Dalam banyak kasus, kehamilan menjadi kejutan yang menyenangkan bagi orang tua di masa depan.

Tetapi ada situasi ketika konsepsi yang diinginkan tidak dapat terjadi, terlepas dari upaya kedua pasangan.

Semakin lama pernikahan mandul berlanjut, semakin besar ketegangan dalam keluarga.

Mitra mulai membunyikan alarm, berkonsultasi dengan semua jenis dokter, menggunakan diet khusus dan banyak lagi, tetapi jarang ada yang datang ke pikiran untuk mengunjungi endokrinologis.

Bisakah saya hamil dengan penyakit tiroid?

Sistem reproduksi adalah mekanisme yang paling kompleks.

Proses pembentukan sel telur, siklus ovulasi, aktivitas korpus luteum, konsepsi, kesiapan mukosa uterus untuk menerima telur yang dibuahi dan kehamilan itu sendiri - semua ini ada pada belas kasihan sistem neuroendokrin.

Perwakilannya adalah kelenjar adrenal, ovarium, hipofisis, hipotalamus dan tiroid.

Semua organ ini saling berhubungan, dan jika salah satu dari mereka memiliki masalah, maka seluruh sistem reproduksi akan menderita.

Adalah mungkin untuk mencari tahu penyebab penyakit dan menyembuhkannya dengan bantuan pemeriksaan menyeluruh terhadap seorang wanita.

Patologi apa dari kelenjar tiroid yang mempengaruhi konsepsi?

Kurangnya yodium kronis dalam tubuh di masa kanak-kanak atau remaja dengan hipotiroidisme atau gondok endemik gadis itu mengarah pada fakta bahwa penyakit endokrin ini mempengaruhi keseluruhan proses pubertasnya, khususnya pembentukan fungsi menstruasi, hingga ketiadaannya.

Selanjutnya, ini dapat menyebabkan infertilitas, gangguan menstruasi kronis, masalah keguguran.

Tidak hanya dengan hipotiroidisme, tetapi juga hipertiroidisme, penyakit yang sama sekali berbeda di mana hormon tiroid diproduksi di lebih dari jumlah yang dibutuhkan, fungsi reproduksi wanita menderita.

Ketidak haid menstruasi juga dapat terjadi, biasanya ditandai dengan perdarahan yang berkepanjangan dan menopause.

Perdarahan semacam ini memiliki efek negatif pada tubuh wanita, menyebabkan kelelahan dan penyakit pada organ internal, yang juga menyebabkan ketidakmungkinan menjadi hamil, seperti pada hipotiroidisme.

Penyakit tiroid menyebabkan penyakit ginekologi berikut:

Dengan tiroiditis autoimun, konsepsi dari sudut pandang praktis dapat diizinkan, tetapi seringkali permulaan kehamilan berakhir sesuai dengan skenario yang tidak menguntungkan - kematian janin atau keguguran spontan.

Hal ini dapat dijelaskan oleh sintesis antibodi spesifik untuk kelenjar tiroid dan autoantibodi ke sistem sirkulasi, dengan latar belakang ini, dan ada masalah ketika merencanakan kehamilan dan kehamilan berikutnya.

Wanita dengan tiroiditis autoimun harus diperiksa untuk hormon saat merencanakan konsepsi untuk mengidentifikasi kemungkinan faktor risiko.

Setengah dari wanita yang tidak mampu hamil menderita kelainan tiroid, sering ada di fase terhapus, tanpa manifestasi gejala klinis penyakit, tetapi pada saat yang sama secara negatif mempengaruhi kemampuan reproduksi, termasuk konsepsi.

Dengan demikian, hormon tiroid adalah salah satu organ utama dari neuroendokrin dan sistem reproduksi dalam tubuh wanita.

Kekurangan yodium dalam makanan dan lingkungan, situasi ekologis yang tidak menguntungkan, kecenderungan genetik, dan kebiasaan buruk harus disalahkan untuk ini.

Tetapi identifikasi penyakit yang sering terjadi pada sistem endokrin dapat dianggap sebagai tahapan yang layak dalam pengembangan bidang diagnostik penelitian, karena, dalam ketiadaan mereka, kelenjar tiroid bisa didiagnosis hanya pada tahap akhir perkembangan.

Selain itu, ada peningkatan kualitatif di bidang endokrinologi ginekologi.

Itulah sebabnya mengapa pasangan yang beralih ke spesialis dengan masalah ketidaksuburan, keguguran spontan dan aborsi yang terlewatkan, hari ini menerima studi komprehensif khusus tentang keadaan kelenjar tiroid, kemampuannya untuk menghasilkan hormon.

Namun, banyak dari mereka menderita kekurangan ovulasi.

Hipofungsi kelenjar tiroid yang terjadi selama hypothyroidism dikaitkan dengan sintesis hormon yang tidak memadai yang mempengaruhi kesuburan wanita.

Hormon tiroid mengatur metabolisme, mempengaruhi, antara lain, pematangan sel kuman wanita, yang dijelaskan oleh pelanggaran sensitivitas indung telur ke gonadotropin.

Selain itu, pada hipotiroidisme, gangguan dalam metabolisme estrogen terjadi.

Akibatnya, estradiol tidak dapat masuk ke estrone, seperti yang seharusnya terjadi dalam kondisi ketika hormon tiroid normal.

Kebanyakan ahli percaya diri dalam hubungan erat antara kelenjar tiroid dan sistem reproduksi wanita, yang terganggu dengan latar belakang proses negatif di bagian tengah pengaturan sistem neuroendokrin.

Karena kerja kelenjar tiroid dan lingkungan seksual bergantung pada kelenjar pituitari, dan hormon organ ini dikendalikan oleh hipotalamus, sebagai akibat dari semua rantai masalah ini, wanita menghadapi masalah ketika merencanakan kehamilan dan ketidaksuburan.

Kapan menghubungi endokrinologis?

Meskipun penyakit di atas, infertilitas tidak dapat dianggap sebagai kalimat.

Industri farmasi dan obat-obatan modern tidak berdiri diam, termasuk di bidang endokrinologi.

Para ahli saat ini dapat mengatasi bahkan dengan diagnosis serius seperti tiroiditis autoimun, oleh karena itu, seorang wanita memiliki peluang nyata untuk hamil dan membawa anak yang sehat dengan aman.

Anda dapat menghubungi endokrinologis ketika merencanakan konsepsi, jika Anda memiliki masalah dengan ini.

Apa itu gondok tiroid yang berbahaya selama kehamilan?

Saat ini, patologi endokrin cukup umum. Mereka selalu membutuhkan diagnosis dan pengobatan. Namun, kehamilan adalah kondisi khusus di mana tidak semua perawatan dapat diterapkan. Patologi kelenjar tiroid selama kehamilan harus di bawah kontrol ketat dari endokrinologis, karena dapat mempengaruhi perkembangan dan kesehatan anak yang belum lahir, mempengaruhi keadaan wanita itu sendiri.

Tiroid dan kehamilan

Selama kehamilan, kelenjar tiroid secara signifikan meningkatkan pekerjaannya. Peningkatan produksi hormon tiroid "didorong" oleh peningkatan estrogen. Tubuh mulai bekerja sedemikian rupa untuk memastikan perkembangan normal anak di masa depan.

Produksi hormon tiroid meningkat hingga 50%. Ini memastikan restrukturisasi organisme ibu dan perkembangan semua organ bayi masa depan. Dengan demikian, kesehatan kelenjar tiroid sangat penting selama periode ini. Idealnya, periksa kondisi kelenjar tiroid dan menjalani perawatan jika diperlukan, bahkan sebelum kehamilan. Namun, gondok kelenjar tiroid dapat berkembang dengan pelanggaran pekerjaannya, baik sebelum dan sesudah kehamilan. Bagaimanapun juga, diagnosis yang cermat selalu diperlukan, yang akan menunjukkan tingkat disfungsi, bahaya penyakit, kebutuhan dan kemungkinan pengobatan.

Kurangnya hormon tiroid mengarah pada fakta bahwa janin tidak bisa normal terbentuk. Kelebihan melanggar implantasi dan plasentasi, menghambat perkembangan kelenjar tiroid anak, yang juga mempengaruhi pembentukannya.

Pekerjaan kelenjar tiroid mempengaruhi baik janin dan kehamilan itu sendiri, serta jalannya persalinan atau periode postpartum.

Konsekuensi gondok untuk wanita hamil:

  • Hipertensi,
  • Gagal jantung
  • Pre-eklamsia,
  • Abrupsi placental,
  • Persalinan prematur
  • Perdarahan postpartum uterus.

Konsekuensi untuk janin:

  • Malformasi: dwarfisme, keterbelakangan mental, tuli,
  • Mungkin lahir mati.

Gondok dengan produksi hormon normal

Mungkin perkembangan gondok euthyroid, ketika kelenjar tiroid membesar, tetapi berfungsi normal. Keadaan ini tidak memerlukan intervensi, kita hanya perlu pengamatan dan kontrol yang dinamis terhadap jumlah hormon dan antibodi.

Goiter dengan peningkatan produksi hormon pada wanita hamil

Pada wanita hamil, gondok beracun difus lebih umum, lebih jarang nodular. Masalah utama yang muncul dalam penyakit ini adalah peningkatan tiroksin bebas dan kandungan tinggi yodium, protein terikat. Biasanya deteriorasi dicatat pada paruh pertama kehamilan, pada paruh kedua mungkin ada perbaikan karena penyumbatan hormon berlebih, tetapi hanya pada beberapa pasien. Periode kritis adalah 28 minggu, ketika dekompensasi kardiovaskular terjadi, disertai dengan takikardia dan gangguan irama jantung. Manifestasi gondok difus dan nodular hampir sama.

Gejala gondok beracun:

  • Meningkatnya kelelahan
  • Keadaan gugup atau bahkan agresif
  • Merasa panas di dalam tubuh
  • Suhu subfebril
  • Takikardia
  • Pembesaran kelenjar tiroid.

Gondok dengan produksi hormon berkurang

Dengan penurunan aktivitas kelenjar, juga bisa meningkat, yaitu, gondok terbentuk. Kondisi ini kurang berbahaya bagi ibu, tetapi sangat berbahaya bagi anak, karena secara signifikan meningkatkan risiko gangguan perkembangan, keguguran dan kelahiran prematur.

Gejala ibu:

  • Depresi
  • Kelelahan, mengantuk,
  • Bradikardia,
  • Ketegaran
  • Gangguan perhatian dan memori
  • Kenaikan berat badan
  • Kulit kering.

Fitur diagnosis selama kehamilan

Untuk mendiagnosis kondisi dan fungsi kelenjar tiroid, prosedur berikut ini dilakukan:

  • Tes darah untuk hormon dan antibodi,
  • USG,
  • Biopsi jarum.

Hormon normal untuk wanita hamil berbeda dari norma di luar kehamilan, sehingga jumlah darah dianalisis dengan pemikiran ini. Sebagai aturan, tes darah hormonal tidak diresepkan sebelum 10 minggu sejak awal kehamilan, karena tidak memberikan informasi yang memadai. Peningkatan antibodi terhadap kelenjar tiroid yang terisolasi terjadi pada hampir 10% wanita yang hamil, dan dengan jumlah hormon yang normal tidak memerlukan pengobatan.

Seringkali, tes darah sudah cukup, tetapi prosedur ultrasound dari kelenjar tiroid dianggap tidak berbahaya selama kehamilan, sehingga dapat diresepkan untuk diagnosis nodul. Pada identifikasi nodus lebih dari 1 cm, biopsi tusuk ditentukan.

Jenis diagnostik lain (skintigrafi, metode radioisotop) tidak dilakukan pada wanita hamil karena dampak negatif pada anak.

Pengobatan penyakit kelenjar tiroid selama kehamilan

Pengobatan gondok beracun yang efektif selama kehamilan hanya mungkin dengan bentuk yang lebih ringan.

Pada paruh pertama istilah, dosis minimal obat yang ditentukan, yang kemudian dibatalkan karena penurunan fisiologis dalam tingkat hormon. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan terus-menerus dari dokter kandungan-ginekolog dan ahli endokrinologi, karena rawat inap diperlukan pada komplikasi terkecil.

Pada gondok sedang hingga berat dan bentuk nodular dari penyakit, aborsi diindikasikan, karena obat-obatan yang dapat membantu memiliki efek yang sangat negatif pada kehamilan itu sendiri dan pada janin. Namun, pada minggu ke-14, perawatan bedah dan pelestarian kehamilan dimungkinkan, meskipun ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan gangguan spontan.

Pengobatan gondok yang disertai dengan hipotiroidisme dilakukan dengan metode terapi penggantian hormon L-tiroksin. Dosis dapat bervariasi secara signifikan pada wanita yang berbeda tergantung pada periode dan dipilih secara individual.

Bagaimana penyakit tiroid mempengaruhi konsepsi dan kehamilan?

Kelenjar tiroid memiliki dampak besar pada sistem reproduksi wanita. Pelanggaran sekresi hormon tiroid dapat menyebabkan masalah dengan konsepsi dan membawa anak, mempengaruhi perkembangan janin janin.

Bagaimana kelenjar tiroid mempengaruhi konsepsi

Bisakah saya hamil dengan penyakit tiroid, bagaimana hal itu mempengaruhi konsepsi seorang anak? Hormon tiroid bertanggung jawab untuk proses metabolisme dalam tubuh, kerja sistem kardiovaskular, pencernaan, saraf dan urogenital. Jika keseimbangan hormonal terganggu, maka siklus menstruasi gagal, folikel di ovarium matang.

Kurangnya ovulasi menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, kehamilan pada penyakit kelenjar tiroid sangat jarang terjadi. Jika konsepsi memang terjadi, maka dalam banyak kasus aborsi spontan terjadi pada tahap awal. Pengaruh besar kelenjar tiroid pada konsepsi diamati pada tiroiditis autoimun. Oleh karena itu, wanita dianjurkan untuk menjalani scan ultrasound, skrining neonatal pada tahap keluarga berencana. Obat yang efektif terhadap penyakit ini belum dikembangkan.

Tirotoksikosis (produksi berlebihan hormon tiroid) sering disertai dengan ovarium polikistik, mastopati fibrokistik. Ini sangat mengurangi kemungkinan konsepsi.

Bagaimana kelenjar tiroid berubah selama kehamilan

Peningkatan tiroid selama kehamilan terjadi sebagai akibat peningkatan sekresi hormon tiroid, yang disebabkan oleh konsentrasi tinggi hCG dalam darah. Human chorionic gonadotropin menstimulasi produksi tirotropin di kelenjar pituitari, yang pada gilirannya, dapat meningkatkan produksi T4 dan T3 bebas.

Tiroksin dan triiodothyronine terlibat dalam pembentukan sistem saraf, kardiovaskular, reproduksi dan otak seorang anak. Oleh karena itu, setiap gangguan dalam kerja organ endokrin ibu dapat menyebabkan kelambatan dalam perkembangan fisik dan intelektual bayi di masa depan.

Pembentukan kelenjar tiroid embrio dimulai pada minggu ke-5 perkembangan intrauterin dan berakhir pada 3 bulan. Sampai saat ini, anak memberikan hormon, zat besi yodium kepada ibu, yang mulai menghasilkan tiroksin 2 kali lebih banyak dari biasanya. Ini menyebabkan peningkatan volume jaringan kelenjar. Kondisi ini tidak dianggap patologi dan melewati setelah melahirkan.

Hypothyroidism pada wanita hamil

Tiroid dan kehamilan saling terkait. Dengan penurunan fungsi organ, hipotiroidisme berkembang, tiroksin dan triiodothyronine diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Penyebab patologi paling sering adalah defisiensi iodin akut. Anomali kongenital, tumor, radang kelenjar tiroid juga dapat mempengaruhi organ.

Ketika hypothyroidism dapat terjadi aborsi spontan pada tahap awal, keguguran, memudarnya janin, sulit bagi seorang wanita untuk melahirkan, komplikasi timbul setelah melahirkan. Anak-anak dilahirkan dengan hipotiroidisme kongenital, pelanggaran terhadap perkembangan mental dan fisik.

Kesehatan wanita dengan hipotiroidisme semakin memburuk, dia khawatir tentang:

  • kelemahan umum, kelelahan;
  • palpitasi jantung, takikardia, menurunkan tekanan darah;
  • pelanggaran kursi;
  • chilliness, menurunkan suhu tubuh;
  • migrain, nyeri sendi dan nyeri otot;
  • pembengkakan tubuh;
  • kejang-kejang;
  • rambut rontok, kuku rapuh;
  • kulit kering, membran mukosa;
  • iritabilitas, perubahan suasana hati yang sering terjadi.

Hypothyroidism selama kehamilan cukup langka, karena wanita yang menderita penyakit ini untuk waktu yang lama tidak dapat hamil karena menstruasi tidak teratur dan kurangnya ovulasi.

Tirotoksikosis selama kehamilan

Seperti penyakit tiroid pada wanita hamil berkembang dengan peningkatan sekresi hormon tiroid. Hampir semua kasus patologi terkait dengan gondok beracun difus. Ini adalah penyakit dari sifat autoimun, yang disertai dengan produksi antibodi yang merangsang peningkatan produksi tiroksin dan triiodothyronine, penurunan tingkat hormon perangsang tiroid, sebagai akibatnya, ada pertumbuhan menyebar jaringan.

Patologi autoimun kelenjar tiroid dan kehamilan dapat disebabkan oleh tiroiditis, adenoma beracun, pemberian tiroksin jangka panjang, penyakit traktus gestasional.

Gejala utama tirotoksikosis meliputi:

  • kegelisahan, lekas marah;
  • berkeringat, intoleransi terhadap panas;
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • pengurangan berat badan;
  • sering diare;
  • mata melotot;
  • toksikosis berat, muntah yang tak tertahankan.

Tirotoksikosis pada beberapa kasus merupakan indikasi untuk aborsi. Dengan bantuan thyreostatic, kadang-kadang mungkin untuk menstabilkan kondisi wanita dan mempertahankan janin. Tetapi tanpa perawatan tepat waktu, keguguran atau kelahiran seorang anak terjadi dengan cacat perkembangan, kelainan bentuk, dan penyakit kelenjar tiroid. Selama persalinan, seorang wanita bisa mengalami krisis tirotoksik.

Kerumitan terapi adalah bahwa thyrostatik menembus penghalang plasenta dan dapat memprovokasi hipotiroidisme dan perkembangan gondok pada anak. Oleh karena itu, perawatan diresepkan secara individual. Dalam beberapa kasus, reseksi parsial kelenjar tiroid dilakukan untuk menginduksi hipotiroidisme.

Tiroiditis

Tiroiditis autoimun (AIT) dan kehamilan didiagnosis pada wanita dengan gangguan sistem kekebalan. Tubuh mulai memproduksi antibodi untuk sel-sel tiroid yang sehat. Gejala utama patologi adalah peningkatan volume kelenjar, tetapi ini tidak selalu terjadi. Manifestasi klinis yang tersisa tidak spesifik dan mirip dengan bentuk lain dari penyakit endokrin. Ada tirotoksikosis ringan, yang disertai dengan muntah, penurunan berat badan, iritabilitas dan takikardia.

Kriteria penting adalah seberapa terganggu hormon tiroid dan apakah antibodi patologis terhadap thyroperoxidase (AT to TPO) ada dalam darah.

Penyebab tiroiditis autoimun termasuk predisposisi kongenital, kelebihan pasokan yodium, dan penyakit infeksi virus di masa lalu. Proses autoimun mengganggu stimulasi tambahan kelenjar tiroid, yang diperlukan untuk perkembangan normal janin pada trimester pertama. Patologi dapat memprovokasi hipotiroidisme, keguguran pada anak.

Antibodi dapat dengan bebas menembus penghalang plasenta dan mengganggu pembentukan kelenjar tiroid di masa depan bayi, menyebabkan insufisiensi plasenta. Ini menyebabkan pemutusan atau memudarnya kehamilan.

Metode pengobatan untuk AIT pada wanita hamil

Pada pasien dengan penyakit tiroid etiologi autoimun, terapi penggantian hormon dengan analog tiroksin diresepkan. Perawatan ini dilakukan di bawah kendali konstan kadar hormon tiroid. Obat-obatan diambil hingga trimester II, setelah kelenjar tiroid anak itu sendiri terbentuk. Dalam beberapa kasus, terapi dilakukan hingga kelahiran.

Intervensi bedah diindikasikan dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar tiroid selama kehamilan, menekan laring, gangguan bicara dan kesulitan menelan makanan.

Gondok nodular

Jika kelenjar tiroid membesar, dan kehamilan tidak lancar, ini dianggap normal. Namun dalam beberapa kasus, segel dengan berbagai ukuran ditemukan di jaringan kelenjar. Ini adalah gondok nodular. Penyakit ini dikonfirmasi jika nodus lebih besar dari 1 cm. Sekitar 5% wanita menderita penyakit ini.

Gondok selama kehamilan dalam banyak kasus tidak mengganggu kelenjar dan tidak mengganggu kesejahteraan ibu yang hamil. Pengecualian adalah situs onkologi yang bersifat ganas, kista.

Kehamilan dan gondok nodular bukanlah kondisi yang berbahaya bagi seorang wanita. Pada 80% pasien, anjing laut yang jinak ditemukan tidak mengganggu fungsi organ endokrin dan tidak mengganggu melahirkan anak yang sehat.

Pengobatan gondok

Jika seorang wanita didiagnosis menderita gondok, maka keputusan dibuat untuk melakukan terapi. Metode pengobatan dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan penyebab penyakit.

Untuk menentukan etiologi neoplasma, biopsi aspirasi jarum halus dari nodus dan ultrasound dari kelenjar tiroid selama kehamilan dilakukan. Berdasarkan hasil tes, rejimen pengobatan lebih lanjut ditentukan. Jika sel kanker terdeteksi, maka operasi ditunda untuk periode postpartum. Pembedahan segera dilakukan hanya jika gondok selama kehamilan menekan trakea. Waktu terbaik untuk perawatan adalah trimester kedua.

Dalam kasus lain, monoterapi diresepkan dengan yodium, L-tiroksin atau kombinasi dari keduanya.

Apakah mungkin untuk hamil tanpa kelenjar tiroid

Kehamilan setelah pengangkatan kelenjar tiroid adalah mungkin. Setelah operasi, perempuan mengambil obat yang menggantikan hormon tiroid. Setelah operasi, setidaknya satu tahun rehabilitasi harus lulus untuk mengembalikan fungsi normal tubuh. Maka Anda bisa merencanakan kehamilan.

Jika tidak adanya kelenjar tiroid disebabkan oleh tumor ganas. Bahwa setelah operasi, kemoterapi dilakukan, mendukung pengobatan. Tubuh wanita melemah, dan konsepsi hanya terjadi pada kasus-kasus yang terpisah.

Kehamilan tanpa kelenjar tiroid harus terjadi di bawah pengawasan dokter dan di bawah kendali kadar hormon dalam darah. Ginekolog dan ahli endokrinologi meresepkan dosis obat yang diperlukan dan memantau perkembangan janin janin.

Diagnosis kelenjar tiroid selama kehamilan

Pada tahap keluarga berencana, wanita menjalani pemeriksaan lengkap. USG diagnostik kelenjar tiroid selama kehamilan diindikasikan untuk penyakit yang sudah ada dari organ ini, kehadiran patologi dalam sejarah keluarga terdekat dan jika ada gejala karakteristik indisposisi.

Menurut hasil ultrasound, Anda dapat memperkirakan volume, struktur organ, keberadaan nodus, proses peradangan. Biasanya, kelenjar tiroid sedikit membesar, tetapi seharusnya tidak melebihi 18 cm³ dengan berat badan 50-60 kg. Saat mengungkapkan konsolidasi, pelaksanaan biopsi tusukan ditampilkan. Analisis ini membantu menentukan sifat situs.

Hormon tiroid selama kehamilan harus berada dalam batasan berikut:

  • TSH pada trimester pertama - 0,1–0,4 IU / ml;
  • Tingkat TSH pada trimester kedua adalah 0,3-2,6 IU / ml;
  • Pada trimester ketiga, tingkat TSH dapat meningkat menjadi 0,4-3,5 IU / ml;
  • Kehadiran AT ke TPO berbicara tentang tiroiditis autoimun.

Penyimpangan kecil dari norma bukanlah gejala yang mengkhawatirkan, karena tubuh setiap wanita adalah individu. Alasan kekhawatiran dianggap kelebihan atau pengurangan signifikan dari batas-batas indikator.

Tes hormon tiroid diberikan kepada wanita dengan tanda-tanda gangguan endokrin, jika ada riwayat penyakit yang didiagnosis dan pengobatan infertilitas jangka panjang.

Wanita dengan penyakit tiroid memiliki sedikit kesempatan untuk hamil anak, peningkatan risiko aborsi pada awal kehamilan, dan kesulitan selama kehamilan dan persalinan. Pelanggaran latar belakang hormonal mempengaruhi perkembangan intrauterin janin, dapat menyebabkan kelainan kongenital.

Pertanyaan

Pertanyaan: DTZ 2 derajat apakah mungkin untuk hamil?

Halo, apakah mungkin untuk hamil dengan diagnosis gondok beracun difus dari 2 keparahan (tirotoksikosis) dengan T4 gratis -1,65 ng / ndl hasil tes pada tingkat 0,70-1,48.

Probabilitas kehamilan tergantung pada sejauh mana kondisi ini telah mempengaruhi menstruasi. Anda perlu melakukan tes darah untuk hormon seks dan berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Saya memiliki gondok 2 derajat, bisakah saya hamil?

Dengan tirotoksikosis (peningkatan kadar hormon tiroid), kemungkinan kehamilan tidak mungkin terjadi.

Terima kasih Pertanyaan lain: bukankah itu berarti Anda tidak bisa hamil dengan tirotoksikosis?

Itu semua tergantung pada beratnya tirotoksikosis. Pada tahap kompensasi, berada di bawah pengawasan ahli endokrinologi dan ginekolog, ada kemungkinan Anda dapat hamil, melahirkan, dan melahirkan bayi yang sehat.

Zdravtsvuyte saya 36 tahun, saya punya dua anak, kehamilan kedua "terjadi" dengan DTZ 2 derajat, setelah melahirkan saya kehilangan berat badan, sekarang anak kedua dari 3 tahun saya mulai menjadi lebih baik, TSH normal. Dapatkah saya hamil tanpa konsekuensi untuk anak

Dianjurkan, sebelum merencanakan kehamilan untuk lulus analisis rinci dari konten dalam darah hormon tiroid dan ultrasound ulang dari kelenjar tiroid. Jika endokrinologis yang merawat Anda tidak menimbulkan keraguan, Anda dapat melanjutkan ke pelaksanaan keputusan yang dikandung.

Halo, saya punya DTZ 3 derajat, T3, T4, TTG melebihi 3 kali. Bisakah saya hamil dengan diagnosis ini? dan secara umum apakah mungkin untuk membawa anak sampai akhir dalam keadaan seperti itu? Jika Anda menghapus kelenjar tiroid, bisakah Anda punya bayi?

Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan dan endokrinologis, menyumbangkan darah untuk hormon seks. Serta menjalani pengobatan oleh endokrinologis, untuk menormalkan fungsi kelenjar tiroid. Hanya setelah semua pemeriksaan dan hasil tes diperoleh akan mungkin untuk merencanakan kehamilan.

Terima kasih atas balasan Anda.
Faktanya adalah bahwa saya telah menjalani perawatan sejak 2007, kelenjar tiroid belum kembali normal. Terkirim, seperti biasa pada operasi.
Jadi saya memutuskan untuk mencari tahu bagaimana keadaan kehamilan dalam kasus seperti itu.
Terima kasih sebelumnya atas jawaban yang lain!

Hanya setelah menyelesaikan seluruh perawatan oleh endokrinologis, akan mungkin untuk merencanakan kehamilan di bawah pengawasan seorang ahli endokrinologi-ginekolog.

Halo! Saya berusia 35 tahun. Saya memiliki seorang putra berusia 17 tahun dan saya sangat menginginkan anak lagi. Tetapi saya memiliki protein yang tinggi dalam urin, dapatkah saya hamil, tidak minum obat atau menulis. Apa yang kamu katakan padaku?

Anda perlu berkonsultasi dengan nephrologist untuk menjalani pemeriksaan dan perawatan, dan hanya setelah itu adalah mungkin untuk merencanakan kehamilan bersama dengan ginekolog dan nephrologist.

selamat siang Saya memiliki kehamilan 14 minggu. ditemukan gondok difus 2 derajat, sedang. Akankah penyakit ini mempengaruhi janin?
Bisakah saya menghentikan kehamilan?

Kondisi ini bukan indikasi untuk aborsi. Namun, selama kehamilan Anda harus di bawah pengawasan rutin endokrinologis (perlu melakukan perawatan yang komprehensif). Gangguan kadar hormon tiroid selama kehamilan dapat menyebabkan gangguan kehamilan atau patologi dalam perkembangan janin.

halo Tolong beritahu saya, saya memiliki campuran gondok 2-3 derajat, hipotiroidisme. ttg melebihi 4 kali. Saya telah mengonsumsi L-tiroksin dengan dosis 0,75 selama setengah tahun, tetapi TB tidak turun. bisakah aku hamil?

Dalam hal ini, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter ahli endokrin untuk koreksi perawatan, setelah stabilisasi kondisi, adalah mungkin untuk merencanakan kehamilan bersama-sama dengan ahli kandungan-endokrinologi.

Halo! Apakah mungkin untuk hamil setelah operasi pada kelenjar? Mereka menyingkirkan sisi kiri, separuh sebelah kanan tetap.

Dalam situasi yang dijelaskan oleh Anda, sebelum merencanakan kehamilan, Anda perlu menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan berulang oleh endokrinologis. Akan diperlukan untuk membuat ultrasound dari lobus yang tersisa dari kelenjar tiroid, dan juga untuk memeriksa kadar hormon tiroid dalam darah. Hanya setelah pemeriksaan dan kenalan pribadi dengan hasil pemeriksaan yang telah Anda ambil, akankah Anda yang merawat ahli endokrin dapat memberikan rekomendasi mereka tentang perencanaan kehamilan. Anda dapat membaca lebih banyak tentang hal-hal yang harus diperhatikan ketika merencanakan kehamilan, cara terbaik menyiapkan tubuh untuk konsepsi, pemeriksaan apa yang paling baik dilakukan di muka, Anda dapat membaca di bagian kami: Merencanakan kehamilan. Baca lebih lanjut tentang patologi paling umum dari kelenjar tiroid, penyebab mereka, manifestasi klinis mereka, metode diagnostik (baik laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental), pengobatan dan pencegahan, Anda dapat membaca di bagian kami: Kelenjar tiroid - hipotiroidisme, hipertiroidisme dan Tiroiditis.

Halo! Saya lulus semua tes untuk hormon, semuanya normal, seperti yang sehat, ketika saya dikirim untuk operasi, mereka juga normal. Dokter mengatakan bahwa jika bukan karena USG, akan sulit untuk mengatakan pada gondok. Pemindaian ultrasound di zona kanan pada kontur belakang di segmen tengah sampel adalah 0,35 x 28 cm, yang kiri tidak sepenuhnya dihapus, hanya sedikit yang tersisa. Dapatkah saya memiliki anak, saya punya anak tetapi saya ingin melahirkan. Ini sangat penting bagi saya! Terima kasih atas jawabannya, kesehatan dan kebahagiaan untuk Anda!

Dalam hal tidak ada penyimpangan latar belakang hormonal (yang berarti tidak hanya kadar hormon tiroid, tetapi juga tingkat hormon seks dalam darah), kondisi kesehatan Anda tidak terganggu, tidak ada kontraindikasi untuk kehamilan. Namun, selama kehamilan, penting untuk selalu memantau kadar hormon tiroid dalam darah.

Halo, saya memiliki gondok beracun difus pada tahap kompensasi, saya mengambil 1 propitsil, 20 minggu kehamilan, apa konsekuensi yang dapat dimiliki seorang anak selama kehamilan seperti itu dan apakah saya perlu minum jodomarin?

Itu semua tergantung pada level hormon. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter ahli endokrin dan menyumbangkan darah untuk hormon tiroid. Jika kondisi latar belakang hormonal stabil (euthyroidism) saat mengambil obat, anak akan lahir sehat, tanpa tanda-tanda kerusakan. Baca lebih lanjut tentang penyakit tiroid, serta kehamilan, baca rangkaian artikel dengan mengklik tautan: Kelenjar tiroid. Kalender kehamilan.

Halo, saya berusia 29 tahun, 2,5 tahun saya telah merawat kelenjar tiroid, tetapi dokter ahli bedah endokrinologi mengatakan bahwa saya harus dioperasi, saya khawatir apakah saya bisa hamil setelah mengeluarkan kelenjar tiroid,

Kehamilan dimungkinkan setelah pengangkatan kelenjar tiroid. Dalam hal ini, Anda akan perlu menerima terapi penggantian hormon, yang akan memungkinkan untuk bertahan kehamilan. Lebih detail tentang perencanaan kehamilan Anda dapat menerima informasi dari bagian tematik di situs kami: Perencanaan kehamilan

Saya sakit dengan 3 derajat pengosongan kulit, bisakah saya hamil pada April 2014, saya bisa kehilangan 2 bulan anak saya mengalami detak jantung yang tidak terjadi.

Masalah perencanaan kehamilan dalam situasi ini harus dikoordinasikan dengan ginekolog yang hadir dan melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan (analisis infeksi menular seksual, hormon tiroid, smear, ultrasound, dll), serta menyetujui pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya - SLE.

Gangguan pada kelenjar tiroid selama kehamilan

Selama kehamilan, penyakit pada organ manapun dari ibu yang akan datang bisa berbahaya bagi janin. Dan oleh karena itu perlu segera melakukan perawatan segera setelah mengidentifikasi penyakit apa pun. Kelenjar tiroid dan kehamilan membutuhkan perhatian khusus dari ibu hamil, karena merupakan salah satu organ manusia yang paling penting yang menghasilkan hormon tiroksin, yang bertanggung jawab untuk pengembangan sistem saraf, kardiovaskular dan reproduksi anak.

Yodium merupakan elemen penting yang diperlukan untuk setiap orang. Sebagai contoh, asupan hariannya setidaknya harus 150 μg, selama kehamilan, nilainya adalah 200 μg. Jika seorang wanita memiliki jumlah yodium yang tidak mencukupi, ia dapat mengembangkan hipotiroidisme.

Ketika merencanakan kehamilan, organ ini sangat penting, karena kualitas hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid di tempat pertama tergantung pada kecerdasan dan kemampuan mental anak yang belum lahir.

Sedang hamil di samping tes seorang wanita harus melakukan USG untuk menentukan kondisi janin. Ini adalah prosedur wajib yang tidak memerlukan persiapan khusus. Satu-satunya syarat adalah akses ke leher untuk penelitian. Jadi Anda tidak harus mengenakan pakaian dan perhiasan tertutup. Pemeriksaan ini dilakukan pada trimester pertama dan dengan gejala penyakit yang terkait dengan tiroid.

Kehamilan dan perubahan organ

Pada periode gestasi janin, kelenjar tiroid wanita mulai bekerja dengan intensitas yang lebih besar daripada sebelum kehamilan. Misalnya, hormon tiroksin diproduksi dua kali lipat. Terhadap latar belakang faktor-faktor ini, tubuh ini bertambah besar. Pembesaran kelenjar tiroid di zaman kuno adalah tanda pertama kehamilan.

Organ ini mulai diletakkan pada anak pada awal bulan kedua kehamilan, dan sudah pada minggu ke 12 dapat mengakumulasi yodium, dan hanya pada minggu ke 17 organ tersebut terbentuk sepenuhnya. Mungkin juga ada masalah sementara dengan tiroid selama kehamilan, yang disebut tirotoksikosis transien. Kondisi ini, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan perawatan dan hilang dengan sendirinya. Itu terjadi pada trimester pertama.

Penyakit pada ibu hamil terkait dengan tiroid

Salah satu penyakit kelenjar tiroid bisa disebut hipotiroidisme. Sebagai aturan, dengan penyakit seperti itu, dokter mungkin meresepkan terapi penggantian hormon selama perencanaan kehamilan dan selama kehamilan. Dengan penyakit ini, risiko aborsi sangat tinggi, dan konsekuensi kehamilan juga dapat muncul:

  • kelahiran anak yang mati;
  • berat lahir rendah;
  • hipotiroidisme kongenital;
  • persalinan prematur;
  • perkembangan patologi pada anak, mengenai organ yang berbeda;
  • kematian seorang anak di dalam rahim.

Selain komplikasi ini, wanita itu sendiri merasa buruk selama kehamilan. Untuk perawatan, dokter mungkin meresepkan makan makanan yang diperkaya dengan yodium atau obat-obatan berdasarkan itu.

Pada hipertiroidisme, pengobatan ditentukan berdasarkan gejala penyakit. Gejala-gejala penyakit ini termasuk yang berikut:

  • tangan gemetar, kelemahan otot;
  • bangku longgar;
  • gangguan nafsu makan;
  • keringat berlebih;
  • gangguan atau tidak adanya menstruasi;
  • sakit di perut;
  • rambut rontok;
  • kelelahan;
  • bersinar di mata;
  • kegagalan pernafasan;
  • demam;
  • peningkatan kegelisahan, perubahan mood;
  • kelemahan;
  • perasaan haus;
  • palpitasi, denyut nadi cepat.

Kekurangan yodium dapat mempengaruhi penurunan yang signifikan dalam hormon yang bertanggung jawab untuk perkembangan anak. Karena itu, sebelum merencanakan, Anda harus lulus tes pada kelenjar tiroid.

Hipertiroidisme adalah penyakit yang terjadi pada wanita hamil, yang dapat pergi tanpa pengobatan, seperti yang dijelaskan di atas. Sebagai aturan, itu berlalu setelah tubuh beradaptasi dengan kondisi baru untuk dirinya sendiri. Gejala-gejala penyakit tiroid ini mirip dengan perkembangan hipertiroidisme, tetapi ada juga tanda-tanda khas:

  • depresi;
  • sesak nafas;
  • kulit kering;
  • bengkak;
  • kesulitan berbicara.

Penyakit lain dari kelenjar tiroid adalah gondok beracun difus, di mana kelenjar tiroid sangat meningkat dalam ukuran dan kaca muncul. Penyakit ini, komplikasi yang dapat disebut tirotoksikosis, membutuhkan perawatan segera dan kompleks. Pertama-tama, itu terkait dengan hiperfungsi dan hipertrofi kelenjar tiroid.

Penyakit berkembang karena penurunan imunitas, karena antibodi mulai diproduksi melawan reseptor TSH, yang mempengaruhi kelenjar tiroid. Dan, seperti yang Anda ketahui, selama kehamilan, kekebalan seorang wanita berkurang, dan karenanya, melahirkan anak mengacu pada faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit. Jika penyakitnya tidak diobati, ia berkembang, kelenjar tiroid akan bertambah besar, dan dalam bahasa medis akan disebut gondok, dan itulah sebabnya nama penyakitnya.

Dengan gejala seperti muntah dan penurunan berat badan, Anda perlu diperiksa oleh seorang endokrinologis. Meskipun ada tanda-tanda kehamilan, mereka bisa menjadi gejala penyakit serius yang berbahaya bagi bayi.

Apakah kehamilan dimungkinkan tanpa adanya kelenjar tiroid

Seseorang dapat melakukannya tanpa kelenjar tiroid, dan dapatkah seorang anak hamil membawa anak yang sehat tanpa organ ini? Jawaban atas pertanyaan ini positif. Jika kelenjar tiroid diangkat karena kanker atau penyakit serius lainnya, maka kehamilan dapat direncanakan tidak lebih cepat dari setahun, asalkan tidak ada rekurensi. Selama waktu ini, Anda perlu menjalani kursus rehabilitasi dan memantau kesehatan Anda.

Tetapi selama kehamilan Anda perlu memberi perhatian khusus pada perkembangan janin Anda. Dalam hal ini, tes untuk tiroid selama kehamilan harus diuji secara teratur. Dalam hal ini, jika kita berbicara tentang ketidaksediaan hormon yang akut, Anda perlu khawatir tentang masa depan anak, karena ini dapat berdampak negatif.

Masalah tiroid setelah melahirkan

Setelah kelahiran anak, kekebalan dari ibu yang baru dicetak belum gigih, dan karena itu bahkan saat ini mungkin ada penyimpangan dalam kelenjar tiroid. Sistem kekebalan tubuh, sebaliknya, mulai menghasilkan antibodi yang dapat menghancurkan kelenjar tiroid.

Masalah serupa terjadi pada sekitar 5% ibu setelah kehamilan, usia anak-anak mereka tidak melebihi tiga bulan. Tiroiditis pascapartum adalah penyakit yang berkembang dengan latar belakang bahwa kelenjar tiroid mengurangi fungsi kerjanya. Tetapi penyakit ini tidak begitu berbahaya bagi ibu, karena setelah 8-9 bulan berlalu tanpa pengobatan, dan kekebalan menjadi seperti sebelum kehamilan.

Tidak semua orang mengerti bagaimana kelenjar tiroid mempengaruhi perkembangan normal janin. Namun, banyak tergantung pada keadaan organ ini, termasuk perkembangan anak. Selain itu, ketika masalah dengan kelenjar tiroid lebih mungkin menjadi hamil daripada tidak adanya penyakit yang terkait dengan organ ini. Bahkan jika Anda tidak memiliki penyakit ini, penting untuk terlibat dalam pencegahannya, dan jika ada masalah, lakukan perawatan tepat waktu.

Menimbang bahwa Anda sedang membaca artikel ini, dapat disimpulkan bahwa penyakit ini masih tidak memberi Anda istirahat.

Anda mungkin juga mengunjungi gagasan intervensi bedah. Jelas, karena kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting di mana kesehatan dan kesehatan Anda bergantung. Dan sesak nafas, keletihan konstan, mudah marah dan gejala lainnya jelas mengganggu kenikmatan hidup Anda.

Tapi, Anda lihat, itu lebih tepat untuk mengobati penyebabnya, dan bukan efeknya. Kami merekomendasikan membaca kisah Irina Savenkova tentang bagaimana dia berhasil menyembuhkan kelenjar tiroid.

Bisakah saya hamil dengan gondok beracun difus?

Permulaan kehamilan dengan gondok beracun difus mungkin terjadi, tetapi tidak diinginkan. Jika seorang wanita yang merencanakan kehamilan tahu bahwa dia mengalami tirotoksikosis, maka kelebihan hormon harus dikompensasikan.

Ada berbagai metode perawatan. Jika seorang pasien dengan gondok beracun menyebar merencanakan kehamilan dalam waktu dekat, maka pengobatan radikal dianjurkan, yaitu, perawatan bedah sebelum kehamilan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini.

Kami mengundang para ibu super untuk berpartisipasi dalam mengisi ensiklopedia

Goiter selama kehamilan

Gondok adalah pembesaran kelenjar tiroid yang merusak kontur leher. Peningkatan ini bersifat patologis, dan penyebab terjadinya tidak peradangan, neoplasma atau perdarahan. Kelompok penyakit ini menggabungkan berbagai kondisi kelenjar tiroid yang menyakitkan, disertai dengan perubahan ukuran.

Alasan

Penyebab utama gondok adalah pelanggaran metabolisme yodium.

Pembagian kemungkinan penyebab menjadi eksogen dan endogen berarti kurangnya yodium atau kecukupan dengan biaya yang salah.

Menurut perubahan morfologi, gondok dibagi menjadi:

  • Diffuse, meningkat secara merata.
  • Nodal, memiliki simpul-simpul tertentu. Jumlah mereka mungkin berbeda.
  • Diffuse - nodal.

Penyakit kelenjar tiroid mungkin tidak mempengaruhi pekerjaannya. Jika pada ukuran yang meningkat, fungsi kelenjar dengan benar dan jumlah hormon tiroid berada dalam kisaran normal, maka gondok eutiroid berkembang. Gondok ini tidak memerlukan perawatan khusus.

Selama kehamilan, kelenjar tiroid bekerja dalam mode yang ditingkatkan. Peningkatan volume estrogen memicu peningkatan produksi hormon tiroid. Volume mereka berlipat ganda. Gatal beracun difus atau hipertiroidisme terjadi. Kondisi ini paling sering didiagnosis pada ibu yang akan datang. Hal ini ditandai dengan penurunan kondisi umum terutama pada trimester pertama kehamilan dan setelah 28 minggu.

Selain itu, gondok bisa disertai dengan penurunan produksi hormon. Kondisi ini disebut hipotiroidisme. Dampak negatifnya adalah ancaman yang signifikan. Kondisi ini untuk bayi penuh dengan perubahan besar dan komplikasi: perkembangan mental yang tidak memadai, kelahiran prematur atau penghentian kehamilan, pre-eklampsia. Di ibu, proses hipotiroidisme dapat secara signifikan diperparah setelah kelahiran anak.

Gejala

Gondok dengan peningkatan produksi hormon disertai dengan:

  • ketidakstabilan psiko-emosional;
  • demam
  • sedikit peningkatan suhu;
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • peningkatan denyut jantung;
  • deformasi leher kontur;
  • sesak nafas konstan;
  • sering batuk, suara serak.

Untuk gondok dengan produksi hormon berkurang, gejala berikut adalah karakteristik:

  • gejala depresi;
  • malaise umum, kelelahan, apati;
  • menggigil terus-menerus;
  • denyut jantung rendah;
  • kulit kering;
  • penambahan berat badan;
  • gangguan perhatian dan memori.

Diagnosis gondok selama kehamilan

Diagnosis gondok selama kehamilan memperhitungkan bahwa latar belakang hormonal selama periode ini secara signifikan berbeda dari keadaan normal. Dalam hal ini, dokter akan meresepkan tes darah untuk hormon setelah 10 minggu sejak pembuahan.

Untuk menegakkan diagnosis akan membutuhkan:

  • tes darah hormonal;
  • pengujian antibodi;
  • diagnosis ultrasound kelenjar tiroid;
  • biopsi.

Biopsi jarum mungkin diperlukan jika ultrasound menunjukkan adanya nodus yang lebih besar dari 1 cm. Prosedur ini melibatkan sejumlah stres. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, prosedur ini ditunda untuk waktu pascapersalinan.

Metode penelitian berdasarkan radiasi radioaktif tidak diresepkan selama kehamilan.

Komplikasi

Fungsi kelenjar tiroid yang tepat tidak hanya menyebabkan perjalanan kehamilan, tetapi juga proses kelahiran dan waktu pascapartum.

Goiter selama kehamilan memiliki efek berikut:

  • preeklampsia - manifestasi toksemia yang parah;
  • pengelupasan plasenta;
  • persalinan prematur;
  • gagal jantung;
  • peningkatan tekanan darah terus-menerus;
  • pendarahan uterus pada periode postpartum

Konsekuensi dari gondok yang timbul dari janin:

  • malformasi, dinyatakan dalam keterbelakangan mental dan fisik;
  • rahim memudar dan lahir mati.

Pengobatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Ibu yang akan datang harus pergi ke dokter tepat waktu dan memantau perasaannya sendiri. Lagi pula, kehamilan adalah saat ketika kondisi dan perasaan baru penting. Dengan sedikit kecurigaan, diagnosis dan perawatan komprehensif diperlukan. Kepatuhan dengan ritme kehidupan yang terukur, aturan diet sehat, bekerja dan istirahat rejimen akan membantu untuk bertahan hidup dari penyakit.

Apa yang bisa dilakukan seorang dokter

Perawatan untuk kehamilan dikenakan tingkat ringan gondok. Observasi oleh dokter kandungan-ginekolog harus menyertai penunjukan dan kontrol endokrinologis. Perawatan didasarkan pada penggunaan jumlah minimum obat yang diresepkan sebelum kebutuhan untuk mengurangi hormon.

Jika selama kehamilan fungsi kelenjar tidak terganggu, gondok diobati dengan dosis profilaksis yodium.

Goiter dengan adanya nodus besar (4 cm atau lebih), yang tidak memberikan tekanan pada organ, memerlukan intervensi bedah. Pelaksanaan operasi ditunda untuk periode postpartum.

Gatal beracun sedang dan gondok nodular membutuhkan terminasi kehamilan. Karena terapi obat memiliki efek negatif pada janin. Mungkin perawatan bedah dan pelestarian kehamilan setelah 14 minggu. Dalam hal ini, risiko penghentian kehamilan yang tiba-tiba meningkat.

Gondok hipotiroid diobati dengan terapi penggantian hormon.

Pencegahan

Tindakan pencegahan didasarkan pada mempertahankan jumlah yodium yang cukup dalam tubuh. Untuk ini, Anda perlu menggunakan produk yang mengandung yodium. Ini termasuk makanan laut, seperti ikan, rumput laut, kacang, pisang, sereal, dan telur ayam. Dosis harian elemen trace yang diperlukan selama kehamilan adalah 200 mikrogram.

Juga, perhatian khusus ibu di masa depan harus membayar untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Mengatur gaya hidup sehat, berjalan teratur di udara segar, diet seimbang dan kepatuhan untuk bekerja dan istirahat adalah kunci untuk kesehatan ibu dan bayi.

Gatal dan kehamilan beracun yang menyebar: apakah ada bahaya bagi anak

Gatal beracun difus, atau karena masih bisa disebut tirotoksikosis, mengacu pada penyakit pada sistem endokrin.

Baru-baru ini, diagnosis ini dibuat untuk semakin banyak orang.

Sayangnya, kombinasi gondok beracun yang menyebar dan kehamilan juga jauh dari tidak biasa. Menurut statistik, diagnosis ini dibuat sekitar 0,2% dari jumlah semua wanita hamil.

Faktor etiologi menyebabkan penyakit

Penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa untuk beberapa alasan kelenjar tiroid manusia itu sendiri mulai secara bertahap menghasilkan lebih banyak hormon daripada yang dibutuhkannya.
Alasan untuk itu sampai akhir belum dipelajari.

Tetapi tidak dikecualikan bahwa cacat genetik dalam sistem kekebalan memainkan peran dalam perkembangan penyakit. Artinya, itu adalah penyakit autoimun yang bisa diwariskan.

Pada saat yang sama, diketahui bahwa wanita menderita penyakit ini berkali-kali lebih sering daripada pria. Para ilmuwan menghubungkan fakta ini dengan kehadiran gen resesif pada seorang wanita, yang tidak pada pria.

Peran tertentu dalam munculnya penyakit dapat memainkan berbagai penyakit menular. Lebih tepatnya, mereka dapat bertindak sebagai pemicu dalam pengembangan gambaran klinis penyakit.

Penyakit yang dapat menyebabkan tirotoksikosis:

  • flu
  • rematik
  • sakit tenggorokan, termasuk tonsilitis kronis
  • tuberkulosis

Ada kasus ketika penyebab perkembangan penyakit adalah cedera otak traumatis. Kemungkinan besar, ini adalah karena fakta bahwa selama trauma pasien mengembangkan ensefalitis.

Penyakit hipofisis dan hipotalamus juga dapat menyebabkan tirotoksikosis.

Pada anak kecil, penyakit ini sering dipicu oleh infeksi seperti campak, batuk rejan, demam berdarah, dan influenza. Kehamilan juga dapat menyebabkan tirotoksikosis.
Artinya, penyakit infeksi saluran pernapasan memainkan peran besar dalam perkembangan penyakit ini.

Apa penyakitnya

Manifestasi klinis penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa kelenjar tiroid mulai menghasilkan hormon dalam jumlah besar. Seorang pasien dengan tirotoksikosis mulai menurunkan berat badan dengan cepat, terlepas dari fakta bahwa nafsu makannya biasanya meningkat.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di bawah pengaruh hormon tiroid, transisi karbohidrat menjadi lemak terganggu. Selain itu, ujung saraf yang terletak di lemak tubuh menjadi lebih sensitif terhadap hormon adrenal seperti adrenalin. Ini menyebabkan peningkatan kerusakan jaringan adiposa.

Selain menurunkan berat badan, pasien masih memiliki jumlah keluhan yang cukup besar. Dia mengeluhkan takikardia, tremor ekstremitas, peningkatan berkeringat. Pasien biasanya hiperaktif, rewel, meskipun kelelahan cepat dan kelemahan otot.

Mereka menjadi mudah tersinggung, gelisah, dan menangis. Beberapa pasien mengalami demam, tetapi biasanya ke nomor sub-radang, yaitu tidak lebih dari 38 derajat.

Banyak pasien yang mengeluh gangguan tidur. Biasanya mereka tidak bisa tertidur untuk waktu yang lama, dan sering terbangun di malam hari. Dan pada saat itu, ketika pasien masih berhasil tertidur, dia mulai mengalami mimpi buruk.

Tanda lain yang bisa Anda gunakan untuk mengenali penyakit ini - adalah exophthalmos atau, seperti kata orang, mata mata. Mata pasien seperti itu menjadi besar. Bersinar mereka terlihat.

Secara obyektif, seseorang dapat melihat penebalan di leher. Tapi ini hanya jika kelenjar tiroid telah meningkat secara signifikan dalam ukuran. Ada beberapa derajat peningkatan kelenjar.

Tingkat pertama ditandai oleh fakta bahwa sebenarnya belum ada manifestasi klinis. Pasien mungkin agak mudah tersinggung. Pada tingkat kedua, sudah ada beberapa manifestasi penyakit.

Saat memeriksa pasien, ia dapat mengidentifikasi takikardia dan perubahan pada miokardium (otot jantung). Mereka muncul karena palpitasi jantung. Pada saat ini, pasien mulai menurunkan berat badan, berat badan sudah bisa mencapai 10 kilogram.

Inilah tanda-tanda pertama dari exophthalmos. Tingkat ketiga ditandai dengan gambaran klinis yang dikembangkan, semua tanda-tanda penyakit hadir. Berat badan pasien sangat menurun, di beberapa dari mereka lapisan lemak subkutan hampir hilang seluruhnya.

Para ahli telah menemukan bahwa penyakit yang berhubungan dengan produksi hormon perangsang tiroid dalam jumlah yang lebih besar, lebih jarang menyebabkan ketidaksuburan pada wanita daripada penyakit yang disertai dengan produksi yang tidak mencukupi. Tetapi ada kemungkinan besar bahwa, pada hipertiroidisme, seorang wanita bisa menjadi tidak subur, menurut statistik, kemungkinan ini sekitar 90%, terutama pada kasus-kasus penyakit yang parah.

Banyak penyakit, sayangnya, merupakan kontraindikasi yang ketat untuk kelanjutan kehamilan. Tetapi dengan tirotoksikosis, kehamilan dapat diselamatkan. Hal utama adalah mengunjungi ahli endokrinologi dan ginekolog secara tepat waktu.

Kehamilan dengan tirotoksikosis

Kehamilan dengan tirotoksikosis

Kehamilan - ini adalah periode dalam kehidupan seorang wanita ketika tubuhnya dibangun kembali, beradaptasi dengan keadaan barunya.

Ini terutama terjadi pada wanita yang memiliki kehamilan pertama.

Pada saat ini, pekerjaan hampir semua organ dan sistem berubah dan meningkat. Terutama keras pada saat ini menyumbang sistem hormonal.

Oleh karena itu, penyakit seperti gondok beracun menyebar pada ibu hamil berlangsung agak berbeda dibandingkan pada pasien lain. Terutama itu menyangkut kasus-kasus ketika kehamilan memprovokasi eksaserbasi atau terjadinya penyakit ini.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa perubahan fungsi kelenjar tiroid dimulai dari minggu-minggu pertama kehamilan. Diketahui bahwa pada saat ini kelenjar dipengaruhi oleh jumlah yang lebih besar dari berbagai faktor yang meningkatkan kerjanya.

Pada saat yang sama, secara alami, produksi hormon juga meningkat. Hal ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa janin masa depan memiliki kelenjar tiroid sendiri mulai berfungsi hanya dari paruh kedua kehamilan. Oleh karena itu, bagian pertama dari kelenjar tiroid tidak hanya harus melakukan pekerjaannya, tetapi juga melakukan fungsi kelenjar janin yang belum mulai berfungsi.

Diketahui bahwa dengan kehamilan normal dan kelenjar tiroid yang stabil, produksi hormon pada seorang wanita bisa sekitar dua kali lipat. Tapi itu tidak menyebabkan manifestasi klinis penyakit, karena, seperti yang disebutkan di atas, surplus ini pergi ke bayi untuk perkembangannya.

Tetapi jika kelenjar tiroid mulai bekerja sangat aktif untuk beberapa alasan, ini tidak bisa tetapi mempengaruhi keadaan kesehatan wanita hamil. Tanda awal penyakit awal pada tahap awal kehamilan adalah muntah.

Tetapi gejala ini jarang diperhatikan, karena muntah wanita hamil paling sering merupakan tanda toksikosis dini, ketika tubuh mencoba untuk terbiasa dengan posisi barunya. Oleh karena itu, penyakit pada tahap awal tidak dapat ditentukan.

Selain itu, pada wanita hamil ada dua jenis tirotoksikosis. Yang pertama adalah penyakit Graves disebut, yaitu, gondok beracun menyebar sendiri, yang kemungkinan besar sebelum kehamilan. Dan penyakit ini membutuhkan perawatan.

Tipe kedua bersifat sementara, yaitu lewat, tirotoksikosis. Ini terjadi selama kehamilan, tetapi dalam banyak kasus itu hilang dengan sendirinya, tanpa meresepkan obat apa pun.

Keluhan hamil

Keluhan wanita paling sering mirip dengan keluhan yang mereka buat dan dengan kehamilan yang biasanya berkembang. Paling sering itu berkeringat, jantung berdebar, lekas marah dan gugup, pembengkakan kelenjar susu dan sedikit rasa sakit di dalamnya.

Jika penyakit ini terjadi sebelum kehamilan, tetapi kemudian disembunyikan, maka ini bisa menjadi alasan untuk tidak membawa. Namun, setelah aborsi spontan, tidak setiap wanita mendonorkan darah untuk hormon stimulasi tiroid.

Oleh karena itu, keguguran pada tahap awal dapat mengakhiri kehamilan lainnya. Ini akan berlanjut sampai seorang wanita didiagnosis dengan penyakit, yang merupakan alasan untuk tidak membawa.

Juga, tirotoksikosis berat adalah ancaman terhadap perkembangan insufisiensi kardiovaskular yang hamil dan bahkan preeklampsia, yang sudah mengancam kehidupan tidak hanya ibu, tetapi juga bayi. Selain itu, ketika tirotoksikosis dapat lahir seorang anak dengan massa tubuh kecil, karena ia tidak memiliki nutrisi.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa wanita itu sendiri memiliki semua proses metabolisme dalam gondok beracun menyebar pergi lebih cepat, dan semua zat yang berguna terbagi, dan tidak mencapai anak.

Diagnosis tirotoksikosis pada wanita hamil

Untuk mengidentifikasi penyakit, seorang wanita harus lulus tes darah untuk menentukan tingkat hormon tiroid. Mereka cenderung dipromosikan. Setelah ini, penting untuk membuat diagnosis banding yang ditujukan untuk menentukan jenis tirotoksikosis.

Jika tipe pertama terungkap, wanita perlu meresepkan obat yang ditujukan untuk mengurangi jumlah hormon dalam darah.

Jika tipe tirotoksikosis kedua terdeteksi, maka pengobatan biasanya tidak diperlukan. Dalam hal ini, wanita harus dimonitor secara hati-hati.

Mempertahankan wanita hamil

Pengobatan tirotoksikosis dapat bersifat konservatif dan operatif. Pengobatan konservatif tirotoksikosis lebih baik untuk wanita hamil.

Gondok beracun difus dan kehamilan di foto.

Hamil dengan segala jenis tirotoksikosis harus diamati dengan cermat di klinik antenatal.

Namun disamping itu, dari waktu ke waktu, dia perlu mengunjungi ahli endokrinologi atau terapis dan mengambil tes darah untuk kadar hormon.

Ini diperlukan untuk menilai tingkat keparahan penyakit, dan untuk mengetahui apakah penyakitnya sedang berkembang. Jika penyakit memburuk, maka wanita hamil perlu mengubah dosis obat. Selain itu, perlu untuk memantau perkembangan bayi.

Oleh karena itu, jika diagnosis tirotoksikosis bertahan sebelum kehamilan, maka wanita harus menjalani semua pemeriksaan segera setelah dia terdaftar. Selain semua pemeriksaan yang diperlukan, ia harus diberikan ultrasound kelenjar tiroid.

Ini diperlukan untuk melihat apa yang menyatakan kelenjar tiroid pada awal kehamilan, karena pekerjaannya telah diperkuat.

Diketahui bahwa pada trimester pertama kehamilan, seorang anak mengalami peletakan semua organ dan sistem tubuh, serta seluruh bagian tubuhnya. Oleh karena itu, penggunaan obat apa pun akan sangat tidak diinginkan.

Ini juga berlaku untuk obat-obatan yang tindakannya bertujuan untuk mengurangi fungsi kelenjar tiroid (mereka juga disebut obat-obatan tiroid). Itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit itu sendiri.

Obat-obatan tidak diresepkan hanya untuk penyakit ringan. Hal ini juga karena fakta bahwa kehamilan itu sendiri memiliki efek positif pada perjalanan gondok beracun difus derajat ringan, karena, seperti yang disebutkan di atas, semua hormon "ekstra" mulai mengalir ke janin untuk perkembangan normal.

Namun, bahkan jika seorang wanita sebelum kehamilan mengambil obat untuk pengobatan tirotoksikosis, maka ketika itu terjadi, dosis mereka menurun, atau mereka benar-benar dibatalkan, bahkan untuk seluruh periode kehamilan.

Jika tingkat penyakitnya cukup parah atau berat, maka tanpa terapi obat, kehamilan dapat menyebabkan aborsi spontan setiap saat. Tetapi mereka harus diresepkan dengan dosis minimal.

Obat pilihan dalam hal ini adalah propylthiouracil, karena secara praktis tidak menembus penghalang plasenta, oleh karena itu, tidak seperti obat lain, obat ini tidak memiliki efek teratogenik. Di bawah efek teratogenik obat dipahami sebagai efek pada anak, yang dapat menyebabkan munculnya kelainan perkembangan bawaan atau kelainan bentuk pada bayi (yang paling umum adalah bibir sumbing, celah langit-langit).

Jika obat ini tidak dapat diambil dengan alasan apa pun, maka obat-obatan seperti merkazolil atau tiamazole diresepkan.

Ketika meresepkan obat-obatan thyreostatic, perlu untuk memberikan perhatian khusus pada pemilihan dosis obat. Ini dicapai dengan mengontrol tingkat hormon dalam darah seorang wanita hamil.

Dosis harus diresepkan sedemikian rupa sehingga tingkat hormon disimpan baik di batas atas norma, atau bahkan sedikit lebih tinggi. Ini diperlukan karena begitu obat menormalkan tingkat hormon pada seorang wanita, mereka akan mulai menembus plasenta dan mengurangi tingkat hormon pada janin. Ini akan menghasilkan anak yang dilahirkan dengan gondok kongenital.

Kunjungan kedua ke endokrinologis atau dokter umum yang hamil harus dilakukan pada minggu ke-20 kehamilan. Ini diperlukan untuk menyelesaikan masalah dosis obat.

Di rumah bersalin, seorang wanita perlu muncul pada minggu ke-32 kehamilan. Selama waktu ini, para dokter akan sekali lagi dengan hati-hati memeriksa wanita itu, menilai keadaan kesehatan bayi, memutuskan dosis obat dan jenis persalinan.

Kemungkinan besar, persalinan akan melewati jalan lahir, karena kondisinya tidak mengancam baik kehidupan wanita itu sendiri atau bayinya.

Jika tirotoksikosis berat tidak dapat menerima perawatan konservatif, maka wanita tersebut sedang menjalani operasi. Ini juga dapat dilakukan di bawah anestesi lokal, sehingga praktis tidak mempengaruhi anak.

Efek tirotoksikosis pada janin

Dalam kebanyakan kasus, tirotoksikosis pada wanita hamil tidak secara praktis mempengaruhi anak yang belum lahir. Namun, beberapa kewaspadaan harus, karena pemilihan dosis yang salah untuk ibu dapat menyebabkan peningkatan fungsi tiroid pada bayi.

Ini dapat menyebabkan perkembangan gondok beracun menyebar. Ini juga akan dimanifestasikan oleh kenyataan bahwa anak itu, tanpa alasan yang jelas, akan banyak berkeringat, bahkan jika suhu sekitar normal.

Dia akan memiliki nafsu makan yang baik, tetapi pada saat yang sama dia tidak akan menambah berat badan, dan dalam beberapa kasus bahkan akan mulai menurunkan berat badan. Dia akan cengeng. Dalam kasus yang parah, ia bahkan mungkin memiliki exophthalmos dan kilau mata yang tidak alami.

Dengan demikian, tirotoksikosis tidak berbahaya bagi bayi. Tetapi kondisi wanita harus dipantau secara hati-hati sepanjang kehamilan.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro