Ultrasound tiroid adalah cara yang aman, cepat, dan relatif murah untuk mencegah atau menghilangkan masalah kesehatan yang serius secara tepat waktu. Seringkali, penyakit pada organ ini berkembang tanpa gejala, atau gejala dikaitkan dengan kelelahan dan ketegangan syaraf. Mesin ultrasound mampu mendeteksi formasi sekecil 1 milimeter, menunjukkan struktur dan dimensi.

Kelenjar tiroid berfungsi

loading...

Sistem kelenjar yang mengatur fungsi organ internal melalui produksi hormon disebut endokrin. Hormon memasuki aliran darah atau ke jaringan tetangga, memicu respons dengan menghubungi sel target.

Kelenjar tiroid milik organ sistem endokrin, bertanggung jawab untuk penyimpanan yodium, menghasilkan hormon yang mengandung yodium, yang kegiatannya bertujuan untuk mengatur proses metabolisme, perkembangan sel-sel tertentu, serta produksi hormon lainnya. Terletak di daerah di bawah kartilago tiroid, terdiri dari dua lobus dihubungkan oleh sebuah isthmus. Ini memiliki koneksi dengan trakea dan laring.

Fungsinya adalah menghasilkan hormon, yang pada gilirannya melakukan tugas-tugas tertentu.

Tiroksin, Triiodothyronine

Dua hormon utama kelenjar tiroid, tujuan mereka: stimulasi pertumbuhan dan perkembangan, mempertahankan tekanan darah, meningkatkan denyut jantung. Mereka merangsang aktivitas dan meningkatkan energi mental, bermanfaat mempengaruhi aktivitas mental, meningkatkan pemecahan sel-sel lemak.

Calcitonin

Bertanggung jawab untuk indikator kalsium dalam jaringan tulang dan darah.

Tiroksin dan Triiodothyronine

Tiroksin adalah prohormone triiodothyronine, tugas utamanya adalah pengaturan metabolisme protein, kontrol pertumbuhan dan perkembangan sel. Tingkatkan konsumsi oksigen oleh sel, yang berkontribusi pada pembentukan panas. Seperti kondisi umum, seperti stabilitas suhu tubuh tubuh, membutuhkan biaya energi.

Mempengaruhi perkembangan mental, mental dan fisik secara umum. Pertumbuhan yang tertunda, keterbelakangan jaringan tulang, kekurangan dalam periode kehamilan dikaitkan dengan kekurangan hormon pada usia dini - mengancam janin dengan gangguan perkembangan otak.

Mereka juga bertanggung jawab untuk fungsi normal dari sistem kekebalan tubuh - mereka menstimulasi sel-sel tertentu dari sistem kekebalan tubuh, berkat yang tubuh melawan antigen.

Aktivitas kelenjar tiroid mengatur kelenjar pituitari dan hipotalamus, ada poros tiroid yang menyediakan hubungan antara hipotalamus dan kelenjar pituitari dengan kelenjar tiroid. Di antara mereka ada superconnection yang mengatur tingkat hormon dalam darah.

Ultrasound tiroid, kepada siapa dan dalam kasus apa ditugaskan

loading...

Pemeriksaan USG diresepkan untuk tujuan profilaksis, atau pada tahap diagnosis penyakit tertentu.

Menimbang bahwa prosedur tidak berbahaya dan terjangkau, pemeriksaan preventif sepenuhnya dibenarkan, rekomendasi untuk pemeriksaan preventif:

  • Setiap 5 tahun sekali hingga usia 50 tahun
  • Sekali setiap 2 tahun setelah 50 tahun

Dengan kesehatan dan keleluasaan tanpa batas dari sejumlah pemeriksaan semacam itu akan cukup untuk memantau kondisi tubuh.

Namun, menurut beberapa indikasi, penelitian harus ditugaskan untuk waktu dekat, gejala-gejala yang ditunjukkan pemeriksaan:

  • Suhu subfebril yang panjang (sekitar 37 derajat) dari penyebab yang tidak diketahui
  • Aritmia jantung
  • Kerontokan rambut tiba-tiba, kulit kering
  • Penurunan berat badan, penipisan atau penambahan berat badan
  • Tremor jari
  • Kelelahan, mengantuk, lesu,
  • Peningkatan iritabilitas, kelesuan, perubahan suasana hati yang sering, kelelahan, sulit berkonsentrasi untuk waktu yang lama
  • Sakit tenggorokan atau batuk tidak nyaman lainnya
  • Deteksi simpul saat palpasi

Patologi dalam tubuh dapat berkembang tanpa terasa, atau gejala pertama tidak cukup memperhatikan, oleh karena itu, orang yang berisiko harus diperiksa secara berkala.

Ini terutama meliputi:

  • orang dengan predisposisi keturunan
  • bekerja dalam kondisi kerja yang berbahaya
  • pasien yang menggunakan hormon untuk waktu yang lama

Dokter ahli endokrin menyarankan untuk menjalani ultrasound pada tahap perencanaan atau sudah selama kehamilan, untuk mengecualikan patologi. Atau melakukan pemantauan lebih lanjut dari tingkat hormon yang dihasilkan kelenjar tiroid.

Mempersiapkan prosedur, bagaimana ultrasound

loading...

Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan, Anda tidak perlu mengikuti diet, minum obat untuk USG (mereka disebut agen kontras), Anda tidak perlu memilih satu hari dari siklus menstruasi (apapun yang cocok). Penelitian dapat dilakukan pada waktu yang tepat.

Proses pemeriksaan itu sendiri dilakukan oleh pasien berbaring di sofa, gulungan ditempatkan di bawah bahu ikat pinggang, sehingga kepala dilemparkan kembali. Jika karena suatu alasan tidak mungkin untuk melakukan prosedur berbohong, maka pemeriksaan dilakukan duduk.

Gel medis diterapkan ke daerah leher, berkat sensor ultrasound bergerak bebas di atas kulit. Selain peningkatan slip, gel mencegah udara di antara kulit dan perangkat. Itu tidak menyebabkan alergi dan benar-benar aman.

Dari rumah Anda bisa mengambil serbet atau handuk, lalu lap sisa gel dari leher. Gel tidak meninggalkan noda berminyak pada pakaian, tetapi mengering agak lambat. Banyak lembaga medis menawarkan produk kebersihan khusus sekali pakai untuk menyeka gel.

Seorang dokter memeriksa dinding depan dan samping leher dengan probe ultrasound, menampilkan data, yang kemudian dianalisis, dan diagnosis dibuat. Ketika Anda menekan sensor dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Area kelenjar tiroid cukup kompleks dalam penelitian karena lokasi yang besar di leher arteri, nodus, jaringan otot, hanya spesialis yang baik yang mampu mendiagnosa atau mengkonfirmasi ketidakhadirannya dengan benar.

Namun, ultrasound saja tidak cukup dan memerlukan analisis tambahan. Seringkali ini adalah tes darah lanjutan untuk hormon, tusukan jaringan organ.

Hasil dekode

loading...

Pertimbangkan apa yang ditunjukkan oleh ultrasound kelenjar tiroid. Karena kenyataan bahwa itu tidak terletak sangat dalam, dengan bantuan probe ultrasound, adalah mungkin untuk memindai organ, tidak termasuk hanya bagian-bagian yang terletak di belakang trakea atau sternum. Gelombang ultrasonik dipantulkan dari jaringan dan gambar yang dihasilkan ditampilkan pada monitor. Prosedur ini benar-benar aman, dapat dilakukan bahkan untuk anak-anak yang hamil atau yang baru lahir.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound kelenjar tiroid pada wanita dan pria

Perhatikan bahwa norma untuk perempuan agak berbeda dari norma-norma parameter laki-laki.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound:

  • Seperti yang diatur: lokasi patologis, rendah, khas.
  • Kontur apa: kontur bening memiliki tubuh yang sehat, fuzzy - ini adalah tanda patologi.
  • Struktur: Kelenjar tiroid dibangun dari folikel - formasi bulat yang terpisah satu sama lain oleh lapisan jaringan ikat yang diserap oleh limfatik dan kapiler darah. Jika strukturnya seragam, maka ini adalah norma. Struktur heterogen menunjukkan adanya penyakit.
  • Ukuran - 3 parameter diperkirakan untuk menghitung volume, ada norma-norma tertentu yang hasilnya dibandingkan.
  • Pendidikan atipikal: ada atau tidak adanya.
  • Echogenicity adalah nada, rona pada monitor, yang mentransmisikan sensor dari area yang diinginkan.
  • Status kelenjar getah bening yang terlihat. Menurut mereka, pembentukan tumor sudah ditentukan. Dilihat berdekatan dengan organ kelenjar.

Parameter normal pada dewasa: panjang - 4-4,8 cm; lebar - 1-1,8 cm; ketebalan - 0,8-1,6 cm; berat badan (juga ditentukan oleh USG) - 15-25 g; volume 18-23 ml.

Semua parameter spesifik dicatat dalam protokol penelitian, yang diterima subjek di tangan mereka. Jika semuanya beres, protokol akan menunjukkan bahwa tidak ada organ, kontur bahkan, segel, simpul atau struktur lain tidak ada.

Jika dalam proses perubahan penelitian diidentifikasi, dokter dapat menentukan sifat mereka dan membuat diagnosis, meresepkan pengobatan. Akankah USG kelenjar tiroid menunjukkan semua patologi yang mungkin terjadi? Sayangnya, beberapa masalah dapat berkembang perlahan dan perubahannya sangat kecil sehingga pemeriksaan ultrasound saja tidak cukup dan tes tambahan akan diperlukan.

Penyakit apa yang bisa dideteksi

loading...

Semua data ini dianalisis dan jika ada kelainan atau formasi yang diidentifikasi, dokter dapat mendiagnosis penyakit berikut.

Tiroiditis

Ini adalah peradangan pada organ, istilah ini menggabungkan berbagai macam penyakit yang berbeda (virus, bakteri, autoimun). Seperti semua penyakit yang disebabkan oleh proses bakteri atau virus, peningkatan suhu, sering peningkatan volume, rasa sakit di daerah organ, edema dan sakit kepala, adalah karakteristik.

Gondok nodular

Area ini dengan kepadatan yang lebih tinggi daripada jaringan normal memiliki garis yang jelas. Ia bahkan bisa ditentukan dengan palpasi.

Gatal beracun difus

Struktur tubuh dalam kondisi normal, tetapi ukurannya meningkat. Hormon yang mengandung yodium diproduksi dalam jumlah lebih besar dari biasanya. Kondisi ini disebut hipertiroidisme. Seringkali seseorang dalam keadaan tereksitasi, ditandai oleh perubahan suasana hati, lekas marah. Pada hipertiroidisme berat, krisis tirotoksik mungkin terjadi di masa depan dan juga koma.

Hypothyroidism

Ini adalah sindrom dengan latar belakang fungsi tiroid yang berkurang, volumenya menurun, dan tingkat hormon yang dihasilkan tidak cukup untuk fungsi normal seluruh organisme.

Kista

Kista adalah daerah patologis dengan dinding dan isinya. Pada USG ketika kista didefinisikan dengan baik rongga dengan cairan. Dalam kasus seperti itu, tusukannya biasanya diresepkan untuk menyelidiki keberadaan sel kanker. Pada palpasi, area dengan kista bisa terasa sakit.

Tumor kanker

Pada ultrasound didefinisikan sebagai pembentukan kepadatan tinggi dengan kontur yang tidak rata. Pembesaran kelenjar getah bening dapat menunjukkan perkembangan kanker di organ.

Ahli endokrinologi berdasarkan data yang diperoleh menentukan taktik tindakan lebih lanjut. Ultrasound adalah salah satu metode pemeriksaan yang paling aman, bersamaan dengan tes darah untuk hormon dapat menjamin keadaan kelenjar tiroid.

Metode pengobatan penyakit, pencegahan

loading...

Metode pengobatan tergantung pada sifat dan tingkat kerusakan organ. Jika lesi disebabkan oleh organisme patogenik, maka teknik ini akan sesuai: masalah sifat bakteri diobati dengan antibiotik, hormon glukokortikoid (prednison, metipred) digunakan untuk tiroiditis virus.

Tiroiditis autoimun adalah peradangan kronis yang bersifat non-bakteri, sel-sel kekebalan menghasilkan antibodi untuk sel-sel kelenjar mereka sendiri. Ini adalah penyakit yang paling umum, antara tiga dan empat persen orang rentan terhadap penyakit ini, lebih sering terjadi pada wanita di atas usia 40 tahun.

Perawatan spesifik belum dikembangkan, karena mekanisme kejadiannya tidak jelas; menggunakan obat anti-inflamasi, dengan pengobatan tepat waktu, hasil dari penyakit ini menguntungkan.

Dalam hipotiroidisme, pendekatan yang berbeda digunakan:

  • Obat hormonal yang diresepkan obat, yang biasanya harus diproduksi oleh kelenjar itu sendiri, titik negatifnya adalah atropi kelenjar secara bertahap, ini membutuhkan peningkatan dosis obat, ada kebutuhan untuk asupan seumur hidup mereka.
  • Dampak terapi rehabilitasi ditujukan pada stimulasi titik-titik biologis aktif yang terkait dengan otak dan tiroid dengan bantuan ANS. Untuk tujuan ini, efek dari arus lemah digunakan.

Dengan hiperfungsi, terapi iodin radioisotop digunakan, dan produksi hormon ditekan.

Tergantung pada tahap penyakit, operasi pengangkatan kelenjar tiroid digunakan, ini biasanya terjadi ketika tumor ganas terdeteksi, derajat gondok beracun yang menyebar atau ketika obat yang digunakan tidak membawa efek yang diinginkan untuk waktu yang lama.

Tidak selalu tindakan pencegahan menghilangkan masalah dengan kelenjar, tetapi dalam beberapa kasus membantu untuk menghindari banyak masalah.

Stres psiko-emosional sangat mempengaruhi kerja seluruh organisme, termasuk keadaan kelenjar, perlu istirahat lebih sering, masuk untuk olahraga, amati diet. Kondisi kerja yang berbahaya dan kondisi lingkungan yang buruk sering menimbulkan perkembangan penyakit endokrin.

Penting untuk mencegah terjadinya kekurangan yodium, ini membutuhkan memperkaya diet dengan seafood, daging, dianjurkan untuk menyiapkan hidangan favorit Anda dengan penambahan garam beryodium. Garam iodisasi secara khusus dikembangkan untuk menghilangkan kurangnya diet pada populasi yang tinggal di zona defisiensi yodium.

Informasi lebih rinci tentang struktur kelenjar tiroid dan perubahan echogenic - pada video:

Identifikasi dan pengobatan pembentukan tiroid hypoechoic

loading...

Simpul hypoechoic kelenjar tiroid terdeteksi dalam penelitian menggunakan ultrasound. Pendidikan hypoechoic bisa berukuran beberapa milimeter ke atas. Dengan pemeriksaan lengkap dan diagnosis klinis, seorang spesialis mengidentifikasi tingkat konsistensi pendidikan dan kemungkinan patologi yang berkembang di dalam tubuh.

Diagnosis dan klasifikasi

loading...

Dalam studi tentang patogenesis penyakit endokrin, peran utama diberikan kepada metode dan tes klinis dan laboratorium. Identifikasi pembentukan hypoechoic mungkin merupakan tanda gangguan-gangguan tubuh berikut ini:

  • aliran darah yang tidak memadai;
  • spasme vaskular, yang memprovokasi penurunan imunitas lokal dan memperlambat regenerasi jaringan;
  • kurangnya yodium dalam tubuh;
  • paparan radiasi;
  • radang jaringan lunak kelenjar tiroid.

Tumor yang diungkapkan dengan metode ultrasound adalah alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut dari pasien. Hasil pemeriksaan ultrasound itu sendiri bukanlah diagnosis.

Diagnosis ultrasound kelenjar tiroid

Perkembangan modern dari prosedur penelitian ultrasound memungkinkan untuk menemukan nodus yang tidak teraba, yaitu, neoplasma terkecil dalam jaringan organ. Pada saat yang sama, ultrasound hanyalah salah satu metode diagnostik dan datanya tidak memberikan alasan bagi dokter untuk membuat diagnosis yang akurat. Dokter harus menunjuk pemeriksaan yang lebih mendalam.

Ultrasound memungkinkan dokter untuk membuat asumsi tentang keberadaan struktur heterogen dalam jaringan organ, yang, tergantung pada kepadatan, dibagi menjadi isoechoic, anechoic, hypoechoic dan hyperechoic.

Echogenicity adalah kemampuan jaringan organ untuk memantulkan atau memancarkan gelombang ultrasonik. Ditentukan secara visual oleh dokter, sesuai dengan data echogram - visualisasi jaringan tubuh setelah gelombang ultrasound melewati mereka.

Refleksi pada tampilan pemindai ultrasound terjadi dalam mode skala abu-abu. Gelombang suara yang telah benar-benar melewati jaringan organ divisualkan sebagai warna abu-abu seragam, jika gelombang menemui hambatan dalam bentuk struktur padat atau berair, pemadaman terlihat di layar, atau, sebaliknya, bagian echogram yang lebih terang.

Analisis inklusi sesuai dengan pola ultrasound

Sebuah echogram adalah hasil dari pemindaian ultrasound. Dianggap oleh dokter yang hadir dalam hal adanya inklusi - node. Tak satu pun dari indikator individu dapat digunakan untuk menilai secara andal sifat dari node dan kesimpulan tentang kualitas atau keganasan mereka yang baik.

Analisis komprehensif tentang jenis pendidikan termasuk pertimbangan enam karakteristik:

  • echogenicity struktur jaringan;
  • bentuk neoplasma;
  • berbatasan dengan neoplasma;
  • rongga kistik;
  • inklusi hyperechoic;
  • inklusi vaskular.

Jaringan echostructure

Kepadatan plot ditandai dengan struktur gema. Ketika melakukan pemeriksaan ultrasonografi mengungkapkan echogenicity. USG memiliki kemampuan untuk secara bebas melewati jaringan.

Di tempat-tempat di mana ada kelompok neoplasma - nodus - ultrasound tercermin. Sementara itu, proses ini ditampilkan dalam skala abu-abu pada monitor. Ada 4 jenis echogenicity:

  1. Hypoechogenicity - kelompok formasi non-seluler padat. Ini adalah karakteristik patologi nodular dan difus. Terlihat seperti titik gelap dengan perbatasan yang jelas atau buram.
  2. Area anechoic (hidrofilik) - nodus yang terutama mengandung uap air, yang berfungsi sebagai konduktor yang baik. Sektor yang terpengaruh tampak gelap.
  3. Hyperechogenicity - satu set segmen dengan permeabilitas suara tinggi, yang terlihat di layar sebagai terang dibandingkan dengan area lain. Berhubungan dengan pertumbuhan jaringan ikat atau pengendapan garam kalsium.
  4. Isoechogenicity - mencirikan tubuh yang sehat. Layar tampak seperti warna abu-abu yang seragam. Ahli endokrinologi harus mengevaluasi gambar ultrasound pasien, memeriksa struktur nodus dan adanya echogenicity tambahan.

Pelek hypoechoic seperti nodul ganas dan jinak. Ini adalah kompresi pembuluh perinodular, yang dihasilkan dari pertumbuhan yang lambat dari benigna node. Pelek dapat direpresentasikan sebagai area yang tidak mencerminkan gelombang ultrasonik di perbatasan antara nodus dan jaringan kelenjar di sekitarnya.

Dipercaya bahwa nodus hypoechoic kelenjar tiroid dengan kontur kabur mungkin merupakan bukti yang mendukung tumor ganas. Batas-batas neoplasma dapat digambarkan dengan jelas atau samar-samar.

Nodus hypoechoic kelenjar tiroid dengan kontur bening adalah gambar dari banyak segmen kecil di permukaan nodus. Pada nodus maligna dengan penetrasi ke jaringan tiroid, batas kabur dan kabur mungkin terjadi.

Gejala dan pengobatan

loading...

Dalam kasus penemuan beberapa tanda pada saat yang bersamaan, kunjungan ke spesialis adalah wajib.

Di antara sinyal karakteristik yang biasanya ditemukan dengan hypoechogenicity adalah:

  • tremor ekstremitas atas;
  • peningkatan tekanan biasa;
  • kelemahan jam pertama saat bangun tidur;
  • sakit kepala;
  • melemahnya ingatan, munculnya gangguan;
  • kelelahan saraf dan depresi;
  • lompatan berat yang tajam;
  • keringat berlebih, imunitas yang terlalu panas;
  • pelanggaran siklus menstruasi.

Ketika kelenjar hypoechoic kelenjar tiroid dengan kontur kabur terdeteksi, pasien diresepkan pemeriksaan tambahan, setelah terapi yang dipilih.

Jika tidak ada patologi, subjek membutuhkan kontrol ultrasound. Pasien dengan masalah tiroid diberi diagnosis banding penyakit.

Bentuk patologis formasi hypoechoic

Untuk mengidentifikasi fitur-fitur pelanggaran dalam sistem, sejumlah pemeriksaan tambahan:

  1. biopsi tiroid;
  2. tes darah.

Setelah menerima data tes, dokter menilai parameter imunologi dan status tiroid fungsional. Dengan melakukan pemeriksaan tambahan, dokter terlebih dahulu harus menghilangkan adanya tumor ganas.

Untuk ini, biopsi aspirasi jarum halus (TAB) dari kelenjar tiroid dilakukan. Jarum ditempatkan di tempat yang bermasalah, dari mana bagian dari isi diambil, ditentukan apakah tidak ada sel-sel ganas dalam formasi.

Terapi

Tergantung pada jenis patologi, perawatan yang tepat ditentukan, yang dapat terdiri dari beberapa jenis:

  1. Formasi hypoechoic yang terungkap - folikel yang dimodifikasi - hingga 1 cm, dapat dibiarkan tanpa perawatan. Kista seperti ini diserap ketika meresepkan diet yang tepat yang mengandung yodium. Jika tidak ada cukup yodium untuk waktu yang lama, dan kemudian dia tiba-tiba memasuki tubuh (dengan seafood, garam beryodium atau rumput laut), kelenjar tiroid akan mencoba untuk menyimpannya untuk digunakan di masa depan, ini mengarah pada pembentukan folikel hingga 3 mm. Menggabungkan, folikel membentuk simpul.
  2. Formasi nodular dari 4 hingga 10 mm diobati dengan persiapan yodium dan hormonal. Dalam terapi, tes darah dibuat untuk kandungan hormon tiroid dan kontrol ultrasound dari jaringan kelenjar tiroid.
  3. Jika peradangan terjadi, dokter akan meresepkan antibiotik.
  4. Intervensi bedah mungkin terjadi jika terjadi gepok kritis, ketika ukuran besar tidak memungkinkan organ lain berfungsi dengan baik.

Pemiliknya dapat melihat nodul tiroid jinak dengan tenang, tanpa panik. Hanya membutuhkan pengawasan spesialis, memantau keadaan inklusi hypoechoic.

Durasi keberadaan node

loading...

Pada orang tua yang memiliki kelenjar selama bertahun-tahun, ada kemungkinan bahwa, di bawah pengaruh berbagai faktor, mereka akan "lepas kendali" dan mulai secara mandiri menghasilkan peningkatan jumlah hormon tiroid, dan apa yang disebut otonomi fungsional akan berkembang.

Tergantung pada usia pasien dan ukuran nodus, ada pilihan pengobatan berbeda untuk patologi ini, jika perlu, dokter yang hadir akan menceritakan tentang mereka.

Pencegahan nodul tiroid

loading...

Kerja seimbang dari tubuh dan produksi hormon biasanya tidak akan gagal dan tidak akan mengarah pada pembentukan tumor di kelenjar tiroid. Untuk mencapai keadaan seperti itu, perlu untuk mempertahankan gaya hidup yang benar, yang meliputi nutrisi yang sehat, istirahat teratur, tidur delapan jam penuh, dan tidak ada stres di tempat kerja dan di keluarga.

Kelompok risiko yang rentan terhadap gangguan kelenjar tiroid termasuk ibu di masa depan, wanita dengan bayi. Mereka diberi resep persiapan yodium tambahan dan diet khusus.

Fungsi organ kecil ini terkait dengan produksi hormon yang mempengaruhi berfungsinya seluruh biosistem.

Menemukan penyakit, ingatlah bahwa proses patologis yang disebabkan dalam tubuh dapat dipulihkan dengan obat yang dipilih dengan benar, termasuk spektrum hormonal.

Ultrasound tiroid - persiapan, yang menunjukkan apa yang normalnya?

loading...

Sampai saat ini, tidak ada metode diagnostik yang lebih informatif dan lebih aman daripada ultrasound. Teknik inilah yang memungkinkan Anda untuk menentukan struktur, struktur, dan lokasi kelenjar tiroid. Dalam melakukan diagnosis utama penyakit pada organ ini, prosedur ultrasound memainkan peran kunci.

Metode diagnostik yang lebih serius dan mahal (CT, MRI) hanya dapat digunakan jika diperlukan penelitian yang lebih menyeluruh, serta dalam kasus-kasus di mana kelenjar (retrosternal) sulit dijangkau untuk gelombang ultrasonik.

Untuk diagnostik menggunakan metode ultrasound, perangkat modern dilengkapi dengan fitur tambahan (Doppler) digunakan. Sensor presisi tinggi memungkinkan Anda untuk memaksimalkan detail dan secara efektif menilai keadaan kelenjar tiroid dan struktur anatomi sekitarnya (otot, pembuluh darah). Metode Doppler memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tingkat aliran darah di kelenjar itu sendiri, serta kelenjar getah bening di dekatnya. Terhadap latar belakang terapi obat, metode Doppler akan memungkinkan untuk melacak efektivitas pengobatan sesuai dengan dinamika proses patologis.

Persiapan untuk USG kelenjar tiroid

loading...

Studi ini tidak memerlukan persiapan khusus karena lokasi yang nyaman dari kelenjar tiroid itu sendiri.

Namun, jika Anda ingin memperoleh informasi tambahan (penilaian tingkat aliran darah), Anda harus mengikuti beberapa aturan:

Pada malam prosedur, Anda harus menahan diri dari mengambil obat yang mempengaruhi tingkat tekanan darah dan jumlah curah jantung;

Sepenuhnya menghilangkan penggunaan alkohol 3 hari sebelum prosedur;

Orang yang lebih tua harus memperhatikan fakta bahwa penelitian terbaik dilakukan pada perut kosong, mengingat kemungkinan terjadinya refleks muntah ketika menekan sensor ultrasound pada daerah kelenjar.

Selama prosedur, pasien mengambil posisi horizontal di belakang, dan untuk meningkatkan konduktivitas gelombang ultrasonik, gel khusus diterapkan ke tempat penelitian. Durasi proses diagnostik tidak lebih dari 15 menit, tergantung pada tujuan dan sasaran penelitian. Mengartikan hasil yang diperoleh dapat diperoleh segera setelah akhir ultrasound kelenjar tiroid.

Dianjurkan untuk membawa handuk kertas untuk menghapus sisa-sisa gel.

Evaluasi hasil penelitian

loading...

Untuk memahami gambaran klinis umum, serta untuk membuat diagnosis yang mungkin, dokter yang melakukan pemindaian ultrasound tiroid harus menentukan parameter berikut:

Lokasi kelenjar. Jika kelenjar terletak di dalam norma anatomi, posisi ini disebut khas. Dengan berkembangnya proses patologis, lokasi kelenjar akan menyimpang. Lokasi menyimpang yang paling umum adalah akar lidah. Munculnya situs ektopik dari kelenjar tiroid, yang membatasi jaringan utama organ;

Struktur kelenjar. Norma anatomi menunjukkan adanya sepasang lobus dan tanah genting kecil. Ada banyak kasus dari pembentukan lobus lain (piramidal) dan pertumbuhan jaringan, yang terletak di daerah kutub bawah lobus dan turun ke thymus (tanduknya). Sebagai akibat dari pelanggaran pembentukan intrauterin kelenjar tiroid, lokasinya mungkin unilateral (bukan bifurkasi normal). Kondisi ini disebut "bagian dari kelenjar tiroid." Dalam kasus keterbelakangan total organ, patologi disebut "aplasia kelenjar tiroid";

Kontur kelenjar. Parameter ini cukup informatif dalam hal mendiagnosis proses inflamasi dan neoplastik. Berdasarkan sifatnya, kontur kelenjar tiroid bisa jernih dan tidak jelas. Ini adalah kehadiran kontur fuzzy yang memberikan alasan untuk mengkonfirmasi kehadiran proses patologis;

Ukuran kelenjar. Parameter ini bermanfaat dalam diagnosis hiperplasia dan hipoplasia jaringan organ. Untuk menentukan ukuran tanah genting, ketebalannya diukur dalam arah dari depan ke belakang. Untuk mendapatkan data tentang volume kelenjar, tiga parameter linear diukur dalam bidang tegak lurus;

Struktur kelenjar. Dengan tidak adanya patologi, struktur kelenjar homogen dengan adanya perincian spesifik. Di bawah kondisi proses peradangan, struktur kelenjar dapat kehilangan homogenitasnya;

Echogenicity dari kelenjar tiroid. Istilah "echogenicity" berarti kontras dari warna kelenjar ketika ditampilkan di layar mesin ultrasound;

Pendidikan fokus. Pastikan untuk melakukan deskripsi lesi fokal yang terdeteksi. Oleh mereka dimaksudkan semua jenis node, kista dan kalsinat;

Struktur kelenjar getah bening serviks regional. Prasyarat adalah penentuan ukuran mereka, struktur umum, kehadiran struktur patologis. Proses ganas ditandai oleh hilangnya struktur internal kelenjar getah bening, tidak adanya gambaran yang jelas dari "gerbang" dari kelenjar getah bening (area di mana pembuluh limfatik tertanam di nodus). Indikator yang paling serius termasuk adanya kalsinat, peningkatan aliran darah di kelenjar getah bening, dan munculnya transformasi kistik. Semua tanda-tanda ini menunjukkan perkembangan proses tumor.

Menurut hasil ultrasound kelenjar tiroid, kesimpulan yang tepat dibuat. Ini harus memberikan informasi yang benar mengenai tanda-tanda ultrasound. Sebagai contoh, pernyataan hasil seharusnya tidak terlihat seperti "Adenoma dari lobus tiroid kiri" tetapi "Tanda kehadiran nodus tiroid kiri".

Jangan bingung hasil ultrasound kelenjar tiroid dengan diagnosis definitif dan dapat diandalkan. Upaya oleh dokter melakukan diagnosis untuk secara independen mengatur diagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan ultrasound jauh melampaui kompetensinya, dan keliru.

Norm ultrasound dari kelenjar tiroid

loading...

Setelah pemindaian ultrasound terhadap kelenjar tiroid, keinginan alami pasien adalah memperoleh transkrip hasil. Di bawah ini akan disajikan kata-kata dasar yang digunakan oleh dokter, serta penjelasan rinci mereka.

Yang paling berharga dalam rencana informatif untuk spesialis melakukan scan ultrasound dari tiroid adalah parameter berikut:

Homogenitas struktur kelenjar;

Intensitas suplai darah ke kelenjar;

Kejelasan kontur kelenjar;

Perubahan echogenicity kelenjar;

Adanya perubahan struktural dan organik pada jaringan kelenjar (kista, nodus, kalsinat).

Seiring dengan kelenjar tiroid itu sendiri, keadaan kelenjar getah bening regional yang berdekatan dipantau dan dievaluasi.

Jadi, kami langsung melanjutkan ke penilaian dan interpretasi parameter utama penelitian:

Kontur kelenjar tiroid mungkin memiliki tingkat kejelasan yang berbeda-beda. Indikator norma adalah kontur yang benar-benar jelas. Penyimpangan dari norma, serta indikator adanya proses inflamasi dan neoplastik, adalah kontur fuzzy kelenjar tiroid. Ini adalah munculnya proses ganas di luar kelenjar itu sendiri yang memberikan gambaran samar kontur;

Struktur kain merupakan indikator penting lainnya, dapat bersifat homogen dan heterogen. Biasanya, kelenjar tiroid hanya dapat memiliki struktur yang homogen dengan adanya granularitas yang khas. Heterogenitas struktur menunjukkan perkembangan proses patologis. Penyakit inflamasi kelenjar tiroid dari sifat autoimun dapat terjadi dengan latar belakang heterogenitas struktural. Maka jaringan tiroid bisa menyerupai sarang lebah. Dalam praktik medis, ada dua jenis uraian tentang heterogenitas struktur jaringan kelenjar tiroid: "sangat heterogen" dan "agak heterogen." Dalam kasus pertama, kita dapat berbicara tentang perubahan patologis, tetapi opsi kedua dapat dianggap sebagai varian dari norma. Heterogenitas moderat tidak jarang terjadi pada orang sehat sempurna, dan disebabkan oleh peningkatan tingkat antibodi terhadap thyroglobulin;

Echogenicity dari jaringan kelenjar tiroid ditentukan oleh gambar yang menunjukkan layar monitor dari mesin ultrasound. Perlu untuk memperhitungkan bahwa gambar layar dibentuk oleh pemrosesan komputer dari sinyal ultrasonik yang masuk. Istilah "echogenicity" berarti warna abu-abu terang di mana kelenjar tiroid direpresentasikan pada layar monitor. Indikator norma adalah korespondensi mutlak dari echogenicity kelenjar ludah parotis dan kelenjar tiroid. Sebagai hasil dari perkembangan proses inflamasi, echogenicity kelenjar tiroid cenderung menurun, tetapi dengan bentuk aliran yang parah dapat meningkat. Peningkatan nada kelenjar tiroid dibandingkan dengan nada otot yang berdekatan menunjukkan penurunan echogenicity. Perubahan indikator ini adalah sinyal serius bagi dokter diagnosa ultrasound. Nilai echogenicity normal mungkin sedikit berbeda, tetapi, sebagai suatu peraturan, besi memiliki nada yang lebih ringan dibandingkan dengan pembuluh dan otot di sekitarnya;

Perubahan fokal (nodus) tidak dapat ditampung pada kelenjar tiroid yang sehat. Deviasi yang diperbolehkan dari norma dianggap formasi kista kecil, diameter yang tidak melebihi 4 mm. Pada layar mesin ultrasound, formasi ini memiliki struktur yang seragam dan benar-benar hitam (tidak ada echogenicity). Ini adalah folikel biasa yang diisi dengan koloid (komponen gel yang mengandung hormon). Ketika mendeteksi objek berdiameter besar dan secara signifikan berbeda dalam echogenicity mereka dari jaringan kelenjar tiroid, aman untuk mengatakan bahwa ada node.

Node biasanya diklasifikasikan dalam urutan sebagai berikut:

Isoechoic, tidak berbeda dalam tingkat echogenicity mereka dari jaringan kelenjar tiroid;

Hypoechoic, ditandai dengan penurunan tingkat echogenicity dibandingkan dengan jaringan kelenjar di sekitarnya (warna gelap);

Hyperechoic, ditandai dengan peningkatan tingkat echogenicity dibandingkan dengan jaringan sekitarnya dari kelenjar tiroid (cahaya);

Anechoic, yang ditandai dengan warna hitam sepenuhnya, dan ini dapat menunjukkan adanya rongga yang berisi cairan (kista).

Munculnya kelenjar di kelenjar tiroid dalam hal apapun tidak dapat dianggap sebagai varian dari norma. Keadaan normal tubuh ditunjukkan oleh homogenitas struktur dan tidak adanya simpul.

Dalam kasus deteksi nodus, dokter diagnostik ultrasound harus mengkompilasi karakteristiknya, yang mencakup parameter berikut:

Ada atau tidaknya lingkaran "halo", yang terletak di pinggiran simpul;

Tingkat echogenicity dari node;

Ada atau tidak adanya fokus kalsifikasi (berdasarkan warna akustik);

Dimensi linier (tiga parameter utama diperhitungkan, yang memungkinkan untuk mengukur volume node);

Ada atau tidak adanya transformasi kistik.

Suplai darah ke jaringan kelenjar tiroid, atau lebih tepatnya, intensitasnya, ditentukan menggunakan sonografi Doppler. Indikator norma adalah adanya sinyal tunggal pada permukaan kelenjar tiroid. Ketika proses peradangan terbentuk, aliran darah di kelenjar meningkat beberapa kali, sehingga organ di layar monitor terlihat seperti benda terbakar dengan api.

Kelenjar getah bening regional di leher dalam kondisi normal tidak membesar. Biasanya, mereka memiliki kontur yang jelas dan bahkan, panjang berlaku di atas lebar, dan diucapkan "gerbang" dilacak dalam struktur. Aliran darah di kelenjar getah bening tidak boleh diperkuat. Kehadiran kista bukanlah varian dari norma, dan mungkin menunjukkan perkembangan patologi ganas.

Tanda-tanda ultrasound penyakit tiroid

loading...

Dalam proses menganalisis hasil ultrasound kelenjar tiroid, dokter perlu mengkarakterisasi seluruh daftar parameter yang memiliki nilai klinis dan diagnostik kritis. Karakteristik indikator umum memungkinkan untuk mendiagnosis sejumlah penyakit pada kelenjar tiroid. Sebagai contoh, peningkatan ukuran organ dalam kombinasi dengan penurunan echogenicity dan kurangnya homogenitas struktur dapat menunjukkan tiroiditis autoimun tipe hipertrofik, atau gondok beracun difus. Untuk mengkonfirmasi diagnosis ini, penting untuk mempelajari fungsi hormon kelenjar itu sendiri.

Tetapi ada sejumlah indikator yang agak spesifik, yang, jika mereka terdeteksi pada pemindaian ultrasound tiroid, kita dapat berbicara dengan keyakinan tentang perkembangan patologi ini atau itu. Pertimbangkan yang paling khas dari mereka.

Tidak adanya kelenjar tiroid di tempat yang khas dan di bawahnya, asalkan belum pernah dilakukan operasi pada leher, mungkin menunjukkan hipoplasia intrauterin kelenjar (agenesia) atau lokasi atipikal (lingual gondok). Orang yang menderita angenesis tahu tentang diagnosis mereka sejak saat pengaturannya, jadi mereka harus memberi tahu dokter sebelum melakukan ultrasound kelenjar tiroid. Dalam kasus lokasi atipikal suatu organ, orang sering tidak menyadari hal ini, karena fungsi kelenjar tidak terganggu, dan orang tersebut tidak terganggu oleh apa pun.

Ketika kelenjar terletak di tingkat akar lidah, tumpang tindih lumen faring yang tidak lengkap terjadi, yang melibatkan pelanggaran terhadap tindakan menelan dan menciptakan perasaan "benjolan di tenggorokan." Cacat ini adalah keluhan paling umum dari orang yang menderita patologi kelenjar tiroid.

Dalam kasus lokasi atipikal kelenjar tiroid, serta tidak adanya informasi tentang produksi hormon yang tidak mencukupi, sangat penting untuk melakukan metode penelitian tambahan, seperti computed tomography dari leher dan dada, untuk menentukan lokasi kelenjar tiroid yang sebenarnya.

Kehadiran formasi kistik di garis tengah leher di atas ismus kelenjar tiroid, terletak dekat dengan tulang hyoid, menunjukkan kista median leher. Pembentukan patologis ini memulai pembentukannya pada periode perkembangan prenatal. Diagnosis tidak terlalu sulit. Pasien dengan kista median mengeluh tentang penampilan periodik dari bukit aneh di leher. Sering terjadi perkembangan proses purulen di dalam rongga kista itu sendiri. Tanda-tanda karakteristik dari perkembangan proses purulen adalah kemerahan pada kulit di leher, adanya nyeri yang khas pada saat disentuh, peningkatan suhu lokal.

Masalah seperti itu dipecahkan hanya melalui operasi untuk mengangkat kista. Sebelum membuat diagnosis akhir, dokter harus mempertimbangkan bahwa pembentukan kistik seperti itu mungkin merupakan hasil metastasis kanker tiroid. Intervensi bedah dengan adanya metastasis dilakukan untuk menghilangkan seluruh kelenjar tiroid dengan sejumlah jaringan adiposa. Hanya penghilangan total kelenjar yang akan melindungi seseorang dari terjadinya kekambuhan penyakit.

Pada pendeteksian kista median leher, studi histologis komposisi selnya harus dilakukan dengan mengambil biopsi. Analisis histologi akan memungkinkan Anda untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi suatu patologi ganas.

Kelenjar tiroid dengan kontur tidak rata, penurunan echogenicity dan microcalcifications adalah tanda patognomonik dari patologi maligna. Ketiadaan lengkap rim "halo" menunjukkan penyebaran proses tumor di luar jaringan kelenjar tiroid. Kehadiran microcalcifications menunjukkan perkembangan kanker tiroid papiler. Dalam beberapa kasus, selama ultrasound menggunakan metode Doppler, adalah mungkin untuk mendeteksi aliran darah yang meningkat pada kelenjar tiroid, yang menunjukkan pertumbuhan tumor aktif.

Dalam kasus deteksi tanda-tanda peringatan pada USG, biopsi jarum halus dari node harus dilakukan. Hanya dengan mempertimbangkan data histologis yang diperoleh, pertanyaan tentang kelayakan intervensi bedah diputuskan. Tidak dikecualikan adanya tanda-tanda yang meragukan dan nodus non-kanker, yang mengubah struktur mereka selama keberadaan jangka panjang.

Pembesaran kelenjar getah bening serviks dengan pembentukan kista dan microcalcifications di dalamnya atau munculnya aliran darah yang meningkat adalah tanda-tanda yang cukup serius yang mungkin menunjukkan metastasis tumor kelenjar tiroid di kelenjar getah bening. Peningkatan aliran darah di kelenjar getah bening dapat menandakan adanya proses tumor lain, misalnya, metastasis dari lesi tumor di organ lain.

Deteksi gejala-gejala di atas harus melibatkan pemeriksaan histologis wajib spesimen biopsi kelenjar getah bening, serta studi penyeka diambil dari jarum tusukan, untuk menentukan tingkat kalsitonin dan tiroglobulin. Penting untuk diingat bahwa mengambil biopsi kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening harus disertai dengan pemantauan ultrasound terhadap arah jarum.

Di bawah ini adalah gambar yang diperoleh dengan pemeriksaan ultrasound dari kelenjar tiroid yang berubah secara patologis:

Kontur jelas kelenjar tiroid yang tidak rata

loading...

Pemeriksaan USG kelenjar tiroid dapat dilakukan setiap saat sepanjang hari, tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Peranti bekerja secara real time, dengan frekuensi sensor 7,5-10,5 MHz. Dengan tidak adanya itu, dimungkinkan untuk menggunakan sensor pada 5 MHz.

Hasil terbaik diperoleh dengan pemeriksaan melalui penangas air. Jika tidak ada sensor seperti itu, dapat dibuat dari kantong plastik berisi air atau parafin cair.

Mandi air memaksakan di permukaan depan leher dan memakai lapisan gel tebal. Tidak ada kendala untuk visualisasi yang baik dari kelenjar, dengan pengecualian bekas luka bakar kasar atau pasca operasi di daerah penelitian dan adanya trakeostomi. Biasanya, penelitian ini dilakukan dalam pemindaian miring transversal, membujur dan multi standar pada posisi pasien di belakang dengan memiringkan kepala secara maksimal dari belakang (untuk ini, roller dengan tinggi 7-10 cm ditempatkan di bawah bahu). Posisi ini menciptakan kondisi untuk manipulasi sensor secara gratis. Kadang-kadang studi dilakukan dalam proses menelan gerakan.

Waktu belajar adalah 7-10 menit.

Pada echogram, kelenjar tiroid adalah formasi berbentuk tapal kuda dengan cekungan menghadap ke belakang, terdiri dari dua lobus, tidak sama dalam ukuran, dihubungkan oleh isthmus yang sempit, dengan kontur yang terdefinisi dengan baik, struktur berbutir halus homogen, yang secara ekogenik menonjol dari jaringan di sekitarnya. Biasanya, kelenjar tiroid dalam pemindaian transversal adalah 5-8 cm, dimensi anteroposterior lobus adalah 1,5-2 cm, dan ismus adalah 5-7 mm. Yang terakhir tidak selalu berada. Kadang-kadang mungkin untuk menemukan bagian piramidal, yang berangkat dari tanah genting. Perlu dicatat bahwa ukuran kelenjar pada wanita agak lebih besar daripada pada pria, dan itu meningkat selama pubertas, kehamilan, selama menyusui dan menstruasi, dan struktur parenkim menjadi kurang echogenic.

Ukuran kelenjar juga dapat bervariasi tergantung pada tingkat suplai darahnya. Di usia tua, gema menjadi lebih tinggi. Frekuensi deteksi zat besi dengan USG adalah 100%, hampir selalu mungkin untuk menemukannya sepenuhnya. Meskipun demikian, studi rinci tentang kelenjar hanya mungkin selama pemeriksaan bagian-bagiannya, yaitu lobus dan ismus secara terpisah dalam pindaian yang berbeda.

Penentuan volume dan massa

loading...

Menentukan volume dan massa kelenjar tiroid adalah sangat penting secara klinis untuk mengidentifikasi jumlah pasien dengan gondok, terutama di zona endemik, untuk memantau pengobatan dan tindakan profilaksis dan untuk menghitung dosis yodium radioaktif dalam pengobatan pasien dengan tirotoksikosis. Palpasi dan pemeriksaan eksternal, yang digunakan cukup sering dan pada saat ini, tidak dapat diandalkan, dan metode invasif bersifat kompleks, memiliki kontraindikasi dan tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Sonografi adalah metode tercepat dan paling akurat dalam menentukan volume dan massa kelenjar. Teknik yang digunakan untuk tujuan ini didasarkan pada pengukuran dua (tinggi dan lebar) atau tiga (tinggi, lebar dan ketebalan) parameter linear dari organ.

Pada echogram transversal, lebar setiap lobus diukur (dari titik A - tempat kontak antara kontur lateral kelenjar dan arteri karotid pada bidang horizontal - garis ditarik sampai kelenjar kontak trakea B). Jarak AB secara otomatis ditampilkan di layar dan merupakan lebar pecahan. Lebar isthmus adalah jarak dari titik cembung maksimum C di tanah genting ke dasar tegak lurus turun dari titik ini pada garis trakea D.

Pada echogram longitudinal, dua parameter diukur - tinggi dan ketebalan lobus. Untuk menentukan tinggi lobus, sensor dipasang sejajar dengan batang arteri karotid; memindahkannya secara medial, menemukan pesawat yang melewati kutub atas dan bawah dari lobus - jarak antara kutub dan ketinggian cuping. Jarak antara titik paling jauh dari permukaan anterior dan posterior dari kelenjar adalah ketebalan lobus. Jika pengukuran ketebalan fraksi kesalahan minimal, maka keakuratan mengukur tinggi badan sangat bergantung pada pengalaman peneliti.

Fraksi volume Vg (cm3 dihitung oleh salah satu persamaan.)

Persamaan untuk dua parameter linear:

Vg = p / 6 * a * b2

Persamaan untuk tiga parameter linier:

Vg = p / 6 * a * b * c,

dimana a adalah tinggi, b adalah lebar, c adalah tebal, cm, p = 3.14.

Pembagian volume dapat ditentukan dengan rumus Brunn, di mana V kanan atau kiri berbagi = 0,479 (faktor koreksi) * a * b * c

Fraksi massa (g) ditentukan oleh rumus

M = pV g,

Dimana p = 1,06 g / cm3 (kepadatan rata-rata yang diterima umum dari jaringan tiroid).

Pengukuran parameter dilakukan ketika mode B aktif, meskipun dimungkinkan dalam mode A / B atau V / D dalam posisi gambar tetap.

Untuk kenyamanan, ketika menggunakan metode di mana pengukuran tiga parameter linear diperlukan, itu diinginkan untuk menerapkan mode double-B, di mana dua gambar diperbaiki.

Ketika menggunakan persamaan ini, waktu yang dihabiskan untuk menentukan volume dan massa kelenjar adalah 4-5 menit, karena pengukuran dibuat oleh echograph, dan perhitungan dilakukan oleh komputer instrumen (jika disediakan oleh program).

Volume kelenjar dapat ditentukan atas dasar memperoleh serangkaian nomogram bertingkat dari masing-masing lobus secara terpisah dengan tinggi pemotongan 5 mm. Volume dihitung dengan rumus (Rassmussen dan Hjort):

V = p / 3 (r1 * r1r2 * r2),

dimana r1 adalah jari-jari dasar, r2 adalah jari-jari puncak lobus kelenjar.

Perbedaan antara penentuan anatomi dan echografi volume dan massa kelenjar bervariasi dari ± 4 hingga ± 20%, dan ketika menggunakan rumus Rassmussen dan Hjort itu kurang dari 1-5%. Teknik ini sangat jarang digunakan, karena biaya waktu rata-rata 5 jam.

Volume terakhir dan massa seluruh kelenjar adalah jumlah volume dan massa dari kedua lobus.

Volume dan massa kelenjar berhubungan dengan usia, jenis kelamin, berat pasien dan sampai batas tertentu dengan wilayah geografis di mana penelitian sedang dilakukan.

Indikator kelompok rata-rata volume dan massa kelenjar tiroid pada wanita sehat dan laki-laki berusia 4-70 tahun bervariasi di berbagai wilayah di dunia dan tidak dapat digunakan sebagai nilai yang tepat untuk perbandingan dengan data aktual yang diperoleh di wilayah lain. Oleh karena itu, untuk perbandingan obyektif, perlu untuk menggunakan nilai rata-rata kelompok volume dan massa kelenjar, diperoleh di wilayah penelitian.

Perlu dicatat bahwa, terlepas dari fakta bahwa metode echographic untuk menentukan volume dan massa kelenjar adalah yang paling mudah diakses, sederhana dan cukup murah, itu tidak dapat dianggap benar-benar dapat diandalkan, tetapi dalam prakteknya data yang diperoleh cukup memuaskan bagi dokter.

Informasi berharga tentang ukuran kelenjar dapat diperoleh saat menentukan luas dan kelilingnya.

Area dan keliling dapat ditentukan dengan dua metode: elips, yang mencakup target dengan tanda ukur elips, dan dengan menggambar jejak di layar. Teknik pengukuran dijelaskan dalam instruksi untuk perangkat, komputer menghitung keliling dan perhitungan area di layar.

Patologi

loading...

Echography menyediakan banyak informasi tentang berbagai kondisi patologis. Kelenjar yang berubah secara patologis ditandai dengan tidak adanya kelenjar tiroid (aplasia), pengurangan ukuran kelenjar (hipoplasia), pembesaran lokal atau difus, kontur tidak rata, perubahan echogenicity struktur, adanya perubahan fokal echogenicity meningkat atau menurun, dan keterlibatan jaringan di dekatnya dalam proses.

Malformasi

loading...

Patologi kongenital kelenjar tiroid, yang dapat dideteksi dengan bantuan echography, jarang terjadi.

Aplasia (ketiadaan kelenjar tiroid) sangat jarang dan didiagnosis pada usia dini. Pada saat yang sama, kekhususan struktur tiroid tidak terlokalisasi di tempat yang tepat atau di jaringan di dekatnya, meskipun mungkin terletak di organ lain yang tidak tersedia untuk pemeriksaan echografi. Dalam konfirmasi kesimpulan ini dapat membantu klinik dan studi hormon tiroid.

Hipoplasia (ukuran kelenjar berkurang) juga jarang. Kelenjar lebih kecil dari ukuran rata-rata karakteristik usia dan jenis kelamin tertentu.

Kista kongenital (benar) jauh lebih jarang daripada yang didiagnosis, dan dianggap seperti itu jika mereka ditemukan pada anak usia dini.

Pada echogram, itu adalah formasi bulat atau oval dengan kontur yang jelas dan dengan konten yang benar-benar anechoic. Jika kista yang sebenarnya ditemukan di masa dewasa, maka harus dibedakan dari kista palsu dan nodus dengan konten koloid, yang terkadang sulit dengan kesulitan besar.

Ketika meningkatkan operasi perangkat dan palpasi kelenjar selama penelitian dengan kista palsu atau nodus koloid, kadang-kadang mungkin untuk menemukan isinya dalam bentuk partikel tersuspensi echogenic. Perangkat modern dengan resolusi tinggi memungkinkan 98-100% membedakan kista yang sebenarnya dari kista palsu.

Kerusakan

Minat echografi adalah lesi tertutup, yang pada echogram disajikan dalam bentuk hematoma (pembentukan bentuk oval atau tidak teratur dengan garis besar kabur) dari echogenicity rendah. Sonografi sangat informatif dalam pengamatan dinamis evolusi hematoma, proses resorpsi, fibrotisasi, fusi purulen dan pembentukan kista palsu.

Dari lesi yang terbuka, hanya luka tusukan dari kelenjar yang tersedia untuk visualisasi echographic, yang juga disertai dengan pembentukan hematoma.

Gondok nodular

Penyakit ini, yang ditandai dengan adanya perubahan fokus dalam bentuk node tunggal atau ganda. Nodes - salah satu patologi paling sering ditemui dalam pemeriksaan echografi review dari kelenjar tiroid.

Menurut L. Salviati, G. F. Simeone et al. (1982) dan kita (1992), perubahan nodular tiroid pada wanita sekitar 3–3,5 kali lebih sering daripada pada pria. Proporsi ini tetap hampir sama untuk tumor jinak dan ganas.

Simpul adalah formasi bulat dan terdefinisi dengan baik dari jaringan glandular sekitarnya, yang terutama terletak di lobus, sangat jarang di tanah genting, dan dapat dilokalisasi dengan 2 mm. Ada node tunggal dan ganda.

Menurut echogenicity, node dapat dibagi menjadi anechoic (cairan) - hanya mengandung koloid, hypoechoic (kepadatan rendah), hetero-echogenic (campuran) - mengandung koloid dan padat, hyperechoic (padat) - hanya mengandung padat. Ujung-ujungnya bisa jernih, tidak rata, berselang-seling, ringan.

Perbatasan dengan lebar 1-2 mm dapat ditemukan di sekitar simpul - tanda "halo", yang dapat lengkap dan tidak lengkap (berselang). Banyak peneliti mengaitkan keberadaan "halo" dengan perubahan ganas pada nodus, tetapi studi patologis dan histologis tidak mengkonfirmasi hal ini. Perlu dicatat bahwa dalam kasus tumor ganas, halo yang tidak lengkap (intermiten) lebih umum. Deteksi formasi cairan di kelenjar tiroid terutama karena perubahan koloid, hemoragik dan nekrotik dalam gondok nodular. Kesamaan gambar echographic menyebabkan overdiagnosis yang mendukung kista yang sebenarnya, yang sering menjadi alasan untuk penghilangan nekrosis ganas.

Kadang-kadang banyak ukuran dan echogenicity nodul (yang disebut gondok polinodosa) dapat sulit dibedakan dari lesi di Hashimoto thyroiditis. Namun, pemeriksaan rinci dari jaringan tiroid dengan gondok polinodosa selalu dapat menemukan area parenkim yang tidak berubah dari kelenjar yang tidak mengandung nodus, yang tidak terjadi dengan tiroiditis Hashimoto.

Gondok difus

Dengan gondok difus, kelenjar tiroid membesar, konturnya halus, terdefinisi dengan baik. Dengan sedikit peningkatan pada kelenjar, struktur parenkim dan echogenicity-nya, sebagai suatu peraturan, tidak berubah, sedangkan dengan peningkatan yang signifikan struktur menjadi kasar dan echogenicity menurun.

Hypothyroidism

Ini terjadi pada sejumlah kondisi patologis bawaan dan didapat dari kelenjar tiroid, yang mengarah pada pelanggaran status fungsional dan membantu mengurangi tingkat hormon dalam darah.

Kekurangan yodium yang ditandai di lingkungan juga dapat menyebabkan perkembangan hipotiroidisme.

Peradangan kelenjar tiroid

Acute Thyroiditis

Jarang ditemui. Gambar echographic terdiri dari peningkatan lokal dari satu lobus, bagian leher atau peningkatan difusinya (yang terakhir sangat jarang). Ada rasa sakit di area kelenjar ketika probe ditekan selama penelitian. Echogenicity dari daerah yang terkena kelenjar secara signifikan lebih rendah daripada yang sehat. Beberapa hari setelah pengobatan yang efektif, parameter dan echogenicity dari kelenjar biasanya kembali normal.

Tiroiditis purulen

Ini adalah konsekuensi dari perkembangan tiroiditis akut dan ditandai oleh proses inflamasi terbatas dengan fusi purulen (abses) dari jaringan kelenjar. Mungkin ada satu dan banyak. Pada echogram, area ini (atau area) terletak sebagai formasi echo-negatif, bulat atau oval dengan kontur yang kabur, kadang-kadang intermittent.

Kadang-kadang, ketika memperkuat perangkat dalam formasi besar (abses), adalah mungkin untuk menemukan massa nekrotik dalam bentuk inklusi echo-positif. Ketika proses mereda, akumulasi struktur echogenic (jaringan parut) dilokalisasi di lokasi abses. Perlu dicatat bahwa sangat sulit untuk membedakan abses dari nekrosis jaringan tiroid, infark iskemik, kista palsu yang timbul sebagai akibat dari perdarahan sebelumnya, dll. Kadang-kadang satu-satunya perbedaan adalah adanya klinik akut dengan tiroiditis purulen.

Biopsi aspirasi tusukan dapat memberikan beberapa bantuan dalam membedakan kondisi ini.

Tiroiditis subakut

Ini adalah lesi yang jarang dari kelenjar tiroid, paling sering wanita terpengaruh, sangat jarang anak-anak, dalam banyak kasus berkembang segera setelah infeksi virus. Pada saat yang sama, kelenjar tiroid membesar secara lokal (biasanya satu lobus) atau difus, konturnya tidak jelas, tidak dibatasi dengan baik dari jaringan sekitarnya, kulit di atas kelenjar menebal, dari echogenicity rendah.

Struktur parenkim adalah echogenicity yang tidak merata, namun, pembentukan abses dari bagian-bagiannya biasanya tidak terjadi. Kadang-kadang sejumlah kecil cairan peradangan dapat ditemukan di lobus lobus, yang biasanya diserap dengan redaman proses akut.

Meskipun durasi penyakit ini diukur dalam beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun, mungkin ada pemulihan penuh dari semua parameter echographic, yaitu bagaimana penyakit ini berbeda dari tiroiditis supuratif akut. Namun, dalam kasus kekambuhan dan aliran persisten, penurunan (pengerasan) kelenjar tiroid dapat terjadi dengan peningkatan echogenicity yang tidak merata.

Tiroiditis kronis

Kelompok tiroiditis kronis termasuk fibro-invasif (Riedel), limfositik (autoimun, atau penyakit Hashimoto) dan spesifik. Tiroiditis fibrous-invasif (Riedel) sangat jarang pada orang yang lebih tua dari 50 tahun, terutama pada wanita. Dalam hal ini, kelenjar tiroid membesar secara difus, tetapi kadang-kadang prosesnya mungkin terbatas pada kekalahan satu lobus. Pada tahap awal, kontur kelenjar jelas, baik dibedakan dari jaringan sekitarnya, kulit di atas kelenjar tidak berubah.

Struktur parenkim sangat ekogenik, dengan distribusi sinyal intensitas yang tidak merata. Dalam kasus lanjut, kontur kelenjar bergabung dan berkecambah ke jaringan sekitarnya, dan struktur parenkim benar-benar kehilangan spesifitasnya, heterogen, dengan dominasi sinyal echogenicity tinggi. Bentuk tiroiditis kronis ini mudah bingung dengan perubahan cicatricial atau kanker kelenjar. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dalam kasus kanker, kelenjar getah bening regional terlibat dalam proses. Diagnosis akhir untuk pemeriksaan histologis.

Penyakit ini sering menyerang wanita berusia 40-50 tahun, tetapi bisa terjadi pada anak-anak dan remaja. Ini terjadi dalam dua bentuk - hipertrofik dan atrofi.

Hashimoto lymphocytic thyroiditis, bentuk hipertrofik

Hal ini ditandai dengan peningkatan difus di seluruh kelenjar, meskipun jarang dapat disertai dengan peningkatan hanya lobus piramidal atau isthmus.

Kontur kelenjar tidak jelas, terputus-putus, dan pada periode selanjutnya hampir tidak menonjol dari jaringan sekitarnya. Echogenicity kelenjar rendah secara homogen, hampir sama dengan otot leher. Seluruh kelenjar diserap dengan ketebalan dan arah yang berbeda oleh filamen ekogenik (fibrous) dan kalsifikasi belang-belang.

Spesifisitas struktur parenkim kelenjar tidak ada, yang membedakannya dengan gondok multinodular, di mana struktur parenkim kelenjar yang tidak berubah terletak di antara nodus.

Bentuk atrofi

Bentuk atrofi dari tiroiditis autoimun terutama terjadi pada orang tua, yaitu dengan latar belakang kelenjar hipoplasia. Gambaran echographic umumnya sama seperti pada bentuk hipertrofik.

Tumor

Tumor jinak

Tumor jinak yang sering terjadi termasuk adenoma, dan kejadian umum adalah lipoma, mioma, fibroma, teratoma, hemangioma, dan paraganglioma.

Adenoma

Ini terjadi dalam bentuk node tunggal atau ganda dan membuat sekitar 15-17% dari jumlah nodul.

Adenomatous node

Ini adalah bulat, ukuran yang berbeda (dari 0,5 cm dan lebih), baik berkontur, dari echogenicity homogen rendah atau tinggi, yang terutama terlokalisasi di lobus dan sangat jarang di tanah genting. Dengan sklerotik, perubahan destruktif, echogenicity nodus menjadi heterogen, dan kalsifikasi dapat terbentuk di pusat, yang kadang meninggalkan bayangan akustik.

Dalam lebih dari 50% kasus, halo penuh hypoechoic (1-2 mm) terletak di sekitar node. Dalam kasus-kasus langka ketika echogenicity struktur node tidak menonjol dari struktur umum parenkim kelenjar, aureole hypoechoic memberikan bantuan substansial dalam pengakuan dan diferensiasi dari nodus adenomatous.

Dalam kasus lesi polynodose, kelenjar tiroid dapat memiliki ukuran normal di hadapan nodus kecil dan ukuran besar di hadapan nodus besar. Inhomogeneity nodular difus dari kelenjar adalah karakteristik, yaitu ada node dengan ukuran dan echogenicity yang berbeda.

Perlu dicatat bahwa echography pada tahap perkembangan saat ini tidak memungkinkan untuk memberikan penilaian kualitatif dari perubahan node pada tingkat bentuk histologis. Klinik dan bantuan aspirasi biopsi membantu dalam diagnosis banding.

Tumor ganas

Tumor ganas kelenjar tiroid merupakan bagian kecil dari penyakit dan umumnya sangat jarang.

Gambaran echografik bersifat polimorfik, karena tumor ganas dapat berupa simpul dari echogenicity yang berbeda dengan atau tanpa intermiten formasi halo dan cairan.

Namun, dalam banyak kasus, tumor ganas secara echografis terdeteksi dalam bentuk struktur padat dan mewakili area echogenisitas inhomogeneous dengan batas-batas intermiten yang kabur. Kalsifikasi dalam bentuk struktur padat linear atau titik, jarang memberikan warna akustik, sering terletak di sekitar pinggiran dari node. Sayangnya, paling sering kanker tiroid dilewati dengan kedok nodus yang merusak (pembusukan). Echocardiography dari bentuk awal kanker sangat sulit, karena tidak berbeda dari banyak kondisi jinak.

Metastasis di kelenjar tiroid sangat jarang dalam bentuk ukuran fokal yang berbeda dan echogenicity formasi yang sulit atau hampir tidak mungkin untuk membedakan dari gondok dan adenomatous.

Dengan demikian, echography real-time adalah satu-satunya metode visual yang memungkinkan pasien untuk dengan cepat dan tanpa rasa sakit memeriksa keadaan keadaan normal dan patologi kelenjar tiroid, mendapatkan informasi yang cepat dan berharga tentang perubahan struktural fokal dan difus dari parenkim, keadaan kontur, menentukan volume, luas dan massa tiroid. kelenjar. Metode yang sangat diperlukan untuk skrining massal populasi, terutama di zona gondok endemik. Ini harus dianggap sebagai yang utama dan prioritas dalam pemeriksaan kelenjar tiroid.

Echography memungkinkan pengamatan visual visual yang efektif dari keadaan cairan dan formasi padat di parenkim kelenjar, untuk memantau pasien yang menjalani terapi radiasi di leher dan kepala, untuk mendeteksi kekambuhan kanker setelah hemitiroidektomi.

Ini adalah panduan yang berharga dan efektif ketika melakukan biopsi aspirasi tusukan untuk tujuan diagnosis atau pengobatan.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Bagikan "Ultrasound Tiroid"

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro