Dalam tubuh manusia ada hormon yang diperlukan untuk pengembangan dan fungsi berbagai organ dan jaringan. Salah satu hormon penting adalah prolaktin. Dia bertanggung jawab untuk pengembangan organ genital, jalannya kehamilan, dan juga untuk pembentukan ASI pada ibu. Hal ini diperlukan sebelum Anda mengambil analisis untuk prolaktin yang disiapkan dengan hati-hati. Kesalahan hanya terjadi ketika persiapan tidak sesuai standar.

Analisis untuk prolaktin

Bagaimana analisis prolaktin?

Pada manusia, prolaktin terbentuk di kelenjar pituitari anterior. Para ilmuwan belum sepenuhnya menyelidiki bagaimana hormon ini bertindak dan bertanggung jawab, selain fungsi reproduksinya. Biasanya, hormon penting ini hanya melekat pada jenis kelamin perempuan. Tetapi ada beberapa kasus ketika pria didiagnosis dengan prolaktin. Ahli endokrinologi, andrologi atau ginekolog akan mengeluarkan rujukan untuk analisis ini.

Prolaktin diresepkan untuk alasan berikut:

  • Fenomena galaktoreal (pelepasan patologis dari puting).
  • Dengan pertumbuhan kelenjar susu.
  • Obat terapi asal hormonal.
  • Kegagalan siklus menstruasi.
  • Diduga neoplasma pituitari.
  • Kekurangan susu untuk bayi saat menyusui.
  • Pelanggaran fungsi melahirkan anak.

Pada gilirannya, pria ditugaskan untuk penelitian ini jika:

  • Ketidakmampuan untuk memiliki anak.
  • Kelenjar susu lebih besar.
  • Gangguan fungsi testis.
  • Kurangnya ketertarikan seksual terhadap lawan jenis.
  • Gejala impotensi.
  • Ketiadaan total sperma atau jumlah yang tidak mencukupi.
Peran prolaktin

Selain gejala di atas, orang memiliki tulang rapuh, penglihatan menurun, berat badan spontan. Indikator wajib untuk pengiriman prolaktin adalah operasi untuk menghilangkan kelenjar pituitari.

Penurunan tingkat darah prolaktin manusia diamati jika seseorang menderita berbagai proses patologis di kelenjar pituitari, terjadinya perdarahan di jaringan otak. Pada wanita, penurunan hormon diamati jika obat yang digunakan berasal dari hormonal.

Lonjakan tajam dalam tingkat prolaktin diamati dengan disfungsi kelenjar tiroid, hipotalamus, gangguan hati, gagal ginjal, penyakit asal autoimun, kelebihan piridoksin dalam darah.

Sangat penting adalah kenyataan bahwa ketika tumor terdeteksi (adenoma) di kelenjar pituitari, tingkat prolaktin meningkat ke angka yang tinggi. Untuk secara akurat menentukan apakah seseorang memiliki tumor atau tidak, perlu untuk menerapkan MRI (magnetic resonance imaging) atau CT (computed tomography). Juga untuk diagnosis banding, x-ray tengkorak harus diambil.

Untuk melakukan analisis prolaktin, perlu dipersiapkan dengan hati-hati untuk ini.

Kapan prolaktin berdarah dan bagaimana mempersiapkan analisis?

Kami terus menerima email dengan permintaan untuk interpretasi hasil berbagai tes.

Hari ini kita akan menjawab pertanyaan tentang bagaimana darah diberikan kepada hormon prolaktin, kapan dan pada hari mana siklus itu memungkinkan untuk mengambil seorang wanita, persiapan umum untuk tes pada pria.

Tujuan artikel ini adalah memberi Anda informasi yang relevan untuk komunikasi yang bermanfaat dengan dokter Anda, karena dokter tidak selalu dapat menjelaskan kepada Anda apa itu.

Tes darah untuk prolaktin adalah salah satu petunjuk yang paling sering diterima oleh seorang wanita ketika dia diperiksa oleh seorang ginekolog, karena hiperprolaktinemia (peningkatan prolaktin dalam darah) adalah penyebab infertilitas yang paling umum. Untuk menentukan keberadaannya, perlu disumbangkan tidak hanya darah untuk prolaktin, tetapi juga untuk melakukan metode penelitian lain.

Selain masalah reproduksi pada wanita dan pria, ada manifestasi lain dari peningkatan prolaktin, yang dapat Anda temukan dalam artikel saya "Tingginya prolaktin: gejala dan efek."

Anda mungkin tahu bahwa ada banyak alasan untuk peningkatan prolaktin. Dan kadang-kadang cukup untuk menghilangkan penyebab peningkatan ini, dan penyakit akan surut. Kami pertama berbicara tentang metode pemeriksaan laboratorium, dan kemudian melanjutkan ke instrumental.

Bagaimana cara diuji untuk prolaktin?

Dari penentuan kadar prolaktin yang tepat dalam darah tergantung pada akurasi dan kecepatan diagnosis. Karena itu, Anda perlu mengetahui aturan dasar untuk menganalisis hormon ini.

Apa tes darah untuk acara prolaktin?

Bagi banyak orang, tetap menjadi misteri apa analisis prolaktin berarti, karena dokter pada satu waktu tidak menjelaskan apa prolaktin dan mengapa itu harus diambil sama sekali. Saya ingin secara singkat menceritakan dan mengisi kesenjangan pengetahuan Anda. Saya akan mencoba memainkan dukun, tetapi pertama-tama baca artikel “Apa itu prolaktin dan mengapa itu dibutuhkan sama sekali?”.

Jika Anda ditugaskan untuk analisis ini, maka Anda mungkin seorang wanita dan Anda memiliki masalah dengan siklus menstruasi, atau lebih tepatnya, Anda jarang atau tidak ada, dan Anda juga memiliki masalah besar - infertilitas. Atau, dalam kasus yang jarang, dokter Anda mencari penyebab pertumbuhan rambut yang berlebihan pada tubuh Anda dan oleh karena itu meresepkan tes ini.

Atau apakah Anda seorang pria yang menderita kelemahan seksual, peningkatan kelenjar susu (ginekomastia) dan ketidakmampuan untuk memiliki keturunan. Semua asumsi ini terkait dengan tingkat prolaktin yang tinggi dan jumlah yang meningkat, sayangnya, hanya membuktikan fakta adanya hiperprolaktinemia, tetapi tidak menunjukkan penyebabnya. Alasannya perlu dicari melalui penelitian tambahan, yang akan saya bahas di bawah ini.

Dan mungkin Anda memiliki pilihan yang sangat langka ketika prolaktin rendah dan dokter sedang mencoba mencari tahu penyebab penyakit Anda. Apa pun alasan Anda memerintahkan Anda untuk mengikuti tes ini, aturan pengambilan sampel darah akan sama.

Aturan untuk donor darah untuk prolaktin

Untuk diyakinkan tentang peningkatan sebenarnya dalam kadar hormon, ditentukan 3 kali, karena indikator ini sangat sensitif terhadap sejumlah faktor. Untuk menghilangkan peningkatan fisiologis prolaktin dalam darah, ia menyerah tiga kali pada hari yang berbeda. Cara mempersiapkan untuk belajar yang saya tulis di bawah ini.

Persiapan untuk penelitian:

  1. Untuk hari untuk mengecualikan kontak seksual, rangsangan puting dan gairah seksual.
  2. Sebelum pengiriman prolaktin tidak bisa pergi ke sauna dan ruang uap.
  3. Pada siang hari, hilangkan aktivitas fisik (olahraga, lari, berenang, dll.).
  4. Cobalah untuk tidak khawatir hari sebelumnya dan pikirkan hal-hal yang menyenangkan saat mengambil darah.
  5. Jika Anda sedang terburu-buru untuk prosedur, maka Anda harus duduk diam selama 15 menit sebelum pagar itu sendiri.
  6. Menyumbangkan darah tidak lebih awal dari 3 jam setelah bangun tidur.
  7. Hilangkan alkohol dan merokok pada malam sebelum pengambilan sampel darah untuk analisis.

Jadi, kami telah mengeluarkan hiperprolaktinemia fisiologis, yaitu. prolaktin meningkat pada ketiga sampel. Menurut tes darah awal untuk prolaktin, secara tidak langsung mungkin untuk menilai penyebab hiperprolaktinemia. Saya menyajikan kepada Anda transkrip awal dari hasil tes.

  • Ketika tingkat prolaktin lebih dari 200 ng / ml (4000 mU / l), biasanya ada adenoma di kelenjar pituitari, tetapi tidak harus.
  • Ketika tingkat prolaktin kurang dari 200 ng / ml (4000 mU / l), penyebab yang lebih mungkin adalah hiperprolaktinemia idiopatik atau mikroadenoma, yaitu. ukuran kecil, yang tidak terlihat pada MRI dan CT, serta penyebab lainnya, kurang umum.

Tapi ini bukan aturan absolut, melainkan asumsi yang ditentukan secara statistik. Selalu dipandu oleh nilai referensi yang diberikan oleh laboratorium Anda.

Pada hari mana siklus seharusnya prolaktin diberikan kepada wanita?

Bagi perempuan, muncul pertanyaan kapan mungkin untuk melakukan analisis, yaitu pada hari mana setiap bulan. Bahkan, tidak masalah sama sekali apa waktu Anda melakukan tes hormon untuk prolaktin. Beberapa dokter menyarankan mengambil siklus baru pada hari ke-3, tetapi lebih sering dikaitkan dengan pengiriman hormon lain, seperti FSH, LH, estradiol, progesteron.

Apakah alkohol dan pilek mempengaruhi analisis?

Ya Diperlukan untuk mengecualikan asupan alkohol sehari sebelum pengambilan sampel darah, dan juga untuk menahan diri dari analisis selama ARVI (dingin). Anda dapat menyumbangkan darah saat Anda sepenuhnya pulih.

Prolactin menyewa perut kosong atau tidak?

Pengambilan sampel darah hanya dilakukan saat perut kosong. Di pagi hari setelah bangun tidur, Anda dapat menyikat gigi dan minum air, yaitu, Anda pergi ke laboratorium dengan perut kosong.

Apakah mungkin mengambil prolaktin saat menggunakan kontrasepsi?

Ya, kamu bisa. Karena siklus perempuan tidak mempengaruhi tingkat hormon, kontrasepsi oral tidak akan mengganggu diagnosis. Tetapi Anda perlu dipersiapkan untuk fakta bahwa terkadang mengambil estrogen sebagai bagian dari pil KB dapat mengubah hasilnya, yaitu, untuk memberikan hasil positif palsu. Dalam hal ini, saya merekomendasikan untuk menunda pemeriksaan ulang sampai obat tersebut dibatalkan.

Bagaimana analisis prolaktin?

Darah diambil hanya dari pembuluh darah.

Berapa hari prolaktin diuji?

Biasanya, tes laboratorium ini tidak memakan banyak waktu. Dia siap 2 hari. Lebih tepatnya pada waktu pelaksanaan yang ditentukan di laboratorium Anda.

Tes tambahan untuk diagnosis hiperprolaktinemia

Untuk mengetahui alasan yang menyebabkan peningkatan hormon, Anda perlu melakukan studi hormonal tambahan, serta sampel. Baca lebih lanjut.

Studi hormonal

Untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan prolaktin, periksa indikator berikut:

  • TSH dan T4 bebas untuk hipotiroidisme primer, sebagai salah satu penyebab umum.
  • Estradiol, testosteron, FSH dan LH pada hari ke-3 dari siklus menstruasi pada wanita untuk mendeteksi sindrom ovarium polikistik.
  • Pada pria, kadar testosteron ditentukan untuk prostatitis kronis.
  • Jika dicurigai adanya penyakit hati atau ginjal, tes darah dan urin klinis dan tes darah biokimia dilakukan.
  • Jika Anda mencurigai diabetes insipidus, lakukan tes khusus.
ke konten

Tes farmakologis

Untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan hormon prolaktin tumor dan sifat non-tumor menggunakan tes farmakologis. Yang paling populer dan informatif adalah:

  • Uji dengan tiroliberin. Pertama tentukan tingkat basal prolaktin dalam serum. Kemudian, 500 μg thyroliberin disuntikkan secara intravena. Kontrol berulang tingkat prolaktin dalam 15-30-60-120 menit. Pada orang yang sehat, dalam menanggapi pemberian, tingkat prolaktin meningkat tajam sebanyak 5-7 kali dalam 15-30 menit. Pada individu dengan adenoma, peningkatannya tidak signifikan atau tidak ada sama sekali. Pada penyakit dengan etiologi yang berbeda, tingkat prolaktin meningkat, tetapi tidak sebanyak pada orang sehat, tetapi tidak kurang dari 2 kali.
  • Uji dengan metoclopramide (cerucal). Obat ini juga merangsang produksi prolaktin oleh kelenjar pituitari. Juga, tingkat basal prolaktin pertama kali ditentukan, kemudian 2,0 ml cerucal disuntikkan secara intravena, kemudian tingkat prolaktin juga diamati setelah 15-30-60-120 menit. Evaluasi hasilnya sama seperti pada sampel dengan thyroliberin.

Saat ini, sampel sangat jarang dilakukan, sehingga dapat dikatakan telah kehilangan relevansinya.

Fenomena makroprolaktinemia

Saya berbicara tentang fenomena ini di artikel sebelumnya, jadi saya tidak akan tinggal secara terpisah di atasnya. Untuk mengetahui apa fenomena ini dan bagaimana mengidentifikasinya, saya sarankan Anda membaca artikel “On Macroprolactinemia”.

Hanya secara singkat saya akan mengatakan bahwa ada peningkatan prolaktin dalam darah, dan tidak ada gejala yang sesuai. Bagaimana membedakan fenomena ini dari hiperprolaktinemia sejati? Ini akan membantu kami metode laboratorium untuk menentukan heterogenitas molekuler prolaktin, tetapi baca tentang itu di artikel yang terpisah. Tautan diberikan sedikit lebih tinggi.

Metode penelitian instrumental

X-ray tengkorak

Saat ini, metode ini sangat jarang digunakan, karena ada metode yang lebih informatif, seperti yang akan saya bahas di bawah ini. Namun, di beberapa kota kecil, radiografi adalah metode utama pencitraan tengkorak, atau lebih tepatnya pelana Turki, di mana kelenjar pituitari itu sendiri berada.

Ketika X-ray ditentukan oleh adanya tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial:

  1. Hiperpneumosis pada sinus tulang tengkorak utama, yaitu peningkatan airiness sinus.
  2. Depresi jari, yaitu pola di dinding tengkorak seperti sidik jari.
  3. Memperkuat pola vaskular.

Kondisi sadel Turki juga ditentukan (di sinilah kelenjar pituitari itu sendiri berada). Dengan adenoma besar, saddle Turki bertambah besar, punggungnya bergeser ke belakang. Dengan mikroadenoma (hingga 2-4 mm), tanda-tanda radiologis mungkin tidak ada sama sekali.

Magnetic resonance imaging dan computed tomography (MRI dan CT)

Ini adalah metode diagnosis instrumental yang paling informatif, yang memungkinkan kita untuk menilai tidak hanya kondisi tulang, seperti dengan x-ray, tetapi juga ukuran adenoma, serta prevalensinya di jaringan di dekatnya. MRI dengan peningkatan prolaktin lebih disukai daripada CT scan. Itu sebabnya:

  1. Kemungkinan mendapatkan potongan dengan ketebalan 2-3 mm dalam bidang apa pun.
  2. Kurangnya artefak tulang.
  3. Kemampuan untuk menilai tidak hanya kehadiran adenoma, tetapi juga strukturnya (perdarahan, kista).
  4. Tidak adanya paparan radiasi dan hampir tidak membahayakan (oleh karena itu, dapat digunakan berulang kali, dan juga digunakan pada anak-anak).

Jika seorang pasien memiliki mikroadenoma yang tidak terlihat pada MRI, MRI dengan media kontras digunakan. Ini adalah metode yang disukai.

Pemeriksaan fundus dan bidang visual

Ini adalah metode diagnosis penting, serta tes darah untuk prolaktin, dilakukan oleh dokter mata. Dengan adenoma besar, serta dengan penyebaran tumor ke jaringan di dekatnya, mungkin ada tekanan pada chiasm (chiasm) dari saraf optik. Pada saat yang sama, pertama ada batasan bidang visual, dan kemudian - kehilangan penglihatan.

Ultrasound dari organ panggul

Pada wanita, ultrasonografi uterus dan ovarium dibuat untuk mendiagnosis sindrom ovarium polikistik, yang mungkin merupakan salah satu alasan untuk peningkatan kadar prolaktin dalam darah.

Pada pria, ultrasound kelenjar prostat dilakukan untuk mendeteksi prostatitis kronis, yang juga bisa menjadi penyebab hiperprolaktinemia.

Diagnosis osteoporosis

Dengan hiperprolaktinemia yang panjang, osteoporosis dapat terjadi. Untuk mendiagnosisnya, metode diagnostik instrumental seperti energi sinar X absorptiometry (DEXA) digunakan. Dengan metode ini, kepadatan mineral tulang ditentukan. Deteksi tanda-tanda osteoporosis membutuhkan penunjukan segera pengobatan yang tepat.

Dari artikel ini dapat disimpulkan bahwa analisis prolaktin hanya merupakan indikasi fakta hiperprolaktinemia. Dan ini baru setengah pertempuran. Penting untuk menetapkan mengapa ada peningkatan prolaktin, dan metode penelitian lain membantu kita dalam hal ini.

Artikel serupa di blog:

Halo Silakan komentar pada analisis saya. 34 tahun, siklusnya teratur. Terganggu oleh rambut rontok yang sangat kuat.
Ferritin - 24 µg / l (10-120)
OZHSS - 57,8 µmol / l (44,8-76,3)
T4 gratis - 12,8 pmol / l (9-22)
TTG - 2,75 mU / l (0,4-4,0)
FSH - 7,5 mMED / ml (fol.phase 1.37-9.90)
LH - 5.55 mMED / ml (fol.phase 1.68-15.5)
Estradiol - 231 pmol / l (fol.phase 68-1269)
DEA-SO4 - 9.0 µmol / L (2.6-13.9)
Testosteron - 1,19 nmol / L (0,52-1,72)
GSPG - 81,8 nmol / L (14,7-122,5)
Cortisol - 496 nmol / L (101.2-535.7)
Prolaktin - 643 mU / l (109-557)
Hemoglobin - 14,3 g / dl (11,7-15,5)

Halo, tolong, tolong pecahkan: Prolactin - 1942 (102-496), setelah PEG-presipitasi - 1835,2 (74-448),% pemulihan prolaktin - 95, lebih dari 60% - sampel terutama mengandung prolaktin monomer, 40-60% - Selain prolaktin monomerik, sampel juga mengandung macoprolactin dan / atau prolaktin oligomerik. kurang dari 40% - sampel terutama mengandung macroprolactin dan / atau prolaktin oligomerik

Halo Terima kasih banyak, setelah membaca artikel Anda, banyak yang menjadi jelas, saya ingin meminta bantuan dari Anda tentang penyakit endokrinologis saya. Faktanya adalah bahwa saya telah didiagnosis dengan hipotiroidisme subklinis sejak 2004, L-thyroxin melihat dari tahun 2008 hingga 2014, untuk jujur, tanpa mengetahuinya, saya tidak pergi untuk tes, tetapi sekarang saya menderita apa yang terjadi sudah normal pada tahun 2013 dan ternyata saya sangat repetitif dengan tiroksin. Apa kekuatan mimpi buruk? " "Kami memiliki dokter di kota yang membatalkannya setelah mendengar saya di telepon atau hasil tes, dan tremor dan ketakutan, insomnia, tekanan, penurunan berat badan, peningkatan denyut nadi. Saya mulai menjalani tugas, tetapi sesuatu terjadi. Saya mulai minum banyak air. Saya tersiksa oleh rasa haus yang luar biasa... Saya melihat seorang pemabuk dan pergi ke rumah sakit, seorang profesor mengatakan bahwa tidak ada diagnosis hipotiroidisme seperti itu; jangan minum, Anda lihat analisisnya. AIT dan sejak 2014 saya juga menderita diabetes mellitus tanpa diabetes mellitus. Pada saat itu berat badan saya sedikit. Namun alasan munculnya sindrom ini masih belum saya ketahui. Saya merasa bahwa saya tidak dapat minum minirin dalam waktu lama saya berhenti menulis... air kencing saya tidak pergi dan saya merasa buruk kejang dan keadaan luar biasa membantu saya memahami, saya mohon pada Anda... Saya berasal dari Ufa. Dan selama dua tahun ini saya telah kehilangan saya tidak bisa bekerja. Saya terus menerus sakit, saya mengerti bahwa saya mengalami sesuatu yang salah dengan fotofobia saya. Saya akan mengatakan buruk kepada saya dalam terang cahaya akan menjadi, ada semua analisis, MRI tetapi tanpa kontras Saya dapat membuang segala sesuatu dari awal dan menulis cerita, bahkan jika Anda dapat membantu saya, saya banyak bertanya, saya sudah menghubungi Olesya Gusakova Ufa, 36 tahun, menemukan saya, silakan hubungi saya. Tuhan memberkatimu.

Halo, Olesya. Pada diabetes insipidus, paling sering penyebabnya tidak ditemukan sisa-sisa. Fakta bahwa Anda tidak bisa minum minirin membuat saya berpikir, "apakah Anda menderita diabetes melitus sama sekali?" Sayangnya, masalah Anda tidak dapat diselesaikan secara in absentia. Diagnosis ulang di rumah sakit dan tes ulang.

Katakan padaku apa norma hormon untuk anak-anak.
Gadis 4 tahun. Tes kerugian:
-Prolaktin 130 mJ (norma 109 -557)
- TSH 1,33 volume (0, 4-6.0)

Halo, bantu menguraikan analisis prolaktin, di kolom hasilnya ditulis 602 apa artinya ini?

Julia, apa norma dari laboratorium?

folik.f-81-500, lyuteyn.f-200-800, dan di sini juga ditulis hamil 1trim 500-2000

Fase apa yang Anda menyerah dan apakah Anda sedang hamil sekarang?

selama 2-4 hari menstruasi, tidak memeriksa tes tidak

Anda perlu mengambil kembali dua kali lagi dengan selang waktu 2 bulan, karena hasilnya meragukan.

Selamat malam, Dilyara! Saya berumur 45 tahun. Dari usia 26 (setelah melahirkan dan menyusui sejak 1996) saya menderita peningkatan prolaktin (pertama 1,5 kali normal) dan pada saat yang sama gangguan kecemasan dengan fobia sosial dan periode depresif dimulai.
Pertama kali dia melakukan MRI pada tahun 2006. - menemukan apa-apa, tetapi prolaktin terus meningkat.
Di tahun 2008 MRI mengungkapkan mikroadenoma dari bagian kanan adenohypophysis (diameter 0,4 cm), sementara prolaktin adalah 1818 mMe / l (normal 60-600). Sejak itu, yaitu 6 tahun tanpa istirahat saya minum Dostineks pada 1/2 tab. 2 kali seminggu. Setelah itu, ia membuat MRI tiga kali lagi (setahun kemudian - pada 2009, kemudian pada 2012, dan pada Mei 2014), tidak ada perubahan: tidak ada pertumbuhan, tidak ada penurunan adenoma.
Sisanya hormon normal, hanya sedikit peningkatan kortisol dalam darah - 679,41 pada tingkat 190-650 nmol / l. (tentang keberadaan makroprolaktin dan monomer, hanya Anda yang tahu, dokter tidak meresepkan tes semacam itu untuk saya). Prolaktin selama bertahun-tahun dalam norma-berkisar dari 200 dengan sedikit hingga 300 dengan sedikit pada tingkat 60-600 mMe / l.
Sejak awal tahun 2014. prolaktin merangkak naik - pada bulan Februari 358, dalam setengah tahun 448, hari ini menerima tes - 542,5 mMe / l. Ini belum berubah untuk norma, tetapi dinamikanya mengkhawatirkan.
Mungkin ini karena mengambil antidepresan (simbalta) selama enam bulan, meskipun psikoterapis mengatakan bahwa obat ini tidak meningkatkan prolaktin.
Atau saya tidak memiliki prolaktinoma, tetapi semacam adenoma yang tidak mengandung hormon, yang juga saya pelajari tentang keberadaannya hanya di Internet (sejak prolaktin sebelum dimulainya pengobatan dengan dostinex sedikit meningkat, seperti 3 kali) dan adenoma selama 6 tahun selama pengobatan tidak berkurang sama sekali. Dan mungkin akar penyebab adenoma meningkat prolaktin (meskipun dokter mengatakan bahwa, sebaliknya, prolaktin meningkat dari adenoma). Tapi prolaktin telah sedikit meningkat selama lebih dari 10 tahun, dan tidak ada adenoma.
Katakan padaku, tolong, tes apa yang saya perlukan untuk membuat diagnosis yang akurat? Terima kasih banyak!

Halo!
Tolong bantu saya dengan analisis:
Prolaktin 1625 * madu / l (109-557)
Macroprolactin Sejumlah besar makroprolaktin terdeteksi. Setelah pengendapan kompleks imun, hasil dari penentuan prolaktin

Pemeriksaan hormonal

Kapan perlu untuk menyumbangkan darah untuk hormon wanita

Untuk masalah tertentu dengan konsepsi, membawa dan hanya ketika siklus gagal, tes hormon ditugaskan untuk wanita.

Penentuan status hormonal harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Interpretasi hasil juga harus menjadi dokter, karena Ada sejumlah nuansa yang mungkin tidak diperhatikan oleh pasien biasa:

Contoh 1. Analisis LH dan FSH:

Ketika self-deciphering hasil LH dan FSH, wanita sering lupa (atau tidak tahu) bahwa rasio LH / FSH penting. Biasanya, sebelum menarche (menstruasi pertama), itu adalah 1, setelah satu tahun menarche - dari 1 hingga 1,5, dalam periode dari dua tahun setelah permulaan menarche dan sebelum menopause - dari 1,5 ke 2.

Contoh 2. Analisis LH, prolaktin, kortisol:

Hormon stres: prolaktin, LH, kortisol - dapat ditingkatkan bukan karena penyakit hormonal, tetapi karena tekanan kronis atau akut (pergi ke rumah sakit dan menyumbangkan darah dari pembuluh darah). Mereka perlu merebut kembali. Untuk diagnosis "hiperprolaktinemia", misalnya, diperlukan pengukuran tiga kali lipat tingkat prolaktin yang tinggi.

Saya berharap contoh-contoh yang sangat umum ini akan meyakinkan para perencana untuk mengambil pendekatan yang lebih bertanggung jawab terhadap pilihan dokter ketika menafsirkan hasil pemeriksaan.

Kapan lebih baik menyumbangkan darah untuk hormon

Biasanya, pada 5-7 hari siklus, hormon-hormon berikut diberikan: LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, 17-hydroxyprogesterone, TSH, T4 bebas.

Progesteron masuk akal hanya pada pertengahan fase kedua dari siklus menstruasi. Setelah 3-5 hari kenaikan suhu basal yang stabil, dengan gambaran USG fase kedua (korpus luteum di ovarium dan endometrium dewasa), Anda dapat mengambil progesteron (dengan siklus reguler 28-30 hari - selama 20-23 hari).

Semua hormon melewati perut kosong, seperti tes darah.

Jika tidak ada kemungkinan untuk melewatkan hormon yang diperlukan pada hari-hari yang dibutuhkan dari siklus, lebih baik tidak mengambilnya sama sekali daripada mengambil pada hari-hari lain dari siklus. Analisis akan sepenuhnya tidak informatif.

Tes hormon apa yang harus diambil ketika merencanakan kehamilan

Wanita yang merencanakan kehamilan kemungkinan besar harus menghadapi kebutuhan untuk lulus tes berikut:

Hormon perangsang tiroid - TSH

Hormon thyroid-stimulating TSH adalah hormon hipofisis yang mengontrol aktivitas kelenjar tiroid. Ini merangsang sintesis hormon tiroid, dan tingkat mereka, pada gilirannya, mempengaruhi produksinya - prinsip umpan balik.

Pada wanita, konsentrasi TSH dalam darah lebih tinggi daripada pria sekitar 20%. Seiring bertambahnya usia, konsentrasi TSH meningkat sedikit. Ritme harian adalah karakteristik untuk TSH: nilai TSH tertinggi dalam darah mencapai 2-4 jam di pagi hari, di pagi hari tingkat darah tertinggi ditentukan pada pukul 6 pagi, nilai TSH minimum dicatat pada 17-18 sore. Pada wanita usia menengah dan pria tua, puncak TSH maksimum dalam serum jatuh pada bulan Desember.

Alasan peningkatan hormon hormon TSH:

  • hipotiroidisme primer (kegagalan fungsi tiroid, peningkatan TSH atas dasar umpan balik)
  • tumor menghasilkan TSH

Alasan untuk mengurangi hormon hormon TSH:

  • hipertiroidisme primer (kelebihan fungsi tiroid, pengurangan TSH atas dasar umpan balik)
  • penurunan fungsi hipofisis
  • terapi hormon tiroid

FT4 thyroxin bebas dan T4 thyroxin total

Tiroksin adalah hormon tiroid utama. Mengatur metabolisme, metabolisme energi, proses sintesis dan pemecahan protein, lemak, karbohidrat, pertumbuhan, perkembangan dan reproduksi, metabolisme oksigen, suhu tubuh. Ia disintesis di bawah pengaruh TSH kelenjar pituitari, dengan sendirinya, pada gilirannya, menekan sekresinya.

Persiapan untuk analisis Saat mengambil darah, jangan gunakan disinfektan yang mengandung yodium!

Pada orang dewasa, tingkat T4 dan FT4 setelah 40 tahun menurun seiring bertambahnya usia. Pada wanita, konsentrasi tiroksin lebih rendah dibandingkan pada pria. Selama kehamilan, konsentrasi tiroksin meningkat, mencapai nilai maksimum pada trimester ketiga.

Sepanjang tahun, nilai maksimum T4 diamati pada periode antara September dan Februari, minimum - di musim panas. Pada siang hari, konsentrasi maksimum tiroksin ditentukan dari 8 hingga 12 jam, minimum - dari 23 hingga 3 jam.

Puasa, gizi buruk dengan protein rendah, kontak dengan timbal, latihan otot berat dan latihan, berbagai jenis stres, penurunan berat badan pada wanita dengan obesitas, pembedahan, hemodialisis dapat membantu mengurangi tingkat T4 dan FT4. Hiperemia, obesitas, gangguan asupan heroin (karena peningkatan protein transportasi) menyebabkan peningkatan T4, heroin mengurangi FT4 dalam serum darah. Merokok menyebabkan baik meremehkan dan terlalu melebih-lebihkan hasil studi tentang tiroksin. Pengenaan harness selama pengumpulan darah dengan bekerja dan tanpa "pekerjaan tangan" menyebabkan peningkatan T4 dan FT4.

Alasan peningkatan kadar hormon T4 secara umum:

Penyebab kadar hormon T4 yang lebih rendah secara umum:

  • hipotiroidisme
  • penurunan fungsi hipofisis

T4 gratis (berbagi T4, tidak terkait dengan protein plasma - bagian aktifnya)

Alasan meningkatkan T4 gratis:

  • hipertiroidisme
  • mengambil tiroksin

Alasan untuk pengurangan T4 gratis:

  • hipotiroidisme
  • 3 trimester kehamilan (meningkatkan jumlah protein pengikat)

Follicle-stimulating hormone FSH

Follicle-stimulating hormone FSH adalah hormon hipofisis yang mengatur fungsi kelenjar seks. Pada pria, ia terus-menerus dialokasikan secara merata, pada wanita - secara siklis, meningkat pada fase pertama dari siklus menstruasi. FSH mempromosikan pembentukan dan pematangan sel kuman: telur dan sperma. Ovum di ovarium tumbuh di folikel yang terdiri dari sel-sel folikel. Dengan pertumbuhan folikel, di bawah pengaruh FSH, sel-sel ini mensintesis hormon seks wanita - estrogen, yang, pada gilirannya, menghambat sekresi FSH (prinsip umpan balik negatif).

Pada wanita, tingkat FSH di tengah siklus menstruasi menyertai kenaikan ovulasi LH, dalam fase luteal ada penurunan FSH. Pada periode pasca-menopause, tingkat FSH hampir 10 kali lebih tinggi daripada sebelum menopause, selama kehamilan ada penurunan tajam FSH, hampir ke nilai yang tidak terdeteksi.

Alasan peningkatan kadar hormon FSH:

  • ketidakcukupan fungsi kelenjar seks (genetik, autoimun, pengebirian (pembedahan, radiasi), alkoholisme, orkitis, menopause - peningkatan FSH pada prinsip umpan balik negatif)
  • tumor pituitari

Penyebab penurunan tingkat hormon FSH:

  • hipofungsi hipofisis atau hipotalamus
  • kehamilan

Hormon Luteinizing LH

Luteinizing hormone LH adalah hormon hipofisis kedua yang bertanggung jawab untuk aktivitas kelenjar seks. Merangsang produksi hormon seks: pada wanita - progesteron, pada pria - testosteron. Pada pria, seperti FSH, ia menonjol secara konstan pada tingkat yang sama, pada wanita - secara siklis, meningkat selama ovulasi dan pada fase kedua dari siklus menstruasi.

Ketika memeriksa wanita usia reproduksi, perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa tingkat LH mereka dalam darah adalah subjek fluktuasi fisiologis dan secara langsung terkait dengan tahap siklus menstruasi: nilai LH tertinggi diamati selama periode ovulasi (tengah siklus), yang terkecil pada akhir fase folikuler.
Selama kehamilan ada penurunan PH. Pada usia 60-90 tahun, konsentrasi rata-rata LH meningkat baik pada pria maupun wanita. Wanita di negara pascamenopause memiliki tingkat LH yang tinggi.

Persiapan untuk analisis pada LH: Pada malam pengumpulan darah, perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik, asupan alkohol, makanan berlemak dan stres psikologis. Satu jam sebelum mengambil darah, merokok tidak termasuk. Saat mengambil, subjek harus beristirahat, duduk atau berbaring, dengan perut kosong (hal ini berlaku untuk hormon lain).

Alasan untuk meningkatkan level hormon LH:

  • kurangnya fungsi gonad
  • sindrom ovarium polikistik (LH / FSH = 2,5)
  • tumor pituitari
  • stres

Alasan untuk mengurangi tingkat hormon LH:

  • hipofungsi hipofisis atau hipotalamus
  • sindrom genetik (sindrom Kalman)
  • anorexia nervosa

Prolaktin

Prolaktin adalah hormon hipofisis yang diperlukan untuk pematangan payudara. Menekan sekresi hormon seks. Biasanya meningkat saat tidur, aktivitas fisik, hubungan seksual.

Pada wanita, prolaktin serum lebih tinggi dibandingkan pada pria. Selama siklus menstruasi, tingkat prolaktin lebih tinggi pada fase luteal daripada fase folikular. Selama kehamilan, mulai dari minggu ke-8, peningkatan tingkat prolaktin dimulai, yang mencapai maksimum pada akhir trimester ketiga. Setelah melahirkan, itu menurun dan lebih meningkat selama menyusui. Prolaktin tunduk pada fluktuasi harian, di pagi hari jam penyimpangan adalah 100%.
Tingkat maksimum prolaktin pada pria diamati pada jam 5 pagi, pada wanita - antara 1 jam dan 5 jam. Selama tidur, puncaknya adalah antara 5 dan 7 jam, menurun setelah bangun dan bangun.

Peningkatan prolaktin dimungkinkan karena beberapa alasan berikut:

  • kehamilan
  • sindrom galaktorea-amenore
  • tumor pituitari
  • patologi hipotalamus
  • hipotiroidisme
  • gagal ginjal

Penurunan prolaktin biasanya disebabkan oleh:

Estradiol

Estradiol adalah hormon seks wanita. Ini terbentuk di ovarium, tingkatnya tumbuh sejajar dengan pematangan folikel (di bawah pengaruh FSH) dan mencapai maksimum sebelum ovulasi (pelepasan telur). Hormon seks baik perempuan maupun laki-laki terbentuk pada orang-orang dari kedua jenis kelamin. Perbedaan jenis kelamin ada dalam rasio hormon. Pada pria, estradiol terbentuk di testis dan dipertahankan pada tingkat rendah konstan. Pada wanita - di ovarium secara siklus.

Hormon seks yang diproduksi oleh kelenjar seks bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seksual sekunder, pubertas, fungsi seksual dan reproduksi. Selain itu, hormon seks terbentuk dalam jumlah kecil di korteks adrenal: laki-laki dan perempuan, dan bagian ini bertanggung jawab untuk mempertahankan tanda-tanda seks pada periode-periode kehidupan ketika kelenjar seks tidak berfungsi atau tidak lagi berfungsi: pada masa kanak-kanak dan usia tua.

Target untuk aksi hormon seks tersedia di semua sistem tubuh: saraf, ekskresi, tulang, otot, kardiovaskular, jaringan adiposa, kulit, dll. hormon seks terlibat dalam pengaturan aktivitas apa pun dari tubuh manusia. Estradiol, seperti semua estrogen (hormon seks wanita), merangsang proses memori, memperbaiki suasana hati, tidur, memperkuat jaringan tulang, melindungi terhadap aterosklerosis, memperbaiki fungsi kelenjar sebaceous dan kondisi kulit dan rambut.

Pada wanita usia subur, tingkat estradiol dalam serum dan plasma tergantung pada fase siklus menstruasi. Kadar estradiol tertinggi terjadi pada fase folikular akhir, terutama di pertengahan siklus, dan pada fase luteal. Selama kehamilan, konsentrasi estradiol dalam serum dan plasma meningkat pada saat pengiriman, dan setelah melahirkan kembali ke normal pada hari ke-4.
Dengan bertambahnya usia, wanita mengalami penurunan konsentrasi estradiol. Dalam pascamenopause, ada penurunan konsentrasi estradiol ke tingkat yang diamati pada pria. Fluktuasi harian dalam konsentrasi estradiol dalam serum sesuai dengan konsentrasi harian LH: jatuh maksimum pada periode 15 hingga 18 jam, sedangkan LH yang imunoreaktif menurun pada saat ini, dan minimum adalah antara 24 dan 2 jam.

Skrining tingkat estradiol dilakukan pada 5-7 hari dari siklus menstruasi.

Alasan untuk meningkatkan kadar estradiol:

  • tumor penghasil estrogen
  • hipertiroidisme
  • cirrhosis
  • obat hormonal (kontrasepsi oral)
  • kehamilan

Penyebab tingkat estradiol yang rendah:

  • kurangnya fungsi gonad

Progesteron

Setelah ovulasi - pelepasan telur dari folikel - di tempatnya di ovarium membentuk tubuh kuning - kelenjar, mensekresi progesteron - hormon kehamilan. Ini ada dan mengeluarkan hormon ini dalam 12-16 minggu kehamilan sampai saat ketika plasenta sepenuhnya terbentuk dan akan mengambil alih fungsi sintesis hormon. Jika konsepsi tidak terjadi, korpus luteum akan mati setelah 12-14 hari, dan menstruasi dimulai. Progesteron ditentukan untuk menilai ovulasi dan konsistensi korpus luteum. Dengan siklus teratur, tingkat progesteron ditentukan satu minggu sebelum menstruasi (di tengah fase kedua), ketika mengukur suhu rektal - selama 5-7 hari meningkat, dengan siklus yang tidak teratur - beberapa kali. Tanda ovulasi dan pembentukan tubuh kuning penuh adalah peningkatan sepuluh kali lipat dalam tingkat progesteron.

Selain ovarium, seperti semua hormon seks, progesteron terbentuk di kelenjar adrenal.

Pada wanita, konsentrasi progesteron normal tergantung pada fase siklus menstruasi dan maksimum di tengah fase luteal. Pada wanita pascamenopause, tingkat progesteron menurun pada pria. Ketika kehamilan terjadi, kadar progesteron meningkat menjadi 40 minggu kehamilan. Penurunan konsentrasi progesteron dalam plasma diamati dengan ancaman keguguran.

Alasan untuk meningkatkan tingkat progesteron:

  • ciri-ciri genetik sintesis hormon seks di kelenjar adrenal (hiperplasia korteks adrenal)
  • kista tubuh kuning
  • kehamilan
  • gelembung selip

Alasan untuk menurunkan tingkat progesteron:

  • kurang ovulasi
  • insufisiensi korpus luteum
  • aborsi terancam

Testosteron

Testosteron adalah hormon seks pria. Ini terbentuk di kelenjar kelamin dan korteks adrenal. Seperti hormon seks wanita, ia memiliki reseptor dalam banyak sistem dan jaringan tubuh. Bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seksual sekunder, kesadaran psikologis seks, pemeliharaan fungsi seksual (libido dan potensi), pematangan spermatozoa, pengembangan kerangka dan massa otot, menstimulasi sumsum tulang, aktivitas kelenjar sebaceous, meningkatkan mood.

Pada wanita, konsentrasi testosteron dikaitkan dengan siklus menstruasi. Dengan demikian, konsentrasi maksimum ditentukan dalam fase luteal dan pada periode ovulasi.

Testosteron juga memiliki ritme sekresi harian: setidaknya pukul 20.00, maksimum - pukul 7.00.

Pada wanita, alkohol dalam menopause, serta menopause itu sendiri, luka bakar, diet rendah lemak, nutrisi yang buruk menyebabkan penurunan total testosteron. Merokok dapat menyebabkan peningkatan total dan testosteron bebas, serta penurunan total testosteron. Penurunan berat badan pada wanita gemuk menyebabkan penurunan testosteron bebas. Di bawah tekanan panas, baik pria maupun wanita menurunkan total testosteron.

Alasan untuk meningkatkan kadar testosteron:

  • pubertas dini (pada laki-laki)
  • hiperplasia adrenal
  • hormon yang menghasilkan tumor

Penyebab testosteron rendah:

  • Sindrom Down
  • gagal ginjal, hati
  • pembangunan gonad yang tidak memadai

Kortisol

Kortisol adalah hormon korteks adrenal. Ditentukan untuk menilai fungsi dari korteks adrenal. Bereaksi terhadap stres, memiliki ritme sekresi harian. Diatur oleh hormon hipofisis ACTH.

Irama harian sekresi kortisol terbentuk sekitar 3 tahun kehidupan dan dimanifestasikan oleh konsentrasi hormon yang lebih tinggi di siang hari, dan lebih rendah di malam hari. Tingkat maksimum kortisol dalam plasma dan urin ditentukan dari 4 hingga 8 jam (puncak dari 4 hingga 6 jam), minimum - dari 21 hingga 3 jam Konsentrasi kortisol dalam serum pada 20 jam berbeda dari konsentrasi pada 8 jam lebih dari 50%. Selama kehamilan, konsentrasi kortisol dapat meningkat karena melanggar ritme sirkadian. Dalam hal ini, studi kortisol dalam sampel acak mungkin tidak informatif. Misalnya, pada sindrom Itsenko-Cushing, tidak hanya kadar kortisol serum yang berubah, tetapi juga ritme hariannya.

Berbagai jenis stres (psikologis, fisik, dingin, panas, dll), bulimia, konsumsi alkohol, alkoholisme, olahraga, terapi elektro-vaskular, puasa, asupan makanan, sindrom pramenstruasi (menopause hot flashes), merokok, operasi bedah, cedera, penyebab uremia peningkatan kortisol dalam plasma. Penurunan berat badan dengan obesitas, obesitas, gangguan minum minum, makan (sebagai tahap setelah peningkatan kortisol dalam 30-90 menit) disertai dengan penurunan di dalamnya.

Penyebab peningkatan kadar kortisol:

  • Penyakit Cushing (kelebihan ACTH)
  • tumor adrenal

Alasan untuk mengurangi kortisol:

  • insufisiensi adrenal
  • adrenogenital syndrome (pelanggaran genetik sintesis hormon steroid dari korteks adrenal)
  • insufisiensi hipofisis

Dehydroepiandrosterone sulfate DHA-S (DHEA-C)

DHA-S (DHEA-C) adalah hormon seks pria yang disintesis di korteks adrenal. Ditentukan untuk diagnosis asal hiperandrogenisme (kelebihan hormon seks pria) pada wanita.

Persiapan untuk analisis DHA-S: Pada malam penelitian, perlu untuk mengecualikan obat yang mempengaruhi tingkat DEA-C dalam plasma, aktivitas fisik, merokok, administrasi dan administrasi glukosa.

Pada bayi baru lahir, terutama prematur, konsentrasi DEA-C dalam plasma meningkat, kemudian menurun tajam selama minggu pertama kehidupan. Beberapa tahun sebelum pubertas dan selama periode ini, konsentrasi DEA-C dalam plasma meningkat. Selanjutnya, seiring bertambahnya usia, ada penurunan progresif DEA-C pada pria dan wanita. Ritme harian spesifik hormon ini tidak terdeteksi. Selama kehamilan, konsentrasi plasma menurun.

Alkoholisme, mengambil 75 g glukosa, penyakit serius menyebabkan penurunan DEA-C. Aktivitas fisik, puasa, merokok - peningkatan.

Alasan peningkatan tingkat DHA-S:

  • hiperandrogenisme adrenal (hiperplasia adrenal, tumor, penyakit Cushing)

Penyebab rendahnya tingkat DHA-S:

17-ketosteroids (17-cs) dalam urin

17-ketosteroids adalah produk pertukaran hormon seks pria. Analisis ini memungkinkan kita untuk memperkirakan tingkat total semua hormon laki-laki per hari. Ini adalah keuntungannya atas analisis darah untuk hormon individu, yang menentukan tingkat hormon individu untuk waktu tertentu dan dengan demikian kurang sensitif. Urin harian pada 17-KS memungkinkan Anda untuk menangkap fluktuasi hormon laki-laki setiap hari. Metode ini akan lebih informatif daripada tes darah untuk hormon jika semuanya dikumpulkan dengan benar dan disiapkan untuk analisis. Dalam kondisi modern, jika laboratorium menentukan 17-hydroxyprogesterone dalam darah, lebih baik menyumbangkan darah.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak berusia 15 tahun, kandungan 17-COP dalam urin lebih rendah daripada pada orang dewasa. Seiring bertambahnya usia, ekskresi 17-COP meningkat. Setelah 30-40 tahun, terjadi penurunan konsentrasi 17-COP dalam urin secara bertahap. Pada pria, ekskresi 17-KS lebih tinggi daripada pada wanita. Selama kehamilan, ekskresi meningkat. Puncak ekskresi diamati di pagi hari, dan ekskresi minimum diamati pada malam hari. Di musim dingin, kandungan 17-COP dalam urin lebih tinggi daripada di musim panas.

3 hari sebelum mengambil dan pada hari memetik, produk pewarna (kuning, oranye, merah) dikeluarkan dari makanan: wortel, bit, apel merah, buah jeruk (semua termasuk jus, salad, saus, sup, dll.), Vitamin. Jika tidak, indikatornya akan dibesar-besarkan. Pada malam penelitian, aktivitas fisik, merokok, dan stres dikeluarkan.

Pada hari pengumpulan, bagian pagi pertama dari urin tidak dikumpulkan. Selanjutnya, sepanjang hari, sepanjang malam dan bagian pagi pertama di hari berikutnya (pada saat yang sama, makanan dan hari sebelumnya, yaitu, sehingga tepat 24 jam berlalu antara dua makan pagi,) mereka berkumpul ke dalam satu wadah besar. Selanjutnya, volume urin harian diukur dengan teliti oleh gelas ukur (keakuratan analisis tergantung pada keakuratan volume) dan dicatat di atas kertas bersama dengan nama lengkap. Isi wadah dicampur dan dituangkan ke dalam botol kecil, seperti tes urin normal. Level 17-КС akan dihitung ulang untuk total volume harian yang tertera pada selembar kertas.

Subunit beta gonadotropin chorionic. Chorionic gonadotropin disintesis oleh sel-sel chorion - cangkang embrio. Definisi dalam darah atau urin berarti kehadiran dalam tubuh jaringan koronal: kehamilan, sisa-sisa membran setelah akhir kehamilan, tumor dari jaringan chorionic (gumpalan, karsinoma korionik). Untuk menilai kesejahteraan kehamilan, kelangsungan hidup embrio, dll. untuk CG itu tidak mungkin secara langsung, karena disekresikan oleh sel-sel bukan dari embrio, tetapi dari membran, yang dapat terus tumbuh bahkan setelah kehamilan reda. CG terdiri dari dua subunit, yaitu, subunit beta adalah spesifik, dan diagnosis kehamilan didasarkan pada definisinya. Namun, lebih dari separuh komposisi sama dengan LH kelenjar pituitari.

Tingkat kelebihan untuk periode tertentu kehamilan:

  • blister skid, karsinoma korionik
  • kehamilan ganda

Dinamika pertumbuhan hCG yang berkurang dan tidak mencukupi:

  • aborsi terancam
  • kehamilan ektopik
  • insufisiensi plasenta

Peningkatan prolaktin dan ttg

THT dan prolaktin: gejala, penyebab, pengobatan

Prolaktin adalah hormon yang diproduksi di kelenjar pituitari anterior. Hormon ini bertanggung jawab untuk laktasi, untuk pengaturan siklus menstruasi. Peningkatan kadar prolaktin disebut hiperprolaktinia. Keadaan ini bisa dianggap norma, tetapi bisa juga menjadi patologi, penyebab penyakit serius. Ketika gejala pertama, yang akan dijelaskan di bawah ini, muncul, perlu menghubungi spesialis untuk pemeriksaan. Minimal, dengan pemeriksaan perlu untuk menentukan konsentrasi TSH dan prolaktin.

TSH adalah hormon perangsang tiroid yang juga dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan berkontribusi terhadap produksi hormon tiroid. Gangguan kelenjar tiroid sering menjadi penyebab hiperprolaktinimia, jadi untuk perawatan perlu diketahui tingkat TSH. TSH dan prolaktin saling terkait.

Gejala hiperprolaktinia

Hormon mengatur hampir semua proses di dalam tubuh. Mereka tidak hanya mempengaruhi fungsi organ, tetapi juga bertanggung jawab untuk kemungkinan hamil dan untuk kemampuan laktasi, mereka mempengaruhi aktivitas vital dari organisme secara keseluruhan. Oleh karena itu, setiap fluktuasi kadar hormon segera mempengaruhi kesehatan, yang karenanya, harus dirawat. Tingkat prolaktin yang tinggi adalah umum, dan berhubungan dengan penyakit endokrin.

Sulit untuk menentukan gejala peningkatan hormon pada tahap awal penyakit. Gejala prolaktin dibagi menjadi beberapa kelompok. Gangguan reproduksi adalah yang paling umum, dan mereka menunjukkan penurunan hasrat seksual dan kurangnya orgasme.

Gejala gangguan ini termasuk:

  • Tidak teratur atau tidak adanya menstruasi;
  • Infertilitas;
  • Pemutusan kehamilan pada tahap awal;
  • Hasrat seksual berkurang, kekeringan vagina.

Pelanggaran di kelenjar susu. Fungsi utama hormon adalah memproduksi ASI, sehingga gejala-gejala kelompok ini juga umum. Fitur utama termasuk nyeri payudara, pembengkakan payudara dan sekresi susu.

Jika gejala-gejala ini diamati pada wanita hamil atau menyusui, maka mereka tidak menimbulkan bahaya apa pun, selebihnya wanita harus menemui dokter jika tanda-tanda seperti itu muncul.

Ketidakseimbangan hormon. Gejala gangguan hormonal meliputi:

  • Berbagai ruam pada kulit (jerawat, jerawat);
  • Meningkatnya pertumbuhan rambut di dada, perut, wajah;
  • Penambahan berat badan karena nafsu makan yang meningkat yang disebabkan oleh tingginya kadar prolaktin;
  • Peningkatan kadar insulin dalam darah;
  • Operasi kelenjar tiroid yang tidak benar.

Gangguan metabolik. Karena metabolisme diatur oleh prolaktin, fluktuasi tingkat menyebabkan gangguan penyerapan zat mineral. Seringkali ada kehilangan kalsium yang signifikan, dan ini dapat menyebabkan pembentukan osteoporosis, kerapuhan tulang.

Gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat. Gejala-gejala kelompok ini termasuk gangguan memori, insomnia, depresi, kehilangan penglihatan, kelelahan dan kelemahan.

Penyebab hormon tinggi

Penyebab penyakit ini dibagi menjadi fisiologis, patologis, obat. Alasan fisiologis termasuk kehamilan, laktasi, stres emosional, seks, aktivitas fisik yang berat, konsumsi makanan protein dalam jumlah besar.

Penyebab patologis termasuk penyakit sistem endokrin (hipotiroidisme, penyakit ovarium polikistik), tingkat rendah vitamin B6, penyakit hati dan ginjal, dan tumor pituitari.

Alasan obat termasuk penggunaan kontrasepsi oral, antidepresan, obat antiemetik dan beberapa obat lain.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis penyakit ini, langkah-langkah seperti donor darah untuk menentukan tingkat prolaktin diresepkan. Anda perlu mengambil analisis pada pagi hari dengan perut kosong pada hari ke 5-8 siklus. Analisis ini harus dilakukan tiga kali. Tergantung pada laboratorium, nilai maksimum mungkin dalam kisaran 15-25 ng / ml.

Setelah Anda perlu mengidentifikasi konsentrasi hormon tiroid. Yang sangat penting adalah peningkatan TSH dalam diagnosis penyakit.

Sampel dengan metoclopromide dan thyroliberin. Setelah pengenalan obat-obatan ini, adalah mungkin untuk menentukan sifat hiperprolaktinium. Saat ini, metode ini jarang digunakan, karena ada metode perbaikan diagnostik komputer.

Metode lain adalah craniogram (X-ray tengkorak dalam dua proyeksi), dengan cara ini Anda dapat mendiagnosa daerah hipofisis di tulang tengkorak berbentuk baji. Juga melakukan pemeriksaan fundus. Kehadiran tumor pituitari dapat menunjukkan perubahan pembuluh darah dan penyempitan bidang visual.

Digunakan MRI - cara utama untuk mendiagnosis patologi kelenjar pituitari. Computed tomography digunakan, tetapi kontraindikasi pada wanita hamil dan wanita yang merencanakan kehamilan.

Perawatan penyakit

Setelah menemukan tanda-tanda pertama, Anda tidak perlu mengobati penyakit itu sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan perawatan individu. Standarnya adalah 500 ng / ml, dengan peningkatan 1200 perlu untuk segera mengobati penyakit.

Obat utama untuk pengobatan penyakit ini adalah parlodel (bromkriptin) - turunan ergot. Obat ini memperlambat produksi prolaktin. Obat ini kontraindikasi pada penyakit hati, dan digunakan untuk waktu yang lama, dua hingga tiga tahun. Proses perawatan dikontrol oleh USG. Efek samping termasuk pusing, kelemahan, mual, sembelit, pingsan, pilek.

Untuk obat yang diresepkan obat seperti tergurid, lizurid, cabergoline. Ini diterapkan pada 1 mg dalam waktu tujuh hari, obat-obatan memiliki lebih banyak tindakan panjang.

Methergolin dan dihidroergokriptin memiliki efek samping yang lebih sedikit, tetapi efektivitas obat ini lebih rendah.

Siklodinon digunakan untuk mengobati prolaktin. Obat ini berasal dari tumbuhan, termasuk dalam kelompok obat herbal, digunakan dalam kasus kegagalan menstruasi. Cyclodinone terdiri dari tanaman - prutnyak biasa. Dari buah tanaman ini adalah ekstrak kering, yang merupakan satu-satunya komponen obat. Cyclodinone tersedia dalam bentuk tablet dan tetes. Alat ini menormalkan hormon dan mengurangi prolaktin.

Cyclodinone dalam pil dan tetes memiliki properti lain - itu merangsang pembentukan jaringan ikat di kelenjar susu, mempromosikan pelebaran saluran, mengurangi kelembutan payudara dan mencegah perkembangan penyakit patologis payudara. Siklodinon dapat digunakan dengan adanya gejala berikut: infertilitas, gangguan menstruasi, jerawat, ovarium polikistik, menopause.

Cyclodinone, meskipun memiliki komposisi phyto, memiliki kontraindikasi: reaksi alergi, usia hingga 12 tahun, kehamilan dan laktasi. Cyclodinone memiliki efek samping setelah penggunaan jangka panjang: muntah, mual, ruam, pusing, sakit kepala.

Dianjurkan untuk menjalani pengobatan lengkap dengan siklodinon untuk wanita yang merencanakan kehamilan atau di hadapan penyakit hormonal. Siklodinon harus digunakan dengan hati-hati dengan adanya penyakit hati, ginjal, cedera otak. Dengan tidak adanya efek positif setelah menjalani perawatan dengan obat, perlu untuk mulai mengobati penyakit dengan hormon alami atau sintetis.

Untuk pengobatan prolaktin, selain siklodinon, obat dostinex digunakan, bentuk yang diproduksi adalah tablet. Substansi aktif Dostinex adalah kabergolin, anggota kelompok agonis reseptor dopamin. Dostinex menekan produksi prolaktin, menormalkan konsentrasinya, mengurangi manifestasi gejala seperti penambahan berat badan, osteoporosis, jerawat, dll. Dalam waktu tiga jam, penurunan prolaktin diamati, dan efeknya bertahan hingga 28 hari. Normalisasi tingkat hormon dicatat setelah 2-4 minggu penggunaan pil. Obat Dostinex diindikasikan untuk menekan atau mencegah laktasi setelah melahirkan, melanggar siklus, infertilitas. Dostinex merupakan kontraindikasi pada alergi, kehamilan dan laktasi, penyakit hati, sakit maag, dan penyakit mental berat. Obat ini memiliki beberapa efek samping yang terjadi selama dua minggu pertama dan hilang dengan sendirinya. Efek samping termasuk sakit kepala, pusing, insomnia, kelemahan, mual, sembelit, muntah, dll.

Dengan perawatan yang dipilih dengan tepat, Anda dapat dengan cepat dan efisien mengatasi penyakit ini, yang utama adalah berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan tidak mengobati penyakit Anda sendiri.

Peningkatan TSH

Thyroid-stimulating hormone (TSH) adalah salah satu hormon yang diproduksi di kelenjar pituitari dan mempengaruhi sekresi hormon tiroid, triiodothyronine dan tiroksin.

Tiroksin (T4) - hormon "tiroid" yang bertanggung jawab untuk proses metabolisme plastik dan energi dalam tubuh, adalah bahan bangunan untuk pembentukan triiodothyronine. T4 gratis atau tetraiodothyronine gratis (T4c) adalah bagian kecil dari molekul tiroksin (0,03% dari total volume), yang setelah produksi, tidak terikat oleh protein transpor khusus.

Triiodothyronine (T3) adalah hormon tiroid paling aktif yang mengontrol proses metabolisme dalam tubuh. T3 bertanggung jawab untuk perkembangan otak pada janin, dan pada orang dewasa itu mempercepat aktivitas saraf. T3 terbentuk dari T4 dan 10 kali lebih kuat dari dia. Sekali dalam darah, sebagian besar molekul berikatan dengan protein, yaitu molekul tak terikat yang tersisa (0,3% dari total massa) terutama bertanggung jawab untuk regulasi dan disebut triiodothyronine free hormone (T3c).

Efek utama pada tubuh adalah memiliki hormon bebas - T4 gratis dan T3 gratis. Indikator mereka, bersama dengan tingkat tirotropin "hipofisis", penting bagi endokrinologis untuk menentukan jenis patologi dan pengobatan kelenjar tiroid.

Performa normal

Tingkat latar belakang hormonal dianggap normal jika tes laboratorium memberikan hasil sebagai berikut:

Penyimpangan dari norma

Jika tingkat thyreotropin menyimpang dari norma dalam hasil setelah dua bulan, maka perlu mengulang analisis, karena TSH dengan penundaan merespon perubahan T3c dan T4c. Peningkatan nilai TSH lebih umum daripada yang lebih rendah, meskipun TSH rendah juga dapat terjadi dengan fungsi hipofisis yang ditingkatkan dan melemah, sementara pada wanita hamil mungkin merupakan varian yang normal.

Fluktuasi dalam indikator mungkin disebabkan oleh:

  • penggunaan obat-obatan yang mengandung morfin;
  • estrogen, cerucal, amiodarone, eglonil, interferon;
  • overdosis L-tiroksin dan obat lain dengan analog sintetik T3 dan T4;
  • salah waktu pengumpulan darah untuk analisis.

Tingkat yang ditinggikan

Tingkat hormon yang tinggi pada tahap pertama tidak memanifestasikan dirinya sendiri dan tidak memberi orang banyak ketidaknyamanan. Namun setelah beberapa saat ada berbagai perubahan dalam pekerjaan organ dan sistem. Karena penyakit tiroid lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria, maka tingkat tirotropin yang tinggi lebih sering dicatat dalam seks yang adil.

Apakah nilai TSH tinggi diadakan dalam analisis ulang yang benar? Oleh karena itu, ada patologi atau kondisi berikut:

Peningkatan kadar hormon dapat didiagnosis setelah latihan, dengan paparan radiasi. Seringkali, perubahan ini dicatat ketika mengambil obat tertentu. Selain itu, kelebihan TSH adalah mungkin dengan tiroiditis setelah melahirkan, serta peningkatan patologis dalam hormon hipofisis lainnya - prolaktin. Biasanya, peningkatan prolaktin hanya untuk kehamilan (dari 5-6 minggu) dan sampai akhir menyusui.

Dengan nilai TSH yang tinggi pada manusia, tanda-tanda berikut ini dicatat:

  • Masalah memori
  • Depresi, apatis, tidak mau melakukan apa pun,
  • Penurunan tekanan, detak jantung menjadi lambat,
  • Sembelit, mual, kurang nafsu makan,
  • Wanita memiliki masalah dengan siklus menstruasi, kemungkinan infertilitas,
  • Ada kuku yang rapuh, rambut, kulit menjadi kering, bengkak mungkin muncul di wajah,
  • Ada peningkatan berat badan dengan nafsu makan berkurang.

Kurangnya terapi yang dimulai tepat waktu menyebabkan gangguan pada sistem saraf, peningkatan volume tiroid, perubahan bentuk dan warna leher. Oleh karena itu, perlu menghubungi seorang spesialis ketika setidaknya satu gejala yang mencurigakan muncul.

Hypothyroidism pada latar belakang peningkatan TSH dibagi menjadi 2 kelompok:

  1. kelompok subklinis - T4c dan T3c bebas dalam kisaran normal;
  2. manifes (eksplisit) grup - tingkat T4s dan T3s bebas diturunkan.

Kelompok pertama tidak memiliki tanda yang jelas, dan yang kedua dapat dikenali oleh gejala berikut:

Tingkat berkurang

Nilai TSH rendah adalah gejala tirotoksikosis primer dan sekunder, yang dapat menyebabkan alasan berikut:

Setiap penyakit di atas memiliki gejala dan tanda-tanda sendiri.

Penyakit hipofisis dan hipotalamus, menyebabkan tirotoksikosis sekunder, dengan frekuensi yang sama terjadi pada pria dan wanita.

Sindrom patologi Euthyroid

Dalam sejumlah penyakit yang tidak terkait langsung dengan kelenjar tiroid, TSH dapat sangat berkurang atau meningkat (2 kali atau lebih), tetapi pada saat yang sama T3c dan T4c tetap normal. Indikator tersebut dapat muncul jika tubuh kelebihan beban:

  • tekanan;
  • luka parah;
  • infark miokard;
  • iskemia;
  • sepsis;
  • penyakit hati;
  • ginjal kronis dalam tahap terminal.

TSH dan kehamilan

Untuk wanita yang berencana untuk melahirkan, TSH sebelum konsepsi dan selama seluruh kehamilan idealnya tidak boleh melebihi 2,5 µIU / L. Indikator-indikator semacam itu memberi jaminan perkembangan paling sedikit patologi pada janin.

Selama kehamilan, angka tersebut dapat bervariasi di luar kisaran 0,4 - 4 mIU / l. Angka yang lebih rendah dari 0,4 ditemukan pada wanita sehat dan, sebagai suatu peraturan, menormalkan ke trimester kedua kehamilan. TSH rendah berbahaya hanya untuk klinik non-kompensasi yang sangat panjang dengan nilai T4 dan T3 gratis yang rendah.

Jika angkanya melayang sekitar 4, maka Anda harus segera beralih ke ahli endokrinologi untuk tujuan pengobatan pengganti, dan tidak berpikir tentang perlunya aborsi. TSH tinggi membahayakan janin hanya di trimester pertama. Lebih jauh, itu menimbulkan bahaya bagi perkembangan jalannya kehamilan dan kelahiran itu sendiri.

Prolaktin dan TSH

Prolaktin adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari di bawah pengaruh TSH dan hormon hipotalamus tertentu. Pada orang dewasa, prolaktin bertanggung jawab untuk metabolisme lemak normal dan mencegah perkembangan diabetes. Selama perkembangan janin, itu merangsang pembentukan kelenjar sebaceous dan perkembangan organ internal.

Pada wanita, ia bertanggung jawab untuk sekresi progesteron dalam tubuh kuning folikel ovarium (pembuahan dan awal kehamilan yang normal), perkembangan kelenjar susu dan produksi ASI selama kehamilan dan setelah melahirkan. Untuk pria, prolaktin tidak kurang penting karena bertanggung jawab untuk produksi testosteron, perkembangan dan motilitas sperma.

Keadaan tubuh, ketika tingkat prolaktin dan TSH meningkat, dapat disebabkan oleh penyebab penyakit berat pada sistem hipotalamus-pituitari atau tanda-tanda penyakit berikut:

Gejala hiperprolaktinemia (ketika prolaktin dan TSH meningkat) meliputi:

Taktik pengobatan, obat hormonal dan dosisnya ditentukan oleh endokrinologis setelah menetapkan akar penyebab peningkatan nilai prolaktin dan TSH.

Pemulihan tingkat TTG

Pada hipotiroidisme subklinis, Anda dapat mencoba mengurangi kadar TSH tanpa diet bebas gluten, bebas kasein, dan karbohidrat rendah. Dalam semua kasus lain, pengobatan dengan obat tradisional dan diet tidak akan membantu. Anda hanya perlu mengambil seumur hidup "L-thyroxin" atau analog sintetis lainnya dari tiroksin.

Dosis obat hormon yang diterima akan bervariasi dan disesuaikan tergantung pada hasil tes.

Peningkatan prolaktin

Prolaktin adalah salah satu hormon utama kelenjar pituitari. Pengaruhnya terhadap tubuh tidak bisa dilebih-lebihkan.

Prolaktin mengatur metabolisme lemak, sistem kekebalan tubuh dan ginjal.

Fungsi hormon pada wanita:

  • merangsang pertumbuhan jaringan payudara;
  • merangsang perkembangan saluran di kelenjar;
  • berpartisipasi dalam pembentukan dan pemeliharaan ekskresi ASI;
  • mendukung jalannya kehamilan normal;
  • berpartisipasi dalam terjadinya kasih sayang ibu untuk bayi;
  • menghambat pematangan sel telur pada ibu menyusui.

Pada pria, prolaktin:

  • mendukung sekresi testosteron;
  • merangsang pematangan sperma.

Jika hormon diproduksi terlalu banyak, maka keadaan hiperprolaktinemia berkembang. Tingkat prolaktin yang tinggi adalah normal dan dalam berbagai penyakit.

Tingkat prolaktin normal

Untuk mengidentifikasi hiperprolaktinemia, sebuah penelitian laboratorium dilakukan untuk menentukan konsentrasi hormon dalam darah.

Dianjurkan untuk mengambil analisis di pagi hari, 2-3 jam setelah bangun tidur.

Hormon merespon sangat kuat terhadap suasana hati emosional dan kesejahteraan pasien. Kelebihan prolaktin dapat dideteksi pada orang yang sehat sempurna, jika faktor stres mempengaruhi tubuh pada hari analisis dan hari sebelumnya.

Penyebab hiperprolaktinemia fungsional:

  • tekanan psikologis;
  • latihan aktif;
  • takut akan institusi medis;
  • sakit;
  • gangguan tidur;
  • hubungan seksual;
  • makan malam yang sehat;
  • merokok;
  • puasa

Untuk mengecualikan peningkatan hormon karena efek acak ini, diharapkan untuk mengukur tingkat setidaknya dua kali pada hari yang berbeda.

Norma prolaktin pada wanita adalah 40–530 mU / l, dan pada pria - 53–400 mU / l. Dalam beberapa periode wanita, kadar hormon meningkat secara signifikan.

Penyebab peningkatan hormon adalah kehamilan normal, persalinan dan menyusui. Mengapa pada periode ini, pengukuran prolaktin tidak dianjurkan? Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa standar untuk kelompok pasien ini tidak disetujui.

Tanda-tanda peningkatan kadar prolaktin

Gejala peningkatan prolaktin terdeteksi pada tingkat hormon 1000 mU / L.

Tanda-tanda hormon darah tinggi:

  • peningkatan volume kelenjar susu;
  • pelepasan kolostrum dari payudara;
  • penambahan berat badan;
  • penurunan hasrat seksual;
  • impotensi pada pria;
  • penghentian menstruasi pada wanita;
  • infertilitas;
  • patah tulang dengan trauma minimal;
  • banyak karies;
  • peningkatan gula darah;
  • suasana hati depresi konstan;
  • gangguan tidur.

Penyakit apa yang meningkatkan prolaktin?

Hiperprolaktinemia patologis adalah 10 kali lebih umum pada wanita dibandingkan pada pria.

Alasan utama untuk peningkatan prolaktin:

  • adenoma hipofisis;
  • tumor otak;
  • cedera dada;
  • ovarium polikistik;
  • gagal ginjal;
  • sirosis dan kanker hati;
  • hipotiroidisme.

Selain itu, zat obat dan obat-obatan dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi prolaktin darah.

Yang paling mempengaruhi tingkat hormon:

  • antidepresan (imipramine, amitriptyline, haloperidol);
  • dopamine blocker (sulpiride, metoclopramide, domperidone, antipsikotik);
  • antihipertensi (reserpin);
  • obat antiaritmia (verapamil);
  • estrogen (termasuk kontrasepsi);
  • opiat (morfin, heroin, promedol);
  • kokain.

Diagnosis peningkatan prolaktin

Dokter spesialis apapun dapat merekomendasikan pengujian untuk prolaktin jika pasien memiliki gejala khas.

Tingginya kadar hormon prolaktin adalah alasan untuk pemeriksaan wajib dari endokrinologis.

Diagnosis biasanya dimulai dengan menentukan kembali konsentrasi prolaktin. Jika hiperprolaktinemia berlanjut, pasien disarankan untuk melakukan pemeriksaan mendalam.

Untuk mencari tumor yang mensekresi prolaktin, sebuah X-ray tengkorak dilakukan dalam proyeksi lateral, pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography.

Adenoma terbaik dilihat pada imager resonansi magnetik. Dianjurkan untuk menyelidiki tumor kecil dengan bantuan agen kontras. Larutan ini diberikan secara intravena. Kontras mengandung sejumlah besar yodium, sehingga mereka kontraindikasi pada alergi terhadap unsur kimia ini dan penyakit kelenjar tiroid.

Pemeriksaan X-ray memiliki sensitivitas rendah. Dapat membantu mendiagnosis hanya tumor pituitari besar.

Tanda-tanda adenoma pada radiografi:

  • penghancuran dinding kelenjar pituitari;
  • kontur tulang ganda.

Tes apa yang harus dilakukan untuk hiperprolaktinemia?

Jika prolaktin meningkat, pasien harus menyelidiki fungsi kelenjar tiroid. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk mengambil thyrotropic hormone (TSH), triiodothyronine (T3), thyroxin (T4). TSH tinggi mendukung hypothyroidism. Penyakit ini bisa menyebabkan hiperprolaktinemia.

Juga, dengan prolaktin tinggi dan adenoma hipofisis, tingkat semua hormon tropik dalam darah harus ditentukan. Zat-zat ini mempengaruhi aktivitas fungsional dari semua kelenjar endokrin. Hormon tropik disekresikan oleh kelenjar pituitari. Dengan hiperprolaktinemia, dapat terjadi peningkatan konsentrasi dan penurunan.

Analisis yang direkomendasikan hormon hipofisis:

  • adrenocorticotropic (ACTH);
  • somatotropic (hormon pertumbuhan);
  • folikel-merangsang (FSH);
  • luteinizing (LH).

Selain itu, pasien diberikan tes untuk biokimia darah. Dokter tertarik pada indikator metabolisme dan fungsi ginjal dan hati.

Hiperprolaktinemia dapat menyebabkan tingkat tinggi:

  • gula darah;
  • kolesterol;
  • trigliserida;
  • bilirubin;
  • kreatinin;
  • urea.

Mengapa perubahan indikator ini atau itu ditentukan oleh spesialis medis (terapis, nephrologist, gastroenterologist).

Dalam beberapa kasus, seorang pasien dengan kadar hormon tinggi dianjurkan untuk mempelajari imunogram.

Ultrasound dengan prolaktin tinggi

Ultrasound dapat membantu:

  • menetapkan penyebab konsentrasi prolaktin yang tinggi;
  • efek hiperprolaktinemia.

Pasien meresepkan USG payudara. Pada pria, penelitian ini menegaskan adanya sejumlah besar jaringan kelenjar. Wanita didiagnosis dengan banyak duktus susu, suplai darah aktif ke jaringan.

Ultrasound tiroid diresepkan untuk dugaan hipotiroidisme. Selama penelitian, penurunan ukuran organ, struktur heterogen jaringan, jumlah pembuluh darah yang rendah dapat dideteksi.

Ultrasound kelenjar seks memberikan banyak informasi pada tingkat prolaktin yang tinggi. Pada pria, penelitian ini sering mengungkapkan penurunan ukuran testis. Pada wanita, kanker ovarium polikistik dapat didiagnosis pada USG, mengurangi ketebalan endometrium.

Selain itu, pasien disarankan untuk melakukan scan ultrasound perut. Di tempat pertama tentukan ukuran dan struktur hati dan ginjal. Pada ultrasound, sirosis, kanker, metastasis hati dan berbagai nefritis dapat dideteksi.

Pengobatan pasien dengan prolaktin tinggi

Prolaktin tinggi membutuhkan observasi atau pengobatan aktif.

Kapan saya dapat bertahan hanya dengan kunjungan tindak lanjut ke seorang endokrinologis?

Pengobatan prolaktin tinggi tidak dilakukan dengan:

  • konsentrasi hormon hingga 1000 mU / l;
  • struktur hipofisis yang normal;
  • fungsi aman dari sistem reproduksi;
  • berat badan normal.

Jika pasien mengalami gejala peningkatan prolaktin atau adenoma hipofisis yang terdeteksi, maka terapi adalah wajib.

Cara paling efektif - tablet berdasarkan ergot alkaloid. Ada dua obat utama - cabergoline dan bromocriptine. Dokter memilih dosis secara individual, dengan mempertimbangkan berat badan dan tingkat hormon dalam darah.

Alkaloid ergot menyebabkan konsentrasi hormon normal dalam 1-2 bulan. Keuntungan besar dari obat-obatan ini adalah kemampuan mereka untuk mengurangi volume tumor pituitari. Perawatan diresepkan untuk waktu yang lama (12–36 bulan).

Jika adenoma tidak sensitif terhadap pengobatan dengan cabergoline dan bromocriptine, pilihan perawatan bedah atau radiasi dipertimbangkan. Kedua metode ini cukup efektif, tetapi merusak jaringan kelenjar pituitari dan pembuluh otak.

Obat tradisional di lembaga medis tidak dianjurkan. Keamanan perawatan semacam itu belum diteliti. Dan konsekuensi berbahaya dari dewan populer bisa sangat besar. Pertama-tama, pengobatan sendiri mencegah pasien pada waktunya untuk menerima perawatan medis yang efektif.

Peningkatan hormon thyreotropin pada wanita

Kelenjar tiroid, yang menyediakan tubuh dengan hormon T3 dan T4, tunduk pada struktur yang terletak di otak yang disebut kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari, pada gilirannya, mengeluarkan zat khusus yang disebut TSH, yang bertanggung jawab untuk jumlah T3 dan T4, yang dilepaskan dari kelenjar tiroid.

Tingkat TSH dalam tubuh dapat bervariasi di bawah pengaruh berbagai faktor. Bersama dengan tingkat TSH, jumlah T3 dan T4 yang disekresikan oleh kelenjar tiroid biasanya juga berubah, yang harus diperhitungkan. Adalah mungkin untuk memenuhi peningkatan indikator-indikator ini dan penurunannya.

Faktor yang mempengaruhi level

Alasan mengapa tingkat TSH bebas pada wanita dapat ditingkatkan bervariasi. Ras TSH dapat bersifat primer dan sekunder. Jika penyebabnya menyebabkan lompatan primer di tingkat TSH, maka itu adalah kekalahan kelenjar pituitari.

Kelenjar pituitari, yang melepaskan hormon ini ke dalam aliran darah, dapat menderita berbagai patologi, yang dapat berupa bawaan atau didapat. Salah satu patologi paling umum dari tipe yang didapat adalah tumor neoplasma. Secara alami, pada wanita, sejumlah besar zat aktif biologis yang disekresikan oleh kelenjar pituitari mengarah pada fakta bahwa T3 dan T4 bebas dalam darah akan meningkat. Ini dapat menunjukkan analisis apa pun.

Hal lain, jika patologi memiliki karakter sekunder. Dalam hal ini, di dalam tubuh, karena masalah dengan kelenjar tiroid, sebaliknya, T3 bebas dan terikat dan T4 diturunkan, yang akan menunjukkan dokter tes darah. Kelenjar pituitari mulai melepaskan TSH untuk membuat sel-sel tiroid berfungsi lebih aktif.

TSH bebas tinggi dengan cara ini menunjukkan masalah dengan kelenjar pituitari atau bahwa tingkat aktivitas hormon tiroid diturunkan. Penentuan penuh penyebabnya menentukan ketika perawatan dipilih, jadi alasannya harus diidentifikasi.

Symptomatology

Gejala-gejala fakta bahwa wanita memiliki tingkat TSH yang tinggi dalam tubuh mungkin tidak ada untuk waktu yang lama. Karena lebih sering seseorang menemukan tipe sekunder penyakit, di mana T3 dan T4 bebas diturunkan, gejala hipotiroidisme pertama-tama dilempar ke mata. Ini termasuk:

  • Mengantuk, mengantuk, penghambatan mental.
  • Kenaikan berat badan yang cepat, karena itu pasien merasa tidak nyaman, meskipun dia tidak meningkatkan jumlah makanan yang dikonsumsi.
  • Gejala gagal jantung terkait dengan bradikardia, aktivitas pembuluh darah perifer yang buruk (pucat dan ekstremitas dingin, dll.).
  • Masalah dimulai dengan asimilasi makanan, wanita mengalami konstipasi, mual, dan mencerna makanan lebih lambat.
  • Karena kurangnya aktivitas jus lambung, tingkat hemoglobin menurun, karena besi makanan berhenti mengoksidasi, sebagai hasilnya, analisis akan menunjukkan anemia.
  • Gejala-gejala kulit yang berhubungan dengan kulit kering, rambut rontok, dan kerapuhan lempengan kuku dapat muncul.

Ketika kadar T3 dan T4 diturunkan, semua proses metabolisme terhambat di dalam tubuh, dan kelenjar pituitari mencoba untuk mengkompensasi masalah. Namun, tidak selalu kasus T3 dan T4 diturunkan dalam tubuh.

Kadang-kadang kelebihan TSH terjadi karena masalah dengan kelenjar pituitari, dan kemudian hormon tiroid menjadi terlalu banyak. Gejala hipertiroid berkembang yang berlawanan dengan gejala yang ditemui ketika T3 dan T4 diturunkan.

Komunikasi dengan prolaktin

Tubuh adalah sistem yang terhubung dalam satu kesatuan secara tepat karena hormon. Seringkali, lonjakan tingkat satu hormon mengarah ke fakta bahwa hormon lain secara otomatis berkurang atau meningkat.

Salah satu ligamen klasik adalah prolaktin dan hormon TSH. Faktanya adalah prolaktin juga disintesis di kelenjar pituitari, dan pada wanita di dalam tubuh bertanggung jawab untuk proses laktasi dan menstruasi. Konsekuensi dari fakta bahwa hormon ini berkurang atau meningkat, jelas: wanita itu menderita kemampuan untuk melahirkan dan melahirkan anak-anak.

Seringkali, analisis menunjukkan bahwa prolaktin meningkat jika hormon TSH meningkat juga. Ini karena hanya patologi utama yang menyebabkan penyimpangan di kelenjar pituitari.

Untuk menentukan bahwa prolaktin meningkat, akan membantu tidak hanya analisis khusus, tetapi juga gejala, yang dinilai sebelum meresepkan pengobatan:

  • seorang wanita tidak dapat hamil seorang anak untuk waktu yang lama;
  • dengan keberhasilan konsepsi keguguran sering terjadi;
  • penurunan libido, vagina menjadi sangat kering;
  • penyimpangan dalam siklus menstruasi berkembang, kadang-kadang ketidakhadiran lengkap mereka terjadi.

Jika tingkat prolaktin dalam darah dipertahankan, masalah seperti itu biasanya tidak terjadi. Jika hormon prolaktin bebas dalam tubuh berlebih, dan tidak berkurang, Anda juga bisa memperhatikan masalah laktasi selama menyusui. Pada wanita yang sehat, jika tingkat dilanggar dan prolaktin bebas berlebih, kadang-kadang ada keluarnya susu, bahkan jika itu tidak memberi makan anak. Tanda-tanda ini menjelaskan mengapa pengobatan diperlukan.

Pendekatan terapi

Yang sangat penting adalah pengobatan patologi yang tepat waktu, yang tidak akan memungkinkan konsekuensi yang mengancam jiwa untuk berkembang, dan oleh karena itu diagnosis adalah penting. Sebelum memulai perawatan, penting untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi, yang akan merekomendasikan pengujian untuk hormon dan melihat indikator mana yang diturunkan dan mana, sebaliknya, yang meningkat.

Jika ternyata masalahnya adalah asal sekunder, yaitu, indeks hormon tiroid diturunkan, diperlukan persiapan tiroksin buatan. Norma zat yang disekresikan oleh kelenjar tiroid dicapai oleh obat-obatan, dan kemudian tingkat TSH jatuh.

Efektivitas bagaimana norma hormon tercapai, jika indeks mereka diturunkan, dikendalikan oleh tes darah. Penting untuk melakukan analisis sehingga kelebihan hormon tidak terjadi, karena kelenjar pituitari tidak akan lagi melepaskan hormon TSH, dan kemudian akan berkurang.

Jika ada kelebihan hormon hipofisis, tetapi indeks tiroid tidak berkurang, itu disesuaikan dengan memilih diet khusus. Nutrisi didasarkan pada diet dengan pengecualian gluten dan kasein. Juga dalam diet termasuk vitamin dan mineral, sehingga tingkatnya ditetapkan lebih cepat.

Tingginya tingkat thyreotropin yang disebabkan oleh patologi kelenjar pituitari tidak menyebabkan laju kelenjar tiroid berkurang, sehingga diperlukan pendekatan yang berbeda untuk terapi di sini. Paling sering, menemukan tumor yang memiliki aktivitas, dokter menawarkan untuk menghapusnya, jika memungkinkan. Pada wanita, operasi yang sama membantu untuk memastikan bahwa tingkat hormon seperti prolaktin diamati dalam darah.

Jika norma hormon berfluktuasi dan tidak mungkin untuk memastikan bahwa kondisi wanita baik, terapi disesuaikan, mereka mulai memperlakukan secara berbeda. Untuk melakukan ini, kunjungi dokter secara teratur dan pantau kondisi tubuh.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro