Di dunia modern, obat-obatan sangat memperhatikan persalinan. Dokter berusaha untuk mengidentifikasi semua kelainan dan cacat pada anak pada tahap awal kehamilan, segera setelah lahir. Di antara banyak penyakit bawaan yang diamati pada anak-anak, hipotiroidisme dianggap sangat berbahaya dan serius. Ini ditandai oleh gangguan fungsi kelenjar tiroid, penurunan jumlah hormon dalam darah. Hypothyroidism pada bayi baru lahir dapat terjadi karena berbagai alasan. Diagnosisnya dilakukan ketika dia dan ibunya berada di rumah sakit bersalin, pada hari ketiga atau keempat setelah kelahiran.

Gejala utama penyakit ini: perkembangan yang tertunda, baik secara fisik maupun mental, tumbuh lebih lambat dari biasanya pada anak-anak, meningkatkan kekeringan pada kulit. Perawatan pada bayi hipotiroidisme kongenital dilakukan dengan bantuan obat yang menggantikan hormon tiroid. Intervensi yang tepat waktu, mengidentifikasi masalah-masalah kesehatan dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan memberi kesempatan kepada anak-anak untuk tumbuh dan berkembang bersama dengan teman-teman mereka, menjadi tidak lebih buruk, tidak lebih bodoh, tidak kurang dari yang lain. Jika Anda tidak mementingkan penyakit, di masa depan mungkin ada cacat pada tulang anak, masalah dengan sistem saraf akan muncul.

Konsep hipotiroidisme kongenital

Di bawah hipotiroidisme kongenital mengacu pada penyakit yang terkait dengan gangguan fungsi kelenjar tiroid pada bayi baru lahir. Ini dua hingga dua setengah kali lebih sering diamati pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini terdeteksi pada 1-2 anak dari 5.000 kelahiran.

Mengapa kelenjar tiroid sangat diperlukan untuk perkembangan bayi yang tepat dan tepat waktu? Ini adalah organ dari sistem endokrin yang melakukan fungsi-fungsi berikut pada manusia:

  • pengaturan metabolisme: lemak, karbohidrat, protein, dan kalsium;
  • kontrol suhu tubuh;
  • berkontribusi pada pembentukan kecerdasan pada anak.

Sejak lahir, kelenjar tiroid telah terlibat langsung, peran utama dalam pertumbuhan dan perkembangan tubuh bayi, terutama tulang dan pembentukan sistem saraf. Salah satu tugas yang dilakukan oleh kelenjar tiroid adalah produksi dua jenis hormon: tiroksin, triiodothyronine. Kurangnya zat ini secara signifikan dapat mempengaruhi perkembangan fisik dan mental individu, menghambat proses mental, pertumbuhan anak.

Alasan

Hipotiroidisme kongenital pada anak-anak terjadi karena berbagai alasan, yang utamanya adalah:

  • Keturunan. Terutama karena mutasi genetik, bahkan ketika seorang anak ditemukan, pembentukan dan fungsi kelenjar tiroid terganggu di dalam rahim.
  • Pembentukan yang salah, produksi hormon tiroid, misalnya, karena deteriorasi, memperlambat metabolisme yodium.
  • Kekalahan pusat sistem saraf, yang bertanggung jawab untuk fungsi kelenjar tiroid, yang dapat menyebabkan gangguan serius dalam sistem endokrin.
  • Kerentanan terhadap hormon tiroid semakin memburuk.

Gejala

Hipotiroidisme kongenital termanifestasi pada bayi tidak segera, tetapi beberapa bulan kemudian. Hanya dalam jumlah anak yang terhitung dapat dideteksi penyakitnya pada hari-hari pertama, minggu-minggu kehidupan. Gejala yang paling jelas dari penyakit ini adalah: pembengkakan wajah, berat badan yang berat (lebih dari tiga setengah kilogram), sianosis di hidung, bibir (sianosis), bengkak di fossa supraklavikula, mulut setengah terbuka, suara kasar, jaundice, berkepanjangan selama beberapa minggu.

Kemudian, pada usia tiga, empat bulan, hipotiroidisme kongenital diekspresikan dalam bentuk nafsu makan terganggu, kerusakan rambut, konstipasi, penurunan suhu tubuh, kekeringan, dan pengelupasan kulit. Kemudian, ketika seorang anak tumbuh, fisik, keterbelakangan mental dalam perkembangan ditambahkan pada mereka.

Berkat obat modern, pemeriksaan komprehensif pada bayi, deteksi hipotiroidisme bawaan memungkinkan Anda untuk segera mengambil perawatannya, pada awalnya membantu bayi untuk berkembang bersama dengan anak-anak lain, rekan-rekannya. Mengabaikan penyakit yang kemudian secara negatif mempengaruhi anak-anak, menyebabkan kretinisme, ketika mereka menghadapi deformasi, kelengkungan pada kaki, lengan, pertumbuhan yang jauh lebih rendah, paparan penyakit kronis, mereka berhenti berkembang secara intelektual.

Diagnostik

Pada bayi baru lahir, diagnosis hipotiroidisme kongenital dilakukan menggunakan skala Apgar yang dikembangkan secara khusus, yang menunjukkan gejala yang paling umum, mencerminkan pentingnya poin:

  • sembelit - 2 poin;
  • hernia umbilical - 2 poin;
  • pembengkakan wajah - 2 poin;
  • pucat - 1 poin;
  • berat besar (lebih dari 3,5 kg) - 1 poin;
  • kelemahan otot - 1 poin;
  • ikterus berkepanjangan (lebih dari 3 minggu) - 1 poin;
  • bahasa besar - 1 poin;
  • buka fontanel belakang - 1 poin;
  • durasi kehamilan lebih dari 40 minggu - 1 poin.

Adalah mungkin untuk mencurigai hipotiroidisme kongenital, jika selama pemeriksaan didapatkan lebih dari lima poin.

Untuk menentukan secara akurat apakah bayi sakit atau tidak, pada hari ketiga atau keempat di rumah sakit, darah diambil dari tumitnya. Hasil analisis diketahui beberapa minggu kemudian setelah pengumpulan darah. Tingkat hormon perangsang tiroid menunjukkan ada atau tidaknya hipotiroidisme kongenital. Jika konsentrasi TSH lebih dari 50 mU / l - ini sudah menjadi perhatian. Orang tua diberitahu tentang penyakit jika kecurigaan dikonfirmasi.

Pengobatan

Jika hipotiroidisme kongenital pada bayi dikonfirmasi, maka perlu untuk memulai perawatan tanpa penundaan. Penundaan sekecil apa pun, mengabaikan dapat memiliki konsekuensi yang paling buruk, memiliki dampak negatif pada perkembangan mental dan fisiknya. Prosedur yang dilakukan secara tepat waktu akan memiliki efek yang menguntungkan pada anak, ia tidak akan berbeda dalam hal apa pun dari anak lain, juga akan aktif, pintar, dan cerdas.

Sebagai aturan, bentuk utama pengobatan bayi yang baru lahir untuk penyakit ini adalah terapi penggantian dengan levothyroxine sodium. Ini memiliki efek positif pada pertumbuhan tubuh dan pembentukan zat yang diperlukan, ketika digunakan dalam dosis kecil, dosis rata-rata obat dapat meningkatkan metabolisme, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, berkontribusi pada perkembangan bayi yang cepat dan tepat waktu serta pertumbuhan tubuhnya. Perbaikan setelah penggunaan obat ini menjadi nyata setelah satu setengah minggu.

Fitur utama levothyroxine, keuntungannya atas obat lain adalah komposisi kimianya dengan tiroksin. Bayi sering disarankan untuk memberikan obat ketika mereka diberi makan di pagi hari, anak-anak yang lebih tua disarankan oleh para ahli untuk menggunakan levothyroxine di pagi hari, satu jam sebelum makan, dengan sejumlah kecil cairan dicuci dengan itu.

Dinamika positif pada seorang anak dapat ditentukan oleh indikator berikut, kriteria:

  • Normalisasi dalam darah tingkat hormon perangsang tiroid yang dibutuhkan.
  • Konsentrasi tiroksin memenuhi standar. Sebelum tahun anak, tingkat zat ditentukan setiap dua hingga tiga bulan, dan kemudian setiap tiga sampai empat bulan.
  • Tulang tumbuh dengan baik, kerangka.
  • Positif, sesuai dengan dinamika perkembangan intelektual.
  • Positif, sesuai dengan dinamika perkembangan fisik.

Normalisasi dalam darah anak-anak tiroksin terjadi dalam waktu sepuluh hingga empat belas hari setelah dimulainya pengobatan, dan hormon perangsang tiroid dalam dua hingga tiga minggu. Dosis diberikan kepada setiap bayi yang baru lahir secara ketat, berdasarkan kondisi, analisis, data klinis, tes laboratorium. Tablet Levothyroxine ditemukan dalam dosis yang berbeda, 25,50 dan 100 μg masing-masing.

Levothyroxine Dosing

Bayi dalam beberapa minggu pertama setelah lahir, sebagai aturan, diresepkan dosis awal dalam jumlah 12,5 hingga 50 μg / hari per satu meter persegi permukaan tubuh, dan dosis pendukung adalah dari 100 hingga 150 μg / hari.

Sampai enam bulan, bayi baru lahir memberi 8 hingga 10 mg / hari. menghitung satu kilogram berat badan, dari enam bulan hingga satu tahun - dari 6 hingga 8 mg / hari. per 1 kg berat, dari tahun ke lima tahun - 5-6 mg / hari. per 1 kg berat, anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun ditentukan, sebagai aturan, 4-5 mcg / hari. per 1 kg berat.

Meresepkan pengobatan untuk bayi baru lahir dengan hipotiroidisme kongenital hanya bisa menjadi spesialis yang tepat - endokrinologis. Bersama dengan ahli endokrinologi, dokter anak dan ahli saraf juga harus memantau jalannya pengobatan, perubahan kondisi anak-anak.

Dengan deteksi masalah tepat waktu, deteksi hipotiroidisme kongenital, pelaksanaan rekomendasi dokter, pengobatan yang tepat, anak tidak akan berbeda dari rekan-rekannya dalam pengembangan, pertumbuhan, dan kemampuan intelektual.

Hypothyroidism pada anak-anak

Hypothyroidism pada anak-anak didasarkan pada sekresi hormon tiroid yang tidak memadai (thyrocalcitonin, triiodothyronine dan thyroxin) oleh sel-sel tiroid.

Kelenjar tiroid mulai berfungsi pada 11-12 minggu perkembangan embrio. Sel tiroid (sel-sel tiroid) menangkap yodium bebas dari plasma dan mengakumulasinya, menggunakannya dalam sintesis hormon tiroid. Hormon-hormon ini sangat penting untuk perkembangan anak yang tepat. Mereka sangat penting dalam periode antenatal (dari saat pembuahan sel telur dan sebelum kelahiran anak) dan pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran, karena mereka mengatur pembentukan dan pematangan struktur otak dan, di atas semua, korteks serebral, serta sistem kekebalan tubuh, pernapasan, hematopoietik.

Hypothyroidism pada anak-anak menyebabkan konsekuensi yang secara signifikan lebih serius daripada pada orang dewasa. Semakin muda si anak, semakin besar bahaya kekurangan hormon tiroid untuk kesehatannya. Kondisi ini mengarah pada pelanggaran protein, karbohidrat, lemak dan metabolisme mineral, gangguan proses termoregulasi, menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan psikomotor (pertumbuhan, kecerdasan, pubertas).

Dengan pengobatan dini, prognosis umumnya menguntungkan. Terapi penggantian hormon mengarah pada kompensasi cepat dari kondisi anak yang sakit, dan di masa depan perkembangan psikomotornya terjadi sesuai dengan karakteristik usia.

Bentuk penyakitnya

Hypothyroidism dibagi menjadi kongenital dan didapat. Hipotiroidisme kongenital pada anak-anak diamati dengan frekuensi 1 kasus per 5.000 bayi baru lahir. Insiden anak laki-laki 2 kali lebih rendah daripada anak perempuan.

Menurut tingkat keparahan tanda-tanda klinis kekurangan hormon tiroid, manifest, sementara (transien) dan hipotiroidisme subklinis pada anak-anak terisolasi.

Tergantung pada tingkat di mana produksi hormon tiroid terganggu, bentuk-bentuk berikut hipotiroidisme dibedakan:

  • primer (tiroid) - disebabkan oleh kerusakan langsung ke jaringan tiroid, ditandai dengan peningkatan kadar TSH (thyroid stimulating hormone);
  • sekunder (hipotalamus-hipofisis) - terkait dengan kerusakan pada hipotalamus dan / atau hipofisis, yang disertai dengan sekresi tiroid-stimulating hormone dan thyroliberin yang tidak memadai, dengan konsekuensi penurunan fungsi kelenjar tiroid.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab hipotiroidisme pada anak-anak adalah berbagai disfungsi sistem hipotalamus-pituitari-tiroid. Pada sekitar 20% kasus, terjadinya hipotiroidisme pada anak dikaitkan dengan kelainan genetik yang diwariskan atau terjadi secara spontan. Di antara bentuk-bentuk penyakit yang ditentukan secara genetis, myxedema kongenital (kretinisme) adalah yang paling umum.

Penyebab lain hipotiroidisme kongenital pada anak-anak adalah malformasi kelenjar tiroid (hipoplasia, aplasia, distopia), yang dapat dipicu oleh infeksi intrauterin, serta sejumlah faktor negatif yang mempengaruhi tubuh ibu hamil:

  • kekurangan yodium;
  • radiasi pengion;
  • terapi dengan garam lithium, bromida, penenang, thyreostatik;
  • gondok endemik;
  • tiroiditis autoimun.

Bentuk sekunder hipotiroidisme kongenital pada anak-anak berhubungan dengan perkembangan abnormal dari hipotalamus dan / atau hipofisis.

Acquired hypothyroidism pada anak-anak diamati lebih jarang. Alasan kemunculannya mungkin:

  • defisiensi iodium endemik;
  • kerusakan kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari yang disebabkan oleh tumor atau proses inflamasi, trauma, operasi.

Untuk deteksi dini hipotiroidisme kongenital pada anak-anak, penelitian skrining terhadap semua anak yang baru lahir dilakukan.

Gejala hipotiroidisme pada anak-anak

Pada periode neonatal, gejala hipotiroidisme pada anak sedikit terungkap. Ini termasuk:

  • kehamilan yang tertunda;
  • berat badan bayi yang baru lahir lebih dari 4 kg;
  • pembengkakan jari tangan dan kaki, wajah, lidah (macroglossia);
  • tangisan kasar;
  • pernapasan berat, intermiten;
  • ikterus sementara yang berkepanjangan;
  • refleks mengisap lemah;
  • hernia umbilikalis;
  • penyembuhan jangka panjang dari luka pusar.

Ketika anak-anak tumbuh dan berkembang, gejala hipotiroidisme menjadi semakin nyata. Pada bayi yang disusui, peningkatan tanda-tanda hipotiroidisme lebih lambat dibandingkan pada anak yang diberi makan buatan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon tiroid ibu hadir dalam jumlah kecil dalam ASI. Gejala hipotiroidisme pada bayi adalah:

  • penutupan akhir ubun-ubun besar;
  • kelesuan, lesu, mengantuk;
  • hipotensi otot;
  • hypodynamia;
  • lag dalam berat badan dan tinggi badan;
  • pelanggaran istilah dan urutan tumbuh gigi;
  • keterlambatan dalam pembentukan keterampilan (retensi kepala, memutar diri, duduk).

Tanda khas hipotiroidisme pada anak-anak adalah pembentukan bradypsychia - reaksi vokal dan emosional yang langka, ketidakpedulian terhadap lingkungan. Anak yang sakit tidak berkomunikasi dengan baik dengan orang yang dicintai, tidak bisa bermain sendiri, itu tertunda dalam perkembangan bicara (kurangnya selokan, pengucapan suku kata). Manifestasi lain dari patologi:

  • kecenderungan untuk sembelit;
  • anemia;
  • suhu tubuh rendah;
  • peningkatan kerusakan rambut;
  • kekeringan dan pucat kulit;
  • mengurangi kekebalan;
  • kerusakan miokard.

Kurangnya hormon tiroid pada tahap awal perkembangan embrio menyebabkan kerusakan permanen pada sistem saraf pusat, yang menyebabkan:

  • keterbelakangan mental;
  • kelainan bentuk tulang;
  • dwarfisme;
  • keterbelakangan dari gonad;
  • gangguan bicara dan pendengaran, hingga kehilangan lengkap mereka;
  • gangguan mental.

Dengan sedikit kekurangan hormon tiroid, gejala penyakit muncul kemudian, setelah anak mencapai usia 2-5 tahun, dan kadang-kadang dengan awitan pubertas.

Anak-anak yang menderita hypothyroidism berada di bawah pengawasan konstan dari ahli endokrinologi, dokter anak, ahli neuropatologi.

Hypothyroidism yang terjadi pada anak di atas usia dua tahun tidak disertai dengan gangguan perkembangan mental yang serius. Dalam hal ini, penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

  • berpikir lambat;
  • mood lability;
  • pubertas dan pertumbuhan yang tertunda;
  • kegemukan;
  • menurun dalam proses.

Diagnostik

Untuk deteksi dini hipotiroidisme kongenital pada anak-anak, penelitian skrining terhadap semua anak yang baru lahir dilakukan. Pada usia 4-5 hari, darah diambil untuk menentukan konsentrasi hormon perangsang tiroid. Peningkatan kadar hormon ini membutuhkan pemeriksaan lebih mendalam pada anak, termasuk penentuan konsentrasi:

  • tiroksin bebas dan total (T4);
  • total dan triiodothyronine gratis (T3);
  • antibodi antitiroid;
  • thyreoglobulin.

Selain itu, tes dengan thyroliberin dilakukan dan indeks pengikatan hormon tiroid ditentukan.

Metode pemeriksaan instrumental:

  • tinjau skintigrafi dan ultrasonografi kelenjar tiroid - memungkinkan Anda mengidentifikasi kemungkinan anomali perkembangan, penurunan aktivitas fungsional;
  • X-ray tulang tubular dan sendi lutut untuk menentukan usia tulang anak.

Pengobatan hipotiroidisme pada anak-anak

Dengan hipotiroidisme kongenital pada anak-anak, pengobatan harus dimulai pada minggu-minggu pertama kehidupan. Ini membantu mencegah mereka dari gangguan psikosomatik yang parah.

Terapi obat hipotiroidisme yang didapat dan kongenital dilakukan oleh analog sintetis hormon tiroid sepanjang hidup pasien. Dosis optimal obat hormonal dipilih oleh endokrinologis secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi umum anak, parameter biokimia darah, dan karakteristik hormonal.

Selain terapi penggantian hormon, dalam rejimen pengobatan untuk hipotiroidisme pada anak-anak termasuk obat-obatan nootropic, vitamin, serta kelas terapi fisik dan pijat.

Pencegahan hipotiroidisme pada anak-anak termasuk penunjukan wanita hamil, terutama mereka yang tinggal di daerah endemik untuk kekurangan yodium, dengan obat yang mengandung yodium.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan, hipotiroidisme pada anak-anak dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • keterbelakangan mental dengan berbagai tingkat keparahan;
  • keterbelakangan fisik;
  • kegemukan;
  • koma myxedema;
  • peningkatan kerentanan terhadap penyakit menular;
  • megacolon:
  • pseudohyponatremia;
  • anemia normositik normokromik;
  • hipoparatiroidisme.

Prakiraan

Dengan pengobatan dini, prognosis umumnya menguntungkan. Terapi penggantian hormon mengarah ke kompensasi cepat dari kondisi anak yang sakit, dan di masa depan perkembangan psikomotornya berlangsung sesuai dengan karakteristik usia.

Jika terapi pengganti diresepkan setelah munculnya kretinisme pada anak, maka itu hanya dapat mencegah perkembangan lebih lanjut. Dalam kasus seperti itu, anak memiliki perubahan yang tidak dapat diubah dan mendalam yang mengarah pada kecacatan.

Anak-anak yang menderita hypothyroidism berada di bawah pengawasan konstan dari ahli endokrinologi, dokter anak, ahli neuropatologi. Setidaknya sekali seperempatnya, mereka harus menentukan tingkat hormon perangsang tiroid dalam darah.

Hypothyroidism pada anak-anak menyebabkan konsekuensi yang secara signifikan lebih serius daripada pada orang dewasa. Semakin muda si anak, semakin besar bahaya kekurangan hormon tiroid untuk kesehatannya.

Pencegahan

Pencegahan hipotiroidisme pada anak-anak termasuk penunjukan wanita hamil, terutama mereka yang tinggal di daerah endemik untuk kekurangan yodium, dengan obat yang mengandung yodium.

Penyakit kelenjar tiroid, disertai dengan keadaan hipotiroid pada wanita hamil, membutuhkan terapi penggantian wajib.

Ketika mendeteksi hipotiroidisme kongenital pada anak-anak, pengobatan segera diperlukan, yang membantu mencegah perkembangan perubahan permanen dan ketidakmampuan pasien.

Pengobatan hipotiroidisme kongenital pada anak-anak

Perkembangan hipotiroidisme dipengaruhi oleh:

  • kehadiran infeksi;
  • disposisi keturunan;
  • patologi individu dalam pengembangan.

Tanda-tanda eksternal utama seorang anak adalah:

  • keterbelakangan mental;
  • penampilan gigi;
  • menutup musim semi setelah batas waktu.

Dan juga akan ada kelambatan dalam perkembangan fisik, kulit bayi akan sangat kering.

Tetapi itu tidak layak karena penyakit itu untuk memberi anak itu sebuah institusi untuk anak-anak dan menolaknya. Biasanya, diagnosis hipotiroidisme kongenital terjadi pada hari-hari pertama setelah lahir, saat masih di ruang bersalin. Dalam hal ini, perlu dilakukan pengobatan khusus. Untuk melakukan ini, gunakan obat yang mengandung hormon, yang tidak cukup. Jika diagnosis ditegakkan dengan benar dan tepat waktu, pengobatan mungkin efektif. Perawatan medis yang terlambat menyebabkan gangguan perkembangan tubuh anak, yang tidak dapat dipulihkan. Bagaimana hipotiroidisme kongenital diobati dan didiagnosis pada bayi baru lahir?

Definisi hipotiroidisme

Hipotiroidisme kongenital pada anak-anak sudah tampak pada 3-4 hari setelah lahir. Ini dinyatakan dalam deteriorasi tiroid. Menurut data medis, fenomena tersebut hanya teramati pada 2 bayi dari 5 ribu bayi baru lahir, lebih sering anak perempuan terpapar ini.

Penting bahwa kelenjar tiroid bekerja dengan benar, karena pekerjaannya bertujuan untuk melakukan fungsi-fungsi tertentu:

  • kontrol metabolisme;
  • mempertahankan suhu tubuh normal;
  • kontrol metabolisme lemak;
  • pengaturan metabolisme karbohidrat dan protein;
  • menjaga metabolisme kalsium dalam tubuh;
  • pengaruh pada perkembangan kemampuan mental bayi.

Fungsi normal kelenjar tiroid berkontribusi terhadap perkembangan yang tepat dari tubuh anak. Pembentukan tulang kerangka, sistem saraf pusat. Dalam hal ini, tubuh akan menerima jumlah hormon yang tepat, yang menghasilkan zat besi. Kurangnya mereka dalam tubuh memprovokasi perkembangan lambat kemampuan mental anak. Dan juga akan ada kelambatan dalam perkembangan fisik. Fenomena ini disebut patologi dan membutuhkan perawatan tertentu.

Penyebab dan gejala penyakit

Hipotiroidisme kongenital memiliki gejala dan penyebab khusus penampilan pada bayi. Penyebab utama hipotiroidisme kongenital:

  • Predisposisi turun temurun terhadap gangguan kelenjar tiroid. Perubahan ini terjadi sebelum kelahiran bayi. Mereka terprovokasi oleh mutasi pada tingkat gen.
  • Masing-masing ciri tubuh anak, yang dinyatakan melanggar metabolisme yodium dan persepsi buruk terhadap hormon.
  • Gangguan hipotalamus, yang bertanggung jawab atas kerja kelenjar tiroid dan endokrin. Dalam hal ini, dalam tubuh bayi yang baru lahir ada gangguan sistem endokrin.
  • Hilangnya kepekaan terhadap hormon-hormon teroid. Ini mungkin disebabkan oleh penyakit kronis ibu yang akan datang.

Untuk menentukan perkembangan hipotiroidisme dapat dengan alasan tertentu di bulan-bulan pertama kehidupan. Dalam hal ini, kelambatan yang signifikan dalam perkembangan bayi sudah akan diperhatikan. Oleh karena itu, sesuai dengan gejala karakteristik, kita dapat mengasumsikan perkembangan penyakit yang kompleks pada hari-hari pertama kehidupan:

  • berat badan anak lebih dari 3 kilogram sebanyak 500 gram;
  • mulut selalu terbuka;
  • wajah agak bengkak;
  • pembengkakan akan terlihat di daerah klavikula;
  • ketika seorang anak menangis, suaranya kasar;
  • zheltushka generik berlangsung lebih dari biasanya;
  • kulit biru di segitiga nasolabial.

Setelah mencapai usia 3-4 bulan, anak akan memanifestasikan dirinya:

  • nafsu makan yang sangat buruk;
  • disfungsi usus dan sembelit terus-menerus;
  • serpihan kulit di seluruh tubuh;
  • suhu tubuh di bawah normal;
  • Rambut tumbuh dengan buruk dan akan sangat rapuh.

Beberapa saat kemudian, bayi akan diamati:

  • penampilan gigi yang terlambat;
  • tertinggal dalam pengembangan kemampuan mental dan fisik.

Untuk deteksi modern penyakit bawaan adalah studi khusus. Dengan manifestasi gejala selama periode ini, tidak mungkin untuk menentukan penyakit spesifik. Oleh karena itu, semua bayi yang baru lahir diuji untuk hipotiroidisme kongenital.

Tindakan semacam itu akan membantu mencegah perkembangan patologi dan membantu menormalkan jumlah hormon tiroid. Perawatan yang dilakukan pada usia satu bulan akan efektif. Hypothyroidism pada anak-anak dan gejala-gejalanya dapat muncul pada minggu pertama kehidupan.

Diagnosis penyakit

Deteksi hipotiroidisme kongenital terjadi atas dasar tertentu. Dokter anak menggunakan skala khusus. Perkembangan hipotiroidisme dapat diasumsikan jika total skor lebih dari 5:

  • pelanggaran perut, sembelit - 2;
  • bengkak di wajah - 2;
  • Hernia di pusar - 2;
  • generik zheltushka lebih dari 21 hari - 1;
  • warna kulit pucat - 1;
  • bahasa besar - 1;
  • otot yang lemah - 1;
  • berat badan anak saat lahir lebih dari 3.500 gram - 1;
  • Fontanelle belakang tidak menutup untuk waktu yang lama;
  • kehamilan lebih dari 40 minggu - 1.

Oleh karena itu, dalam periode membawa anak, penelitian dilakukan yang dapat mengungkapkan berbagai patologi bahkan sebelum kelahiran bayi. Perkembangan hipotiroidisme berkontribusi pada deteriorasi tiroid. Tetapi pada saat yang sama dalam darah meningkatkan jumlah hormon TSH, yang ditujukan untuk merangsang kerja kelenjar.

Untuk melakukan studi pengambilan sampel darah, pada anak-anak itu dilakukan dari tumit. Dalam kondisi normal, kadar hormon harus tidak lebih dari 50 unit, jika lebih tinggi, kita dapat mengasumsikan perkembangan patologi. Hasil tes laboratorium terjadi dalam beberapa minggu. Ketika suatu patologi terdeteksi, dokter memberi tahu orang tua tentang hal ini.

Ada bentuk parah penyakit, yang berlanjut tanpa pengobatan. Itu disebut kretinisme. Tapi ini hanya terjadi dalam kasus tidak adanya perawatan medis yang berkualitas. Gejala utama penyakit ini adalah:

  • bentuk wajah tidak beraturan;
  • kesehatan yang buruk;
  • perkembangan mental yang buruk;
  • perawakan kecil;
  • pembentukan tulang-tulang lengan dan kaki yang tidak tepat.

Obat modern mampu meningkatkan kesehatan bayi dengan diagnosis seperti itu.

Pengobatan hipotiroidisme kongenital

Dengan perawatan tepat waktu, kesehatan anak secara keseluruhan akan dinormalkan. Satu-satunya kondisi untuk efek ini adalah mulainya perawatan medis segera setelah deteksi patologi.

Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan:

Ketika dosis kecil levothyroxine dikonsumsi, pembentukan berbagai zat dan pertumbuhan semua organ dirangsang. Serta jumlah oksigen yang diperlukan untuk menjenuhkan jaringan dengan itu. Hasilnya akan terlihat setelah seminggu minum obat ini.

Sebagai bagian dari obat ini adalah hormon tiroid - thyroxin. Karena itu, bisa disebut salah satu yang paling efektif.

Mengambil obat, pasien memiliki akumulasi yang diperlukan dalam tubuh, yang akan dia gunakan ketika dibutuhkan. Bawa anak di pagi hari selama satu jam sebelum makan. Metode ini akan membantu menyingkirkan peningkatan jumlah hormon dalam darah. Seorang bayi yang baru lahir, di hari-hari pertama kehidupan, dapat diberi obat saat menyusui di pagi hari.

Jika pengobatan efektif, tes akan menunjukkan normalisasi tingkat hormon dalam darah.

Pemeriksaan anak harus dilakukan:

  • di tahun pertama setidaknya sekali setiap 2 bulan;
  • lalu setiap 3, maksimal 4 bulan.

Ini perlu diperbaiki:

  • tingkat perkembangan anak secara fisik, sesuai dengan parameter tertentu;
  • kondisi kesehatan mental;
  • pembentukan tulang yang benar dan kerangka secara keseluruhan.

Jumlah tiroksin dalam tubuh dengan perawatan yang diperlukan akan dinormalisasi dalam 14 hari. Maksimal 3 minggu pada bayi akan memulihkan tingkat TSH. Harus diingat bahwa hanya dokter yang harus meresepkan obat dan dosisnya. Dia selalu mempertimbangkan semua fitur pasien.

Penggunaan Levothyroxine

Levothyroxine adalah obat yang dijual dalam bentuk tablet dan memiliki dosis yang berbeda. Ini mungkin konsentrasi zat utama - 25, 50, 100 µg. Saat menghitung dosis memperhitungkan tinggi dan berat bayi.

Jumlah obat yang digunakan:

  • pasien termuda diresepkan dari 12,5 hingga 50 mikrogram per hari;
  • maka mereka dapat sedikit meningkatkan dosis hingga 100 atau 150 mcg;

Ubah dosis saat pasien dewasa:

  • pada usia 6 bulan - pada tingkat 8 hingga 10 mcg per 1 kg berat per hari;
  • dari 6 bulan hingga satu tahun - dengan laju 6 hingga 8 μg per 1 kg berat per hari;
  • dari usia 5 tahun - pada tingkat 5 hingga 6 μg per 1 kg berat per hari;
  • setelah 6 tahun dan hingga 12 - dari 4 hingga 5 μg per 1 kg berat per hari.

Jika obat tersebut diambil dengan benar dan tepat waktu, anak tersebut menjalani pemeriksaan preventif, adalah mungkin untuk memprediksi perkembangan normal. Tetapi dalam hal apapun, Anda harus berada di bawah pengawasan dokter untuk waktu yang lama. Dan juga konsultasi dokter anak, ahli endokrin dan neuropatologis diperlukan.

Sebagian besar keberhasilan dalam perawatan akan tergantung pada sikap bertanggung jawab dari orang tua. Mereka harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter, melakukan penelitian dan memantau obat tepat waktu. Pada saat yang sama, bayi yang baru lahir memiliki peluang nyata untuk menyingkirkan penyakit dan berkomunikasi dengan teman sebaya. Diagnosis semacam itu tidak dapat menjadi alasan bagi panti asuhan atau meninggalkan bayi.

Hipotiroidisme kongenital

Hipotiroidisme kongenital adalah kompleks manifestasi klinis dan laboratorium yang terjadi pada anak sejak lahir dengan insufisiensi hormon tiroid atau imunitas organ-organ tropik. Gejala termasuk kelambatan dalam perkembangan psikofisik, myxedema, gangguan trofik kulit dan pelengkapnya, depresi jantung, penurunan metabolisme basal. Diagnostik didasarkan pada klinik karakteristik, data diagnostik X-ray, ultrasound tiroid, ECG, tes laboratorium, termasuk pengukuran hormon perangsang tiroid dan thyroxin dalam plasma. Perawatan melibatkan terapi penggantian seumur hidup dengan analog buatan hormon tiroid.

Hipotiroidisme kongenital

Hipotiroidisme kongenital adalah penyakit polyetiological yang ditandai dengan manifestasi klinis dari insufisiensi tiroid. Ini adalah patologi endokrin yang paling umum di pediatri. Paling sering, penyakit ini terjadi dengan latar belakang perubahan langsung di kelenjar tiroid, lebih jarang adalah hasil dari patologi sistem hipotalamus-hipofisis atau struktur yang rusak dari reseptor aparatus organ-organ tropis. Dalam 90% kasus bersifat sporadis. Insidennya adalah 1: 3,7-4 ribu bayi baru lahir di Eropa dan Amerika Serikat, di Jepang - 1: 6-7 ribu.Perempuan jenis kelamin 2-2,5 kali lebih sering daripada laki-laki. Tes skrining pertama untuk hipotiroidisme kongenital dilakukan pada tahun 1973 oleh Canadians J. Dussault, S. Laberge. Pada saat ini, skrining neonatal dilakukan dengan tujuan membuat diagnosis secepat mungkin dan, jika perlu, melakukan perawatan tepat waktu.

Penyebab Hipotiroidisme Bawaan

Dalam 80-90% kasus, bentuk utama hipotiroidisme kongenital terjadi. Penyebab - anomali kelenjar tiroid, paling sering - distopia di ruang retrosternal atau sublingual, lebih jarang - hipoplasia, athyreosis. Faktor risiko mungkin termasuk penyakit autoimun dan infeksi pada ibu, efek racun dari obat-obatan, bahan kimia, paparan radiasi, kekurangan yodium selama kehamilan. Sekitar 2% dari kasus malformasi kelenjar adalah bentuk turun-temurun. Penyebab utamanya adalah mutasi pada gen TITF1, TITF2, FOXE1, PAX8. Sebagai aturan, bentuk-bentuk terkondisi genetik menyertai kelainan perkembangan lainnya: kelainan jantung bawaan, celah langit-langit, dll.

Dari 5 hingga 10% anak-anak dengan hipotiroidisme kongenital telah mengganggu sintesis, ekskresi atau interaksi hormon tiroid itu sendiri. Penularan biasanya terjadi secara autosomal resesif. Pilihan yang paling sering adalah cacat dalam organisasi yodium dan hormon tiroid (frekuensi: 1: 40.000), sindrom Pendred (1: 50.000). Bentuk lain sangat langka.

Sekitar 5% dari semua kasus hipotiroidisme kongenital adalah bentuk sentral (sekunder atau tersier). Varian yang paling umum adalah defisiensi gabungan hormon dari adenohypophysis, termasuk TSH. Kekurangan terisolasi jarang terjadi. Penyebab kerusakan sistem hipotalamus-hipofisis - anomali perkembangan otak, kista, tumor ganas dan jinak, cedera lahir bayi baru lahir, asfiksia selama persalinan, jarang - aplasia kelenjar pituitari.

Penyebab perkembangan gejala klinis hipotiroidisme mungkin merupakan kelainan struktur reseptor di organ target yang disebabkan oleh mutasi gen. Ketidakmungkinan interaksi jumlah hormon yang cukup dengan reseptor jaringan tropik memprovokasi perkembangan apa yang disebut "sindrom resistensi". Sebagai aturan, ini adalah patologi keturunan yang ditularkan oleh tipe dominan autosomal. Dengan dia, tingkat TSH dalam plasma darah normal, T3 dan T4 - dalam kisaran normal atau sedang meningkat.

Klasifikasi hipotiroidisme kongenital

Hipotiroidisme kongenital memiliki beberapa klasifikasi berdasarkan lokalisasi gangguan, tingkat keparahan gejala dan tingkat tiroksin, kompensasi selama pengobatan dan durasi penyakit. Menurut asal penyakit, bentuk-bentuk berikut hipotiroidisme dibedakan:

  1. Primer, atau tiroid. Perubahan patologis terjadi langsung di jaringan kelenjar tiroid.
  2. Sekunder. Gangguan adenohypophysis berkembang, di mana ada kekurangan dalam sintesis thyroid-stimulating hormone (TSH).
  3. Tersier. Insufisiensi kelenjar tiroid yang timbul dari kekurangan salah satu hormon hipotalamus - thyroliberin. Bersama dengan bentuk sekunder mengacu pada hipotiroidisme pusat.
  4. Periferal. Kurangnya efek hormon adalah karena cacat atau kurangnya reseptor di jaringan tropik atau pelanggaran konversi tiroksin (T4) menjadi triiodothyronine (T3).

Menurut keparahan gejala klinis dan tingkat T4 dalam plasma, hipotiroidisme bisa laten, bermanifestasi dan rumit. Hipotiroidisme laten, atau subklinis dicirikan oleh tingkat T4 normal dengan latar belakang peningkatan TSH. Manifestasi klinis tidak terjadi atau tidak spesifik dan halus. Ketika bentuk manifestasi di latar belakang konsentrasi tinggi tingkat TSH T4 sedikit berkurang. Gambaran klinis klasik tentang hipotiroidisme berkembang. Hipotiroidisme yang rumit terjadi dengan tingkat TSH yang tinggi, defisiensi T4 yang tajam. Selain tingkat hipotiroidisme yang parah, ada pelanggaran organ dan sistem lain: gagal jantung, poliserositis, kretinisme, koma, dan jarang adenoma hipofisis.

Tergantung pada efektivitas pengobatan, hipotiroidisme kongenital diisolasi:

  • kompensasi - terhadap latar belakang pengobatan, fenomena hipotiroidisme menghilang, konsentrasi TSH, T3, T4 dalam plasma darah - dalam kisaran normal;
  • dekompensasi - bahkan dengan perawatan yang memadai, ada manifestasi klinis dan laboratorium dari hipotiroidisme.

Selama durasi hipotiroidisme kongenital dibagi menjadi:

  • sementara - penyakit berkembang di latar belakang paparan antibodi ibu ke TSH anak. Durasi - dari 7 hari hingga 1 bulan.
  • permanen - membutuhkan terapi penggantian seumur hidup.

Gejala hipotiroidisme kongenital

Tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan gangguan, tanda-tanda pertama hipotiroidisme kongenital primer dapat bermanifestasi pada usia yang berbeda. Hypoplasia tajam atau aplasia kelenjar akan bermanifestasi dalam 7 hari pertama kehidupan anak. Dystopia atau hipoplasia ringan dapat menyebabkan manifestasi klinis antara usia 2 dan 6 tahun.

Tanda-tanda utama yang menunjukkan hipotiroidisme kongenital: berat anak dengan kelahiran lebih dari 4 kg; ketidakmatangan dalam kehamilan jangka penuh atau ditunda (lebih dari 40 minggu); debit yang tertunda dari massa mekonium; ikterus berkepanjangan pada bayi baru lahir; gejala dispepsia; penambahan berat badan lambat; sikap apatis; macroglossia; perut kembung dan sembelit; kelemahan otot; hiporefleksia; sianosis dan episode apnea saat menyusui. Kulit si kecil dingin, ada pembengkakan anggota badan dan alat kelamin. Seringkali ada peningkatan fontanel, nonunion dari jahitan tulang tengkorak, displasia pinggul. Menyusui dapat mengurangi keparahan manifestasi klinis dari hipotiroidisme.

Hipotiroidisme kongenital primer berkembang secara bertahap. Sebuah klinik diucapkan diamati pada usia 3-6 bulan. Ada myxedema. Kulit dipadatkan, abu-abu iktal, kering. Berkeringat secara drastis berkurang. Atrofi lempeng kuku dan rambut berkembang. Suara anak itu rendah, serak dan kasar. Ada jeda dalam perkembangan psikomotor dan fisik, gigi-geligi meletus dan digantikan dengan penundaan. Dengan perkembangan lebih lanjut, ada keterbelakangan mental. Ini dimanifestasikan oleh kelangkaan kosakata dan penurunan kecerdasan, yang rentan terhadap perkembangan hingga oligofrenia.

Central congenital hypothyroidism memiliki gambaran klinis yang kabur. Sering dikombinasikan dengan anomali tengkorak wajah ("bibir sumbing", "celah langit-langit") dan kegagalan hormon hipofisis lainnya (somatotropik, luteinizing dan folikel-merangsang) dengan gejala karakteristik.

Diagnosis hipotiroidisme kongenital

Diagnosis hipotiroidisme kongenital meliputi pengumpulan data anamnestik, pemeriksaan objektif anak oleh dokter anak atau neonatologist, penelitian instrumental, tes laboratorium umum dan spesifik. Riwayat dapat mengungkapkan faktor predisposisi - faktor keturunan terbebani, penyakit ibu selama kehamilan, malnutrisi, penggunaan manfaat kebidanan selama persalinan, dll. Ketika seorang anak diperiksa secara fisik, penurunan denyut jantung, tekanan darah, hipotermia sedang, hiporefleksia, keterlambatan perkembangan ditemukan.

Pada roentgenogram ekstremitas, penundaan dan pelanggaran urutan pembentukan inti pengerasan ditentukan, asimetri dan tanda khusus - disgenesis epiphyseal. Pada elektrokardiogram - sinus bradikardia, penurunan amplitudo gigi, perluasan kompleks QRS. Ultrasound kelenjar tiroid memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi distopia, hipoplasia, atau tidak adanya organ ini.

Di KLA - anemia normochromic. Dalam analisis biokimia darah, peningkatan lipoprotein dan kolesterol terdeteksi. Jika dugaan dugaan hipotiroidisme pusat, dilakukan CT scan dan MRI hipofisis. Tes laboratorium khusus - mengukur tingkat T4 dan TSH dalam plasma darah. Tes-tes ini digunakan sebagai skrining neonatal. Tergantung pada bentuk hipotiroidisme, konsentrasi hormon-hormon ini dalam darah dapat ditingkatkan atau menurun. Jarang digunakan penelitian genetika molekuler untuk mengidentifikasi mutasi gen.

Pengobatan hipotiroidisme kongenital

Pengobatan hipotiroidisme kongenital dimulai segera dari saat diagnosis dan berlanjut seumur hidup. Obat pilihan adalah L-thyroxin. Alat ini adalah analog sintetis hormon tiroid dan digunakan sebagai terapi pengganti. Dosis dipilih secara individual. Jika perlu, obat dapat dicampur dengan ASI. Efektivitas pengobatan diperkirakan oleh tingkat TSH dan T4 dalam darah, hilangnya gejala hipotiroidisme. Jika perlu, tambahan multivitamin kompleks, obat-obatan simtomatik.

Prognosis untuk hipotiroidisme kongenital tergantung pada kecukupan dan ketepatan waktu pengobatan. Dengan diagnosis dini dan terapi inisiasi tepat waktu, normalisasi tingkat TSH dan T4 - prognosis untuk perkembangan psikofisik adalah menguntungkan. Dalam ketiadaan pengobatan selama 3-6 bulan pertama kehidupan, prognosis dipertanyakan, bahkan dengan taktik terapeutik lebih lanjut yang tepat. Dengan pilihan dosis obat yang memadai, kecepatan perkembangan psikofisik mencapai norma fisiologis, tetapi lag dalam kecerdasan tetap ada. Pencegahan terdiri dari perlindungan antenatal janin, konseling medis dan genetik saat merencanakan kehamilan, diet yang rasional dan asupan yodium yang memadai saat membawa anak.

Gejala dan pengobatan hipotiroidisme kongenital dan didapat pada bayi baru lahir dan anak-anak setiap tahun

Penyakit hormonal ibu ditransmisikan ke anak. Tentu saja, efek faktor-faktor negatif belum dibatalkan, tetapi memiliki persentase yang lebih kecil dalam diagnosis hipotiroidisme di masa kanak-kanak.

Lebih dari 85% bayi baru lahir memiliki patologi bawaan, jika ibu mereka selama periode kehamilan dirawat karena penyakit kelenjar tiroid. Apa itu hipotiroidisme berbahaya, tanda-tanda dan jenisnya, metode pengobatan dan pencegahan akan dibahas di bawah ini.

Paling sering hipotiroidisme, terutama pada bayi baru lahir, disebabkan oleh faktor keturunan.

Definisi dan penyebab hipotiroidisme pada anak

Penyakit di mana fungsi tiroid berkurang dan jumlah hormon yang tidak mencukupi diproduksi untuk menjaga kesehatan tubuh disebut hipotiroidisme. Anak-anak dari segala usia terpapar padanya, dimulai dengan periode perkembangan intrauterin. Menurut statistik medis, di antara bayi yang baru lahir, satu dari 5.000 anak memiliki hipotiroidisme kongenital. Dalam hal ini, anak perempuan 2 kali lebih mungkin menderita patologi.

Bentuk bawaan

Tergantung pada jenis penyakitnya, penyebab kejadiannya bervariasi. Penyebab hipotiroidisme kongenital (VG):

  • genetika, keturunan;
  • mutasi tiroid - keterbelakangan, lokasi yang tidak alami, tidak adanya organ yang lengkap;
  • kegagalan kelenjar tiroid, ketahanannya terhadap penyerapan yodium;
  • tempat tinggal ibu di lingkungan yang tidak ramah lingkungan dengan tingkat kontaminasi radiasi yang tinggi;
  • overdosis dan penyalahgunaan obat oleh wanita hamil jika dia memiliki penyakit tiroid;
  • gangguan serius dalam sistem hipotalamus-pituitari;
  • penyakit sifat menular ibu atau janin.

Formulir yang dibeli

Penyebab bentuk penyakit yang diakuisisi, risiko yang ada untuk seorang anak pada usia berapapun:

  • cedera leher;
  • kekurangan atau kekurangan dalam diet makanan yang mengandung yodium;
  • efek operasi tiroid;
  • tumor, proses inflamasi atau cedera pada setiap bagian dari segitiga hipotalamus-pituitari-tiroid;
  • penyakit autoimun yang menyebabkan kerusakan fungsi tubuh.

Klasifikasi patologi pada anak-anak

Penyebab hipotiroidisme memerlukan perbedaan dalam bentuk, spesifisitas dan manifestasi klinis penyakit. Selain gangguan kelenjar tiroid, hipotiroidisme berkembang dalam patologi atau penyakit hipotalamus dan hipofisis, kerentanan jaringan terhadap efek hormon.

Dalam praktek medis, klasifikasi patologi berikut diadopsi (lihat tabel klasifikasi hypothyroidism pada anak-anak):

Gejala hipotiroidisme

Patologi klinik cerah. Gangguan fungsi struktur hormonal secara tidak dapat dikembalikan menyebabkan perubahan baik pada penampilan anak, perilaku dan aktivitasnya, dan dalam koherensi kerja organ dan sistem internal.

Gejala hipotiroidisme diubah saat bayi matang, tetapi masalah umum dengan regulasi hormon tetap ada. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan prasyarat untuk patologi.

Bayi yang baru lahir

Sejak saat anak dilahirkan, tidak selalu mungkin mencurigai adanya hipotiroidisme dalam dirinya. Manifestasi paling mencolok yang memunculkan analisis mendesak terhadap darah bayi yang baru lahir adalah:

  • berat melebihi 4 kg;
  • postmaturity bayi, penampilannya setelah 42 minggu;
  • sianosis pada hidung dan bibir;
  • kekasaran suara;
  • tidak adanya tangisan pertama;
  • mulut terbuka;
  • pembengkakan parah pada wajah;
  • cap berbentuk knob dalam alur supraklavicular;
  • kurangnya kemampuan untuk mempertahankan suhu tubuh yang stabil dalam lingkungan yang nyaman;
  • pelestarian kekuningan kulit lebih dari sebulan setelah lahir.
Pada hipotiroidisme kongenital, kelenjar tiroid tidak dapat menjalankan fungsinya secara penuh

Jika tanda-tanda seperti itu tidak muncul pada bayi, maka setelah 1 bulan hidup mereka memiliki gambar berikut:

  • masalah dengan pengaturan panas tubuh;
  • mengupas kulit dan rambut rapuh;
  • gigi-gigi meletus lebih lambat dari pada teman-teman yang sehat;
  • kehilangan nafsu makan, termasuk penolakan lengkap makanan dan air pada latar belakang penurunan atau peningkatan berat badan;
  • refleks mengisap lemah;
  • ukuran lidah terlalu besar karena edema;
  • pembengkakan kelopak mata;
  • lemahnya berat badan, tinggi badan;
  • masalah pencernaan - kembung, sembelit;
  • kegagalan sistem saraf - keinginan, kurangnya refleks oleh usia, kelesuan, kelelahan;
  • patologi dalam kerja sistem kardiovaskular - denyut nadi lemah, tekanan darah rendah;
  • luka umbilical penyembuhan yang buruk dan panjang;
  • penutupan akhir ubun-ubun;
  • timbre suara kasar;
  • kelemahan jaringan otot - perkembangan akhir kemampuan untuk memegang kepala, berguling, duduk;
  • alat kelamin terbelakang.
Sangat penting adanya penyakit pada bayi untuk tetap menyusui, yang akan berdampak positif terhadap dinamika pemulihan

Menyusui memberi bayi gejala yang kurang jelas. Ini dijelaskan dengan asupan hormon dengan ASI.

Pada anak-anak dari 1 tahun hingga 3 tahun

Pada usia satu hingga tiga tahun, hipotiroidisme subklinis paling sering didiagnosis pada anak-anak ketika tidak ada klinik yang jelas. Hasil tes darah akan menunjukkan tingkat hormon T4 dan peningkatan konsentrasi TSH. Pergi dengan bayi ke dokter jika Anda memperhatikan sebagian besar fenomena berikut:

  • apatis konstan, mengantuk, kemalasan, kelesuan, kurangnya minat di dunia;
  • ketika bersentuhan dengan anak-anak dan orang dewasa, anak tetap acuh tak acuh, diam, tidak bersenandung;
  • kelemahan otot;
  • backlog kuat dalam pertumbuhan gigi, berat badan, tinggi badan, keterampilan usia;
  • pembengkakan otot wajah, lidah yang terlalu besar;
  • kulit kering, rambut rapuh;
  • pelanggaran proporsi tubuh, ketika tubuh panjang, anggota badan - kecil;
  • masalah dengan nafsu makan dan sistem pencernaan.

Pada anak di atas 3 tahun

Setelah tiga tahun, hipotiroidisme pada anak-anak dalam bentuk spesies yang didapat, tetapi juga terjadi subklinis. Tampaknya sebagai pelanggaran:

  • berat badan - obesitas;
  • pertumbuhan - dwarfisme, ketidakseimbangan tubuh;
  • perkembangan saraf - kilatan gairah, perubahan suasana hati, mengantuk, lesu;
  • ekspresi wajah - tidak ada karena pembengkakan wajah;
  • perhatian dan pemikiran - memperlambat;
  • denyut jantung - kelemahan, frekuensi rendah;
  • keseimbangan air kulit - kering, serpih;
  • struktur rambut - tipis dan patah;
  • pita suara - suara serak dan suara kasar;
  • sistem reproduksi - pematangan terlambat;
  • ukuran organ internal meningkat.

Diagnosis hipotiroidisme

Selama 3-5 hari setelah lahir pada bayi cukup bulan, dan selama 10-14 hari pada bayi prematur, darah diambil untuk analisis hormon pada kertas saring khusus.

Pentingnya metode ini adalah karena tingginya tingkat perkembangan penyakit pada bayi, terutama ketika bentuk subklinis, peluncuran proses ireversibel di tubuhnya tanpa adanya rejimen pengobatan yang dipilih. Jika hasil tes darah dipertanyakan, si anak menerima perintah untuk mengunjungi endokrinologis.

Jika ada klinik dan dugaan subklinis atau jenis hipotiroidisme lainnya, jenis pemeriksaan berikut ini dilakukan:

  • analisis darah biokimia dan klinis;
  • tes darah untuk konsentrasi T3 dan T4, antibodi antitiroid, indeks pengikatan hormon;
  • sampel dengan thyroliberin;
  • skintigrafi dan ultrasound kelenjar tiroid;
  • EKG untuk mendeteksi dinamika perkembangan bradikardia;
  • Hipofisis MRI (CT);
  • Pemeriksaan X-ray dari pergelangan tangan dan sendi lutut untuk keberadaan osifikasi, tentukan usia tulang anak.

Metode pengobatan

Hipotiroidisme sebelumnya telah diidentifikasi, semakin besar efek dari perawatannya yang kompleks. Anak-anak dengan hipotiroidisme kongenital menunjukkan hasil positif dalam pertumbuhan dan perkembangan semua organ dan sistem setelah terapi. Waktu optimal untuk memulainya adalah 7-14 hari setelah lahir.

Ahli endokrin menggunakan sejumlah perawatan:

  • obat - dengan penggunaan obat Levothyroxine Sodium, yang terbukti menerima seumur hidup;
  • diet dan penyesuaian pola makan;
  • vitamin dan mineral kompleks;
  • operasi di hadapan tumor di daerah kelenjar tiroid;
  • terapi herbal - decoctions chamomile, kereta, sage, St. John's wort.

Setelah menghubungkan ahli saraf ke pengobatan penyakit dalam daftar prosedur wajib muncul pijat, terapi latihan, obat-obatan nootropic. Kriteria untuk efektivitas kombinasi metode adalah hilangnya semua gejala hipotiroidisme, tingkat normal TSH dalam darah, perkembangan fisik dan mental anak-anak sesuai usia.

Prakiraan dan Pencegahan

Anak-anak dengan bentuk hipotiroidisme kongenital yang didiagnosis pada bulan pertama kehidupan memiliki prognosis positif untuk pengobatan. Jika ini terjadi pada 3 bulan dan kemudian, maka ada kemungkinan penyimpangan dalam perkembangan lebih lanjut. Penundaan yang lebih lama dalam diagnosis dan resep pengobatan penuh dengan patologi jelas pertumbuhan tulang dan perkembangan neuropsikia. Memasukkan obat hormonal tidak akan memperbaiki kondisi anak.

Pencegahan terbaik adalah pendekatan sadar orang tua untuk merencanakan kehamilan. Ibu masa depan harus memeriksa kelenjar tiroid, tingkat hormon dalam darah, memperkaya diet dengan produk yang mengandung yodium, bahkan mungkin mengubah wilayah tempat tinggal menjadi yang lebih menguntungkan. Konsultasikan dengan ahli endokrinologi jika Anda memiliki penyakit tiroid di keluarga Anda atau Anda memiliki gondok.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro