Masalah sindrom metabolik (MS) saat ini mengambil skala epidemi ini di hampir semua negara yang beradab. Oleh karena itu, banyak organisasi medis internasional telah terlibat dalam penelitiannya selama bertahun-tahun. Pada tahun 2009, para ilmuwan medis membuat daftar kriteria khusus yang memungkinkan pasien untuk mendiagnosis perkembangan sindrom metabolik. Daftar ini termasuk dalam dokumen berjudul "Harmonisasi definisi sindrom metabolik", yang ditandatangani oleh sejumlah organisasi serius, khususnya: Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Asosiasi Internasional untuk Studi Obesitas.

Bahaya sindrom metabolik

Perlu dicatat bahwa gangguan organisme seperti sindrom metabolik atau sindrom resistensi insulin bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi kompleks perubahan patologis yang terjadi di semua sistem tubuh manusia dengan latar belakang obesitas.

Sebagai akibat gangguan metabolisme, pasien menderita secara bersamaan dari empat penyakit seperti:

Ini "sekelompok" penyakit sangat berbahaya bagi seseorang karena mengancam dengan perkembangan konsekuensi serius seperti: atherosclerosis vaskular, disfungsi ereksi, ovarium polikistik, degenerasi lemak hati, asam urat, trombosis, stroke serebral dan infark miokard.

Dengan MS, sel-sel tidak lagi merasakan hormon insulin, dengan hasil yang tidak memenuhi tujuan yang dimaksudkan. Perkembangan resistensi insulin dan ketidakpekaan terhadap insulin dimulai, setelah sel yang kurang menyerap glukosa dan perubahan patologis terjadi di semua sistem dan jaringan.

Menurut statistik, MS menderita terutama pria, pada wanita risiko terkena penyakit ini meningkat lima kali lipat pada periode dan setelah menopause.

Perlu dicatat bahwa sampai saat ini, sindrom resistensi insulin tidak diobati. Namun, dengan pendekatan medis yang tepat, diet seimbang dan gaya hidup sehat, adalah mungkin untuk menstabilkan kondisi untuk waktu yang cukup lama. Selain itu, beberapa perubahan yang berkembang dengan sindrom ini bersifat reversibel.

Penyebab timbulnya dan berkembangnya sindrom metabolik

Pertama, mari kita lihat apa peran hormon insulin dalam tubuh manusia? Di antara banyak fungsi insulin, tugas yang paling penting adalah untuk membangun komunikasi dengan reseptor sensitif insulin yang terletak di membran setiap sel. Melalui koneksi semacam itu, sel memiliki kemampuan untuk menerima glukosa yang berasal dari ruang ekstraseluler. Hilangnya sensitivitas reseptor terhadap insulin berkontribusi pada fakta bahwa baik glukosa dan hormon itu sendiri terakumulasi dalam darah, dari mana MS mulai berkembang.

Penyebab utama resistensi insulin adalah insensitivitas insulin:

  1. Predisposisi Genetik. Dengan mutasi gen yang bertanggung jawab untuk pengembangan sindrom resistensi insulin:
    • sel-sel mungkin memiliki jumlah reseptor yang tidak mencukupi dengan mana insulin harus mengikat;
    • reseptor mungkin tidak memiliki sensitivitas insulin;
    • sistem kekebalan dapat menghasilkan antibodi yang menghalangi kerja reseptor peka insulin;
    • pankreas dapat menghasilkan insulin yang bersifat abnormal.
  2. Makanan berkalori tinggi, yang dianggap sebagai salah satu faktor paling penting yang memprovokasi pengembangan MS. Lemak hewani yang berasal dari makanan, dan lebih khusus lagi, mengandung asam lemak jenuh di dalamnya, dalam jumlah besar adalah penyebab utama obesitas. Dengan menyebabkan perubahan dalam membran sel, asam lemak mengurangi kepekaan mereka terhadap aksi insulin.
  3. Aktivitas fisik lemah, yang mengurangi laju semua proses metabolisme dalam tubuh. Hal yang sama berlaku untuk proses pemecahan dan pencernaan lemak. Asam lemak mengurangi sensitivitas reseptor dinding sel terhadap insulin, sehingga mencegah glukosa dipindahkan ke bagian dalam sel.
  4. Hipertensi arteri kronis, yang berdampak buruk pada proses sirkulasi darah perifer, yang pada gilirannya mengurangi sensitivitas jaringan ke insulin.
  5. Diet rendah kalori. Jika volume harian kilokalori yang masuk ke tubuh kurang dari 300 kkal, maka tubuh harus mengumpulkan cadangan melalui penumpukan lemak yang ditingkatkan. Tubuh memulai proses gangguan metabolisme ireversibel.
  6. Stres kronis. Stres psikologis dari sifat jangka panjang mempengaruhi proses pengaturan saraf organ dan jaringan, sebagai akibat dari kegagalan hormonal yang terjadi. Produksi hormon, termasuk insulin, terganggu, serta sensitivitas sel bagi mereka.
  7. Mengambil hormon seperti kortikosteroid, glukagon, hormon tiroid dan kontrasepsi oral. Mereka mengurangi kemampuan sel untuk menyerap glukosa dan secara paralel mengurangi sensitivitas reseptor terhadap insulin.
  8. Gangguan hormonal. Pada manusia, jaringan adiposa adalah organ endokrin yang menghasilkan hormon yang mengurangi sensitivitas sel terhadap insulin. Dalam hal ini, semakin banyak timbunan lemak, semakin rendah sensitivitas jaringan.
  9. Perubahan terkait usia pada pria. Semakin tua pria, semakin rendah tingkat hormon testosteron pria, dan semakin tinggi risiko obesitas, hipertensi dan resistensi insulin.
  10. Pernapasan berhenti saat tidur (apnea). Ketika napas berhenti dalam mimpi, ada oksigen kelaparan otak dan pelepasan hormon somatotropik, yang menghasilkan perkembangan insensitivitas insulin sel.
  11. Pendekatan yang salah terhadap pengobatan diabetes - Penunjukan insulin lebih dari tingkat yang diminta. Dengan konsentrasi tinggi insulin dalam darah, reseptor yang membuat ketagihan terjadi. Tubuh mulai menghasilkan semacam reaksi defensif terhadap sejumlah besar insulin - resistensi insulin.

Gejala sindrom metabolik

MS berkembang sebagai berikut. Aktivitas fisik yang lemah dan nutrisi berkalori tinggi memprovokasi perubahan dalam kerja reseptor sel: mereka menjadi kurang rentan terhadap insulin. Dalam hal ini, pankreas, mencoba menyediakan sel dengan glukosa yang diperlukan untuk fungsi vital mereka, mulai memproduksi lebih banyak insulin. Akibatnya, kelebihan hormon terbentuk dalam darah - hiperinsulinemia berkembang, yang secara negatif mempengaruhi metabolisme lipid dan fungsi vaskular: seseorang mulai menderita obesitas dan tekanan darah tinggi. Karena sejumlah besar glukosa yang belum dicerna tetap ada di dalam darah, ini mengarah pada perkembangan hiperglikemia. Kelebihan glukosa di luar sel dan kekurangan di dalam menyebabkan kerusakan protein dan munculnya radikal bebas yang merusak membran sel, sehingga menyebabkan penuaan dini.

Proses perubahan yang menghancurkan tubuh, berjalan tanpa disadari dan tanpa rasa sakit, tetapi ini tidak membuatnya kurang berbahaya.

Gejala eksternal MS:

  1. Visceral (perut, atau atas) kegemukan, di mana massa lemak yang berlebihan disimpan di bagian atas tubuh dan di perut. Pada obesitas visceral, lemak subkutan terakumulasi. Selain itu, jaringan lemak menyelimuti semua organ internal, meremasnya dan mempersulit pekerjaan mereka. Serat lemak, bertindak sebagai organ endokrin, mengeluarkan hormon yang menghasilkan proses peradangan dan meningkatkan tingkat fibrin dalam darah, yang meningkatkan risiko pembentukan trombus. Sebagai aturan, dengan obesitas, lingkar pinggang pada pria lebih dari 102 cm, dan pada wanita - lebih dari 88 cm.
  2. Selalu muncul bintik-bintik merah di dada dan leher. Ini karena tekanan meningkat. Jadi, dengan kegemukan, tekanan darah sistolik melebihi 130 mm Hg. Seni., Dan diastolik - 85 mm Hg. st.

Perasaan pasien dalam pengembangan MS:

  • ledakan suasana hati yang buruk, terutama ketika lapar. Suasana hati yang buruk, agresi dan iritabilitas pasien adalah karena asupan glukosa yang tidak mencukupi di sel-sel otak;
  • sering sakit kepala. Pada MS, sakit kepala adalah hasil dari peningkatan tekanan atau vasokonstriksi melalui plak aterosklerotik;
  • nyeri di jantung yang disebabkan oleh malnutrisi jantung karena deposito kolesterol di pembuluh koroner;
  • palpitasi intermiten. Konsentrasi tinggi insulin mempercepat detak jantung, sambil meningkatkan volume darah yang dikeluarkan dengan setiap kontraksi jantung. Selanjutnya, pada awalnya, dinding bagian kiri jantung menebal, dan dalam jangka panjang keausan dinding otot dimulai;
  • kelelahan berat yang terkait dengan glukosa "kelaparan" sel. Terlepas dari kenyataan bahwa kadar gula darah tinggi dalam darah, karena sensitivitas rendah reseptor sel terhadap insulin, sel-sel tidak menerima glukosa yang mereka butuhkan dan tetap tanpa sumber energi;
  • sangat ingin manis. Karena glukosa "kelaparan" sel-sel otak, makanan lebih disukai daripada permen dan karbohidrat, berkontribusi terhadap perbaikan suasana hati dalam jangka pendek. Dalam sindrom metabolik, seseorang acuh tak acuh terhadap sayuran dan makanan protein (daging, telur, produk susu), setelah mengkonsumsi yang mengantuk terjadi;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • mual dan koordinasi gerakan yang buruk terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial, yang terjadi sebagai akibat gangguan aliran darah dari otak;
  • konstipasi berulang. Konsentrasi insulin yang tinggi dalam darah dan obesitas memperlambat kerja saluran cerna;
  • keringat berlebih, rasa haus yang tak terpadamkan dan mulut kering. Sistem saraf simpatik di bawah pengaruh insulin bertindak pada kelenjar ludah dan keringat, menghambat mereka.

Metode diagnosis sindrom metabolik

Masalah sindrom resistensi insulin harus dirujuk ke ahli endokrin. Tetapi karena dalam penyakit ini tubuh manusia menderita secara bersamaan dari berbagai perubahan patologis, bantuan dari beberapa spesialis lain mungkin diperlukan: seorang ahli jantung, ahli gizi atau terapis.

Ahli endokrinologi untuk diagnosis melakukan survei dan pemeriksaan pasien. Untuk menganalisa secara tepat alasan mana yang berkontribusi terhadap penambahan berat badan dan pengembangan MS, seorang spesialis harus mengumpulkan informasi tentang hal-hal berikut:

  • kondisi dan gaya hidup;
  • Berapa umur pertambahan berat badan dimulai?
  • Apakah ada kerabat yang menderita obesitas?
  • fitur diet, preferensi makanan (makanan manis dan berlemak);
  • tekanan darah;
  • apakah pasien menderita penyakit kardiovaskular.

Saat memeriksa pasien:

  1. Jenis obesitas ditentukan.. Obesitas adalah laki-laki (perut, visceral, superior) atau perempuan (gynoid). Dalam kasus pertama, kelebihan lemak tubuh terakumulasi di perut dan di bagian atas tubuh, dan di kedua - di paha dan pantat.
  2. Lingkar pinggang terukur (OT). Dengan perkembangan obesitas, OT pada pria lebih dari 102 cm, dan pada wanita - lebih dari 88 cm.Jika ada predisposisi genetik, maka obesitas didiagnosis dengan OT: pada pria - 94 cm atau lebih, pada wanita - dari 80 cm.
  3. Menghitung rasio lingkar pinggang dan lingkar pinggul (OT / OB). Pada orang sehat, koefisien ini, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 1,0 untuk pria dan 0,8 untuk wanita, masing-masing.
  4. Berat badan ditentukan dan tinggi badan diukur.
  5. Menghitung indeks massa tubuh (BMI), mewakili rasio berat dan laju pertumbuhan.
  6. Tubuh diperiksa untuk keberadaan stretch mark (stretch mark) pada kulit.. Dengan kenaikan berat badan yang tajam, lapisan retikuler kulit rusak dan kapiler darah kecil rusak, dan epidermis tidak kehilangan integritasnya. Secara eksternal, perubahan ini dimanifestasikan oleh garis-garis merah 2-5 mm lebar, yang menjadi lebih ringan dari waktu ke waktu.

Diagnosis sindrom metabolik menggunakan tes laboratorium

Pemeriksaan darah biokimia memungkinkan untuk menentukan keberadaan MS dengan indikator berikut:

  1. Trigliserida (lemak, tanpa kolesterol) - lebih dari 1,7 mmol / l.
  2. HDL (high density lipoprotein) - kolesterol “baik”. Pada obesitas, angka ini turun di bawah norma: kurang dari 1,0 mmol / l - pada pria, dan kurang dari 1,3 mmol / l - pada wanita.
  3. LDL (low density lipoprotein, cholesterol) - kolesterol “jahat”. Sebagai aturan, dengan penyakit ini, indikator ini melebihi norma - 3,0 mmol / l. Asam yang memasuki darah dari jaringan adiposa menstimulasi hati untuk menghasilkan kolesterol, yang sulit larut, dan disimpan di dinding pembuluh darah, memicu perkembangan atherosclerosis vaskular.
  4. Konsentrasi glukosa darah puasa pagi melebihi 6,1 mmol / l. Karena mekanisme asimilasi glukosa tidak berfungsi dengan baik, tingkatnya tidak turun bahkan setelah tidur malam.
  5. Tingkat asam urat meningkat dan mungkin lebih dari 415 µmol / L. Karena gangguan metabolisme purin, sel-sel mati, menghasilkan pembentukan asam urat, output yang ginjal buruk. Peningkatan indikator ini menunjukkan perkembangan obesitas dan probabilitas tinggi mengembangkan gout.
  6. Mikroalbuminuria menentukan keberadaan molekul protein dalam urin. Gangguan fungsi ginjal dalam perkembangan diabetes mellitus atau hipertensi menyebabkan protein muncul di urin yang tersaring dengan buruk.
  7. Periksa tubuh untuk kerentanan terhadap glukosa. Untuk ini, seseorang secara oral mengambil 75 gram glukosa, dan setelah dua jam, konsentrasinya dalam darah ditentukan. Dalam keadaan sehat, tubuh manusia selama waktu ini menyerap glukosa, dan tingkatnya tidak boleh melebihi norma - 6,6 mmol / l.

Data statistik tentang sindrom metabolik

Seperti yang diperlihatkan statistik dunia, penyakit kardiovaskular menyebabkan kematian 16 juta orang setiap tahun. Selain itu, sebagian besar penyakit ini muncul dengan latar belakang perkembangan MS.

Di Rusia, lebih dari separuh penduduk kelebihan berat badan, dan hampir seperempat penduduk Rusia menderita obesitas. Meskipun bukan indikator terburuk, dibandingkan dengan negara lain, namun, perlu dicatat bahwa masalah kolesterol tinggi dalam darah, yang memprovokasi stroke dan serangan jantung, sangat umum di kalangan penduduk Rusia.

Hampir 75% orang Rusia meninggal karena perkembangan penyakit tidak menular, yang sebagian besar disebabkan oleh gangguan metabolisme. Hal ini disebabkan perubahan gaya hidup seluruh penduduk terestrial secara keseluruhan - aktivitas fisik rendah pada siang hari dan penyalahgunaan makanan yang mengandung lemak dan yang mengandung karbohidrat. Menurut ramalan medis, pada seperempat abad berikutnya, jumlah orang yang menderita MS akan meningkat sekitar 50%.

Metode mengobati sindrom metabolik

Pengobatan MS dengan obat-obatan

Obat-obatan diberikan kepada seorang individu untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tahap dan penyebab kegemukannya, serta indikator komposisi biokimia darah. Sebagai aturan, efek obat yang diresepkan ditujukan untuk meningkatkan kerentanan jaringan terhadap insulin, membangun proses metabolisme dan mengurangi kadar gula darah.

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik adalah gejala kompleks, dimanifestasikan oleh pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat, peningkatan tekanan darah. Pasien mengembangkan hipertensi, obesitas, resistensi insulin dan iskemia otot jantung. Diagnosis termasuk pemeriksaan endokrinologis, penentuan indeks massa tubuh dan lingkar pinggang, penilaian profil lipid, glukosa darah. Jika perlu, lakukan pemeriksaan USG jantung dan pengukuran harian tekanan darah. Perawatan terdiri dari perubahan gaya hidup: mengejar olahraga aktif, diet khusus, normalisasi berat badan dan status hormonal.

Sindrom metabolik

Metabolic syndrome (sindrom X) adalah penyakit komorbid yang mencakup beberapa patologi sekaligus: diabetes mellitus, hipertensi arteri, obesitas, penyakit jantung koroner. Istilah "Syndrome X" pertama kali diperkenalkan pada akhir abad ke-20 oleh ilmuwan Amerika, Gerald Riven. Prevalensi penyakit berkisar 20 hingga 40%. Penyakit ini sering mempengaruhi orang-orang antara usia 35 dan 65, kebanyakan pasien laki-laki. Pada wanita, risiko sindrom setelah menopause meningkat 5 kali lipat. Selama 25 tahun terakhir, jumlah anak-anak dengan gangguan ini telah meningkat menjadi 7% dan terus meningkat.

Penyebab sindrom metabolik

Sindrom X - kondisi patologis yang berkembang dengan pengaruh simultan dari beberapa faktor. Alasan utamanya adalah pelanggaran sensitivitas sel terhadap insulin. Dasar resistensi insulin adalah predisposisi genetik, penyakit pankreas. Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap timbulnya gejala kompleks termasuk:

  • Gangguan Makan. Peningkatan asupan karbohidrat dan lemak, serta makan berlebih, menyebabkan kenaikan berat badan. Jika jumlah kalori yang dikonsumsi melebihi biaya energi, lemak tubuh terakumulasi.
  • Adynamia. Gaya hidup yang rendah aktif, pekerjaan "menetap", kurangnya beban olahraga berkontribusi pada perlambatan metabolisme, obesitas dan munculnya resistensi insulin.
  • Penyakit jantung hipertensi. Episode hipertensi yang lama tidak terkontrol menyebabkan gangguan sirkulasi darah di arteriol dan kapiler, ada kejang pembuluh darah, metabolisme terganggu dalam jaringan.
  • Stres saraf. Stres, pengalaman yang intens menyebabkan gangguan endokrin dan makan berlebihan.
  • Gangguan keseimbangan hormonal pada wanita. Selama menopause, tingkat testosteron meningkat, produksi estrogen menurun. Ini menyebabkan perlambatan metabolisme tubuh dan peningkatan lemak tubuh pada tipe android.
  • Ketidakseimbangan hormon pada pria. Penurunan kadar testosteron setelah usia 45 tahun berkontribusi terhadap penambahan berat badan, gangguan metabolisme insulin, dan tekanan darah tinggi.

Gejala sindrom metabolik

Tanda-tanda gangguan metabolisme pertama adalah kelelahan, sikap apatis, agresi yang tidak termotivasi dan suasana hati yang buruk dalam keadaan lapar. Biasanya, pasien selektif dalam memilih makanan, lebih memilih karbohidrat "cepat" (kue, roti, permen). Konsumsi manisan menyebabkan perubahan suasana hati jangka pendek. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit dan perubahan aterosklerotik di pembuluh menyebabkan sakit jantung berulang, serangan jantung. Insulin tinggi dan obesitas memprovokasi gangguan pada sistem pencernaan, munculnya sembelit. Fungsi sistem saraf parasimpatis dan simpatik terganggu, takikardia dan tremor ekstremitas berkembang.

Penyakit ini ditandai dengan peningkatan lemak tubuh, tidak hanya di dada, perut, ekstremitas atas, tetapi juga di sekitar organ internal (lemak visceral). Penambahan berat yang tajam berkontribusi pada munculnya stretch mark burgundy (stretch mark) pada kulit perut dan paha. Ada beberapa episode peningkatan tekanan darah di atas 139/89 mm Hg. Art., Disertai dengan mual, sakit kepala, mulut kering dan pusing. Ada hiperemia pada setengah tubuh bagian atas, karena gangguan tonus pembuluh perifer, peningkatan berkeringat karena gangguan sistem saraf otonom.

Komplikasi

Sindrom metabolik menyebabkan hipertensi, aterosklerosis pada arteri koroner dan pembuluh serebral dan, sebagai akibatnya, serangan jantung dan stroke. Keadaan resistensi insulin menyebabkan perkembangan diabetes mellitus tipe 2 dan komplikasinya - retinopati dan nefropati diabetik. Pada pria, kompleks gejala berkontribusi pada melemahnya potensi dan gangguan fungsi ereksi. Pada wanita, sindrom X adalah penyebab penyakit ovarium polikistik, endometriosis, dan penurunan libido. Di usia reproduksi, gangguan menstruasi dan perkembangan infertilitas mungkin terjadi.

Diagnostik

Sindrom metabolik tidak memiliki gejala klinis yang jelas, patologi sering didiagnosis pada tahap lanjut setelah timbulnya komplikasi. Diagnosis meliputi:

  • Spesialis inspeksi. Ahli endokrinologi mempelajari riwayat hidup dan penyakit (keturunan, rutinitas sehari-hari, diet, komorbiditas, kondisi hidup), melakukan pemeriksaan umum (parameter tekanan darah, berat). Jika perlu, pasien dikirim untuk konsultasi ke ahli gizi, ahli jantung, ginekolog atau ahli andrologi.
  • Penentuan indikator antropometrik. Android tipe obesitas didiagnosis dengan mengukur lingkar pinggang. Pada sindrom X, indikator ini pada pria lebih dari 102 cm, pada wanita - 88 cm. Kelebihan berat terdeteksi dengan menghitung indeks massa tubuh (BMI) menggunakan rumus BMI = berat badan (kg) / tinggi (m) ². Diagnosis obesitas dibuat dengan BMI lebih besar dari 30.
  • Tes laboratorium. Metabolisme lipid terganggu: tingkat kolesterol, LDL, trigliserida meningkat, tingkat kolesterol HDL menurun. Gangguan metabolisme karbohidrat menyebabkan peningkatan glukosa dan insulin dalam darah.
  • Penelitian tambahan. Menurut indikasi, pemantauan harian tekanan darah, EKG, echocardiogram, hati dan ginjal ultrasound, profil glikemik dan tes toleransi glukosa diresepkan.

Gangguan metabolik mengikuti penyakit yang berbeda dan sindrom Itsenko-Cushing. Ketika kesulitan muncul, penentuan ekskresi harian kortisol dalam urin, probe deksametason, tomografi kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari dilakukan. Diagnosis banding gangguan metabolik juga dilakukan dengan tiroiditis autoimun, hipotiroidisme, pheochromocytoma, dan sindrom hiperplasia ovarium stroma. Dalam hal ini, kadar ACTH, prolaktin, FSH, LH, dan hormon perangsang tiroid juga ditentukan.

Pengobatan sindrom metabolik

Perawatan sindrom X melibatkan terapi kompleks yang ditujukan untuk normalisasi berat badan, parameter tekanan darah, parameter laboratorium dan kadar hormon.

  • Mode daya. Pasien perlu menghilangkan karbohidrat yang mudah dicerna (kue kering, manisan, minuman manis), makanan cepat saji, makanan kaleng, membatasi jumlah garam dan pasta yang dikonsumsi. Makanan sehari-hari harus mencakup sayuran segar, buah-buahan musiman, sereal, ikan dan daging rendah lemak. Makanan harus dikonsumsi 5-6 kali sehari dalam porsi kecil, kunyah sampai bersih dan tidak minum air putih. Dari minuman lebih baik memilih teh hijau atau putih tanpa pemanis, minuman buah dan minuman buah tanpa tambahan gula.
  • Aktivitas fisik Dengan tidak adanya kontraindikasi dari sistem muskuloskeletal, jogging, berenang, Nordic walking, Pilates dan aerobik direkomendasikan. Olahraga harus teratur, setidaknya 2-3 kali seminggu. Latihan pagi yang berguna, jalan-jalan setiap hari di taman atau sabuk hutan.
  • Terapi obat. Obat-obatan diresepkan untuk mengobati obesitas, mengurangi tekanan, menormalkan metabolisme lemak dan karbohidrat. Dalam kasus pelanggaran toleransi glukosa, persiapan metformin digunakan. Koreksi dislipidemia dengan ketidakefektifan nutrisi diet dilakukan dengan statin. Pada hipertensi, ACE inhibitor, calcium channel blockers, diuretik, beta-blocker digunakan. Untuk menormalkan berat obat yang diresepkan yang mengurangi penyerapan lemak di usus.

Prognosis dan pencegahan

Dengan diagnosis dan pengobatan sindrom metabolik yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Deteksi terlambat patologi dan tidak adanya terapi kompleks menyebabkan komplikasi serius pada ginjal dan sistem kardiovaskular. Pencegahan sindrom termasuk diet seimbang, penolakan kebiasaan buruk, olahraga teratur. Kontrol tidak hanya berat, tetapi juga parameter gambar (lingkar pinggang). Di hadapan penyakit endokrin bersamaan (hipotiroidisme, diabetes mellitus), pengamatan dispensarium dari endokrinologi dan studi kadar hormonal direkomendasikan.

Apa itu sindrom metabolik pada wanita? Bagaimana hubungannya dengan obesitas?

Sindrom metabolik pada wanita tidak dianggap sebagai penyakit independen. Ini adalah kompleks gangguan metabolisme dan sistem kardiovaskular. Penyakit ini disebut "pandemi" pada abad ke-21, karena terjadi pada hampir setiap detik wanita setelah 50 tahun dan pada 40% pria.

Apa itu sindrom metabolik?

Apa itu sindrom metabolik? Ini adalah kombinasi gangguan metabolisme. Istilah ini digunakan belum lama ini. Untuk pertama kalinya, ilmuwan Amerika Gerald Riven mendefinisikan disfungsi metabolik pada akhir abad ke-20. Dalam bahasa yang sederhana, dengan sindrom ini, empat patologi "hidup berdampingan" dalam tubuh:

  • diabetes tipe 2;
  • iskemia;
  • hipertensi;
  • obesitas metabolik.

Kombinasi ini disebut "kuartet kematian." Ini adalah penyebab aterosklerosis, penyakit ovarium polikistik, stroke, serangan jantung. Penyakit ini mempengaruhi wanita di usia menopause. Dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ini sangat "lebih muda". Di antara wanita di bawah 30, sindrom metabolik terjadi pada 25% kasus. Statistik yang menyedihkan dilengkapi oleh anak-anak dan remaja, 7% di antaranya rentan terhadap penyakit ini.

Penyebab sindrom metabolik

Pada sindrom metabolik, insensitivitas insulin dari jaringan (resistensi insulin) berkembang pada wanita. Dipercaya bahwa resistensi insulin adalah pemicu untuk pengembangan hipertensi, akumulasi lemak visceral, gangguan metabolisme lipid.

Alasan utama untuk pengembangan MC adalah:

  • Diet yang tidak tepat dengan dominasi karbohidrat sederhana dan lemak hewani. Kadar glukosa yang terus-menerus tinggi mengubah dinding sel, reseptor menjadi resistan terhadap insulin (tidak dapat merasakan insulin).
  • Gaya hidup menetap. Tanpa gerakan, metabolisme lemak dan ambilan glukosa melambat.
  • Tekanan darah tinggi, yang memperlambat aliran darah di jaringan. Oksigenasi kelaparan menyebabkan penurunan sensitivitas sel terhadap insulin.
  • Ketidakseimbangan hormon ke arah peningkatan testosteron (dengan polikistik dan penyakit endokrin lainnya).
  • Keturunan. Kehadiran MS di keluarga terdekat meningkatkan risiko terkena penyakit.
  • Stres berkepanjangan Hormon kortisol, dihasilkan oleh stres, adalah antagonis insulin, artinya mencegah penyerapannya.
  • Penggunaan jangka panjang kortikosteroid yang diresepkan untuk pengobatan penyakit autoimun.
  • Penerimaan kontrasepsi hormonal salah. Berarti mengurangi kemampuan jaringan untuk menyerap glukosa, oleh karena itu, sensitivitas insulin menurun.
  • Asupan insulin dosis besar yang tidak tepat. Dalam hal ini, resistensi insulin berkembang sebagai reaksi protektif terhadap kadar hormon ini yang terus-menerus tinggi.

Wanita pada usia klimakterik berisiko mengalami disfungsi metabolik. Selama periode ini, sekresi estrogen menurun. Ketidakseimbangan hormon adalah penyebab metabolisme lipid. Dan testosteron terus diproduksi dalam jumlah yang sama. Ini menyebabkan akumulasi lemak di sekitar organ internal (lemak visceral).

Jika pada saat yang sama seorang wanita menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan kurang makan, laki-laki obesitas terjadi. Lemak disimpan di perut. Ini menjelaskan persentase besar MS pada wanita setelah 50 tahun.

Gejala

Manifestasi sindrom metabolik bersifat eksternal dan internal. Tanda eksternal utama MS adalah peningkatan lingkar pinggang lebih dari 88 cm, "perut bir" yang diucapkan.

Gejala internal adalah:

  • Kelelahan, kehilangan kekuatan dengan istirahat panjang dalam makanan. Glukosa tidak diserap oleh sel, tubuh tidak menerima energi yang cukup.
  • Haus untuk permen. Sel-sel otak membutuhkan glukosa, meskipun kadar gula terus-menerus tinggi dalam darah. Makan karbohidrat membawa perbaikan jangka pendek.
  • Takikardia, sakit jantung. Ini disebabkan akumulasi kolesterol di dalam pembuluh. Jantung dipaksa bekerja dalam mode yang ditingkatkan.
  • Sakit kepala. Karena plak kolesterol, lumen pembuluh menyempit, darah tidak mencapai otak dengan baik.
  • Serangan rasa haus dan mulut kering. Dengan kadar glukosa yang tinggi, diuresis meningkat, tubuh kehilangan air.
  • Meningkat berkeringat di malam hari. Insulin bekerja pada sistem saraf simpatetik, yang bereaksi dengan peningkatan keringat.
  • Sering sembelit. Karena obesitas, motilitas usus berkurang.
  • Gugup saat istirahat panjang dalam makanan. Glukosa tidak mencapai sel-sel otak, itu menyebabkan kerusakan suasana hati, peningkatan agresi.
  • Meningkatnya tekanan darah lebih dari 140: 90.

Selain gejala di atas, jumlah darah laboratorium menunjukkan keberadaan MS pada wanita:

  • Trigliserida - lebih dari 1,8 mmol / l.
  • Tingkat kolesterol "baik" kurang dari 1,2 mmol / l.
  • Tingkat kolesterol "jahat" lebih dari 3 mmol / l.
  • Level glukosa puasa lebih dari 6,2 mmol / l.
  • Tes Toleransi Glukosa - lebih dari 11,2 mmol / l.

Jika ada beberapa gejala pada saat yang bersamaan, kita dapat berbicara tentang perkembangan sindrom metabolik.

Diagnostik

Pada pernyataan diagnosis perlu untuk membedakan MS dari penyakit dengan gambaran klinis yang serupa. Misalnya, dalam sindrom Itsenko-Cushing, jenis obesitas yang sama diamati. Namun penyakit ini ditandai dengan adanya tumor di kelenjar adrenal.

Sindrom metabolik pada orang dewasa dan anak-anak - gejala. Kriteria untuk sindrom metabolik, pengobatan dan diet

Patologi ini adalah salah satu masalah utama yang disebabkan oleh obesitas, ia membawa risiko munculnya penyakit pada sistem pembuluh darah dan jantung, diabetes. Obat belum dapat menyembuhkan penyakit sepenuhnya, tetapi dengan terapi yang tepat waktu dan kompeten dimulai, sebagian besar perubahan negatif dapat dibalik.

Sindrom metabolik - apa itu

Kompleks perubahan karena gangguan metabolisme disebut "sindrom resistensi insulin" (sindrom metabolik). Dengan patologi ini, hormon insulin kurang dirasakan pada tingkat sel dan berhenti berfungsi. Ketidakpekaan tubuh terhadap insulin pasti mengarah pada gangguan proses fisiologis dalam jaringan dan sistem.

Menurut kode ICD (klasifikasi internasional penyakit), sindrom metabolik tidak diakui sebagai patologi terpisah, itu adalah suatu kondisi yang menyertai satu atau lebih penyakit berikut:

  • kelebihan berat badan (obesitas);
  • hipertensi;
  • diabetes tipe 2;
  • penyakit jantung koroner (PJK).

Penyakit-penyakit ini di kompleks sangat berbahaya bagi manusia, jadi dokter menyebutnya "kuartet kematian." Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, seperangkat patologi seperti itu menyebabkan konsekuensi yang sangat serius - aterosklerosis, stroke, sindrom ovarium polikistik, disfungsi ereksi, serangan jantung. Orang setengah baya yang tinggal di negara maju memiliki gaya hidup yang tidak aktif, oleh karena itu, sekitar 20% lebih sering menderita hiperinsulinemia. Populasi yang lebih tua (45 tahun ke atas), risiko sindrom metabolik meningkat hingga 40%.

Sindrom metabolik pada wanita

Keadaan resisten insulin pada wanita adalah gangguan metabolisme yang serius, akibatnya jaringan kehilangan sensitivitas insulin. Tidak mengenali sindrom metabolik pada tahap awal, risiko serangan jantung / stroke tinggi. Penyebab hiperinsulinemia:

  1. Diet berlebihan tinggi lemak hewani. Zat-zat ini mengubah dinding sel sehingga kehilangan kemampuan untuk melihat hormon dan memastikan glukosa memasuki sel.
  2. Predisposisi adalah keturunan (terbukti bahwa di hadapan sindrom metabolik di kerabat, wanita memiliki risiko tinggi sakit).
  3. Gangguan hormonal. Meningkatkan kadar testosteron (ini terjadi dengan ovarium polikistik) sebelum menopause berbahaya untuk pengembangan sindrom metabolik.
  4. Aktivitas fisik rendah. Gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan gangguan metabolisme lipid dan menyebabkan iskemia pada jantung.
  5. Tekanan tinggi. Akibatnya, sirkulasi darah memburuk dan resistensi insulin meningkat.

Ketidakseimbangan hormon lebih cenderung mempengaruhi munculnya sindrom pada wanita. Dengan demikian, pada usia antara 50 dan 60 tahun lebih dari separuh perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah, massa tubuh meningkat beberapa kilogram. Pada saat yang sama, obesitas bukanlah ginoid (wanita), tetapi penampilan android (pria). Hal ini disebabkan oleh berkurangnya produksi estrogen oleh indung telur, di mana tingkat hormon seks pria tetap tidak berubah.

Testosteron, diproduksi oleh korteks adrenal, menstimulasi akumulasi lemak visceral, sebagai akibatnya lingkar pinggang meningkat dan perut menjadi besar. Dengan demikian, perubahan indeks massa tubuh dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh wanita - ketidakseimbangan hormon seks, di mana androgen mendominasi. Perut obesitas secara langsung mempengaruhi metabolisme lemak, menyebabkan hiperlipidemia (akumulasi kolesterol dan zat berbahaya lainnya dalam darah).

Pemutusan menstruasi, tanpa memandang usia (karena onset periode menopause, penyakit atau pembedahan) menyebabkan disfungsi choroid bagian dalam dan peningkatan tekanan darah. Yang terakhir adalah karena kurangnya estrogen. Sebagai akibat dari disfungsi ovarium, sekresi progesteron berkurang dan akumulasi lemak internal di rongga perut dimulai. Dengan demikian, sindrom metabolik pada wanita secara langsung terkait dengan latar belakang hormonal, sehingga risiko mengembangkan patologi pada perwakilan dari seks yang lebih lemah meningkat setelah 45 tahun.

Sindrom metabolik laki-laki

Pria paling rentan terhadap sindrom setelah 40 tahun - pada usia ini perubahan yang tak terelakkan terjadi di tubuh mereka: penurunan produksi testosteron terjadi, sebagai akibat dari banyak proses biokimia yang berubah dan akumulasi jaringan adiposa dimulai di dalam tubuh. Hal ini menyebabkan pelanggaran proses metabolisme, karena sindrom metabolik dimulai pada pria. Predisposisi terhadap patologi ini diwariskan, oleh karena itu, tidak semua perwakilan dari seks kuat sama rentan terhadap sindrom metabolik.

Sindrom X dapat memicu faktor-faktor berikut:

  • makanan jenuh dari asal hewan;
  • gaya hidup pasif;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • sering stres.

Sindrom dimulai dengan akumulasi lemak di perut (jenis obesitas ini disebut perut). Untuk sebagian besar, gangguan metabolisme terjadi karena adanya jaringan adiposa berlebih di dalam tubuh, sementara di tingkat kolesterol darah melebihi norma dengan 20-30 kali, dan ini mengarah pada pelanggaran metabolisme lipid dan karbohidrat. Dalam lapisan lemak, hormon seks pria diubah menjadi hormon wanita, dan ini mengarah pada peningkatan nafsu makan, penumpukan lemak, dan penurunan tonus otot yang lebih besar.

Sindrom metabolik pada anak-anak

Menurut statistik, gangguan metabolisme terjadi pada sekitar 15% anak-anak modern usia prasekolah. Gejalanya kurang menonjol dibandingkan pada orang dewasa. Tanda-tanda utama kelainan adalah resistensi insulin jaringan dan gangguan metabolisme karbohidrat. Gejala sekunder yang menjadi ciri sindrom metabolik pada anak adalah:

  • hyperuricemia (peningkatan asam urat dalam darah);
  • obesitas perut;
  • melompat tekanan darah;
  • penampilan albumin dalam urin;
  • tachycardia malam;
  • kolesterol darah tinggi;
  • penyimpangan kadar gula darah.

Gangguan dalam rangka sindrom metabolik pada anak muda dan remaja, biasanya tidak bergejala dan sering mulai terbentuk pada masa remaja, jauh sebelum manifestasi klinis diabetes pra-diabetes dan diabetes tipe 2, penyakit vaskular perifer, dislipidemia. Tingkat keparahan gejala sindrom tergantung pada kriteria genetik dan faktor lingkungan.

Sindrom metabolik - diagnosis

Pengukuran diagnostik utama utama adalah pemeriksaan, wawancara pasien, menentukan indeks massa tubuh, mengukur lingkar pinggang. Diagnosis sindrom metabolik, di samping itu, termasuk:

  • studi tentang spektrum lipid;
  • menguji toleransi glukosa;
  • analisis pembekuan darah;
  • penentuan tingkat hormonal;
  • pemantauan tekanan darah;
  • penelitian mikroalbuminuria;
  • Ultrasound kelenjar tiroid.

Sindrom metabolik - gejala

Tanda-tanda penyakit tidak mudah ditentukan secara mandiri, terutama pada awal perkembangannya. Sindrom metabolik terjadi tanpa disadari, tanpa menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit. Namun, ini tidak mengurangi risiko penyakit. Sebuah ciri khas hiperinsulinemia adalah bahwa penyakit serebrovaskular dan iskemia jantung (kehadiran penyakit arteri koroner dalam sindrom metabolik sering dikonfirmasi selama diagnosis pasien), bahkan pada pasien muda sangat sulit. Gejala utama sindrom metabolik adalah:

  • wabah iritabilitas, perubahan suasana hati, agresi yang tidak termotivasi (ini disebabkan oleh kurangnya glukosa yang memasuki otak);
  • penurunan kinerja;
  • mengantuk, sleep apnea (mendengkur, yang pasien tidak tahu, sebagai akibatnya, orang tersebut tidak memiliki istirahat yang baik di malam hari);
  • peningkatan tekanan darah, perkembangan hipertensi (tekanan tidak berkurang di malam hari, dan bahkan bisa meningkat);
  • nefritis;
  • obesitas perut, sebagai akibat dari kerusakan organ internal yang dijepit oleh lemak terjadi;
  • encok (disebabkan oleh peningkatan asam urat darah);
  • munculnya bintik-bintik merah di kulit leher, dada (berbicara tentang vasospasme atau peningkatan tekanan darah);
  • sakit kepala, sakit hati;
  • mulut kering dan gejala diabetes lainnya.

Pengobatan sindrom metabolik

Terapi sindrom metabolik - kompetensi ahli endokrin. Dalam hal ini, perawatan termasuk tidak hanya obat, tetapi juga diet dan koreksi gaya hidup. Tujuan yang ditetapkan pada saat pemulihan pasien adalah:

  • berat badan normal;
  • mencegah perkembangan komplikasi sistem kardiovaskular;
  • penurunan tekanan darah;
  • kontrol metabolik.

Perawatan sindrom metabolik tidak mungkin tanpa penurunan berat badan. Dengan demikian, pelepasan bahkan 10 kilogram berat badan berlebih mengurangi risiko kematian hingga 20%. Penurunan berat badan membantu menormalkan tekanan darah, jumlah glukosa dan kolesterol. Terapi non-obat mencakup kegiatan berikut:

  • ketaatan diet rendah kalori;
  • peningkatan aktivitas fisik (rekomendasi dokter adalah berolahraga secara teratur, berjalan lebih banyak di udara segar);
  • penolakan kebiasaan buruk.

Tidak selalu pasien dapat membantu terapi non-obat. Jika efek yang diharapkan tidak diikuti, mulailah mengobati sindrom metabolik dengan bantuan obat-obatan khusus. Untuk mengurangi berat badan, gunakan alat berikut:

  • pil untuk meningkatkan konsumsi energi (Kafein, Sibutramine);
  • penekan nafsu makan (Phen375, Mazindol);
  • sarana pereduksi hara nutrien (Orlistat).

Diet untuk sindrom metabolik

Obesitas dan metabolisme terkait erat, sehingga untuk memerangi penyakit, penting untuk membangun metabolisme dan mengurangi berat badan. Diet dengan sindrom metabolik melibatkan penolakan alkohol dan makanan berlemak - ini memungkinkan Anda untuk menghindari penyakit pembuluh darah dan hati. Diet pasien harus berkontribusi pada pengurangan asam lemak, sehingga akan berkontribusi pada penurunan berat badan. Diet pada saat yang sama tidak bersifat sementara, tetapi seumur hidup.

Di hadapan sindrom metabolik, sangat penting untuk meminimalkan konsumsi lemak hewani: daging dapat dimakan dengan sangat ramping, skim dan tanpa kulit. Dalam hal ini, penggunaannya diizinkan tidak lebih dari 6 kali seminggu. Dasar dari diet pasien adalah sereal, roti gandum, buah-buahan segar, produk susu, pasta yang terbuat dari gandum durum, kacang-kacangan, buah-buahan kering, kacang-kacangan. Mengijinkan asupan gula setiap hari - maksimum 20 g

Video: apa itu sindrom metabolik

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Prof.Lteory

Kesehatan jauh lebih bergantung pada kebiasaan dan nutrisi kita daripada pada seni kedokteran. (D. Lebbok)

Apa itu sindrom metabolik dan bagaimana mengatasinya

Hak Cipta 2012

Benjamin Franklin pernah berkata: "Saya, mungkin, tidak begitu menentang menjadi tua, penuh dan tua." Dengan diktum seorang tokoh publik yang luar biasa, sulit untuk tidak setuju. Arti dari kalimat ini tidak terbatas hanya oleh ukuran pakaian orang yang menggemukkan, tetapi juga menunjukkan meningkatnya risiko terhadap kesehatannya.

Salah satu masalah paling umum yang disebabkan oleh kepenuhan adalah sindrom metabolik, yang membawa ancaman langsung dari perkembangan diabetes tipe 2 dan penyakit jantung dan pembuluh darah. Untuk alasan ini, itu juga disebut prekursor (prekursor) dari penyakit ini. Secara umum, menurut analisis dari American State Research Institute NHLBI, kehadiran sindrom metabolik meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit kardiovaskular sebanyak 2 kali, dan diabetes tipe 2 - 5 kali, dibandingkan dengan orang-orang yang tidak memilikinya.

Karena sindrom metabolik mengimbangi laju pertumbuhan obesitas, tidak sulit untuk menebak bahwa mereka "ditutupi" oleh sebagian besar populasi negara-negara di mana ada masalah berat badan. Jadi di Amerika Serikat, menurut berbagai sumber dari layanan kesehatan masyarakat, sindrom metabolik hadir di 25 hingga 30% dari populasi negara dan setidaknya setengah dari mereka yang berusia di atas 60. Tapi yang paling menyedihkan adalah bahwa lebih dari 4% remaja Amerika (di usia 12 - 19 tahun) juga mengisi kembali kelompok risiko.

Namun, tidak naif untuk percaya bahwa sindrom metabolik adalah hanya sebagian besar dari Barat yang malas dan gemuk. Menurut hasil studi “Arkhangelsk” yang unik, penyebaran sindrom metabolik di ruang terbuka Rusia tidak tertinggal jauh di belakang Barat, terutama di kalangan penduduk perempuan. Anehnya, "indikator" pria masih lebih rendah. (Rupanya, "kekhasan dari berburu nasional, memancing, dan pemandian" gabungan). Jika kita memperhitungkan fakta bahwa, berbeda dengan Barat, tingkat kematian akibat penyakit kardiovaskular di Rusia tidak berkurang sama sekali, pertanyaan tentang "konstitusi badan bermasalah" juga menjadi sangat relevan di sini.

Lemak perut dan sindrom metabolik

Orang yang mudah menumpuk lemak di perut (tipe tubuh - apel) memiliki risiko meningkatkan sindrom metabolik secara genetik dibandingkan dengan mereka yang tipe tubuh tipe pir (area pinggul - tempat utama akumulasi timbunan lemak).

Lemak perut dan sindrom metabolik secara langsung terkait satu sama lain. Faktanya adalah bahwa akumulasi lemak di area ini berhubungan dengan tingkat yang lebih tinggi tidak ke jenis lemak subkutan, tetapi ke lemak perut yang disebut (ada nama yang lebih ilmiah - lemak visceral), terletak di dekat organ internal dan lebih berbahaya dari sudut pandang kesehatan. Ia mampu menghasilkan aktivitas hormonal tertentu di area ini, yang pada gilirannya menyebabkan reaksi bio-kimia yang bertanggung jawab atas gangguan metabolik. Ini mengurangi sensitivitas tubuh terhadap insulin, meningkatkan produksi kolesterol "jahat" (kolesterol berkerapatan rendah). Plak kolesterol menumpuk di arteri dan menyebabkan gangguan sirkulasi darah, tekanan darah tinggi dan penyakit jantung.

Apa yang menyebabkan sindrom metabolik?

Mungkin hanya untuk menjawab pertanyaan yang sulit ini bisa begitu.

Predisposisi genetik (termasuk keturunan dan keturunan keluarga), usia dan itu dan berapa banyak kita makan dan bergerak adalah penyebab utama terjadinya. Dengan kata lain, jika Anda mewarisi fitur tubuh untuk menumpuk lemak di pinggang, dan Anda tidak melakukan apa pun dengannya, maka Anda memiliki setiap kesempatan untuk menjadi kandidat untuk akuisisi sindrom metabolik.

Apa kriteria untuk sindrom metabolik?

Sindrom metabolik adalah sejumlah masalah kesehatan, banyak yang dapat diidentifikasi melalui analisis laboratorium. Fitur utama adalah:

- timbunan lemak di perut. Dalam lingkaran ilmiah mereka disebut pusat adipositas, orang rata-rata lebih akrab dengan ekspresi "perut bir", ditandai dengan peningkatan lingkar pinggang (di pusar): untuk wanita di atas 88 cm dan untuk pria di atas 102 cm.

- peningkatan tekanan darah, indeks tekanan darah lebih dari 135/85 mm Hg. v.)

- tingkat lemak yang tinggi (lipid) dalam darah - tingkat trigliserida darah puasa dari 150 mg / dL dan lebih tinggi

—Insulin resistance (metabolisme gula dalam tubuh), indikator gula darah puasa dari 100 mg / dL ke atas)

- Indikator rendah kolesterol "baik" dalam darah (kolesterol berkerapatan tinggi), untuk pria di bawah 40 mg / dl, untuk wanita di bawah 50 mg / dl.

Jika kehadiran 3 atau lebih dari gejala-gejala ini dicatat, maka kehadiran sindrom metabolik dan, karenanya, risiko terkena diabetes dan penyakit jantung dan vaskular sangat mungkin.

Apakah mungkin untuk menentukan keberadaan sindrom metabolik sendiri?

Karena sindrom metabolik terdiri dari sejumlah manifestasi yang memerlukan konfirmasi menggunakan analisis laboratorium, itu tidak dapat dikaitkan dengan "mudah dihitung" negara. Selain itu, penyakit yang terkait dengannya, dengan sendirinya, tidak memberikan manifestasi yang terlihat untuk waktu yang lama. Namun salah satu gejalanya dan yang paling "jelas," obesitas perut, Anda dapat mengenali diri sendiri dengan melakukan pengukuran di pinggang dan pinggul.

Sebagaimana dinyatakan di atas, lingkar pinggang untuk wanita lebih dari 88 cm dan untuk pria lebih dari 102 cm sangat penting. Kriteria lain adalah rasio lingkar pinggang terhadap lingkar pinggul:

lebih dari 0,95 untuk pria dan 0,86 untuk wanita (di bawah usia 60);

lebih dari 1,03 untuk pria dan 0,90 untuk wanita (di atas usia 60)

Jika salah satu dari indikator ini lebih tinggi dari yang paling penting, maka probabilitas masalah adalah "jelas".

Gejala sindrom metabolik lainnya yang dirasakan termasuk peningkatan nafsu makan dan rasa haus, mudah lelah, sesak nafas.

Setidaknya, kehadiran tanda-tanda ini harus waspada dan berfungsi sebagai alasan untuk menghubungi klinik untuk pengujian laboratorium lebih lanjut.

Apa yang harus dilakukan jika sindrom metabolik didiagnosis?

Ada kabar baik juga. Perkembangannya dapat terhambat tanpa pengobatan melalui perubahan gaya hidup. Dalam penelitian terbaru yang dilakukan oleh University of UCLA (AS), 31 orang yang kelebihan berat badan dengan sindrom metabolik terdaftar dan / atau diabetes tipe 2 mengikuti pedoman untuk gaya hidup sehat. Setelah hanya 3 bulan, 50% dari peserta dalam percobaan tidak hanya menghentikan perkembangan penyakit, tetapi juga menunjukkan tanda-tanda peningkatan yang stabil. Menurut para ahli medis di bidang ini, kunci untuk menyingkirkan sindrom metabolik terutama terletak pada pola makan sehat dan aktivitas fisik yang teratur.

Jika mengkonsumsi makanan dan minuman memberi Anda lebih banyak energi daripada yang dikonsumsi pada siang hari, kelebihan kalori yang terkumpul dalam bentuk lemak tubuh.

Formula ini berlaku untuk lemak subkutan dan lemak internal. Kesimpulan sederhana berikut dari sini: untuk mengurangi cadangan lemak, seseorang harus mengurangi jumlah kalori yang dikonsumsi (memperbaiki gizi) dan meningkatkan konsumsi energi tubuh (meningkatkan aktivitas fisik).

Latihan fisik dan pengurangan timbunan lemak perut

Pada tahun 2005, sekelompok ilmuwan dari Duke University (AS) melakukan percobaan di mana orang dengan gaya hidup berlebih dan menetap selama 8 bulan 6 kali seminggu diminta untuk berjalan kaki selama 30 menit. Setelah berakhirnya percobaan, ditemukan bahwa semua peserta akumulasi lemak internal berhenti. Dan mereka yang terlibat dalam aktivitas fisik yang lebih intens, setara dengan sekitar 20 mil dari berjalan (sekitar 32 km) per minggu, mampu mencapai pengurangan 7% dalam jumlah lemak internal. Namun demikian, cara radikal untuk menyingkirkan lemak internal yang terakumulasi hanya diperbolehkan di bawah pengawasan ketat dari seorang endokrinologis.

Hasil yang paling mengejutkan dicatat dalam kelompok kontrol, di mana latihan fisik secara teratur tidak dilakukan sama sekali. Setelah 6 bulan, cadangan lemak internal dari komponen kelompok ini meningkat rata-rata 9%.

Sebagai hasil dari penelitian, dinyatakan bahwa sangat mungkin tidak hanya memperlambat proses akumulasi lemak internal, tetapi juga untuk menghentikannya melalui aktivitas fisik secara teratur.

Hasil berbagai penelitian membuktikan bahwa latihan aerobik teratur (berjalan dengan cepat, berlari, melompat dengan tali, menari, dll.) Dapat mengurangi penumpukan deposit lemak yang berpotensi berbahaya. Apa yang bukan alasan untuk berjalan setiap hari dengan langkah cepat atau kelas tari reguler di klub kebugaran!

Seperti yang dikemukakan oleh kepala studi ini, diet yang melelahkan (tanpa menghubungkan latihan fisik) juga mampu mengurangi jumlah lemak internal yang berbahaya. “Tetapi selama satu tahun, sebagian besar akan kembali ke keadaan semula, karena orang-orang yang mengikuti diet radikal tidak dapat hidup dalam mode ini sepanjang waktu, hari demi hari, dan akhirnya kembali ke apa yang mereka lakukan sebelumnya, kebiasaan lama mereka dan masih merupakan gaya hidup. "

Peran nutrisi

Untuk efisiensi yang lebih besar, disarankan untuk membuat log dari segala sesuatu yang dimakan per hari. Terbukti bahwa orang-orang yang secara teratur mencatat apa, kapan dan berapa banyak mereka makan adalah 2 kali lebih sukses sebagai akibat kehilangan berat badan dibandingkan dengan mereka yang tidak menyimpan catatan tersebut. Ada satu lagi plus dalam organisasi kasus semacam itu - kemampuan untuk melacak dan menganalisis "kualitas" kalori yang diserap, komposisi menu dan melakukan penyesuaian untuk masa depan.

Tujuan utama dari diet (serta latihan fisik dalam kasus ini) adalah untuk mengurangi tingkat kolesterol "jahat" dalam darah, yang secara langsung berkaitan dengan akumulasi lemak perut. Adalah mungkin untuk mencapainya dengan merevisi diet. Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa lemak jenuh dan trans, karena struktur biokimia mereka, berkontribusi pada akumulasi lemak perut. Ditemukan juga bahwa mengonsumsi lebih banyak sayuran dan buah-buahan (11 porsi per hari), bersamaan dengan penggantian proporsi lemak dalam makanan dengan minyak zaitun dapat secara signifikan mengurangi tingkat kolesterol "jahat" dan akumulasi lemak internal. Dalam hal ini, efek menguntungkan dari apa yang disebut diet Mediterania, berdasarkan prinsip-prinsip nutrisi sehat yang berusia berabad-abad bagi penduduk di wilayah ini, harus diperhatikan.

Para ilmuwan di Harvard University menyelidiki efek dari diet Mediterania pada sekelompok 18 orang dengan kolesterol tinggi. Diet para peserta dalam percobaan terdiri dari 22% (berdasarkan kalori) dari minyak zaitun, yang menyumbang 40% dari asupan lemak harian, dan juga termasuk walnut dan almond. Setelah hanya 2 bulan setelah dimulainya penelitian, tingkat kolesterol "jahat" menurun rata-rata sebesar 7,3%.

Namun, seperti yang ditetapkan oleh para ilmuwan dari Wake Forest University, serat larut (seperti yang ditemukan dalam oatmeal, kacang polong, kacang, apel, buah jeruk, wortel, barley), dikombinasikan dengan aktivitas fisik secara teratur dapat memberikan hasil yang lebih baik daripada mengganti lemak dengan mono. tidak jenuh (minyak zaitun). Peningkatan rasio harian setiap 10 gram serat larut dapat mengurangi akumulasi lemak internal sebesar 3,7%. Tingkat asupan serat minimum harian adalah 28 - 34 gram. Dengan pembatasan kalori dalam diet untuk mencapai nilai-nilai ini dalam praktiknya tidaklah mudah.

Dalam hal ini, ahli gizi merekomendasikan untuk memberikan preferensi:

-makanan rendah kalori yang berguna dengan kandungan rendah lemak tidak sehat, menghilangkan lemak berkalori tinggi dari makanan. Lemak jenuh dan trans diakui sebagai salah satu sumber yang paling "bermasalah" dari akumulasi lemak perut.

-sayuran (terutama daun selada).

-produk gandum utuh, bukan sereal olahan dan produk mereka, karena fakta bahwa mereka berkontribusi terhadap pengembangan resistensi insulin. Jelai yang diproses rendah, oatmeal, soba dan quinoa harus menjadi sumber utama karbohidrat kompleks (tepung).

-lemak sehat (minyak zaitun, ikan dari laut utara)

Rekomendasi dasar untuk menyingkirkan sindrom metabolik

Diet

Yang pertama. Kurangi asupan makanan harian sebanyak 500 kalori. Ini akan memastikan pengurangan berat badan yang halus dan stabil (sekitar satu pon per minggu).

Yang kedua. Perbaiki diet Anda, hilangkan makanan berlemak tinggi kalori dan manisan. Berikan preferensi pada makanan asal tumbuhan, kaya serat berharga dan kurang kalori. Makanan semacam itu memungkinkan Anda untuk merasakan perasaan kenyang lebih lama, sementara tidak kelebihan beban dengan ekstra kalori.

Ketiga. Bayar perhatian khusus pada pilihan makanan berprotein. Jika Anda tidak tertarik pada vegetarisme, maka Anda harus membatasi diri pada sumber protein yang tidak mengandung banyak lemak tak sehat. Ayam dan kalkun payudara yang paling dikenal, ikan, produk susu rendah lemak, putih telur. Jumlah protein yang cukup dalam diet diperlukan baik untuk perasaan kenyang jangka panjang, dan untuk pertumbuhan jaringan otot baru.

Keempat. Tingkatkan penggunaan mono-unsaturated (zaitun, alpukat) dan lemak tak jenuh (rapeseed oil, nuts), yang memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid.

Kelima. Untuk menjaga metabolisme yang tepat makan sedikit, tetapi lebih sering pada siang hari.

Aktivitas fisik

Yang pertama. Lakukan aktivitas fisik dari 30 hingga 60 menit sehari 5-7 kali seminggu. Efeknya terlihat bahkan dengan banyak intensitas sedang. Untuk melakukan ini, tidak perlu lari! Berjalan dengan langkah cepat, berenang, bersepeda juga bisa memberi hasil yang baik. Lemak perut adalah salah satu yang hilang di antara yang pertama.

Yang kedua. Terlibat dalam latihan kekuatan. Hanya dua kelas per minggu akan menambah massa otot, yang, menurut tes, dapat mempercepat metabolisme hingga 15% (laju pembakaran kalori akan meningkat).

Ketiga. Bergerak lebih banyak sepanjang hari. Jika Anda menghabiskan hari kerja Anda di kantor di meja, cobalah untuk beristirahat lima hingga sepuluh menit untuk latihan.

Keempat. Berikan perhatian khusus pada manajemen stres. Telah ditetapkan bahwa tekanan menginduksi "reaksi defensif" dalam tubuh, yang menyebabkan penumpukan lemak, dan daerah perut bagi banyak dari kita adalah tempat yang paling mudah untuk mengendap. Berjalan jauh, secangkir teh atau yoga dapat membantu menghilangkan stres.

Rekomendasi tambahan:

  • Cobalah tidur 7,5 jam sehari. Itulah seberapa banyak, menurut para ilmuwan medis di bidang ini, kita rata-rata perlu mengatur hormon yang bertanggung jawab untuk nafsu makan. Jika Anda sudah tidur berjam-jam, maka setengah jam tidur tambahan tidak akan membantu Anda menurunkan berat badan. Namun, untuk orang yang tidur hanya 5 jam sehari, tambahan 2 - 2,5 jam tidur akan memiliki efek positif pada penurunan berat badan.
  • Latihan untuk perut tidak akan membantu mengurangi berat perut. Mereka mampu mengencangkan otot, tetapi ini tidak mempengaruhi jumlah lemak internal.
  • Perhatikan apa yang Anda minum. Jus buah mengandung banyak gula, jadi masih lebih baik dilakukan dengan air, dan untuk pencuci mulut, ambil buah utuh kaya serat yang sehat.
  • Merokok merupakan faktor independen dalam pengembangan sindrom metabolik, yaitu, secara independen dapat mempengaruhi kejadiannya. Penggunaan alkohol secara moderat memberikan efek perlindungan, tetapi tidak begitu kuat untuk menetralisir efek berbahaya dari tembakau. Alasan penting lainnya untuk berhenti merokok!
Irina Baker, MS, BA, CCL, Konsultan Nutrisi / Konsultan Nutrisi Bersertifikat untuk Kebugaran Kebugaran
Penyalinan sebagian atau lengkap dari artikel ini hanya diperbolehkan jika ada tautan langsung ke Profitorium.

Saya juga merekomendasikan:

Tentang lemak visceral

Hingga kesehatan - 10.000 langkah?

Apa, Berapa Banyak dan Bagaimana. Tentang model gizi seimbang OmniHeart

Sumber:

1.National Heart, Lung, and Blood Institute. Metabolic Syndrome. www.nhlbi.nih.gov. Diperbarui Januari 2010. Diakses 6 Januari 2011.

2. Asosiasi Jantung Amerika. Tentang Metabolic Syndrome. www.heart.org. Diperbarui Juli 2010. Diakses 6 Januari 2011.

3. Grundy SM, Brewer HB, Cleeman JI, Smith SC, Jr., Lenfant C, untuk Peserta Konferensi. Definisi Metabolic Syndrome. Sirkulasi. 2004; 109: 433-438 circ.ahajournals.org. Diakses 6 Januari 2011.

4. Studi Prevalensi oleh Oleg Sidorenkov, Odd Nilssen, Tormod Brenn, Sergey Martiushov, Vadim L Arkhipovsky, Andrej M Grjibovski

10. Diet Anti-Peradangan oleh Christopher P.Cannon, MD dan Elizabeth Vierk, 2006, USA

12. Diet untuk Lemak Visceral livestrong.com

13. Oxford Journals Volume 11

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro