Kelenjar tiroid adalah organ yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan di seluruh tubuh manusia. Pembesaran kelenjar tiroid adalah patologi umum di zaman kita, yang mempengaruhi lebih dari 50% populasi dunia. Sayangnya, dalam banyak kasus masalahnya tidak terpecahkan pada tahap awal, tetapi dibawa ke pasien untuk komplikasi yang penuh dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Penyebab pembesaran tiroid

loading...

Kelenjar tiroid yang membesar memiliki nama - gondok. Patologi ini dapat berkembang pada orang tanpa memandang usia, jenis kelamin, dan penyebab pelanggaran dapat menjadi alasan berikut:

Penyebab patologi banyak

  • Penyalahgunaan alkohol dan merokok. Kebiasaan berbahaya menyerang sistem kekebalan tubuh, yang secara serius melemahkan tubuh, dan sulit untuk melawan virus dan bakteri.
  • Penyakit kronis dalam bentuk akut dapat memberikan komplikasi pada organ manusia, termasuk kelenjar tiroid.
  • Ekologi buruk.
  • Buruh dalam produksi berbahaya.
  • Pelanggaran aturan gizi. Sering makan junk food, makanan kenyamanan negatif mempengaruhi keadaan kelenjar tiroid.
  • Kekurangan yodium di dalam tubuh.
  • Pekerjaan yang tidak memadai dari hipotalamus dan kelenjar pituitari. Pelanggaran sinyal dari organ-organ ini secara destruktif mempengaruhi kerja seluruh organisme.
  • Neoplasma.
  • Ubah latar belakang hormonal. Di bawah ini barang yang paling sering milik perempuan, karena tubuh mereka mengalami perubahan lebih dari sekali dalam hidup, itu adalah: pubertas (awal menstruasi), kehamilan, persalinan, menopause.
  • Tegangan saraf berlebih, stres.
  • Perubahan kelenjar karena berbagai alasan.
  • Dampak negatif dari obat-obatan yang dapat menghambat hormon tiroid.

Kelenjar tiroid menghasilkan hormon penting yang bertanggung jawab untuk semua proses metabolisme dalam tubuh. Pelanggaran dalam pekerjaan tubuh ini mengarah pada proses yang tidak dapat diubah.

Ahli endokrinologi mencatat bahwa penyebab utama kelenjar tiroid yang membesar adalah defisiensi yodium yang berkepanjangan. Dalam mencari komponen ini, tubuh mulai meningkatkan volumenya dan dapat mencapai ukuran mengesankan yang berbahaya bagi kesehatan seluruh organisme.

Gejala

loading...

Pasien tidak segera melihat gejala gangguan dalam ukuran kelenjar tiroid, paling sering patologi terlihat muncul tergantung di atas panggung. Adalah mungkin untuk mengungkapkan peningkatan tubuh dengan cara probing (palpasi), ultrasonografi, X-ray. Gejala utama termasuk yang berikut:

Nyeri saat menelan

  1. Pada tahap awal, tidak mungkin untuk melihat peningkatan pada Anda sendiri, tetapi ketika pasien menelan makanan atau makanan, pasien pemberitahuan ketidaknyamanan.
  2. Pada tahap kedua ada kesempatan untuk menyelidiki beberapa bagian kelenjar yang membesar dan tanah genting.
  3. Pada tahap ketiga, peningkatan bisa dilihat secara visual, saat leher mengental dan mengambil kontur yang abnormal.
  4. Derajat keempat terjadi ketika tiroid muncul di sisi dan mengganggu menelan.
  5. Tahap kelima adalah salah satu yang paling sulit. Selama periode ini, leher rusak, ada tekanan kuat pada esofagus dan trakea. Seseorang mengalami kesulitan bernapas, menelan dengan buruk, pemberitahuan perubahan dalam timbre suara dan terus-menerus kesakitan.

Juga tentang masalah dengan tiroid berbicara gejala minor:

  • berat badan menjadi kurang atau lebih, tanpa alasan yang jelas
  • arrhythmia berkembang (peningkatan detak jantung)
  • perubahan karakter, iritabilitas muncul
  • insomnia
  • Rambut kehilangan penampilan sehat dan mulai rontok
  • berkeringat meningkat
  • ada kegagalan dalam siklus menstruasi
  • penglihatan berkurang
  • batuk yang tidak menyebabkan masalah pilek atau paru-paru
  • sembelit atau diare
  • tremor tangan

Di mana rasa sakit memanifestasikan dirinya ketika kelenjar tiroid membesar

loading...

Kelenjar membesar memprovokasi sensasi tidak menyenangkan yang ahli tidak bisa memanggil rasa sakit. Tetapi banyak pasien mengeluh bahwa mereka mengalami nyeri di leher. Paling sering, pasien mencatat ketidaknyamanan berikut:

  • sensasi terbakar
  • tekanan
  • terus-menerus mengganggu kerah, syal
  • perasaan tidak enak di leher

Rasa sakit memanifestasikan dirinya dalam diagnosis berikut:

Rasa sakit terjadi di daerah tenggorokan, esofagus, trakea dan dapat menyebabkan peningkatan suhu. Juga, bersama dengan rasa sakit, kelemahan yang parah, sakit sendi dan sakit kepala terjadi.

Jika Anda memiliki rasa sakit di kelenjar tiroid, disarankan untuk segera menghubungi ahli endokrin. Karena manifestasi penyakit semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan fatal.

Langkah-langkah proses

loading...

Patologi berkembang secara bertahap, pada awalnya gejala penyakit ini mirip dengan kelelahan kronis atau pilek biasa dan tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien.

Kelenjar tiroid membesar dengan penyakit-penyakit berikut:

Para ahli membagi penampilan gondok dalam beberapa tahap. Klasifikasi WHO memiliki tiga, dan ahli endokrin Rusia lima:

  1. Tahap awal atau nol, ketika tidak ada manifestasi dan ketidaknyamanan yang terlihat.
  2. Tahap pertama. Dalam hal ini, lobus kelenjar sedikit membesar, ketidaknyamanan terjadi selama proses menelan.
  3. Tahap kedua. Tanda-tanda pembesaran terlihat ketika ditekan ringan dan secara visual.
  4. Tahap ketiga. Kelenjar tiroid yang membesar terlihat oleh mata telanjang.
  5. Tahap keempat. Bentuk asimetris yang terlihat nyata dari kelenjar, ismus terlihat tanpa perangkat khusus. Selama periode ini, ada sesak nafas yang kuat, sulit untuk makan.
  6. Tahap kelima. Tahap ini ditandai dengan munculnya penebalan besar di leher, yang menyebabkan rasa sakit dan dapat menyebabkan hasil yang fatal dari pasien.

Bentuk pembesaran

loading...

Bentuk gondok dibagi menjadi patologi berikut:

  • endemik, ditandai dengan defisiensi yodium
  • sporadis
  • gondok beracun difus, juga disebut sebagai tirotoksikosis, penyakit Graves
  • hipotiroidisme karena fungsi kelenjar menurun
  • tiroiditis atau peradangan tiroid
  • neoplasma, kerusakan
  • hipertiroidisme, karena peningkatan fungsi kelenjar

Perubahan yang menyebar

Dalam hal ini, fungsi kelenjar meningkat, dan meningkat karena perubahan autoimun dalam tubuh. Anomali khas untuk wanita dari 20 hingga 50 tahun. Penyebab paling umum dari bentuk ini adalah faktor keturunan, yang dikaitkan dengan cacat pada sistem kekebalan tubuh. Proses seperti itu secara negatif mempengaruhi penampilan protein - autoantibodi yang merangsang produksi hormon atau meningkatkan kelenjar tiroid.

Pada tahap awal proses, pasien mengeluhkan perubahan mood, insomnia, aritmia, diare, kehilangan berat badan dengan peningkatan nafsu makan. Dengan perkembangan penyakit muncul gemetar di jari-jari. Dalam beberapa kasus, para ahli mencatat perluasan pupil pasien dan penampilan kecemerlangan khusus.

Pembesaran kelenjar

Manifestasi paling sering dari gondok. Simpul adalah bagian dari jaringan yang dibatasi oleh kapsul tertentu. Pada palpasi, area yang dipadatkan dirasakan, dan manifestasi tersebut terlihat jelas menggunakan ultrasound. Node dapat muncul, baik secara tunggal maupun jamak, dan tidak selalu merupakan konsekuensi dari gangguan hormonal:

  1. Node bisa menjadi ganas dan jinak.
  2. Ada beberapa kasus ketika nodus terletak di belakang sternum.
  3. Jika cairan muncul di dalam nodus, maka para ahli mendiagnosis suatu kista organ.

Alasan munculnya node meliputi:

  • faktor keturunan
  • peningkatan radiasi
  • kekurangan yodium
  • infeksi virus
  • ekologi yang tidak menguntungkan
  • stres, ketegangan saraf
  • kekurangan mineral, vitamin

Gejala patologi meliputi:

  • batuk
  • masalah pernapasan
  • menelan ketidaknyamanan
  • perasaan koma di tenggorokan
  • sakit tenggorokan

Peningkatan proporsi kelenjar tiroid

Penyakit ini paling sering mempengaruhi seluruh sistem endokrin. Organ ini terletak di dinding depan tenggorokan dan dibagi menjadi dua lobus: kanan dan kiri.

Lobus kanan kelenjar tiroid paling sering lebih besar dari kiri, ini adalah indikator normal.

Peningkatan proporsi kelenjar menandakan proses peradangan atau kista jinak. Kista dapat muncul di kedua lobus. Tetapi pada saat yang sama di sebelah kanan dan kiri itu terjadi sebagai pengecualian. Dengan peningkatan lobus kiri, ahli endokrinologi setelah pemeriksaan dapat mendiagnosis onkologi atau gondok difus.

Pembesaran mesmus

Patologi ini terjadi dalam kasus yang jarang terjadi dan berbicara tentang gangguan hormonal atau onkologi salah satu lobus. The isthmus adalah benang penghubung antara lobus kanan dan kiri kelenjar tiroid dan terletak di wilayah kartilago trakea kedua dan ketiga.

Peningkatan volume kelenjar

Indikator massa normal kelenjar tiroid adalah 20-30 gram, di mana lobus kanan dan kiri dalam keadaan lunak, tidak menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan saat menelan. Jika kelenjar meningkat, maka itu berbicara tentang penyakit organ.

Pada orang yang sehat, setiap lobus tidak boleh memiliki lebih dari satu gambar kecil. Untuk menghitung indikator normal tubuh, ada rumus:

Tinggi * lebar * panjang * 0,479 = volume share

Komplikasi dan konsekuensi patologi

loading...

Peningkatan kelenjar secara negatif tidak hanya mempengaruhi aktivitas organ itu sendiri, tetapi juga menonaktifkan banyak fungsi dari seluruh organisme. Pelanggaran tersebut termasuk:

  • masalah berat badan
  • insomnia
  • masalah dengan organ pencernaan
  • reaksi terhadap perubahan suhu

Jika pengobatan yang memadai tidak diberikan pada waktunya, gondok dapat menyebabkan krisis tirotoksik dan koma hipotiroid. Yang bisa berakibat fatal.

Pada zaman kuno, gondok menjadi penyebab utama perkembangan kretinisme massa.

Hipertiroidisme dapat menyebabkan:

  • kondisi demam
  • hipertensi
  • hilangnya kejelasan kesadaran, terjadinya delusi
  • takikardia
  • penurunan berat badan
  • gagal jantung

Dalam hipotiroidisme, pasien dapat mengamati gangguan berikut di negara:

  • penambahan berat badan
  • Gangguan CNS
  • kelelahan kronis dan kelelahan
  • kebingungan
  • bengkak
  • masalah memori
  • disfungsi di jantung dan sistem pernapasan

Kelenjar tiroid adalah organ yang sangat penting yang bertanggung jawab untuk berfungsinya seluruh organisme. Penyakit kelenjar dapat menyebabkan pelanggaran semua proses metabolisme, patologi kardiovaskular, mengurangi aktivitas mental, kondisi saraf, diabetes dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya.

Diagnostik

loading...

Diagnosis gondok memiliki dua kelompok.

Kelompok pertama menyiratkan perubahan anatomi pada organ, yang dapat didefinisikan sebagai berikut:

  • USG
  • palpasi
  • biopsi, yaitu, bahan penelitian
  • MRI
  • termografi
  • tes hormon tiroid
  • pemindaian radioisotop

Cara paling dasar dan termudah untuk mempelajari gondok adalah palpasi. Dengan menggunakan metode ini, dokter memiliki kemampuan untuk menentukan tingkat peningkatan kelenjar, bentuk, kelembutan dan kelenjar. Jika peningkatan setelah pemeriksaan awal terdeteksi, maka pasien dirujuk untuk pemeriksaan berikut.

USG adalah salah satu metode penelitian paling terjangkau dan murah yang telah terbukti kehandalannya. Prosedurnya cukup cepat dan tidak memerlukan persiapan khusus. Penelitian ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan kerusakan pada orang tersebut. Hasil survei tidak perlu menunggu, karena survei akan siap setelah 10-20 menit.

Dengan bantuan ultrasound, seorang spesialis memiliki kemampuan untuk menilai kelenjar secara visual, pembuluh yang berdekatan, kelenjar getah bening. Selain itu, perangkat ini memiliki kemampuan untuk menunjukkan lokasi organ dan menetapkan parameternya. Dekripsi akan membantu mendeteksi:

  • kista
  • tumor
  • pembekuan darah
  • segel
  • ukuran neoplasma
  • dan penyimpangan lainnya dari standar yang ditetapkan

Biopsi

Biopsi kelenjar tiroid memungkinkan Anda untuk menentukan sel mana yang merupakan bagian dari organ dan nodus (jika ada). Dengan hasil negatif, penelitian menunjukkan: pendidikan pada tubuh mengacu pada manifestasi penyakit jinak atau ganas.

Prosesnya mirip dengan mengambil darah dari pembuluh darah, hanya jarum tipis dimasukkan ke kelenjar tiroid, dari mana bahan yang diperlukan diambil. Persiapan khusus sebelum melewati analisis tidak diperlukan.

Magnetic Resonance Imaging memungkinkan Anda untuk melihat organ dalam gambar tiga dimensi yang menunjukkan adanya perubahan pada kelenjar, neoplasma, pembesaran kelenjar getah bening, kompresi esofagus dan trakea. Spesialis menerima hasil penelitian dengan sangat cepat, dan pada hari ujian memiliki kesempatan untuk mempelajari informasi yang diterima.

Termografi

Termografi adalah teknik yang memungkinkan Anda untuk menentukan patologi kelenjar tiroid dengan menentukan indikator suhu setiap area tubuh manusia menggunakan imager termal khusus.

Radiasi inframerah membantu menentukan asal-usul situs, karena bahkan perubahan suhu yang kecil. Prosedurnya benar-benar tidak berbahaya dan dapat dilakukan lebih dari satu kali.

Termografi membutuhkan pelatihan khusus:

  • dalam waktu sepuluh hari tidak dianjurkan untuk mengambil obat hormonal
  • berhenti menggunakan salep apa pun di area tiroid

Tes darah untuk kadar hormon

Tes darah untuk hormon

Pasien menyumbangkan darah untuk hormon tiroid sehingga seorang spesialis dapat menentukan tingkat hormon tiroid (triiodothyronine, thyroxin), serta hormon thyrotropic. Untuk analisis memberikan hasil yang paling benar, itu diberikan pada perut kosong, pagi. Alkohol tidak dianjurkan untuk beberapa hari sebelum pengujian. Obat-obatan hormonal diambil setelah pengumpulan darah. Sebelum analisis, tidak disarankan untuk melakukan USG, ECG, X-ray atau prosedur fisioterapi.

Pemindaian radioisotop

Pemindaian radioisotop adalah penggunaan kelenjar tertentu untuk menarik teknesium dan molekul yodium radioaktif ke dirinya sendiri, mengumpulkannya. Molekul semacam itu memancarkan radiasi gamma, yang dapat menangkap perangkat khusus.

Untuk melakukan penelitian terhadap tubuh, pasang sensor yang mengukur dan menunjukkan intensitas penyerapan technetium atau yodium. Ini akan memungkinkan untuk membuat gambar tentang bentuk, ukuran, lokasi tubuh dan penyimpangan lainnya. Dengan prosedur ini harus mempersiapkan terlebih dahulu:

  • dalam waktu satu bulan, mereka berhenti mengonsumsi obat dan produk yang mengandung yodium
  • Anda tidak bisa melakukan x-ray dengan kontras selama tiga bulan
  • batalkan selama tiga bulan sebelum prosedur mengambil cordarone
  • tujuh hari tidak termasuk aspirin, antihistamin, sirup obat batuk
  • Pemindaian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

Semua metode penelitian yang terdaftar diresepkan oleh dokter, paling sering untuk membuat diagnosis yang akurat ada cukup tes darah, ultrasound, palpasi.

Metode pengobatan

loading...

Metode pengobatan untuk gondok terdiri dari tiga metode yang diterapkan pada satu tahap atau yang lain:

  1. Metode konservatif, yang didasarkan pada minum obat.
  2. Metode operatif adalah ketika menggunakan intervensi bedah untuk mengangkat lobus organ, kelenjar atau seluruh kelenjar tiroid.
  3. Perawatan dengan yodium radioaktif, di mana fungsi kelenjar ditekan hingga maksimal.

Terapi dipilih, berdasarkan penyebab masalah, pada bagaimana penyakit berkembang, dan pada keadaan organ.

Jika hypothyroidism didiagnosis, endokrinologis meresepkan terapi penggantian, dan dalam kasus hipertiroidisme, obat-obatan direkomendasikan untuk mengurangi pelepasan hormon yang berlebihan.

Pengobatan pembesaran tiroid pada hipertiroidisme

Untuk pengobatan gondok dengan hyperfunction ada tiga cara:

  • terapi obat
  • penggunaan yodium radioaktif
  • operasi

Untuk perawatan obat, thyreostatics digunakan. Obat-obat semacam itu tidak memungkinkan kelenjar menyerap yodium dalam sel-sel mereka. Pada tahap awal, spesialis merekomendasikan mengambil dosis besar sampai kadar hormon kembali normal. Setelah ini, dosis disesuaikan dan terapi penggantian dengan levothyroxine ditawarkan. Persiapan dilakukan hingga dua tahun.

Selama terapi dengan yodium radioaktif, pasien mengambil isotop iodin dalam kapsul atau dalam bentuk cair. Metode ini menghancurkan sel-sel kelenjar dan ini menyebabkan penurunan hyperfunction. Dalam beberapa minggu, semua gejala penyakit harus hilang.

Intervensi bedah dilakukan di bawah anestesi umum. Spesialis tersebut membandingkan semua indikator, termasuk area cedera, usia dan jenis kelamin, dan menunjuk ruang lingkup operasi. Dalam pengobatan modern, dianjurkan untuk menghapus seluruh bagian, karena penghapusan bagian dari saham telah terbukti menjadi metode yang tidak efektif. Dengan lesi yang luas, seluruh organ dihilangkan. Untuk operasi seperti itu, jahitan kosmetik digunakan, yang menghindari bekas luka.

Pengobatan gondok dengan hipotiroidisme

Dalam kasus hipofungsi tiroid, hanya pengobatan levothyroxine yang digunakan, dalam beberapa kasus seumur hidup.

Perawatan diresepkan oleh seorang endokrinologis.

Ketika merekomendasikan operasi

Pembedahan dianjurkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Jika Anda telah didiagnosis dengan kanker tiroid.

Perlu diketahui bahwa kanker tiroid dapat disembuhkan pada 95% kasus.

Indikasi untuk operasi

Tidak ada cara untuk membuat diagnosis yang akurat tentang seberapa ganas atau jinaknya proses tersebut.

  • Node tumbuh terlalu cepat. Peningkatan terjadi dua kali dalam enam bulan.
  • Simpul memiliki ukuran lebih dari tiga sentimeter.
  • Tiroiditis autoimun ditemukan di kompleks dengan gondok dan dalam bentuk kronis. Dalam hal ini, dokter memiliki kekhawatiran tentang terjadinya tumor.
  • Adenoma tirotoksik adalah ketika pembentukan di kelenjar mempengaruhi peningkatan produksi hormon.
  • Obat-obatan tidak membantu mengendalikan sekresi hormon berlebih.
  • Simpulnya sangat besar sehingga kerja tenggorokan dan trakea sulit.
  • Sebelum operasi, pasien membuat diagnosis pembuluh darah dan jantung, sistem pernapasan.

    Pencegahan

    loading...

    Sebagaimana ditunjukkan oleh penelitian, pencegahan penyakit gondok hanya mungkin dengan manifestasi endemiknya, yaitu ketika kekurangan yodium yang berkepanjangan diperhatikan. Pencegahan dalam hal ini dibagi menjadi tiga jenis:

    Suatu bentuk modern pencegahan penyakit dengan garam beryodium diusulkan pada tahun 1915 oleh Hanziger (Swiss), berdasarkan klaim David Marina bahwa: "Gondok endemik adalah yang paling mudah untuk mencegah semua penyakit yang dikenal."

    Pencegahan massal

    Metode ini terdiri dari fakta bahwa garam yodium ditambahkan ke banyak produk konsumsi massa. Paling sering, ini adalah garam biasa, yang tanpanya sehari tidak berlalu pada konsumen. Ini juga karena fakta bahwa produk saat menambahkan yodium tidak mengubah rasa dan cukup murah.

    Para ahli telah menemukan bahwa vertebrata (paus biru, penyu laut), yang hidup di lautan dan menerima dosis maksimum yodium, memiliki harapan hidup yang tinggi dengan ukuran yang mengesankan. Sementara kerabat mereka yang hidup di darat dengan ukuran terkecil menjalani hidup jauh lebih pendek. Hal yang sama diamati di dunia tumbuhan, yang terkait dengan kejenuhan iodin yang buruk terhadap lingkungan.

    Pencegahan kelompok

    Dalam hal ini, persiapan yodium diresepkan untuk kelompok orang yang berisiko. Paling sering, kelompok ini termasuk anak-anak, remaja yang menghadiri taman kanak-kanak dan sekolah. Juga dalam kelompok ini, Anda dapat menyertakan wanita hamil yang memiliki kebutuhan yodium sangat tinggi.

    Profilaksis individu

    Pencegahan individu termasuk mengambil obat, yang ditugaskan untuk orang tertentu dengan perhitungan dosis berdasarkan indikator pribadi pasien.

    Untuk mencegah malfungsi kelenjar tiroid, dianjurkan untuk makan kubis laut, makanan laut, wortel, paprika, kacang polong, dan kesemek pada orang yang sehat.

    Jika kekurangan yodium diamati, maka layak mengurangi penggunaan: kacang, kubis putih, lobak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa produk-produk tersebut berkontribusi pada asimilasi elemen jejak vital.

    Paling sering, prognosis endokrinologis dengan gondok adalah positif. Tetapi harus diingat bahwa itu tergantung pada penyebab penyakit. Menurut statistik, sekitar 70% pasien benar-benar sembuh. Yang paling penting adalah memulai perawatan tepat waktu dan mematuhi semua rekomendasi dokter.

    Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

    Penyebab, gejala, derajat dan pengobatan pembesaran tiroid

    loading...

    Kelenjar tiroid adalah organ yang termasuk ke kelenjar endokrin. Terletak di bagian depan leher dan terdiri dari dua lobus yang terletak di sisi trakea dan dihubungkan oleh tanah genting. Ukuran setiap lobus kira-kira 3 × 2 × 1,5 cm, tiroid bayi yang baru lahir berat 2-3 g, orang dewasa beratnya 12-25 g Volume normal kelenjar tiroid berada dalam 25 ml pada pria dan 18 ml pada wanita.

    Jaringan ikat tiroid mengandung folikel yang sel-selnya (tirosit) menghasilkan yodium yang mengandung hormon tiroid: triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4). Hormon-hormon ini terlibat dalam regulasi metabolisme lemak, protein dan karbohidrat, fungsi sistem pencernaan, kardiovaskular, sistem syaraf dan reproduksi. Biasanya, kelenjar tiroid praktis tidak teraba.

    Apa itu pembesaran kelenjar tiroid

    loading...

    Pembesaran kelenjar tiroid adalah gejala klinis dari sejumlah penyakit pada organ ini dengan etiologi yang berbeda. Pada orang-orang, pembesaran kelenjar tiroid biasanya disebut "gondok", karena dalam hal ini bentuk menonjol menonjol mirip dengan gondok burung muncul di leher.

    Penyebab paling umum dari gondok adalah penurunan fungsi kelenjar karena kekurangan yodium yang memasuki tubuh (hypothyroidism). Hipotiroidisme berat didiagnosis pada 2-5% populasi Rusia, gejala minor diamati pada 20-40% lainnya. Pada wanita, patologi tiroid ditemukan 5 kali lebih sering daripada pada pria, orang muda menderita lebih jarang daripada orang yang lebih tua. Seringkali, hipotiroidisme tetap tidak terdeteksi, karena gejala-gejalanya seperti penurunan umum dalam vitalitas, kelesuan, kedinginan, kerapuhan dan kehilangan rambut, dll., Tidak spesifik, tetapi mungkin tanda-tanda banyak penyakit.

    Penyebab pembesaran tiroid

    loading...

    Penyebab umum untuk pembesaran tiroid meliputi:

    Kekurangan makanan dan air yodium dan beberapa elemen lainnya (fluor, selenium);

    Kondisi lingkungan yang buruk, ketika zat beracun dari lingkungan masuk ke dalam tubuh, yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid;

    Kehadiran dalam darah inhibitor sintesis hormon tiroid, yang meliputi sulfonamid, asam aminosalicylic, resorcin. Diyakini bahwa zat yang mencegah produksi hormon tiroid terkandung dalam lobak dan produk kedelai;

    Kehadiran dalam tubuh infeksi bakteri tertentu yang menekan aktivitas kelenjar tiroid;

    Kurangnya aktivitas fisik;

    Predisposisi keturunan bawaan;

    Patologi hipofisis dan hipotalamus, hormon yang mengatur dan mengontrol fungsi kelenjar tiroid.

    Alasan di atas dapat menyebabkan perkembangan salah satu dari tiga sindrom yang ditandai oleh kelenjar tiroid yang membesar:

    Hypothyroidism. Jumlah yodium yang tidak mencukupi dalam diet menyebabkan produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi, akibatnya tiroid mulai bekerja secara intensif dan bertambah besar ukurannya. Hypothyroidism adalah primer dan sekunder. Primer, langsung disebabkan oleh disfungsi kelenjar tiroid, sekunder terkait dengan patologi hipofisis dan hipotalamus, dengan kekurangan hormon perangsang tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari.

    Hipertiroidisme. Dalam hal ini, jumlah kelebihan hormon tiroid diproduksi, melebihi norma. Alasan untuk ini mungkin adalah penyakit Bazedov (gondok beracun difus), tiroiditis (radang kelenjar tiroid), berbagai neoplasma tumor kelenjar itu sendiri, kelenjar pituitari, dan hipotalamus. Pada hipertiroidisme, proses metabolisme dalam tubuh dipercepat.

    Euthyroidism. Dengan patologi ini, kelenjar tiroid membesar, tetapi tingkat hormon dalam darah tidak berubah sesuai dengan hasil tes. Dengan bantuan mekanisme kompensasi, tubuh mengatasi kekurangan yodium: hormon perangsang tiroid diproduksi oleh kelenjar pituitari dalam mode yang disempurnakan, dengan demikian mempertahankan fungsi kelenjar tiroid. Gondok Euthyroid sering berkembang selama pubertas, kehamilan atau wanita pascamenopause.

    Gondok dapat difus ketika kelenjar tiroid membesar secara merata, dan nodular, dengan lesi otonom lokal di kelenjar. Dalam kasus terakhir, dengan latar belakang kekurangan yodium, beberapa thyrocytes keluar dari bawah pengaruh regulasi hormon thyroid-stimulating, yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, yang disertai dengan pembentukan kelenjar di jaringan kelenjar. Gondok nodular lebih sering terjadi pada orang yang lebih tua dari 50 tahun.

    Juga, tergantung pada penyebab terjadinya, kelenjar tiroid yang membesar dibagi menjadi gondok endemik dan sporadis. Munculnya gondok endemik karena kurangnya yodium di lingkungan: di makanan, tanah, dll. Gondok sporadis berkembang pada orang yang tinggal di daerah dengan jumlah yodium yang cukup. Seperti endemik, ia bisa difus atau nodal, juga campuran. Dalam hal ini, faktor-faktor provokatif bisa menjadi lingkungan yang buruk, efek radiasi, faktor keturunan yang tidak menguntungkan, mengonsumsi obat-obatan tertentu.

    Gejala pembesaran tiroid

    loading...

    Gejala umum disfungsi tiroid adalah:

    Perubahan berat badan ke arah peningkatan atau penurunan tidak adanya perubahan volume dan diet;

    Gangguan irama jantung;

    Kerontokan rambut progresif;

    Gangguan termoregulasi: kedinginan atau sensasi panas;

    Kelelahan, kelelahan konstan;

    Iritabilitas, gangguan tidur;

    Pelanggaran siklus menstruasi pada wanita dan masalah dengan potensi pada pria;

    Masalah penglihatan;

    Seperti disebutkan di atas, disfungsi tiroid dapat memiliki dua bentuk: reduksi (hipotiroidisme), ditandai dengan penurunan kadar hormon tiroid, dan aktivitas berlebihan (hipertiroidisme atau tirotoksikosis), yang dimanifestasikan dalam produksi hormon yang berlebihan. Tergantung pada ini, gejala pembesaran kelenjar tiroid dapat bervariasi.

    Peningkatan berat badan karena perlambatan proses metabolisme dalam tubuh

    Rambut kering, rapuh dan rontok;

    Kecenderungan untuk kedinginan, dingin, toleransi dingin yang buruk;

    Pembengkakan wajah dan kelopak mata, serta ekstremitas;

    Denyut jantung lambat: denyut jantung di bawah 60 detak per menit;

    Mual, muntah, konstipasi, perut kembung;

    Kelemahan umum, lesu, mengantuk;

    Kesulitan bernapas, suara serak, gangguan pendengaran;

    Kering, terkelupas, pucat, atau kekuning-kuningan kulit;

    Kesemutan di tangan;

    Pelanggaran siklus menstruasi pada wanita;

    Gangguan memori, kinerja berkurang.

    Penurunan berat badan dengan nutrisi yang baik dan peningkatan nafsu makan;

    Akselerasi irama jantung: denyut nadi lebih dari 90 denyut per menit;

    Rambut menipis dan kuku rapuh, rambut beruban awal;

    Kelembaban kulit, dalam beberapa kasus - pelanggaran pigmentasi;

    Merasa haus, sering buang air kecil;

    Pelanggaran saluran pencernaan: muntah, diare, sembelit;

    Kelemahan otot dan kelelahan;

    Masalah penglihatan: fotofobia, lakrimasi, perkembangan glazia;

    Gangguan fungsi seksual;

    Peningkatan rangsangan, gugup, lekas marah, kecemasan, rasa takut;

    Biasanya hanya beberapa gejala yang terdaftar yang diamati. Di usia lanjut, gejala berat mungkin tidak ada sama sekali. Gangguan pendengaran pada hipotiroidisme terjadi sebagai akibat pembengkakan pada tuba Eustachio. Pada gondok euthyroid (ketika kandungan hormon dalam darah berada dalam kisaran normal), keluhan utama adalah cacat kosmetik, ketidaknyamanan dan berat di leher. Peningkatan yang signifikan pada kelenjar dapat memberi tekanan pada pembuluh darah dan organ di dekatnya. Ketika trakea tertekan, batuk, sesak napas muncul, dan ketika esophagus terjepit, ada kesulitan dan rasa sakit saat menelan makanan, terutama makanan padat. Ada ketidaknyamanan saat mengenakan syal dan pakaian dengan kerah tinggi.

    Ketika peradangan kelenjar atau perdarahan pada nyeri gondok nodular di leher, suhu naik, gondok mulai cepat bertambah besar.

    Gejala mengenai sistem saraf hampir selalu diamati. Seseorang menjadi mudah marah, gugup, pemarah, rentan terhadap perubahan suasana hati. Pada hipertiroidisme, ini disertai dengan peningkatan aktivitas fisik dan agresi. Gejala yang sering terjadi adalah getaran kecil pada jari-jari, yang diperkuat dengan peregangan lengan. Anak-anak memiliki tics - gerakan kekerasan otot-otot wajah dan anggota badan.

    Gejala khas lainnya adalah perubahan dalam kerja sistem kardiovaskular. Peningkatan fungsi tiroid disertai dengan takikardia, penurunan - oleh bradikardia. Seringkali gejala-gejala ini mendahului pembesaran kelenjar secara visual. Dyspnea pada hipertiroidisme biasanya tidak berhubungan dengan aktivitas jantung, tetapi dengan perasaan panas yang konstan. Peningkatan tipikal tekanan sistolik (atas), sementara tekanan diastolik (rendah) mungkin tetap normal. Dengan hipertiroidisme berkepanjangan dan tidak ada pengobatan, ada risiko osteoporosis.

    Hiperfungsi kelenjar tiroid selalu disertai dengan keringat yang parah dari seluruh tubuh. Kulit menjadi tipis, lembab, mudah kemerahan, gatal-gatal adalah mungkin. Kelemahan otot terutama mempengaruhi otot-otot lengan dan bahu korset.

    Ciri khas dari gondok difus adalah ophthalmopathy endokrin, yang merupakan konsekuensi dari penyakit tiroid autoimun (penyakit Grave). Pada tahap awal proses, mata kering, fotofobia, dan pembengkakan kelopak mata dicatat. Di masa depan, ada tonjolan bola mata dan pembatasan mobilitas mereka, dapat mengembangkan exophthalmos (penutupan lengkap dari kelopak mata atas dan bawah).

    Bagaimana cara menentukan pembesaran kelenjar tiroid?

    Ukuran normal kelenjar tiroid berada dalam 25 ml pada pria dan 18 ml pada wanita. Dengan perkembangan penyakit, volume kelenjar meningkat, karena mulai bekerja dalam mode yang diperkuat, menghasilkan kelebihan hormon atau mencoba mempertahankan produksi mereka pada tingkat yang dibutuhkan.

    Jika Anda meletakkan tangan Anda di depan leher Anda sehingga ibu jari Anda berada di satu sisi tulang rawan, dan empat lainnya di sisi lain, Anda dapat menemukan formasi yang lembut. Ini adalah kelenjar tiroid. Biasanya, panjangnya sama dengan panjang phalanx ekstrim ibu jari (di mana kuku berada). Kelenjar harus memiliki konsistensi yang lembut dan elastis dan bergerak dengan kartilago selama gerakan menelan. Jika tampaknya ukuran kelenjar lebih besar, dan strukturnya terlalu padat atau nodul lokal ditemukan di dalamnya, maka dianjurkan untuk mengunjungi endokrinologis untuk pemeriksaan.

    Tes untuk menentukan tingkat yodium dalam tubuh

    loading...

    Anda perlu mengambil 3-5% yodium biasa dan, dengan menggunakan kapas, lakukan semalaman ke bagian tubuh (dengan pengecualian kelenjar tiroid) bersih yodium. Mungkin di dada, perut bagian bawah atau paha. Jika pada pagi hari kisi menghilang atau menjadi pucat sepenuhnya, ini menunjukkan kekurangan yodium. Jika siang hari warna grid tetap hampir tidak berubah, ini menunjukkan kelebihan yodium dalam tubuh.

    Anda dapat membuat tes ini lebih akurat. Pada waktu tidur, aplikasikan tiga garis ke lengan bawah dengan larutan yodium: tipis, sedikit lebih tebal dan tebal. Jika pada pagi hari garis pertama menghilang, maka semuanya baik-baik saja dengan isi yodium dalam tubuh. Jika dua yang lebih tebal hilang, dianjurkan untuk memeriksa kelenjar tiroid. Jika kulit tidak meninggalkan jejak - ada kekurangan yodium yang jelas.

    Tingkat pembesaran kelenjar tiroid

    loading...

    Biasanya, kelenjar tiroid secara visual tidak terlihat dan sulit teraba.

    Klasifikasi ukuran gondok yang paling sederhana digunakan oleh World Health Organization (WHO) dan mencakup tiga derajat pembesaran tiroid:

    Derajat nol: gondok tidak ada, kelenjar dapat teraba, ukuran lobus sesuai dengan panjang falus kuku ibu jari;

    Derajat pertama: peningkatan kelenjar dipalpasi, tetapi gondok secara visual tidak terlihat pada posisi kepala yang biasa;

    Derajat kedua: gondok terlihat jelas dan terlihat oleh mata.

    Di Rusia, klasifikasi yang paling umum dari Profesor O.V. Nikolaev.

    Menurut sistem klasifikasi ini, ada lima derajat perkembangan gondok, yang masing-masing memiliki fitur klinis sendiri:

    Derajat pertama: Kelenjar tiroid tidak berubah secara visual, perubahannya tidak teraba, tetapi pada saat menelan isthmus terlihat menghubungkan lobus kelenjar.

    Derajat kedua: Lobus kelenjar terlihat jelas dan terlihat saat menelan. Garis-garis lehernya masih tetap sama.

    Derajat ketiga: Gondok dan ismus kelenjar menjadi jelas terlihat, leher mengental, tetapi ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan fisik.

    Derajat keempat: Gondok terus tumbuh, garis leher sangat bervariasi, di atasnya digarisbawahi kontur lobus kelenjar, terlihat bahkan dalam keadaan imobilitas dan istirahat.

    Tingkat kelima: Goiter mengakuisisi ukuran besar dan mulai memeras organ di dekatnya: trakea, esofagus, arteri darah, pita suara, yang mungkin disertai sesak napas, kesulitan mengunyah dan menelan, perasaan berat di dada, sakit kepala, perubahan suara.

    Penentuan paling akurat dari ukuran kelenjar tiroid memungkinkan USG, seperti dengan inspeksi visual kemungkinan kesalahan yang bergantung pada perkembangan otot leher, ketebalan lapisan lemak, lokasi kelenjar. Nilainya dihitung dengan rumus:

    Volume satu share = (panjang) × (lebar) × (ketebalan) × 0,48.

    Kemudian volume dari dua bagian diringkas. Ukuran tanah genting tidak memiliki nilai diagnostik yang signifikan.

    Apa yang mengancam untuk memperbesar kelenjar tiroid?

    loading...

    Patologi kelenjar tiroid menyebabkan pelanggaran semua jenis metabolisme: protein, karbohidrat, lemak; mempengaruhi aktivitas sistem saraf dan kardiovaskular.

    Kurangnya perawatan dapat menyebabkan konsekuensi serius dan mengancam jiwa:

    Tiroid yang membesar menempatkan tekanan pada organ di dekatnya, yang disertai dengan gangguan sirkulasi darah, pernafasan dan proses menelan;

    Pada bagian sistem kardiovaskular, gangguan irama jantung (takikardia, bradikardia, aritmia), lonjakan tekanan darah terjadi;

    Pada bagian sistem saraf, ketidakseimbangan muncul, ketidakmampuan untuk mengendalikan emosi seseorang, kecenderungan untuk kondisi depresi;

    Dengan sendirinya, gondok besar adalah cacat kosmetik besar;

    Pada hipertiroidisme (tirotoksikosis), komplikasi seperti krisis tirotoksik (pelepasan tajam ke dalam darah sejumlah besar hormon tiroid) adalah mungkin. Dalam hal ini, rawat inap segera diperlukan, karena krisis parah bisa berakibat fatal.

    Diagnosis pembesaran tiroid

    loading...

    Prosedur utama yang diperlukan untuk diagnosis meliputi:

    Pemeriksaan medis. Endicrinologist mendengarkan keluhan dan meraba organ. Dengan palpasi superfisial, ukuran keseluruhan kelenjar dan sifat pembesaran (difus atau nodular) ditentukan. Dengan palpasi mendalam, konsistensi organ dianalisis (lunak atau padat), nyeri, pulsasi (biasanya tidak ada rasa sakit dan denyutan), mobilitas. Tiroid yang sehat lunak, bergerak, memiliki tekstur yang seragam dan permukaan yang halus, tidak ada kohesi dengan jaringan di sekitarnya.

    Tes darah untuk hormon. Untuk mendiagnosa patologi kelenjar tiroid, tingkat hormon perangsang tiroid (TSH), hormon T4 dan T3 terdeteksi. Hormon perangsang tiroid diproduksi oleh kelenjar pituitari dan mengatur fungsi tiroid. Konsentrasi tinggi hormon ini menunjukkan fungsinya yang rendah. Hormon kelenjar tiroid sendiri, tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), terutama ditemukan dalam darah dalam keadaan terikat dan bergantung pada protein whey. Aktivitas hormonal kelenjar tiroid ditentukan oleh konsentrasi T3 bebas dan T4. Namun, secara umum, tingkat tiroksin dan triiodothyronine yang meningkat diamati dengan hiperfungsi kelenjar (hipertiroidisme dan tiroiditis), dan tingkat yang berkurang - dengan hipotiroidisme.

    Ultrasound kelenjar tiroid. Sebuah ultrasound memeriksa ukuran kelenjar, tingkat pembesaran, ketiadaan atau adanya nodul.

    Jika ada simpul berdiameter lebih dari 1 cm di kelenjar tiroid, penelitian tambahan dapat diresepkan:

    Biopsi jarum. Dilakukan jika tumor dicurigai. Dalam hal ini, analisis sitologi dan histologi dari sel-sel jaringan diambil dari segel di kelenjar dilakukan.

    Resonansi magnetik dan computed tomography. Metode ini lebih informatif daripada USG. Perkiraan lokasi, ukuran, kontur, struktur kelenjar tiroid, kepadatan kelenjar yang ada.

    Penelitian radioisotop (pemindaian). Ini digunakan untuk menentukan ukuran dan bentuk tubuh, aktivitas nodul. Dipercaya bahwa hasil penerapan metode ini dapat menunjukkan ada atau tidak adanya proses ganas di kelenjar.

    Studi tentang penyerapan yodium radioaktif tiroid (digunakan dalam kasus yang jarang).

    Juga menunjuk studi dan analisis umum:

    Hitung darah lengkap;

    Urinalisis;

    Tes darah biokimia untuk menentukan tingkat bilirubin, enzim hati, urea, kreatinin, protein whey, dll.;

    Penentuan tingkat kolesterol: dengan hiperfungsi kelenjar, kolesterol biasanya diturunkan, dengan hipofungsi - meningkat. Namun, kadar kolesterol yang tinggi dapat disebabkan oleh banyak penyakit lainnya (penggunaan indikator ini yang paling informatif saat membuat diagnosis pada anak-anak);

    X-ray dada. Pada ukuran besar gondok dan pengaturan retrosternalnya, sinar x memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat pembesaran kelenjar, untuk menilai kondisi esophagus dan trakea;

    Elektrokardiogram, dll.

    Dalam setiap kasus, metode diagnostik dipilih secara individual, tergantung pada riwayat dan fitur patologi.

    Pengobatan pembesaran tiroid

    loading...

    Dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai, adalah mungkin untuk mengurangi kelenjar ke ukuran alami dan mengembalikan fungsi normalnya. Tugas utama adalah untuk menormalkan tingkat hormon tiroid.

    Perawatan Hypothyroidism

    Obat hormon tiroid diambil sebagai terapi pengganti. Ini termasuk natrium Levothyroxine, Eutirox, Liothyronine, Triiodothyronine. Dosis ditentukan secara individual sesuai dengan hasil survei. Juga, obat ini digunakan dalam tumor di kelenjar tiroid, sebagai penekan dalam gondok non-toksik yang menyebar, untuk mencegah kekambuhan setelah pengangkatan sebagian dari kelenjar.

    Dengan hipofungsi primer dan gondok endemik selama pengobatan hormon, perlu untuk memantau tingkat hormon perangsang tiroid; pada hipotiroidisme sekunder, amati tingkat T4 bebas.

    Dengan sangat hati-hati, hormon tiroid harus digunakan oleh pasien dengan penyakit jantung (iskemia, angina, hipertensi) dan gangguan hati dan ginjal. Selama kehamilan, kebutuhan akan hormon meningkat sebesar 30-45%.

    Pengobatan hipertiroidisme

    Ada tiga cara utama mengobati hipertiroidisme: terapi obat, operasi pengangkatan seluruh kelenjar atau bagiannya, dan terapi yodium radioaktif, yang menghancurkan jaringan kelenjar dan nodul yang berlebihan.

    Perawatan obat adalah penggunaan agen-agen thyreostatic yang menekan aktivitas berlebihan dari kelenjar tiroid. Ini termasuk Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, sediaan lithium. Persiapan yodium menghambat pelepasan T3 dan T4 dari kelenjar tiroid, menghambat sintesis mereka, penangkapan yodium oleh kelenjar dan transfer hormon tiroid ke bentuk aktif. Kontraindikasi untuk tujuan mereka adalah kerusakan hati yang parah, leukopenia, laktasi.

    Perawatan dengan yodium radioaktif diindikasikan untuk pasien di atas usia 40 tahun. Kerumitan metode ini terletak pada kenyataan bahwa sangat sulit untuk memilih dosis yang tepat dan memprediksi reaksi kelenjar tiroid. Tidak jarang ketika, setelah fungsi tiroid telah dinormalisasi, hipotiroidisme mulai berkembang dan terapi suportif diperlukan.

    Intervensi bedah dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

    Kehadiran kelenjar di kelenjar tiroid, dimensi yang melebihi 2,5–3 cm;

    Kehadiran kista lebih besar dari 3 cm;

    Adenoma tiroid;

    Lokasi lateral gondok nodular;

    Tumor ganas yang dicurigai.

    Pencegahan pembesaran tiroid

    loading...

    Ketika tinggal di daerah yang terkait dengan kekurangan yodium, dianjurkan untuk mengambil persiapan yodium, makan makanan yang tinggi yodium, dan ganti garam meja biasa dengan garam beryodium. Persiapan yodium harus diambil secara sistematis, dengan kursus, dan harus dilakukan lebih baik di bawah pengawasan dokter, sehingga overdosis yodium sama berbahayanya dengan kekurangannya. Orang tua dengan kelenjar tiroid yang membesar dan orang dengan gondok nodular harus diobati dengan perawatan khusus.

    Makanan kaya yodium:

    Sea kale (kering, beku, kalengan);

    Semua seafood: udang, cumi, kerang, kerang;

    Inti kuman; roti tepung dan dedak kelas terendah.

    Untuk mengkompensasi kurangnya yodium, produk ini harus dimakan secara teratur, daripada sesekali. Pemrosesan kuliner jangka panjang mengurangi kandungan yodium dalam produk.

    Juga, beberapa sayuran dan kacang-kacangan mengandung zat yang mempengaruhi penyerapan yodium oleh tubuh: mereka mencegahnya memasuki kelenjar tiroid atau menghambat aktivitas enzim yang terlibat dalam sintesis hormon tiroid. Ini termasuk lobak, rutabaga, lobak, dill, kacang.

    Nutrisi untuk hipotiroidisme

    Ketika hypothyroidism dianjurkan untuk mengurangi asupan kalori, terutama dalam karbohidrat dan lemak jenuh dengan kolesterol tinggi. Makan makanan berprotein harus memenuhi standar fisiologis. Rekreasi yang tepat juga diperlukan, liburan di laut berguna.

    Nutrisi untuk hipertiroidisme

    Dengan tirotoksikosis, tingkat metabolisme basal dipercepat, yang mengarah pada pengeluaran energi yang meningkat, oleh karena itu dalam hal ini diet berkalori tinggi dianjurkan, di mana kandungan protein, karbohidrat dan lemak harus seimbang. Protein yang mudah dicerna harus lebih disukai, di antaranya produk susu dapat dimasukkan. Juga, produk susu merupakan sumber kalsium yang sangat baik, kebutuhan yang pada penderita hipertiroidisme meningkat.

    Kandungan vitamin dan trace element yang tinggi dalam makanan sangat penting untuk hiperfungsi tiroid. Anda perlu membatasi penggunaan piring dan minuman yang berfungsi merangsang sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat: kopi dan teh yang kuat, cokelat, coklat, rempah-rempah, daging yang kaya, dan kaldu ikan. Lebih baik melakukan diet fraksional, 4-5 kali sehari, minum cukup air. Dari minuman, kaldu yang berguna dari mawar liar dan dedak gandum, jus buah yang diencerkan (dengan pengecualian plum, aprikot, anggur).

    Pembesaran kelenjar tiroid: gejala, penyebab dan efek

    loading...

    Jika kita berbicara tentang pembesaran kelenjar tiroid, gejala, penyebab dan konsekuensinya cukup bervariasi dan bergantung pada sejumlah faktor. Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan situasi yang paling khas yang disertai dengan fenomena ini.

    Seberapa sering pembesaran kelenjar tiroid terjadi?

    Kelenjar tiroid yang membesar adalah patologi yang sangat umum, terutama di daerah dengan kekurangan yodium alami dalam makanan. Wanita memiliki kecenderungan untuk penyakit kelenjar tiroid, oleh karena itu, mereka memiliki gondok didiagnosis lebih sering daripada di antara laki-laki.

    Ukuran normal dari kelenjar tiroid dan tingkat peningkatannya

    Kelenjar tiroid adalah organ berukuran relatif kecil, yang terletak di depan trakea pada tingkat bagian awalnya. Struktur kelenjar ini sangat bervariasi: dalam bentuk "kupu-kupu", huruf "H", dengan lobus piramidal tambahan, dengan tanah genting tipis, dll.

    Kriteria USG

    Cara termudah untuk menentukan ukuran kelenjar tiroid dan volumenya adalah membuat ultrasound dari organ ini.
    Apakah kelenjar tiroid membesar pada anak-anak dan remaja dinilai dari tabel khusus. Sebagai contoh, pada bayi baru lahir, massanya sekitar 2–3 g, dan pada remaja dan orang muda mencapai 15-20 g.
    Ukuran kelenjar tiroid pada wanita dapat bervariasi tergantung pada siklus menstruasi, ada atau tidak adanya kehamilan, menopause. Rata-rata, diyakini bahwa volumenya tidak boleh melebihi 18 ml.

    Pada pria, ukuran kelenjar tiroid hampir stabil, dan volumenya tidak melebihi 25 ml.

    Kriteria visual

    Di rumah, Anda dapat menduga peningkatan ukuran berdasarkan pemeriksaan ketat pada leher dan palpasi kelenjar tiroid (seperti yang direkomendasikan oleh WHO):
    Nol derajat - kelenjar dapat teraba, tetapi dimensi lobusnya berhubungan dengan falang distal jari-jari pasien yang diperiksa. Bila dilihat dari kelenjar ini hampir tidak terlihat.

    Derajat pertama - ukuran lobus melebihi ukuran falang jari (kuku) terakhir, tetapi ketika memeriksa leher, besi belum ditentukan.

    Derajat kedua - kelenjar tiroid terlihat dengan mata telanjang dan teraba dengan baik.
    Derajat pertama dan kedua dari pembesaran kelenjar tiroid adalah alasan untuk beralih ke ahli endokrinologi dan menjalani pemindaian ultrasound agar lebih akurat menentukan ukuran dan mencari tahu apakah itu benar-benar membesar atau tidak.

    Gejala pembesaran kelenjar tiroid yang parah (gondok besar)

    Ketika kelenjar tiroid terus tumbuh, muncul gejala berikut.
    Secara visual:

    • penebalan leher;
    • perubahan kontur leher;
    • penampilan "kerah" besar.
    • kadang-kadang batuk kering;
    • sesak napas, diperparah dalam posisi terlentang;
    • kesulitan menelan makanan;
    • perasaan berat dan sesak dada;
    • suara serak;
    • munculnya rasa sakit;
    • menjepit pembuluh darah, saraf dengan gejala khas;
    • gejala kompresi organ di sekitarnya.

    Penyebab pembesaran tiroid

    Kelenjar tiroid dapat meningkat karena kurangnya asupan yodium dalam tubuh, terjadinya tumor jinak dan ganas, perkembangan penyakit tertentu.

    Kekurangan yodium dalam tubuh

    Perhatian! Kurangnya asupan yodium dalam tubuh adalah stimulus untuk pertumbuhan sel-sel tiroid.

    Ini persis apa yang terjadi ketika gondok endemik berkembang, ketika yodium diberikan dengan jumlah makanan dan air yang tidak mencukupi.

    Penyakit tiroid

    Kelenjar tiroid bertambah besar dengan produksi hormon yang tidak memadai (hipotiroidisme), kelebihan mereka (tirotoksikosis), dan juga sebagai akibat dari peradangan (misalnya, pada tiroiditis autoimun kronis).

    Tumor tiroid

    Setelah gondok endemik, pembesaran kelenjar tiroid yang paling signifikan diamati pada kanker organ ini, serta pada beberapa tumor jinak.

    Konsekuensi

    Konsekuensi yang mungkin timbul sehubungan dengan peningkatan kelenjar tiroid:

    • Pembentukan kelenjar di jaringan kelenjar.
    • Kelahiran kembali beberapa kelenjar ini pada kanker.

    Dalam kasus kompresi oleh kelenjar tiroid yang membesar:

    • saraf berulang - suara serak, gangguan vokalisasi, serangan asma periodik, sesak nafas;
    • batang simpatik - penampilan perubahan karakteristik dalam organ penglihatan (kelalaian kelopak mata, penyempitan pupil, retraksi bola mata);
    • esofagus - pelanggaran menelan;
    • vena cava atas - sakit kepala berulang, pembengkakan wajah, pusing, sianosis pada bibir, napas cepat, pembengkakan pada vena leher, serta vena ekstremitas atas.

    Dalam kasus kanker, perdarahan di rongga dada, mediastinum, trakea, esofagus.

    Kesimpulan

    Kelenjar tiroid yang membesar adalah gejala berbagai penyakit, termasuk yang sangat serius. Di rumah, tidak mungkin secara independen menentukan ukuran yang tepat dari kelenjar (untuk ini Anda perlu melakukan USG), namun rekomendasi WHO mengenai derajat pembesaran akan membantu untuk mencurigai gondok.

    Dokter mana yang harus dihubungi

    Dengan peningkatan kelenjar tiroid, perlu untuk mengidentifikasi penyakit yang menyebabkannya. Untuk melakukan ini, lihat endokrinologis. Setelah diagnosis dibuat, Anda mungkin memerlukan perawatan oleh ahli bedah atau ahli onkologi. Dalam kasus kompresi oleh kelenjar tiroid yang membesar dari organ-organ di sekitarnya, diperlukan pemeriksaan spesialis yang tepat: seorang ahli saraf, spesialis THT, pulmonologist, gastroenterologist, ahli bedah vaskular atau angiologis.

    Anda Mungkin Seperti Hormon Pro