Ritme kehidupan modern terutama mengancam kesejahteraan wanita. Mereka terus mengalami kelebihan beban: di tempat kerja, di rumah, di kehidupan pribadi mereka, dalam komunikasi dengan kerabat dan teman. Wanita mengalami masalah yang menyakitkan, menderita overload fisik, karena mereka mengambil lebih dari sistem saraf mereka dan ketahanan fisik dapat bertahan. Akibatnya, tubuh bereaksi dengan stres, di mana hormon kortisol dilepaskan ke dalam darah dalam jumlah besar.

Pelepasan kortisol tunggal atau sedikit meningkat dapat bertahan hidup pada tubuh wanita, tetapi terlalu banyak gugup dan guncangan fisik, serta keadaan stres yang konstan dalam jangka waktu lama, menyebabkan konsekuensi yang sangat serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan wanita.

Deskripsi dan fungsi hormon

loading...

Kortisol adalah hormon stres!

Kortisol adalah hormon steroid yang diproduksi oleh korteks adrenal, dan dianggap paling aktif dari semua hormon glukokortikoid. Zat penting ini terlibat dalam pengaturan metabolisme lemak, protein, dan karbohidrat.

Kortisol sering disebut sebagai hormon stres atau bahkan kematian. Memang, pelepasan sejumlah besar kortisol secara langsung berkaitan dengan stres dan terlalu banyak bekerja. Produksi kortisol adalah semacam ukuran pelindung tubuh. Ini dikembangkan untuk menetralisir stres dengan melepaskan energi tambahan untuk pekerjaan semua organ dan sistem dalam kondisi ketegangan yang meningkat. Dan untuk ini ada sumber energi yang paling "paling dekat" - jaringan otot.

Kortisol yang dilepaskan selama overload memasuki aliran darah, meningkatkan pertumbuhan tekanan darah dan meningkatkan tingkat glukosa dalam darah.

Mekanisme ini memberikan kehidupan penuh otak dalam kondisi stres yang kuat. Lebih mudah dan lebih cepat untuk mendapatkan nutrisi penting, asam amino dan glukosa yang sama dari jaringan otot. Itulah mengapa peningkatan kortisol secara stabil pada wanita sering menyebabkan kelebihan berat badan dan obesitas. Hilangnya energi dan nutrisi menyebabkan rasa lapar "gugup" yang kuat. Tubuh ini berusaha memulihkan cadangan yang hilang, tetapi kita jarang memberikannya makanan sehat.

Wanita cenderung "merampas" stres dengan permen dan makanan yang dipanggang, yaitu dengan berkontribusi pada produksi endorfin - hormon kesenangan. Dengan demikian, tubuh kita berusaha mengatasi situasi yang menekan. Kurangnya latihan fisik yang cukup, makan berlebihan, makanan sampah dan berlemak, otot yang runtuh - semua ini bersama-sama dengan produksi kortisol dengan mudah mengarah ke akumulasi lemak dan obesitas. Dan ini, pada gilirannya, menyebabkan reaksi berantai lebih lanjut, memprovokasi banyak penyakit berbahaya.

Diagnosis dan tingkat pada wanita

loading...

Untuk memeriksa kadar kortisol, Anda perlu menyumbangkan darah untuk biokimia.

Diyakini bahwa untuk setiap individu manusia tanpa memperhitungkan usia, jenis kelamin, ras dan berat badan, tingkat kortisol dalam keadaan santai yang normal tidak melebihi 10 mg. Karena pada siang hari tingkat zat ini tidak stabil, peningkatan kortisol pada wanita dianggap 80 mg. Dan jika data melebihi 180 mg, maka kita berbicara tentang tingkat kortisol yang sangat tinggi dalam darah. Ini menunjukkan adanya tekanan ekstrim, dekat dengan kejutan, atau kelelahan fisik yang sangat serius, bahkan kelelahan semua kekuatan.

Pada usia 16 tahun, tingkat hormon adalah 85-580 nmol per liter, dan untuk orang dewasa - 138-365 nmol per liter. Pada wanita hamil, nilai normal meningkat hingga 5 kali, tanpa dianggap patologi.

Tingkat kortisol lebih tinggi di pagi hari, dan pada malam hari jumlahnya sering berkurang untuk memberi tubuh kesempatan untuk beristirahat.

Tes darah untuk kortisol diambil di pagi hari, selalu dengan perut kosong, sedangkan istirahat dari makanan terakhir ke tes harus sekitar 10-12 jam. Persiapan untuk tes dimulai tiga hari sebelumnya, pada diet tanpa makan berlebih dan makan junk food, dengan jumlah moderat garam dalam diet. Dua hari sebelum tes, semua obat dibatalkan sejauh mungkin, dan jika ini tidak dapat dilakukan, mereka diberitahu tentang penerimaan obat-obatan tertentu.

Selama persiapan untuk analisis, disarankan untuk tidak gugup dan tidak terlalu banyak bekerja secara fisik. Setengah jam sebelum tes, pasien dianjurkan untuk bersantai dan berbaring. Untuk analisis, darah diambil dari vena, hasilnya ditransmisikan ke dokter yang hadir atau diberikan ke tangan pasien.

Kortisol meningkat: penyebab dan gejala

loading...

Iritabilitas, kelemahan, rasa lapar, depresi dan apati adalah tanda-tanda peningkatan kortisol!

Peningkatan kortisol pada wanita dapat terjadi karena alasan berikut:

  • Stres dari tipe dan asal yang berbeda.
  • Diabetes.
  • Sirosis hati.
  • Hepatitis.
  • Tumor jinak dan ganas dari kelenjar adrenal (adenoma, kanker).
  • Hypothyroidism (mengurangi fungsi tiroid).
  • Sindrom Cushing.
  • Adenoma hipofisis.
  • Aids
  • Sindrom ovarium polikistik.
  • Depresi
  • Obesitas.
  • Mengambil obat tertentu (atropin, hormon glukokortikoid asal sintetis, obat narkotik berbasis opium, kontrasepsi hormonal dan estrogen).
  • Alkoholisme.
  • Anorexia.

Daftar penyakit yang mengancam seperti itu menunjukkan bahwa mengidentifikasi tingkat kortisol yang tinggi dapat menjadi indikator kesehatan yang buruk di tubuh wanita. Kondisi ini membutuhkan pemeriksaan dan diagnosis yang cepat untuk secara akurat menentukan penyebab sebenarnya dari pertumbuhan data pada hormon ini. Ini akan membantu memulai perawatan sesegera mungkin dan mengatasi penyakit dan kondisi berbahaya.

Informasi lebih lanjut tentang hormon kortisol dapat ditemukan dalam video:

Didampingi oleh pertumbuhan gejala kortisol berikut:

  1. Seseorang merasa stres, bahkan jika tidak ada alasan obyektif untuk ini.
  2. Pasien terganggu, mengalami kecemasan, gugup dan gelisah, bahkan tanpa alasan yang kuat. Tidur bisa terganggu - pasien tidur nyenyak atau tidak tidur sama sekali, menderita insomnia. Mungkin juga bahwa pasien terus-menerus ingin tidur - ini adalah bagaimana tubuh mencoba untuk mempertahankan diri dari stres terkuat untuk menyelamatkan jiwa dan sistem saraf dari kelebihan beban.
  3. Metabolisme gagal. Sebagai hasil dari kegagalan semacam itu, seorang wanita benar-benar mengalami nafsu "serigala", yang mencoba memuaskan makanan berat, berlemak dan manis. Ini semakin memperburuk situasi, menyebabkan kegemukan.
  4. Kadar kortisol yang tinggi memprovokasi perubahan dalam produksi zat hormonal lainnya, yang semakin memperburuk masalah dalam tubuh.
  5. Ada kelelahan dan melemahnya otot. Akibatnya, seorang wanita merasakan kelemahan yang kuat di seluruh tubuhnya, dia mengalami kesulitan berjalan, dia menderita sesak nafas, kelemahan, otot dan nyeri sendi.
  6. Apati, depresi, keengganan untuk hidup - semua gejala ini terutama terjadi pada wanita di bawah pengaruh dosis besar kortisol.

Bagaimana cara menormalkan kadar hormon

Untuk menstabilkan keadaan tubuh dan obstruksi yang jelas dari aktivitas destruktif kortisol memerlukan adopsi yang cepat dari tindakan yang efektif. Tidak mungkin mengabaikan peningkatan kortisol pada wanita - risiko konsekuensi serius terlalu tinggi.

Untuk perawatan, berbagai tindakan digunakan:

  • Perawatan obat. Ini hanya digunakan oleh dokter dan hanya dalam kasus yang parah ketika diperlukan untuk memperbaiki situasi dengan cepat.
  • Diet yang tepat. Untuk menetralkan efek berbahaya dari hormon dan memulihkan otot, dianjurkan untuk menggunakan sumber protein yang mudah dicerna dalam bentuk produk susu, keju cottage dan telur. Anda perlu meninggalkan diet yang tidak terkontrol, tentukan sendiri mode yang tepat pada hari itu, jangan makan berlebihan dan jangan menyalahgunakan manisan, jika perlu - "kehilangan" berat badan berlebih.
  • Vitamin dan mineral kompleks. Mereka dibutuhkan untuk memulihkan keseimbangan normal dan metabolisme.
  • Pengerahan tenaga yang wajar. Mereka akan membantu mengembalikan fungsi otot yang melemah.
  • Cukup istirahat dan tidur malam minimal 7 - 8 jam.
  • Penolakan kebiasaan buruk, termasuk penyalahgunaan kopi.
  • Perubahan pekerjaan atau pekerjaan, jika itu memicu stres yang stabil.

Semua wanita memiliki kemampuan untuk mengatasi angka kortisol yang tinggi. Jika penyebabnya ada dalam penyakit, sisihkan waktu dan uang untuk perawatannya, karena Anda memiliki satu kehidupan dan tidak ada yang lebih berharga dari itu. Jika alasan untuk indikator seperti itu adalah stres, lakukan segala sesuatu agar tidak mengkhawatirkan Anda lagi. Kita semua berhak mendapatkan kehidupan yang tenang dan sehat, dan dalam kekuatan kita untuk mencapai hal ini.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Kortisol berkurang pada pria dan wanita

loading...

Korteks adrenal mensintesis kortisol, yang disebut "hormon stres." Ini meningkatkan ketahanan stres tubuh. Pengaturan proses metabolisme, stabilisasi tekanan darah, memperkuat sistem kekebalan tubuh, fungsi utama zat pada konten normal. Konsentrasi hormon stres tergantung pada waktu hari, di pagi hari itu maksimum:

Keadaan ketika kortisol diturunkan tidak dapat diabaikan, itu secara negatif mempengaruhi keadaan kesehatan.

Kortisol rendah

loading...

Kekurangan kortisol mencegah seseorang merespons faktor stres yang cukup, dan depresi terprovokasi. Tubuh tidak memiliki pemicu untuk mobilisasi kekuatan pelindung dan cadangan tersembunyi.

Ini mengarah pada perkembangan penyakit, dalam beberapa kasus sampai mati. Kortisol yang diturunkan pada wanita memiliki gejala yang hampir sama dengan pria. Gejala tambahan termasuk rambut rontok, penurunan libido. Mereka khusus untuk wanita.

Jika Anda mencurigai penurunan konsentrasi "hormon stres," Anda harus mencari bantuan medis. Tes laboratorium akan menentukan konsentrasi hormon. Jika itu di bawah tingkat yang ditentukan, dokter menentukan penyebab kegagalan hormonal dan meresepkan pengobatan.

Mekanisme

loading...

Untuk menetapkan akar penyebab kortisol yang diturunkan, penting untuk memahami bagaimana hormon diproduksi dalam situasi stres:

  1. Hipotalamus memicu sekresi hormon corticotropin-releasing (CRH).
  2. CRH mengaktifkan produksi hormon adrenocorticotropic (ACCT) oleh kelenjar pituitari.
  3. Di bawah aksi ACCT, korteks adrenal mengeluarkan kortisol.

Rantai ini menunjukkan bahwa kegagalan dalam produksi "hormon stres" dalam jumlah yang diperlukan dapat terjadi pada tahap hipotalamus, kelenjar pituitari, adrenal, serta di bidang transmisi impuls saraf di antara kelenjar. Pada wanita, penyebab kortisol rendah mirip dengan pria.

Alasannya. Hipokortisme kronis

loading...

Insufisiensi korteks adrenal kronis, atau hypocorticism, adalah dari tiga jenis:

  1. Pratama. Disebabkan oleh penghancuran korteks adrenal.
  2. Sekunder. Berhubungan dengan berbagai lesi dan tumor hipofisis.
  3. Tersier. Ini terjadi sebagai akibat lesi di daerah hipotalamus.

Insufisiensi adrenal primer (atau penyakit Addison) dimanifestasikan dalam mengurangi sekresi kortisol dan aldosteron. Ini terjadi ketika lapisan atas kelenjar adalah 90% atau lebih hancur. Dengan penghentian tiba-tiba dari kerja korteks adrenal, krisis addisonik terjadi. Disfungsi dan perusakannya terjadi karena berbagai alasan:

  • hiperplasia kongenital korteks (jumlah sel yang berlebihan di jaringan adrenal, peningkatan volume organ);
  • tumor organ;
  • penyakit infeksi (tuberkulosis, AIDS dan lain-lain);
  • perdarahan di kelenjar adrenal yang disebabkan oleh patologi vaskular;
  • penggunaan hormon steroid jangka panjang;
  • pelanggaran transmisi sinyal pada tahap korteks hipofisis-adrenal.

Penyebab utama insufisiensi adrenal sekunder adalah defisiensi ACTH, yaitu malfungsi yang terjadi pada tahap hipotalamus-hipofisis. Alasannya:

  • tumor hipofisis asal yang berbeda;
  • sebuah operasi untuk menghapusnya;
  • hipofisis;
  • iradiasi kelenjar dalam pengobatan penyakit onkologi;
  • neoplasma ganas dalam struktur otak yang mensekresi melepaskan hormon;
  • pembatalan obat-obatan hormonal yang tajam.

Hipokortikoidisme tersier berkembang dengan tumor, hipotalamus iskemia. Ini bisa menjadi konsekuensi dari terapi radiasi, operasi. Gangguan pada departemen ini dalam rantai kortisol dapat menyebabkan anoreksia nervosa, keracunan. Semua jenis hipokortisme menyebabkan kurangnya "hormon stres."

Gejala, konsekuensi

loading...

Kadar rendah kortisol dalam darah memiliki gejala yang diucapkan:

  • kehilangan nafsu makan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • pusing sebelum pingsan;
  • gangguan pencernaan;
  • nyeri di daerah epigastrium;
  • keinginan patologis untuk mengonsumsi makanan asin;
  • munculnya bintik-bintik usia pada kulit;
  • menurunkan tekanan darah dan tonus otot;
  • keadaan emosi yang tidak stabil, depresi yang sering, peningkatan kecemasan.

Gangguan tingkat hormonal yang terkait dengan kortisol rendah dalam darah dapat disebabkan oleh gangguan sementara karena paparan faktor eksternal. Penurunan nilai suatu zat juga dapat mengindikasikan penyakit yang serius, resistensi terhadap hormon. Bagi seorang wanita, kadar kortisol yang normal penting untuk memastikan fungsi reproduksi. Dengan kekurangannya:

  • siklus menstruasi rusak;
  • infertilitas berkembang;
  • selama kehamilan, kematian janin dapat terjadi.

Penyakit anak-anak

loading...

Besarnya kadar kortisol pada anak-anak adalah karena insufisiensi adrenal kronis bawaan. Kadar hormon yang menurun disebabkan:

  • dengan pelanggaran genetik reaksi biokimia di korteks adrenal;
  • patologi bawaan hipofisis dan hipotalamus.

Hipokortisme yang didapat pada anak-anak adalah konsekuensi dari:

  • terapi glukokortikoid jangka panjang;
  • kerusakan pada hipofisis dan hipotalamus sebagai akibat dari cedera otak traumatis;
  • intervensi bedah;
  • terapi radiasi;
  • neoplasma;
  • penyakit menular.

Metode pengobatan

loading...

Untuk menurunkan kadar kortisol dalam darah bisa dengan bantuan pengobatan obat, obat tradisional. Perawatan yang paling umum adalah terapi penggantian hormon. Pasien diresepkan satu program kortikosteroid. Selama terapi, penting untuk secara ketat mematuhi rejimen pengobatan yang ditentukan.

Suntikan kortisol digunakan dalam keadaan darurat ketika konsentrasi hormon mencapai tingkat yang sangat rendah. Kegiatan ini hanya membantu pada tahap awal penyakit, karena mereka tidak menghilangkan akar penyebab dari patologi. Tujuan mereka adalah untuk menstabilkan kondisi pasien, dan kemudian mendiagnosis penyakit yang mendasarinya.

Perawatan non-obat meningkatkan kemungkinan keberhasilan. Dengan sedikit penurunan kortisol, kurang radikal, tetapi efektif, tindakan akan membantu:

  • Dalam segala cara untuk meningkatkan ketahanan stres. Untuk tujuan ini, praktikkan latihan relaksasi, olahraga ringan, dan hobi.
  • Tidur nyenyak. Penting untuk menyediakan mode tidur malam dan durasi 7-8 jam.
  • Diet Dari diet untuk menghilangkan manis dan tepung. Untuk menambah kandungan sayuran segar, buah-buahan, sereal.

Kadar cortisol yang rendah tidak dapat diabaikan, karena ini menunjukkan patologi serius dalam tubuh. Kondisi ini memiliki gejala yang parah. Pada manifestasi pertama mereka, perlu berkonsultasi dengan dokter, melakukan tes laboratorium, dan memulai perawatan dengan segera.

Penyebab paling umum peningkatan kortisol pada wanita: gejala dan pengobatan hiperkortisme

loading...

Hormon dalam tubuh seorang wanita terlibat dalam berbagai proses. Salah satu zat paling aktif dari kelompok glukokortikoid yang disintesis oleh kelenjar adrenal adalah kortisol. Hormon ini bertanggung jawab untuk metabolisme energi dalam tubuh. Ini juga disebut hormon stres.

Wanita modern sering rentan terhadap situasi stres, yang sangat mempengaruhi latar belakang hormonal. Ini mengarah pada gejala yang tidak menyenangkan. Saat istirahat, tingkat kortisol disimpan dalam 138-690 nmol / l. Setiap guncangan saraf menyebabkan lonjakan kortisol. Tidak seperti hormon lain, hormon ini menstimulasi peningkatan tekanan dan kadar glukosa. Dengan kadar hormon yang terus-menerus tinggi meningkatkan risiko patologi kardiovaskular, diabetes, kegemukan.

Kortisol: apa itu pada wanita

loading...

Jika sistem saraf pusat menerima sinyal bahaya yang akan datang, tubuh meningkatkan semua kekuatannya untuk mobilisasi. Kelenjar adrenal mulai bekerja keras dan melepaskan kortisol ke dalam aliran darah, yang melakukan fungsi protektif.

Peningkatan kadar hormon merangsang peningkatan tekanan dan peningkatan glukosa. Ini diperlukan untuk meningkatkan kerja otak dalam situasi yang menegangkan. Yaitu, semacam "mode hemat energi" diaktifkan, di mana energi tambahan untuk tubuh mulai diambil dari sumber yang paling mudah diakses. Mereka cenderung menjadi jaringan otot.

Apa yang dimaksud dengan kortisol? Fungsi utama hormon:

  • mendukung tubuh selama periode stres dan terlalu banyak bekerja;
  • mempromosikan konversi protein menjadi glukosa (glukoneogenesis);
  • ambil bagian dalam metabolisme protein: penundaan sintesis protein, mempercepat kerusakannya;
  • mengaktifkan pembentukan trigliserida;
  • merangsang produksi pepsin dan asam hidroklorik di lambung;
  • meningkatkan deposisi glikogen di hati;
  • mempengaruhi rasio natrium dan kalium dalam tubuh;
  • mengurangi permeabilitas pembuluh darah;
  • mempengaruhi aktivitas kelenjar pituitari;
  • mendukung kekebalan: mengurangi jumlah limfosit, menghambat sintesis antibodi, γ-interferon.

Pelajari tentang penyebab keputihan dari kelenjar susu saat Anda menekan, serta bagaimana cara menghilangkan gejala negatif.

Oophoritis: apa penyakit ini dan bagaimana mengobatinya? Baca jawabannya di alamat ini.

Tingkat hormon dan penentuan tingkatnya

loading...

Tingkat kortisol pada wanita dalam darah tidak konstan. Pada siang hari, levelnya berubah. Mencapai konsentrasi maksimum pada 6-8 di pagi hari, minimum - lebih dekat ke tengah malam. Biasanya, bervariasi antara 138-690 nmol / l (atau 4,7-23,2 µg / dl). Selama kehamilan, kadar kortisol meningkat menjadi 206-1141 nmol / l.

Untuk menentukan konsentrasi suatu zat dalam darah hanya mungkin dengan bantuan penelitian laboratorium. Untuk melakukan ini, sumbangkan darah vena untuk kortisol di pagi hari dengan perut kosong.

Persiapan untuk analisis kortisol termasuk:

  • 12 jam tidak termasuk makanan dengan lemak hewani;
  • kurangi asupan garam menjadi 2 g per hari;
  • jangan merokok 4 jam sebelum analisis;
  • 3 hari tidak termasuk alkohol, aktivitas fisik yang intens;
  • berhenti minum obat hormonal;
  • meminimalkan stres emosional.

Alasan peningkatan kinerja

loading...

Berbagai faktor dapat mempengaruhi tingkat kortisol dalam tubuh. Peningkatan kronis hormon dalam darah didiagnosis sebagai hypercortisolism.

Penyebab kortisol tinggi dapat:

  • fisiologis (kehamilan);
  • fungsional;
  • patologis.

Alasan Fungsional:

  • pubertas;
  • mati haid;
  • kegemukan;
  • diabetes mellitus;
  • kurang tidur kronis;
  • alkoholisme;
  • sirosis hati;
  • gangguan sistem saraf pusat (neurosis, depresi);
  • disfungsi ovarium;
  • olahraga berlebihan;
  • minum obat tertentu;
  • diet ketat dan puasa.

Peningkatan patologis dalam tingkat hormon kortisol dikaitkan dengan penyakit yang disertai dengan hiperfungsi kelenjar adrenal:

  • hiperkortisolisme hipotalamus-pituitari (sentral);
  • kortikosteroma (adenoma, karsinoma);
  • tumor ganas yang terlokalisasi di organ lain (indung telur, paru-paru, usus).

Gejala hypercorticism

loading...

Peningkatan kortisol secara teratur dalam tubuh wanita menyebabkan peningkatan penghancuran senyawa protein dan gangguan metabolisme karbohidrat. Sinyal pertama hiperkortisme sering kali merupakan perubahan dalam perilaku makan. Mungkin ada keinginan untuk produk tertentu.

Gejala lain dari peningkatan kortisol:

  • perasaan lapar yang konstan;
  • penambahan berat badan;
  • sering pilek karena kekebalan berkurang;
  • gangguan tidur;
  • kelemahan;
  • ketidakstabilan emosi;
  • peningkatan tajam dalam tekanan;
  • konsentrasi perhatian yang buruk;
  • kemerahan dan ruam pada kulit;
  • distribusi jenis rambut pria.

Jika masalah tidak ditangani, perkembangan lebih lanjut dari hypercortisolism akan menyebabkan gangguan yang lebih serius dalam tubuh:

  • penekanan sintesis insulin dan peningkatan glukosa, yang menjadi tanah untuk perkembangan diabetes;
  • kerusakan nutrisi jaringan tulang, perkembangan osteoporosis;
  • peningkatan kolesterol, aterosklerosis;
  • hipertensi;
  • gangguan siklus menstruasi;
  • infertilitas

Cara mengembalikan kadar kortisol kembali normal

loading...

Bagaimana cara mengurangi kortisol? Sebelum memulai perawatan, Anda perlu mencari tahu penyebab sebenarnya dari tingginya kortisol dalam tubuh. Karena tingkat hormon meningkat dalam situasi yang penuh tekanan, pertama-tama perlu dipelajari cara mengatasi stres dengan kerugian minimal bagi tubuh.

Kepatuhan dengan beberapa aturan akan membantu memulihkan lebih cepat:

  • kurang gugup;
  • mengambil obat penenang berbasis tumbuhan (valerian, motherwort);
  • mengamati rezim makanan yang benar;
  • minum lebih banyak air;
  • tidur setidaknya 8 jam sehari.

Metode penanggulangan stres

Ada banyak praktik psikologis yang memungkinkan seorang wanita mengatasi stres. Mereka memungkinkan untuk menempatkan pikiran mereka dalam urutan, bersantai, melihat apa yang terjadi dengan yang positif. Berkat ini, level kortisol dapat kembali normal cukup cepat.

Teknik-teknik ini termasuk, misalnya, latihan moderat biasa:

  • berenang;
  • menunggang kuda;
  • bersepeda;
  • menari;
  • yoga

Untuk mendapatkan emosi yang paling positif, Anda perlu menghabiskan lebih banyak waktu bersama teman, bepergian, mengunjungi salon kecantikan, mengatur hari-hari belanja. Setiap wanita dapat memilih pelajaran yang akan sesuai dengan keinginannya.

Lihat pilihan terapi umum dan perawatan yang efektif untuk apopleksi ovarium pada wanita.

Tanda-tanda peradangan pankreas pada wanita dan fitur spesifik dari terapi patologi dijelaskan dalam artikel ini.

Pada halaman http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/dyufaston.html bacalah petunjuk penggunaan obat hormonal Duphaston.

Fitur Daya

Produk yang dikonsumsi orang, secara signifikan memengaruhi sintesis hormon. Dengan peningkatan kortisol, Anda harus tetap berpegang pada diet seimbang. Menu harus didominasi oleh protein yang mudah dicerna (keju cottage, telur, yoghurt), serta bawang, bayam, brokoli. Jumlah karbohidrat harus dikurangi, terutama di sore hari.

Hal ini diperlukan untuk mengecualikan penggunaan makanan yang menyebabkan peningkatan kadar gula darah (produk tepung, makanan cepat saji, soda). Karbohidrat harus tinggi serat (bubur). Di hadapan kelebihan berat badan, nutrisi yang tepat harus dikombinasikan dengan aktivitas fisik yang teratur.

Obat-obatan

Sayangnya, tidak ada obat khusus yang mengurangi kadar kortisol tanpa konsekuensi bagi tubuh. Upaya untuk mengurangi konsentrasi hormon dengan obat-obatan berumur pendek dan tidak selalu efektif. Oleh karena itu, penggunaan obat hanya diperbolehkan setelah diagnosis menyeluruh dan diresepkan oleh dokter.

Untuk mengurangi kortisol dengan aman, "blocker" dapat digunakan:

  • asam askorbat;
  • kafein dalam jumlah sedang;
  • vitamin yang mengandung magnesium (Maggelis, Magne B6);
  • ekstrak Eleutherococcus, Hypericum, licorice;
  • asam lemak omega-3;
  • lecithin.

Dari video berikut, Anda dapat mempelajari lebih banyak informasi bermanfaat tentang peran dan fungsi hormon kortisol dalam tubuh wanita:

Lindungi wanita dari hormon stres atau bahaya kortisol

loading...

Saat ini, seorang wanita memainkan banyak peran: di rumah dia adalah ibu, istri, pendidik, koki, dan di tempat kerja dia adalah spesialis yang kompeten dan pekerja yang berharga. Menggabungkan semua fungsi ini dari waktu ke waktu dapat menyebabkan stres kronis dan masalah kesehatan. Pertama-tama, keseimbangan hormonal menderita - suatu kondisi yang penting untuk tetap sehat untuk setiap orang. Bagi seorang wanita, mempertahankan keseimbangan hormonal memiliki makna yang khusus dan hampir sakral. Ini karena konsentrasi hormon normal mereka tidak hanya bergantung pada kekhawatiran sehari-hari, tetapi juga pada seberapa jauh kemampuan kesuburan mereka direalisasikan. Pengaruh penting pada tubuh memiliki hormon kortisol - pada wanita, seperti pada pria, itu bertanggung jawab untuk respon tubuh terhadap stres.

Secara singkat tentang hal utama

loading...

Kortisol adalah zat dari kelompok glukokortikoid, disekresikan oleh kelenjar adrenal, yang mengatur metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, menstimulasi daya kekebalan tubuh dan mengaktifkan aktivitas otak. Pada orang yang sehat, biorhythms sekresi hormon ini diamati: pada pagi hari konsentrasinya jauh lebih tinggi daripada di malam hari, oleh karena itu kisaran nilai normal untuk kortisol lebar - 145-630 nmol / l atau 20-230 µg / l.

- aktivitas kelenjar adrenal dikendalikan oleh sistem hipofisis-hipotalamus, stimulasi atau penghambatan produksi kortisol terjadi sebagai hasil sekresi hormon spesifik oleh mereka, yang paling penting dari mereka disebut adrenocorticotropic (ACTH);

- di korteks kelenjar adrenal, hormon steroid lainnya disekresikan, termasuk hormon seks;

- Norma hormon kortisol bervariasi tergantung pada waktu hari, dan pada wanita dalam posisi sekitar empat hingga lima kali lebih tinggi.

Juga, kortisol (dengan kata lain, hidrokortison) sangat diperlukan selama kehamilan, karena dialah yang bertanggung jawab untuk proses produksi intrauterin dari lapisan surfaktan di paru-paru janin.

Fisiologi atau toleransi

loading...

Bahkan, peningkatan fisiologis kortisol hanya diamati pada dua kasus: stres dan kehamilan, semua pilihan lain adalah alasan untuk menggali lebih dalam dan menemukan penyebab sebenarnya ketidakseimbangan hormon.

Ketika kortisol meningkat

loading...

Seperti diketahui, peningkatan kortisol di bawah tekanan adalah kondisi jangka pendek yang ditujukan untuk pemulihan yang cepat dari fungsi normal tubuh dalam kondisi ekstrim. Kortisol jangka panjang meningkat, atas dasar ini, adalah fenomena patologis, disertai dengan sejumlah gejala kerusakan pada organ dan sistem, dan dapat berkembang dalam berbagai penyakit. Jadi, tanda-tanda apa yang menunjukkan bahwa tubuh memiliki konsentrasi kortisol yang lebih tinggi?

Yang pertama adalah munculnya kelebihan berat badan dan lokalisasi spesifik obesitas: mereka ekstra pound disimpan di pundak, di punggung dan di perut, di dada dan di wajah. Semua ini memberi pasien tampilan khusus: wajah menjadi seperti bulan, tubuh besar karena berat badan berlebih, dan lengan dan kaki tetap tipis dan tipis.
Selain itu, peningkatan kortisol merupakan dorongan kuat untuk pengembangan diabetes mellitus, karena efek jangka panjang hormon ini dalam konsentrasi tinggi pada mekanisme pemanfaatan glukosa mengarah ke ketidakseimbangannya.

Kortisol yang masih tinggi adalah penyebab gejala lainnya:

  1. kelemahan otot;
  2. munculnya garis-garis merah anggur di kulit;
  3. gangguan reproduksi;
  4. fraktur sering karena berkurangnya kekuatan tulang;
  5. gangguan tidur dan kecenderungan depresi.

Semua penyakit yang terjadi sebagai akibat peningkatan kadar kortisol dalam cairan biologis tubuh dikaitkan, dengan satu atau lain cara, dengan produksinya. Ini adalah tumor adrenal ganas dan jinak, adenoma hipofisis atau tumor penghasil hormon yang dapat ditemukan di organ lain (indung telur atau testis, bronkus).

Peningkatan kortisol tidak selalu menjadi penyebab penyakit dan mungkin menyertai penyakit lain dari sistem endokrin sebagai gejala, seperti akromegali, diabetes mellitus yang tidak diobati dan tirotoksikosis, serta patologi lainnya (obesitas, kekurangan kalium, penyakit kelamin, infeksi akut, demam berbagai genesis);

Keracunan alkohol, merokok, dan mengonsumsi sejumlah obat, termasuk kontrasepsi oral, dapat menyebabkan peningkatan kortisol.

Ketika hidrokortison di bawah normal

Kortisol yang terlalu rendah adalah penyebab yang sama untuk kekhawatiran karena peningkatan yang berlebihan, karena untuk kegiatan vital normal hormon harus seimbang mungkin. Tanda-tanda pengurangan kortisol dapat berupa:

  1. Berat badan dan kelemahan otot;
  2. Sering masalah dengan pekerjaan saluran pencernaan (muntah dan mual, diare, dan bahkan sakit perut);
  3. Tekanan darah rendah dan glikemia
  4. Pelanggaran sensitivitas anggota badan dan tremor tangan.
  5. Perubahan karakter: kecenderungan ke keadaan depresi dan cemas.

Terutama perlu diperhatikan hal-hal berikut, ketika kortisol diturunkan pada wanita, maka ada perubahan dalam sifat menstruasi, mereka menjadi lebih langka, interval di antara mereka meningkat, dan pada kasus yang berat, menstruasi bisa hilang sama sekali.

Penyakit di mana kortisol diturunkan dapat berkembang pada wanita dan pria dengan probabilitas yang sama. Berikut beberapa contoh patologi yang dicirikan oleh penurunan hidrokortison:

  • hipopituitarisme (kerusakan pada kelenjar pituitari - kelenjar pituitari);
  • Penyakit Addison;
  • adrenogenital syndrome, serta insufisiensi adrenal kongenital;
  • hipotiroidisme dan mengambil analog sintetis dari kortisol.

Penggunaan obat-obatan narkotika, serta sejumlah obat (levodopa, efedrin, dll.) Juga dapat menyebabkan penurunan konsentrasi hormon yang bersangkutan.

Hormon stres dan wanita

Masalah utama yang mungkin berkembang akibat ketidakseimbangan kortisol telah dijelaskan, tetapi perlu ditambahkan beberapa kata untuk mengungkapkan bahaya keadaan ini bagi separuh indah umat manusia.

Salah satu alasan mengapa kortisol pada wanita meningkat atau menurun, adalah masalah lingkungan seksual. Terlepas dari kenyataan bahwa kortisol normal meningkat selama kehamilan, penolakan yang cukup lama dari hormon ini pada wanita yang tidak hamil menyebabkan perubahan sifat dan durasi aliran menstruasi, atau bahkan hilangnya mereka dan perkembangan infertilitas. Juga, dokter mencatat bahwa penyakit seperti sindrom ovarium polikistik, disertai dengan peningkatan kadar hidrokortison.

Mengejar sosok yang indah juga bisa berbahaya, dan karena dua alasan sekaligus:

  • Pertama, pound ekstra yang akan hilang oleh seorang wanita dengan bantuan diet dapat menjadi hasil dari, misalnya, penyakit Cushing, dan dia membutuhkan perawatan yang serius.
  • Kedua, beberapa diet modis dapat menurunkan keseimbangan hormon tidak lebih buruk daripada penyakit, contoh dari ini adalah apa yang disebut diet protein. Penolakan lengkap lemak dan karbohidrat yang mendukung protein mengarah pada fakta bahwa tubuh sedang mengalami stres, dan apa yang dilepaskan selama ini? Benar, kortisol, yang akan memulai pengendapan lemak di tubuh dan wajah, dan juga memicu perkembangan ketidakseimbangan mineral. Untuk mencegah hal ini terjadi, diet apa pun harus seimbang dan mengandung semua komponen: protein, lemak, dan karbohidrat dalam rasio tertentu.

Pengobatan

Setiap kondisi patologis memerlukan pendekatan individual dan pengobatan khusus, dan dalam kasus penyakit yang terkait dengan perubahan kortisol, sangat penting untuk mendeteksi akar penyebab dari perubahan ini, karena tanpa ini kita tidak dapat mencapai hasil yang signifikan. Ahli endokrinologi menangani pengobatan penyakit ini, dan penunjukan pertamanya setelah memeriksa pasien akan menjadi rujukan untuk urin dan analisis darah untuk hidrokortison, serta sejumlah penelitian lain. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus perlu dilakukan intervensi bedah.

Peningkatan kortisol pada wanita: penyebab, gejala dan pengobatan

Kortisol adalah hormon yang disintesis oleh korteks adrenal dan melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia. Kortisol dalam jumlah besar dilepaskan ketika seseorang berada dalam situasi yang penuh tekanan (itulah sebabnya ia juga disebut hormon ketakutan atau bahkan hormon kematian). Dia juga mengambil bagian dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Para ilmuwan mencatat bahwa jumlah hormon dalam darah juga tergantung pada waktu hari: jumlah maksimum kortisol dalam darah di pagi hari dan minimum di malam hari.

Kortisol dalam tubuh manusia memainkan banyak fungsi:

  • Mengambil bagian dalam metabolisme karbohidrat. Berkat cortisol, protein diubah menjadi glukosa (yang disebut gluconeogenesis). Juga, kortisol bertindak sebagai antagonis insulin - ia meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah (karena pemrosesan protein menjadi glukosa) dan memperlambat pemrosesan glukosa oleh perifer menjadi zat-zat lain.
  • Mengambil bagian dalam metabolisme protein. Hormon ini mengurangi jumlah protein dalam darah. Pengurangan terjadi karena dua mekanisme - dengan memperlambat sintesis protein dan dengan memproses protein menjadi zat lain. Kortisol juga merangsang ekskresi nitrogen dalam urin.
  • Mengambil bagian dalam metabolisme lemak. Hormon ini secara signifikan meningkatkan pemrosesan berbagai zat menjadi trigliserida. Kortisol juga mempengaruhi distribusi lemak tubuh di dalam tubuh.
  • Mengambil bagian dalam pertukaran energi. Kortisol berkontribusi pada konservasi sumber daya energi yang menguntungkan dalam tubuh. Menyimpan terjadi karena dua mekanisme - dengan mengurangi pemecahan glikogen dalam sel-sel hati dan dengan mengurangi pemecahan glukosa dalam serat-serat otot.
  • Mengambil bagian dalam keseimbangan air garam. Kortisol adalah zat tambahan yang mengatur keseimbangan kalium dan natrium dalam tubuh. yang mempengaruhi permeabilitas sel, kecepatan transmisi sinyal saraf dan sebagainya.
  • Mengambil bagian dalam kerja sistem kekebalan tubuh. Kortisol adalah pengatur kuat dari konsentrasi banyak sel imun dan senyawa dalam tubuh manusia (misalnya, mengurangi jumlah limfosit, mempengaruhi jumlah sel darah merah, dan sebagainya). Juga, kortisol memperlambat pergerakan sel-sel induk sumsum tulang merah.
  • Mengambil bagian dalam pekerjaan sistem pencernaan. Ketika dosis besar kortisol dilepaskan ke dalam darah, stimulasi pepsin (enzim pencernaan yang kuat) dan asam hidroklorik dirangsang, yang secara signifikan meningkatkan pencernaan.
  • Mengambil bagian dalam sintesis banyak hormon. Dengan pelepasan kortisol ke dalam darah, produksi ACTH, thyroid-stimulating dan hormon gonadotropic, ditekan.

Stres dan kortisol

Kortisol pantas disebut hormon ketakutan. Faktanya adalah bahwa ketika terpukul dalam situasi stres (trauma fisik atau psikologis, sakit parah, kelaparan, panas, dan sebagainya), sangat penting bagi tubuh untuk menyesuaikan diri dengan cepat untuk bertahan dari situasi yang menekan. Yaitu untuk restrukturisasi psikologis dan fisik dan kortisol yang bertanggung jawab, yang secara aktif disintesis dalam situasi stres di tubuh. Faktanya, kortisol pada semua wanita memastikan transisi tubuh ke mode hemat energi, yang memungkinkan kita untuk bertahan dalam situasi yang sulit dan penuh tekanan.

Perlu juga diingat bahwa pelepasan kortisol di bawah tekanan adalah proses otomatis yang mengatur diri sendiri. Mekanisme pengaturan diri kortisol adalah sebagai berikut:

  • Pria itu mengalami situasi yang menekan.
  • Otak mengirim sinyal untuk meningkatkan sintesis adrenalin dan beberapa katekolamin lainnya.
  • Epinefrin meningkatkan sintesis kortikoliberin.
  • Corticoliberin memulai sintesis ACTH (pekerjaan ini dilakukan oleh korteks adrenal).
  • ACTH secara signifikan meningkatkan sintesis kortisol dan kortikosteroid tertentu lainnya.
  • Mencapai konsentrasi tertentu dalam darah, kortisol mulai menghambat sintesis ACTH, yang pada gilirannya menyebabkan penghentian produksi kortisol dosis baru.
  • Seiring waktu, konsentrasi kortisol dalam darah menurun. Jika seseorang kembali ke dalam situasi yang penuh tekanan, otak kembali mengirim sinyal untuk meningkatkan sintesis adrenalin, yang sekali lagi memicu mekanisme yang akhirnya menghasilkan pelepasan sejumlah besar kortisol ke dalam darah. Dengan demikian, kami mendapatkan proses mandiri dengan umpan balik.

Norma kortisol pada wanita

Kortisol adalah pengatur alami dari kerja organ-organ tertentu, oleh karena itu selalu hadir dalam darah manusia dalam dosis kecil (korteks adrenal bertanggung jawab untuk pekerjaan ini). Dalam keadaan normal, kortisol pada wanita bervariasi dalam kisaran 150-700 nmol / l. Penting untuk diingat bahwa fluktuasi kortisol mungkin terjadi dalam satu hari (tetapi dalam kisaran 150-700 nmol / l). Konsentrasi maksimum hormon ini diamati di pagi hari segera setelah bangun tidur; Di malam hari jumlah hormon dalam darah sangat minim. Selama kehamilan, konsentrasi kortisol meningkat 2-5 kali, yang merupakan fenomena yang benar-benar alami. Perlu juga diingat bahwa ketika dalam situasi yang penuh tekanan, sementara jumlah kortisol dalam darah meningkat secara dramatis, yang juga merupakan fenomena alam yang benar-benar normal.

Peningkatan kortisol pada wanita - penyebab

Kadang-kadang wanita memiliki peningkatan kadar kortisol dalam darah. Dokter menyebut fenomena ini hypercortisolism atau sindrom Cushing. Penyebab peningkatan patologis kortisol adalah sebagai berikut:

  • Diabetes mellitus dan hipoglikemia.
  • Kerusakan pada korteks adrenal.
  • Jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi (hipertiroidisme).
  • Ovarium polikistik.
  • Obesitas sedang dan keparahan yang tinggi.
  • Penyakit berat - hepatitis, AIDS, sirosis hati.
  • Anorexia.
  • Alkoholisme parah.

Perlu juga diingat bahwa dalam beberapa kasus, peningkatan kortisol tidak selalu menunjukkan adanya penyakit serius dan dapat terjadi karena alasan alami. Alasan-alasan ini termasuk:

  • Masa pubertas aktif (10-16 tahun).
  • Penggunaan obat penenang yang berkepanjangan (dapat mempengaruhi kerja korteks adrenal).
  • Pil KB yang mengandung estrogen.
  • Juga, tingkat hormon meningkat selama kehamilan, yang benar-benar normal.

Peningkatan kortisol pada wanita - gejala

Peningkatan kadar kortisol alami menyebabkan gejala berikut:

  • Munculnya gangguan mental. Seperti disebutkan di atas, kortisol adalah hormon yang aktif disintesis di dalam tubuh ketika dilepaskan ke dalam situasi yang penuh tekanan. Itu tidak hanya mengubah metabolisme, tetapi juga mempengaruhi reaksi mental kita (tubuh membutuhkannya untuk membuatnya lebih mudah bagi orang untuk bertahan dari stres). Jika tidak ada sumber stres, tetapi karena patologi internal, tingkat peningkatan hormon muncul, kemudian berbagai perubahan psikologis diamati. Bahayanya di sini adalah bahwa jika Anda mengalami situasi yang menekan dari waktu ke waktu, konsentrasi hormon secara alami menurun, sehingga perubahan mental pelindung tidak bertahan terlalu lama, sedangkan hiperkortisme dapat menyebabkan gangguan mental serius yang dapat tetap bahkan ketika hormon kembali normal. Gangguan mental yang paling umum adalah lekas marah, depresi, insomnia, apatis, kelelahan, dan sebagainya.
  • Gangguan keseimbangan protein dan karbohidrat dalam tubuh. Normalnya, kortisol adalah pengatur sekunder dari keseimbangan karbohidrat-protein dalam tubuh, tetapi dengan tingkat hormon yang tinggi, tubuh mulai mengolah protein secara besar-besaran menjadi karbohidrat, yang menyebabkan berbagai gangguan. Otot seseorang paling menderita karena konsentrasi proteinnya sangat tinggi. Jika hypercorticoidism berlangsung lama, maka gejala seperti itu mungkin - otot menjadi lembek dan lemah, nyeri di lengan dan kaki muncul, kelemahan diamati, dan seterusnya.
  • Aktivasi nafsu makan yang tajam. Seseorang selalu lapar; selama makan, kejenuhan terjadi agak terlambat atau tidak terjadi sama sekali (jika hiperkortisme berada pada tahap akhir perkembangan). Hal ini menyebabkan munculnya berbagai gangguan gastrointestinal - gastritis, pankreatitis, nyeri ulu hati, dan sebagainya. Juga, seseorang secara dramatis menambah berat badan.
  • Karena ketidakseimbangan protein, gangguan fungsi korteks adrenal dan perubahan reaksi psikologis meningkatkan beban pada jantung dan pembuluh darah. Karena penyakit itu, seseorang dapat mengembangkan gagal jantung, yang dapat memicu serangan jantung dan bahkan kematian. Juga, penyakit ini dapat mengganggu kelenjar adrenal.

Peningkatan kortisol pada wanita - pengobatan

Perawatan hiperkortisolisme tergantung pada stadium penyakit. Ada beberapa tahap perkembangan penyakit, yang berbeda satu sama lain hanya dalam jumlah dan keparahan gejala yang menyakitkan. Mereka juga membedakan jenis perjalanan penyakit - jika penyakit berkembang dengan cepat (transisi dari awal hingga tahap akhir membutuhkan waktu hingga 1 tahun), maka mereka berbicara tentang perjalanan penyakit yang progresif; jika penyakit berkembang perlahan (transisi dari awal ke tahap akhir membutuhkan lebih dari 3 tahun), maka mereka berbicara tentang perjalanan penyakit torpid.

Jenis perawatan yang ditentukan tergantung pada stadium penyakit dan tingkatnya. Yang juga sangat penting adalah kualitas diagnosis, ketersediaan obat, kehadiran kontraindikasi bagi pasien, dan sebagainya. Pengobatan hypercortisolism harus diarahkan tidak begitu banyak untuk mengatasi penyebab hypercorticism, seperti untuk menghilangkan manifestasi klinis utamanya. Pendekatan yang paling umum digunakan, yang mengembalikan konsentrasi ACTH dalam tubuh, yang mengarah pada penghapusan hormon dari tubuh bersama dengan urin.

Peningkatan kortisol diperlakukan dengan metode seperti itu:

  • Obat-obatan yang menghambat produksi ACTH atau kortikosteroid dapat menyelamatkan dari peningkatan kadar kortisol (hypercortisolism). Ini mengarah pada fakta bahwa tubuh berhenti mensintesis kelebihan kortisol, yang dalam jangka menengah menyebabkan penurunan kortisol dalam tubuh, dan ini mengarah pada pemulihan.
  • Jika penyakit ini pada tahap lanjut atau penggunaan obat terbukti tidak efektif, dokter mungkin akan menggunakan terapi radiasi. Dengan bantuan radiasi, hipofisis diradiasi, yang mengurangi sintesis ACTH, yang akhirnya mengarah pada produksi hormon menjadi normal.
  • Jika pengobatan tidak menghasilkan hasil yang positif, dan terapi radiasi tidak mungkin untuk alasan apa pun (misalnya, jika organ yang disinari dipengaruhi oleh tumor), dokter mungkin akan melakukan intervensi bedah. Adrenalektomi (pengangkatan korteks adrenal) juga dapat menyelamatkan Anda dari peningkatan kadar kortisol (hiperkortisolisme). Adrenalektomi menghasilkan penyembuhan hampir 100%, namun, perlu untuk menggunakannya hanya sebagai upaya terakhir. Faktanya adalah bahwa setelah pengangkatan, akan diperlukan untuk sisa hidup Anda untuk mengambil persiapan khusus yang analog kimia zat disintesis oleh kelenjar adrenal untuk menghindari insufisiensi adrenal akut.

Kortisol meningkat pada wanita - penyebab, normal

Isi:

Kortisol = hidrokortison = glukokortikoid = hormon steroid pada zona balok korteks adrenal, termasuk dalam kelompok 11,17-hidroksi steroid.

Kelenjar adrenal dipasangkan kelenjar endokrin yang terletak di kutub atas ginjal.

Kortisol endogen (internal) yang disekresikan oleh korteks adrenal adalah hormon vital. Seorang pasien dengan insufisiensi adrenal akut tanpa pemberian kortikosteroid eksogen (hormon buatan yang disintesis) mati.

Produksi kortisol endogen berada di bawah kendali konstan sistem saraf pusat dan bergantung pada kerja terkoordinasi sistem hipotalamus-hipofisis (adrenal).

Pengaturan sendiri sekresi kortisol adalah mekanisme umpan balik.

1. Di bawah pengaruh faktor stres, pusat sistem saraf pusat yang lebih tinggi bersemangat, yang mengaktifkan sekresi dan pelepasan katekolamin ke dalam darah, termasuk adrenalin oleh medula adrenal.

2. Epinefrin merangsang produksi corticoliberin oleh hipotalamus (CRH = corticotropin-releasing hormone = corticotropin releasing factor).

3. Corticoliberin CRH mengaktifkan sekresi hormon adrenocorticotropic ACTH.

4. ACTH bekerja pada kelenjar adrenal dan menstimulasi produksi kortikosteroid, termasuk glukokortikoid - tingkat kortisol dalam darah meningkat.

Tanpa sekresi ACTH yang memadai, fungsi normal dari korteks adrenal dan pelepasan kortisol tidak mungkin dilakukan.

5. Konsentrasi tinggi kortisol dalam darah pada gilirannya menghambat produksi hipotalamus CRH dan sekresi pituitari ACTH, yang mengarah pada penurunan aktivitas korteks adrenal - tingkat kortisol dalam darah menurun.

Efek kortisol pada tubuh

- berkontribusi pada konversi protein menjadi glukosa (glukoneogenesis);
- penundaan penggunaan glukosa perifer, meningkatkan glukosa darah (antagonis insulin).

- sintesis protein yang tertunda;
- mempercepat pemecahan protein;
- meningkatkan ekskresi nitrogen dalam urin.

Menghemat energi domestik:
- meningkatkan pengendapan glikogen di hati, mengurangi gangguan glukosa di otot.

- mengaktifkan pembentukan trigliserida (lemak);
- Mempengaruhi deposisi lemak dan distribusi jaringan adiposa.

- meningkatkan laju filtrasi glomerulus;
- mempengaruhi keseimbangan natrium / kalium elektrolit.

- meningkatkan tekanan darah (mekanisme efek kortisol pada tekanan darah tidak jelas);
- mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah.

- mengurangi jumlah eosinofil dan limfosit dalam darah;
- mempengaruhi jumlah neutrofil dan eritrosit dalam darah;
- menghambat produksi antibodi, γ-interferon;
- menghambat pelepasan mediator inflamasi: sitokin, prostaglandin;
- menginduksi pembentukan lipokortin edematosa;
- menghambat perkembangan jaringan limfoid, ikat, retikuloendotelial;
- mengurangi jumlah sel mast.

- Menghambat migrasi sel induk sumsum tulang.

- Menstimulasi sekresi pepsin dan mukosa lambung asam hidroklorik.

Memengaruhi aktivitas kelenjar pituitari:
- Menghambat sekresi ACTH;
- menghambat pembentukan hormon gonadotropic;
- Menghambat pembentukan thyroid-stimulating hormone (TSH).

Bertindak atas semua tautan dari pertukaran utama dan kekebalan, kortisol memiliki:

  • anti-inflamasi,
  • anti alergi dan desensitizing,
  • sitostatik,
  • dekongestan,
  • anti-shock;
  • tindakan antitoksik.

Kortisol dan stres

Kortisol sering disebut "hormon stres." Tetapi lebih tepat untuk menganggapnya sebagai "hormon adaptif". Kortisol membantu tubuh beradaptasi dan bertahan hidup dalam kondisi yang merugikan (stres). Faktor stres dapat berupa: trauma fisik, emosi yang kuat, ketidaknyamanan psikologis, rasa sakit, infeksi, penyakit, kelaparan, dingin, panas, kelelahan, kurang tidur, dll.

Peningkatan kortisol dalam darah wanita sering menunjukkan tidak adanya penyakit kelenjar adrenal, tetapi lebih merupakan proses adaptasi terhadap perubahan di lingkungan internal / eksternal.

Proses adaptasi tidak hanya diikuti oleh sekresi aktif kortisol, tetapi juga oleh restrukturisasi reaksi saraf, transisi organisme ke mode hemat energi.

Kortisol adalah norma pada wanita

Tingkat kortisol dalam tubuh berubah sepanjang hari: pada 6-8 pagi, sekresi hormon maksimum; di malam hari, sekitar pukul 23.00 - minimal.

Kortisol adalah hormon yang sangat aktif, ke dalam darah yang bersirkulasi dilepaskan dalam dosis kecil dan sangat cepat hancur. Kerusakan kortisol terjadi di hati, di mana ia berubah menjadi bentuk yang tidak larut dalam air yang tidak aktif dan diekskresikan oleh ginjal dalam urin.

Ekskresi harian kortisol dan turunan 17-OX-nya (17-hydroxycorticosteroids) dalam urin secara akurat mencerminkan aktivitas korteks adrenal dan merupakan indikator laboratorium penting dalam studi klinis tentang latar belakang hormonal.


ACTH, 17-ACS dan Cortisol pada wanita - norma *

Hypercorticism

Dalam kondisi stres yang panjang, peningkatan sekresi kortisol menjadi kronis.

Tindakan berkepanjangan dari kortisol dosis tinggi menyebabkan perubahan negatif tertentu dalam tubuh dan disebut sindrom hiperkortikisme.

Tanda-tanda awal hypercortisolism pada wanita:

  • nafsu makan meningkat;
  • gangguan toleransi glukosa;
  • penambahan berat badan;
  • hipertensi yang tidak stabil;
  • kelemahan otot, penurunan aktivitas fisik;
  • melemahnya kekebalan;
  • kantuk, apatis.
Penyebab hypercortisolism fisiologis:
  • Kehamilan
Penyebab hiperkortisolisme fungsional:
  • Masa remaja (pubertas).
  • Klimaks.
  • Obesitas.
  • Sindrom metabolik.
  • Diabetes.
  • Penyakit hati kronis (hepatitis, cirrhosis).
  • Alkoholisme.
  • Neurosis / gangguan mental / depresi.
  • Penyakit ginekologi (sindrom ovarium polikistik).
Penyebab hiperkortisme ekslusif / hiperkortisme obat /

Penggunaan obat-obatan analog ACTH jangka panjang, penggunaan obat-obat glukokortikosteroid (kortison / analog sintetiknya) dapat disertai dengan peningkatan kortisol darah dan memprovokasi hiperkortisme.

Penyebab patologis hypercorticism

Penyebab patologis dari sekresi berlebihan kortisol termasuk sekelompok penyakit disertai dengan hyperfunction dari korteks adrenal.

1. Penyakit Itsenko-Cushing - hiperkortisolisme hipotalamus-pituitari (sentral).

Kemungkinan penyebab penyakit:
- cedera kepala; peradangan / neuroinfeksi; tumor otak, termasuk adenoma pituitari anterior.
Alasan peningkatan kartosol dalam darah:
- meningkatkan sekresi KRG;
- pelepasan ACTH yang berlebihan;
- hiperaktivasi sekresi korteks adrenal dan glukokortikoid.
Gejala diferensial:
- Ultrasound, CT: hiperplasia bilateral dari korteks adrenal;
- kadar ACTH dan kortisol yang tinggi dalam darah;
- perjalanan subklinis jangka panjang penyakit, terhapus / implisit gejala.

2. Cortikosteroma (adenoma, karsinoma) adalah tumor aktif hormonal dari korteks adrenal.

Alasan peningkatan kortisol dalam darah:
- tumor mensekresi kelebihan glukokortikoid, kortisol ke dalam darah.
Gejala diferensial:
- ACTH dalam darah - rendah, kortisol - tinggi;
- Ultrasound, CT: hipoplasia dari korteks adrenal yang utuh, pembentukan volume di jaringan kelenjar adrenalin pasien.
- penyakit progresif dari penyakit dengan peningkatan cepat dalam gejala hiperkortisme.

3. Tumor ganas yang menghasilkan corticotropin dengan lokalisasi pada bronkus / paru / ovarium / testikel / usus / pankreas / lainnya.
(ACTH-ektopik hiperkortisolisme).

Alasan peningkatan kortisol dalam darah:
- Tumor / karsinoid ganas menghasilkan senyawa ACTH-dan / atau CRH-like, yang merangsang sekresi berlebihan kortisol.
Gejala diferensial:
- Ultrasound, CT: hiperplasia normal / sedang dari korteks adrenal;
- ACTH dalam darah sangat tinggi (≈ 800 pg / mol dan lebih tinggi), kortisol meningkat.
- Perkembangan gejala klinis hiperkortisolisme yang cepat dengan perkembangan kegagalan sirkulasi, pembesaran hati, asites.
Untuk mendeteksi lokasi tumor penghasil ACTH, x-rays paru-paru, USG ovarium, CT / MRI dari organ-organ lain dilakukan.

Gejala hypercorticism

Gejala hypercorticism adalah sama untuk semua jenisnya dan tidak tergantung pada alasan yang menyebabkan tingginya sekresi kortisol. Manifestasi hypercortisolism digabungkan menjadi satu gejala kompleks - sindrom Cushing / sindrom Itsenko-Cushing.

Hypercorticoidism dari setiap etiologi disertai dengan jenis gangguan metabolik yang sama:

  • Aktivasi katabolisme (kehancuran) protein.
  • Perubahan metabolisme lemak dengan pembentukan trigliserida yang berlebihan.
  • Pergeseran patologis dalam metabolisme karbohidrat dengan perkembangan pradiabetes / diabetes mellitus.

Manifestasi awal hypercorticism

1. Obesitas steroid - redistribusi karakteristik lemak subkutan dengan akumulasi di dada, leher, wajah, perut.

2. Kemerahan yang terus-menerus, kadang-kadang hiperpigmentasi kulit, warna steroid "merah tua".

3. Ruam seperti jerawat pada kulit.

4. Ungu-kebiruan / "merah" stretch mark di pinggul dan perut.

5. Hipertensi arteri yang tidak stabil.

Sindrom Itsenko-Cushing

1. Sering sakit kepala.

2. Kelemahan otot dengan hipotropi / atrofi otot-otot besar dari bahu korset, anggota badan (penipisan lengan dan kaki).

3. Obesitas steroid dysplastic berat: berbentuk bulan, wajah hiperemik; pengendapan lemak pada tubuh, di belakang leher dalam bentuk punuk / tuber.

4. Ruam kulit ungu kebiruan dalam bentuk memar, stretch mark merah, tonjolan hernial sepanjang garis putih perut / perut kendor (hasil malnutrisi dari jaringan ikat).

5. Hipertensi persisten resisten terhadap obat antihipertensi.

7. Distrofi miokard dengan kegagalan sirkulasi kongestif, edema.

8. Osteoporosis difus dengan sindrom nyeri, fraktur tulang patologis, fraktur kompresi tulang belakang. Nefrolitiasis karena hiperkalsemia.

9. Hirsutisme (pertumbuhan rambut patologis pada wajah dan dada).

10. Pelanggaran siklus menstruasi (dismenore diikuti oleh amenore), infertilitas.

11. Tanda-tanda diabetes mellitus steroid dengan poliuria, haus.

12. Kekurangan kekebalan / imunodefisiensi sekunder: perkembangan infeksi pustular, jerawat; eksaserbasi infeksi kronis / laten; penurunan daya tahan tubuh.

13. Mengurangi ingatan dan kecerdasan, gangguan tidur, dysphoria, depresi, kurang sering psikosis steroid, kejang.

Laboratorium dan manifestasi klinis dari hypercortisolism

1. Hipernatremia - peningkatan natrium (Na +) dalam darah.

2. Hipokalemia - penurunan kalium (K +) dalam darah.

3. Toleransi glukosa terganggu / hiperglikemia.

5. Kreatinin dalam darah meningkat.

7. Leukositosis Neutrofilik.

9. Tanda-tanda laboratorium osteoporosis.

10. Air seni alkali, glikosuria.

Diagnosis hiperkortisolisme

Seringkali sulit untuk membedakan hiperkortisme fungsional (terutama pada wanita obesitas usia klimakterik yang menderita sindrom metabolik) dari hiperkortisme patologis endogen hanya menurut penilaian status endokrin.

Dalam diagnosis diferensial hiperkortisme, penelitian laboratorium memainkan peran penting. Ketika gambaran klinis yang tidak jelas ditentukan:
- ritme harian sekresi kortisol dalam darah;
- Pengeluaran kortisol bebas harian dan 17-OX dalam urin;
- Lakukan tes deksametason kecil / besar, uji dengan metopiron.

MRI dan CT adalah metode yang paling informatif untuk memverifikasi hiperplasia dan tumor adrenal.

Prakiraan

Eliminasi penyebab peningkatan fungsional / eksogen kortisol pada wanita berkurang untuk kepatuhan pasien dengan gaya hidup sehat yang rasional (kadang-kadang konsultasi psikoterapis diperlukan), pengobatan penyakit yang mendasari, penyesuaian dosis / pembatalan obat kortikosteroid.

Prognosis untuk hiperkortisme endogen patologis ditentukan oleh sifat penyebab dari proses ini. Dengan pengobatan yang tepat, dimulai pada tahap awal penyakit, sebelum perkembangan distrofi miokard dan osteoporosis diucapkan, kemungkinan bertahan hidup tinggi.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro