Hormon tiroid sepanjang hidup mengatur banyak fungsi tubuh. Thyroxin (T4) mempengaruhi jantung, metabolisme protein, kadar kolesterol, proses metabolisme. Thyroid-stimulating hormone (TSH) menghasilkan kelenjar pituitari, tetapi fungsi yang tepat dari kelenjar endokrin yang penting tergantung pada tingkat optimal dari pengatur ini.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan pelanggaran nilai-nilai hormon tiroid? TSH dan T4: norma pada wanita setelah 50 tahun, penyebab penyimpangan. Bagaimana mempersiapkan analisis hormon? Metode apa yang membantu menstabilkan kadar tiroksin dan tirotropin? Jawaban dalam artikel.

Hormon T4 dan TSH: peran dalam tubuh wanita

Thyrotropin mengatur produksi thyroxin dan triiodothyronine. Banyak orang percaya bahwa TSH menghasilkan kelenjar tiroid, tetapi pengatur penting menghasilkan kelenjar pituitari.

T3 dan T4 memiliki hubungan terbalik dengan TSH: peningkatan hormon perangsang tiroid menunjukkan produksi hormon tiroid yang tidak memadai, tingkat yang rendah adalah bukti hiperfungsi kelenjar tiroid. Terhadap latar belakang penurunan konsentrasi tirotropin, yodium mengalir lemah dari pembuluh darah ke sel-sel kelenjar tiroid, jaringan-jaringan dari organ endokrin berproliferasi, dan gondok nodular berkembang. Normalisasi indikator tingkat TSH hanya mungkin dengan mengoptimalkan produksi T4 dan T3.

Peran tiroksin:

  • mengontrol fungsionalitas sistem endokrin;
  • mendukung kesehatan otot jantung;
  • mengaktifkan metabolisme protein;
  • mengurangi kolesterol dalam darah;
  • mendukung perpindahan panas;
  • mencegah perkembangan osteoporosis;
  • menstabilkan sistem saraf pusat;
  • merangsang pemrosesan retinol dalam hepatosit;
  • mengaktifkan aliran oksigen ke dalam jaringan.

Pelajari tentang tanda dan gejala tumor hipotalamus, serta bagaimana menyingkirkan formasi.

Pada aturan gizi dan fitur kepatuhan dengan diet dalam keadaan pra-diabetes, baca di alamat ini.

Peran tirotropin:

  • mengatur tingkat optimal hormon yang dihasilkan kelenjar tiroid;
  • mengontrol fungsi usus;
  • mendukung regulasi neurohumoral dan tingkat metabolisme;
  • menstabilkan tingkat protein;
  • bertanggung jawab untuk pengisian yodium yang cukup dalam kelenjar tiroid dari aliran darah;
  • mempengaruhi keseimbangan hormonal.

Norma TTG dan T4 setelah 50 tahun

Pada usia dewasa, produksi tiroksin menurun: dengan onset menopause, batas atas berubah dari 11,8 menjadi 5,4 umol / l. Batas bawah ft4 juga bervariasi dari 0,9 (dari 18 hingga 50 tahun) menjadi 0,7 pada wanita berusia lima puluh tahun. Setelah 60 tahun, kinerja hormon T4 bahkan lebih rendah: 0,4-3,5 μmol / L.

Nilai optimal thyreotropin setelah 50 tahun untuk wanita berada di kisaran 0,4 hingga 4,0 μU / L. Peningkatan tingkat hingga 7,1 dan di atas menunjukkan kekurangan hormon tiroid yang serius, yang membutuhkan koreksi segera menggunakan diet dan mengonsumsi obat-obatan tertentu. Penurunan tajam dalam indeks TSH adalah bukti hiperfungsi kelenjar tiroid, yang mengancam dengan perkembangan gondok dan kondisi berbahaya - krisis tirotoksik. Nilai kritis - kurang dari 0,1 µU / L.

Penting untuk memeriksa unit pengukuran untuk mengecualikan kepanikan yang tidak benar dengan fluktuasi yang signifikan dalam kadar hormon dalam pmol / l dan nmol / l.

Indikasi untuk pengujian

Indikasi untuk analisis hormon tiroid TSH dan T4:

  • tanda-tanda hipotiroidisme dan tirotoksikosis;
  • kelenjar tiroid yang membesar dan teraba;
  • mengurangi hasrat seksual;
  • berat badan menurun tajam atau meningkat sambil mempertahankan diet biasa;
  • memantau hasil terapi dalam pengobatan penyakit tiroid;
  • manifestasi diucapkan sindrom menopause;
  • aritmia jantung yang ditandai;
  • kondisi depresif berkembang, obat penenang dan penenang tidak memberikan efek terapeutik yang nyata;
  • rambut menipis dan jatuh, kuku terkelupas, memburuknya kondisi epidermis;
  • perubahan suasana hati sering muncul, ada apatis atau kegelisahan yang berlebihan;
  • peningkatan atau penurunan suhu tubuh yang terus-menerus;
  • seorang wanita menjalani pemeriksaan rutin.

Cara mempersiapkan pengujian: rekomendasi

Studi tentang latar belakang hormonal membutuhkan beberapa pelatihan. Pelanggaran rekomendasi mencegah untuk menetapkan hasil yang dapat diandalkan, yang mengarah pada pengangkatan obat yang tidak tepat atau kurangnya koreksi tepat waktu dengan nilai yang tidak akurat.

Ahli endokrin merekomendasikan:

  • selama 20-30 hari untuk menolak mengambil semua nama pil hormonal;
  • agen yang mengandung yodium juga harus dikeluarkan untuk periode tertentu: untuk setiap pasien, dokter menentukan interval optimal sebelum analisis untuk hormon;
  • Selama dua hari Anda tidak bisa bermain olahraga, berhubungan seks, minum alkohol. Selama periode ini, Anda perlu memantau keadaan psiko-emosional, cobalah untuk tidak gugup;
  • selama hari sebelum kunjungan ke laboratorium, perlu untuk meninggalkan kelebihan lemak, makanan yang digoreng, daging asap;
  • hapus obat ampuh 48 jam sebelum penelitian;
  • asupan makanan sebelum menyumbangkan darah untuk hormon tiroid - 10 jam;
  • merokok bisa 5-6 jam sebelum tes darah;
  • kunjungan ke fasilitas medis untuk pengiriman biomaterial - di pagi hari, tidak lebih dari 11 jam;
  • setelah bangun, dilarang makan sebelum melahirkan darah vena. Dalam kasus ekstrim, dengan rasa haus yang kuat, Anda dapat mengambil beberapa teguk: air yang dimurnikan, tetapi disarankan untuk tidak minum apa pun;
  • Anda perlu beristirahat selama seperempat jam untuk sampai ke teknisi lab dalam keadaan tenang: hasil tes akan lebih akurat daripada dengan meningkatnya kegugupan atau tergesa-gesa dan keterlambatan karena bangun pagi.

Penyebab dan gejala kelainan

Faktor-faktor yang memicu peningkatan kadar TSH:

  • tiroiditis;
  • onkopofologi kelenjar pituitari;
  • gangguan hormon;
  • kerja abnormal kelenjar adrenal;
  • komplikasi pada latar belakang patologi kronis atau gangguan mental.

Gejala peningkatan hormon tiroid:

  • sulit untuk tertidur di malam hari, pada sore hari pasien merasa lemah, terus-menerus merasa mengantuk;
  • nafsu makan menurun;
  • khawatir akan mual dan muntah.

Alasan untuk menurunkan level TSH:

  • pelanggaran aturan senyawa hormonal;
  • kekurangan vitamin, diet yang buruk, puasa, diet;
  • sering stres;
  • penyakit kelenjar pituitari, suplai darah yang tidak memadai ke departemen ini.

Tanda-tanda level TSH rendah:

  • nafsu makan meningkat;
  • penampilan pound ekstra;
  • sembelit;
  • kelemahan;
  • kegelisahan;
  • gangguan tidur;
  • mati rasa atau getaran tangan;
  • peningkatan suhu.

Penyebab kelebihan produksi tiroksin:

Manifestasi dengan produksi tiroksin yang berlebihan:

  • exophthalmos;
  • iritabilitas;
  • takikardia;
  • keringat berlebih;
  • neurasthenia;
  • insomnia;
  • lingkaran hitam di bawah mata;
  • peningkatan kelelahan;
  • menurunkan berat badan

Penyebab produksi tiroksin yang tidak mencukupi:

  • kekurangan yodium;
  • tiroiditis autoimun;
  • penghapusan sebagian atau seluruhnya kelenjar tiroid;
  • overdosis obat selama pengobatan hipertiroidisme;
  • diet tidak sehat;
  • terapi radioiodine.

Bagaimana cara meningkatkan testosteron pada pria dengan pil? Lihatlah review obat yang efektif.

Tabel lengkap makanan indeks insulin untuk diabetes dapat dilihat di artikel ini.

Pada halaman http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/lipoma.html pelajari tentang metode dan aturan untuk pengobatan obat tradisional payudara lipoma.

Gejala tingkat tiroksin rendah:

  • menggigil;
  • kelemahan umum;
  • deteriorasi konsentrasi dan memori;
  • pembengkakan tungkai dan wajah;
  • akumulasi pound ekstra;
  • penurunan kapasitas kerja.

Metode indikator koreksi

Aturan terapi bergantung pada alasan yang menyebabkan produksi thyrotropin dan thyroxin dilanggar, tingkat keparahan penyakit:

  • dengan penyimpangan moderat dari indikator, koreksi nutrisi sering mengembalikan tingkat hormon ke normal. Dalam banyak penyakit tiroid, penting untuk mendapatkan makanan yang kaya akan yodium, selenium, seng;
  • untuk menstabilkan tingkat hormon, endokrinologis meresepkan asupan formulasi tanaman. Banyak umpan balik positif yang menerima suplemen Endonorm dengan kompleks phytoextracts;
  • dengan kekurangan yodium Anda perlu menggunakan kale laut, garam beryodium, walnut, makanan laut, feijoa, ikan laut;
  • jika proses tumor terdeteksi, maka operasi pada kelenjar tiroid atau hipofisis, radiasi dan kemoterapi diperlukan;
  • Untuk menstabilkan latar belakang hormonal, analog sintetis dari regulator penting diresepkan: Levothyroxine, kontrasepsi oral;
  • jika perubahan tingkat hormon dikaitkan dengan dosis yang salah atau pelanggaran frekuensi pengambilan obat, dokter mengarahkan pasien ke serangkaian gangguan, merekomendasikan untuk tetap berpegang pada petunjuk;
  • dalam mengidentifikasi bentuk nodular gondok, onkopiologi, menerapkan metode pengobatan modern - terapi radioiodine.

Video tentang hormon tiroid TSH dan T4 dalam kondisi normal dan patologis:

Norma hormon tiroid pada wanita (tabel)

Tes hormon tiroid dilakukan ketika malfungsi sistem endokrin yang serius dicurigai, kelenjar diperbesar atau berkurang, dan kelenjar dan tumor hadir.

Studi tentang kelenjar tiroid dilakukan dengan menggunakan tes darah laboratorium. Daftar indikator untuk penelitian:

  • thyroid stimulating hormone (TSH);
  • triiodothyronine (T3);
  • thyroxin (T4);
  • antibodi terhadap thyroglobulin (AT-TH);
  • antibodi terhadap thyroperioxidase (AT-TPO).

Ketika mengevaluasi hasil, perlu diingat bahwa standar hormon mungkin berbeda, karena mereka bergantung pada fitur teknologi penguji di laboratorium. Anda juga harus memperhatikan "nilai referensi" - ini adalah rentang kuantitatif, yang merupakan norma untuk jenis analisis tertentu.

Penyebab perubahan hormon tiroid yang menstimulasi


Hormon stimulasi tiroid diproduksi oleh kelenjar pituitari anterior dan mengatur fungsi kelenjar. Jika tidak ada cukup hormon tiroid dalam darah, kelenjar pituitari menghasilkan lebih banyak TSH, meningkatkan produksi tiroksin.

Apa yang dikatakan indikator:

  • jumlah hormon perangsang tiroid yang normal menunjukkan kelenjar pituitari yang stabil;
  • TSH tinggi adalah tanda defisiensi hormon tiroid, yang menunjukkan hipotiroidisme primer;
  • TSH di bawah normal menunjukkan hiperaktivitas kelenjar, dalam situasi ini hyperteriosis didiagnosis.

TSH selama kehamilan turun di bawah normal pada trimester pertama. Jika seorang wanita sebelum kehamilan tidak memiliki patologi di kelenjar tiroid, proses menurunkan hormon perangsang tiroid pada trimester pertama (terutama pada kehamilan multipel) adalah norma yang tidak memerlukan pengobatan.

Fitur T3 dan T4


Hormon tetraiodothyronine dan triiodothyronine berbeda dalam jumlah molekul yodium dalam komposisi dan bertanggung jawab untuk proses metabolisme, air dan metabolisme lemak dalam tubuh.

Kelenjar tiroid menghasilkan tetraiodothyronine dan sejumlah kecil triiodothyronine - hanya 20% dari total kebutuhan tubuh. Diperlukan 80% T3 diproduksi di organ lain (di hati, ginjal, sistem saraf pusat) sebagai akibat dari kerusakan T4. Adalah karakteristik bahwa pada wanita proses konversi T4 ke T3 lebih buruk daripada pada pria.

Hormon tiroid ditemukan dalam tubuh dalam dua bentuk: dalam bentuk bebas dan terikat. Ini adalah bentuk bebas dari tiroksin dan triiodothyronine yang digunakan untuk proses metabolisme. Hormon dalam bentuk terikat adalah hasil dari ikatan molekul protein. Total adalah jumlah dalam jumlah, yaitu, hormon bebas dan terkait.

Penyakit dengan nilai T3 rendah dan tinggi


Penurunan tingkat total T3 dapat terjadi setelah diet jangka panjang dengan kalori yang sangat berkurang, berpuasa. Selain itu, triiodothyronine dapat dikurangi pada seseorang dengan kebiasaan buruk, terutama saat merokok berkepanjangan.

Tingkat T3 bebas dalam darah tidak signifikan dibandingkan dengan total triiodothyronine (sekitar 0,03%).

Kurangnya T3 total dan gratis adalah gejala dari penyakit berikut:

  • hipotiroidisme;
  • gagal ginjal;
  • gagal hati.

Peningkatan total dan T3 bebas terjadi pada penyakit kelenjar tiroid, ginjal, hati dan sistem endokrin secara keseluruhan:

  • tirotoksikosis;
  • toksikosis terisolasi T3;
  • gondok beracun;
  • disfungsi tiroid setelah melahirkan pada wanita;
  • nefritis kronis dan akut;
  • penyakit hati kronis;
  • kegemukan;
  • penurunan berat badan yang dramatis;

Apa yang ditunjukkan oleh perubahan T4


Sumber utama T4 adalah kelenjar tiroid, oleh karena itu, bersama dengan kesaksian TSH, jumlah tetraiodothyronine langsung menunjukkan hipo- atau hipertiroidisme.

Tolak menunjukkan:

  • hipotiroidisme;
  • tiroiditis atrofi;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit saluran cerna dengan kehilangan protein yang signifikan.

Produksi yang berlebihan dari tetraiodothyronine total dan gratis diamati selama kehamilan, dengan pengobatan dengan thyroxin obat buatan, serta dengan obesitas.

Peningkatan T4 menunjukkan perkembangan penyakit berikut:

  • hipertiroidisme;
  • tiroiditis beracun;
  • hepatitis

Selama kehamilan, tingkat total dan T4 gratis untuk wanita meningkat, karena perkembangan normal janin tergantung pada tingkat tetraiodothyronine. Pada wanita selama kehamilan, peningkatan T4 disertai dengan gejala palpitasi jantung, sering mengalami rasa lapar dan sakit kepala. Pada trimester kedua dan ketiga, tiroksin gratis berkurang menjadi normal.

Penyebab peningkatan antibodi dalam darah

AT-TPO. Thyroid perioxidase (TPO) adalah enzim yang diproduksi oleh kelenjar tiroid di mana hormon terbentuk. Antibodi terhadap TPO adalah protein yang mengikat dan menetralisir enzim yang diperlukan, yang mengganggu fungsi kelenjar.

Alasan untuk peningkatan AT-TPO adalah kegagalan sistem kekebalan tubuh, sebagai akibat dari peradangan kronis dan penghancuran sel-sel organ.

AT-TH. Thyroglobulin adalah protein yang merupakan "bahan mentah" untuk hormon tiroid. Munculnya antibodi untuk TG menunjukkan penghancuran sel-sel tiroid sebagai akibat dari kegagalan sistem kekebalan tubuh.

Peningkatan kadar AT-TPO dan AT-TG dapat menjadi gejala penyakit seperti racun menyebar dan gondok beracun nodular, tiroiditis Hashimoto, tiroiditis autoimun dan kanker kelenjar.

Indikator apa yang menjadi norma hormon tiroid pada wanita?

Kelenjar tiroid: klasifikasi hormon

Hormon tiroid terlibat dalam netralisasi radikal bebas, produksi energi dan konsumsi oksigen oleh jaringan. Ketika melakukan penelitian, komponen-komponen tertentu dianalisis yang mengungkapkan adanya penyimpangan, ini adalah:

  • Triiodothyronine (T3) mengontrol metabolisme dan proses pemulihan di dalam tubuh.
  • Tiroksin (T4) - peserta aktif dalam metabolisme protein.

Jika hormon-hormon ini kurang dari normal, maka gejala hipotiroid muncul.

  • Thyroid-stimulating hormone (TSH) disekresikan oleh kelenjar pituitari otak. Ini menyediakan, menstimulasi, dan mengontrol produksi T3 dan T4. Besarnya TSH dengan kerja aktif tiroid menurun, dan meningkat ketika tidak bertindak dengan kekuatan penuh. Keseimbangan hormon (optimal) dipertahankan dengan produksi normal TSH otak. Perubahan diamati dalam patologi kelenjar, dan kadang-kadang pada tumor otak.
  • Rasio antibodi terhadap thyroglobulin (AT-TG) penting untuk mendeteksi gangguan pada proses autoimun.
  • Rasio antibodi terhadap thyroperoxidase, yang terlibat dalam pembentukan T3 (AT-TPO). Dalam hal penyimpangan dari norma indikator ini, mereka berbicara tentang penyakit autoimun.

Apa yang umum T3, T4, apa yang berbeda dari gratis?

Hormon T3, T4 mengikat molekul protein transportasi dalam aliran darah. Transfer ke organ dan jaringan yang membutuhkannya dilakukan melalui pembuluh. Namun, dalam jumlah kecil, hormon hadir dalam bentuk tak terikat (gratis) dengan molekul protein.

Jumlah kumulatif hormon yang terikat pada protein dan thyroxin bebas didefinisikan sebagai total. Dalam kasus hasil tes yang diragukan, jumlahnya adalah indikatif.

Kapan seorang wanita perlu memeriksa kadar hormon dalam tubuhnya?

Seorang wanita sendiri dapat mengambil tes laboratorium yang menentukan tingkat hormon. Ini dilakukan dengan peningkatan kelenjar dan munculnya gejala-gejala seperti:

  • Siklus menstruasi rusak.
  • Takikardia muncul.
  • Ada penurunan tajam atau kenaikan berat badan.
  • Keadaan emosional tidak masuk akal terganggu.
  • Kelenjar tiroid membesar.
  • Muncul exophthalmos (puchus).
  • Perubahan suhu tubuh: ada kekenduran atau keringat berlebih.

Pada wanita, permulaan kehamilan rumit jika latar belakang hormonal tidak berurutan. Pengiriman pada TSH adalah wajib ketika merencanakannya, dan selama kehamilan tingkat hormonal harus terus dipantau.

Itu penting! Anda tidak bisa menyalahkan timbulnya gejala kelelahan emosional dan fisik di atas. Ini adalah bagaimana tanda-tanda pertama dari gangguan endokrin dalam tubuh muncul. Jika mereka muncul, segera pergi ke dokter endokrin.

Berapa tingkat hormon tiroid pada wanita?

Hampir 90% dari sekresi tiroid menyumbang T4 (thyroxin). Hormon ini terutama terdiri dari protein (jumlah kecil) dan yodium. Tiroksin adalah depot yodium, yang penting untuk pembentukan hormon aktif T3, yang mempengaruhi kerja harmonis tubuh.

Data yang disajikan dalam tabel, tergantung pada mekanisme untuk analisis dan bahan yang digunakan, dapat bervariasi. Biasanya, untuk laboratorium tertentu, norma hormon tiroid ditunjukkan dalam lembar petunjuk.

Norma dari hormon triiodothyronine, thyroxine dan thyroid-stimulating

Hari ini, sangat sering bahwa tes darah untuk hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid diresepkan untuk diagnosis berbagai penyakit. Penelitian ini adalah untuk menentukan tingkat hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine - T4 dan T3, masing-masing), yang diproduksi oleh tiroid dan hormon thyroid-stimulating (TSH) terkait, diproduksi oleh kelenjar pituitari. Analisis ini memungkinkan ahli endokrin untuk menilai kondisi organ penting tubuh manusia secara keseluruhan dan dengan benar meresepkan pengobatan ketika kelainan terdeteksi.

Karakteristik hormon

Hormon tiroid diproduksi di kelenjar pituitari, yang terletak di pangkal otak. Tujuan fungsinya adalah untuk merangsang produksi hormon oleh kelenjar tiroid:

Triiodothyronine dan thyroxin adalah bio-zat aktif yang sangat penting yang bertanggung jawab untuk kesehatan manusia secara umum. T3 dan T4 menyediakan metabolisme yang benar, fungsi normal dari sistem vegetatif dan kardiovaskular dan pencernaan, serta mendukung fungsi mental tubuh manusia. Hormon perangsang tiroid, triiodothyronine dan thyroxin saling bergantung. Di satu sisi, TSH menstimulasi produksi tiroid T3 dan T4, dan ketika tingkatnya naik, zat-zat ini menekan produksi TSH di kelenjar pituitari. Dengan demikian, dalam tubuh manusia yang sehat, pengaturan keseimbangan hormonal terjadi, berdasarkan pada “umpan balik”.

Kondisi di mana T3 dan T4 diproduksi dalam jumlah normal disebut euteriosis. Dalam endokrinologi, patologi berikut dibedakan ketika norma dilanggar:

  • Hypothyroidism - dengan penyimpangan ke arah penurunan.
  • Hipertiroidisme - dengan penyimpangan ke arah peningkatan.
  • Tirotoksikosis - dengan perkembangan aktif bio-zat.

Norma TTG

Analisis ilustratif yang penting adalah penentuan TSH dalam darah. Penelitian semacam ini ditunjuk bersamaan dengan pengiriman tes untuk T3 dan T4, yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Tingkat TSH bervariasi sesuai usia dan bisa dalam madu / l:

  • untuk bayi yang baru lahir - 0,7–11;
  • untuk anak-anak yang lebih tua dari 10 minggu - 0,6–10;
  • hingga dua tahun - 0,5-7;
  • hingga lima tahun - 0,4–6;
  • hingga 14 tahun - 0,4–5;
  • untuk orang dewasa - 0,3–4.

Jumlah TSH terbesar pada orang sehat ditemukan di pagi hari. Jika tingkat signifikan melebihi norma, maka ini berarti bahwa jumlah hormon tiroid-stimulating tidak mencukupi diproduksi oleh tiroid dan ini mungkin menunjukkan patologi tersebut:

  • penyakit mental
  • kegagalan kelenjar adrenal,
  • kekurangan kantong empedu,
  • hipotiroidisme
  • tumor hipofisis.

Selain itu, peningkatan kadar TSH dalam darah diamati pada wanita hamil dan dengan peningkatan aktivitas fisik yang tak tertahankan berkepanjangan. Dalam kasus seperti itu, normalisasi latar belakang hormonal terjadi setelah hilangnya penyebab yang menyebabkan ketidakseimbangan. Bagi wanita hamil, dianggap normal untuk meningkatkan kadar TSH, terutama pada trimester pertama, ketika kelenjar tiroid pada janin sedang dalam proses pembentukan dan tidak berfungsi dengan baik.

Jika tingkat hormon perangsang tiroid rendah, maka ini terutama menunjukkan berkurangnya fungsi kelenjar pituitari. Di antara alasan domestik yang dapat memprovokasi penurunan TSH harus dicatat stres psikologis yang kuat dan overdosis obat yang mengandung hormon. Selain itu, pengurangan bio-zat ini dalam darah dapat terjadi dengan perkembangan patologi berikut:

  • tirotoksikosis,
  • lesi jinak pada kelenjar tiroid,
  • tumor otak.

Norma hormon T4

Analisis kandungan tiroksin dalam darah, hampir selalu, ditentukan bersamaan dengan studi tingkat TSH. Kombinasi dua nilai memungkinkan Anda menilai bagaimana kelenjar tiroid mengatasi fungsinya. Tiroksin dalam darah dapat terikat pada protein (albumin) dan tidak terikat (T4 bebas). Nilai total total tiroksin, tetapi jumlah tiroksin gratis dianggap lebih informatif.

T4 total regulasi diukur dalam nmol / l. Pada bayi baru lahir, kadar tiroksin tertinggi ditentukan, yaitu pada kisaran 69,6-219. Dalam periode usia hingga 20 tahun, tingkat batas atas secara bertahap menurun. Oleh karena itu, hasil analisis didekripsi oleh tabel khusus. Setelah 20 tahun rentang standar hormon tetap tidak berubah dan adalah:

  • untuk pria - 59-135;
  • untuk wanita -71-142.

Dalam kehamilan, overdosis obat hormonal, kelainan pada hati dan ginjal, penting untuk menentukan tingkat tiroksin bebas dalam darah untuk mengecualikan diagnosis yang salah. Tingkat T4 gratis, paling sering, diukur dalam pmol / l dan dalam rentang berikut:

  • untuk pria - 12,6-21;
  • untuk wanita -10,8-22.

Untuk wanita hamil, nilai standar yang dapat diterima berbeda dan bervariasi pada trimester:

  • jika kehamilan kurang dari 13 minggu - 12,1-19,6;
  • selama kehamilan dari 13 minggu hingga 28 minggu - 9,6 -17;
  • selama kehamilan 28 minggu hingga 42 minggu - 8.4-15.6.

Penyebab paling umum dari peningkatan tiroksin adalah Penyakit Terjadi. Patologi umum lainnya yang mengarah pada peningkatan produksi zat bioaktif oleh kelenjar tiroid adalah penyakit hati dan ginjal, obesitas dan tumor tiroid jinak.

Penurunan tiroksin di bawah normal paling sering disebabkan oleh perkembangan tiroiditis. Selain itu, tingkat rendah T4 diamati ketika:

  • kelenjar tiroid jauh,
  • kekurangan yodium dalam tubuh,
  • jumlah protein yang tidak mencukupi dalam diet,
  • keracunan timbal.

Norm T3

Konsentrasi triiodothyronine dalam darah secara signifikan kurang dari tiroksin, tetapi aktivitas biologisnya lebih tinggi. T3 mempengaruhi suplai oksigen dari semua jaringan tubuh manusia, mempercepat metabolisme protein, menurunkan kolesterol dan berpartisipasi dalam produksi vitamin A di hati, analisis jumlah triiodothyronine dalam darah biasanya ditentukan ketika diperlukan untuk memperjelas keadaan kelenjar tiroid. Total T3 ditentukan oleh rentang nilai standar berikut, unit nmol / l:

  • di bawah 20 tahun - 1.23–3.23;
  • hingga 50 tahun - 1.08–3.14;
  • setelah 50 tahun - 0,62-2,79.

Yang lebih menunjukkan adalah tingkat triiodothyronine gratis, tingkatnya adalah 2,6-5,7 pmol / l. Dengan peningkatan jumlah T3 bebas, sakit kepala yang parah dan peningkatan suhu tubuh untuk waktu yang lama dapat diamati. Tanda-tanda eksternal adalah getaran tangan dan ketidakseimbangan emosi. Tingkat rendah norma triiodothyronine ditandai oleh cepat lelah, kelemahan otot dan kejang tanpa sebab. Juga, dengan jumlah T3 yang rendah, aktivitas tidur dan otak terganggu, yang dimanifestasikan oleh melambatnya pemikiran.

Indikasi untuk tes hormon dan aturan untuk pengiriman mereka

Jika pasien beralih ke endokrinologis dengan keluhan tentang kondisinya untuk pertama kalinya atau untuk tujuan pemeriksaan profilaksis, maka dokter akan mengevaluasi tes berikut untuk menilai fungsi tiroid:

  • ke tingkat hormon perangsang tiroid,
  • ke tingkat tiroksin bebas,
  • ke tingkat triiodothyronine gratis.

Ini akan cukup untuk membuat kesimpulan yang tepat tentang keadaan kelenjar tiroid. Standar umum untuk survei awal tidak menunjukkan. Jika patologi yang serius dicurigai, penelitian lain dapat ditunjuk, tetapi endokrinologis mengambil keputusan ini berdasarkan kasus per kasus. Juga, jumlah zat bioaktif yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid mungkin menarik bagi dokter spesialis lain untuk memperjelas diagnosis. Indikasi dapat berupa:

  • impotensi
  • infertilitas
  • aritmia jantung
  • menunda perkembangan seksual dan mental,
  • amenore,
  • penurunan libido.

Darah vena untuk analisis selalu memberikan pada pagi hari dengan perut kosong. Ini penting sebulan sebelum penelitian berhenti menggunakan obat-obatan hormon, dan tiga hari sebelum pengambilan sampel darah untuk menyingkirkan asupan obat-obatan yang mengandung yodium. Pada malam hari studi, Anda harus menghindari situasi stres dan meminimalkan aktivitas fisik.

Tes untuk thyroid-stimulating hormone (TSH) yang diproduksi oleh kelenjar pituitari dan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid (T3 dan T4) memungkinkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat. Nilai-nilai mereka tergantung, pertama-tama, pada faktor usia, tetapi mereka juga dapat berubah di bawah kondisi eksternal tertentu.

Tingkat TSH pada wanita berdasarkan usia, tabel

Perubahan tingkat emosional, perilaku atau kesejahteraan wanita sering dikaitkan dengan penyimpangan dalam lingkup hormon. Dan bukan tanpa alasan - ini mungkin jika tingkat TSH pada wanita melebihi, atau berkurang.

Gejala-gejala yang menyertai pelanggaran tersebut tidak selalu dibedakan oleh tingkat keparahan dan intensitas. Kadang-kadang bahkan mengantuk atau penampilan kelebihan berat badan bisa menjadi tanda perkembangan kelainan tiroid yang serius.

Cara terbaik untuk menghentikan perkembangan penyakit tiroid pada waktunya adalah dengan memperhatikan munculnya tanda-tanda awal perkembangannya.

Apa itu TSH, fungsi dan fiturnya

TSH singkatan singkatan "thyroid-stimulating hormone" - zat aktif biologis yang diproduksi oleh kelenjar pituitari dan merangsang sintesis dan sekresi hormon tiroid endokrin.

Dalam dunia kedokteran, hormon TSH juga dikenal sebagai tirotropin atau tirotropin. Pengaturan produksi zat dikendalikan oleh sekelompok sel neurosecretory dari hipotalamus, area otak.

Pentingnya fungsi hormon untuk proses fisiologis tubuh sulit untuk melebih-lebihkan, jika kita memperhitungkan apa hormon TSH bertanggung jawab untuk:

  • produksi protein, fosfolipid dan asam nukleat;
  • metabolisme;
  • asupan yodium oleh sel-sel tiroid;
  • stimulasi produksi triiodothyronine dan thyroxin, bertanggung jawab untuk tingkat energi dalam tubuh;
  • peningkatan lipolisis - proses memecah lemak;
  • fungsionalitas saluran pencernaan, serta organ-organ sistem kardiovaskular dan saluran kencing;
  • proses psikosomatis;
  • produksi sel darah merah.

Dengan demikian, kualitas sejumlah besar proses vital dalam tubuh manusia ditentukan oleh intensitas produksi dan paparan TSH.

Tingkat thyreotropin dalam darah tergantung pada waktu hari - konsentrasi puncak zat terjadi pada malam hari, asalkan orang tersebut sedang tidur. Selama terjaga, sintesis zat melambat bahkan di malam hari. Penurunan maksimum dalam tingkat hormon diamati pada malam hari, dari 17 hingga 19 jam.

Analisis hormon stimulasi tiroid

Proses sekresi thyreotropin terkait erat dengan fungsi kelenjar tiroid dan interaksinya dengan organ lain. Semua penyimpangan dari norma - hasil dari proses patologis.

Untuk menentukan jumlah thyreotropin, dokter memeriksa sampel darah yang diambil dari vena.

Indikasi untuk pengujian

Arah tes darah untuk dokter TSH habis jika pasien memiliki masalah kesehatan berikut:

  • masalah mental, neurosis, depresi tanpa sebab atau apati, iritabilitas atau agresi;
  • rambut rontok intens;
  • infertilitas:
  • perkembangan anak tertunda;
  • kehadiran segel yang menyakitkan di kelenjar tiroid;
  • penurunan suhu tubuh;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • kerusakan otot.

Selain itu, endocrinologists meresepkan analisis TSH untuk semua jenis terapi hormonal, serta untuk diagnosis penyakit autoimun tertentu.

Seiring dengan penentuan indeks tirotropin, penelitian dapat dilakukan pada antibodi terhadap reseptor TSH, yang dianggap sebagai penanda banyak penyakit. Tugas utama reseptor TSH adalah interaksi semua sistem tubuh. Jika organ dan sistem internal membutuhkan perlindungan, antibodi diproduksi yang menghalangi sekresi TSH.

Mengurangi tingkat thyreotropin mengarah pada peningkatan produksi hormon lain dan perkembangan atrofi pankreas.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya?

Persiapan untuk donor darah untuk tirotropin dimulai tiga hari sebelum tanggal prosedur. Pertama-tama, Anda harus menghapus makanan berlemak dan alkohol dari diet, serta menyesuaikan tingkat stres fisik dan emosional, mengurangi mereka seminimal mungkin.

Juga, merokok dan minum obat apa pun, terutama yang bersifat hormonal, dilarang - efeknya pada tubuh dapat merusak hasil penelitian.

Pengambilan sampel darah untuk analisis dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Makanan terakhir sebelum prosedur diperbolehkan tidak lebih dari 12 jam. Segera sebelum acara diperbolehkan hanya minum air.

Bagi wanita, periode optimal untuk donor darah pada TSH dianggap sebagai hari kelima, keenam, dan ketujuh setelah menstruasi.

Pasien dengan kelainan tiroid yang didiagnosis direkomendasikan untuk menjalani studi dua kali setahun.

Tabel hormon TSH pada wanita berdasarkan usia

Hasil yang diperoleh setelah penelitian, ahli endokrin dibandingkan dengan data dalam tabel, di mana norma yang ditetapkan sesuai dengan usia dan kondisi tubuh wanita. Indeks thyrotropin diukur dalam satuan per volume - Madu / L.

Krasnoyarsk portal medis Krasgmu.net

Hormon tiroid T4 (thyroxin) dan T3 (triiodothyronine) adalah hormon tiroid yang terdeteksi dalam darah, sensitivitas sistem tes untuk hormon berbeda. Oleh karena itu, di laboratorium yang berbeda, norma-norma indikator ini berbeda. Metode analisis paling populer untuk hormon tiroid adalah metode ELISA. Anda perlu memperhatikan hasil analisis hormon tiroid, tingkat hormon untuk setiap laboratorium berbeda, dan itu harus ditunjukkan dalam hasil.
Hormon perangsang tiroid mengaktifkan aktivitas kelenjar tiroid dan meningkatkan sintesis hormon "pribadi" (tiroid) - thyroxine, atau tetraiodothyronine (T4) dan triiodothyronine (T3). Tiroksin (T4), hormon utama kelenjar tiroid, biasanya bersirkulasi dalam jumlah sekitar 58–161 nmol / L (4,5–12,5 µg / dl), sebagian besar berada dalam keadaan yang terkait dengan protein transpor, terutama TSH. Tingkat hormon tiroid, yang sangat tergantung pada waktu, dan pada keadaan tubuh, memiliki efek yang jelas pada metabolisme protein dalam tubuh. Pada konsentrasi tiroksin dan triiodothyronine yang normal, sintesis molekul protein dalam tubuh diaktifkan. Tiroksin tiroid utama yang beredar (T4) hampir semuanya berhubungan dengan protein transpor. Segera setelah masuk ke dalam darah dari kelenjar tiroid, sejumlah besar tiroksin diubah menjadi triiodothyronine, hormon aktif. Pada orang yang menderita hipertiroidisme (produksi hormon di atas normal), tingkat hormon sirkulasi terus meningkat.

Metode yang paling umum untuk mendiagnosa penyakit tiroid - tes darah untuk hormon tiroid, dan terutama bagi perempuan, karena penyakit tiroid sebagian besar terjadi pada setengah baik. Tetapi sedikit orang yang bertanya-tanya apa indikator-indikator itu, yang dirujuk di bawah judul umum "tes hormon tiroid", berarti.

Norma hormon tiroid dalam darah:

Hormon tiroidropik (tirotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Tiroksin gratis (bebas T4) 9.0-19.1 pmol / l
Triiodothyronine gratis (T3-free) 2.63-5.70 pmol / l
Antibodi untuk thyroglobulin (AT-TG) normal, nmol / l.

Nilai referensi (dewasa), norma dalam darah total T3:

Meningkatkan level T3 secara umum:

  • tyrotropinoma;
  • gondok beracun;
  • toksisitas T3 yang terisolasi;
  • tiroiditis;
  • adenoma tirotoksik dari kelenjar tiroid;
  • Hipotiroidisme T4-tahan;
  • sindrom resistensi hormon tiroid;
  • Tirotoksikosis independen TSH;
  • disfungsi tiroid pascamelahirkan;
  • koriokarsinoma;
  • mieloma IgG tinggi;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit hati kronis;
  • peningkatan berat badan;
  • penyakit sistemik;
  • hemodialisis;
  • mengambil amiodarone, estrogen, levothyroxine, methadone, kontrasepsi oral.

Mengurangi tingkat T3 secara umum:

  • sindrom pasien eutiroid;
  • ketidakcukupan adrenal utama yang tidak terkompensasi;
  • penyakit hati kronis;
  • patologi non-tiroid berat, termasuk penyakit somatik dan mental.
  • masa pemulihan setelah penyakit serius;
  • hipotiroidisme primer, sekunder, tersier;
  • tirotoksikosis artifaktual karena penunjukan diri T4;
  • diet rendah protein;
  • mengambil obat-obatan seperti antitiroid (propylthioura) obat penurun lipid (colestipol, cholestyramine), agen radiopak, terbutalin.

Triiodothyronine gratis (T3 gratis, Triiodthyronine Gratis, FT3)

Hormon tiroid, merangsang pertukaran dan penyerapan oksigen oleh jaringan (lebih aktif T4).

Ini diproduksi oleh sel-sel folikel kelenjar tiroid di bawah kendali TSH (thyroid stimulating hormone). Dalam jaringan perifer itu terbentuk ketika T4 adalah deiodinasi. Gratis T3 adalah bagian aktif dari total T3, menjadi 0,2 - 0,5%.

T3 lebih aktif daripada T4, tetapi kurang terkonsentrasi di dalam darah. Meningkatkan produksi panas dan konsumsi oksigen oleh semua jaringan tubuh, dengan pengecualian jaringan otak, limpa dan testis. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Ini menurunkan konsentrasi kolesterol dan trihlerides dalam darah, mempercepat pertukaran protein. Meningkatkan ekskresi kalsium dalam urin, mengaktifkan pertukaran jaringan tulang, tetapi untuk tingkat yang lebih besar - resorpsi tulang. Ini memiliki efek chrono-dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikuler dan proses kortikal di sistem saraf pusat.

Pada 11-15 tahun, konsentrasi T3 bebas mencapai tingkat orang dewasa. Pada pria dan wanita di atas 65, ada penurunan T3 bebas dalam serum dan plasma. Dalam kehamilan, T3 menurun dari I hingga trimester III. Seminggu setelah lahir, indikator T3 bebas dalam serum menormalkan. Wanita memiliki konsentrasi T3 bebas lebih rendah daripada pria, rata-rata, 5–10%. Fluktuasi musiman merupakan karakteristik dari T3 bebas: tingkat maksimum T3 bebas jatuh pada periode dari September hingga Februari, minimum - pada periode musim panas.

Satuan ukuran (standar internasional): pmol / l.

Satuan ukuran alternatif: pg / ml.

Unit terjemahan: pg / ml x 1.536 ==> pmol / l.

Nilai referensi: 2.6 - 5.7 pmol / l.

Level Naik:

  • tirotropinoma;
  • gondok beracun;
  • toksisitas T3 yang terisolasi;
  • tiroiditis;
  • adenoma tirotoksik;
  • Hipotiroidisme T4-tahan;
  • sindrom resistensi hormon tiroid;
  • Tirotoksikosis independen TSH;
  • disfungsi tiroid pascamelahirkan;
  • koriokarsinoma;
  • reduksi globulin pengikat tiroksin;
  • mieloma IgG tinggi;
  • sindrom nefrotik;
  • hemodialisis;
  • penyakit hati kronis.
Tingkat Turun:
  • ketidakcukupan adrenal utama yang tidak terkompensasi;
  • patologi non-tiroid berat, termasuk penyakit somatik dan mental;
  • masa pemulihan setelah penyakit serius;
  • hipotiroidisme primer, sekunder, tersier;
  • tirotoksikosis artifaktual karena penunjukan diri T4;
  • diet rendah protein dan rendah kalori;
  • pengerahan tenaga fisik yang berat pada wanita;
  • penurunan berat badan;
  • mengambil amiiodarone, dosis besar propranolol, agen kontras yodium x-ray.

Total tiroksin (total T4, tetraiodothyronine total, Total Tiroksin, TT4)

Hormon tiroid asam amino - perangsang peningkatan konsumsi oksigen dan metabolisme jaringan.

Tingkat total T4: pada wanita, 71–142 nmol / l, pada pria, 59–135 nmol / l. Peningkatan nilai hormon T4 dapat diamati dengan: gondok tirotoksik; kehamilan; disfungsi tiroid pascamelahirkan

Satuan ukuran (standar internasional): nmol / l.

Unit alternatif: µg / dl

Konversi Unit: µg / dl x 12,87 ==> nmol / L

Nilai referensi (norma T4 tiroksin bebas dalam darah):

Peningkatan tiroksin (T4):

  • tirotropinoma;
  • gondok beracun, adenoma beracun;
  • tiroid;
  • sindrom resistensi hormon tiroid;
  • Tirotoksikosis independen TSH;
  • Hipotiroidisme T4-tahan;
  • hipertiroidemia disalbuminemik familial;
  • disfungsi tiroid pascamelahirkan;
  • koriokarsinoma;
  • mieloma IgG tinggi;
  • penurunan kemampuan mengikat globulin pengikat tiroid;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit hati kronis;
  • tirotoksikosis artifaktual karena penunjukan diri T4;
  • kegemukan;
  • Infeksi HIV;
  • porfiria;
  • penerimaan obat-obatan seperti amiodaron, radiopak yang mengandung iodine berarti (iopanoevaya asam tiropanoevaya asam), hormon, obat tiroid (levothyroxine) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, estrogen sintetik (mestranol, stilbestrol), opiat (metadon), kontrasepsi oral, fenotiazin, prostaglandin, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, insulin.
Mengurangi tiroksin (T4):

  • hipotiroidisme primer (bawaan dan didapat: gondok endemik, tiroiditis autoimun, proses neoplastik di kelenjar tiroid);
  • hipotiroidisme sekunder (sindrom Shihan, proses inflamasi di kelenjar pituitari);
  • hipotiroidisme tersier (cedera otak traumatis, proses inflamasi di hipotalamus);
  • penerimaan obat berikut: agen untuk pengobatan kanker payudara (aminoglutethimide, tamoxifen), triiodothyronine, agen anti-tiroid (methimazole, propylthiouracil), asparaginase, corticotropin, glukokortikoid (cortisone, deksametason), kotrimoksazol, agen anti-TB (asam aminosalisilat, etionamid) iodide (131I), antijamur agen (itraconazole, ketoconazole), agen hipolipidemik (cholestyramine, lovastatin, clofibrate), non-steroid anti-inflamasi (diklofenak, fenilbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, turunan sulfonylurea (glibenclamide diabeton, tolbutamid, klorpropamid), androgen (stanozolol), antikonvulsan (asam valproik, fenobarbital, primidone, phenytoin, carbamazepine), furosemide (menerima dosis besar), lithium garam.

Tiroksin gratis (T4 gratis, Tiroksin Bebas, FT4)

Ini diproduksi oleh sel-sel folikel kelenjar tiroid di bawah kendali TSH (thyroid stimulating hormone). Ini adalah pendahulu T3. Meningkatkan laju metabolisme basal, meningkatkan produksi panas dan konsumsi oksigen oleh semua jaringan tubuh, dengan pengecualian jaringan otak, limpa dan testis. Meningkatkan kebutuhan tubuh akan vitamin. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Ini menurunkan konsentrasi kolesterol dan trihlerides dalam darah, mempercepat pertukaran protein. Meningkatkan ekskresi kalsium dalam urin, mengaktifkan pertukaran jaringan tulang, tetapi untuk tingkat yang lebih besar - resorpsi tulang. Ini memiliki efek chrono-dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikuler dan proses kortikal di sistem saraf pusat.

Satuan ukuran (standar internasional SI): pmol / l

Unit alternatif: ng / dl

Konversi: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Nilai referensi (tingkat T4 gratis dalam darah):

Peningkatan tiroksin (T4) gratis:

  • gondok beracun;
  • tiroiditis;
  • adenoma tirotoksik;
  • sindrom resistensi hormon tiroid;
  • Tirotoksikosis independen TSH;
  • hipotiroidisme yang diobati dengan tiroksin;
  • hipertiroidemia disalbuminemik familial;
  • disfungsi tiroid pascamelahirkan;
  • koriokarsinoma;
  • kondisi di mana tingkat atau kemampuan mengikat globulin pengikat tiroksin menurun;
  • mieloma IgG tinggi;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit hati kronis;
  • tirotoksikosis karena penunjukan diri T4;
  • kegemukan;
  • penerimaan obat berikut: amiodaron, obat hormon tiroid (levothyroxine), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemide, persiapan radiografi tamoxifen, asam valproat;
  • pengobatan dengan heparin dan penyakit yang terkait dengan peningkatan asam lemak bebas.

Pengurangan tiroksin (T4) gratis:

  • hipotiroidisme primer tanpa pengobatan dengan tiroksin (kongenital, diperoleh: gondok endemik, tiroiditis autoimun, neoplasma kelenjar tiroid, reseksi luas tiroid);
  • hipotiroidisme sekunder (sindrom Shihan, proses inflamasi di hipofisis, tirotropinoma);
  • hipotiroidisme tersier (cedera otak traumatis, proses inflamasi di hipotalamus);
  • diet rendah protein dan defisiensi iodin yang signifikan;
  • kontak dengan timbal;
  • intervensi bedah;
  • penurunan berat badan yang dramatis pada wanita gemuk;
  • penggunaan heroin;
  • penerimaan obat berikut: steroid anabolik, antikonvulsan (fenitoin, carbamazepine), thyreostatics overdosis, clofibrate, persiapan lithium, metadon, octreotide, kontrasepsi oral.

Pada siang hari, konsentrasi maksimum tiroksin ditentukan dari 8 hingga 12 jam, minimum - dari 23 hingga 3 jam. Sepanjang tahun, nilai maksimum T4 diamati pada periode antara September dan Februari, minimum - di musim panas. Pada wanita, konsentrasi tiroksin lebih rendah dibandingkan pada pria. Selama kehamilan, konsentrasi tiroksin meningkat, mencapai nilai maksimum pada trimester ketiga. Tingkat hormon pada pria dan wanita tetap relatif konstan sepanjang hidup, menurun hanya setelah 40 tahun.

Konsentrasi tiroksin bebas, sebagai aturan, tetap dalam kisaran normal pada penyakit berat yang tidak terkait dengan kelenjar tiroid (konsentrasi total T4 dapat diturunkan!).

Konsentrasi bilirubin serum yang tinggi, obesitas, dan penerapan harness selama pengambilan sampel darah berkontribusi pada peningkatan kadar T4.

АТ to рТТГ (antibodi terhadap reseptor ТТГ, autoantibodi reseptor TSH)

Antibodi autoimun untuk reseptor hormon perangsang tiroid di kelenjar tiroid, penanda gondok beracun difus.

Autoantibodi reseptor hormon tirotropik (At-rTTG) dapat mensimulasikan efek TSH pada kelenjar tiroid dan menyebabkan peningkatan konsentrasi darah hormon tiroid (T3 dan T4). Mereka terdeteksi di lebih dari 85% pasien dengan penyakit Graves (gondok beracun difus) dan digunakan sebagai penanda diagnostik dan prognostik penyakit organ spesifik autoimun ini. Mekanisme pembentukan antibodi-merangsang thyroid tidak sepenuhnya diklarifikasi, meskipun ada kecenderungan genetik untuk terjadinya gondok beracun menyebar.

Dalam patologi autoimun ini, autoantibodi untuk antigen kelenjar tiroid lainnya, terutama antigen mikrosomal (tes antibodi AT-TPO untuk mikrosomal peroksidase atau antibodi AT-MAG ke fraksi mikrosomal dari tirosit), dideteksi dalam serum.

Satuan ukuran (standar internasional): U / l.

Nilai referensi (normal):

  • ≤1 U / l - negatif;
  • 1,1 - 1,5 U / l - diragukan;
  • > 1,5 U / l positif.

Hasil positif:

  • Gatal beracun difus (Graves disease) pada 85 - 95% kasus.
  • Bentuk lain dari tiroiditis.

Hormon perangsang tiroid (TSH, thyrotropin, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Ini diproduksi oleh basofil hipofisis anterior di bawah kendali faktor pelepasan hipotalamus thyroid-stimulating, serta somatostatin, amina biogenik dan hormon tiroid. Memperkuat vaskularisasi kelenjar tiroid. Ini meningkatkan aliran yodium dari plasma darah ke dalam sel-sel kelenjar tiroid, menstimulasi sintesis thyroglobulin dan pelepasan T3 dan T4 darinya, dan juga secara langsung merangsang sintesis hormon-hormon ini. Meningkatkan lipolisis.

Ada hubungan logaritmik terbalik antara konsentrasi T4 bebas dan TSH dalam darah.

Untuk TSH, fluktuasi sekresi harian adalah karakteristik: nilai TSH darah tertinggi mencapai 2–4 pada malam hari, tingkat darah tinggi juga ditentukan pada jam 6–8 pagi, dan nilai TSH minimum jatuh antara 17–18 di malam hari. Irama sekresi normal terganggu selama terjaga di malam hari. Selama kehamilan, konsentrasi hormon meningkat. Dengan bertambahnya usia, konsentrasi TSH meningkat sedikit, menurunkan jumlah emisi hormon pada malam hari.

Satuan ukuran (standar internasional): IU / L.

Satuan ukuran alternatif: ICED / ml = MDU / L.

Konversi Unit: µU / ml = MDU / L.

Nilai referensi (TSH normal dalam darah):

  • tyrotropinoma;
  • adenoma pituitari basofilik (jarang);
  • sindrom sekresi TSH yang tidak diatur;
  • sindrom resistensi hormon tiroid;
  • hipotiroidisme primer dan sekunder;
  • hipotiroidisme remaja;
  • ketidakcukupan adrenal utama yang tidak terkompensasi;
  • tiroiditis subakut dan tiroiditis Hashimoto;
  • sekresi ektopik pada tumor paru;
  • tumor pituitari;
  • penyakit somatik dan mental berat;
  • preeklamsia berat (pre-eklampsia);
  • kolesistektomi;
  • kontak dengan timbal;
  • olahraga berlebihan;
  • hemodialisis;
  • pengobatan dengan obat antikonvulsan (asam valproat, fenitoin, benzerazid), beta-bloker transformasi (atenolol, metoprolol, propranolol), mengambil obat seperti amiodarone (pada pasien eutiroid dan hipotiroid), kalsitonin, neuroleptik (turunan fenotiazin) berarti (motilium, metoclopramide), sulfat besi, furosemid, iodida, agen radiopak, lovastatin, methimazole (mercazole), morfin, difenina (fenitoin), prednison, rifampisin.
Menurunkan level TSH:
  • gondok beracun;
  • adenoma tirotoksik;
  • Tirotoksikosis independen TSH;
  • hipertiroidisme hamil dan nekrosis postpartum kelenjar pituitari;
  • Toksikosis T3;
  • tirotoksikosis laten;
  • tirotoksikosis transien pada tiroiditis autoimun;
  • tirotoksikosis karena T4 self-assignment;
  • trauma pada kelenjar pituitari;
  • tekanan psikologis;
  • puasa;
  • penerimaan obat seperti anabolik steroid, kortikosteroid, sitostatika, beta-adrenergik agonis (dobutamin, dopexamine), dopamin, amiodaron (pasien hipertiroid), tiroksin, triiodothyronine, carbamazepine, somatostatin dan octreotide, nifedipine, berarti untuk mengobati hiperprolaktinemia (metergolin, peribedil, bromocriptine).

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro