Gondok nodular-nodular (ALS) adalah kondisi patologis kelenjar tiroid, ketika organ ini mengembang secara merata dalam volume, dan pada saat yang sama inklusi nodular muncul dalam jaringannya (satu atau lebih). Penyakit endokrinologis ini sangat umum, setiap 100 penduduk negara kita menderita karenanya. Penyebab utamanya adalah kurangnya yodium, genetika, stres, dan ekologi yang tidak menguntungkan.

Gondok berdifusi-nodular bisa tidak beracun dan beracun. Spesies pertama ditandai oleh kadar hormon tiroid normal. Ketika produksi hormon gondok beracun berkurang. Pada tahap awal, penyakit ini tidak bergejala, kemudian ada perasaan tekanan di tenggorokan, kelelahan, sesak napas, dan dengan gondok beracun - masalah kompleks dengan sistem metabolisme, kardiovaskular dan saraf.

Ada berbagai metode untuk mengobati gondok nodular yang menyebar: operasi, terapi hormon, obat yodium radioaktif, dll. Tetapi agar tidak merusak tubuh lebih banyak lagi, dianjurkan untuk menggunakan obat tradisional khusus yang merangsang kelenjar tiroid agar berfungsi dengan baik dan mengontrol kadar hormon. Alat-alat ini mudah digunakan dan dapat diakses oleh semua orang.

Penyebab dan tahapan penyakit

Mengapa pembesaran kelenjar tiroid dan terjadinya nodus dalam strukturnya? Berikut adalah kemungkinan penyebab penyakit ini:

  • kecanduan genetik;
  • defisiensi iodin persisten pada makanan;
  • perubahan hormonal dalam tubuh (inilah mengapa gondok sering terjadi pada wanita);
  • tumor hipofisis (karena organ ini mengendalikan tiroid);
  • penyakit infeksi yang terabaikan (mereka merusak kekebalan);
  • tegangan konstan;
  • penyakit autoimun tertentu (misalnya, tiroiditis Hashimoto);
  • perubahan terkait usia di kelenjar tiroid dan seluruh tubuh;
  • tinggal di daerah dengan latar belakang radiasi tinggi;
  • kontak yang sering dengan bahan kimia tertentu (terutama berbahaya bagi garam tiroid
  • asam nitrat);
  • kebiasaan buruk.

Sekarang kami menggambarkan tahapan perkembangan gondok nodular difus.

Pada tahap pertama, karena kekurangan yodium, TSH diaktifkan, dan kelenjar tiroid terlalu aktif, dan peningkatan difusinya dimulai. Dalam hal ini, kadar hormonal normal.

Pada langkah kedua, jika penyakit tidak diobati, perubahan struktural pada jaringan akan dimulai. Faktanya adalah bahwa kelenjar tiroid terdiri dari sel-sel tirosit. Beberapa dari mereka mulai distimulasi dan dibagi secara aktif, sehingga sel anak muncul. Secara bertahap, jumlah sel anak meningkat, node terbentuk.

Pada tahap ketiga, kelenjar tiroid tidak lagi mampu mengimbangi kurangnya yodium dan bekerja dengan benar. Diamati peningkatan atau penurunan pembentukan hormon T3 dan T4.

Luas dan gejala gondok nodular difus

Secara tradisional, ada tiga derajat gondok nodular difus.

  1. Dalam derajat nol tidak mungkin untuk melihat atau meraba gondok itu sendiri. Pelanggaran hanya akan menunjukkan tes darah untuk hormon, ultrasound, MRI atau CT.
  2. Tingkat pertama ditandai dengan sedikit peningkatan kelenjar tiroid - ini dapat dilihat pada pasien ketika menelan. Palpasi juga akan membantu mengidentifikasi gondok.
  3. Tingkat kedua ditandai dengan proliferasi simpul yang nyata. Tiroid terlihat tidak hanya saat menelan, tetapi juga dalam keadaan tenang.
  4. Beberapa dokter juga membedakan tingkat penyakit ke-3, ke-4 dan ke-5, tergantung pada ukuran organ yang terkena.

Kami sekarang beralih ke gejala. Jenis gondok nodular nodular yang tidak beracun tidak menyebabkan gangguan pada sistem hormonal, saraf dan lainnya, oleh karena itu gejala hanya terkait dengan pertumbuhan berlebih dari tiroid itu sendiri. Berikut adalah keluhan khas pasien:

  • perasaan koma di tenggorokan, perasaan terdesak di tempat ini;
  • menggelitik konstan;
  • peningkatan yang terlihat di leher dan pelanggaran garis besarnya;
  • serangan batuk;
  • perubahan suara (suara serak, perubahan timbre, dalam kasus yang parah - kehilangan suara lengkap).

Dalam gondok beracun nodular difus, masalah lain ditambahkan ke gejala di atas. Produksi hormon yang berlebihan menyebabkan:

  • penurunan berat badan yang tajam dan tidak masuk akal;
  • sering diare, nafsu makan berlebihan, ketidaknyamanan usus;
  • hipertermia (peningkatan suhu konstan sedikit);
  • rangsangan berlebihan dari sistem saraf (agresi, kecemasan, serangan panik, masalah tidur);
  • tremor (gemetar anggota badan);
  • serangan takik dijelaskan;
  • masalah mata (bugglaze, blink langka).

Produksi hormon yang mengandung yodium tidak mencukupi dimanifestasikan:

  • peningkatan berat badan;
  • penghambatan sistem saraf (kelesuan, apatis, kelelahan kronis);
  • kecenderungan membengkak;
  • masalah dengan siklus menstruasi, konsepsi, potensi, libido;
  • diare persisten;
  • rambut rontok;
  • aritmia atau hipotensi.

Intensitas gejala tergantung pada stadium penyakit.

Diagnosis gondok nodular difus

Diagnosisnya sederhana: sudah selama palpasi atau ultrasound, dokter dapat mendeteksi peningkatan tiroid dan keberadaan nodus di dalamnya. Tetapi tes darah untuk hormon akan menunjukkan apakah ada hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Dalam kasus kontroversial, biopsi dan MRI diindikasikan. Kontras radiografi dengan penggunaan isotop radioaktif yodium juga kadang-kadang digunakan.

Pengobatan dan pencegahan gondok nodular difus

Perawatan dipilih berdasarkan keadaan kelenjar tiroid dan organisme secara keseluruhan. Jika hormon tidak normal, persiapan hormon diresepkan. Juga, pasien diresepkan obat yang mengandung yodium.

Metode pengobatan bedah

Operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid ditentukan dalam kasus-kasus ekstrim - jika telah berkembang menjadi ukuran besar, terletak di tempat atipikal (di belakang tulang dada), memiliki tanda-tanda tumor ganas, dan mengandung kista. Kerugian dari metode ini adalah bahwa setelah operasi pasien harus duduk di hormon sepanjang hidupnya. Risiko komplikasi yang tinggi.

Metode refleksologi komputer

Metode ini relatif baru. Ini melibatkan dampak pada titik-titik biologis aktif dengan bantuan komputer dan perangkat khusus. Tujuannya adalah untuk membuat kelenjar tiroid bekerja dengan benar dan secara bertahap memulihkan dirinya sendiri. Refleksologi komputer tidak dikombinasikan dengan operasi atau obat-obatan, mereka digunakan secara terpisah.

Pencegahan

Metode pencegahan utama adalah penggunaan jumlah yodium yang cukup. Ganti garam beriodium biasa, minimal satu kali seminggu, makan seafood, walnut, bayam. Istirahat oleh laut juga sangat berguna.

Wanita hamil dan remaja dianjurkan untuk berbaring di rumput laut atau mengambil persiapan khusus dengan yodium. Gaya hidup aktif, memerangi stres dan tidak adanya kebiasaan buruk sangat meningkatkan kemungkinan menjaga kelenjar tiroid tetap sehat.

Pengobatan obat tradisional

Obat farmakologi tidak memecahkan masalah. Mereka memperlakukan kelenjar tiroid, tetapi pada saat yang sama mereka merusak organ lain. Selain itu, efeknya hanya berlangsung saat meminum obat. Oleh karena itu perlu untuk beralih ke obat tradisional terbukti. Mereka dengan lembut mempengaruhi, tidak memiliki bukti, dan membantu untuk waktu yang lama (jika tidak untuk hidup) untuk menetapkan kerja kelenjar tiroid.

Goiter Elixir

Untuk pengobatan gondok nodular difus ada obat mujarab khusus. Putar satu pon lemon ke dalam penggiling daging, tambahkan segelas madu alami dan jus lemon, aduk, lalu tuangkan 500 ml vodka dan 100 g jus chokeberry. Campur lagi dan biarkan dalam botol kaca selama 10 hari (pilih tempat yang dingin dan gelap untuk ini). Kemudian mulailah terapi: minum satu sendok teh obat 2 kali sehari dengan perut kosong. Jangan hentikan kursus sampai fasilitas selesai.

Garam laut

Untuk pasien, dianjurkan minum segelas air dingin sekali sehari dengan ΒΌ sendok teh garam (itu harus dibubarkan dengan baik).

Sirup Pine-Nut

Campurkan 500 g tunas muda dari kulit pinus dan kenari, tuangkan dua liter air dan masak dengan api kecil selama sekitar satu jam (di bawah tutupnya agar cairan tidak mendidih). Lalu saring kaldu dan tambahkan 1 kg gula ke dalamnya, campur dan tuangkan ke dalam stoples kaca. Simpan sirup di kulkas. Ambil satu sendok makan tiga kali sehari, setengah jam setelah makan.

Buah buah

Buah dari buah ara membantu untuk menyingkirkan perkembangan gondok beracun menyebar. Memutar mereka melalui penggiling daging, tambahkan jumlah madu yang sama. Secara opsional, Anda juga bisa memasukkan kernel kenari yang dihancurkan dalam resep. Makan satu sendok makan setiap pagi setelah Anda bangun.

Lavender spikelet

Lavender spikelet akan membantu menghentikan pertumbuhan nodus. Penyembuh merekomendasikan memasak dari itu rebusan dalam proporsi satu sendok makan bunga dalam 300 ml air. Campuran direbus selama 7-10 menit. Minum 100 ml setelah makan tiga kali sehari.

Abu dari willow

Bakar cabang-cabang pohon willow muda, abu yang dihasilkan dicampur dengan jumlah madu dan gliserin yang sama, ambil satu sendok makan di pagi hari setelah bangun tidur dan di malam hari sebelum tidur. Omong-omong, Anda juga bisa membuat kompres di sekitar leher Anda dari kain yang dicelupkan ke dalam kaldu willow.

Koleksi rumput

Bahkan dalam tahap lanjut akan membantu koleksi ramuan ini:

  • Rumput Woodlouse - 2 bagian;
  • Rumput kambing - 2 bagian;
  • Bunga Marigold - 1 bagian;
  • Daun peony dekoratif - 1 bagian;
  • Grass celandine - 0,5 bagian.

Hancurkan dan campur ramuan herbal, siapkan infus dari mereka. Tuang satu sendok makan dari koleksi air dingin dalam jumlah 300 ml, didihkan. Biarkan campuran mendidih sebentar, lalu dinginkan. Ini akan menjadi porsi Anda sepanjang hari. Perawatan berlanjut selama 4-6 bulan. Untuk mencegah penyakit kembali, ambil kursus pencegahan dari waktu ke waktu.

Tulis di komentar tentang pengalaman Anda dalam perawatan penyakit, bantu pembaca lain situs ini!
Bagikan hal-hal di jejaring sosial dan bantu teman dan keluarga!

Pengobatan gondok nodular difus

Penyakit ini berbicara tentang pembesaran kelenjar tiroid, banyak alasan untuk hal ini. Pengembangan proses semacam itu dapat mempengaruhi:

  • Keturunan;
  • kekurangan yodium dalam tubuh dengan makanan;
  • mengurangi kekebalan;
  • ekologi buruk.

Penyakit ini berkembang lebih sering pada wanita paruh baya. Jika node terbentuk dan volumenya meningkat secara tidak teratur, maka ini adalah gondok nodular. Ketika peningkatan seragam di jaringan organ terjadi, dikatakan memiliki perubahan yang menyebar, tetapi lebih sering dicampur. Pengobatan gondok difus dilakukan dalam tiga metode utama:

  • terapi obat;
  • metode bedah;
  • metode refleksologi komputer.

Terapi obat

Metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan hormon tambahan yang dihasilkan kelenjar tiroid. Obat melawan hormon, tetapi mereka tidak menghilangkan penyebab gondok nodular. Obat-obatan tersebut diresepkan sebagai:

Dosis biasanya dari 10 hingga 15 mg per hari, diresepkan selama satu tahun atau setengah. Karena ada pelanggaran tingkat T3 dan T4, pada awal terapi, obat-obatan digunakan dalam jumlah besar, kemudian secara bertahap dikurangi. Berkat metode ini menghalangi produksi hormon tiroid. Untuk mengganti hormon yang hancur, hormon tiroid buatan L-thyroxin ditambahkan ke obat-obatan tersebut, khususnya, eutyrox diresepkan dalam dosis harian 75-100 mcg.

Juga menghilangkan gejala penyakit melalui obat-obatan. Tetapi obat-obat thyreostatic memiliki efek samping:

  • pembesaran kelenjar tiroid - efek gondok;
  • sel darah merah dan sel darah putih berkurang dalam darah;
  • hati menderita;
  • mungkin alergi;
  • malaise umum;
  • perempuan mematahkan siklus menstruasi dan banyak lagi.

Kerugian lainnya adalah obat-obatan tidak mengembalikan fungsi kekebalan yang tepat, dan eksaserbasi penyakit muncul pada 70% kasus.

Metode pengobatan bedah

Karena operasi pengangkatan kelenjar atau terapi yodium radioaktif, relaps berulang dari berhenti penyakit, semua gejala hilang. Yodium radioaktif menghancurkannya secara bertahap. Tetapi sebagai akibatnya, hormon yang diperlukan benar-benar berhenti diproduksi, dan mereka diperlukan untuk fungsi normal, dan terapi penggantian seumur hidup diresepkan. Dosis tiroksin dipilih secara individual untuk pasien setiap dua bulan sesuai dengan tingkat hormon perangsang tiroid dalam darah, tablet diambil setiap hari. Setelah dosis disesuaikan, tingkat TSH dilakukan setahun sekali. Tetapi jika pasien memiliki neoplasma tiroid, maka dosis obat berkurang. Ketika dosis disesuaikan dengan benar, biasanya tidak ada efek samping. Dalam kasus overdosis tiroksin, mungkin ada kerusakan pada hati, ginjal, jantung dan pembuluh darah, usus, pencernaan terganggu.

Metode refleksologi komputer

Jenis perawatan ini baik karena tidak hanya menyembuhkan pasien, tetapi juga meningkatkan kekebalan, menghilangkan semua gejala. Berkat refleksologi komputer, regulasi neuro-immuno-endokrin tubuh dipulihkan, dan pekerjaan umum kelenjar tiroid dikembalikan. Terapi didasarkan pada dampak dosis kecil pada sistem titik biologis aktif yang terhubung ke jaringan yang sama dengan otak melalui sistem saraf otonom. Perawatan ini tidak perlu dikombinasikan dengan obat atau operasi. Tidak hanya pemulihan operasi yang benar, tetapi juga pengurangan organ ke norma, restorasi strukturnya.

Penyebab gondok nodular difus

Gondok difus-nodular adalah dua jenis:

Alasannya meliputi:

  • kurangnya yodium, seng, tembaga di dalam tubuh;
  • predisposisi genetik;
  • gangguan hormon;
  • kekebalan yang buruk;
  • peningkatan jumlah kalsium dalam tubuh.

Gejala gondok nodular difus

  • Pasien memiliki berbagai gejala, ia menjadi mudah marah, kelemahan muncul, pasien sering gugup, tidak dapat tertidur, berkeringat.
  • Lebih banyak gejala termasuk denyut nadi yang sering, rasa lapar, tetapi pada saat yang sama pasien kehilangan berat badan, dia mengalami diare.
  • Perubahan pada jantung dan pembuluh darah muncul (menyempitkan atau menusuk rasa sakit di jantung, aritmia, tekanan darah tinggi), dan gejalanya termasuk fakta bahwa kulit menjadi basah dan hangat saat disentuh.
  • Pigmentasi lipatan kulit dicatat, ada gejala urtikaria, bekas garukan karena gatal parah, kerontokan rambut dimulai.
  • Kelenjar tiroid berukuran besar, mata menggembung, tampilan menjadi tercengang, ketakutan, getaran tangan, jari-jari muncul, pasien tidak berkonsentrasi pada satu hal.
  • Dengan gondok nodular yang difus, orang-orang mengalami depresi dan ketegangan terus-menerus.

Derajat gondok

  • 0 derajat - kelenjar tiroid tidak didefinisikan;
  • Gelar 1 dicirikan oleh fakta bahwa tubuh tidak terlihat, tetapi dapat diselidiki;
  • Gelar 2 - ametna, ketika pasien menelan;
  • di kelas 3, perubahan kontur leher adalah apa yang disebut "leher tebal";
  • gondok muncul dalam 4 derajat, yang terlihat jelas;
  • 5 derajat dimanifestasikan oleh fakta bahwa kelenjar tiroid mulai memeras organ yang berdekatan.

Dalam tahap ringan penyakit (kelas 1), perlu dicatat:

  • Rangsangan;
  • sedikit gugup;
  • kelelahan;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • berat badan berkurang 10-15%;
  • pulsa - 100 denyutan per menit.
  • Tingkat pertama penyakit ini diobati dengan obat-obatan hormonal, tetapi jika tidak berkembang dan tidak bermanifestasi sebagaimana adanya, maka pasien hanya dimonitor dan dikontrol untuk tingkat hormon dalam darah.
  • Tingkat pertama penyakit ini diobati dengan obat-obatan hormonal, tetapi jika tidak berkembang dan tidak bermanifestasi sebagaimana adanya, maka pasien hanya dimonitor dan dikontrol untuk tingkat hormon dalam darah.

Tingkat pertama penyakit ini diobati dengan obat-obatan hormonal, tetapi jika tidak berkembang dan tidak bermanifestasi sebagaimana adanya, maka pasien hanya dimonitor dan dikontrol untuk tingkat hormon dalam darah.

Dengan derajat sedang, pasien menjadi lebih gugup, lelah, jumlah detak jantung sekitar 120 per menit, 20% berat badan hilang.

Gejala yang parah termasuk gejala berikut:

  • peningkatan rangsangan;
  • agresi;
  • pasien tidak dapat melakukan stres fisik dan mental;
  • menurunkan berat badan hingga 50% dari total berat badan;
  • aritmia berkembang;
  • gagal jantung;
  • hati yang terkena dan sistem saraf.

Gondok nodular

Perubahan nodal dari berbagai asal dan morfologi terbentuk di kelenjar tiroid. Paling sering, mereka tidak teraba, tetapi terdeteksi oleh USG, tetapi ada node yang teraba. Penyebab penyakit tidak sepenuhnya dipahami. Faktor risiko mempertimbangkan:

  • perubahan genetik;
  • radiasi;
  • ekologi buruk;
  • kebiasaan buruk;
  • sering stres;
  • penyakit infeksi kronis;
  • tonsilitis.

Jenis gondok nodular:

  1. euthyroid colloidal polyfering;
  2. gondok campuran;
  3. nodul tumor jinak dan ganas (follicular adenoma dan kanker).

Ini juga terjadi bahwa pseudoknoles muncul dengan berbagai perubahan inflamasi pada kelenjar tiroid. Biasanya gondok nodular berkembang tanpa gejala, tetapi ketika itu mempengaruhi organ yang terletak di dekatnya, mereka muncul:

  • Ketika gondok nodular menempatkan tekanan pada laring dan trakea, suara serak suara muncul, perasaan "benjolan" di tenggorokan, pasien tersiksa oleh batuk kering, dia mati lemas, perasaan kekurangan udara muncul. Saat menekan esofagus, pasien tidak bisa menelan.
  • Jika gondok sampai ke pembuluh darah, ada pusing, sakit kepala, tinnitus.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, hipertiroidisme atau hipotiroidisme berkembang.
  • Pertama, pengobatan diresepkan, dan jika mereka tidak membantu atau kondisi pasien memburuk, maka gondok nodular diangkat secara operasi.

Gatal beracun dan tidak beracun

Gondok endemik (tidak beracun) biasanya ditemukan di daerah-daerah di mana kekurangan yodium dicatat. Dengan kadar hormon gondok endemis difus sering dalam kisaran normal, tetapi:

  • orang memiliki rasa sakit di dada di sebelah kiri dan di kepala, kelemahan, berat di dada;
  • ada perubahan dalam sistem saraf pusat, yang dimanifestasikan oleh peningkatan iritabilitas pasien, suasana hati sering berubah, depresi;
  • metabolisme melambat, usus dan bekerja dengan buruk, rambut rontok, kuku menjadi rapuh, perubahan fungsi jantung muncul.

Gatal beracun difus atau penyakit Graves biasanya mengarah pada pengembangan tirotoksikosis (peningkatan kadar hormon tiroid). Gejala umum termasuk:

  • iritabilitas;
  • malaise umum;
  • penurunan berat badan;
  • tremor tangan;
  • peningkatan jumlah kontraksi jantung;
  • keringat berlebih;
  • rambut rontok;
  • kursi rusak;
  • kulit menjadi kasar, memerah;
  • kuku dan jari tangan terminal menebal;
  • mata melotot, mereka memerah;

Diagnosis dan pencegahan

Penyakit ini didiagnosis oleh:

  • USG;
  • tes darah untuk menentukan tingkat hormon (T4 dan T3);
  • EKG

Pencegahan cukup untuk mengkonsumsi yodium. Di mana yodium tidak cukup di lingkungan, profilaksis defisiensi yodium massa dilakukan. Lebih banyak obat dengan yodium diresepkan untuk orang-orang yang memiliki peningkatan risiko mengembangkan penyakit. Ini termasuk wanita dalam posisi, anak-anak dan remaja.

  • anak-anak dari 1 hingga 2 tahun diberikan 50 mcg per hari;
  • dari 2 hingga 6 tahun - 100 mcg;
  • dari 6 tahun - 150 mcg;
  • hamil dan menyusui menunjuk 200 mg.

Juga disarankan untuk memasukkan makanan diet Anda yang kaya yodium.

Penyebab, gejala, tingkat dan pengobatan gondok nodular difus

Apa itu gondok nodular difus?

Gondok nodular-nodular adalah penyakit endokrin di mana pertumbuhan jaringan tiroid terjadi, serta pembentukan inklusi nodular dalam struktur organ.

Bentuk penyakit ini juga disebut campuran, karena menggabungkan ciri khas difus (peningkatan massa jaringan secara umum) dan nodular gondok (munculnya nodus di struktur kelenjar).

Dalam bentuk campuran gondok, bersama dengan proliferasi umum dari jaringan tiroid, peningkatan yang tidak merata independen dalam node yang terbentuk diamati. Faktor-faktor ini membuat penyakit menjadi spesifik dan relatif mudah didiagnosis.

Menurut statistik, patologi nodus difus dan difus-nodular dari kelenjar tiroid tersebar luas. Di antara semua penyakit endokrin, mereka menempati urutan kedua, kedua setelah diabetes, dan terhitung sekitar 45-50% dari semua kasus rujukan ke spesialis.

Di Rusia, menurut Rosstat, tentang gondok di endokrinologis ada sekitar 0,3% dari populasi, yaitu 500 ribu orang. Dari jumlah ini, sekitar seperdelapan dari kasus-kasus terjadi secara tepat bentuk nodus difus-nodular.

Mengingat sikap penduduk terhadap obat-obatan dan kesehatan mereka, ada alasan untuk berasumsi bahwa tingkat kejadian nyata jauh lebih tinggi daripada yang resmi.

Gejala gondok nodular difus kelenjar tiroid

Sebagai aturan, pada tahap awal perkembangan penyakit, gejalanya sama sekali tidak ada atau sangat jarang sehingga pasien tidak menganggap penting manifestasi. Ketika proses patologis berkembang, intensitas gejala meningkat.

Pertumbuhan kelenjar tiroid dan neoplasma nodular tidak selalu menyebabkan peningkatan sekresi hormon. Tergantung pada tingkat produksi zat aktif, gejalanya akan bervariasi.

Jika produksi hormon berkurang:

Hipotermia. Tergantung pada seberapa banyak jumlah produksi hormon tiroid berkurang, ada penurunan suhu tubuh yang cerah (hingga 35 derajat) atau cukup jelas. Proses ini terjadi karena penurunan tingkat metabolisme karena kurangnya triiodothyronine dan thyroxin;

Aritmia, hipotensi. Ketika gondok nodular difus ada masalah yang meningkat dengan sistem kardiovaskular. Tekanan turun di bawah angka normal (hingga 90/60), ada bradikardia (penurunan denyut jantung) dan aritmia;

Kesulitan tidur Pada malam hari, pasien tidak bisa tertidur, sementara siang hari dia "mengantuk";

Obesitas. Karena penurunan tingkat metabolisme, berat badan meningkat;

Keadaan depresif karena stimulasi yang tidak memadai dari pusat emosi otak;

Lethargy, kemampuan intelektual dan memori menurun;

Hilangnya elastisitas kulit, kuku rapuh;

Melemahnya folikel rambut dan, sebagai hasilnya, rambut rontok;

Kegagalan siklus menstruasi;

Kerusakan motilitas usus.

Jika produksi hormon tiroid melebihi norma:

Hipertermia. Terlepas dari adanya proses inflamasi, pasien mengalami peningkatan suhu tubuh secara berkala (hingga 37,0 - 37,7, kondisi sub-febril);

Takikardia persisten. Dengan peningkatan sekresi hormon yang mengandung yodium, peningkatan denyut jantung diamati (sekitar 100-120 denyut per menit). Ini terjadi secara paroksismal dan praktis tidak tergantung pada aktivitas fisik;

Memperkuat aktivitas psikomotor. Pasien menjadi terlalu bersemangat dan gelisah. Ada peningkatan iritasi dan agresivitas;

Nafsu makan tak tertahankan. Namun, terlepas dari jumlah makanan yang dikonsumsi, berat badan turun terus;

Kulit lembab. Aktivitas keringat dan kelenjar sebaceous meningkat. Ada lebih banyak rahasia. Kulit menjadi lembap dan panas;

Tremor anggota badan dan kepala;

Bola mata menonjol ke depan, exophthalmos terjadi;

Sering diare, sakit perut dan gangguan pencernaan umum.

Jika produksi hormon tidak terganggu:

Batuk paroxysmal yang berkepanjangan, kering, tanpa sputum. Hal ini disebabkan oleh iritasi pada trakea dengan jaringan yang membesar dari kelenjar tiroid;

Perasaan penuh dan berat di leher untuk waktu yang lama;

Sesak nafas dan tersedak ketika mengubah posisi kepala;

Merasa kental saat menelan;

Sakit tenggorokan;

Jika gondok mencapai tahap selanjutnya, ia akan terlihat dengan mata telanjang;

Perubahan suara, hingga kerugian lengkapnya.

Dalam kasus ini, gejala-gejala yang disebabkan oleh gangguan hormonal tidak ada bahkan pada tahap akhir penyakit. Manifestasi memiliki sifat mekanik dan karena proliferasi kelenjar tiroid dan kompresi organ yang berdekatan.

Penyebab gondok nodular difus

Ahli endokrin pada saat ini belum secara pasti didirikan untuk alasan apa bentuk campuran gondok dari kelenjar tiroid muncul.

Diasumsikan bahwa mekanisme pembentukan dan perkembangan patologi dimainkan oleh seluruh kompleks faktor, termasuk:

Adanya penyakit tertentu yang menyebabkan perubahan pada kelenjar tiroid;

Faktor lingkungan yang merugikan;

Faktor endogen lainnya.

Penyakit dan patologi yang menyebabkan perkembangan proses patologis:

Koloid berlebihan. Perubahan nodular, yang, selain pertumbuhan ukuran organ, merupakan karakteristik dari gondok campuran, mungkin karena akumulasi cairan seperti-gel spesifik - koloid - dalam folikel kelenjar tiroid. Terjadinya node untuk alasan ini diamati pada sebagian besar kasus klinis - 92-95%;

Tumor jinak dari kelenjar tiroid. Ada jauh lebih sedikit. Jenis yang paling umum adalah adenoma tiroid. Sebagai akibat dari malfungsi sel, pembelahan ditingkatkan dimulai, yang dengan cepat menjadi dikendalikan oleh kekebalan. Adenoma dienkapsulasi dan mengambil bentuk neoplasma nodular pada permukaan kelenjar tiroid;

Tumor ganas kelenjar tiroid (biasanya karsinoma). Mereka sangat langka. Proses penampilan mereka mirip dengan mekanisme perkembangan tumor jinak, dengan satu-satunya perbedaan bahwa pembelahan sel terjadi tak terkendali dan sel-sel itu sendiri belum matang. Sebagai akibat dari perkembangan kanker dalam struktur kelenjar tiroid, kelenjar tumbuh. Jaringan ganas memperluas jaringan di sekitarnya kelenjar, dengan hasil bahwa organ endokrin dapat meningkat dalam ukuran;

Tumor hipofisis. Sebagai hasil dari stimulasi sel-sel pituitari, produksi hormon aktif yang sangat aktif terjadi, yang mempengaruhi kelenjar tiroid. Sebagai tanggapan terhadap "sinyal", kelenjar mengeluarkan lebih banyak hormon dan, tidak dapat mengatasi, mengembang. Perubahan difus dan nodular terjadi;

Tiroiditis, atau gondok Hashimoto. Terjadi pada kasus yang terisolasi dan merupakan penyakit autoimun di mana protein yang mengandung yodium beredar dalam aliran darah. Mekanisme pengembangan lebih lanjut mirip dengan reaksi alergi. Tubuh merasakan protein sebagai "pelaku" dan menghasilkan antibodi. Sebagai akibat dari respon imun, sel-sel thyrocyte terpengaruh. Untuk menghasilkan hormon yang lebih spesifik, kelenjar tiroid bertambah besar, membangun jaringan. Di tempat tirosit mati, penggantian jaringan parut berkembang;

Selain itu, sejumlah perubahan mungkin tidak memiliki alasan biokimia langsung. Dengan demikian, formasi nodular di kelenjar tiroid dapat berupa kista atau kalsifikasi tuberkulosis, yang keliru untuk gangguan endokrin.

Faktor lingkungan:

Kekurangan yodium. Untuk sekresi hormon yang mengandung yodium yang normal, penting untuk mengkonsumsi makanan yang kaya akan unsur ini. Yodium dalam tubuh juga berasal dari air minum. Faktor yang tidak menguntungkan yang menyebabkan perkembangan nodul difus dan bentuk-bentuk lain dari gondok adalah kurangnya yodium dalam makanan. Alasannya mungkin di spesifik wilayah tempat tinggal atau diet yang salah.

Tingkat asupan yodium menurut standar dunia adalah:

Anak-anak di bawah 5 tahun: dari 90 hingga 100 mg per hari;

Anak-anak usia 5 hingga 12 tahun: 100-130 mcg per hari;

Dewasa: 130 hingga 160 mcg;

Wanita selama kehamilan dan menyusui - dari 160 hingga 200 mg per hari.

Dengan kekurangan yodium, kelenjar tiroid membesar untuk menyerap dan mengubah jumlah yodium yang lebih besar. Selain perubahan difus di mana besi meningkat secara merata, lesi nodular dapat terjadi.

Faktor ekologi. Dengan konsumsi zat beracun yang terkandung dalam air, makanan dan udara, aktivitas kelenjar tiroid berkurang, atau, sebaliknya, meningkat secara berlebihan. Garam asam nitrat (nitrat, garam dengan residu asam NO3), kelebihan garam kalsium sangat berbahaya. Peningkatan radiasi latar menyebabkan peningkatan konsentrasi radikal bebas dalam tubuh, yang dapat menyebabkan kerusakan dan mutasi sel kelenjar.

Hypodynamia. Kurangnya aktivitas fisik menyebabkan proses stagnan.

Faktor genetik

Tidak ada bukti ketergantungan langsung dari terjadinya difus-simpul dan bentuk-bentuk gondok lainnya dari komponen genetik.

Namun, pada tingkat genetik, fitur-fitur yang menyebabkan peningkatan aktivitas kelenjar tiroid ditransmisikan. Ini dan tingkat proses metabolisme, dan kerentanan terhadap hormon yang mengandung yodium, dll. Dengan demikian, penyakit itu sendiri tidak ditularkan, tetapi predisposisi itu ditularkan.

Faktor endogen lainnya

Di antara banyak faktor dalam mekanisme pengembangan patologi dapat diidentifikasi dan apa yang disebut pemicu. Peran mereka adalah meluncurkan proses.

Stres psikologis yang tinggi, trauma psikologis, stres. Menyebabkan memburuknya sistem saraf, berkontribusi pada rendah, atau sebaliknya, peningkatan produksi hormon.

Masalah kekebalan. Tubuh dapat bereaksi terhadap penurunan imunitas, serta proses peradangan kronis di leher, dengan memicu mekanisme protektif. Pertumbuhan aktif sel-sel tiroid akan dimulai.

Gangguan dan penyesuaian hormonal. Gangguan pada latar belakang hormonal menyebabkan ketidakstabilan dalam sistem endokrin.

Kelompok risiko

Kelompok risiko untuk pembentukan gondok nodular difus meliputi:

Populasi Eropa Timur dan Asia. Di wilayah ini, kandungan alami garam yodium dalam tanah dan air sangat minim, karena risiko pengembangan bentuk campuran penyakit ini beberapa kali lebih tinggi;

Orang yang tinggal di kawasan industri. Situasi ekologis yang tidak menguntungkan, seperti yang disebutkan di atas, meningkatkan kemungkinan gangguan endokrin;

Remaja dalam masa pubertas. Selama pubertas, tubuh mengalami penyesuaian hormonal kardinal. Kelenjar tiroid bekerja di batas, sehubungan dengan pelanggaran dalam pekerjaannya dapat terjadi. Anak perempuan lebih mungkin mengembangkan patologi daripada anak laki-laki;

Wanita hamil dan menyusui. Peran khusus dalam proses kehamilan dimainkan oleh kelenjar tiroid. Untuk mengimbangi kekurangan hormon, organ akan meningkat;

Wanita di atas 50 tahun. Pada masa menopause, terjadi lonjakan hormon baru, sebagai akibat dari masalah kelenjar tiroid yang mungkin muncul;

Keturunan. Langsung gondok dalam bentuk diffusely-nodular tidak ditularkan ke keturunannya. Bentuk penyakit tergantung pada adanya faktor pemicu dan karakteristik organisme. Lulus predisposisi ke gondok. Jika salah satu orang tua menderita dari patologi yang sama, risiko gondok pada anak adalah sekitar 25%, jika keduanya memiliki hingga 75%. Tidak adanya penyakit pada genus tidak mengesampingkan kemungkinan perkembangannya pada keturunan. Dengan pencegahan yang tepat, onset proses patologis dapat dihindari, terlepas dari ada atau tidaknya predisposisi.

Menurut statistik, sebagian besar gondok memanifestasikan dirinya pada wanita (hampir 3/4 dari kasus yang tercatat).

Derajat gondok nodular difus dari kelenjar tiroid

Penyakit ini melewati perkembangannya 3 tahap (menurut klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia). Dalam praktek medis domestik, klasifikasi dilakukan secara lebih rinci dan mencakup 5 tahap.

Pembagian patologi pada tingkat (tahap) berdasarkan tiga kriteria:

Adanya gejala spesifik;

Deteksi melalui palpasi;

Peluang untuk meninjau secara visual.

Derajat gondok nodular berdifusi

Menurut klasifikasi praktis termasuk tingkat 0 dan 1.

Perjalanan penyakit dimulai tanpa disadari. Gondok berbintik nodul nol derajat tidak memanifestasikan dirinya: tidak oleh gejala, atau selama prosedur diagnostik awal.

Proses ini biasanya lamban dan dapat berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun. Palpasi tidak terdeteksi. Seringkali fakta keberadaan penyakit ini ditemukan secara kebetulan, ketika memeriksa organ dan sistem individual.

Untuk mendiagnosis onset patologi, Anda dapat menggunakan tes USG atau hormon.

Derajat pertama gondok lebih baik didiagnosis. Tidak mungkin untuk mendeteksi secara visual, tetapi dengan palpasi ada pembesaran kelenjar tiroid, serta keberadaan nodus. Formasi nodular dapat menjadi tunggal dan ganda.

Jika terjadi hipotiroidisme, pada tahap pertama ada gejala khas, tetapi dengan koreksi untuk kursus yang relatif ringan:

Sedikit peningkatan berat badan;

Penurunan suhu yang tidak dapat dijelaskan;

Kelas 2 gondok nodular difus

Meliputi gelar ke-2 dan ke-3 dalam kualifikasi praktis.

Gondok berdifut-nodular Gelar 2 memiliki beberapa fitur berikut:

Terdeteksi bahkan dengan palpasi yang dangkal;

Saat menelan terlihat oleh mata telanjang;

Kompresi yang diamati pada esofagus, karena apa yang pasien mungkin memiliki masalah dengan menelan;

Ketika kepala dan batang tubuh miring, rasa sakit terjadi di leher dan kepala.

Karena gangguan difus, sekresi zat aktif meningkat secara dramatis, gejala hipertiroid muncul:

Exophthalmos (bola mata yang menonjol);

Gangguan psikomotor (rangsangan, agresivitas, kegugupan);

Tremor anggota badan dan kepala;

Sesak nafas (karena trakea dikompresi);

Tingkat ke-3 praktis dari penyakit ini ditandai dengan gangguan fungsional yang diucapkan sistem kardiovaskular, endokrin dan saraf. Goiter memiliki bentuk dan struktur yang jelas. Pembentukan cembung mengubah bentuk leher, secara visual membuatnya terlihat seperti burung. Karena meluapnya hormon yang mengandung yodium, kulit bisa menjadi kemerahan. Penutup dermal ditandai dengan kekeringan yang berlebihan atau, sebaliknya, peningkatan kelembaban.

Ada pelanggaran motilitas usus, konstipasi bergantian dan diare. Ada getaran yang kuat. Penurunan tekanan darah terus-menerus dicatat dengan latar belakang tidak adanya penyakit memprovokasi lainnya. Ada gangguan jantung (irama jantung - atau bradycardia, 40-60 denyut per menit, atau takikardia - lebih dari 100 kali). Sesak nafas yang parah. Ketika Anda mengubah posisi kepala - mati lemas yang tajam. Perubahan berat di latar belakang nafsu makan meningkat, sebagai suatu peraturan, dalam arah yang lebih kecil.

Kelas 3 gondok nodular berdifusi

Meliputi tahap keempat dan kelima dari klasifikasi tambahan.

Kriteria untuk mengklasifikasikan penyakit ke tahap keempat adalah bentuk dan ukuran gondok nodular difus. Ketika tingkat 4 gondok tumbuh sehingga benar-benar mengubah bentuk leher. Simtomatologi, secara umum, tetap sama dengan derajat ke-3.

Tahap 5 didiagnosis pada kasus yang parah. Penyakit ini mempengaruhi banyak sistem: gugup, endokrin, kardiovaskular, pencernaan. Di tahap akhir, kematian dimungkinkan.

Gondok mengambil ukuran besar dan secara signifikan mengubah penampilan pasien. Ada kompresi serius pada organ-organ tetangga. Suara menjadi serak atau tidak ada. Selain gejala yang ada, ada penurunan kecerdasan, memori, dan fungsi reproduksi. Dalam prakteknya, kedua klasifikasi digunakan, tetapi yang kedua memungkinkan untuk deskripsi yang lebih rinci tentang proses patologi endokrin.

Diagnosis gondok nodular difus

Di antara metode diagnosis gondok nodular difus adalah sebagai berikut:

Palpasi. Palpasi kelenjar tiroid memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap pertama. Metode ini tidak benar-benar akurat, namun memungkinkan untuk menilai keadaan organ secara umum. Pada palpasi harus memperhatikan segel lebih dari 1 sentimeter dengan diameter. Pada tahap pertama penyakit dengan palpasi dalam, ismus tiroid dirasakan. Pada tahap kedua, hiperplasia didiagnosis dengan palpasi superfisial, dan pada tahap selanjutnya, palpasi tidak lagi diperlukan untuk menentukan keberadaan penyakit;

Radiografi kontras. Dilakukan untuk menilai fungsi dan kondisi kelenjar tiroid. Pasien disuntikan secara intravena dengan isotop radioaktif yodium (yodium-123 atau yodium-131). Pada interval waktu (2 jam, 4 dan 24 jam), organ dipindai menggunakan peralatan khusus. Tergantung pada distribusi, tingkat eliminasi, jumlah radioisotop, ahli diagnostik membuat kesimpulan tentang fungsi organ. Metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi hipo-dan hipertiroidisme dengan andal;

Analisis hormonal. Untuk menganalisis kandungan hormon tiroid, darah vena dikumpulkan. Zat aktif berikut diperhitungkan dalam penelitian ini: triiodothyronine (T3) total dan bebas, tiroksin (T4) total dan bebas, TSH, jumlah kalsitonin yang dihasilkan juga diselidiki.

Untuk benar mengevaluasi hasil, perlu mempertimbangkan faktor-faktor seperti:

Jumlah sel yang berfungsi "hidup" di kelenjar.

Kelebihan / kekurangan yodium dalam diet pada malam saat pengambilan sampel.

Tabel menyajikan nilai normal hormon:

Cara menangkap dan menyembuhkan gondok nodular difus

Di antara gangguan sistem endokrin, patologi tiroid berada di tempat kedua setelah diabetes. Dan 40% dari patologi ini terjadi pada berbagai jenis gondok.

"Goiter" adalah konsep kolektif, yang mencakup sejumlah penyakit tiroid yang memprovokasi peningkatan ukuran dan proliferasi node individu atau kelompok mereka.

Spesies gondok

Biasanya, volume tiroid adalah 9-25 ml untuk pria dan 9-18 ml untuk wanita. Ketika satu simpul atau sekelompok simpul dengan peningkatan volume terbentuk, gondok nodular didiagnosis.
Jika ada peningkatan yang seragam dalam volume jaringan kelenjar, ini adalah gondok yang menyebar. Ada juga gondok campuran (difus-nodular).

Gatal beracun nodular yang difus memiliki sejumlah nama lain: penyakit Basedow, penyakit Graves, hipertiroidisme. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi wanita usia subur, karena tubuh mereka sangat tergantung pada hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Seringkali penyakit ini diamati di daerah di mana air dan tanah memiliki kandungan garam yodium yang rendah.

Gatal beracun nodular difus ditandai oleh fakta bahwa selain pembesaran kelenjar tiroid dan pertumbuhan nodus individu, produksi hormon secara signifikan lebih tinggi daripada tingkat normal. Kondisi ini disebut hipertiroidisme.

Pasien menjadi mudah tersinggung, memiliki detak jantung yang cepat, sesak napas selama aktivitas fisik, tidur dan gangguan pencernaan, jari berkeringat dan gemetar.

Selain itu, gondok beracun nodular difus memprovokasi pengembangan exophthalmos atau, dengan cara yang populer, beoglasia.

Tetapi nodus non-toksik nodular yang menyebar tidak tergantung pada tempat tinggal orang tersebut, tetapi diprovokasi oleh faktor keturunan, penyakit kronis, gizi buruk, aksi bahan kimia tertentu, kehamilan dan faktor lainnya.

Gondok nodular difus: gejala dan penyebab

Kelicikan gondok nodular yang menyebar adalah bahwa pada awal perkembangannya mungkin tidak memberikan tanda-tanda. Gejala gondok nodular difus menjadi lebih jelas ketika kelenjar tiroid sudah membesar secara signifikan, menekan trakea, esofagus dan organ tetangga lainnya. Pada tahap ini, gejala-gejala berikut ini diamati:

  • peningkatan volume tiroid;
  • kompresi esofagus dan trakea;
  • batuk kering kronis dengan asma;
  • merasa bahwa ada "gumpalan" di tenggorokan;
  • suara menjadi serak.

Gondok nodul-nodular dari kelenjar tiroid dapat terjadi karena beberapa alasan:

  • predisposisi genetik;
  • lesi infeksi;
  • cedera mental;
  • proses autoimun;
  • usia (lebih sering wanita terpapar setelah 40-50 tahun);
  • lokasi geografis (misalnya, tempat tinggal seseorang di area dengan konten yodium rendah);
  • kondisi lingkungan (kondisi sanitasi yang buruk, efek zat berbahaya, polusi wilayah dan hal-hal lain);
  • makan makanan dengan yodium rendah atau tidak ada pada umumnya.

Goiter 0 derajat sama sekali tidak menunjukkan gejala dan hanya dapat dideteksi dengan bantuan tes atau USG. Gondok difus-nodular 1 derajat tidak terlihat secara eksternal, tetapi dapat dideteksi oleh dokter saat probing. Untuk mendiagnosis gondok nodular difus 2 derajat tidak lagi hanya menjadi ahli endokrin pada palpasi, ini dapat dilihat pada leher ketika seseorang menelan.

Pada tahap ketiga gondok, kelenjar tiroid memiliki kontur yang melanggar bentuk leher. Derajat keempat membuat bentuk leher tebal dan jelek, dan ketika kelenjar tiroid kelima tumbuh begitu banyak sehingga menempatkan tekanan pada organ-organ tetangga.

Seringkali, gondok nodular difus kelas 2 dapat berkembang dengan latar belakang penyakit Grave. Oleh karena itu, sakit kepala dan nyeri di leher, jantung, berkeringat dan pembengkakan kulit, gangguan pada saluran pencernaan, anggota badan gemetar, nafsu makan yang berlebihan selama penurunan berat badan, sesak napas, tekanan darah tinggi dapat bergabung dengan gejala di atas.

Untuk hasil yang lebih akurat, USG kelenjar tiroid dan tes darah untuk hormon yang diproduksi oleh besi diresepkan. Ketika pertumbuhan kelenjar cukup besar, biopsi juga dapat dilakukan untuk menyingkirkan kanker.

Metode mengobati gondok nodular difus

Gondok difus nodular 2 derajat, seperti 1, dihilangkan dengan bantuan obat yang menormalkan aktivitas sistem endokrin. Dosis obat yang diambil terus-menerus disesuaikan oleh dokter yang hadir, tergantung pada banyak faktor: usia pasien, tingkat aktivitas vital, kemungkinan komorbiditas, dan hasil tes selama masa pengobatan.

Kadang-kadang obat-obatan thyreostatic tidak efektif, penyakit dari tahap awal dapat masuk ke dalam gondok nodular difus 2 derajat dan seterusnya. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan operasi. Terutama metode ini ditunjukkan dalam kasus ketika tiroid yang membesar meremas trakea dengan kuat, dan karena itu ada kesulitan dalam proses pernapasan.

Juga, indikasi untuk operasi dalam diagnosis gondok nodular difus 2 derajat adalah deteksi sel atipikal selama pemeriksaan histologis.

Gondok nodul difus 2 derajat ditandai dengan pertumbuhan nodus tiroid yang signifikan, yang dapat mencapai lebih dari 3 cm. Pembedahan sederhana pada nodus tidak mengarah pada pemulihan akhir pasien. Node bisa tumbuh lagi. Perawatan patologi ini bertujuan untuk menghancurkan faktor-faktor yang memprovokasi transformasi kelenjar tiroid.

Jika gondok difus-nodular kelas 2 dirawat dengan cara bedah tradisional, sayatan leher dari 6 hingga 10 cm dibuat di leher, melintasi otot prethyroidal. Dalam hal ini, bekas luka keloid dapat muncul, membuat bekas luka pasca operasi sangat terlihat.
Namun terkadang operasi semacam itu adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup seseorang. Jadi, jika Anda memiliki gondok nodular yang difus, sebaiknya jangan menunda pengobatan untuk nanti, karena tumor kelenjar tiroid dalam bentuk lanjutannya bisa menjadi ganas.

Teknologi modern memungkinkan perawatan bedah penyakit seperti difusi nodular gondok 2 derajat dengan bantuan teknik akses mini yang inovatif dengan bantuan video, ketika otot leher tidak berpotongan. Operasi seperti itu dengan panjang potongan 2 cm tidak hanya efektif meringankan masalah, tetapi juga tidak akan meninggalkan bekas luka yang terlihat di leher.

Karena fakta bahwa gondok nodular difus kelas 2 dirawat oleh intervensi bedah dengan akses mini, pasien tidak perlu berada di rumah sakit selama berminggu-minggu, ia akan keluar setelah 3-4 hari, meresepkan perawatan lebih lanjut yang diperlukan. Jika Anda mencurigai gondok nodular difus stadium 2, kunjungan ke endokrinologis lebih baik tidak ditunda.

Tindakan pencegahan terhadap gondok

Pencegahan penyakit seperti gondok terutama terkait dengan penggunaan jumlah yodium yang cukup. Ada pencegahan besar-besaran, yang terdiri dari konsumsi garam beryodium setiap hari.

Ada juga kelompok pencegahan kekurangan yodium. Dianjurkan untuk kategori tertentu dari populasi yang mungkin paling berisiko mengembangkan penyakit tiroid - ini adalah anak-anak, remaja, wanita hamil dan wanita selama menyusui. Dosis yodium yang direkomendasikan adalah:

  • untuk anak-anak 1-2 tahun - 50 mcg;
  • anak-anak 2-6 tahun - 100 mg;
  • untuk anak-anak dari 12 tahun - 150 mcg;
  • untuk menyusui dan ibu hamil - 200 mg.

Pada saat yang sama, dokter menyarankan untuk mengkonsumsi lebih banyak makanan yang kaya yodium: ikan laut dan makanan laut, kangkung laut, walnut, dan kesemek.

Diagnosis dan pengobatan gondok nodular difus

Symptomatology

Seringkali, pada awal patologi, gambaran klinis tidak diamati, atau tampak sangat lemah. Dalam perjalanan perkembangan penyakit, gejala yang dimanifestasikan oleh mereka juga meningkat.

Proliferasi jaringan tiroid tidak selalu berkontribusi terhadap sekresi hormon yang tidak diatur. Tergantung pada apakah keseimbangan hormonal berubah atau tidak, gejalanya akan bervariasi.

Dengan berkurangnya konsentrasi hormon

Dengan kurangnya hormon tiroid dengan latar belakang gondok nodular difus, gejala berikut ini diamati:

  • Penurunan suhu tubuh menjadi 36-35 derajat akibat melambatnya proses metabolisme;
  • Tekanan darah rendah, bradikardia, aritmia;
  • Kembung wajah, tangan, kaki;
  • Pelanggaran bangun dan tidur, insomnia malam hari dan kantuk di siang hari;
  • Depresi;
  • Kenaikan berat badan;
  • Memori buruk, kelemahan, kelesuan;
  • Kuku dan rambut rapuh, kulit lembek;
  • Pelanggaran siklus menstruasi dan penurunan libido;
  • Konstipasi, perut kembung.

Dengan konsentrasi hormon tinggi

Dengan peningkatan sekresi hormon tiroid dengan latar belakang gondok beracun nodular difus, gejala berikut diamati:

  • Suhu meningkat hingga 37-38 derajat;
  • Takikardia, peningkatan denyut jantung;
  • Perangsangan, gugup, agresi;
  • Penurunan berat badan meskipun nafsu makan meningkat;
  • Kulit basah karena peningkatan aktivitas kelenjar sebasea dan keringat;
  • Tremor kepala, lengan, kaki;
  • Exophthalmos - penonjolan bola mata;
  • Diare, sakit perut, gangguan pencernaan.

Dengan konsentrasi hormon normal

Jika gondok tidak menyebabkan perubahan dalam aktivitas sekresi kelenjar tiroid, gejala diamati hanya karena peningkatan ukuran kelenjar tiroid:

  • Batuk kering, sputum tidak terpisah. Terjadi sebagai akibat iritasi trakea.
  • Tingkat keparahan laring.
  • Sesak nafas saat memutar, menekuk atau mengangkat kepala.
  • Benjolan di tenggorokan, tidak nyaman saat menelan, gatal.
  • Suara berubah karena iritasi pada pita suara.
  • Pada tahap terakhir, gondok menjadi terlihat dengan mata telanjang, kontur leher berubah.

Dalam hal ini, gejala gangguan hormonal tidak diamati, tetapi gejala peningkatan organ dan tekanannya pada pembuluh yang berdekatan, organ dan ujung saraf diekspresikan.

Penyebab penyakit

Penyebab tegas penyakit ini belum diidentifikasi, tetapi faktor eksternal dan internal diidentifikasi, serta kelompok risiko yang terpapar pada insiden gondok nodular difus yang paling sering dari kelenjar tiroid.

Patologi, disertai dengan gondok nodular difus:

  • Akumulasi cairan koloid dalam folikel kelenjar. Folikel kelenjar tiroid diisi dengan koloid, termasuk hormon dan enzim yang diproduksi oleh organ. Ketika koloid ini terakumulasi terlalu banyak, folikel membesar, membentuk sendi nodal.
  • Neoplasma tiroid jinak. Etiologi ini kurang umum, tetapi adenoma juga dapat menyebabkan gondok. Selama pembentukan adenoma, sistem kekebalan tubuh menghasilkan zat yang merangsang enkapsulasi dalam bentuk simpul di permukaan kelenjar tiroid.
  • Neoplasma ganas - karsinoma, jarang semua menyebabkan gondok. Tidak seperti adenoma, neoplasma tidak muncul di permukaan organ, di dalam tubuhnya.
  • Tumor hipofisis ganas. Neoplasma seperti itu merangsang kelenjar pituitari, dan menghasilkan kelebihan hormon perangsang tiroid, yang mengaktifkan kelenjar tiroid.
  • Tiroiditis juga menyebabkan gondok berdifusi toksik.
  • Nodes dapat berupa kalsifikasi atau kista yang tidak memiliki karakter endokrin.

Faktor eksternal yang berkontribusi terhadap penyakit:

  • Kurangnya yodium dalam diet, memicu peningkatan tiroid, yang dengan demikian mencoba untuk menangkap lebih banyak yodium.
  • Faktor ekologi, senyawa beracun dalam makanan, udara dan air minum, yang mengganggu kestabilan organ.
  • Kurangnya aktivitas fisik, aktivitas fisik.
  • Stres, depresi, trauma psikologis, insomnia.
  • Masalah dengan sistem kekebalan tubuh, penurunan musiman dalam respon imun.
  • Pelanggaran latar belakang hormonal.

Kelompok berisiko termasuk penduduk kawasan industri, remaja, wanita hamil, wanita dalam periode menopause, kelompok usia di atas lima puluh tahun, serta mereka yang kerabat langsungnya memiliki penyakit yang sama.

Derajat patologi

Gatal beracun nodular berkembang dalam tiga tahap, yang dibagi oleh gejala, ukuran kelenjar tiroid dan deteksi visual pada pasien.

1 derajat

Ketika difus-nodular gondok 1 derajat dengan palpasi, nodul kecil ditemukan yang tidak terlihat dengan mata telanjang. Kehadiran perubahan hormonal dalam kaitannya dengan tahap awal gondok menyebabkan gejala umum seperti kenaikan berat badan, penurunan suhu, kelesuan konstan, kelelahan, penghambatan reaksi, penurunan tekanan darah.

2 derajat

Dengan gondok difus-nodular 2 derajat, pembesaran kelenjar tiroid dan nodus yang terbentuk dideteksi dengan palpasi ringan, gondok terlihat ketika menelan, dan ketika kepala miring ke samping, pasien mengeluh sakit.

Pada tahap ini, sesak napas, tremor, dan bengkak juga diamati. Perbedaan tahap kedua dari yang sebelumnya juga pada kenyataan bahwa yang pertama melewati dengan psikomotor berkurang, dan kemudian digantikan oleh agresivitas, lekas marah, menangis.

3 derajat

Pada tahap ini, tidak seperti dua sebelumnya, gondok tumbuh ke ukuran yang terlihat tanpa palpasi, mengubah kontur leher, membengkak dagu dan rahang bawah. Suara berubah, kemampuan intelektual menurun.

Penyakit gondok nodular menyebabkan patologi yang merugikan dari saraf, kardiovaskular, endokrin dan sistem pencernaan, yang dimanifestasikan dalam gejala spesifik mereka. Tanpa terapi, asfiksia dan kematian lainnya dimungkinkan karena kompresi kelenjar tiroid.

Metode diagnostik

Gatal beracun nodular didiagnosis dengan metode berikut:

  • Palpasi, yang memungkinkan untuk menentukan penyimpangan dari tahap pertama. Perhatikan segel yang memiliki dimensi lebih dari satu sentimeter. Nah adalah tanah genting kelenjar tiroid.
  • Radiografi dengan kontras. Memungkinkan Anda untuk menilai kelainan morfologis dan fungsional. Untuk ini, yodium radioaktif disuntikkan secara intravena, dan sudah setelah 4-4 x-rays diambil. Tergantung pada tingkat ekskresi yodium yang disuntikkan dan distribusi pada folikel kelenjar, dokter membuat kesimpulan tentang kondisinya.
  • Tes untuk hormon. Untuk tujuan ini, darah vena dikumpulkan, di mana total hormon triiodothyronine dan thyroxin ditentukan dalam bentuk bebas dan bebas, hormon perangsang tiroid dan kalsitonin. Hasil dapat bervariasi pada pasien dengan jenis kelamin dan usia yang berbeda.
  • USG. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi perubahan morfologi pada kelenjar tiroid, menentukan ukuran kelenjar dan tingkat pembesaran kelenjar tiroid.
  • Biopsi. Jika keganasan nodular dicurigai, atau jika etiologi nodus tidak diketahui, biopsi diangkat oleh jarum tipis, sebagai hasil analisis histologis dari isi kelenjar kelenjar dilakukan.
  • CT dan MRI. Jika tidak mungkin untuk mendiagnosis gondok nodular secara akurat dengan ultrasound, computed atau magnetic resonance imaging digunakan untuk menentukan volume, ukuran, lokalisasi dan kepadatan formasi.

Metode pengobatan

Pengobatan gondok nodular difus bertujuan untuk menghilangkan gejala, mengurangi beban pada kelenjar tiroid, menormalkan kembali latar belakang hormonal dan menghentikan proses patologis.

Pengobatan konservatif

Dalam rangka pengobatan konservatif penggunaan gondok:

  • Obat hormonal yang menggantikan hormon yang hilang, atau menormalkan produksi hormon yang berlebihan. Paling sering ditunjuk Liotronin, Yodtiroks, Thyroidin, Merkazolil.
  • Obat-obatan yang mengandung yodium yang menstimulasi kerja kelenjar tiroid - Iodomarin, garam laut.

Sebuah kursus terapi pemeliharaan oleh ahli jantung, gastroenterologists, dan ahli saraf dapat diresepkan untuk menghilangkan efek samping. Pada tahap pertama gondok nodular, tidak perlu mengobati gondok dengan obat hormonal, prosesnya bisa berhenti sendiri.

Pada tahap selanjutnya dari gondok nodular, tidak mungkin dilakukan tanpa terapi hormon terapi. Dalam beberapa kasus, operasi dapat diindikasikan:

  • Neoplasma ganas;
  • Ukuran besar gondok, menekan ujung saraf, pembuluh, trakea;
  • Pertumbuhan cepat gondok;
  • Sejumlah besar node dalam kombinasi dengan perubahan difus di kelenjar;
  • Offset gondok

Pasien dilarang menggunakan kopi, cokelat, dan teh. Untuk menormalkan tingkat yodium di gondok nodular, ikan, bawang putih, produk susu, buah jeruk, daging sapi direkomendasikan.

Dengan hipertiroidisme bersamaan, dianjurkan untuk meningkatkan asupan kalori menjadi 3500 kkal per hari. Pada hipotiroidisme dengan latar belakang gondok nodular difus, sebaliknya, dianjurkan untuk mengurangi kandungan kalori, menghindari karbohidrat dan meningkatkan jumlah protein dalam makanan.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro