10 pcs. - Contoured cell packs (5) - paket kardus.
10 pcs. - Contour cell packages (10) - paket kardus.
50 pcs. - Contour cell packages (2) - paket kardus.

10 pcs. - Contoured cell packs (5) - paket kardus.
10 pcs. - Contour cell packages (10) - paket kardus.
50 pcs. - Contour cell packages (1) - paket karton.

Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Ketika dicerna, natrium levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat. Makan mengurangi penyerapan natrium levothyroxine. Cmaks sekitar 5-6 jam setelah konsumsi. Setelah penyerapan, lebih dari 99% dari obat berikatan dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroksin dan albumin). Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% natrium levothyroxine adalah monodeiodinasi untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus. Waktu paruh obat adalah 6-7 hari. Dengan tirotoksikosis, waktu paruh dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang hingga 9-10 hari.

- sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kekambuhan gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;

- kanker tiroid (setelah perawatan bedah);

- gondok beracun menyebar: setelah mencapai keadaan euthyroid dengan thyreostatics (sebagai kombinasi atau monoterapi);

- sebagai alat diagnostik ketika melakukan tes penekanan tiroid.

- peningkatan sensitivitas individu terhadap obat;

- infark miokard akut, miokarditis akut;

- Insufisiensi adrenal yang tidak ditangani;

- intoleransi herediter terhadap galaktosa, defisiensi laktase atau gangguan penyerapan glukosa dan laktosa.

Dengan hati-hati: obat harus diresepkan untuk penyakit pada sistem kardiovaskular: penyakit jantung koroner (atherosclerosis, angina pectoris, riwayat infark miokard), hipertensi, aritmia; dengan diabetes melitus, hipotiroidisme lama yang parah, sindrom malabsorpsi (penyesuaian dosis mungkin diperlukan).

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

L-thyroxin dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, mencuci pil dengan sejumlah kecil cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, L-tiroksin diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pada pasien di atas 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan. Untuk obesitas berat (BMI ≥ 30 kg / m 2), perhitungan harus dilakukan pada “berat ideal”.

Bayi dan anak-anak di bawah 3 tahun memberikan dosis harian L-tiroksin pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

Pada hipotiroidisme, L-thyroxin biasanya diambil seumur hidup. Pada tirotoksikosis, L-thyroxin digunakan dalam terapi kompleks dengan obat antitiroid setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan oleh dokter.

Dengan penggunaan L-tiroksin yang tepat di bawah pengawasan dokter, efek samping tidak diamati.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat, reaksi alergi dapat terjadi. Perkembangan efek samping lain karena overdosis obat (lihat "Overdosis").

Dengan overdosis obat, gejala karakteristik tirotoksikosis diamati: palpitasi, gangguan irama jantung, nyeri jantung, kecemasan, tremor, gangguan tidur, keringat berlebihan, peningkatan nafsu makan, penurunan berat badan, diare. Tergantung pada tingkat keparahan gejala, dokter dapat merekomendasikan penurunan dosis harian obat, istirahat dalam pengobatan selama beberapa hari, penunjukan beta-blocker. Setelah hilangnya efek samping, perawatan harus dimulai dengan hati-hati dengan dosis yang lebih rendah.

Natrium Levothyroxine meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan penurunan dosis. Penggunaan antidepresan trisiklik dengan natrium levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan. Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral. Disarankan bahwa pemantauan lebih sering konsentrasi glukosa dalam darah dilakukan selama periode inisiasi pengobatan dengan natrium levothyroxine, serta ketika mengubah rejimen dosisnya. Natrium Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung. Dengan penggunaan simultan colestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma natrium levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus. Ketika digunakan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat pengikatan protein. Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, klofibrat, furosemid dalam dosis tinggi, kandungan natrium levotiroksin dan tiroksin (T4) tidak terikat pada protein plasma meningkat. Mengambil obat yang mengandung estrogen meningkatkan kandungan globulin pengikat tiroksin, yang dapat meningkatkan kebutuhan natrium levothyroxine pada beberapa pasien. Somatotropin bila digunakan bersamaan dengan natrium levothyroxine dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epiphyseal. Konsumsi fenobarbital, karbamazepin dan rifampisin dapat meningkatkan pembersihan natrium levothyroxine dan membutuhkan peningkatan dosis.

Distribusi dan metabolisme obat dipengaruhi oleh amiodarone, aminoglutetimid, PASK, ethionamide, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, chloral hidrat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, furosemid (dalam dosis tinggi), klofibrat meningkatkan konsentrasi obat dalam darah.

Phenytoin mengurangi jumlah levothyroxine yang terikat pada protein dan konsentrasi T4 masing-masing 15 dan 25%.

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, penting untuk mengetahui apakah pada saat yang sama terjadi kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, terapi penggantian dengan glukokortikosteroid harus dimulai sebelum pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Dianjurkan untuk secara berkala menentukan konsentrasi thyroid-stimulating hormone (TSH) dalam darah, peningkatan yang menunjukkan kekurangan dosis.

Obat ini tidak mempengaruhi kegiatan yang terkait dengan kendaraan mengemudi dan mekanisme mengemudi.

Selama kehamilan dan terapi menyusui dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Selama kehamilan, peningkatan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.

Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan obat antitiroid merupakan kontraindikasi, karena mengambil natrium levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis obat antitiroid. Karena obat antitiroid, tidak seperti natrium levothyroxine, dapat memasuki plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

L-tiroksin

L-thyroxin: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: L-Thyroxin

Kode ATX: H03AA01

Bahan aktif: levothyroxine sodium (levothyroxine sodium)

Pabrikan: Ozone LLC (Rusia)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 03/01/2018

Harga di apotek: dari 85 rubel.

L-thyroxin adalah obat tirotropik, hormon tiroid.

Lepaskan formulir dan komposisi

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet (10 pcs. Dalam blister, 2, 3, 4, 5, 6, 8 atau 10 bungkus dalam kotak karton; 20 atau 50 pcs. Dalam wadah polimer, 1 kontainer dalam karton pak; 50 lembar dalam blister, 1, 2, 4, 5, 6, 8 atau 10 bungkus dalam kemasan karton; 50 lembar dalam lecet, 1 blister dalam kemasan karton.

1 tablet mengandung zat aktif: levothyroxine sodium - 50 atau 100 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Komponen aktif L-Thyroxine adalah sodium levothyroxine - isomer levorotatorik sintetis dari thyroxin, yang di ginjal dan hati diubah sebagian menjadi triiodothyronine, kemudian masuk ke sel-sel tubuh dan mempengaruhi metabolisme, perkembangan dan pertumbuhan jaringan.

Dalam dosis kecil, obat ini memiliki efek anabolik pada metabolisme lemak dan protein. Dalam dosis sedang, meningkatkan permintaan jaringan untuk oksigen, meningkatkan aktivitas fungsional dari sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular, merangsang pertumbuhan dan perkembangan, dengan meningkatkan metabolisme lemak, karbohidrat dan protein. Dalam dosis tinggi, levothyroxine sodium menghambat produksi hormon thyroid-stimulating hormon hipotalamus hipofisis dan thyrotropin-releasing.

Efek terapeutik berkembang dalam 7-12 hari setelah mengonsumsi obat. Beberapa hari setelah pembatalannya, aksi tersebut disimpan. Pada hipotiroidisme, efek klinis muncul dalam 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau hilang sepenuhnya dalam waktu 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Setelah memasuki saluran gastrointestinal, natrium levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Penyerapan obat adalah sekitar 80% dari dosis. Dengan serentak penyerapan makanan simultan dari zat menurun.

Konsentrasi maksimum dalam darah mencapai sekitar 5-6 jam setelah minum pil. Levothyroxine sodium dicirikan oleh ikatan yang sangat tinggi (tidak kurang dari 99%) dengan protein serum - albumin, TSPA (thyroxin-binding prealbumin) dan TSH (thyroxine-binding globulin). Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% dari zat aktif dari obat ini monodeiodinated untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Metabolisme hormon tiroid dilakukan terutama di ginjal, hati, otot dan otak. Sejumlah kecil obat mengalami dekarboksilasi dan deaminasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati).

Jalur ekskresi metabolit adalah melalui usus dan ginjal. Waktu paruh adalah 6-7 hari, pada pasien dengan tirotoksikosis, 3-4 hari, pada pasien dengan hipotiroidisme, 9-10 hari.

Indikasi untuk digunakan

  • Gondok Euthyroid;
  • Hypothyroidism;
  • Periode setelah reseksi kelenjar tiroid (untuk mencegah kekambuhan gondok dan sebagai terapi pengganti);
  • Kanker tiroid (setelah perawatan bedah);
  • Gatal beracun difus (untuk monoterapi atau sebagai bagian dari perawatan komprehensif thyrostatics setelah mencapai keadaan euthyroid);
  • Melakukan tes penekanan tiroid (sebagai alat diagnostik).

Kontraindikasi

  • Infark miokard akut, miokarditis akut;
  • Tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • Insufisiensi adrenal yang tidak diobati;
  • Kekurangan laktase herediter atau intoleransi laktosa (gangguan penyerapan glukosa dan galaktosa);
  • Hipersensitivitas terhadap levothyroxine.

Relatif (tablet L-tiroksin harus diminum dengan hati-hati):

  • Penyakit kardiovaskular: hipertensi, aritmia, penyakit jantung koroner (riwayat infark miokard, aterosklerosis, angina);
  • Diabetes mellitus;
  • Hipotiroidisme berat (lama);
  • Sindrom malabsorpsi (penyesuaian dosis mungkin diperlukan).

Instruksi penggunaan L-thyroxine: metode dan dosis

Tablet L-tiroksin diambil secara lisan di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 1 /2 jam sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit (1 /2 gelas) air.

Dosis harian L-tiroksin ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir dan tergantung pada bukti.

Untuk terapi penggantian hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun, dengan tidak adanya penyakit kardiovaskular, dosis harian L-thyroxine yang direkomendasikan adalah 1,6-1,8 µg / kg berat badan. Pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau di hadapan penyakit kardiovaskular, dosis ditentukan pada tingkat 0,9 mg / kg berat badan. Pasien dengan obesitas berat (BMI - indeks massa tubuh ≥ 30 kg / m 2) dihitung pada "berat badan ideal".

Pada tahap awal terapi penggantian untuk hipotiroidisme, dosis levothyroxine yang direkomendasikan:

  • Pasien tanpa penyakit kardiovaskular di bawah usia 55 tahun: laki-laki - 100-150 mcg / hari, perempuan - 75-100 mcg / hari;
  • Pasien yang lebih tua dari 55 tahun dan / atau dengan penyakit kardiovaskular: tanpa memandang jenis kelamin - 25 mcg / hari dengan peningkatan bertahap dalam dosis (25 mcg dengan selang waktu 2 bulan), sampai normalisasi thyroid stimulating hormone (TSH) dalam darah.

Dalam kasus terjadinya atau memburuknya gejala dari sistem kardiovaskular, koreksi harus dilakukan untuk pengobatan penyakit kardiovaskular.

Dosis harian L-thyroxine yang direkomendasikan untuk pengobatan hipotiroidisme kongenital, tergantung pada usia anak (dosis levothyroxine / dosis levothyroxine berdasarkan berat badan):

  • Dari lahir hingga 1 /2 tahun - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Dari 1 /2 hingga 1 tahun - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Dari 1 tahun hingga 5 tahun - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Dari 6 hingga 12 tahun - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Lebih dari 12 tahun - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Dosis harian L-thyroxine yang direkomendasikan tergantung pada kondisi / penyakit:

  • Terapi untuk gondok euthyroid - 75-200 mcg;
  • Pencegahan kambuh setelah perawatan bedah gondok euthyroid - 75-200 mcg;
  • Tirotoksikosis (sebagai bagian dari terapi kompleks) - 50-100 mcg;
  • Kanker tiroid (untuk terapi supresif) - 150-300 mcg;
  • Uji penekanan tiroid - 3-4 minggu sebelum uji - 75 mcg, 1-2 minggu sebelum uji - 150-200 mcg.

Anak-anak sejak lahir hingga usia 3 tahun memberikan dosis levothyroxine harian untuk 1 /2 jam sebelum pemberian makan pertama (dalam satu langkah). Segera sebelum digunakan, tablet harus dilarutkan dalam air untuk membentuk suspensi tipis.

Dalam kasus hipotiroidisme, L-thyroxin biasanya diambil seumur hidup. Untuk pengobatan tirotoksikosis, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan obat antitiroid setelah mencapai keadaan eutiroid. Durasi terapi levothyroxine dalam segala kondisi / penyakit ditentukan oleh dokter yang hadir.

Efek samping

Ketika menggunakan L-thyroxine sesuai dengan semua rekomendasi dan di bawah pengawasan medis, tidak ada efek samping yang dicatat.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap levothyroxine, reaksi alergi mungkin terjadi. Efek samping lain dapat berkembang hanya dengan overdosis obat.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, gejala karakteristik tirotoksikosis terjadi: keringat berlebih, nyeri di jantung, gangguan irama jantung, detak jantung yang cepat, tremor, peningkatan nafsu makan, diare, gangguan tidur, kecemasan, penurunan berat badan.

Tergantung pada tingkat keparahan gejala overdosis, dokter dapat merekomendasikan penurunan dosis harian L-tiroksin, gangguan kecil (beberapa hari) dalam administrasi dan / atau penggunaan beta-blocker. Setelah kondisi dinormalisasi, obat harus dimulai dengan hati-hati, dengan dosis minimum.

Instruksi khusus

Dalam kasus hipotiroidisme yang disebabkan oleh lesi kelenjar pituitari, perlu untuk mendiagnosis dan mencari tahu apakah adrenal insufisiensi adrenal yang sama. Dengan hasil positif, perlu untuk memulai terapi penggantian GCS (glukokortikosteroid) sebelum mengambil hormon tiroid untuk mengobati hipotiroidisme untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Secara berkala, konsentrasi TSH dalam darah harus dipantau, peningkatan indikator ini menunjukkan bahwa dosis L-tiroksin tidak mencukupi.

Levotiroksin tidak mempengaruhi konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang diperlukan untuk mengendalikan mekanisme dan kendaraan yang kompleks.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Terapi untuk hipotiroidisme selama kehamilan dan menyusui harus dilanjutkan. Selama kehamilan, tingkat TSH meningkat, sehingga diperlukan peningkatan dosis L-tiroksin.

Penggunaan natrium levothyroxine dalam kehamilan merupakan kontraindikasi dalam kombinasi dengan obat antitiroid, karena mungkin diperlukan untuk meningkatkan dosis mereka saat mengambil L-tiroksin. Selain itu, tidak seperti natrium levothyroxine, obat antitiroid dapat menembus plasenta, sebagai akibat dari mana hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Jumlah hormon tiroid yang diekskresikan dalam ASI (bahkan ketika mengonsumsi obat dalam dosis tinggi) kecil, sehingga tidak dapat menyebabkan pelanggaran pada anak. Akan tetapi, wanita menyusui harus dirawat di bawah pengawasan dokter, yang sangat patuh pada rekomendasi.

Gunakan di masa kecil

Menurut petunjuk, L-tiroksin disetujui untuk digunakan dalam pediatri sesuai dengan regimen dosis sesuai dengan usia.

Gunakan di usia tua

L-thyroxin digunakan sesuai indikasi pada pasien usia lanjut sesuai dengan rekomendasi dokter.

Interaksi obat

Pengaruh timbal balik dari zat / obat-obatan berikut dan levothyroxine dengan penggunaan simultan:

  • Insulin dan obat hipoglikemik oral - peningkatan dosis mereka mungkin diperlukan (pada awal terapi dengan levothyroxine sodium, seperti dalam kasus perubahan dalam regimen dosis, konsentrasi glukosa dalam darah harus diperiksa lebih sering);
  • Antikoagulan tidak langsung, antidepresan trisiklik - efeknya meningkat (pengurangan dosis mungkin diperlukan);
  • Colestipol, colestiramine, aluminium hydroxide - mengurangi konsentrasi plasma natrium levothyroxine karena penurunan tingkat penyerapan di usus;
  • Steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen - ada kemungkinan interaksi farmakokinetik pada tingkat pengikatan protein;
  • Glikosida jantung - efektivitasnya menurun;
  • Salisilat, klofibrat, furosemid (dalam dosis tinggi), fenitoin - meningkatkan kandungan dalam plasma darah natrium levothyroxine non-protein-terikat dan tiroksin bebas (T4); phenytoin mengurangi jumlah levothyroxine yang terikat pada protein sebesar 15%, konsentrasi T4 - sebesar 25%;
  • Obat-obatan yang mengandung estrogen - meningkatkan jumlah globulin pengikat tiroksin, yang dapat meningkatkan kebutuhan levothyroxine pada beberapa pasien;
  • Somatotropin - kemungkinan mempercepat penutupan zona pertumbuhan epifisis;
  • Fenobarbital, karbamazepin dan rifampicin dapat meningkatkan pembersihan natrium levothyroxine, sebagai akibat dari peningkatan dosis kemungkinan;
  • Aminoglutethimide, amiodaron, p-aminosalisilat acid (PAS), obat antitiroid, β-blocker, etionamid, carbamazepine, hidrat chloral, levodopa, diazepam, dopamin, metoclopramide, somatostatin, lovastatin - mempengaruhi distribusi dan metabolisme L-tiroksin.

Analog

Analog L-Thyroxine adalah: Bagothyrox, Levothyroxine, Eutirox, L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, di luar jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan - 3 tahun.

Istilah penjualan apotek

Resep.

Ulasan L-Thyroxine

Ulasan dari L-Thyroxine sebagian besar baik. Pasien menunjukkan bahwa obat menormalkan keseimbangan hormon tiroid, dan ini memiliki efek positif pada kesehatan secara keseluruhan. Pesan negatif terpisah mengandung keluhan tentang pengembangan efek samping.

Terlepas dari kenyataan bahwa L-Tiroksin ditujukan untuk pengobatan penyakit endokrinologis, efek anaboliknya sering digunakan untuk menurunkan berat badan. Pasien mengklaim bahwa obat membantu untuk memperbaiki berat badan, terutama jika itu dilengkapi dengan diet rendah karbohidrat. Dokter menekankan bahwa levothyroxine sodium dapat digunakan hanya dengan mengurangi fungsi tiroid. Kelebihan berat badan seringkali merupakan salah satu tanda kerusakan fungsi tubuh ini, sehingga pengurangan lemak tubuh dapat dianggap sebagai semacam efek samping dari obat tersebut. Untuk mengambil L-tiroksin semata-mata untuk menurunkan berat badan sangat kontraindikasi, karena ini penuh dengan munculnya berbagai masalah kesehatan. Dalam hal ini, obat harus diresepkan hanya oleh dokter setelah menetapkan diagnosis yang akurat.

Harga L-tiroksin di apotek

Tergantung pada dosis, harga untuk L-Tiroksin dapat berupa: 50 tablet 50 µg masing-masing - dari 80 rubel, 50 tablet 100 µg masing-masing - dari 100 rubel, 100 tablet 100 µg masing-masing - dari 120 rubel.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

Komposisi dan bentuk rilis

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

dalam kemasan blister 25; dalam bungkus karton 2 atau 4 lepuh.

L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie

dalam kemasan blister 25; dalam bungkus karton 2 atau 4 lepuh.

Deskripsi bentuk sediaan

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie: tablet biru-biru di kedua sisi, dengan tepi miring dan satu sisi untuk membelah.

L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie: datar di kedua sisi tablet dari kuning ke warna kuning kehijauan, dengan tepi miring, dilengkapi dengan satu sisi takik untuk pembagian.

Karakteristik

Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin.

Tindakan farmakologis

Setelah konversi sebagian ke liothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari.

Farmakodinamik

Efek terapeutik diamati setelah 7 - 12 hari, selama waktu yang sama efeknya tetap setelah penghentian obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam waktu 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Ketika dicerna, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat. Makan menurunkan penyerapan levothyroxine. Denganmaks dalam serum tercapai setelah 6 jam setelah pemberian. Setelah penyerapan, lebih dari 99% obat terikat dengan protein serum. Dalam berbagai jaringan monodeiodinasi levothyroxine terjadi dengan pembentukan triiodothyronine dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu. T1/2 - 6–8 hari.

Indikasi untuk L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

Hypothyroidism (hypothyroidism) dari setiap asal: hipotiroidisme primer dan sekunder, setelah pembedahan untuk struma, sebagai hasil terapi dengan yodium radioaktif (sebagai terapi pengganti).

Pencegahan kekambuhan (pembentukan kembali) dari gondok nodular setelah operasi untuk gondok selama fungsi tiroid normal.

Gondok difus dengan fungsi normal.

Sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam pengobatan hiperfungsi tiroid dengan thyreostatik setelah mencapai fungsi normal.

Tumor ganas kelenjar tiroid, terutama setelah operasi untuk menekan kekambuhan tumor dan sebagai terapi pengganti.

Kontraindikasi

Peningkatan sensitivitas individu terhadap obat, infark miokard akut, insufisiensi adrenal korteks yang tidak diobati, hiperfungsi kelenjar tiroid.
Dengan hati-hati: pada penyakit pada sistem kardiovaskular - penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina, infark miokardial dalam sejarah), hipertensi arteri, aritmia; diabetes; hipotiroidisme lama yang parah; sindrom malabsorpsi (kemungkinan penyesuaian dosis).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, perawatan harus dilanjutkan. Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan thyreostatics merupakan kontraindikasi. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus plasenta, hypothyroidism dapat berkembang di janin.

Efek samping

Reaksi alergi (ruam kulit, kulit gatal). Ketika digunakan dalam dosis terlalu tinggi, hipertiroidisme (perubahan nafsu makan, dismenore, nyeri dada, diare, takikardia, aritmia, demam, tremor, sakit kepala, lekas marah, kram otot ekstremitas bawah, kegelisahan, berkeringat, kesulitan tidur, muntah, penurunan berat badan tubuh). Ketika digunakan dalam dosis yang kurang efektif, hypothyroidism (dysmenorrhea, sembelit, kekeringan, bengkak pada kulit, sakit kepala, lesu, mialgia, mengantuk, lemah, apati, berat badan).

Interaksi

Levothyroxine meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung (mungkin mengurangi dosisnya). Dengan penggunaan bersamaan cholestyramine mengurangi konsentrasi plasma levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus. Pemberian fenitoin cepat i.v. meningkatkan kandungan levothyroxine dan liothyronine yang tidak terikat dengan protein plasma. Salisilat, dikumarol, furosemid dalam dosis tinggi (250 mg) meningkatkan aksi levothyroxine, karena mampu menggantikannya dari situs pengikatan ke protein plasma.

Dosis dan pemberian

Di dalam, dengan perut kosong, tidak kurang dari 30 menit sebelum sarapan. Dosis harian obat ditetapkan dan dikontrol secara individual berdasarkan data pemeriksaan laboratorium dan klinis.

Seperti pengalaman akumulasi menunjukkan, dengan massa tubuh kecil dan di hadapan struma nodular besar, dosis rendah sudah cukup.

Kecuali ditentukan lain, rekomendasi dosis berikut berlaku:

untuk hipofungsi kelenjar tiroid, dosis harian awal, untuk orang dewasa - 25-100 mcg, maka dosis ditingkatkan dengan resep dokter setiap 2-4 minggu untuk 25-50 mcg sampai dosis harian pendukung tercapai - 125-250 mcg; anak-anak - 12,5–50 mcg, dengan pengobatan jangka panjang, dosis ditentukan oleh berat badan dan tinggi badan anak (dari perkiraan sekitar 100 hingga 150 mcg natrium levothyroxine per 1 m 2 permukaan tubuh);

untuk pencegahan kekambuhan gondok dan untuk gondok difus pada orang dewasa - 75-200 μg / hari;

sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam pengobatan hiperfungsi tiroid dengan thyreostatics - 50-100 μg / hari;

dalam pengobatan tumor ganas, dosis harian adalah 150-300 μg.

Perkiraan dosis harian perawatan levothyroxine sodium

L-thyroxine-Pharmak - instruksi resmi untuk digunakan

Nomor registrasi:

Nama Dagang:

Nama kimia:

Bentuk Dosis:

Komposisi:

Substansi aktif:
Levothyroxine sodium - 25 µg; 50 mcg; 100 mcg

Zat tambahan:
pati kentang, laktosa monohidrat, gula bubuk, magnesium karbonat dasar, magnesium stearat, polivinilpirolidon medis berbobot molekul rendah.

Keterangan:

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX:

Sifat farmakologis:

Dalam dosis besar, menghambat produksi hormon hipotalamus thyrotropne-releasing dan hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Farmakokinetik
Ketika dicerna, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat. Makan mengurangi penyerapan levothyroxine. Konsentrasi maksimum dalam serum tercapai sekitar 5-6 jam setelah konsumsi. Setelah penyerapan, lebih dari 99% dari obat berikatan dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroksin dan albumin). Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine adalah mono-deiodinized untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfat dan asam hidroksiuronat (di hati). Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu. Waktu paruh obat adalah 6-7 hari. Dengan tirotoksikosis, waktu paruh dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang hingga 9-10 hari.

Indikasi untuk digunakan:

Kontraindikasi

Dengan hati-hati

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak. Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan thyreostatics merupakan kontraindikasi, karena asupan levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatics. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus plasenta, hypothyroidism dapat berkembang di janin. Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Dosis dan pemberian

L-thyroxin-Farmak dalam dosis harian diambil secara lisan di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, minum pil dengan sedikit cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, L-thyroxine-Pharmac diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 μg / kg berat badan; pada pasien di atas 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular, 0,9 mcg / kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Tahap awal terapi penggantian untuk hipotiroidisme

Pasien tanpa penyakit kardiovaskular lebih muda dari 55 tahun

• dosis awal:
perempuan - 75-100 mcg / hari.
laki-laki -100-150 mcg / hari

Pasien dengan penyakit kardiovaskular atau lebih dari 55 tahun

Direkomendasikan dosis tiroksin untuk pengobatan hipotiroidisme kongenital

Dosis harian levothyroxine (µg)

Dosis levothyroxine per berat badan (μg / kg)

L-tiroksin

Deskripsi per 12 Maret 2015

  • Nama latin: L-Tiroksin
  • Kode ATX: H03AA01
  • Bahan aktif: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • Pabrikan: Berlin-Chemie AG / Menarini (Jerman), OZON LLC (Rusia), Farmak OJSC (Ukraina)

Komposisi

Komposisi satu tablet L-tiroksin dapat termasuk dari 25 hingga 200 μg natrium levothyroxine.

Komposisi eksipien dapat sedikit berbeda tergantung pada bagaimana perusahaan farmasi memproduksi obat.

Lepaskan formulir

Alat ini tersedia dalam bentuk pil, diberikan ke apotek dalam paket No. 25, No. 50 atau No. 100.

Tindakan farmakologis

L-thyroxin adalah agen thyrotropic yang digunakan untuk hipofungsi tiroid (kelenjar tiroid).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Levothyroxine sodium, yang merupakan bagian dari tablet, melakukan fungsi yang sama seperti endogen (diproduksi oleh kelenjar tiroid manusia) thyroxin dan triiodothyronine. Di dalam tubuh, substansi adalah biotransformasi menjadi liothyronine, yang, pada gilirannya, menembus ke dalam sel dan jaringan, mempengaruhi mekanisme perkembangan dan pertumbuhan, serta proses metabolisme.

Secara khusus, L-thyroxin ditandai oleh kemampuan untuk mempengaruhi metabolisme oksidatif yang terjadi di mitokondria dan secara selektif mengatur aliran kation baik di ruang intraseluler dan di luar sel.

Efek dari suatu zat tergantung pada dosisnya: penggunaan obat dalam dosis kecil memprovokasi efek anabolik, dan dalam dosis yang lebih tinggi itu mempengaruhi terutama sel dan jaringan, meningkatkan kebutuhan yang terakhir untuk oksigen, merangsang reaksi oksidatif, mempercepat kerusakan dan metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. dengan mengaktifkan fungsi jantung, sistem pembuluh darah dan sistem saraf pusat.

Manifestasi klinis dari aksi levothyroxine dalam hypothyroidism dicatat sudah dalam 5 hari pertama setelah dimulainya pengobatan. Selama 3-6 bulan berikutnya, tergantung penggunaan terus menerus obat, gondok yang menyebar menurun atau hilang sama sekali.

Levothyroxine diambil secara oral diserap terutama di saluran usus kecil. Absorpsi sangat ditentukan oleh bentuk galenik obat - maks hingga 80% saat diminum saat perut kosong.

Zat berikatan dengan protein plasma hampir 100%. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa levothyroxine tidak rentan terhadap hemoperfusion atau hemodialisis. Periode waktu paruh ditentukan oleh konsentrasi hormon tiroid dalam darah pasien: dengan keadaan eutiroid, durasinya adalah 6-7 hari, dengan tirotoksikosis - 3-4 hari, dengan hipotiroidisme - 9-10 hari).

Sekitar sepertiga dari zat yang disuntikkan terakumulasi di hati. Dalam hal ini, dengan cepat mulai berinteraksi dengan levothyroxine, yang terletak di plasma darah.

Levothyroxine dibelah terutama di otot, hati dan jaringan otak. Aktif lyothyronine, yang merupakan produk dari metabolisme suatu zat, diekskresikan dalam urin dan isi usus.

Indikasi untuk digunakan

L-Tiroksin digunakan untuk mendukung HRT dalam kondisi hipotiroid berbagai asal, termasuk hipotiroidisme primer dan sekunder yang berkembang setelah operasi tiroid, serta kondisi yang dipicu oleh terapi dengan yodium radioaktif.

Juga dianggap bijaksana untuk meresepkan obat:

  • dalam hipotiroidisme (baik pada bawaan dan dalam kasus ketika patologi adalah konsekuensi dari lesi sistem hipotalamus-pituitari);
  • pada obesitas dan / atau kretinisme, yang disertai dengan manifestasi hipotiroidisme;
  • penyakit hipofisis serebral;
  • sebagai agen profilaksis untuk gondok nodular rekuren setelah reseksi tiroid (jika fungsinya tidak berubah);
  • untuk pengobatan gondok euthyroid difus (L-thyroxin digunakan sebagai alat independen);
  • untuk pengobatan hiperplasia euthyroid kelenjar tiroid, serta penyakit Graves setelah mencapai kompensasi untuk intoksikasi dengan hormon tiroid dengan bantuan agen thyreostatic (sebagai bagian dari terapi kompleks);
  • dalam penyakit Graves dan penyakit Hashimoto (dalam perawatan kompleks);
  • untuk pengobatan pasien dengan neoplasma ganas yang bergantung pada hormon, terdiferensiasi di kelenjar tiroid (termasuk karsinoma papiler atau folikel);
  • untuk terapi supresif dan HRT pada pasien dengan neoplasma ganas pada tiroid (termasuk setelah pembedahan untuk kanker tiroid); sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Selain itu, tiroksin sering digunakan dalam binaraga sebagai sarana untuk menurunkan berat badan.

Kontraindikasi

L-tiroksin merupakan kontraindikasi ketika:

  • hipersensitivitas terhadap obat;
  • infark miokard akut;
  • lesi inflamasi akut dari otot jantung;
  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • hipokortikisme yang tidak diobati;
  • hereditary galactosemia, defisiensi laktase, sindrom absorpsi usus.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit jantung dan pembuluh darah (termasuk PJK, riwayat infark miokard, angina pektoris, aterosklerosis, aritmia, hipertensi arteri), hipotiroidisme jangka panjang yang berat, dan diabetes.

Memiliki pasien dari salah satu penyakit di atas merupakan prasyarat untuk mengubah dosis.

Efek Samping dari L-Tiroksin

Penggunaan yang tepat dari obat di bawah pengawasan dokter tidak disertai dengan efek samping. Pada orang dengan hipersensitivitas, pengobatan dengan levothyroxine dapat disertai dengan reaksi alergi.

Efek samping lain biasanya disebabkan oleh overdosis L-tiroksin. Jarang, mereka dapat dipicu dengan mengambil obat dalam dosis yang salah, serta menaikkan dosis terlalu cepat (terutama selama tahap awal pengobatan).

Efek samping dari L-tiroksin paling sering dinyatakan dalam bentuk:

  • perasaan cemas, tremor, sakit kepala, insomnia, tumor pseudo-otak;
  • aritmia (termasuk fibrilasi atrium), takikardia, angina pektoris, palpitasi, ekstrasistol;
  • muntah dan diare;
  • ruam kulit, pruritus, angioedema;
  • patologi siklus menstruasi;
  • hiperhidrosis, hipertermia, perasaan panas, penurunan berat badan, peningkatan kelemahan, kram otot.

Munculnya gejala di atas adalah alasan untuk mengurangi dosis L-tiroksin atau menghentikan pengobatan obat selama beberapa hari.

Kasus kematian mendadak diamati dengan latar belakang kelainan jantung pada pasien yang menggunakan levothyroxine dalam dosis tinggi untuk waktu yang lama.

Setelah hilangnya efek samping, terapi dilanjutkan, hati-hati memilih dosis optimal. Jika reaksi alergi terjadi (bronkospasme, urtikaria, edema laring dan - dalam beberapa kasus - syok anafilaksis), obat dihentikan.

L-thyroxine: petunjuk penggunaan

Dosis harian obat ditentukan secara individual tergantung pada bukti. Tablet diambil dengan perut kosong dengan sedikit cairan (tanpa mengunyah), setidaknya setengah jam sebelum makan.

Pasien hingga 55 tahun dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat selama terapi pengganti diperlihatkan untuk mengambil obat dalam dosis 1,6 hingga 1,8 μg / kg. Kepada orang-orang yang didiagnosis dengan penyakit jantung atau pembuluh darah tertentu, serta untuk pasien di atas 55 tahun, kurangi dosis menjadi 0,9 mcg / kg.

Orang yang indeks massa tubuhnya melebihi 30 kg / sq.m dihitung berdasarkan "berat badan ideal".

Pada tahap awal pengobatan hipotiroidisme, regimen dosis untuk berbagai kelompok pasien adalah sebagai berikut:

  • 75-100 mcg / hari / 100-150 mcg / hari. - sesuai, untuk wanita dan pria, asalkan fungsi jantung dan sistem pembuluh darah mereka berfungsi normal.
  • 25 mcg / hari - kepada orang-orang yang berusia di atas 55 tahun, serta orang-orang yang didiagnosis menderita penyakit kardiovaskular. Setelah dua bulan, dosis ditingkatkan menjadi 50 μg. Sesuaikan dosis, tingkatkan hingga 25 mg setiap detik 2 bulan, harus naik sampai kadar normal tirotropin dalam darah. Dalam hal terjadinya atau kejengkelan gejala kardiovaskular atau kardiovaskular, modifikasi dari rejimen pengobatan untuk penyakit jantung / vaskular diperlukan.

Sesuai dengan petunjuk penggunaan natrium levothyroxine, pasien dengan dosis hipotiroidisme kongenital harus dihitung tergantung pada usia.

Untuk anak-anak sejak lahir hingga enam bulan, dosis harian berkisar 25 hingga 50 mg, yang sesuai dengan 10-15 mg / kg / hari. dalam hal berat badan. Anak-anak dari enam bulan sampai satu tahun diresepkan pada 50-75 mg / hari, anak-anak dari satu tahun hingga lima tahun - dari 75 hingga 100 mg / hari, anak-anak di atas 6 tahun - dari 100 hingga 150 mg / hari, remaja di atas 12 tahun - dari 100 hingga 200 mcg / hari.

Instruksi untuk L-Tiroksin menunjukkan bahwa bayi dan anak-anak di bawah usia 36 bulan, dosis harian harus diberikan dalam satu langkah, setengah jam sebelum menyusui pertama. Segera sebelum mengambil tablet L-tiroksin ditempatkan dalam air dan dilarutkan sebelum pembentukan suspensi tipis.

Dalam hypothyroidism, el-thyroxine biasanya diambil sepanjang hidup. Pada tirotoksikosis, setelah keadaan euthyroid tercapai, natrium levothyroxine diresepkan untuk dikombinasikan dengan obat antitiroid. Lamanya pengobatan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter.

L-Thyroxine slimming regimen

Untuk menurunkan berat badan ekstra, obat mulai diambil pada 50 µg / hari, membagi dosis menjadi 2 dosis (kedua dosis harus berada di paruh pertama hari).

Terapi dilengkapi dengan penggunaan β-blocker, dosis yang disesuaikan tergantung pada denyut nadi.

Di masa depan, dosis levothyroxine secara bertahap meningkat menjadi 150-300 mg / hari, membaginya menjadi 3 dosis hingga 18:00. Sejalan dengan ini meningkatkan dosis harian β-blocker. Disarankan untuk memilihnya secara terpisah, sehingga denyut nadi saat istirahat tidak melebihi 70 denyut per menit, tetapi pada saat yang sama lebih besar dari 60 detak per menit.

Terjadinya efek samping yang berat merupakan prasyarat untuk mengurangi dosis obat.

Durasi kursus adalah 4 hingga 7 minggu. Berhenti minum obat harus lancar, kurangi dosis setiap 14 hari sampai penarikan lengkap.

Jika diare terjadi di latar belakang aplikasi, tentu saja dilengkapi dengan Loperamide, yang diminum 1 atau 2 kapsul per hari.

Antara kursus levothyroxine harus dijaga pada interval setidaknya 3-4 minggu.

Overdosis

Gejala overdosis adalah:

  • palpitasi jantung dan detak jantung;
  • kecemasan meningkat;
  • merasa panas;
  • hipertermia;
  • hiperhidrosis (berkeringat);
  • insomnia;
  • aritmia;
  • peningkatan serangan angina;
  • pengurangan berat badan;
  • kecemasan;
  • tremor;
  • diare;
  • muntah;
  • kelemahan otot dan kram;
  • tumor pseudo-otak;
  • kegagalan siklus menstruasi.

Perawatan melibatkan penghentian L-tiroksin dan melakukan pemeriksaan lanjutan.

Dengan perkembangan takikardia berat untuk mengurangi keparahannya, bloker β-adrenergik diresepkan untuk pasien. Karena kenyataan bahwa fungsi tiroid benar-benar ditekan, tidak disarankan untuk menggunakan obat-obatan tiroostatik.

Ketika mengambil levothyroxine dalam dosis ekstrim (ketika mencoba bunuh diri), plasmapheresis efektif.

Interaksi

Penggunaan levothyroxine mengurangi efektivitas agen antidiabetik. Pada awal pengobatan, serta setiap kali setelah perubahan dosis, kadar glukosa darah harus dipantau lebih sering.

Levothyroxine mempotensiasi efek antikoagulan (khususnya, coumarin), sehingga meningkatkan risiko pendarahan di otak (tulang belakang atau kepala), serta perdarahan gastrointestinal (terutama pada orang tua).

Jadi, jika perlu, untuk mengambil obat-obatan ini dalam kombinasi, dianjurkan untuk secara teratur melakukan tes pembekuan darah, dan, jika sesuai, mengurangi dosis antikoagulan.

Aksi levothyroxine dapat terganggu ketika sedang diambil dengan protease inhibitor. Dalam hal ini, perlu untuk terus mengendalikan konsentrasi hormon tiroid. Dalam beberapa situasi, mungkin perlu untuk merevisi dosis L-tiroksin.

Kolestiramin dan colestipol memperlambat penyerapan levothyroxine, sehingga L-thyroxine harus diminum setidaknya 4-5 jam sebelum mengambil obat-obatan ini.

Obat-obatan yang mengandung aluminium, kalsium karbonat, atau zat besi dapat mengurangi keparahan efek levothyroxine, sehingga L-thyroxin diambil setidaknya 2 jam sebelum diambil.

Penyerapan levothyroxine berkurang ketika diambil dalam kombinasi dengan lanthanum carbonate atau Sevelamer, jadi harus diambil satu jam sebelum atau tiga jam setelah menerapkan agen ini.

Dalam kasus mengambil obat dalam kombinasi pada tahap awal dan akhir dari penggunaan simultan mereka, kontrol tingkat hormon tiroid diperlukan. Anda mungkin perlu mengubah dosis levothyroxine.

Efektivitas obat berkurang ketika diambil bersamaan dengan inhibitor tirosin kinase, dan karena itu perubahan fungsi kelenjar tiroid pada tahap awal dan akhir dari penggunaan simultan dari obat-obatan ini harus tetap terkendali.

Proguanil / chloroquine dan sertraline mengurangi efektivitas obat dan memprovokasi peningkatan konsentrasi plasma thyrotropin.

Enzim yang diinduksi obat (misalnya, karbamazepin atau barbiturat) dapat meningkatkan levothyroxine Clpech.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, yang termasuk komponen estrogen, serta wanita yang menggunakan obat pengganti hormon pada usia pascamenopause, mungkin perlu meningkatkan dosis levothyroxine.

Tiroksin dan l-tiroksin

Peningkatan dosis furosemide, salisilat, clofibrate dan sejumlah zat lain berkontribusi pada perpindahan levothyroxine dari protein plasma, yang pada gilirannya memprovokasi peningkatan fraksi fT4 (thyroxin bebas).

Agen yang mengandung yodium, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, obat simpatolitik menghambat konversi perifer tiroksin menjadi triiodothyronine. Karena konsentrasi yodium yang tinggi, amiodarone dapat menyebabkan pasien untuk mengembangkan keadaan hipo dan hipertiroid.

Amiodarone digunakan dengan perawatan khusus dalam kombinasi dengan L-tiroksin untuk pengobatan pasien dengan gondok nodular etiologi yang tidak ditentukan.

Phenytoin berkontribusi pada perpindahan levothyroxine dari protein plasma. Akibatnya, pasien menaikkan tingkat fraksi tiroksin bebas dan triiodothyronine gratis.

Selain itu, fenitoin merangsang transformasi metabolik levothyroxine di hati, oleh karena itu, pasien yang menerima levothyroxine dalam kombinasi dengan fenitoin dianjurkan untuk terus memantau konsentrasi hormon tiroid.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, di luar jangkauan anak-anak. Suhu penyimpanan optimal hingga 25 derajat Celcius.

Umur simpan

Obat ini dapat digunakan selama 3 tahun setelah tanggal rilis.

Instruksi khusus

Apa itu natrium levothyroxine? Wikipedia menyatakan bahwa alat ini adalah garam natrium l-tiroksin, yang, setelah biotransformasi parsial di ginjal dan hati, mempengaruhi proses metabolisme, serta pertumbuhan dan perkembangan jaringan tubuh.

Rumus kotor zat tersebut adalah C15H11I4NO4.

Pada gilirannya, tiroksin adalah turunan beryodium dari tirosin asam amino, hormon tiroid utama.

Menjadi biologis tidak aktif, hormon tiroksin di bawah pengaruh enzim khusus mengalami konversi ke bentuk yang lebih aktif, triiodothyronine, yang, pada dasarnya, itu adalah prohormone.

Fungsi utama hormon tiroid adalah:

  • stimulasi pertumbuhan dan diferensiasi jaringan, serta meningkatkan kebutuhan oksigen mereka;
  • peningkatan tekanan darah sistemik, serta kekuatan dan frekuensi kontraksi otot jantung;
  • peningkatan kesadaran;
  • stimulasi aktivitas mental, motorik dan aktivitas mental;
  • stimulasi tingkat metabolisme basal;
  • peningkatan kadar glukosa darah;
  • peningkatan glukoneogenesis di hati;
  • penghambatan produksi glikogen di otot rangka dan hati;
  • meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan glukosa oleh sel;
  • merangsang aktivitas enzim utama glikolisis;
  • peningkatan lipolisis;
  • penghambatan pembentukan dan pengendapan lemak;
  • peningkatan sensitivitas jaringan ke katekolamin;
  • peningkatan eritropoiesis di sumsum tulang;
  • penurunan reabsorpsi tubular air dan hidrofilisitas jaringan.

Penggunaan hormon tiroid dalam dosis kecil memprovokasi efek anabolik, dan dalam dosis tinggi memiliki efek katabolik yang kuat pada metabolisme protein. Dalam pengobatan, tiroksin digunakan untuk mengobati kondisi hipotiroid.

Gejala defisiensi tiroksin adalah sebagai berikut:

  • kelemahan, kelelahan;
  • gangguan konsentrasi perhatian;
  • kenaikan berat badan tanpa alasan;
  • alopecia;
  • kulit kering;
  • depresi;
  • kolesterol tinggi;
  • gangguan siklus menstruasi;
  • sembelit.

Untuk memilih dosis obat yang tepat, pasien dengan gangguan fungsi tiroid harus diperiksa oleh dokter dan melakukan tes darah, indikator utamanya adalah indikator konsentrasi:

  • thyreotropin;
  • triiodothyronine gratis;
  • tiroksin bebas;
  • antibodi terhadap thyroglobulin;
  • antibodi mikrosomal (antibodi terhadap peroksidase tiroid).

Norma tiroksin pada pria adalah dari 59 hingga 135 nmol / l, norma hormon pada wanita adalah 71-142 nmol / l.

Triiodothyronine ft3 gratis dan thyroxine ft4 gratis - apa itu? Triiodothyronine gratis adalah hormon yang menstimulasi pertukaran dan pemanfaatan oksigen oleh jaringan. Tiroksin bebas merangsang sintesis protein.

Penurunan total T4 tiroksin biasanya dicatat setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid, terapi dengan penggunaan preparat yodium radioaktif, pengobatan hiperfungsi tiroid, dan juga dengan latar belakang perkembangan tiroiditis autoimun.

Tingkat T4 tiroksin bebas pada wanita dan pria adalah 9,0-19,1 pmol / l, triiodothyronine gratis 2,6-5,7 pmol / l. Jika t4 tiroksin bebas diturunkan, mereka mengatakan bahwa fungsi tiroid tidak mencukupi, yaitu, hipotiroidisme.

Jika t4 bebas tiroksin diturunkan, dan konsentrasi tirotropin berada dalam kisaran normal, kemungkinan tes darah dilakukan secara tidak benar.

Analog

Analog struktural L-Thyroxine adalah L-Thyroxin Berlin-Chemie (khususnya, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie dan L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Akrihin dan Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Mana yang lebih baik: Eutirox atau L-thyroxin?

Obat-obatan adalah obat generik, yaitu, mereka memiliki indikasi yang sama untuk digunakan, kisaran kontraindikasi yang sama dan diberikan dengan cara yang sama.

Perbedaan antara Eutirox dan L-Thyroxin adalah bahwa natrium Levothyroxine hadir di Eutirox dalam konsentrasi yang sedikit berbeda daripada di L-Tiroksin.

Kombinasi dengan alkohol

Dosis satu dosis kecil alkohol tidak terlalu kuat, sebagai aturan, tidak menimbulkan konsekuensi negatif bagi tubuh, oleh karena itu, dalam instruksi untuk obat tidak ada larangan kategoris pada kombinasi tersebut.

Namun, itu hanya berlaku untuk pasien dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat.

Konsumsi alkohol selama pengobatan dengan L-tiroksin sering memprovokasi sejumlah reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat dan hati, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan.

L-tiroksin untuk menurunkan berat badan

Dalam hal efektivitasnya, tiroksin secara signifikan melebihi sebagian besar sarana untuk membakar lemak (termasuk yang farmakologis). Menurut instruksi, itu mempercepat metabolisme, meningkatkan konsumsi kalori, meningkatkan produksi panas, menstimulasi sistem saraf pusat, menekan nafsu makan, mengurangi kebutuhan untuk tidur dan meningkatkan kinerja fisik.

Dalam hal ini, ada banyak ulasan positif tentang penggunaan natrium levothyroxine untuk menurunkan berat badan. Namun, mereka yang ingin menurunkan berat badan harus menyadari bahwa obat meningkatkan frekuensi kontraksi otot jantung, menyebabkan kegelisahan dan kegembiraan, sehingga mengerahkan efek negatif pada jantung.

Untuk mencegah perkembangan efek samping, binaragawan yang berpengalaman disarankan untuk menggunakan el-thyroxin untuk menurunkan berat badan dalam kombinasi dengan antagonis (bloker) dari β-adrenoreseptor. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan detak jantung dan mengurangi keparahan beberapa efek samping lain yang menyertai asupan tiroksin.

Keuntungan dari L-thyroxine untuk menurunkan berat badan adalah efisiensi tinggi dan ketersediaan alat ini, kerugiannya adalah banyaknya efek samping. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak dari mereka dapat dihilangkan atau bahkan dicegah, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis sebelum menggunakan obat untuk menurunkan berat badan ekstra.

Gunakan selama kehamilan

Perawatan dengan hormon tiroid harus dilakukan secara konsisten, terutama selama periode kehamilan dan menyusui. Terlepas dari kenyataan bahwa L-Thyroxine banyak digunakan selama kehamilan, tidak ada data akurat tentang keamanannya untuk janin yang sedang berkembang.

Jumlah hormon tiroid yang menembus ke dalam ASI (bahkan jika terapi dilakukan dengan penggunaan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk memprovokasi pada bayi usia penindasan sekresi tirotropin atau pengembangan tirotoksikosis.

Ulasan L-Thyroxine

Ulasan pada L-thyroxine kebanyakan positif. Obat ini menormalkan keseimbangan hormon dalam tubuh, yang pada gilirannya memiliki efek menguntungkan pada kesehatan secara keseluruhan.

Namun, dalam massa umum ulasan yang baik dari El-tiroksin, ada juga yang negatif, yang terkait terutama dengan efek samping obat.

Ulasan natrium levothyroxine untuk menurunkan berat badan memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut, meskipun itu menyebabkan sejumlah efek samping, tetapi berat badan benar-benar membantu untuk menyesuaikan (terutama jika penggunaannya dilengkapi dengan diet rendah karbohidrat).

Penting untuk diingat bahwa adalah mungkin untuk mengambil obat hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan hanya dengan mengurangi fungsi tiroid. Kelebihan berat badan seringkali merupakan salah satu tanda bahwa tubuh rusak, sehingga mengurangi lemak adalah semacam efek samping dari terapi.

Bagi orang yang organnya berfungsi normal, mengambil levothyroxine bisa berbahaya.

Harga L-tiroksin

Harga L-tiroksin tergantung pada perusahaan mana yang memproduksi obat tersebut, berdasarkan dosis zat aktif dan jumlah tablet per paket.

Hal ini dimungkinkan untuk membeli thyroxin untuk menurunkan berat badan dari 62 rubel Rusia untuk paket No. 50 dengan tablet 25 μg (obat dari perusahaan farmasi Farmak).

Harga natrium levothyroxine, diproduksi oleh perusahaan Berlin-Chemie - dari 95 rubel. Harga El-thyroxine-AKRI - dari 110 rubel.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro