Gondok koloid kelenjar tiroid adalah peningkatan satu atau beberapa area kelenjar karena akumulasi zat tertentu di dalamnya - koloid. Zat ini adalah basis protein yang dikonsumsi oleh sel-sel organ, menyintesis dari itu hormon yang diperlukan untuk tubuh. Penyakit ini biasanya berkembang karena kekurangan yodium dalam makanan dan air di bawah pengaruh berbagai faktor predisposisi dan pemicu. Ada beberapa jenis gondok, tergantung mengapa pengobatan penyakit tiroid akan dilakukan.

Perjalanan anatomi

loading...

Struktur kelenjar tiroid dilakukan oleh banyak folikel - formasi saccular, dinding yang dilapisi dengan sel. Dalam rongga "kantong" berisi koloid - suatu zat alami protein, memiliki struktur mukosa kental. Dasar koloid adalah yodium dan protein thyroglobulin. Yang terakhir ini ditangkap oleh sel-sel di mana dua hormon tiroid utama disintesis - thyroxin (T4) dan triiodothyronine (T3).

Dengan peningkatan jumlah koloid atau pelanggaran aliran keluar dari folikel, gondok koloid berkembang (kata "gondok" berarti peningkatan kelenjar tiroid dalam ukuran tanpa memperhitungkan fungsinya). Dalam hal ini, sel-sel kelenjar tidak perlu menghasilkan kelebihan hormon. Gondok seperti ini dapat terjadi degenerasi sebagai penyebab produksi hormon yang tidak mencukupi, dan tidak mengubah fungsi sel-sel organ.

Bentuk penyakitnya

loading...
  1. Gondok koloid adalah bentuk gondok nodular, yang ditandai oleh pembentukan daerah yang terpisah (atau satu) yang membesar pada kelenjar tiroid. Bentuk patologi ini juga disebut gutifer proliferasi koloid, karena memiliki kecenderungan untuk perkembangan yang lebih cepat.
  2. Juga, jaringan kelenjar tiroid yang membesar dapat mengalami perubahan di mana mereka mengembangkan rongga dengan dinding jaringan ikat tipis - kista diisi dengan koloid. Gondok ini disebut gondok dengan degenerasi kistik koloid.
  3. Ada juga gondok koloid yang menyebar dari kelenjar tiroid, ketika koloid terakumulasi secara merata di semua folikel organ.

Alasan

loading...

Gondok ini berkembang karena kurangnya unsur seperti yodium dalam makanan dan air yang dikonsumsi oleh manusia.

Dalam situasi ini, produksi koloid meningkat, yang memberikan sinyal ke kelenjar pituitari, yang merespon dengan mensintesis lebih banyak tirotropin, yang menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid.

Faktor-faktor berikut telah berkontribusi pada perkembangan gondok:

  • perubahan dalam jaringan organ yang terjadi setelah 40 tahun;
  • fluktuasi tingkat hormon seks pada wanita;
  • fitur struktural kelenjar herediter;
  • cedera leher;
  • peningkatan tingkat radiasi lingkungan;
  • patologi organ endokrin lainnya.

Tidak setiap organisme yang rentan akan mengembangkan gondok: ini biasanya terjadi setelah perkembangan situasi seperti itu (mereka disebut faktor awal):

  1. stres: mereka berkontribusi pada pelanggaran regulasi saraf kelenjar tiroid;
  2. hipotermia dari seluruh tubuh atau leher: ini menyebabkan spasme pembuluh darah dan memburuknya aliran koloid dari kelenjar;
  3. proses inflamasi dari setiap lokalisasi: tiroid sangat sensitif terhadap zat yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap peradangan.

Jika kekurangan yodium yang mendasari gondok koloid ada untuk waktu yang lama tanpa koreksi, ini menyebabkan perkembangan degenerasi kistik di kelenjar. Artinya, sel-sel normal dari folikel yang diisi dengan kelebihan koloid dikompresi oleh volumenya dan mengubah strukturnya, menjadi dinding kista. Seperti gondok disebut koloid cystic, dan perawatannya tidak boleh ditunda, karena kista tersebut disertai dengan meremas dan degenerasi jaringan di dekatnya.

Deformitas kistik juga berkontribusi pada:

  • distrofi organ;
  • operasi pada organ leher, di mana darah dapat dituangkan ke dalam jaringan kelenjar dalam jumlah berapapun;
  • penyakit organ dalam, pengobatan yang tidak dilakukan.

Gejala

loading...

Gondok koloid kecil tidak bergejala.

Jika pertumbuhan lebih lanjut dari tubuh tidak disertai dengan peningkatan sintesis hormon, maka gejala berikut ini diamati:

  • peningkatan lingkar leher di daerah kelenjar tiroid;
  • perasaan koma di tenggorokan;
  • sakit tenggorokan;
  • mengubah (suara serak, suara serak) suara;
  • kesulitan menelan;
  • batuk kering.

Peningkatan aktivitas hormonal kelenjar dengan gondok disertai dengan:

  1. lekas marah, air mata;
  2. nafsu makan meningkat;
  3. peningkatan denyut jantung;
  4. penurunan libido;
  5. penurunan berat badan;
  6. kelelahan;
  7. insomnia;
  8. demam.

Jika gondok menurunkan produksi hormon oleh suatu organ, gejala berikut ini diamati:

  • penambahan berat badan;
  • kelesuan, lesu;
  • kulit kering;
  • pembengkakan wajah dan anggota badan;
  • nafsu makan menurun;
  • sembelit;
  • keadaan tertekan.

Diagnostik

loading...

Gondok koloid ditentukan menggunakan penelitian berikut:

  1. Ultrasonografi dengan mode Doppler kelenjar tiroid akan menunjukkan struktur internal organ, keberadaan nodus atau kista di dalamnya;
  2. penentuan kadar tiroksin dan triiodothyronine darah - untuk diagnosis fungsi organ;
  3. dengan adanya nodus di dalam tubuh, biopsi dilakukan dengan jarum halus, yang dengannya dapat dinilai apakah penyakitnya jinak atau tidak (pengobatan akan bergantung padanya);
  4. pemindaian radioisotop pada kelenjar untuk menentukan di mana jaringan hadir dengan peningkatan atau penurunan fungsi;
  5. dengan lokasi atipikal kelenjar tiroid, perlu untuk menyelidiki menggunakan komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Untuk meresepkan perawatan lengkap, dokter perlu mengetahui fungsi organ dalam, keadaan protein dan metabolisme lemak - sesuai dengan analisis biokimia darah vena.

Terapi

loading...

Pengobatan penyakit tergantung pada ukuran gondok yang meningkat, fungsi organ, pengaruhnya pada organ dan jaringan tetangga. Itu bisa konservatif dan operasional.

Pengobatan konservatif

Ini terdiri dari beberapa komponen:

1. Perawatan obat:

  • goiter koloid dengan fungsi kelenjar normal diobati dengan persiapan yodium;
  • penyakit dengan fungsi meningkat membutuhkan penunjukan thyreostatics: Tiamazol, Mercazolil;
  • dengan mengurangi kerja kelenjar, hormon sintetisnya diresepkan: "Eutirox", "L-thyroxin";
  • tambahan obat yang diresepkan untuk memperbaiki fungsi organ internal yang terjadi sebagai akibat gangguan fungsi normal kelenjar tiroid.

2. Metode fisioterapi: penampilan mereka tergantung pada fungsi organ.

Taktik Bedah

Gondok koloid juga dirawat dengan pembedahan. Ini dilakukan dalam beberapa kasus:

  1. banyak node yang penuh dengan koloid;
  2. diameter simpul atau kista lebih dari 3 cm;
  3. organ di sekitarnya dikompresi;
  4. node tumbuh dengan cepat;
  5. ada kerabat yang telah didiagnosis mengidap kanker di suatu tempat;
  6. disfungsi kelenjar, yang tidak bisa disesuaikan selama enam bulan.

Perawatan bedah terdiri dari mengangkat lobus organ ini di mana nodus yang berisi koloid berada. Dalam proses difus atau multisite, kedua lobus dapat dilepaskan.

Perkembangan gondok koloid

loading...

Gondok koloid kelenjar tiroid, apa itu? Ini adalah peningkatan kelenjar tiroid atau sebagian dari itu, karena akumulasi koloid (zat yang mengandung asam amino, yodium, thyroglobulin) dalam folikel. Folikel menyerupai kantong kecil dalam bentuk, dan diameternya hingga 1 mm. Itu di dalamnya bahwa hormon T4 dan T3 diproduksi.

Klasifikasi penyakit

loading...

Dokter membagi penyakit menjadi 6 bentuk, yang berbeda dalam bentuk, struktur dan ukuran.

DIFFUSIVE-NODE ATAU TUJUAN SEL. Jika seseorang mengembangkan bentuk ini, maka kelenjar tiroidnya meningkat 2–3 kali. Pada saat yang sama, jaringan degenerasi diamati, muncul bening (kadang-kadang jumlah mereka mencapai beberapa lusin - gondok koloid banyak).

Goiter koloid-kistik. Tampaknya karena kekurangan hormonal dan hipotiroidisme. Secara mandiri menghasilkan hormon kelenjar (tiroid) dan karena ini kapasitas kerjanya berkurang. Dalam beberapa kasus, kematian jaringan terjadi.

TUMOR PAYUDARA DARI JENIS BALIK. Itu muncul pada 6% orang yang sakit. Dokter menggambarkannya sebagai proses ireversibel dimana kanker tiroid berkembang. Dapat berkembang dari gondok koloid seluler melalui transformasi sel.

Sasaran FALSE ATAU Psevdousel. Muncul di beberapa penyakit kelenjar (tiroid) seperti AIT. Ini menyerupai gondok koloid nodular, tetapi tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

TUJUAN KOLEKSI FOLLIKULAR. Pembentukan jinak ini secara klinis mirip dengan gondok eutiroid nodal. Kadang tumor menjadi ganas.

Gondok koloid proliferasi. Terjadi karena pertumbuhan sel-sel jaringan folikel dan peningkatan folikel. Bentuk paling umum dari penyakit ini. Seringkali, dokter menyebutnya gondok macrofollicular.

Goiter dibagi berdasarkan ukuran untuk 5 spesies:

  • kelenjar tidak bertambah besar dan tidak teraba saat palpasi - 0;
  • secara visual tidak menonjol, dan dengan nodul palpasi dirasakan - 1;
  • selama menelan besi menjadi terlihat - 2;
  • diameter leher meningkat - 3;
  • leher mengalami deformasi - 4;
  • kelenjar membesar membuat pernapasan dan menelan sulit - 5.

Gondok difus terjadi ketika reseptor tiroid dirangsang dengan antibodi (spesifik). Mereka meniru hormon TSH yang diproduksi di kelenjar pituitari. Ketika gondok difus muncul, tidak hanya metabolik, tetapi juga gejala neurologis dicatat.

Gejala gondok koloid

loading...

Pada tahap awal, gondok koloid tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak bergejala. Orang-orang mulai menemui dokter hanya setelah peningkatan ukuran kelenjar.

Anda dapat mengidentifikasi penyakit dengan gejala berikut:

  • perasaan sesak di leher;
  • kesulitan menelan;
  • sakit tenggorokan di area lokasinya;
  • suara serak;
  • pusing dan tinnitus terjadi dengan gondok yang menyebar;
  • nyeri di daerah kelenjar;
  • proses inflamasi dan perdarahan dengan peningkatan cepat;
  • perasaan koma di tenggorokan;
  • kelenjar yang membesar dapat diraba.

Kadang-kadang mungkin ada gejala hipotiroidisme (pembengkakan, kenaikan berat badan, pengurangan keringat). Diare dan peningkatan nafsu makan juga dimungkinkan.

Alasan

loading...

Dokter mengidentifikasi beberapa alasan yang menyebabkan munculnya dan perkembangan gondok koloid:

  • kekurangan yodium dalam tubuh;
  • usia lebih dari 37–40 tahun;
  • kondisi lingkungan dan radiasi;
  • faktor keturunan;
  • zat beracun (asap tembakau, bekerja di industri berbahaya);
  • stres dan kelelahan saraf;
  • penyakit infeksi, virus dan bakteri;
  • hipotermia

Patologi diperbolehkan untuk mempelajari etiologi, patogenesis, morfologi dan tahapan penyakit lainnya. Berdasarkan hasil, dokter mampu menetapkan penyebab penyakit.

Diagnostik

loading...

Diagnosis penyakit ini dilakukan oleh endokrinologis, ia meraba area yang terkena dan mengirim pasien ke USG.

Pada spesialis pemeriksaan USG akan melihat:

  • jumlah formasi (cystic);
  • ada atau tidak adanya kista dengan koloid;
  • berapa banyak besi dinaikkan dan apakah ada simpul;
  • jenis pendidikan (ganas, jinak).

Jika kelenjar yang membesar telah mencapai 1 cm, maka dokter akan meresepkan pemeriksaan dan tes tambahan.

Ini termasuk:

  • biopsi jarum (jarum halus);
  • tes darah biokimia;
  • penentuan status hormonal;
  • X-ray untuk mendeteksi formasi kistik;
  • MRI atau CT;
  • sitogram gondok koloid;
  • skintigrafi

Hasilnya akan membantu endokrinologis sepenuhnya melihat penyakit dan secara akurat menentukan bentuknya.

Pengobatan gondok koloid

loading...

Perawatan gondok koloid dilakukan dalam empat cara.

OBAT. Ini digunakan ketika tidak mengganggu fungsi kelenjar, tidak menurunkan produksi hormon, dan jika degenerasi jaringan tidak luas. Dokter meresepkan pengobatan dan pemantauan gondok setiap 2-3 bulan. Jika mulai meningkat, maka terapi dengan yodium (radioaktif) dan hormon tiroid diresepkan, terutama pada gondok euthyroid difus. Perawatan dengan obat hormonal digunakan untuk hipotiroidisme, jika gondok koloid melebihi ukuran 1,5 cm dan ketika tingkat TSH berkurang. Ketika hormon rendah, ahli endokrin mungkin meresepkan obat yang mengandung yodium. Ini termasuk: Iodtirox, Tirecomb + dan Tireote, serta microdrugs №117. Mereka hanya memiliki satu efek samping dan itu memanifestasikan dirinya dengan ketergantungan pada hormon dari spesies sintetis. Ini dinyatakan dalam menghentikan atau menghalangi kerja sekresi kelenjar. Ketika diperlukan untuk mengurangi produksi hormon, Tyrozole, Propitsil dan Merkazolin digunakan.

BEDAH. Ini digunakan untuk menghilangkan cacat kosmetik, dan ketika gondok sangat mengganggu fungsi fungsi tubuh tertentu. Pertama-tama, metode ini digunakan ketika fungsi pernapasan dan menelan sulit.

PENGOBATAN LASER. Perawatan menggunakan metode ini hanya digunakan jika gondok telah mencapai diameter 4 cm.Dalam 11–12 menit paparan cahaya, gondok dapat membunuh semua sel koloidnya. Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah bekas luka yang tersisa di kulit.

PENGOBATAN HOMEOPATI. Metode ini tidak digunakan dengan sangat aktif dan memiliki banyak lawan. Tetapi banyak yang percaya bahwa obat yang terdiri dari yodium dan bahan herbal memiliki efek positif pada penyakit dan berkontribusi pada pemulihan yang cepat. Seringkali alat-alat ini digunakan untuk pencegahan penyakit.
Juga untuk pengobatan goiter koloid menggunakan macropreparations dan micropreparats. Untuk pengobatan gondok koloid nodular, goiter proliferating yang bersifat toksik dan koloid, hanya micropreparations yang digunakan.

Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, hasil dari penyakit ini menguntungkan.

Obat tradisional

loading...

Ketika penyakit berada pada tahap awal dan jaringan tidak mengalami degenerasi, penyakit ini dapat diobati dengan obat tradisional, tetapi hanya di bawah pengawasan dokter. Banyak herbal, buah-buahan dan akar memiliki sifat penyembuhan. Jika Anda membuat ramuan atau tincture dari mereka dengan benar, Anda mendapatkan obat yang efektif.

  • Rebusan cabang ceri muda. Hal ini diperlukan untuk mengumpulkan cabang sebelum kuncup dibuka, ketika mereka dalam keadaan bengkak. Untuk mempersiapkan, ambil 100 gram ranting dan potonglah. Tambahkan 500-600 ml air dan atur dengan api kecil. Didihkan dan didihkan selama 35–40 menit. Lalu saring.
  • Tingtur lemon dan bawang putih. Ambil 9–10 lemon sedang dan peras jusnya. Bubur campuran siung bawang putih dari 10 kepala dan menggiling untuk massa halus. Dalam campuran yang dihasilkan, tambahkan madu 180 gram dan perasan jus lemon. Bersikeras selama 10 hari.
  • Tinktur kacang walnut. Kacang hijau (belum matang) 50 buah harus dihancurkan, tambahkan 120 gram madu dan 100 gram alkohol. Diperlukan untuk menuntut campuran yang dihasilkan selama 1 bulan.

Sebelum menggunakan obat tradisional, konsultasikan dengan dokter. Mereka dapat memprovokasi reaksi alergi, dan ini pada gilirannya akan menunda hasil dari penyakit.

Pencegahan

loading...

Untuk pencegahan penyakit, Anda dapat menggunakan tidak hanya obat tradisional, tetapi juga mengikuti aturan sederhana:

  • makan makanan dengan yodium;
  • gizi seimbang;
  • makan makanan dengan vitamin B dan E;
  • berjalan lebih di udara terbuka;
  • bermain olahraga;
  • beberapa kali setahun untuk keluar ke laut.

Tips sederhana seperti itu akan membantu Anda untuk menghindari munculnya penyakit tidak lebih buruk daripada mengonsumsi obat tradisional dan obat-obatan.

Munculnya gondok memberikan banyak ketidaknyamanan dan rasa sakit. Untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, perlu diketahui penyebab penyakit dan gejalanya. Saat ini, untuk pengobatan penyakit ini dalam bentuk apapun menggunakan macropreparations, micropreparations, metode pengobatan medis dan bedah, serta obat tradisional.

PEREKAMAN ADALAH DALAM RUBRIC - tiroid, gondok.

Apakah pembedahan diperlukan untuk gondok koloid kelenjar tiroid: bentuk penyakit dan pengobatan

loading...

Kelenjar tiroid terdiri dari sel-sel yang memiliki bentuk bulat - folikel. Rongga mereka dipenuhi koloid, yang merupakan massa yang kental dan seperti jelly. Dengan tidak adanya patologi, itu adalah homogen. Koloid adalah pembawa hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Dalam kasus manifestasi proses patologis, folikel berubah. Dengan peningkatan jumlah dan ukuran mereka, penyakit kelenjar tiroid, disebut gondok koloid, berkembang.

Saat ini, pengembangan ilmu kedokteran untuk mencari tahu mengapa penyakit seperti itu bermanifestasi, dan untuk memberikan jawaban yang tegas, para ilmuwan telah gagal. Ada saran yang muncul karena perubahan yang berkaitan dengan usia. Menurut pendapat lain, penyebab patologi adalah kurangnya asupan yodium dalam tubuh, karena folikel mana yang tumbuh.

Manifestasi gondok koloid

loading...

Goiter koloid terjadi sebagai pelanggaran aliran keluar suatu zat yang mengisi folikel. Ini menciptakan segel, yang disebut node. Jika formasi seperti itu bukan unit, maka penyakit didiagnosis sebagai gondok koloid multinodular. Segel dapat memiliki ukuran dan struktur yang berbeda. Node besar mulai mempengaruhi jaringan di sekitarnya, serta pembuluh darah atau ujung saraf. Dalam kasus seperti itu, perjalanan penyakit dapat menjadi rumit oleh perdarahan atau nekrosis iskemik.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, gejala-gejalanya jelas tidak termanifestasi. Paling sering, kunjungan ke dokter terjadi setelah pertumbuhan kelenjar tiroid yang intensif mulai terjadi. Dalam hal ini, dikatakan bahwa berkembang biak gondok berkembang. Penyakit ini terdeteksi hampir 90% dari semua kasus pembentukan gondok koloid nodular.

Gondok kistik koloid dari kelenjar tiroid mungkin hasil dari mengembangkan kista yang benar. Formasi semacam itu memiliki kapsul yang mengandung cairan. Dan tergantung pada konten mereka, kista bersifat serosa atau koloid. Dan mungkin juga proses transformasi kelenjar tiroid yang ada menjadi kista, yang terjadi pada kasus gangguan suplai darah ke pusat nodus. Pada saat yang sama ada rongga.

Sebagian besar sumbatan-simpul yang terbentuk di kelenjar tiroid secara inheren adalah formasi kistik. Seperti tumor bulat bulat dapat terjadi di situs perdarahan, hiperplasia (pembentukan elemen jaringan berlebihan) atau distrofi tiroid. Koloid gondok dengan pembentukan kista dapat berperilaku berbeda: selama beberapa tahun itu tidak menampakkan dirinya dan tetap stabil, tetapi peningkatan ukurannya yang agak cepat juga mungkin.

Pada saat yang sama, produksi hormon dapat berubah ke arah peningkatan yang signifikan, serta penurunan yang signifikan. Jadi, dalam kasus diagnosis "gondok koloid dengan degenerasi kistik", hipotiroidisme berkembang karena penghancuran sel-sel produktif. Anda dapat menentukan pembesaran kelenjar tiroid dengan probing. Kemungkinan ini muncul setelah pertumbuhan simpul mulai melebihi 1 cm, Perlu dicatat bahwa formasi ini menjadi lebih lembut, semakin meningkat. Sifat ganas formasi kistik cukup langka. Diagnosis tumor ganas dengan sel Gyurtle hanya terjadi pada 5% kasus semua bentuk kanker tiroid.

Gejala penyakit

loading...

Kelenjar tiroid yang membesar mulai bertindak secara mekanis pada jaringan dan organ yang letaknya berdampingan. Gejala berikut terjadi:

  • ada tekanan di depan leher;
  • kesulitan menelan mulai muncul;
  • suara suara menjadi serak;
  • Perasaan sakit tenggorokan membuat Anda batuk secara berkala;
  • sehubungan dengan kompresi ujung saraf dan pembuluh darah, mungkin ada kebisingan di kepala dan pusing;
  • dengan pertumbuhan cepat dari nodus karena proses peradangan atau perdarahan dapat menyebabkan sakit kepala;
  • ada perasaan konstan memiliki benjolan di tenggorokan.

Gejala lain dari goiter koloid tergantung pada fungsi kelenjar tiroid yang terganggu. Dalam hal ini, tanda-tanda adalah sebagai berikut:

  • Gejala hipotiroidisme terjadi ketika tirosit digantikan oleh koloid yang terlalu besar. Pada saat yang sama, pasien mungkin mengalami penurunan nafsu makan dengan penambahan berat badan secara bersamaan, kelemahan, pembengkakan dan kekeringan pada kulit, proses berpikir dan metabolisme menjadi lambat.
  • Ketika memproduksi hormon yang berlebihan, gejala hipertiroid muncul. Dalam hal ini, pasien tampak kelelahan, mudah tersinggung dan bahkan agresif. Dispepsia dan sering buang air kecil mulai mengganggu. Mungkin perasaan lapar yang terus-menerus dan nafsu makan meningkat, namun, sementara ini terjadi penurunan berat badan. Denyut jantung dan suhu tubuh dapat meningkat.
  • Mungkin perkembangan proses akumulasi folikel koloid dengan produksi hormon normal. Ketika ini terjadi, peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Dalam kasus di mana kista koloid mempengaruhi ujung saraf di dekatnya dan pembuluh darah, pusing, sesak napas, kesulitan menelan dapat terjadi.

Penyebab gondok koloid

loading...

Alasan mengapa gondok koloid nodular berkembang saat ini tidak sepenuhnya diketahui. Sangat mungkin bahwa penyakit ini merupakan konsekuensi dari perkembangan patologis seluruh kelenjar tiroid. Namun, faktor diketahui yang cukup mempengaruhi perkembangan patologi:

  • Kekurangan yodium. Kekurangan yodium merupakan predisposisi terhadap perkembangan penyakit. Namun, di daerah di mana konsumsi unsur ini normal, prevalensi gondok koloid juga signifikan.
  • Transformasi usia kelenjar tiroid. Setelah mencapai ulang tahun ke empat puluh, sel-selnya menjadi lebih cepat habis, dan kemudian bagian penting mereka mati. Rongga besar terbentuk di folikel, yang mengarah ke akumulasi koloid.
  • Gelombang hormon pada wanita. Mereka terjadi selama kehamilan, menyusui, selama menopause, dan juga karena aborsi. Dalam hal ini, mungkin ada kegagalan dalam proses keluar koloid, yang terakumulasi dalam kelenjar.
  • Ekologi. Ketika terkena radiasi, mutasi pada sel-sel tiroid dimungkinkan. Paparan nitrat juga mempengaruhi fungsi organ.
  • Kondisi berbahaya di tempat kerja atau menjalani terapi radiasi.
  • Faktor keturunan.
  • Kelelahan saraf. Stres yang konstan dapat menyebabkan perkembangan patologis organ apa saja, termasuk kelenjar tiroid.
  • Infeksi atau radang yang sering terjadi. Proses seperti itu di dalam tubuh menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh. Kelenjar tiroid menjadi rentan terhadap virus atau bakteri.
  • Hipotermia Pada saat yang sama, proses keluarnya koloid terganggu, dan stagnan di folikel.

Diagnostik

loading...

Meresepkan pengobatan hanya mungkin setelah pemeriksaan menyeluruh. Ketika melakukan diagnosis utama, endokrinologis melakukan palpasi pada organ yang terkena. Sebagai prosedur untuk mengkonfirmasi diagnosis, scan ultrasound dan pengambilan sampel darah untuk analisis biokimia, serta penentuan kadar hormon dilakukan.

Menurut hasil pemeriksaan ultrasound, dokter akan memberi tahu Anda apa itu gondok koloid dan gejala apa penyakit ini berbeda tergantung pada jenis gondok. Pada gondok multinodular, beberapa formasi dapat dilacak, dan tumor ganas memiliki bentuk tidak beraturan dan struktur heterogen. Kista akan menunjukkan batas-batas yang jelas dan kapsul gelap.

Dalam kasus di mana formasi memiliki ukuran lebih dari 1 cm, tusukan diperlukan dengan menggunakan metode biopsi jarum halus. Dan juga, radiografi, skintigrafi, MRI dan computed tomography digunakan sebagai diagnosis tambahan.

Pengobatan

loading...

Janji yang ditentukan oleh endokrinologis, tergantung pada apakah hormon terganggu di dalam tubuh. Dengan fungsi normal tiroid, pengobatan mungkin tidak diresepkan, yang mungkin dengan stabilitas patologi. Dalam kasus seperti itu, pengamatan dinamis diperlukan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengunjungi endokrinologis secara teratur.

Dengan perkembangan hipotiroidisme, adalah mungkin untuk menggunakan obat-obatan hormon untuk memperbaiki keseimbangan latar belakang. Dalam kasus hipertiroidisme, penekanan aktivitas yang berlebihan dari node diperlukan.

Awalnya digunakan perawatan konservatif. Dengan tidak adanya hasil positif, adalah mungkin untuk menggunakan operasi. Sebagai alternatifnya - penggunaan pengobatan isotop radioaktif yodium.

Setelah deteksi penyakit ini membutuhkan penyesuaian nutrisi, tergantung pada diagnosis. Meningkatkan jumlah hormon membutuhkan menu kalori tinggi dengan peningkatan asupan vitamin. Hypothyroidism menunjukkan nutrisi dengan peningkatan kandungan protein makanan, sayuran dan buah-buahan.

Menimbang bahwa Anda sedang membaca artikel ini, dapat disimpulkan bahwa penyakit ini masih tidak memberi Anda istirahat.

Anda mungkin juga mengunjungi gagasan intervensi bedah. Jelas, karena kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting di mana kesehatan dan kesehatan Anda bergantung. Dan sesak nafas, keletihan konstan, mudah marah dan gejala lainnya jelas mengganggu kenikmatan hidup Anda.

Tapi, Anda lihat, itu lebih tepat untuk mengobati penyebabnya, dan bukan efeknya. Kami merekomendasikan membaca kisah Irina Savenkova tentang bagaimana dia berhasil menyembuhkan kelenjar tiroid.

Gejala dan pengobatan gondok koloid

Jika Anda tidak mengambil tindakan yang tepat untuk menghilangkan faktor-faktor negatif ini dan tidak memulai perawatan yang benar, konsekuensinya akan menjadi bencana.

Prinsip pengembangan gondok koloid

Kelenjar tiroid manusia terdiri dari folikel. Ini adalah struktur yang memiliki struktur saccular, dan dindingnya dilapisi dengan sel-sel tertentu. Di dalam folikel ada cairan lendir mirip kental sifat protein - koloid. Ini mengandung beberapa zat - yodium, protein thyroglobulin. Komponen terakhir digunakan oleh sel folikel untuk menghasilkan hormon tiroid yang mempengaruhi seluruh tubuh manusia.

Jika karena alasan tertentu volume koloid meningkat atau alirannya terganggu, gondok koloid berkembang. Di hadapan penyakit ini, peningkatan aktivitas fungsional kelenjar tiroid jarang diamati. Biasanya kadar hormonnya tetap normal. Dalam hal ini, ukuran kelenjar tiroid dapat meningkat secara signifikan.

Bentuk gondok koloid

Gondok koloid kelenjar tiroid dapat terjadi dalam berbagai bentuk:

  • gondok yang berproliferasi koloid, yang merupakan bentuk gondok nodular. Ketika penyakit ini di kelenjar tiroid terisolasi secara terpisah terletak peningkatan dalam ukuran daerah. Bentuk gondok ini ditandai dengan perkembangan yang cepat;
  • gondok koloid dengan degenerasi kistik, yang disertai dengan pembentukan kista di kelenjar tiroid. Mereka dipenuhi koloid, yang membedakan mereka dari spesies lain. Distrofi tubuh, intervensi bedah di area leher, dll.;
  • gondok difus koloid, ketika akumulasi koloid yang berlebihan terjadi secara simultan di semua jaringan tiroid.

Penyebab penyakit

Faktor negatif yang mengarah pada pengembangan gondok koloid dengan perubahan regresif atau bentuk lain dari penyakit ini termasuk:

  • asupan yodium tidak mencukupi dari makanan atau air. Kelenjar tiroid mencoba untuk mengkompensasi kekurangan dengan mengambil unsur ini dari darah. Dalam hal ini, tidak hanya pertumbuhan kelenjar yang diamati, tetapi juga peningkatan volume koloid;
  • usia berubah. Setelah 40 tahun, bagi banyak orang, fungsi beberapa folikel sangat aktif. Akibatnya, sel-sel mereka aus dan mati lebih cepat. Terhadap latar belakang proses ini, rongga terbentuk di folikel, yang diisi dengan koloid;
  • seks perempuan. Separuh manusia yang indah tunduk pada perubahan hormon dalam tubuh. Hal ini disebabkan kekhasan siklus menstruasi, kehamilan, persalinan dan laktasi. Sebagai hasil dari fluktuasi konstan dalam latar belakang hormonal, aliran koloid dapat terganggu, menyebabkan degenerasi kistik kelenjar tiroid atau patologi serupa lainnya;
  • predisposisi genetik. Jika orang tua didiagnosis dengan penyakit ini, ada kemungkinan besar bahwa itu akan muncul pada anak-anak mereka. Hal ini disebabkan oleh warisan gen yang rusak;
  • efek negatif dari radiasi atau faktor lingkungan. Mereka mengarah pada degenerasi sel sehat atau gangguan fungsi mereka;
  • meracuni tubuh dengan zat beracun, termasuk asap tembakau. Juga faktor risiko termasuk bekerja di industri berbahaya;
  • pelanggaran kerja kelenjar endokrin lainnya - ovarium, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon;
  • kondisi psiko-emosional yang tidak stabil, stres, terlalu banyak berlatih;
  • infeksi sering, proses inflamasi yang menyebabkan melemahnya fungsi pelindung tubuh dan mengganggu fungsi normal banyak organ dan sistem;
  • hipotermia Ini memprovokasi spasme pembuluh darah, yang merupakan penyebab pelanggaran aliran koloid dari folikel.

Gejala gondok koloid pada tahap awal

Gatal kistik koloid dari kelenjar tiroid atau bentuk lain dari penyakit ini biasanya disertai dengan gejala yang sama. Hal ini terutama berlaku pada tahap awal ketika tanda-tanda seperti mengembangkan patologi diamati:

  • ada perasaan konstriksi di leher;
  • mungkin mengalami kesulitan menelan. Seseorang terasa seperti gumpalan di tenggorokannya;
  • suara menjadi serak;
  • di daerah kelenjar tiroid ada perasaan menggelitik, yang membuat orang yang sakit batuk;
  • sering mengeluh - sakit kepala dan pusing. Ini karena menjepit pembuluh darah dan ujung saraf;
  • jika gondok koloid nodular berkembang, ada kemungkinan besar nyeri di area nodus. Tingkat ketidaknyamanan tergantung pada ukuran formasi, kehadiran proses inflamasi dan komplikasi lainnya.

Gejala gondok koloid dengan peningkatan aktivitas hormonal

Jika perubahan patologis pada kelenjar tiroid, karakteristik gondok koloid, mengarah pada peningkatan produksi hormon, gejala berikut ini diamati:

  • ketidakstabilan emosi, air mata, mudah tersinggung;
  • berat badan tanpa sebab;
  • penurunan hasrat seksual;
  • percepatan denyut jantung;
  • kelelahan, kemampuan bekerja menurun;
  • peningkatan suhu yang tidak masuk akal;
  • insomnia

Gejala penyakit dengan produksi hormon berkurang

Jika gondok koloid mengarah ke penurunan aktivitas fungsional tiroid, gejala berikut ini diamati:

  • berat badan bertambah tanpa alasan;
  • ada kelesuan, kelesuan;
  • kulit menjadi lesu dan kering;
  • pembengkakan muncul (terutama pada anggota badan dan wajah);
  • depresi persisten berkembang;
  • nafsu makan menurun;
  • seseorang menderita konstipasi kronis.

Diagnosis gondok koloid

Pemeriksaan pasien melakukan endokrinologis. Pada resepsi, ia melakukan palpasi leher, di mana ia menentukan peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Untuk diagnosis yang lebih akurat, dokter merujuk Anda pada pemeriksaan tambahan, yaitu sebagai berikut:

  • USG tiroid dengan mode Doppler. Prosedur diagnostik ini memungkinkan tidak hanya untuk menentukan ukuran kelenjar, tetapi juga kehadirannya dalam struktur node atau kista;
  • tes darah untuk kadar hormon tiroid;
  • jika nodus atau kista yang berukuran lebih dari 1 cm ditemukan, biopsi berpilin halus mereka ditunjukkan. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi pendidikan jinak atau ganas ini;
  • pemindaian radioaktif tubuh, memungkinkan untuk mengidentifikasi area dengan peningkatan atau penurunan aktivitas hormonal;
  • tomografi. Ditunjuk dalam beberapa kasus ketika ada kesulitan dengan diagnosis yang benar.

Pengobatan konservatif

Metode pengobatan gondok koloid tergantung pada bentuknya, usia pasien, perkembangan kondisi patologis seiring dan adanya perubahan dalam produksi hormon tiroid.

Jika penyakit berlanjut tanpa gangguan fungsi organ yang serius, maka dokter hanya memantau kondisi pasien. Dalam banyak kasus, persiapan yodium diresepkan yang mengurangi kekurangan unsur ini.

Jika kadar hormon tiroid berubah, maka tidak dapat dilakukan tanpa perawatan khusus. Dengan peningkatan levelnya, agen thyreostatic diresepkan. Jika fungsi kelenjar berkurang, maka analog sintetis dari hormonnya diambil. Mereka juga sering menggunakan terapi, yang bertujuan untuk memulihkan kerja normal organ lain dan menghilangkan patologi yang timbul dengan latar belakang penyakit ini.

Perawatan bedah

Perawatan bedah dengan adanya gondok koloid digunakan dalam kasus yang berat:

  • kehadiran banyak node yang diisi dengan koloid;
  • penampilan kista atau nodus dengan diameter 3 cm;
  • jika patologi ini telah menyebabkan kompresi organ di sekitarnya dan gangguan fungsi mereka;
  • ketika munculnya pendidikan di kelenjar tiroid ditandai dengan pertumbuhan yang cepat;
  • ketika seorang pasien memiliki kerabat dengan kanker jenis apa pun;
  • jika fungsi kelenjar tiroid terganggu, dan perubahan negatif ini tidak dapat dihilangkan dengan obat selama enam bulan.

Dalam perawatan bedah, proporsi kelenjar tiroid tempat nodus patologis berada biasanya dibuang. Jika gondok koloid menyerang seluruh organ (bentuk difus atau multinodular), lanjutkan dengan cara yang berbeda. Dalam hal ini, mungkin resor untuk menghilangkan seluruh kelenjar tiroid.

Gondok koloid kelenjar tiroid

Apa itu gondok koloid kelenjar tiroid?

Gondok koloid kelenjar tiroid adalah pembesaran organ yang disebabkan oleh akumulasi koloid dalam folikel. Dalam hal ini, folikel adalah satuan kelenjar, yang berbentuk seperti kantong miniatur. Diameternya tidak melebihi 1 mm. Di dalamnya dibentuk oleh sel-sel tirosit, dan di luar itu tertutup rapat dengan pembuluh darah terkecil dan ujung saraf. Di dalam folikel itulah hormon T4 dan T3 terbentuk dan diproduksi. Akumulasi folikel dalam jumlah dari 20 hingga 50 buah disebut thyreon.

Koloid adalah zat konsistensi seperti jeli, mengandung tiroglobulin, asam amino dan yodium. Gula asal koloid terjadi ketika aliran koloid dari folikel terganggu.

Gejala gondok koloid kelenjar tiroid

Ketika penyakit ini berada pada tahap awal perkembangannya, gejalanya mungkin tidak mengganggu orang tersebut. Paling sering, pasien beralih ke dokter ketika kelenjar tiroid mulai tumbuh dalam ukuran.

Pada saat yang sama, tanda-tanda pertama gondok koloid muncul, di antaranya adalah sebagai berikut:

Seseorang mengalami perasaan tertekan di leher;

Ketika gondok tumbuh, ada kesulitan dengan menelan;

Di daerah kelenjar tiroid, perasaan gatal muncul, memaksa pasien untuk batuk;

Suara itu menjadi serak;

Mungkin ada pusing dan kebisingan di kepala, karena penjepitan saraf dan pembuluh darah;

Orang itu kesakitan di daerah simpul yang terbentuk. Perasaan ini muncul jika nodus meningkat dengan cepat, proses peradangan mulai berkembang atau pendarahan terbentuk;

Ada benjolan di tenggorokan;

Tergantung pada jumlah nodus yang membesar, gondok muncul di satu sisi atau pada keduanya, menyerupai bentuk kupu-kupu;

Ketika nodus koloid melebihi 1 cm, pasien dapat merasakannya sendiri.

Tergantung pada apa fungsi kelenjar tiroid akan terganggu, ketika gondok koloidal terjadi, pasien mungkin mengalami gejala yang sama sekali berbeda:

Gejala hipotiroidisme diamati ketika koloid yang ditumbuhi menggantikan thyrocytes. Pasien mengeluh kelemahan, penurunan proses berpikir, kehilangan nafsu makan. Pasien sering bengkak, metabolisme mereka melambat, mereka mulai bertambah berat, kulit kering muncul, dan keringat berkurang;

Ketika folikel menghasilkan hormon yang berlebihan, pasien menderita tanda-tanda hipertiroidisme. Dalam hal ini, pasien mudah tersinggung, menangis, agresif, cepat lelah. Nafsu makan meningkat, tetapi pada saat yang sama seseorang kehilangan berat badan, diare menyiksanya, buang air kecil menjadi lebih sering. Jumlah detak jantung meningkat, suhu tubuh dapat meningkat;

Jika produksi hormon tetap normal, tetapi ada akumulasi koloid di dalam folikel, pasien mengeluh adanya pembesaran kelenjar tiroid yang nyata. Kondisi ini disebut euthyroidism. Kista koloid terbentuk membentuk pembuluh dan saraf yang berdekatan, yang menyebabkan sering pusing, sesak napas dalam posisi horizontal, kesulitan selama menelan.

Penyebab gondok koloid tiroid

Ada beberapa faktor yang menyebabkan perkembangan gondok koloid, di antaranya adalah sebagai berikut:

Dengan kurangnya asupan yodium dengan makanan dan air, kelenjar tiroid mencoba untuk mengkompensasi kekurangannya dengan menangkap elemen ini. Yodium diambil dari darah. Ini meningkatkan produksi koloid pada latar belakang pertumbuhan paralel kelenjar;

Umur Ketika seseorang melewati batas pada usia 40 tahun, aktivitas folikel individu diaktifkan, yang terkait dengan perubahan terkait usia di kelenjar tiroid. Sel habis lebih cepat, dan bagian yang mengesankan dari mereka mati. Hasil dari proses ini adalah pembentukan rongga besar di dalam folikel, di mana koloid mulai menumpuk;

Milik perempuan. Pada wanita, lonjakan hormon lebih sering terjadi pada pria daripada pada pria. Mereka terkait dengan persalinan, kehamilan, menyusui, aborsi, perubahan klimakterik. Ini mengarah pada fakta bahwa ada kegagalan aliran koloid dan akumulasinya di kelenjar tiroid;

Paparan radiasi dan kondisi lingkungan yang merugikan sering menyebabkan mutasi yang terjadi di sel-sel kelenjar tiroid. Mereka juga bisa disebabkan oleh paparan nitrat atau terapi radiasi;

Faktor keturunan. Ketika kerabat dekat Anda memiliki gondok koloid, maka Anda juga memiliki risiko perkembangannya. Ini disebabkan mutasi gen yang diwariskan;

Keracunan dengan zat beracun, asap tembakau, bekerja dalam produksi berbahaya - semua ini mempengaruhi fungsi organisme secara keseluruhan, dan aktivitas kelenjar pada khususnya. Organ inilah yang paling sensitif terhadap ketidakseimbangan metabolik dan ketidakseimbangan hormon yang diproduksi oleh organ lain: kelenjar pituitari, adrenal, ovarium;

Trauma psikologis yang serius, stres yang teratur, dan kehidupan di latar belakang kelelahan saraf - semua ini menjadi pemicu untuk mengganggu aktivitas kelenjar tiroid;

Infeksi yang sering dan proses peradangan melemahkan sistem kekebalan tubuh, yang membuat kelenjar tiroid lebih rentan terhadap racun yang disekresikan oleh mikroorganisme, virus, dan bakteri yang telah memasuki tubuh manusia;

Hipotermia, yang memicu spasme pembuluh darah ke seluruh tubuh. Akibatnya, aliran koloid terganggu dan mandek di folikel, yang merangsang perkembangan gondok.

Jenis gondok koloid kelenjar tiroid

Ada tiga jenis gondok koloid dari kelenjar tiroid:

Pembentukan difus. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa seluruh kelenjar tiroid terpengaruh secara merata, dan nodus tidak terbentuk. Paling sering, orang-orang di bawah usia 40 menderita patologi. Pada saat yang sama, organ meningkat secara substansial, yang menjadi alasan untuk pergi ke dokter;

Gondok koloid nodular. Dalam hal ini, baik beberapa node dan satu node dapat muncul. Patologi ini paling sering mempengaruhi populasi wanita dan sering disertai dengan perkembangan fibroid uterus. Tentang pembentukan goiter multinodular mengatakan ketika jumlah node melebihi dua;

Gondok koloid kistik. Pada saat yang sama massa koloid menumpuk di dalam rongga kista. Dia sendiri dikelilingi oleh cangkang - ketat dan elastis.

Koloid gondok itu sendiri adalah salah satu bentuk paling aman dari patologi tiroid. Namun, penting untuk mendiagnosa pada waktunya dan membedakan pembentukan koloid dari proses tumor.

Diagnosis gondok koloid kelenjar tiroid

Diagnosis utamanya adalah untuk memeriksa pasien oleh endokrinologis. Pada penerimaan, ia akan meraba area yang terkena, dan untuk memastikan diagnosis mengirimkan pasien ke USG kelenjar tiroid.

Tanda-tanda gondok koloid, tergantung pada jenisnya, akan berbeda dalam gambar yang dikeluarkan oleh USG:

Jika seorang pasien memiliki gondok koloid multinodular, maka beberapa formasi akan dilacak;

Jika seorang pasien memiliki kista yang mengandung koloid, maka ia akan memiliki batas-batas yang jelas dan kapsul gelap. Isi pendidikannya homogen, tidak ada kapal di dalamnya;

Jika gondok koloid tersebar, kelenjar tiroid tumbuh dalam ukuran tanpa kelenjar;

Jika formasi ganas, ultrasound akan menghasilkan nodus yang memiliki bentuk tidak teratur, endapan kalsium, dengan struktur heterogen dan aliran darah tidak teratur.

Untuk setiap formasi dan node lebih dari 1 cm, perlu untuk melakukan penelitian tambahan - biopsi tusuk jarum halus. Juga membutuhkan pengambilan sampel darah untuk analisis biokimia dan untuk mempelajari status hormonal.

Metode diagnostik tambahan adalah: radiografi (jika ada kemungkinan bahwa kelenjar tiroid terletak tidak benar, ada gondok retina atau trakea klem), MRI atau CT (membantu melihat struktur organ, ukurannya, kepadatan tumor), skintigrafi (memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran organ dan kemampuan fungsionalnya, kehadiran node).

Pengobatan gondok koloid kelenjar tiroid

Taktik pengobatan terapeutik sangat bergantung pada sifat gondok, pada tingkat perkembangan penyakit, pada usia pasien dan indikator lainnya. Dalam banyak kasus, gondok proliferatif koloid tidak memerlukan terapi khusus. Ketika tidak mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid, tidak memeras trakea dan laring, tidak menyebabkan cacat kosmetik, maka cukup memantau pasien sudah cukup. Pasien ditunjukkan kunjungan rutin ke endokrinologis.

Ketika gondok koloid cenderung berkembang, terapi diperlukan. Terapi hormon tiroid akan membantu mengurangi nodul. Ini akan mengurangi sekresi TSH dan mempengaruhi ukuran kelenjar tiroid. Taktik yang sama digunakan untuk mengobati gondok yang menyebar.

Alternatif untuk operasi adalah perawatan dengan yodium radioaktif. Ini terdiri dalam mengambil isotop di dalam, ketika di bawah pengaruhnya jaringan anomali aktif dari kelenjar tiroid dihancurkan.

Sebagai langkah pencegahan, suplemen mineral diresepkan untuk pasien dengan gondok koloid dan dirancang untuk mengkompensasi kekurangan yodium dalam tubuh. Ini bisa menjadi obat seperti iodomarin atau kalium iodida.

Pembedahan untuk gondok koloid jarang ditampilkan, karena penyakit ini dianggap jinak.

Namun, ada pengecualian, yang meliputi:

Gangguan yang berat pada kelenjar tiroid, yang tidak bisa menerima koreksi obat selama lebih dari enam bulan;

Gondok koloid dengan pembentukan beberapa nodus;

Pertumbuhan node yang cepat dan tidak terkendali;

Peningkatan pendidikan lebih dari 3 cm;

Probabilitas tinggi mengembangkan kanker tiroid;

Kelainan kosmetik yang terlihat.

Sebagai aturan, operasi berjalan tanpa komplikasi, dan setelah waktu yang singkat (kurang dari seminggu) pasien dapat kembali ke rumah. Selama tiga minggu pertama, ia harus mengutamakan gaya hidup yang santai, membatasi aktivitas fisik dan tetap pada menu tertentu yang terdiri dari hidangan cair dan haluskan. Jika perlu, dokter meresepkan hormon untuk mengkompensasi kekurangan mereka.

Pencegahan gondok koloid tiroid

Tindakan pencegahan akan, jika tidak dihindari, kemudian meminimalkan risiko gondok koloid.

Oleh karena itu, Anda harus mengikuti rekomendasi sederhana:

Hindari mengunjungi tempat-tempat dengan radiasi tinggi atau kondisi lingkungan yang merugikan;

Jangan mengobati diri sendiri, khususnya, hindari mengambil persiapan yodium dan kalsium tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter;

Jangan biarkan hipotermia;

Gunakan sebagai bumbu bukan garam biasa, dan diperkaya dengan yodium;

Mempertahankan sistem kekebalan tubuh, gunakan vitamin kompleks pada musim gugur dan musim semi;

Untuk masuk olahraga, lebih sering berjalan di udara segar;

Lakukan latihan pernapasan;

Untuk mematuhi mode yang tepat pada hari itu, untuk mengalokasikan waktu yang cukup untuk bermimpi;

Jangan lupa tentang pemeriksaan rutin di endokrinologis. Terutama ketika ada faktor keturunan yang berbahaya.

Adapun prognosis untuk pemulihan, dalam banyak kasus itu menguntungkan. Jika penyakit terdeteksi tepat waktu, didiagnosis dengan benar, dan pasien secara teratur diperiksa oleh endokrinologis, maka risiko transformasi gondok menjadi tumor ganas rendah. Juga, jangan lupa tentang langkah-langkah pencegahan.

Gondok nodular

Istilah "simpul" berarti pembentukan fokal di kelenjar tiroid, memiliki kapsul, ditentukan dengan palpasi atau menggunakan metode penelitian instrumental.
Nodular gondok adalah konsep kolektif. Selain gondok koloid yang berproliferasi (tanda-tanda akumulasi koloid yang berlebihan di folikel dan hiperplasia epitelium folikel), kelompok ini termasuk penyakit kelenjar tiroid yang berbeda dalam asal dan struktur morfologi: adenoma folikel, bentuk nodular tiroiditis autoimun, kista Pangsa gondok koloid proliferasi nodular menyumbang sekitar 65-70%, adenoma folikel - 10-15%, kanker - 5-10%, kista - 2-4%, tiroiditis autoimun nodular - sekitar 1% kasus.

Pembiakan gondok koloid

Gondok endemik adalah penyakit yang sangat umum. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), lebih dari 300 juta orang di dunia memiliki gondok endemik, lebih dari 1 juta di Rusia. Di daerah dengan kandungan yodium yang cukup di dalam tanah, frekuensi gondok di antara penduduk tidak melebihi 5% dan mencapai 90% dalam kondisi kekurangan. Kekurangan yodium dalam satu atau lain cara adalah khas untuk hampir semua wilayah di Rusia. Rasio pria dan wanita di antara pasien adalah 1:12. Deteksi nodul di kelenjar tiroid tergantung pada metode pemeriksaan. Pada palpasi di daerah non-endemik, mereka ditemukan pada 4-7% populasi dewasa, dan dengan ultrasound - dalam 10-20%.

Etiologi dan patogenesis. Kekurangan yodium menyebabkan penurunan sintesis hormon tiroid (triiodothyronine dan tetraiodothyronine - T3 dan T4) - produksi thyroid-stimulating hormone (TSH) oleh kelenjar hipofisis meningkat - hipertrofi jaringan kelenjar tiroid berkembang (akumulasi koloid dalam folikel (colloid goitre) dan leptophritis dan peningkatan kelenjar glycephalic (yaitu. Biasanya, proses ini terjadi secara bersamaan - gondok koloid yang berproliferasi terbentuk. Beberapa thyrocytes berproliferasi lebih cepat daripada yang lain - ini adalah bagaimana euthyroid nodular terbentuk, seringkali banyak gondok koloid proliferasi nodular.

"Thyrosit" aktif yang terpisah dapat memperoleh otonomi, yang dimanifestasikan oleh sekresi berlebihan hormon tiroid - gondok beracun - tahap akhir atau tahap akhir dalam perkembangan gondok euthyroid (diamati pada 10% kasus).

Gondok juga bisa berkembang dengan kandungan normal yodium di dalam tanah, itu disebut sporadis. Perkembangannya dikaitkan dengan perubahan bawaan atau diperoleh dalam pertukaran yodium dalam tubuh.

Gondok Euthyroid

Dengan pasien gondok kecil, sebagai suatu peraturan, tidak menunjukkan keluhan, dan formasi nodal dapat dideteksi hanya secara kebetulan - dengan palpasi atau dengan scan ultrasound selama pemeriksaan medis.
Satu-satunya keluhan pasien mungkin adalah perasaan tidak nyaman di leher atau cacat kosmetik. Seringkali memakan waktu bertahun-tahun sejak saat gondok ditemukan pada seorang ahli bedah. Keluhan dispnea dan disfagia, asimetri dan deformitas leher, pembengkakan wajah, dilatasi vena saphena vena leher dan dinding dada anterior menunjukkan sindrom kompresi (kompresi trakea, esofagus, pembuluh besar mediastinum) yang disebabkan oleh pembentukan konglomerat node atau lokalisasi perut gondok. Pertumbuhan yang cepat dari situs yang sudah ada sebelumnya, munculnya situs baru pada anak-anak dan orang tua, terutama pria, efek radiasi dosis rendah di masa lalu, harus memperingatkan dokter dan pasien dalam hal keganasan.

Diagnosis Metode utama yang memungkinkan Anda untuk menempatkan diagnosis morfologi, adalah biopsi aspirasi jarum halus di bawah kontrol ultrasound, diikuti dengan pemeriksaan sitologi. Kompleks metode ultrasound dan biopsi dianggap sebagai "standar emas" dalam diagnosis sifat morfologi dari lesi nodular soliter kelenjar tiroid. Keakuratan metode mencapai 95-98%. Dalam kasus lesi multinodular, hanya hypoechoic (kepadatan ultrasonik rendah) yang tertusuk, dengan kontur fuzzy, nodus yang curiga terhadap pertumbuhan ganas.

  • diagnosa laboratorium - T3 dan T4, serta TSH dalam serum.
  • Ultrasound kelenjar tiroid.
  • Metode penelitian x-ray.
  • CT dan MRI leher, dada.

Indikasi untuk perawatan bedah saat ini menyempit secara signifikan, karena "gondok nodular" tidak lagi dianggap sebagai pendahulu wajib (wajib). Operasi ditunjukkan:

  • dengan sindrom kompresi;
  • gondok serviks-retina;
  • pertumbuhan node cepat;
  • ketidakmungkinan tidak termasuk sifat ganas dari node.

Operasi ini juga ditunjukkan di hadapan nodus besar lebih besar dari 3 cm. Dengan tidak adanya indikasi untuk operasi menunjukkan pengamatan yang dinamis di bawah kendali USG. Dengan pertumbuhan node dan mengubah karakteristik ultrasoniknya diperlukan biopsi.

Gatal beracun nodular.

Sekitar 10-15% bentuk nodular gondok endemik adalah gondok beracun. Perbedaan dari gondok euthyroid adalah perkembangan tirotoksikosis. Tirotoksikosis adalah sindrom yang didasarkan pada pembentukan berlebih dan peningkatan terus-menerus dalam tingkat hormon tiroid (T3 dan T4) dalam darah, yang menyebabkan gangguan metabolisme dalam tubuh. Tirotoksikosis tidak segera muncul, periode kompensasi terus berlanjut untuk waktu yang lama.

Keluhan beragam dan terutama terkait dengan gangguan proses metabolisme:

  • peningkatan metabolisme basal, penurunan berat badan, meskipun nafsu makan meningkat dan asupan makanan yang cukup, keringat dan intoleransi terhadap panas,
  • gula darah tinggi (reversibel)
  • pembesaran kelenjar tiroid
  • tachycardia, palpitasi di leher, kepala dan perut, aritmia, peningkatan sistolik dan menurunkan tekanan diastolik (tekanan nadi tinggi), gejala gagal jantung,
  • sembelit atau diare, sakit perut, muntah,
  • perubahan kulit dan rambut, rambut beruban awal adalah mungkin,
  • labilitas emosional, gemetar tangan (tremor),
  • gangguan menstruasi pada wanita, potensi pada pria,
  • Kelemahan otot dan kelelahan.

Klasifikasi tirotoksikosis berdasarkan tingkat keparahan:

  • subklinis (aliran paru-paru) - gambar dihapus, denyut jantung (HR) adalah 80-100 per menit, tremor tangan yang lemah dan labilitas psikoemosional dapat diidentifikasi; diagnosis dibuat berdasarkan data penelitian hormon.
  • manifes (sedang) - gambaran klinis yang luas dari tirotoksikosis: denyut jantung mencapai 100-120 per menit, peningkatan tekanan nadi, tremor tangan yang diucapkan dan penurunan berat badan hingga 20% dari berat badan normal dapat terlihat;
  • rumit (berat) - denyut jantung melebihi 120 per menit, ditandai dengan tekanan nadi yang tinggi, fibrilasi atrium, gagal jantung, insufisiensi adrenal dan perubahan dystropik organ parenkim, berat badan menurun tajam menjadi cachexia.
Kista tiroid

Kelenjar tiroid dapat dianggap sebagai varian dari gondok koloid. Dengan kista besar atau pertumbuhan kista yang ditemukan sebelumnya, tusukan di bawah kontrol ultrasound, aspirasi isi dan skleroterapi dengan etil alkohol diperlihatkan. Kista yang lama ada dengan dinding sklerotik tebal dan kista multi-ruang besar setelah skleroterapi sering kambuh - dalam kasus ini, jika ada ancaman sindrom kompresi, perawatan bedah diperlukan. Perhatian khusus harus diberikan kepada kista dengan tumbuhnya jaringan berlebih pada salah satu dinding, yang jelas terlihat dengan USG. Untuk mengecualikan karsinoma dengan pembentukan kista, tusukan situs padat formasi kista ditampilkan.

Adenoma folikular

Tumor jinak kelenjar tiroid. Secara klinis, hampir tidak dapat dibedakan dari gondok eutyosa nodular. Diagnosis dibuat atas dasar USG dan biopsi tusukan. Adenoma folikular mungkin ganas, oleh karena itu, ketika menetapkan diagnosis seperti itu, operasi selalu ditunjukkan.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro