Orang-orang sangat teliti tentang fungsi kelenjar tiroid, namun tidak semua orang menyadari keberadaan organ endokrin lain, atau lebih tepatnya, organ-organ, yang termasuk kelenjar paratiroid. Sementara itu, kelenjar paratiroid atau paratiroid, yang memiliki nama lain, yang terdengar seperti kelenjar paratiroid, melakukan fungsi yang sama pentingnya yang mendukung kehidupan manusia. Hingga awal abad ke-20, selama operasi dilakukan pada kelenjar tiroid, organ ini telah dihapus, yang menyebabkan kematian yang menyakitkan, disertai dengan kram otot.

Bagaimana kelenjar tiroid dan paratiroid terhubung satu sama lain, hormon apa yang dihasilkannya, dan apa konsekuensi dari disfungsi kelenjar paratiroid?

Struktur dan fungsi kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid adalah bagian dari sistem endokrin manusia. Anatomi kelenjar paratiroid setiap orang adalah individu. Dalam kebanyakan kasus, orang memiliki 4 kelenjar paratiroid, secara eksternal menyerupai formasi dalam bentuk biji miju-miju. Mereka terletak di belakang kelenjar tiroid - satu pasang di bagian atas dan yang lain di bagian bawah. Namun bagi sebagian orang jumlah mereka bisa mencapai 8 buah. Warna dan struktur kelenjar paratiroid juga bersifat individual.

Tidak seperti kelenjar endokrin lainnya, kelenjar paratiroid tidak terbagi menjadi lobus. Setiap formasi tertutup dalam kapsul padat, di dalamnya terdapat parenkim yang terdiri dari sel kelenjar.

Fungsi utama kelenjar paratiroid adalah sel-selnya mengatur tingkat kalsium dalam darah. Proses ini adalah langkah paling penting dalam pelaksanaan aktivitas saraf dan aktivitas motorik.

Untuk memahami pentingnya organ ini, buat daftar fungsi kelenjar paratiroid. Dengan penurunan kadar kalsium dalam darah, hormon paratiroid masuk ke dalam tindakan, atau lebih tepatnya, hormon paratiroid tunggal atau hormon paratiroid. Zat ini mempromosikan pembentukan osteoklas - sel yang melepaskan kalsium dari jaringan tulang lama, mengarahkannya ke dalam darah. Efek hormon paratiroid adalah kebalikan dari kalsitonin, hormon tiroid. Kalsitonin menghasilkan sel-sel osteoblas, yang bertanggung jawab untuk penyerapan kalsium dari darah dan arahnya ke pembentukan jaringan tulang baru.

Dengan demikian, hormon kelenjar tiroid dan paratiroid saling melengkapi dan membantu mengatur jumlah osteoklas dan osteoblas. Dan karena pelanggaran sedikit pun dari aktivitas mereka mengarah pada pengembangan penyakit yang paling berbahaya - hipo-dan hiperparatiroidisme.

Hypoparathyroidism - penyebab perkembangan dan gejala penyakit

LEMAH IMUNITAS? Karena masalah dengan sistem kekebalan yang lemah, berbagai penyakit muncul. Persediaan dengan kekebalan super - 25 herbal penyembuhan dan 6 vitamin akan memberikan perlindungan terhadap virus dan penyakit. Baca lebih lanjut »»

Perkembangan hipoparatiroidisme berkontribusi terhadap disfungsi kelenjar paratiroid, yang terdiri dalam mengurangi produksi hormon paratiroid, atau dalam ketiadaan totalnya. Akibatnya, di dalam tubuh ada pelanggaran metabolisme kalsium dan fosfor, serta ketidakseimbangan antara kandungan natrium, kalium dan magnesium. Penyakit ini melanggar struktur sel, meningkatkan permeabilitasnya.

Gejala utama penyakit ini termasuk gejala berikut:

  • peningkatan rangsangan neuromuskular;
  • kejang sebagai manifestasi utama penyakit;
  • penyakit mata (katarak).

Ada beberapa jenis hipoparatiroidisme.

  • Bawaan - berkembang pada janin sebagai akibat dari kurangnya hormon paratiroid di tubuh ibu.
  • Pasca operasi - disebabkan oleh penghilangan paratiroid parsial atau lengkap.
  • Pasca-trauma - berkembang karena cedera leher dan perdarahan melimpah.
  • Hypoparathyroidism autoimun - merupakan konsekuensi dari faktor genetik.
  • Idiopatik. Jenis penyakit ini didiagnosis jika tidak mungkin untuk menetapkan penyebab perkembangannya.

Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi perkembangan penyakit:

  • operasi pada kelenjar tiroid, karena kelenjar paratiroid rusak;
  • proses inflamasi pada kelenjar paratiroid;
  • cedera leher yang menyebabkan perdarahan di organ-organ ini;
  • faktor keturunan dan genetik;
  • paparan radiasi;
  • penyakit endokrin.

Hiperparatiroidisme - penyebab perkembangan dan gejala penyakit

Hiperplasia paratiroid, biasanya disebut sebagai hiperparatiroidisme, ditandai oleh aktivitas organ yang meningkat, sebagai akibatnya ia mulai menghasilkan jumlah hormon paratiroid berlebih. Peningkatan kelenjar paratiroid menyebabkan peningkatan kadar kalsium dalam darah dan penurunan konsentrasi dalam jaringan tulang. Ini menyebabkan tulang rapuh sering menyebabkan patah tulang.

Paling sering penyakit ini menyerang wanita. Menurut statistik, hiperparatiroidisme terjadi 2-3 kali lebih sering pada wanita setengah manusia yang cantik daripada pada pria. Faktor ini dijelaskan oleh fakta bahwa latar belakang hormon pada wanita, tidak seperti pria, tidak stabil.

Paling sering, penyakit berkembang pada wanita setelah 50 tahun, ketika, karena faktor fisiologis, ada penurunan aktivitas kelenjar endokrin.

Di antara penyebab utama penyakit, faktor negatif berikut dapat dicatat:

  • neoplasma jinak atau ganas pada kelenjar paratiroid;
  • kekurangan vitamin D;
  • penyakit ginjal.

Gejala penyakit paratiroid pada wanita dan pria hampir sama. Sayangnya, baik wanita maupun pria jarang memperhatikan mereka, yang mengarah pada perubahan patologis pada jaringan tulang.

Gejala utama dari penyakit ini adalah kelemahan umum, tidak melewati setelah istirahat dan tidur. Orang yang menderita hiperplasia paratiroid, sering mengalami sakit kepala, mereka memiliki ingatan yang buruk. Orang-orang seperti itu ditandai dengan peningkatan rangsangan dan ketidakseimbangan saraf.

Dalam bentuk lanjutan, penyakit ini ditandai oleh pelunakan jaringan tulang yang kuat, yang menyebabkan deformasi kerangka. Faktor ini mengarah pada fakta bahwa bahkan aktivitas lokomotor biasa menyebabkan fraktur tulang.

Kondisi paling berbahaya yang disebabkan oleh penyakit progresif adalah krisis hiperkalsemia, yang berkembang sebagai akibat peningkatan tajam konsentrasi kalsium dalam darah.

Diagnosis penyakit kelenjar paratiroid

Mengingat sifat tersembunyi dari penyakit, langkah diagnostik yang kompleks membantu untuk mengidentifikasi mereka. Ini termasuk:

  • urinalisis;
  • tes darah biokimia;
  • Ultrasound, radiografi, MRI dan metode diagnostik perangkat keras lainnya.

Jika metode pemeriksaan ini menunjukkan adanya neoplasma di kelenjar paratiroid, histologi dilakukan untuk membantu mengkonfirmasi atau menyingkirkan perkembangan proses ganas.

Metode pengobatan

Pengobatan hipoparatiroidisme didasarkan pada pemulihan kadar kalsium dalam darah. Untuk tujuan ini, persiapan medis yang mengandung kalsium digunakan, dan persiapan vitamin D. Dalam beberapa kasus, larutan kalsium klorida disuntikkan ke pembuluh darah, yang diatur oleh pengawasan medis yang konstan.

Menghilangkan gejala terkait dalam bentuk kejang dan iritabilitas membantu obat dengan efek antikonvulsi dan obat penenang.

Orang yang sakit harus menyesuaikan diet mereka demi makanan yang mengandung kalsium dan vitamin D. Ini termasuk:

  • produk susu dan laktat;
  • hati;
  • kuning telur;
  • varietas lemak ikan laut.

Untuk penyerapan kalsium yang lebih baik, berjemur dianjurkan, dan di musim dingin prosedur fisioterapi dengan radiasi ultraviolet moderat yang ditentukan.

Perawatan kelenjar paratiroid dengan hiperparatiroid dapat bersifat medis dan bedah. Pengobatan konservatif hanya digunakan tanpa adanya gejala penyakit, memperburuk kualitas hidup pasien. Namun, obat apa pun yang diresepkan harus berkontribusi pada penghancuran jaringan yang terkena.

Dalam semua kasus lain, operasi dilakukan, selama kelenjar paratiroid dihapus sebagian.

Bahkan dengan hasil operasi yang sukses, orang-orang tersebut tidak dapat berada di bawah sinar langsung matahari, berjemur dan menjalani prosedur lain yang terkait dengan radiasi ultraviolet.

Bagaimana cara mengatasi kolesterol? Dalam 89% kasus, kolesterol berbahaya menjadi penyebab pertama serangan jantung dan stroke! Dua pertiga pasien meninggal dalam 5 tahun pertama penyakit! Untuk menghindarinya, Anda bisa... Baca selengkapnya >>

Diet untuk hiperparatiroidisme

Orang yang menderita penyakit ini harus mematuhi aturan diet berikut.

  • Perlu membatasi asupan produk yang mengandung kalsium. Ini termasuk produk susu dan asam laktat, kacang-kacangan, kacang-kacangan dan bawang putih.
  • Tingkatkan jumlah produk yang mengandung fluor, yang mencakup semua makanan laut.
  • Teh hitam dan kopi harus diganti dengan infus yang disiapkan dari herbal diuretik. Untuk tujuan ini, berguna untuk menggunakan daun kismis hitam, rumput, dan serangkaian bearberry, serta tunas birch.
  • Mengingat penurunan kepadatan tulang, sangat hati-hati harus dilakukan selama latihan.
  • Ini berguna bagi pasien untuk memijat kedua kaki, memperhatikan zona refleks yang terletak di sekitar ibu jari.

Ketika hiperplasia paratiroid berguna untuk mengambil decoctions dan infus dari jamur. Chaga adalah jamur birch yang mengandung banyak bahan aktif yang berkontribusi pada penguatan keseluruhan tubuh.

Chaga telah terbukti menghambat pertumbuhan sel kanker. Dana yang disiapkan atas dasar jamur ini, sangat efektif pada tahap awal kanker. Selain itu, alat ini memiliki efek analgesik, meningkatkan nafsu makan dan kondisi umum pasien.

Pelanggaran dan penyakit kelenjar paratiroid dan tanda-tanda karakteristik mereka

Ada cukup banyak penyakit dan kondisi patologis berdasarkan pelanggaran kelenjar paratiroid. Organ endokrin ini memainkan peran penting dalam mengatur tingkat kalsium dan filsuf dalam tubuh. Substansi utama yang memperbaiki kandungan garam dalam tubuh dan mempertahankan keseimbangannya adalah paratiroid. Peningkatan sekresi zat aktif ini menyebabkan suatu kondisi yang disebut hiperparatiriosis, dan penyakit yang berlawanan yang terkait dengan tingkat hormon paratiroid yang rendah menyebabkan hipoparatiriosis.

Hiperparatiriosis

Dasar dari patologi ini adalah disfungsi kelenjar paratiroid, yang ditandai dengan peningkatan produksi hormon paratiroid dalam darah, terlepas dari kebutuhannya. Penyebab penyakit ini adalah cacat organ endokrin itu sendiri, dan dalam hal ini mereka berbicara tentang hiperparatiriosis primer. Kondisi ini berkembang sebagai konsekuensinya:

  • faktor keturunan (sindrom Vermera, sindrom Sippl);
  • beberapa neoplasma jinak di kelenjar;
  • hiperplasia (pertumbuhan) jaringan organ endokrin;
  • karsinoma kelenjar paratiroid.

Hiperparatiriosis sekunder dirujuk dalam kasus-kasus di mana itu adalah hasil dari dimasukkannya mekanisme kompensasi dalam menanggapi kekurangan kalsium kronis dalam tubuh. Kondisi ini dapat berkembang ketika:

  • gagal ginjal;
  • malabsorpsi (absorpsi total) kalsium dalam saluran pencernaan;
  • asupan kalsium rendah dari makanan;
  • kekurangan vitamin D;
  • pelunakan tulang (osteomalasia).

Terhadap latar belakang hiperparatiriosis sekunder, bentuk tersier dari penyakit dapat terjadi, ditandai dengan adanya hiperplasia atau adenoma paratiroid yang berfungsi secara independen. Ada disonansi antara tingkat kalsium yang diperlukan dan produksinya. Kondisi seperti itu dapat berkembang, misalnya, pada pasien transplantasi ginjal dengan gagal ginjal kronis dengan hiperparatiriosis sekunder.

Gambaran klinis hiperparatiriosis

Penting untuk mempertimbangkan bahwa hiperparatiriosis pada tahap awal mungkin tidak terasa untuk waktu yang lama. Ada beberapa gejala non-spesifik dari penyakit yang tidak selalu diidentifikasi sebagai gangguan pada bagian kelenjar paratiroid. Ini termasuk:

  • kelelahan;
  • kelelahan kronis;
  • kelemahan otot;
  • nyeri pada sistem muskuloskeletal;
  • sakit kepala;
  • suasana hati yang buruk, depresi.

Dengan perkembangan penyakit, gangguan dapat terjadi baik di sisi sistem skeletal dan pada bagian organ (ginjal, saluran cerna, sistem saraf). Ada juga berbagai bentuk penyakit.

Dari sistem muskuloskeletal:

  1. nyeri sendi yang meningkat dengan gerakan dan palpasi;
  2. kelengkungan dan deformasi tulang;
  3. peningkatan kerapuhan tulang dan gigi;
  4. massa kistik rahang.

Pada bagian dari pihak berwenang:

  1. haus disertai poliuria;
  2. kehilangan nafsu makan dan berat badan;
  3. mual, muntah, disfungsi saluran gastrointestinal;
  4. perkembangan ulkus lambung dan ulkus duodenum;
  5. pankreatitis;
  6. penurunan rangsangan neuromuskular, yang disertai dengan peningkatan kelemahan otot dan kelemahan;
  7. dengan kerusakan parah pada sistem saraf - gangguan mental.

Diagnostik

Jika patologi ini dicurigai, endokrinologis meresepkan diagnosis yang komprehensif, yang memungkinkan untuk mendeteksi peningkatan jumlah kalsium dalam tubuh. Pertama, tes darah dilakukan, dan jika gagal ginjal dicurigai, tes urin dilakukan. Kedua, tulang dan ginjal diperiksa dengan X-ray. Untuk mengidentifikasi gangguan seperti kelenjar paratiroid sebagai adenoma, diagnostik ultrasound atau computed tomography dilakukan.

Pengobatan

Ketika membuat diagnosis hiperparatiriosis, pengobatan etiologi harus dilakukan, yaitu masalah yang menyebabkan peningkatan hormon paratiroid dalam darah harus diberantas. Penting untuk memahami bahwa saat ini, cara paling berhasil untuk mengobati hiperparatiriosis adalah operasi. Metode ini rutin dan, menurut statistik, efisiensinya adalah 98%. Dengan intervensi bedah, tumor jinak yang menyebabkan pelanggaran kelenjar paratiroid dihilangkan, dan jika diindikasikan, organ endokrin itu sendiri dapat dihilangkan. Dalam hal ini, pasien diberikan terapi pengganti.

Hipoparatiroidisme

Kerusakan pada kelenjar paratiroid ditandai oleh penurunan kadar hormon paratiroid dalam darah, yang menyebabkan hipokalsemia, dan sebagai akibat peningkatan fosfor. Penyebab gangguan pada tubuh ini adalah:

  • faktor autoimun;
  • operasi bedah kelenjar paratiroid;
  • terapi radiasi;
  • agen infeksi;
  • keracunan parah.

Gambaran klinis hipoparatiroidisme

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam suatu karakteristik kompleks gejala, yang utamanya adalah kram dan ketegangan otot yang berkepanjangan, yang disebut sindrom tetanik. Penyakit memanifestasikan dirinya:

  • nyeri otot pada anggota badan;
  • spasme otot mimik dan mengunyah wajah;
  • pelanggaran menelan dan bernapas;
  • disfungsi organ-organ sistem ekskresi;
  • gangguan neuropsikiatrik;
  • sakit di hati.

Dalam bentuk hipoparatiriosis yang lebih ringan, rasa sakit dan gejala lainnya tidak sering muncul, dan mungkin terkait dengan faktor-faktor pemicu, seperti stres, hipotermia, infeksi, dll. Jika tidak ditangani, bentuk ringan dapat berubah menjadi tahap parah penyakit, di mana gejala dapat muncul secara spontan, yaitu tanpa pemicu.

Diagnostik

Tes darah diresepkan untuk menentukan tingkat hormon paratiroid. X-ray dapat digunakan untuk memperkirakan kepadatan tulang. Untuk keluhan kejang, tes Khvosteko dan Trusso.

Pengobatan

Mereka melakukan terapi kompleks yang bertujuan, pertama, menghentikan kejang, dan kedua, terapi substitusi diperkenalkan, yang meningkatkan tingkat kalsium dan vitamin D dalam tubuh. Adalah mungkin untuk melakukan perawatan fisioterapi.

Pseudohypoparathyroidism

Penyakit genetik yang sangat langka dari kelenjar paratiroid. Dengan patologi ini, pasien memiliki tingkat hormon paratiroid normal atau meningkat dalam darah, tetapi ada juga gejala hipoparatiriosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel organ dan jaringan tidak rentan terhadap hormon yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid.

Gambaran klinis pseudohypoparathyroidism

  • kontraksi otot tetanik;
  • pertumbuhan pasien yang rendah;
  • gangguan perkembangan skeletal: anggota badan pendek, deformitas tulang;
  • gangguan mental;
  • keterbelakangan mental.

Diagnostik

Diagnosis dibuat pada masa kanak-kanak, atas dasar manifestasi eksternal: defek pada sistem muskuloskeletal. Dalam tes darah ada kadar hormon paratiroid yang meningkat atau normal, dengan penurunan kalsium dan peningkatan fosfor. Dilakukan tes untuk mengidentifikasi resistensi jaringan terhadap hormon paratiroid.

Pengobatan

Dalam situasi ini, penggunaan terapi pengganti dalam bentuk menerima hormon paratiroid endogen adalah pengobatan yang tidak efektif. Suplemen kalsium dan vitamin D diresepkan untuk mendukung tingkat darah normal mereka. Diet yang direkomendasikan dengan kadar fosfor rendah.

Menimbang bahwa Anda sedang membaca artikel ini, dapat disimpulkan bahwa penyakit ini masih tidak memberi Anda istirahat.

Anda mungkin juga mengunjungi gagasan intervensi bedah. Jelas, karena kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting di mana kesehatan dan kesehatan Anda bergantung. Dan sesak nafas, keletihan konstan, mudah marah dan gejala lainnya jelas mengganggu kenikmatan hidup Anda.

Tapi, Anda lihat, itu lebih tepat untuk mengobati penyebabnya, dan bukan efeknya. Kami merekomendasikan membaca kisah Irina Savenkova tentang bagaimana dia berhasil menyembuhkan kelenjar tiroid.

Gangguan apa dari kelenjar paratiroid yang ada dan apa bahayanya?

Artikel ini akan mengungkapkan rahasia klinik, patogenesis dan gejala penyakit yang sedikit diketahui oleh kebanyakan orang, seperti gangguan kelenjar paratiroid. Informasi kualitatif, ditetapkan dimengerti oleh berbagai pembaca, bahasa, dilengkapi dengan bahan foto yang menarik.

Ada juga video dalam artikel ini, yang jelas menunjukkan fitur dari berbagai gangguan kelenjar paratiroid.

Kelenjar paratiroid adalah organ berpasangan, yang pada manusia biasanya dari 4 (paling sering) hingga 12 buah. Mereka bertanggung jawab untuk mengendalikan pertukaran fosfor dan ion kalsium. Fungsi glandula parathyroideae dilakukan dengan meningkatkan atau memperlemah produksi hormon paratiroid (PTH).

Zat aktif biologis ini menghasilkan sel-sel aktif secara fungsional dari kelenjar paratiroid, parathyrocytes. PTH adalah polipeptida beruntai tunggal yang terdiri dari 84 residu asam amino dengan total berat molekul

Produksi hormon diatur berdasarkan prinsip umpan balik - penurunan kandungan ion kalsium dalam darah perifer menyebabkan peningkatan produksi hormon paratiroid, dan peningkatan Ca 2+, sebaliknya, mengurangi produksinya.

Fitur pengaruh PTH pada tubuh manusia

Hormon paratiroid memiliki efek beragam pada sejumlah organ:

Efek PTH pada tulang adalah untuk merangsang penyerapan tulang (resorpsi) melalui aktivasi osteoklas dengan peningkatan lebih lanjut dalam aksi osteolitik. Konsekuensi dari proses ini adalah pembubaran hidroksiapatit kristal, komponen mineral tulang skeletal, dan pelepasan ion Ca dan P. ke dalam darah perifer.

Mekanisme biologis inilah yang pada dasarnya memberikan kemungkinan meningkatkan kandungan kalsium dalam darah, jika diperlukan. Namun, dalam karyanya ada ancaman bagi manusia.

Itu penting! Produksi PTH yang berlebihan mengarah pada munculnya keseimbangan tulang negatif, ketika resorpsi mulai menguasai pembentukan tulang.

Adapun efek dari zat aktif biologis ini pada ginjal, ada dua:

  1. Tubulus ginjal proksimal mengurangi reabsorpsi fosfat.
  2. Tubulus ginjal distal meningkatkan reabsorpsi ion kalsium.

Usus juga terlibat dalam proses peningkatan kandungan Ca 2+ dalam darah perifer. PTH menstimulasi sintesis 1,25-dihidroksikolekalsiferol, yang merupakan produk aktif dari metabolisme vitamin D3. Zat ini meningkatkan pertumbuhan penyerapan kalsium dari lumen usus kecil, meningkatkan produksi protein khusus di dindingnya yang mampu mengikat ion-ion ini.

Peran kalsium dalam metabolisme manusia

Ion-ion unsur ini terlibat dalam sejumlah besar proses intraseluler dari masing-masing jaringan tubuh manusia. Oleh karena itu, disfungsi kelenjar paratiroid yang mengontrol metabolisme, dapat menyebabkan gangguan yang sangat serius dalam karya seluruh organisme, hingga hasil yang fatal untuk itu.

Lagi pula, ion Ca 2+ diperlukan untuk proses seperti itu:

  1. Kontraksi otot.
  2. Memperkuat jaringan tulang.
  3. Fungsi normal dari sistem pembekuan darah.
  4. Mengirimkan kontrol impuls dari saraf ke jaringan otot.

Tubuh orang dewasa rata-rata mengandung sekitar 1 kg kalsium. Distribusinya di tubuh dan jaringan tulang ditunjukkan dalam diagram di bawah ini:

Senyawa kalsium dalam diagram bawah berbeda satu sama lain tidak hanya dalam komposisi, tetapi juga dalam peran mereka dalam kehidupan manusia. Hydroxyapatite adalah garam yang larut dalam lemak dari mana dasar tulang dibuat.

Dan garam fosfor, sebaliknya, mudah larut dalam air dan memainkan peran depot ion Ca 2+, dari mana mereka dapat memasuki darah perifer jika terjadi defisiensi mendadak.

Kalsium dalam darah selalu ada dan dibagi di sana dalam proporsi yang sama antara dua bentuk:

  1. Terkait (terdiri dari garam dan protein).
  2. Gratis (sebagai elemen terionisasi gratis).

Ada transisi bersama antara bentuk-bentuk ini, tetapi keseimbangan selalu dijaga.

Seseorang terus-menerus kehilangan sejumlah kecil kalsium bersama dengan kuku, rambut, sel-sel lapisan atas epidermis, melalui sistem pencernaan dan ekskresi, serta selama kehilangan darah. Dan semua ini harus dikompensasi.

Komponen lain dari sistem regulasi kalsium darah adalah hormon sel-sel tiroid parafolikular, kalsitonin, yang merupakan antagonis PTH parsial.

Ini masuk ke dalam operasi ketika konsentrasi ion Ca 2+ melebihi ambang 2,50 mmol / l dan mulai menurunkannya, memulai beberapa proses:

  1. Obstruksi penyerapan tulang dan penarikan kalsium dari komposisinya.
  2. Tingkatkan penghapusan dari tubuh sistem pengeluaran ion Na + dan Ca 2+, serta fosfat dan klorida.

Juga, beberapa hormon kalsium dan hormon adrenal mempengaruhi metabolisme kalsium. Gangguan yang paling umum dari kelenjar paratiroid dimanifestasikan oleh hipoparatiroidisme atau hiperparatiroidisme.

Hiperparatiroidisme

Patologi ini juga disebut distrofi fibrokistik dan penyakit Recklinghausen. Hiperparatiroidisme menyebabkan peningkatan sintesis PTH dengan meningkatkan volume jaringan kelenjar melalui pertumbuhan adenoma atau hiperplasia organ. Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah lebih menderita dari patologi ini, dan kejadian penyakit ini meningkat sebanding dengan usia.

Karena efek kuat dari dosis tinggi hormon paratiroid, konsentrasi kalsium dalam darah perifer meningkat, dan di tulang, sebaliknya, menurun. Hal ini menyebabkan kemungkinan fraktur meningkat.

Hipertiroidisme terjadi pada populasi manusia dengan frekuensi 1 kasus per 1.000 - 2.000 orang. Dan paling sering penyakit ini terjadi dalam bentuk laten, dan didiagnosis secara acak selama pemeriksaan karena alasan lain.

Klasifikasi

Penyakit Recklinghausen bersifat primer, sekunder dan tersier. Lebih jauh lagi secara detail tentang masing-masing bentuknya.

Hipertiroidisme primer

Dasar perkembangannya mungkin terletak pada patologi berikut:

  1. Hiperplasia organ primer.
  2. Hormon sekresi mensekresi hormon aktif.
  3. Adenoma hiperfungsi, satu atau lebih.
  4. Polyendocrinopathy herediter, yang diwariskan dalam tipe dominan autosom (sindrom Vermer dan Sippl).

Dalam setiap kasus kesepuluh, hiperparatiroidisme primer dikombinasikan dengan tumor kelenjar endokrin lainnya, seperti pheochromocytoma, kanker tiroid, dan tumor hipofisis.

Hiperparatiroidisme sekunder

Bentuk patologi ini adalah peningkatan kompensasi dalam kerja glandula parathyroideae, yang berkembang sebagai respons terhadap penurunan yang berkepanjangan dalam kandungan ion kalsium dalam darah dengan latar belakang peningkatan konsentrasi fosfat.

Kondisi ini dapat disebabkan oleh kondisi dan penyakit berikut:

  1. Bentuk ginjal dari rakhitis.
  2. Berbagai tubulopati.
  3. Sindrom malabsorpsi.
  4. Berbagai bentuk osteomalasia.
  5. Gagal ginjal kronis.

Juga, hipertiroidisme sekunder memprovokasi kekurangan vitamin D dari berbagai asal, serta masalah dengan penyerapan Ca 2+ di saluran pencernaan.

Hiperparatiroidisme tersier

Alasan untuk pengembangan bentuk penyakit ini adalah hiperplasia sekunder yang berkepanjangan dan adenoma yang berfungsi secara otonom dari kelenjar paratiroid yang berkembang dengan latar belakangnya, di mana umpan balik konsentrasi ion kalsium dalam darah dan peningkatan pelepasan PTH dilanggar. Juga, hiperparatiroidisme tersier dapat memprovokasi berbagai neoplasma ekstraparatiroid yang mampu melepaskan hormon paratiroid secara ektopik.

Patogenesis

Peran utama termasuk pelanggaran metabolisme fosfor dan kalsium karena pelepasan PTH yang berlebihan.

Peningkatan laju metabolisme jaringan tulang, peningkatan resorpsi, melebihi tingkat pembentukan tulang baru, memprovokasi sejumlah konsekuensi yang tidak menyenangkan:

  1. Hiperkalsemia.
  2. Osteoporosis umum.
  3. Menipisnya depot tulang ion CA 2+.

Di bawah pengaruh PTH dosis tinggi, ginjal terpengaruh, dan hiperkalsiuria muncul, yang menyebabkan kerusakan pada epitel yang menutupi tubulus ginjal dan pengendapan batu di organ-organ ini. Seiring waktu, nefrokalsinosis juga bisa bergabung (pengendapan garam kalsium di parenkim ginjal).

Hiperparatiroidisme juga menyebabkan ulserasi selaput lendir pada bagian tertentu dari saluran pencernaan (lambung, duodenum dan usus besar mungkin terlibat).

Anatomi patologis

Paling sering, hiperparatiroidisme didasarkan pada adenoma kelenjar paratiroid (dalam banyak kasus soliter) dengan massa total 100 mg hingga 40 g. Karena adanya hiperplasia primer sel utama, hingga 14% kasus berkembang. Kanker primer bertanggung jawab untuk pengembangan patologi pada 3% pasien.

Jaringan tulang mengalami osteoporosis difus, di mana kista dan pertumbuhan osteoblastoclastoma (tumor coklat) berkembang. Tulang menjadi lunak, rapuh, mudah terdeformasi dan sangat sulit tumbuh bersama. Ginjal, jaringan otot, termasuk jantung, serta intima arteri diameter besar, ditutupi dengan kalsinat.

Klinik

Karena hiperparatiroidisme rentan terhadap perkembangan bertahap jangka panjang, untuk waktu yang lama, pasien hanya peduli dengan manifestasi nonspesifik umum:

  1. Kelelahan
  2. Kelemahan otot.
  3. Bad mood.
  4. Sensasi menyakitkan pada kelompok otot dan tulang yang berbeda tanpa lokalisasi yang jelas.

Fitur dari kursus lebih lanjut memungkinkan kita untuk membedakan beberapa bentuk proses patologis, nama dan karakteristik yang diberikan dalam tabel berikut:

Perawatan patologi tergantung pada bentuknya. Upaya para dokter bertujuan untuk membersihkan tubuh patologi yang menyebabkan hiperparatiroidisme. Misalnya, bentuk utama patologi diperlakukan segera. Yakni, adenoma paratiroid dihilangkan.

Dalam kasus hiperplasia kelenjar parathyroideae, penghilangan tiga kelenjar dan reseksi keempat, atau penghapusan semua, dan kemudian implantasi intramuskular dilakukan.

Tentu saja, perawatan bedah memiliki banyak kontraindikasi:

  1. Eksaserbasi pankreatitis.
  2. Fase akut gagal ginjal.
  3. Ulkus peptikum dengan perforasi dan sebagainya.

Namun, salah satu bentuk hyperparathyroidism adalah indikasi vital mutlak untuk operasi darurat, krisis hiperkalsemia.

Diagnosis hiperparatiroidisme

Tanda laboratorium terkemuka yang memungkinkan untuk menilai tentang keberadaan patologi yang diberikan pada seseorang adalah hiperkalsemia. Meskipun harus diingat bahwa meskipun jarang, pasien dengan hiperparatiroidisme dengan normo-kalsium ditemukan.

Tabel di bawah ini menunjukkan berbagai tanda laboratorium yang menunjukkan adanya patologi:

Konsentrasi dalam darah perifer PTH, yang diukur dengan menggunakan teknik radioimmunoassay, dapat menunjukkan 5X, atau bahkan 10X melebihi tingkat normal. Juga, kandungan fosfat dalam darah bervariasi dalam arah penurunan (tanpa adanya gagal ginjal), serta pelepasan hidroksiprolin dengan urin ke arah percepatan, yang menunjukkan peningkatan resorpsi tulang.

Radiografi

Cara yang cukup informatif berikutnya untuk mempelajari hiperparatiroiditis, khususnya bentuk tulangnya, adalah radiografi, salah satu aspek positifnya adalah harganya yang rendah. Metode diagnostik ini digunakan untuk mendeteksi keberadaan dan tingkat perkembangan osteodistrofi hyperparathyroid.

Manifestasi radiografi dari komplikasi ini sangat beragam, tetapi mereka semua milik tiga jenis:

  1. Osteomalasia (osteoporotik), manifestasi utamanya adalah osteoporosis difus menyeluruh.
  2. Klasik, di mana di tulang yang terkena osteoporosis mengembangkan osteitis fibrokistik, kista, serta segala macam kelainan bentuk.
  3. Pedjitoid, yang menampilkan tidak menipisnya lapisan tulang yang padat, seperti yang lain, tetapi penebalannya yang tidak rata dengan pola khas tulang tengkorak, menyerupai wol.

Juga dilakukan pemeriksaan x-ray dari ginjal untuk keberadaan batu radiopak, yang dalam banyak kasus adalah karang.

Krisis hiperparatiroid

Ini adalah komplikasi hiperparatiroiditis yang mengancam jiwa. Kejadiannya tidak secara langsung terkait dengan kandungan kalsium spesifik dalam darah, tetapi dicatat bahwa, dalam banyak kasus, itu terjadi ketika konsentrasi ion Ca2 + dalam kisaran 3,50-5,00 mmol / liter.

Alasan yang dapat memprovokasi pengembangannya dapat berupa:

  1. Operasi.
  2. Kehamilan
  3. Fraktur patologis.
  4. Melakukan imobilisasi.
  5. Beberapa penyakit menular.
  6. Meraba palpasi berulang yang tidak beraturan.

Adapun klinik krisis hiperparatiroid, itu dimanifestasikan, di atas semua, oleh gangguan pada saluran pencernaan:

Selain itu, pasien merasakan kelemahan dan kantuk yang tajam, tekanan darahnya turun, adinamisia, hipertermia menjadi 39 ° C, memori berkurang. Dengan tidak adanya bantuan yang memadai, perkembangan oliguria diamati, hingga anuria dan, sebagai hasil logis, gagal ginjal akut.

Prakiraan

Hasil dari penyakit ini dalam proporsi langsung ke bagaimana benar dan tepat waktu dokter yang hadir akan mendiagnosis dan meresepkan pengobatan. Bentuk tulang patologi akan memiliki prognosis yang menguntungkan selama operasi. Tetapi sehubungan dengan rehabilitasi pada pasien seperti itu, maka dalam bentuk yang lebih ringan dari penyakit itu akan memakan waktu hingga 4 bulan, dan dalam kasus yang parah, itu akan memakan waktu hingga beberapa tahun.

Bentuk ginjal memiliki prognosis yang lebih buruk. Jika operasi tidak dilakukan, pasien tidak valid dan cachexia progresif dan gagal ginjal akan menyebabkan kematian.

Hipoparatiroidisme

Hypoparathyroidism adalah patologi yang dimanifestasikan oleh ketidakcukupan hormon pihak atau melemahnya reseptor spesifik untuk itu, yang menyebabkan penurunan reabsorpsi ion Ca 2+ di tubulus ginjal dan penurunan penyerapannya melalui mukosa usus (lihat Mekanisme manifestasi, gejala dan pengobatan hipoparatiroidisme).

Penyakit ini memiliki tiga manifestasi utama:

  1. Kadar kalsium darah berkurang.
  2. Peningkatan konsentrasi fosfat di dalamnya.
  3. Tetany (peningkatan rangsangan neuromuskular), yang disertai dengan serangan tonik kejang.

Frekuensi kemunculan patologi ini di bagian dewasa dari populasi manusia adalah dari 0,20% hingga 0,30%.

Klasifikasi

Penyakit ini memiliki beberapa bentuk, berbeda dalam etiologi dan patogenesis, semuanya dijelaskan secara singkat dalam tabel berikut:

Karena berbagai bentuk hipoparatiroidisme adalah perbedaan mendasar dalam patogenesis, untuk masing-masing dari mereka mengembangkan instruksi pengobatan taktik yang terpisah. Oleh karena itu, untuk mengalahkan suatu penyakit, diagnosis yang benar sangat penting.

Patogenesis

Terhadap latar belakang penurunan produksi PTH, sejumlah proses patologis dipicu di dalam tubuh:

  1. Efek fosfatour pada tubulus ginjal berkurang, karena tingkat fosfat dalam darah meningkat.
  2. Secara signifikan kurang disintesis oleh ginjal dari produk aktif dari metabolisme calcipherol, 1,25-dihidroksokolekalsiferol.
  3. Konsentrasi kalsium dalam darah menurun karena penurunan: tingkat penyerapan unsur ini dari rongga usus, mobilisasi dari jaringan tulang, reabsorpsi di ginjal.
  4. Pada gilirannya, keseimbangan negatif ion Ca 2+ pada latar belakang konsentrasi fosfat yang berlebihan meningkatkan rangsangan sistem neuromuskular, dan juga meningkatkan reaktivitas vegetatif secara keseluruhan, yang mengarah ke aktivitas kejang yang tinggi.

Peluncuran semua mekanisme ini dapat dipicu oleh keadaan berikut:

  1. Kehamilan.
  2. Hypovitaminosis D.
  3. Menyusui.
  4. Paparan radiasi.
  5. Peradangan glandula parathyroideae.
  6. Perdarahan di dalamnya karena cedera pada leher.
  7. Kesulitan dalam penyerapan ion Ca 2+ dari rongga usus.
  8. Intoksikasi dengan produk seperti timbal, strychnine, karbon monoksida, ergot.
  9. Pelanggaran perkembangan intrauterin janin, dinyatakan dalam keterbelakangan kelenjar paratiroid.
  10. Metastasis dari kelenjar paratiroid dari neoplasma ganas terlokalisasi di organ lain.
  11. Berbagai macam proses autoimun: hipotiroidisme primer, endokrinopati familial, insufisiensi adrenal kronis, sindrom polyendokrin autoimun.

Namun, alasan paling penting untuk pengembangan hipoparatiroidisme adalah operasi pada elemen struktural leher, paling sering kelenjar tiroid, yang menyebabkan kerusakan atau pengangkatan kelenjar paratiroid. Yang paling traumatis untuk glandula parathyroideae adalah penghapusan lengkap kelenjar tiroid yang terkena kanker.

Klinik

Manifestasi khas patologi adalah kejang, baik otot skeletal dan halus, yang disebut sebagai gejala gejala tetanik.

Untuk tetany ditandai dengan peningkatan bertahap tingkat keparahan serangan:

  1. Parestesia.
  2. Kontraksi fibrillar dari otot-otot individu.
  3. Kontraksi kejang Tetanik dengan, dalam banyak kasus, kelompok simetris otot fleksor.

Tabel di bawah ini menunjukkan tanda-tanda khas kontraksi kelompok otot individu:

Peran kelenjar paratiroid dalam tubuh manusia dan kemungkinan pelanggaran dalam pekerjaannya

Kelenjar paratiroid adalah kelompok sel-sel endokrin dan berfungsi di dalam tubuh untuk mengontrol metabolisme fosfor-kalsium. Berbagai faktor internal atau eksternal dapat menyebabkan kerusakan pada kelenjar ini. Perubahan patologis memanifestasikan gejala karakteristik, yang utamanya adalah jumlah elemen jejak yang berlebihan atau tidak cukup dalam darah. Untuk pengobatan gangguan endokrin, baik terapi medis tradisional dan operasi digunakan.

Kelenjar paratiroid (paratiroid) adalah kumpulan sel endokrin. Pada orang yang sehat, ia direpresentasikan dalam bentuk beberapa formasi kelenjar, biasanya 2-8 dan mereka terletak di sisi belakang kapsul tiroid, dekat bundel serviks vaskular dan esofagus.

Anatomi kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid memainkan peran penting dalam tubuh, mengatur metabolisme kalsium-fosfor. Fungsi utamanya adalah menghasilkan hormon paratiroid khusus yang mengontrol tingkat fosfor dan kalsium dalam darah. Kelenjar paratiroid bertanggung jawab atas fungsi normal sistem saraf pusat, jaringan tulang dan sistem muskuloskeletal.

Fungsi paratiroid

Kontrol proses metabolisme adalah sebagai berikut:

  1. 1. Kelenjar dilengkapi dengan reseptor khusus yang menentukan isi elemen jejak dalam darah.
  2. 2. Jika kandungan kalsium diturunkan, organ diaktifkan, sebagai akibat dari hormon paratiroid yang sangat disekresikan. Dalam situasi ini, pelepasan jumlah kalsium yang diperlukan dari jaringan tulang dirangsang.
  3. 3. Jika konsentrasinya terlalu tinggi, sekresi kalsitonin terjadi, yang membantu mengurangi kandungan kalsium dan menormalkan kembali metabolisme mikro.

Kelenjar paratiroid terkait erat dengan kelenjar tiroid dan bertanggung jawab atas proses normal berbagai proses dalam tubuh. Berbagai gangguan metabolisme disebabkan oleh beberapa alasan utama:

  • kelenjar diangkat selama operasi (dalam banyak kasus - selama operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid);
  • organ berkembang dengan buruk atau tidak ada sejak lahir;
  • reseptor jaringan dicirikan oleh sensitivitas rendah terhadap hormon paratiroid;
  • ada pelanggaran sekresi hormon antagonis.
  • perkembangan adenoma kelenjar terjadi.

Adenoma paratiroid

Akibatnya, ada berbagai gangguan pada sistem endokrin dan masalah kesehatan lainnya. Ini secara signifikan mengurangi kualitas kehidupan manusia, karena berkontribusi pada penurunan kesehatan yang signifikan.

Tanda-tanda utama malfungsi kelenjar paratiroid adalah gangguan metabolisme kalsium dan fosfor. Gejala dari perubahan ini identik dengan tanda-tanda perkembangan penyakit lain dari sistem endokrin:

  • rangsangan berlebihan dari sistem saraf;
  • perasaan konstan akan kelemahan dan kelelahan;
  • kejang-kejang;
  • nafsu makan menurun;
  • perasaan depresi, depresi, depresi;
  • sering sakit kepala.

Sangat sering, gangguan metabolisme kalsium-fosfor menyebabkan deteriorasi ginjal, yang disertai dengan rasa haus konstan dan perkembangan urolitiasis. Tingkat hemoglobin menurun dalam darah. Pasien mungkin mengalami peningkatan suhu tubuh secara terus-menerus. Pada wanita, gejala penyakit ini lebih jelas, karena mereka menunjukkan tanda-tanda awal gangguan paratiroid pada tahap awal:

  • helai menjadi rapuh dan kusam;
  • kuku terkelupas dan tipis;
  • selalu ingin tidur, yang disertai dengan perasaan lemah secara umum;
  • gigi memburuk;
  • penglihatan memburuk, katarak dapat berkembang, atau garam kalsium disimpan pada kornea;
  • alis dan bulu mata rontok;
  • penyakit dermatologi terjadi - eksim, psoriasis;
  • kulit menjadi sangat kering dan menjadi kuning.

Gangguan fungsi kelenjar paratiroid yang bertanggung jawab untuk metabolisme kalsium-fosfor, dapat memanifestasikan dirinya dalam dua penyakit utama:

Hiperparatiroidisme - endokrinopati, di mana hiperfungsi kelenjar, yang menghasilkan kelebihan hormon paratiroid, mengarah. Dengan patologi ini, peningkatan jumlah kalsium dalam darah diamati. Perubahan pertama, karakteristik hiperparatiroidisme, menyangkut jaringan tulang, kelenjar seks dan ginjal. Menurut statistik, wanita menderita penyakit ini tiga kali lebih sering daripada pria. Pada dasarnya, penyakit ini didiagnosis pada usia 25 hingga 50 tahun.

Dalam kebanyakan situasi, penyebab utama hiperfungsi organ adalah terjadinya tumor jinak di dalam tubuh (hiperparatiroid adenoma). Karena tumor mempengaruhi seluruh kelenjar, dan ukurannya terus meningkat - ini mengaktifkan produksi hormon yang berlebihan dalam darah. Pada saat yang sama, fungsi mengendalikan jumlah kalsium menjadi lemah. Perawatan yang tepat waktu, termasuk terapi obat dan operasi pengangkatan tubuh, menjamin penyembuhan lengkap dari penyakit.

Hipoparatiroidisme adalah patologi yang disebabkan oleh hipotiroidisme kelenjar paratiroid. Dengan pelanggaran ini, hormon paratiroid dihasilkan oleh tubuh dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang mengarah ke penurunan signifikan dalam tingkat kalsium dalam darah. Penyakit ini memiliki gejala spesifik - peningkatan rangsangan pada otot dan sistem saraf. Alasan utama untuk pengembangan hipoparatiroidisme adalah dampak dari faktor-faktor tersebut:

  • Kalsium tidak terserap dengan baik ke dalam usus;
  • kandungan vitamin C dan D berkurang (terutama karakteristik wanita di usia lanjut);
  • tubuh terus dipengaruhi oleh zat radioaktif dan radiasi;
  • Zat beracun - timbal atau oksida karbon - dilepaskan ke dalam tubuh (jika penyakit ini disebabkan oleh keracunan seperti itu, tidak ada obat).

Gangguan konduksi neuromuskular pada hipoparatiroidisme

Tanda pertama perkembangan patologi ini adalah kram otot simetris, teratur dan sangat menyakitkan. Jika hipoparatiroidisme berlangsung, jaringan otot dapat sepenuhnya mengalami atrofi, yang disertai dengan perasaan mati rasa di lengan dan kaki, dengan intensitas yang meningkat. Gejala sekunder gangguan tersebut adalah sebagai berikut:

  • memori memburuk;
  • ada neurosis, keadaan depresif;
  • pasien dihantui oleh perasaan lemah yang konstan;
  • meningkatkan rangsangan sistem saraf.

Gejala dapat menampakkan diri dalam berbagai cara, tergantung pada berbagai pengaruh eksternal, seperti suhu udara yang terlalu tinggi atau rendah, kondisi stres, aktivitas fisik, dan penyakit menular. Untuk dokter dapat mendiagnosa dengan benar, pasien mengambil tes darah untuk menentukan jumlah hormon paratiroid, fosfor dan kalsium. Sebagai metode diagnostik tambahan untuk dugaan hipoparatiroidisme, x-rays digunakan untuk membantu mendeteksi perubahan pada jaringan tulang. Hipoparatiroidisme paling berbahaya bagi anak-anak, karena dapat menyebabkan kelainan fisiologis dan mental, serta masalah mental.

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit kelenjar paratiroid adalah tes darah dan urin untuk penentuan elemen jejak. Metode penelitian tambahan adalah:

  1. 1. Ultrasound (ultrasound) - menentukan adanya hipo-atau hiperplasia jaringan.
  2. 2. Computed tomography - membantu untuk mendiagnosa dengan akurasi hingga 95%, karena itu secara andal mengungkapkan pelanggaran pada kelenjar paratiroid, organ lain dan jaringan tulang.
  3. 3. Pencitraan resonansi magnetik - dicirikan oleh keamanan pasien maksimum, serta informatif.
  4. 4. X-ray - membantu menentukan keberadaan patologi jantung, pembuluh darah dan jaringan tulang.
  5. 5. Histologi - studi tentang jaringan.

Setiap jenis diagnosis di atas memiliki kelebihan tersendiri. Sebagai aturan, para ahli meresepkan pada saat yang sama beberapa metode penelitian yang berbeda - untuk menentukan penyebab penyakit seakurat mungkin dan mencegah perkembangannya.

Untuk pengobatan patologi kelenjar paratiroid, tergantung pada penyebab penyakit dan tingkat keparahan penyakit, para ahli dapat meresepkan terapi obat dan operasi.

Perawatan obat adalah penunjukan suplemen kalsium - glukonat atau klorida. Juga gunakan diet kaya makro ini. Pasien dianjurkan untuk mengkonsumsi produk susu, ikan laut, kubis, sayuran dan buah-buahan. Dalam kombinasi dengan kalsium, vitamin D diresepkan, yang berkontribusi untuk penyerapan elemen makro yang lebih baik. Untuk meningkatkan produksi vitamin D mereka sendiri, pasien disarankan untuk berjemur atau menghadiri sesi radiasi ultraviolet terapeutik khusus.

Untuk mencegah terjadinya kejang, bromin dan obat antikonvulsan diresepkan sebagai pencegahan - Luminale. Pada hipokalsemia berat (krisis), kalsium glukonat diberikan secara intravena.

Dalam kasus ketika penyebab pengembangan perubahan patologis adenoma, hanya perawatan bedah yang digunakan. Selama operasi, spesialis melakukan pengangkatan tumor. Juga memeriksa kelenjar yang tersisa untuk mendeteksi adenoma, untuk pengangkatan lebih lanjut. Kelenjar itu sendiri, atau bagian tertentu, jarang dibuang. Ini penuh dengan konsekuensi serius - hipoparatiroidisme dan penurunan tingkat kalsium dalam darah. Organ benar-benar dihapus dalam kasus deteksi kanker.

Metode intervensi bedah yang paling efektif adalah transplantasi organ, dengan pelestarian penuh fungsi-fungsinya. Bagian yang rusak dari kelenjar paratiroid juga dapat ditransplantasikan dalam kasus kekurangan terapi obat.

Meskipun tidak ada gejala yang diekspresikan secara praktis, gangguan kelenjar paratiroid dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh - gangguan dalam fungsi normal dari organ dan sistem yang paling penting. Oleh karena itu, untuk setiap orang, wajib untuk secara teratur memeriksa dengan endokrinologis, dan mendesak mendesak ke dokter ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Dan sedikit tentang rahasia.

Kisah salah satu pembaca kami Irina Volodina:

Mata saya sangat frustasi, dikelilingi oleh kerutan besar ditambah lingkaran hitam dan bengkak. Bagaimana cara menghilangkan kerutan dan kantung di bawah mata sepenuhnya? Bagaimana cara mengatasi bengkak dan kemerahan? Tapi tidak ada yang begitu tua atau muda seperti matanya.

Tetapi bagaimana meremajakan mereka? Operasi plastik? Saya mengakui - tidak kurang dari 5 ribu dolar. Prosedur hardware - photorejuvenation, pilling gas-cair, mengangkat radio, laser facelift? Sedikit lebih terjangkau - kursusnya adalah 1,5-2 ribu dolar. Dan kapan harus menemukan selama ini? Ya, dan masih mahal. Khususnya sekarang. Karena itu, untuk diri sendiri, saya memilih cara lain.

Hiperparatiroidisme: malfungsi dan fungsi kelenjar paratiroid

Diagnosis hyperparathyroidism hampir selalu dikaitkan dengan pelanggaran kelenjar paratiroid dengan latar belakang perubahan trofik dalam struktur jaringan mereka. Ada disfungsi primer dan sekunder dari kelenjar paratiroid, yang memanifestasikan gejala dan tanda yang memerlukan konfirmasi laboratorium dalam bentuk tes darah. Pendeteksian dini kelenjar paratiroid memberikan prognosis yang baik untuk kehidupan selanjutnya pasien.

Hiperparatiroidisme primer: hiperplasia dan hipertiroidisme kelenjar paratiroid (gejala dan diagnosis)

Hiperfungsi kelenjar paratiroid mungkin karena peningkatan sintesis hormon paratiroid karena hipertrofi dan hiperplasia dari keempat kelenjar paratiroid atau disebabkan oleh tumor, biasanya adenoma.

Alasan mengapa hiperplasia kelenjar paratiroid berkembang adalah gagal ginjal, di mana pembentukan 1,25-dihidroksokolekalikifer berkurang pada parenkim ginjal yang sakit, dan kalsium diserap di usus, dan hipokalsemia menstimulasi sekresi hormon paratiroid oleh hiperplasia kelenjar.

Diagnosis hiperparatiroidisme primer didasarkan pada fakta bahwa tingkat hormon paratiroid dan konsentrasi Ca2 + meningkat dalam darah, tetapi kandungan fosfat berkurang, Ca2 + dan fosfat dalam jumlah yang meningkat diekskresikan dalam urin. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, kolagen tulang mulai runtuh, sehubungan dengan kelebihan hidroksiprolin dan peptida yang dideteksinya terdeteksi dalam urin. Pada pasien seperti itu, terjadi demineralisasi pada tulang dengan sering terjadi deformasi tulang panjang.

Kasus hiperparatiroidisme berat (fibrous osteodystrophy, penyakit Recklinghausen) dicirikan oleh penataan ulang jaringan tulang dengan pembentukan kista dan pseudokista. Namun, pada pasien dengan hiperparatiroid dapat dideteksi pada kondisi kompensasi dan ketiadaan total penurunan kepadatan tulang yang terlihat. Kadar kalsium yang terus meningkat pada filtrat glomerular mendorong pembentukan batu ginjal. Pada kasus lanjut, ada penurunan fungsi ginjal, sering terjadi infeksi saluran kemih.

Pengapuran pembuluh otot jantung dan skeletal, kornea, hati, ginjal dan jaringan lain dicatat. Hiperparatiroidisme sering disertai dengan hipertensi dan penyakit ulkus peptikum, yang terakhir mungkin berhubungan dengan peningkatan sekresi gastrin, dirangsang oleh hiperkalsemia. Gejala karakteristik hiperparatiroidisme primer adalah neuromuskular (kelemahan otot, atrofi otot) dan gangguan neuropsikiatrik (depresi, gangguan memori, kesulitan berkonsentrasi dan bahkan perubahan kepribadian).

Kombinasi tes biokimia yang efektif dalam diagnosis hiperparatiroidisme:

Tes biokimia

Arah perubahan

Kalsium dalam darah

Fosfat anorganik dalam darah

Alkalin fosfatase dalam darah

Kelebihan dasar darah

Hydroxyproline dalam urin

Hormon paratiroid dalam darah

Menurut tanda-tanda klinis, tulang, ginjal, visceral dan campuran bentuk hiperparatiroidisme primer diisolasi.

Hiperparatiroidisme sekunder pada latar belakang defisiensi vitamin D, dengan CRF dan alimentari (gejala)

Kelenjar paratiroid mengeluarkan hormon-hormon dari sifat polipeptida: hormon paratiroid dan kalsitonin, yang mengatur metabolisme fosfor-kalsium dalam tubuh. Ada berbagai gangguan yang disebabkan oleh cacat dalam sintesis atau sekresi transportasi atau mekanisme kerja hormon paratiroid.

Hiperparatiroidisme sekunder yang paling umum dalam menghadapi kekurangan vitamin D, karena zat ini secara struktural penting. Calcitriol (hormon steroid), terbentuk dari vitamin D3, yang dihidroksilasi di hati dan kemudian di ginjal, juga mengambil bagian dalam pengaturan metabolisme kalsium-fosfor dalam tubuh.. Hormon paratiroid dan kalsitriol mengaktifkan sistem enzim osteoklas dalam tulang, menyebabkan demineralisasi tulang, meningkatkan konsentrasi kalsium dan fosfat dalam darah.

Calcitriol dalam sel-sel tubulus distal ginjal meningkatkan reabsorpsi kalsium dan fosfat dari urin primer ke dalam darah, menghambat biosintesis hormon paratiroid. Kalsitonin adalah antagonis hormon paratiroid dan kalsitriol, yang diproduksi oleh sel-C kelenjar tiroid dan paratiroid, menghambat sistem enzim osteoklas dalam tulang, membantu mengurangi konsentrasi kalsium dan fosfat dalam darah. Dalam sel tubulus ginjal, kalsitonin meningkatkan ekskresi kalsium dan fosfat urin. Dengan demikian, kalsitonin dalam darah mengurangi konsentrasi ion kalsium dan fosfat. Hiperparatiroidisme alimentari sekunder yang kurang umum, yang didasarkan pada diet yang salah.

Hipertiroidisme sekunder pada gagal ginjal kronis (gagal ginjal kronis) dan defisiensi vitamin D3 disertai dengan hipokalsemia, terutama terkait dengan gangguan penyerapan kalsium di usus karena penekanan pembentukan calcitriol oleh ginjal yang terkena. Dalam hal ini, sekresi hormon paratiroid meningkat. Namun, peningkatan kadar hormon paratiroid tidak dapat menormalkan konsentrasi ion kalsium dalam darah karena terganggunya sintesis kalsitriol dan penurunan penyerapan ion kalsium di usus. Bersama dengan hipokalsemia, hiperfosfatemia diamati.

Pasien mengalami kerusakan tulang (osteoporosis) karena pelepasan ion kalsium dari jaringan tulang. Dalam beberapa kasus, pada hiperplasia kelenjar paratiroid, hipersekresi hormon paratiroid secara otonom mengkompensasi hipokalsemia dan menyebabkan hiperkalsemia (hiperparatiroidisme tersier). Gejala klinis hiperparatiroidisme sekunder benar-benar identik dengan bentuk utama penyakit ini.

Kombinasi efektif dari tes biokimia dalam diagnosis hiperparatiroidisme sekunder (renal) (renal hyperparathyroidism):

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro