Patologi apa dari kelenjar tiroid yang paling umum, dan metode pemeriksaan organ apa yang digunakan? Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dalam artikel ini.

Apa itu tiroid, dan apa fungsinya?

Kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting dari sistem endokrin. Ini adalah depot utama dari elemen vital seperti yodium. Di kelenjar tiroid disintesis mengandung hormon yodium - iodothyronines. Mereka terlibat langsung dalam pengaturan metabolisme dan proses pertumbuhan elemen seluler individu. Triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4) juga diproduksi di kelenjar. Hormon-hormon ini terbentuk di thyrocytes - sel-sel folikel dari kelenjar. Sel-sel parafolikular mensintesis hormon peptida kalsitonin. Fungsinya untuk melindungi jaringan tulang dengan memasukkan fosfor dan senyawa kalsium ke dalamnya.

Harap dicatat: kalsitonin mencegah pembentukan osteoklas, aktivasi yang dapat menyebabkan kerusakan tulang.

Secara anatomi, kelenjar ini terletak pada seseorang di daerah leher di depan trakea, di bawah laring. Secara visual, ia memiliki bentuk kupu-kupu.

Patologi kelenjar tiroid dapat disertai dengan fungsi endokrin yang tidak berubah, tetapi lebih sering dikaitkan dengan penurunan kadar hormon (hipotiroidisme) atau meningkat (tirotoksikosis, hipertiroidisme).

Di sejumlah daerah di negara kita dan di negara bagian lain ada area di mana air minum mengandung jumlah yodium yang sangat kecil. Di daerah seperti itu, sering ada patologi seperti gondok endemik.

Harap dicatat: Kekurangan yodium dalam beberapa kasus menyebabkan perkembangan kretinisme.

Studi tiroid

Sebuah studi komprehensif tentang kelenjar tiroid menyiratkan penilaian terhadap aktivitas dan struktur fungsinya.

Evaluasi struktur tubuh

Struktur kelenjar tiroid, serta ada atau tidak adanya neoplasma yang berdekatan dengan organ, dinilai dengan pemindaian ultrasound.

Indikasi langsung untuk USG adalah:

  • pengobatan penyakit onkologi tubuh;
  • kehadiran formasi nodular teraba selama pemeriksaan;
  • didiagnosis tirotoksikosis.

Penting: pembentukan nodular dianggap teraba pembentukan lokal, yang ukurannya melebihi 10 mm.

Studi aktivitas fungsional

Scintigraphy

Metode yang paling inovatif dan informatif dalam mempelajari negara fungsional adalah skintigrafi.

Harap dicatat: Scintigraphy adalah teknik yang melibatkan visualisasi fungsional jaringan. Selama prosedur diagnostik, isotop radioaktif disuntikkan ke tubuh pasien. Citra terbentuk oleh radiasi, sumbernya adalah isotop-isotop ini.

Indikasi utama untuk skintigrafi kelenjar tiroid:

  • kehadiran kecurigaan pada apa yang disebut. "Otonomi Fungsional";
  • deteksi lokasi yang tidak normal (termasuk - pada periode pasca operasi);
  • identifikasi tirotoksikosis;
  • penentuan fokus tumor sekunder (metastasis) pada kanker kelenjar.

Teknik diagnostik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi distopia (lokasi abnormal) dari kelenjar, ada atau tidaknya nodus, dan juga untuk mengungkapkan prevalensi dari proses maligna yang mungkin.

Studi tingkat hormonal

Ketika seorang dokter mencurigai gangguan fungsi tiroid, hormon stimulasi tiroid pertama kali ditentukan. Jika indikator berada dalam nilai referensi, itu berarti bahwa aktivitas fungsional organ adalah normal.

Indikasi untuk analisis isi TSH:

  • kemungkinan disfungsi tiroid;
  • kandungan tinggi prolaktin (hormon hipofisis);
  • gondok;
  • infertilitas;
  • masa kehamilan;
  • pemeriksaan perinatal bayi (dilakukan di rumah sakit bersalin sebelum dipulangkan);
  • perubahan berat badan (satu set pound ekstra);
  • aritmia jantung;
  • terapi di mana pasien menerima persiapan yodium;
  • penunjukan levothyroxine (untuk menentukan dosis optimal);
  • anemia (anemia) dari genesis yang tidak terdeteksi;
  • pembengkakan yang tidak diketahui asalnya;
  • perubahan kandungan senyawa lipid dalam darah;
  • kadar AST dan ALT serum yang tinggi secara biologis;
  • peningkatan patologis pada dehidrogenase laktat;
  • perubahan lain yang ditemukan selama studi laboratorium dan membutuhkan klarifikasi.

Apa yang bisa mengubah tingkat hormon perangsang tiroid?

Bahan untuk menentukan tingkat hormon tiroid adalah air liur pasien.

Penting: indikator referensi TSH adalah 0,4–4 µMU / ml, triiodothyronine - 3–8, dan tiroksin - 4–11.

Jika tingkat TSH kurang dari 0,4 µMU / ml, ini menunjukkan bahwa pasien mengalami tirotoksikosis (hipertiroidisme). Rendahnya tingkat hormon perangsang tiroid memerlukan pembentukan tingkat triiodothyronine dan thyroxin gratis. Selain itu, diperlukan untuk mendeteksi ada atau tidaknya antibodi terhadap reseptor triiodothyronine.

Perubahan kadar hormon merupakan indikasi tanpa syarat untuk melakukan penelitian tambahan, khususnya, ultrasound.

Tingkat hormon titeotropic lebih dari 4,0 µIU / ml, dengan probabilitas tinggi menunjukkan hipotiroidisme. Situasi ini membutuhkan pengujian laboratorium tambahan pada tingkat T4 yang tidak terkonjugasi dan keberadaan antibodi terhadap peroksidase tiroid.

Norma

Dengan tidak adanya patologi, volume kelenjar tiroid pria dewasa hingga 25 cm³, dan untuk wanita itu dalam 18 cm³.

Organ endokrin ini cenderung meningkat sedikit selama masa pubertas, serta selama kehamilan dan selama menopause.

Penyakit dan kondisi patologis di mana spesialis berkewajiban untuk merujuk pasien ke studi tambahan dari organ endokrin ini:

  • perubahan mood yang tidak termotivasi;
  • rambut rontok dan alis;
  • anggota badan yang terus-menerus dingin;
  • peningkatan kelelahan;
  • kandungan tinggi prolaktin;
  • berat badan dan obesitas;
  • hipertiroidisme;
  • hipotiroidisme;
  • tiroiditis autoimun;
  • gondok nodular
  • infertilitas;
  • periode berlimpah;
  • sembelit;
  • gangguan memori.

Vladimir Plisov, Pengulas Medis

4.021 total dilihat, 1 kali dilihat hari ini

Cara lulus tes untuk hormon tiroid

Hormon disintesis oleh sel-sel epitel folikel kelenjar tiroid mempengaruhi semua jenis proses metabolisme dalam tubuh, aktivitas organ dan sistemnya. Oleh karena itu, hasil analisis hormon tiroid sangat penting, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang fungsi sistem endokrin, metabolisme dalam tubuh. Agar analisis menunjukkan hasil yang dapat diandalkan, penting untuk mengikuti aturan sederhana persiapan untuk penelitian.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Kecepatan persiapan hasil tergantung pada laboratorium tempat darah disumbangkan. Sebagai aturan, hasilnya disiapkan dalam 2-5 hari.

Cara mempersiapkan diri untuk belajar

Bahan untuk mempelajari hormon tiroid adalah darah dari pembuluh darah. Darah dapat disumbangkan kapan saja dalam sehari: meskipun tingkat hormon tiroid biasanya berfluktuasi selama siang hari, fluktuasi ini terlalu kecil untuk mempengaruhi hasil analisis. Namun, sebagian besar laboratorium mengambil darah untuk analisis hanya pada paruh pertama hari itu.

Sebagai aturan, dianjurkan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum pengambilan sampel darah, meskipun untuk analisis hormon tiroid tidak masalah apakah darah diberikan pada perut kosong atau tidak. Satu hari sebelum tes, olahraga yang berlebihan dan stres emosional merupakan kontraindikasi. Kita harus berusaha menghindari situasi yang menekan, berhenti merokok dan minum alkohol.

Jika persiapan hormon yodium atau tiroid sebelumnya diresepkan, mereka harus dihentikan sementara. Juga, operasi dan radioterapi baru-baru ini dapat mempengaruhi hasilnya.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Kecepatan persiapan hasil tergantung pada laboratorium tempat darah disumbangkan. Sebagai aturan, hasilnya disiapkan dalam 2-5 hari.

Tiroid dan hormon yang dihasilkannya

Kelenjar tiroid terletak di bagian depan leher, di bawah tingkat kartilago tiroid laring dan terdiri dari dua lobus yang terletak di kedua sisi trakea. Di antara lobus dihubungkan oleh tanah genting kecil, di mana mungkin ada lobus tambahan, yang disebut piramidal. Berat rata-rata kelenjar tiroid orang dewasa rata-rata 25-30 g, dan ukurannya sekitar 4 cm. Ukuran kelenjar dapat sangat bervariasi di bawah pengaruh banyak faktor (usia, jumlah yodium dalam tubuh manusia, dll.).

Tingkat antibodi terhadap TPO (AT to TPO) ditentukan hanya sekali, selama pemeriksaan awal. Di masa depan, angka ini tidak berubah, jadi Anda tidak perlu menganalisis ulang.

Kelenjar tiroid adalah organ sekresi internal, fungsinya adalah pengaturan proses metabolisme dalam tubuh. Satuan struktural dari kelenjar adalah folikel, dindingnya dilapisi dengan epitelium satu lapis. Sel-sel epitel folikel menyerap yodium dan elemen jejak lainnya dari darah. Pada saat yang sama, thyroglobulin, prekursor hormon tiroid, terbentuk di dalamnya. Folikel-folikel jenuh dengan protein ini, dan segera setelah tubuh membutuhkan hormon, protein ditangkap dan dihilangkan. Melewati thyrocytes (sel-sel tiroid), thyroglobulin dibagi menjadi dua bagian: sebuah molekul tirosin dan atom yodium. Jadi, thyroxin (T4) disintesis, membentuk 90% dari semua hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. 80–90 mcg T4 disekresikan per hari. Selain itu, kelenjar menghasilkan triiodothyronine (T3), serta thyrocalcitonin hormon neiodinasi.

Mekanisme untuk mempertahankan jumlah hormon tiroid pada tingkat yang konstan dikendalikan oleh thyroid-stimulating hormone (TSH), yang disekresikan oleh kelenjar pituitari otak. TSH memasuki aliran darah umum dan berinteraksi dengan reseptor pada permukaan sel-sel tiroid. Dengan bertindak pada reseptor, hormon menstimulasi dan mengatur produksi hormon tiroid berdasarkan umpan balik negatif: jika konsentrasi hormon tiroid dalam darah menjadi terlalu tinggi, jumlah TSH yang dikeluarkan oleh kelenjar pituitari menurun, sementara tingkat T3 dan T4 menurun, jumlah TSH meningkat, merangsang sekresi hormon tiroid.

Tiroksin

T4 bersirkulasi dalam aliran darah baik dalam bentuk bebas maupun terikat. Untuk memasuki sel, T4 berikatan untuk mengangkut protein. Fraksi hormon non-protein-linked disebut hormon bebas T4 (FT4), itu dalam bentuk bebasnya bahwa hormon tersebut aktif secara biologis.

Tidak masuk akal untuk mengambil pada saat yang sama hormon umum T4 dan T3 dan hormon bebas T4 dan T3. Sebagai aturan, analisis hanya diberikan untuk fraksi gratis.

Tiroksin meningkatkan metabolisme, memiliki efek membakar lemak, mempercepat suplai oksigen ke organ dan jaringan, mempengaruhi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular, meningkatkan daya cerna glukosa, meningkatkan tekanan darah dan detak jantung, motorik dan aktivitas mental, menstimulasi pembentukan eritropoietin, mempengaruhi kerja organ internal..

Triiodothyronine

Bagian utama (sekitar 80% dari total) dari triiodothyronine (T3) terbentuk sebagai hasil dari deiodinasi tiroksin di jaringan perifer. Ketika T4 meluruh, satu atom yodium dikeluarkan darinya, sebagai hasilnya, molekul T3 mengandung tiga atom yodium. Sejumlah kecil triiodothyronine disekresikan oleh kelenjar tiroid. Hormon memasuki aliran darah umum dan berikatan dengan molekul albumin dan prealbumin. Transporter protein mengangkut T3 ke organ target. Bagian penting dari hormon ditemukan dalam darah dalam senyawa dengan protein, sejumlah kecil tetap dalam darah dalam bentuk tak terikat dengan protein - itu disebut triiodothyronine gratis (FT3). Total T3 terdiri dari protein terikat dan fraksi bebas. Aktif, yaitu mengatur kerja organ dan jaringan adalah T3 bebas.

Aktivitas hormonal triiodothyronine tiga kali lebih tinggi daripada tiroksin. T3 bertanggung jawab untuk aktivasi proses metabolisme, menstimulasi metabolisme energi, memperkuat aktivitas saraf dan otak, menstimulasi aktivitas jantung, mengaktifkan proses metabolisme di otot jantung dan jaringan tulang, meningkatkan rangsangan saraf secara umum, mempercepat metabolisme. Tingkat total T3 dapat meningkat dengan konsumsi lemak yang berlebihan dan makanan tinggi karbohidrat dan menurun dengan diet rendah karbohidrat atau puasa.

Selama pemeriksaan awal kelenjar tiroid, tidak perlu melakukan tes untuk thyreoglobulin. Ini adalah tes khusus yang diresepkan hanya untuk pasien dengan patologi tertentu.

Calcitonin

Kalsitonin adalah hormon peptida yang disintesis dalam sel parafolikular kelenjar tiroid. Fungsi utama kalsitonin terkait dengan metabolisme kalsium dalam tubuh. Hormon ini memiliki efek antagonis pada hormon paratiroid, yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid dan juga terlibat dalam metabolisme kalsium. Hormon paratiroid mempromosikan pelepasan kalsium dari jaringan tulang dan pelepasannya ke dalam darah, dan kalsitonin, sebaliknya, mengurangi tingkat kalsium dalam darah dan meningkatkan kandungannya di tulang.

Calcitonin berfungsi sebagai penanda tumor, sehingga semua pasien dengan kelenjar kelenjar tiroid diuji untuk itu. Peningkatan kadar hormon dapat mengindikasikan perkembangan kanker tiroid meduler. Tumor pada penyakit ini terbentuk dari sel-sel kelenjar tipe C, yang aktif memproduksi kalsitonin, oleh karena itu sering disebut karsinoma sel-C.

Hormon tiroid melakukan fungsi-fungsi berikut di dalam tubuh:

  • kontrol termoregulasi, intensitas konsumsi oksigen oleh jaringan;
  • berkontribusi pada organisasi pekerjaan pusat pernapasan;
  • mengatur metabolisme yodium;
  • mempengaruhi rangsangan jantung (efek inotropik dan chronotropic);
  • meningkatkan jumlah reseptor beta-adrenergik di limfosit, jaringan adiposa, otot skeletal dan jantung;
  • mengatur sintesis erythropoietin, merangsang eritropoiesis;
  • meningkatkan kecepatan sekresi cairan pencernaan dan motilitas saluran gastrointestinal;
  • berpartisipasi dalam sintesis semua protein struktural tubuh.

Antibodi tiroid

Antibodi (imunoglobulin) adalah protein yang disintesis oleh sel-sel sistem kekebalan untuk mengidentifikasi dan menetralisir agen asing. Kegagalan sistem kekebalan tubuh mengarah pada fakta bahwa antibodi mulai diproduksi melawan jaringan sehat tubuh mereka sendiri.

Selama pemeriksaan awal, tidak ada tes untuk antibodi terhadap reseptor TSH (kecuali ketika tes dilakukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan tirotoksikosis).

Di kelenjar tiroid, produksi antibodi untuk thyroid enzyme thyroperoxidase (TPO), thyroglobulin (TG) dan thyroid stimulating hormone receptor dapat terjadi. Dengan demikian, dalam praktek klinis, antibodi terhadap thyroperoxidase (ditunjuk dalam bentuk analisis sebagai AT untuk TPO, antibodi terhadap TPO), untuk thyreoglobulin (penunjukan - AT ke TG, antibodi untuk TG) dan ke reseptor TSH (AT untuk rTTG, antibodi terhadap rTTG) ditentukan..

Antibodi ke TPO meningkat pada 7-10% wanita dan 3-5% pria. Dalam beberapa kasus, peningkatan antibodi terhadap TPO tidak menyebabkan penyakit dan tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, pada yang lain, hal itu mengarah pada penurunan tingkat hormon T4 dan T3 dan pengembangan patologi terkait. Telah terbukti bahwa dalam kasus di mana antibodi terhadap TPO meningkat, disfungsi kelenjar tiroid terjadi 4-5 kali lebih sering. Oleh karena itu, tes darah untuk antibodi digunakan sebagai tes tambahan dalam diagnosis penyakit autoimun inflamasi kelenjar tiroid (misalnya, tiroiditis autoimun dan gondok beracun difus).

Indikator apa yang ditentukan selama penelitian

Tergantung pada tujuan penelitian, himpunan hormon dalam analisis mungkin berbeda. Sebagai aturan, dokter itu sendiri membuat daftar indikator yang diperlukan ketika meresepkan analisis.

Untuk analisis primer, yang dilakukan di hadapan keluhan atau gejala yang menunjukkan kemungkinan patologi kelenjar tiroid, dan selama pemeriksaan rutin, indikator berikut ditentukan:

  • thyroid stimulating hormone (TSH);
  • T4 gratis;
  • T3 gratis;
  • antibodi terhadap TPO.

Jika analisis ditentukan sehubungan dengan dugaan tirotoksikosis, hal-hal berikut ini ditentukan:

  • TSH;
  • T3 gratis;
  • T4 gratis;
  • antibodi terhadap TPO;
  • antibodi terhadap reseptor TSH.

Jika pemeriksaan dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan hipotiroidisme menggunakan tiroksin, T4 gratis dan TSH harus diambil.

  • TSH;
  • T4 gratis;
  • T3 gratis;
  • antibodi terhadap TPO;
  • kalsitonin.

Tidak perlu menguji ulang kalsitonin, jika, sejak penelitian terakhir indikator ini, pasien tidak memiliki kelenjar baru di kelenjar tiroid.

Setelah operasi untuk mengangkat tumor pada kanker tiroid meduler:

  • TSH;
  • T4 gratis;
  • kalsitonin;
  • CEA (kanker antigen embrio).
  • TSH;
  • T4 gratis;
  • T3 gratis;
  • antibodi terhadap TPO.

Aturan untuk pengujian hormon tiroid

Ada beberapa aturan yang harus diikuti ketika menguji hormon tiroid:

  • Tingkat antibodi terhadap TPO (AT to TPO) ditentukan hanya sekali, selama pemeriksaan awal. Di masa depan, indikator ini tidak berubah, oleh karena itu, tidak perlu mengambil kembali analisis untuk itu lagi;
  • tidak masuk akal untuk mengambil pada saat yang sama hormon umum T4 dan T3 dan hormon bebas T4 dan T3. Sebagai aturan, analisis hanya diberikan untuk fraksi gratis;
  • selama pemeriksaan awal kelenjar tiroid, tidak perlu melakukan tes untuk thyreoglobulin. Ini adalah tes khusus yang diresepkan hanya untuk pasien dengan patologi tertentu (misalnya, kanker tiroid papiler);
  • juga selama pemeriksaan awal, tidak ada analisis untuk antibodi terhadap reseptor TSH (kecuali ketika tes dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan tirotoksikosis);
  • Tidak perlu menguji ulang kalsitonin, jika, sejak penelitian terakhir indikator ini, pasien tidak memiliki kelenjar baru di kelenjar tiroid.

Norma hormon tiroid

Tingkat indikator hormon tiroid dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada laboratorium di mana analisis dilakukan, dan unit pengukuran.

Norma hormon perangsang tiroid (TSH):

  • anak-anak di bawah 6 tahun - 0,6-5,95 μUU / ml;
  • Usia 7–11 tahun - 0,5–4,83 μUU / ml;
  • Usia 12–18 tahun - 0,5–4,2 µIU / ml;
  • lebih dari 18 tahun - 0,26-4,1 µIU / ml;
  • selama kehamilan - 0,20-4,5 μUU / ml.

Sebagai aturan, dianjurkan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum pengambilan sampel darah, meskipun untuk analisis hormon tiroid tidak masalah apakah darah diberikan pada perut kosong atau tidak.

Norma dari T4 gratis (thyroxin) dalam darah juga tergantung pada usia:

  • 1–6 tahun - 5,95–14,7 nmol / l;
  • Usia 5–10 tahun - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10–18 tahun - 5.91–13.2 nmol / l;
  • laki-laki dewasa: 20–39 tahun - 5.57–9.69 nmol / l, lebih tua dari 40 - 5.32–10 nmol / l;
  • wanita dewasa: 20–39 tahun - 5,92–12,9 nmol / l, lebih tua dari 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • selama kehamilan - 7.33-16.1 nmol / l.

Nilai normal T3 bebas berada dalam 3,5–8 pg / ml (atau 5,4–12,3 pmol / l).

Tingkat kalsitonin dan antibodi secara praktis tidak bergantung pada usia dan jenis kelamin. Tingkat normal kalsitonin adalah 13,3-28,3 mg / l, antibodi terhadap thyroperoxidase - kurang dari 5,6 U / ml, antibodi terhadap thyroglobulin - 0–40 IU / ml.

Antibodi untuk reseptor TSH:

  • negatif - ≤0.9 U / l;
  • diragukan - 1.0 - 1.4 U / l;
  • positif -> 1,4 U / l.

Penyimpangan indikator dari norma

Deviasi dalam konsentrasi hormon tiroid dalam darah dari norma dapat menjadi tanda-tanda patologi, namun, itu hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang memperhitungkan semua indikator dan menghubungkannya dengan hasil studi tambahan dan tanda-tanda klinis.

Penurunan kadar hormon tiroid menyebabkan gejala hipotiroidisme:

  • cepat lelah, lesu;
  • gangguan memori, melemahnya kecerdasan;
  • kelesuan, kelesuan bicara;
  • gangguan metabolisme, berat badan;
  • kelemahan otot;
  • osteoporosis;
  • nyeri sendi;
  • menurunkan denyut jantung;
  • penyakit jantung iskemik;
  • pengurangan tekanan;
  • toleransi dingin yang buruk;
  • kulit kering dan pucat, hiperkeratosis di siku, lutut dan telapak kaki
  • bengkak, bengkak pada wajah dan leher;
  • mual;
  • fungsi lambat dari saluran pencernaan, pembentukan gas yang berlebihan;
  • penurunan fungsi seksual, impotensi;
  • gangguan menstruasi;
  • parestesia;
  • kejang.

Satu hari sebelum tes, olahraga yang berlebihan dan stres emosional merupakan kontraindikasi. Kita harus berusaha menghindari situasi yang menekan, berhenti merokok dan minum alkohol.

Penyebab hipotiroidisme yang didapat bisa berupa tiroiditis autoimun kronis, hipotiroidisme iatrogenik. Defisiensi yodium yang parah, minum obat tertentu, dan proses destruktif di daerah hipofisis-hipofisis dapat menyebabkan penurunan tingkat hormon tiroid.

Kelebihan hormon tiroid dapat menyebabkan gangguan metabolisme energi, kerusakan pada kelenjar adrenal.

Dengan peningkatan yang signifikan dalam kadar hormon tiroid dalam darah, hipertiroidisme (tirotoksikosis) berkembang dengan gejala berikut:

  • perubahan suasana hati yang sering, iritabilitas, hipereksitabilitas;
  • insomnia;
  • toleransi panas yang buruk;
  • berkeringat;
  • penurunan berat badan cepat dengan peningkatan nafsu makan;
  • gangguan toleransi glukosa;
  • diare;
  • sering buang air kecil;
  • pelanggaran pembentukan empedu dan pencernaan;
  • tremor otot, tremor tangan;
  • takikardia;
  • hipertensi arteri;
  • demam;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • pelanggaran potensi;
  • Patologi ophthalmologi: exophthalmos (mata bug), gerakan berkedip yang langka, robek, nyeri pada mata, keterbatasan mobilitas mata, edema kelopak mata.

Perkembangan gondok beracun difus atau nodular, peradangan subakut dari jaringan kelenjar di bawah pengaruh infeksi virus dapat menyebabkan peningkatan aktivitas hormon tiroid. Penyebab gejala hipertiroidisme dapat menjadi tumor pituitari dengan produksi TSH yang berlebihan, tumor jinak di ovarium, asupan yodium berlebihan, penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol yang mengandung hormon tiroid.

Darah dapat disumbangkan kapan saja dalam sehari: meskipun tingkat hormon tiroid biasanya berfluktuasi selama siang hari, fluktuasi ini terlalu kecil untuk mempengaruhi hasil analisis.

Studi tambahan ketika hasil analisis menyimpang dari norma

Untuk setiap penyimpangan dalam tingkat kadar hormon tiroid dari norma, pemeriksaan tambahan ditunjuk, yang, tergantung pada bukti, mungkin termasuk:

  1. Ultrasound tiroid - metode yang paling informatif untuk menentukan lokasi, ukuran, volume dan massa kelenjar, strukturnya, simetri saham; digunakan untuk menghitung suplai darah, menentukan struktur dan echogenicity jaringan, menentukan adanya formasi fokal atau difus (nodus, kista atau kalsinat).
  2. Pemeriksaan X-ray pada leher dan organ dada akan memberikan kesempatan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan kanker kelenjar tiroid dan kehadiran metastasis di paru-paru.
  3. Komputer atau resonansi magnetik tomografi kelenjar tiroid - metode yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar lapis demi lapis organ volumetrik, serta melakukan biopsi yang ditargetkan dari nodus.
  4. Biopsi tusukan pada kelenjar tiroid adalah pengangkatan tempat jaringan mikroskopis untuk analisis dengan pemeriksaan mikroskopik berikutnya.
  5. Scintigraphy - studi yang menggunakan isotop radioaktif. Metode ini memungkinkan untuk menentukan aktivitas fungsional dari jaringan.

Rubrik majalah

Tes hormon tiroid adalah studi tentang tingkat hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine) dan hormon stimulasi tiroid terkait. Pemeriksaan ini diresepkan oleh dokter dari berbagai spesialisasi dan hari ini adalah yang paling populer dari semua tes hormon.

Mengapa tes-tes ini diresepkan?

Analisis hormon tiroid relevan dalam praktek:

  1. ahli endokrin;
  2. terapis;
  3. ahli jantung;
  4. ahli imunologi;
  5. psikiater;
  6. ginekolog dan spesialis lainnya.

Fungsi kelenjar tiroid mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular, saraf, pencernaan, hematopoietik, dan reproduksi.

Tirotoksikosis dan hipotiroidisme dapat meniru gambaran klinis penyakit lain. Sebagai contoh, masker kelenjar tiroid yang mengalami depresi adalah depresi, kegemukan, sembelit kronis, anemia defisiensi besi, demensia, infertilitas, gangguan menstruasi, gangguan pendengaran, sindrom terowongan, dan kondisi lainnya.

Tirotoksikosis harus dikeluarkan saat mendeteksi takikardia, fibrilasi atrium, hipertensi, insomnia, serangan panik, dan beberapa patologi lainnya.

  1. tanda-tanda tirotoksikosis (takikardia, ekstrasistol, penurunan berat badan, kegelisahan, tremor, dll.);
  2. tanda-tanda hipotiroidisme (bradikardia, berat badan, kulit kering, bicara lambat, kehilangan ingatan, dll.);
  3. pembesaran difus kelenjar tiroid selama palpasi dan data ultrasound;
  4. nodul jaringan tiroid menurut pemeriksaan dan penelitian tambahan;
  5. infertilitas;
  6. gangguan menstruasi;
  7. keguguran;
  8. perubahan berat yang tajam pada latar belakang diet normal dan aktivitas fisik;
  9. gangguan irama jantung;
  10. dislipidemia (peningkatan kolesterol total dan indeks aterogenik);
  11. anemia;
  12. impotensi dan penurunan libido;
  13. galaktore;
  14. menunda perkembangan mental dan fisik anak;
  15. kontrol pengobatan konservatif penyakit kelenjar tiroid;
  16. kontrol pada periode pasca operasi (reseksi subtotal, reseksi lobus, pemusnahan kelenjar tiroid) dan setelah perawatan radioisotop.

Selain itu, analisis thyroid-stimulating hormone (TSH) termasuk dalam skrining neonatal, yaitu dilakukan pada semua bayi yang baru lahir di Rusia tanpa gagal. Penelitian ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi hipotiroidisme kongenital pada waktunya dan memulai perawatan yang diperlukan.

Bagaimana cara mempersiapkannya?

Hormon tiroid dipengaruhi oleh banyak faktor. Untuk menghilangkan kesalahan dalam penelitian, penting untuk mempersiapkan dengan benar.

Semua tes untuk hormon-hormon tiroid, adalah diinginkan untuk memberikan perut kosong. Ini berarti bahwa setidaknya 8 dan tidak lebih dari 12 jam harus berlalu dari makanan terakhir. Pada saat ini, Anda tidak bisa minum minuman manis, jus, kopi, teh, menggunakan permen karet.

Pada malam sebelum studi, minuman yang mengandung alkohol harus dikecualikan.

Darah harus disumbangkan sebelum jam 10 pagi

Tablet hormonal (L-thyroxin dan lainnya) dapat diambil hanya setelah mengambil darah untuk hormon tiroid.

Merokok harus dihentikan lebih dari 60 menit sebelum pengambilan sampel darah.

Sebelum mengambil darah, pasien harus beristirahat sejenak (menarik napas) selama 10–15 menit.

Di pagi hari sebelum analisis, tidak ada pemeriksaan X-ray, ECG, ultrasound atau fisioterapi yang dapat dilakukan.

Studi dengan kontras radiologi harus dilakukan selambat-lambatnya 2-4 hari sebelum darah diambil untuk analisis.

Menguraikan hasil analisis hormon tiroid - norma indikator dalam tabel

Metodologi yang berbeda, unit ukuran dan reagen dapat digunakan di laboratorium yang berbeda, dan standar seringkali berbeda.

Tes untuk hormon. Tingkat hormon tiroid

Kelenjar tiroid adalah organ endokrin spesifik yang ditemukan di leher pada banyak hewan dan pada manusia. Ia memiliki kemampuan untuk memproduksi dan mengumpulkan hormon yang mengatur metabolisme dan energi. Karena organ endokrin ini bertanggung jawab untuk sebagian besar proses yang terjadi di tubuh manusia, dalam hal gangguan fungsi normal, ini pasti akan mempengaruhi kesehatan.

Gejala yang mungkin terjadi pada penyakit kelenjar tiroid

Ada gejala-gejala tertentu yang mungkin menunjukkan beberapa penyakit yang terkait dengan organ endokrin. Jika Anda memperhatikan gejala-gejalanya, Anda pasti harus menghubungi endokrinologis untuk mendiagnosis penyakit yang dituduhkan. Dokter spesialis akan melakukan pemindaian ultrasound dan meresepkan tes darah untuk hormon. Ada tingkat hormon tiroid tertentu. Jika hasil tes menunjukkan adanya kelainan, maka perlu dilakukan perawatan yang tepat. Gejala yang mungkin menunjukkan penyakit tiroid meliputi:

  • menambah atau mengurangi berat badan dalam waktu singkat;
  • menstruasi tidak teratur;
  • kondisi kuku, rambut dan kulit yang buruk;
  • masalah perut atau usus;
  • penyakit kardiovaskular;
  • gangguan memori;
  • lemah, mudah tersinggung, penuh air mata;
  • mengurangi kekebalan, sering masuk angin;
  • peningkatan berkeringat;
  • berjabat tangan.

Analisis hormon tiroid. Aturan dan peraturan

Jika Anda memiliki masalah kesehatan yang menunjukkan kemungkinan penyakit tiroid, endokrinologis pasti akan meresepkan tes darah khusus dari pembuluh darah. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan untuk lulus analisis ini harus dengan perut kosong. Ada juga sejumlah rekomendasi tambahan:

  • pengambilan sampel darah adalah yang terbaik pada awal hari;
  • jangan mengambil hormon dan obat yang dapat mempengaruhi hasil sebelum penelitian;
  • sebelum melewati analisis untuk menghilangkan stres, aktivitas fisik yang berlebihan;
  • selama setengah jam sebelum pengambilan sampel darah beristirahat.

Indikator kunci

Indikator utama yang akan membantu mengevaluasi kerja organ endokrin:

  • T3 umum dan gratis;
  • T4 umum dan gratis;
  • TSH;
  • TG;
  • antibodi terhadap TG;
  • antibodi terhadap TPO.

T3 umum dan gratis (triiodothyronine)

Tingkat hormon tiroid T3 adalah:

  • total - 1,2-2,8 nmol / l;
  • gratis - 2.8-7.1 pmol / l.

T3 di atas normal

Konsentrasi darah tinggi dimungkinkan dengan:

  • tirotoksikosis;
  • adanya penyakit seperti gondok, yang merupakan konsekuensi dari kekurangan yodium dalam tubuh;
  • penggunaan obat-obatan tertentu.

T3 di bawah normal

Level rendah terjadi di:

  • hipotiroidisme yang dihasilkan dari pengangkatan semua atau sebagian kelenjar tiroid;
  • penyakit radang pada organ endokrin;
  • pada orang lanjut usia atau pada pasien dengan berbagai penyakit serius;
  • penggunaan jangka panjang perangkat medis tertentu.

T4 umum dan bebas (tiroksin)

Tingkat hormon tiroid T4 adalah:

  • total T4 - 60-160 nmol / l;
  • T4 gratis - 7-22 pmol / l.

T4 di atas normal

Konsentrasi darah tinggi dimungkinkan dengan:

  • hipertiroidisme akibat gondok difus nodular atau toksik, kanker kelenjar, tiroiditis akut;
  • overdosis obat "tiroksin";
  • mengambil beberapa kontrasepsi;
  • kehamilan;
  • sirosis dan hepatitis hati.

T4 di bawah normal

Level rendah terjadi di:

  • hipotiroidisme yang dihasilkan dari pengangkatan semua atau sebagian kelenjar tiroid;
  • penyakit radang kelenjar;
  • penyakit kelenjar adrenal, disertai dengan pelepasan besar kortisol;
  • tumor hipofisis;
  • sindrom nefrotik;
  • kurangnya yodium dalam tubuh;
  • penggunaan obat-obatan tertentu secara berkepanjangan.

TSH (tirotropin hipofisis)

Standar tiroid hormon tiroid adalah 0,3-5,0 mIU / ml.

TSH di atas normal

Peningkatan konsentrasi darah dimungkinkan dengan:

  • hypothyroidism yang dihasilkan dari pengangkatan seluruh organ atau bagian endokrin;
  • kanker tiroid;
  • tumor hipofisis;
  • kehadiran tumor paru-paru, kelenjar susu;
  • penggunaan obat-obatan tertentu.

TSH di bawah normal

Level rendah terjadi di:

  • hipertiroidisme yang dihasilkan dari gondok beracun nodular atau difus, kanker kelenjar, tiroiditis akut, tumor atau cedera kelenjar pituitari;
  • overdosis obat "thyroxin";
  • penggunaan obat-obatan tertentu.

TG (thyroglobulin)

TG normal adalah 1,4-78 ng / ml.

TG di atas normal

Peningkatan konsentrasi darah dimungkinkan dengan:

  • lesi ganas dari organ endokrin;
  • pengobatan yodium dengan radioaktif.

TG di bawah normal

Kadar rendah dapat terjadi dengan overdosis obat-obatan tertentu.

Antibodi ke TG (thyreoglobulin)

Tingkatnya 0-115 IU / ml. Konsentrasi antibodi yang tinggi dapat diamati dengan:

  • Penyakit Graves;
  • karsinoma endokrin diferensiasi organ;
  • tiroiditis Hashimoto;
  • mixidem idiopatik;
  • anemia pernisiosa;
  • subakut tiroiditis Querviain;
  • penyakit autoimun dan gangguan kromosom lainnya (sindrom Down dan Turner).

Antibodi terhadap TPO (thyroperoxidase)

Tingkatnya adalah 0-30 IU / ml. Kelebihan dari tingkat antibodi ini adalah indikator dari predisposisi genetik dan, bersama dengan tingkat TSH yang meningkat, memungkinkan kita untuk membuat prediksi perkembangan hipotiroidisme di masa depan.

Ini adalah indikator utama. Hormon tiroid, bersama dengan beberapa pemeriksaan lain, akan memungkinkan untuk membuat diagnosis dan, jika perlu, meresepkan perawatan yang adekuat. Seseorang harus selalu mengingat fungsi penting apa yang dimiliki kelenjar tiroid. Sebagian besar masalah kesehatan terkait dengannya. Penting untuk terus melakukan tindakan pencegahan, mengunjungi endokrinologis dan melakukan penelitian yang ditugaskan kepada mereka.

Apa hormon tiroid yang harus dilalui lebih dulu: saran praktis

Daftar tes diagnostik yang dapat dilakukan di laboratorium luar biasa: misalnya, ada lebih dari seratus tes untuk menentukan status endokrin. Harganya mahal, dan penting bagi pasien untuk mengetahui indikator mana yang diperlukan untuk dokter di tempat pertama.

Hormon apa yang akan dilalui kelenjar tiroid, untuk menentukan masalah yang ada seakurat mungkin dan menguraikan rencana untuk tindakan terapeutik lebih lanjut: mari kita pahami.

Hormon apa yang dilepaskan oleh kelenjar tiroid

Membuat rencana survei adalah tugas seorang ahli endokrinologi yang kompeten, yang harus meresepkan tes laboratorium setelah mengumpulkan keluhan dan menyelesaikan pemeriksaan klinis. Jika konsultasi dokter tidak mungkin karena alasan apa pun, Anda harus mengikuti aturan umum yang disajikan dalam ulasan dan video kami dalam artikel ini.

Sebelum Anda mengetahui hormon apa yang perlu Anda uji untuk kelenjar tiroid Anda, Anda perlu belajar lebih banyak tentang mereka. Kelenjar tiroid adalah organ endokrin penting yang mengatur proses metabolisme dasar dalam tubuh dan mengontrol pekerjaan kardiovaskular (lihat kelenjar tiroid dan jantung - apa hubungannya?), Sistem pencernaan, kemih, saraf dan lainnya.

Semua fungsi ini dilakukan oleh tubuh melalui produksi hormon tiroid, yang menyebar melalui aliran darah ke seluruh tubuh dan memiliki efek merangsang pada sel target.

Hormon tiroid utama adalah:

  1. Tetraiodothyronine - T4, thyroxin (bebas, total);
  2. Triiodothyronine - T3 (gratis, umum);
  3. Calcitonin.

Tiroksin

Tetraiodothyronine - hormon tiroid utama. Ini menyumbang hingga 90% dari semua zat aktif biologis yang diproduksi oleh kelenjar. Komposisi kimia hormon sederhana: dua residu asam amino tiroksin dan empat molekul yodium.

Ini menarik. Ini adalah kelenjar tiroid yang tetap merupakan konsumen utama yodium molekuler yang memasuki tubuh.

Triiodothyronine

Triiodothyronine (digambarkan) adalah hormon tiroid yang lain. Aktivitasnya 10-12 kali lebih besar daripada aksi tiroksin, dan komposisi kimianya ditandai oleh kehadiran tiga (bukan empat) molekul yodium yang melekat pada residu asam amino.

Diketahui bahwa hanya 10% dari semua triiodothyronine disintesis di kelenjar tiroid. Sebagian besar terbentuk langsung di sel-sel tubuh dari T4. Seperti mencabut cek granat, merobek satu atom yodium ternyata thyroxin yang kurang aktif menjadi triiodothyronine.

Thyroxin dan triiodothyronine mempengaruhi semua jaringan tubuh, sehingga reseptor untuk mereka berada di permukaan sel manapun.

  • mengaktifkan proses metabolisme;
  • merangsang sintesis protein dan basa nukleat (RNA);
  • meningkatkan suhu tubuh;
  • mengendalikan pertumbuhan dan perkembangan tubuh di masa kecil;
  • meningkatkan denyut jantung;
  • mempromosikan pertumbuhan endometrium pada wanita;
  • meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan sistem saraf.

Perhatikan! Istilah "bebas" atau "generik" dalam deskripsi uji untuk T3 dan T4 menyiratkan keterkaitan hormon dengan protein pembawa. Setelah sel-sel kelenjar menghasilkan organ endokrin, hormon-hormon tersebut segera diambil oleh protein transportasi khusus dan menjadi tidak aktif. Bentuk biologis aktif dari zat diperoleh lagi hanya setelah dikirim ke organ target. Oleh karena itu, dalam diagnosa laboratorium ada pemisahan: "bebas" berarti hormon aktif, "umum" adalah jumlah tri- atau tetraiodothyronine yang aktif dan terikat pada protein plasma.

Calcitonin

Kalsitonin (kalsitonin) adalah hormon tiroid yang kurang terkenal yang diproduksi oleh sel parafolikular dari organ endokrin (lihat kelenjar Paratiroid: gejala penyakit tergantung pada latar belakang hormon tubuh). Dengan sifat kimia adalah senyawa peptida (protein).

Zat aktif biologis ini terlibat dalam metabolisme fosfor-kalsium:

  • meningkatkan penyerapan kalsium oleh osteoblas - sel tulang;
  • merangsang pertumbuhan tulang;
  • menghambat aktivitas sel osteocluster yang merusak jaringan tulang.

Itu penting! Biasanya, definisi kalsitonin tidak termasuk dalam pemeriksaan standar kelenjar tiroid. Sementara itu, hormon ini adalah sejenis penanda tumor, dan peningkatannya sangat penting untuk diagnosis awal kanker meduler.

Apa lagi yang mengatur tiroid

Untuk pertanyaan pasien, "Hormon apa yang harus saya sumbangkan ke tiroid?", Dokter sering menyebutkan istilah seperti TSH, anti-TG, dan anti-TPO. Apa itu? Peran apa yang mereka mainkan dalam fungsi normal suatu organ?

Hormon stimulasi tiroid

Tes untuk thyroid stimulating hormone (thyrotropin, TSH) sering diresepkan bersama dengan studi T3 dan T4. Seringkali zat ini disebut hormon tiroid, tetapi sebenarnya tidak. Thyrotropin diproduksi di sel-sel kelenjar pituitari - kelenjar endokrin yang terletak di pangkal otak, dan juga merupakan koordinator kelenjar tiroid.

TSH diproduksi sebagai respons terhadap penurunan tingkat tiroksin dan triiodothyronine dalam tubuh, dan kemudian dikirim ke kelenjar tiroid dengan aliran darah. Berinteraksi dengan area spesifik dari organ kelenjar, merangsang produksi hormon tiroid. Tingkat T3 dan T4 yang tinggi pada prinsip umpan balik menghambat produksi hormon perangsang tiroid.

Antibodi untuk reseptor TSH, tiroglobulin dan peroksidase tiroid

Antibodi adalah protein khusus yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk menghancurkan unsur asing - virus, bakteri, sel "cacat" tubuh dengan pelanggaran informasi genetik. Semua antibodi memiliki spesifisitas yang ketat, dan hanya dapat berinteraksi dengan sel-sel untuk kehancuran yang mereka buat.

Untuk penyakit yang diklasifikasikan sebagai autoimun, sistem pertahanan tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap jaringan sehatnya sendiri, termasuk sel-sel tiroid, untuk alasan yang tidak sepenuhnya dipahami, menyebabkan kerusakan permanen dan gangguan endokrin persisten.Ada beberapa jenis patologi autoimun yang berbeda dalam spesifisitas antibodi yang dihasilkan.

Antibodi terhadap peroksidase tiroid (TPO, thyroperoxidase) adalah protein imun spesifik yang disintesis dalam tubuh terhadap salah satu enzim yang terlibat langsung dalam sintesis T3 dan T4.

Perhatikan! Telah terbukti bahwa peningkatan kadar anti-TPO didiagnosis pada 3-5% pria dan 7-10% dari populasi wanita di dunia. Ini tidak selalu menunjukkan patologi autoimun, tetapi penghambatan fungsi tiroid yang tidak dapat dipulihkan terjadi dengan konsentrasi tinggi anti-TPO 4-5 kali lebih sering.

Antibodi untuk thyroglobulin (TG) - protein prekursor thyroxin dan triiodothyronine, yang diproduksi oleh sel-sel kelenjar tiroid - meningkat lebih jarang pada 1-2% pria dan wanita. Peningkatan tingkat antibodi terhadap thyroglobulin diamati pada gondok autoiter toksik dan gosok kronis.

Bersamaan dengan definisi thyroglobulin itu sendiri, anti-TG pada pasien dengan kelenjar tiroid jauh sangat penting dalam diagnosis kekambuhan karsinoma folikular dan papiler.

Anti-TG receptor antibodies (rTTG) adalah protein imun yang dihasilkan oleh organisme sistemik yang protektif terhadap reseptor yang terletak di permukaan sel-sel tiroid dan bertanggung jawab untuk transmisi efek stimulasi hormon perangsang tiroid ke organ endokrin. Peningkatan konsentrasi mereka diamati pada gondok beracun difus (penyakit Grave) dan dianggap sebagai tanda prognostik dari kemungkinan atau ketidakmungkinan terapi obat secara eksklusif.

Perhatikan! Uji anti-rTTG hanya dilakukan dengan DTZ. Dalam kasus lain, definisinya akan menjadi tidak informatif.

Tes apa yang direkomendasikan dokter untuk diberikan kepada pasien?

Apa hormon tiroid yang dilewatkan ke pasien yang ingin menjalani diagnosis utama kelenjar tiroid?

Nilai minimum yang memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang tidak lengkap tentang fungsi sistem tiroid tubuh dapat dianggap sebagai tes untuk:

Harga rata-rata kompleks seperti itu di laboratorium swasta adalah 1200 p. Jika tes ini menyimpang dari norma, serta jika penyakit tiroid dicurigai, berdasarkan keluhan khas, anamnesis dan manifestasi klinis, diperlukan pemeriksaan tambahan.

Petunjuk medis standar untuk diagnosis laboratorium pasien dengan berbagai patologi kelenjar tiroid disajikan dalam tabel di bawah ini.

Analisis hormon tiroid (hormon hormon TSH dan T4)

Hormon tiroid apa yang sedang diuji?

Saat ini, internet penuh dengan materi tentang topik medis. Secara khusus, ada artikel tentang masalah tes darah untuk menilai tingkat produksi hormon tiroid. Sebagai aturan, teks-teks ini tidak ditulis oleh dokter, dan karena itu buta huruf dan mengandung banyak kesalahan faktual. Bahan-bahan seperti itu tidak akan menjawab pertanyaan, tetapi hanya semakin membingungkan pembaca.

Dalam jumlah hormon tiroid, penulis bodoh termasuk, di samping triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4), juga TSH dan TPO. Tapi ini salah secara fundamental.

Dua hormon pertama dikategorikan sebagai thyroid dengan benar. Mereka benar-benar disintesis oleh kelenjar tiroid. Sedangkan TSH adalah hormon non-spesifik, yang disintesis oleh organ endokrin lain, kelenjar pituitari.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar kecil yang terletak di otak. Fungsi utama kelenjar pituitari adalah mengisolasi kerja seluruh sistem endokrin melalui pelepasan zat aktif (harus dikatakan bahwa ia melepaskan sejumlah zat aktif, jumlahnya ditentukan oleh lusinan).

Jadi, TSH (yang disebut thyroid-stimulating hormone) adalah hormon “sinyal” kelenjar pituitari. Berkat efeknya, kelenjar tiroid meningkatkan intensitas kerja dan melepaskan lebih banyak zat aktif.

TPO juga tidak dapat dikaitkan dengan hormon tiroid. Zat ini umumnya bukan hormon, tetapi antibodi. Sistem kekebalan tubuh mengeluarkannya untuk penghancuran zat yang mengandung yodium. Namun, keempat zat di atas harus dipertimbangkan bersama, karena keduanya saling berkaitan erat dan membentuk mekanisme tiroid.

Tiroksin (tetraiodothyroninyl T4). Salah satu dari dua hormon tiroid utama. Ini merupakan mayoritas dari semua senyawa yang disintesis oleh kelenjar tiroid (hingga 90%).

Triiodothyronine (T3). Ini adalah hormon tiroid yang lain. Aktivitasnya melebihi aktivitas T4 di 1000%. Komposisi T3 terdiri dari tiga atom yodium, dan bukan 4, oleh karena itu, aktivitas kimia hormon meningkat secara signifikan. Banyak yang menganggap triiodothyronine sebagai hormon tiroid utama, dan T4 - "bahan mentah" untuk produksinya. T3 disintesis dari T4 melalui paparan enzim 4-atom selenium yang mengandung enzim.

Baik TZ dan T4 adalah hormon spesifik kelenjar tiroid, yaitu mereka terkait dengan hormon tiroid. Sintesis mereka diperlukan untuk fungsi normal dari sistem vegetatif dan saraf, serta untuk metabolisme basal, berkat fungsi proses yang memakan energi otonom: kontraksi otot jantung, konduksi sinyal saraf, dll.

Hormon khusus dapat eksis baik dalam keadaan bebas maupun dalam keadaan terikat. Untuk alasan ini, hasil tes laboratorium sering menunjukkan beberapa grafik: hormon T3 bebas atau hormon T4 bebas. Juga dapat ditunjuk FT3 (Gratis T3) atau FT4 (T4 Gratis). Sebagian besar zat tiroid berada dalam keadaan yang berhubungan dengan senyawa protein. Ketika hormon disekresikan ke dalam darah, mereka terhubung ke protein khusus (globulin pengikat TSH) dan diangkut ke organ dan sistem yang diperlukan. Segera setelah transportasi selesai, hormon tiroid kembali memasuki bentuk bebas.

Hormon bebas memiliki aktivitas, oleh karena itu, untuk mengevaluasi kinerja kelenjar tiroid, studi indikator ini diperlukan dan paling informatif.

TSH adalah hormon hipofisis yang mempengaruhi kelenjar tiroid dengan bertindak pada reseptor sel-sel tiroid.

Eksposur semacam itu dapat menyebabkan efek berikut:

Meningkatkan intensitas sintesis hormon tiroid (karena fakta bahwa sel-sel tiroid mulai bekerja lebih aktif);

Penumpukan jaringan tiroid. Ketika jaringan tumbuh, perubahan menyebar di organ meningkat.

Antibodi

Indikator terpenting berikutnya adalah antibodi. Estimasi jumlah antibodi terhadap senyawa yang mengandung yodium diperlukan untuk diagnosis yang benar.

Ada tiga jenis antibodi:

Protein untuk TPO (thyroperoxidase);

Protein ke TG (thyreoglobulin);

Protein untuk rTTG (reseptor TSH).

Hasil studi laboratorium sering menunjukkan bentuk singkatan dari nama-nama zat. AT adalah antibodi. TG, rTTG, TPO.

Antibodi terhadap thyroperoxidase

TPO adalah salah satu enzim utama yang terlibat langsung dalam sintesis hormon tiroid. Tergantung pada tingkat penyimpangan hasil dari normal, peningkatan konsentrasi antibodi ini mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, atau mengarah ke hipotiroidisme (penurunan tingkat produksi hormon tiroid). Peningkatan tingkat relatif umum: sekitar 10% wanita dan separuh jumlah pria (5%) pada skala global.

Karena konsentrasi zat yang mengandung yodium dalam kelenjar tiroid adalah maksimum, thyroperoxidase mengganggu fungsi sel-sel tiroid. Akibatnya, jumlah hormon tiroid yang dihasilkan menurun. Tidak mungkin untuk secara tegas menyebut kelebihan indikator sebagai penanda penyakit, namun, penelitian dan statistik menunjukkan bahwa peningkatan kandungan TPO mengarah ke penyakit tiroid hipotiroid sekitar 5 kali lebih sering daripada dalam kasus serupa ketika tingkat hormon normal.

Tes darah untuk keberadaan zat ini dilakukan untuk mendeteksi gondok beracun menyebar dari kelenjar tiroid dan penyakit autoimun.

Antibodi untuk thyroglobulin

Kelebihan antibodi terhadap thyroglobulin jauh lebih umum daripada hasil yang sama untuk antibodi terhadap thyroperoxidase. Menurut statistik, jumlah orang dengan penyimpangan dari norma dalam cara besar adalah sekitar 5% wanita dan sekitar 3% pria.

Indikatornya cukup bervariasi dan mungkin menunjukkan adanya dua jenis penyakit:

Dalam kasus kedua, mereka berbicara tentang dua bentuk kanker: folikel atau papilaris, karena pada tumor jenis ini produksi TG meningkat. Thyroglobulin hanya diproduksi oleh sel-sel tiroid atau sel-sel tumor ganas. Jika kelebihan norma terdeteksi, baik pasien dan dokter yang merawat harus waspada. TG secara bersamaan bertindak sebagai penanda tumor.

Setelah operasi untuk mengangkat tumor bersama dengan kelenjar tiroid yang terkena, tingkat thyroglobulin harus turun ke level terendah (turun ke nol). Jika ini tidak terjadi, alasannya terletak pada kekambuhan kanker.

Perlu diingat bahwa dengan peningkatan indeks antibodi terhadap TG, hasilnya mungkin salah. Antibodi menciptakan struktur tunggal dengan protein yang mengandung iodine TG dan terhubung sedemikian kuat sehingga tidak mungkin membedakan protein yang disekresikan oleh limfosit dan tiroglobulin itu sendiri dalam penelitian laboratorium. Untuk menilai tingkat TG diperlukan untuk melakukan analisis independen.

Anda juga perlu diingat bahwa tingkat kelebihan thyroglobulin tidak selalu merupakan indikator onkologi. Pengujian untuk konsentrasi TG dalam darah pasien dengan kelenjar tiroid hanya berarti. Melebihi TG dapat dianggap sebagai penanda tumor hanya jika kelenjar telah dihilangkan.

Pada pasien dengan perubahan organ lain, indeks TG dapat berbeda dari norma karena berbagai alasan: transformasi patologis difus dari organ endokrin, di mana volume jaringan organ tumbuh, nodul, dll. Jika seorang pasien yang relatif sehat diberikan tes darah untuk thyreoglobulin, ini berarti hanya satu hal: klinik yang melakukan analisis ingin menguangkan ketidaktahuan orang dan termasuk apa yang tidak diperlukan dalam daftar tes laboratorium.

Untuk mengidentifikasi adanya kanker pada pasien yang kelenjar tiroidnya belum dihilangkan, disarankan untuk meresepkan tes darah untuk kandungan kalsitonin. Ini adalah penanda onkologi yang sangat penting. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bentuk meduler dari kanker tiroid. Karsinoma sel-sel adalah sangat berbahaya dan hampir tidak dapat disembuhkan pada tahap terakhir penyakit. Baik kemoterapi maupun terapi radiasi tidak memberikan hasil yang memadai. Satu-satunya cara untuk menyembuhkan tumor kelenjar tiroid ini adalah melakukan operasi tepat waktu. Untuk melakukan ini, Anda harus mengidentifikasi penyakit tersebut tepat waktu.

Sebagai aturan, pada pasien dengan perubahan organ yang menyebar, kemungkinan mengembangkan kanker meduler minimal. Jika ada nodal nodal nodal dan perubahan kelenjar tiroid, penunjukan tes darah untuk kalsitonin diperlukan. Studi tentang darah vena harus dilakukan bersamaan dengan biopsi jarum halus.

Antibodi ke rTTG

Analisis untuk keberadaan antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid ditentukan untuk pasien dengan penyakit kelenjar tiroid yang dikonfirmasi (misalnya, dalam kasus gondok toksik yang menyebar dari kelenjar tiroid).

Studi tentang darah vena dilakukan pada latar belakang terapi konservatif dengan obat-obatan yang mengurangi tingkat produksi zat aktif spesifik. Studi menunjukkan bahwa hasil dari penyakit sering tergantung pada penurunan antibodi terhadap rTTG. Jika terapi tidak membawa efek yang diinginkan, dan tingkat konsentrasi antibodi tidak menurun, ini berarti perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan. Dalam hal ini, pasien harus diberikan perawatan bedah.

Namun, kelebihan indikator itu sendiri bukan indikasi mutlak untuk intervensi bedah. Ketika membuat keputusan, dokter harus melanjutkan dari sistem faktor: perjalanan umum penyakit, tingkat perubahan nodular dan difus, ukuran gondok, dll.

Dengan demikian, seseorang dengan dugaan patologi kelenjar tiroid atau dengan penyakit organ yang dikonfirmasi harus melakukan penelitian darah vena untuk indikator berikut:

T4 (tetraiodothyronine atau thyroxin);

Antibodi untuk thyroglobulin;

Antibodi terhadap thyroperoxidase.

Untuk menyelidiki atau tidak indikator lain - memutuskan ahli endokrinologi, berdasarkan pada riwayat pasien.

Mengapa kelenjar tiroid menghasilkan hormon?

Kelenjar tiroid menghasilkan hormon untuk menciptakan fondasi yang diperlukan untuk fungsi normal semua sistem dan organ. Berkat itu, metabolisme energi yang stabil dalam tubuh dan kerja sistem saraf otonom dipastikan.

Secara kiasan, suatu organisme dapat dibayangkan sebagai bangunan bertingkat, yang ditenagai oleh batu bara, dan fungsi kelenjar tiroid - sebagai hasil kerja pabrik boiler berbahan bakar batu bara. Batubara dalam hal ini adalah hormon tiroid itu sendiri.

Jika Anda menambahkan terlalu banyak batu bara ke ruang boiler, itu menjadi panas di semua ruangan. Orang yang bekerja di gedung menderita panas yang berlebihan, keringat, kehilangan kesadaran, dll. Jika Anda menambahkan batu bara terlalu sedikit, efek pemanasan tidak akan cukup, tempat akan membeku. Orang-orang akan mulai menderita tentang pakaian dingin, hangat dan mencoba bersembunyi dari suhu rendah.

Tentunya, dalam kedua kasus, tidak ada modus operasi normal, dan semua orang hanya akan berpikir tentang cara melarikan diri dari kondisi buruk.

Dalam contoh ini, pekerja manusia mempersonifikasikan semua hormon lain (kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, pankreas, dll.) Yang diproduksi oleh tubuh manusia, serta organ dan sistem.

Dalam keadaan normal, peran kelenjar tiroid hampir tidak terlihat, tetapi segera setelah kegagalan dan gangguan dimulai, konsekuensi serius muncul. Kelenjar tiroid memberikan dasar yang diperlukan untuk kerja yang efektif dan stabil dari seluruh organisme.

Tergantung pada jenis dan bentuk perubahan patologis pada tiroid, dua kasus utama adalah mungkin:

Terlalu banyak hormon disintesis (berlebih);

Hormon khusus tidak cukup untuk fungsi normal tubuh (kurangnya).

Kelebihan hormon tiroid (hormon tiroid)

Dengan menganalisis darah vena sangat mudah untuk menentukan jumlah kelebihan hormon tiroid. Ketentuan ini disebut "hipertiroidisme", dan dampaknya pada tubuh disebut tirotoksikosis.

Dengan kelebihan hormon tiroid, sejumlah gejala diamati:

Hipertermia. Dengan kata lain, peningkatan suhu tubuh. Persistent dan intermittent, hingga subfebile (tanda 37.1 - 37.7);

Penguatan aktivitas mental dan fisik. Seseorang menjadi agresif, gugup, dan terlalu bersemangat;

Perubahan berat badan. Berat badan terus menurun, terlepas dari fakta bahwa pasien memiliki nafsu makan yang brutal dan mengkonsumsi lebih banyak makanan;

Tremor Ada gemetar anggota badan (jari-jari dan tangan itu sendiri berguncang), dan kadang-kadang kepala.

Pada tahap selanjutnya atau dengan penyimpangan signifikan dari tingkat hormon tiroid dari norma, manifestasi hipertiroidisme yang lebih berat diamati:

Pelanggaran kerja jantung. Hipertoksisitas pembuluh darah, peningkatan tekanan dan takikardia persisten bahkan tanpa adanya aktivitas fisik;

Gangguan sistem saraf. Seseorang menderita kecerdasan, konsentrasi dan ingatan;

Pelanggaran saluran pencernaan. Sering terjadi konstipasi atau diare, "gangguan pencernaan", gangguan pencernaan, dan gangguan usus.

Pada hipertiroidisme, kelainan sistemik diamati dalam pekerjaan semua organ.

Indikator hipertiroidisme adalah peningkatan tingkat triiodothyronine dan tetraiodothyroxin (T3 dan T4). Tingkat hormon hipofisis TSH menurun tajam. Jika peningkatan konsentrasi hormon tiroid bebas terdeteksi dalam darah, bahkan sampai tingkat yang tidak signifikan, pasien diresepkan perawatan khusus untuk menormalkan konten mereka.

Jika kelebihannya signifikan, dan perawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, pembedahan diresepkan.

Kekurangan hormon tiroid

Suatu kondisi di mana tingkat zat spesifik dari kelenjar tiroid dalam darah di bawah minimum yang diindikasikan disebut hipotiroidisme.

Manifestasi berikut adalah karakteristik hipotiroidisme:

Hipotermia. Penurunan suhu tubuh menjadi 35,5 derajat. Suhu tidak kembali normal bahkan dengan aktivitas fisik;

Tekanan berkurang. Tekanan darah turun di bawah tingkat normal (hingga 90-85 / 60-50). Ada hipotensi;

Edema. Cairan dari tubuh diekskresikan pada tingkat yang sangat rendah. Fungsi normal dari sistem ekskretoris terganggu, ginjal mengatasi lebih buruk. Ada pembengkakan serius pada tungkai dan wajah;

Insomnia. Pada malam hari, pasien tidak bisa tertidur, dan pada siang hari dia merasa lemah, lesu, dan patah. Irama biologis hilang;

Menambah berat badan. Seringkali hipotiroidisme disertai dengan obesitas. Alasan untuk ini adalah penurunan tingkat metabolisme;

Kurangnya kinerja kelenjar endokrin lainnya. Berkontribusi untuk terjadinya efek buruk. Mengurangi tingkat produksi dan paparan hormon seks menyebabkan kepunahan libido dan disfungsi seksual, kegagalan siklus bulanan. Melemahnya sekresi hormon pencernaan berkontribusi pada tingkat gula darah yang tidak stabil, kerusakan sistem pencernaan. Penurunan produksi zat hipofisis mempengaruhi kerja sistem saraf dan organisme secara keseluruhan;

Memburuknya kulit dan kuku. Kulit menjadi kering dan lembek, kuku rapuh, rambut rontok.

Dengan penurunan tingkat hormon ke tingkat kritis, ada juga deteriorasi dalam kerja jantung (bradikardia, dll.). Analisis darah vena mengungkapkan tingkat rendah zat tiroid. Bersamaan dengan analisis untuk hormon, perlu untuk melakukan analisis untuk antibodi terhadap thyroperoxidase (TPO) untuk mengidentifikasi penyebab disfungsi. Sumbernya mungkin penyakit autoimun.

Pada saat yang sama, hormon tiroid yang terlalu besar dan tidak mencukupi akan meniadakan fungsi reproduksi tubuh manusia. Masalah dengan kelenjar tiroid - salah satu penyebab utama kesulitan dengan timbulnya kehamilan. Perempuan, baik ibu hamil maupun ibu berencana, juga perlu memperhatikan indikator TSH.

Masalah serius adalah disfungsi hormonal pada anak-anak dan remaja. Jika ada kelebihan hormon hormon tiroid pada awal dan masa transisi, ada risiko retardasi mental karena keterbelakangan otak atau masalah dengan sistem saraf.

Dengan demikian, zat aktif kelenjar tiroid, dengan semua tembus pandang mereka, memainkan peran utama dalam fungsi tubuh dan kehidupan manusia normal. Penyimpangan tingkat zat aktif tirotropik menyebabkan gangguan sistemik yang berat, secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Tes apa untuk hormon tiroid yang diberikan dalam kasus yang berbeda?

jika ahli endokrin direkomendasikan untuk melakukan tes hormon, tetapi tidak menentukan indikator mana yang diperlukan, penting untuk mencari tahu secara pasti. Dengan pemahaman yang jelas tentang hasilnya akan menjadi informatif mungkin, dan tidak perlu membayar uang ekstra untuk tes yang tidak perlu.

Pemeriksaan awal pasien

Jika pasien beralih ke endokrinologis untuk pertama kalinya dengan keluhan atau demi pemeriksaan pencegahan, perlu untuk menyelidiki indikator berikut:

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (tetraiodothyroxin gratis);

T3 St. (triiodothyronine gratis);

AT untuk thyroperoxidase (TPO).

Daftar ini akan cukup untuk menilai kondisi umum kelenjar tiroid.

Tingkat hormon yang dicurigai

Jika pasien memiliki tanda-tanda karakteristik kelebihan hormon tiroid (hipertermia, dll), perlu untuk mengecualikan hipertiroidisme (tirotoksikosis).

Dalam hal ini, daftar indikator untuk analisis akan terlihat seperti ini:

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (tetraiodothyroxin gratis);

T3 St. (triiodothyronine gratis);

AT untuk thyroperoxidase (TPO);

AT ke reseptor TSH (rTTG).

Angka terakhir dapat paling jelas menunjukkan adanya hipertiroidisme.

Untuk mengontrol efektivitas pengobatan dengan obat tiroid diselidiki:

Analisis indikator lain tidak diperlukan, karena selama perlakuan khusus angka-angka tetap sama atau dinamikanya tidak menarik.

Jika ada perubahan nodular kelenjar tiroid

Jika ada kelenjar di kelenjar tiroid, tes darah utama harus termasuk menentukan tingkat zat berikut:

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (tetraiodothyroxin gratis);

T3 St. (triiodothyronine gratis);

AT untuk thyroperoxidase (TPO);

Indikator terakhir memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan karakteristik penyakit onkologis dari bentuk nodular gondok pada tahap awal.

Selama kehamilan

Ketika kehamilan diselidiki:

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (tetraiodothyroxin gratis);

T3 St. (triiodothyronine gratis);

AT untuk thyroperoxidase (TPO).

Penting untuk diingat bahwa pada wanita hamil tingkat hormon TSH sering lebih rendah dari standar yang ditunjukkan. Ini tidak menunjukkan adanya penyakit atau proses patologis.

Jika operasi dilakukan untuk menghilangkan tumor tiroid papiler atau folikel

Penting untuk memastikan bahwa level hormonal dan level protein spesifik dinormalisasi untuk mencegah kanker agar tidak berulang.

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (tetraiodothyroxin gratis);

AT untuk thyroglobulin;

Jika operasi dilakukan pada reseksi tumor meduler

Setelah operasi semacam itu diselidiki:

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (tetraiodothyroxin gratis);

Antigen kanker spesifik REA.

Tips

Ketika memutuskan apakah akan melakukan tes untuk konsentrasi hormon tiroid dalam darah, Anda harus mengikuti daftar kecil aturan. Mereka akan meningkatkan konten informasi dan menghindari pengeluaran yang tidak perlu:

Konsentrasi antibodi terhadap thyroperoxidase diteliti sekali. Donor darah berulang untuk menentukan indikator ini tidak akan membawa informasi apa pun, karena perubahan nilai numerik tidak mempengaruhi dinamika perjalanan penyakit. Seorang endokrinologis yang kompeten dengan tanda ini dan tidak merekomendasikan untuk melakukan analisis semacam itu dua kali;

Dalam analisis yang sama, tidak mungkin untuk mempelajari hormon-hormon terkait hormon tiroid yang bebas. Hasilnya dan untuk itu dan indikator lainnya akan menjadi kabur. Jika Anda sangat disarankan untuk melakukan analisis menyeluruh semacam itu, itu hanyalah tipuan untuk meningkatkan penghasilan Anda;

Pasien dengan kanker tiroid yang tidak dioperasi tidak harus diuji untuk thyroglobulin. Protein ini diselidiki hanya setelah pengangkatan kelenjar tiroid dan merupakan penanda tumor dari kambuh. Bahkan pada orang yang relatif sehat, tingkat protein ini dapat melebihi norma. Ia tidak mengatakan apapun. Jika dokter atau laboratorium bersikeras termasuk thyroglobulin dalam analisis, ini adalah manuver curang untuk mengambil uang;

Jika pasien tidak mencurigai hipertiroidisme, tidak ada gunanya menginvestigasi antibodi terhadap zat stimulasi tiroid. Analisis ini menghabiskan banyak uang dan harus diserahkan secara ketat sesuai dengan kesaksian seorang spesialis yang kompeten untuk mengecualikan tirotoksikosis atau menilai dinamika terapi yang sedang dilakukan ketika kelenjar tiroid dikonfirmasikan;

Kalsitonin diperiksa satu kali. Jika pasien belum memiliki simpul baru sejak pemeriksaan terakhir dari tingkat kalsitonin dalam darah, tidak ada gunanya untuk mengambil tes ini. Hal yang sama berlaku untuk operasi yang dilakukan untuk menghilangkan neoplasma onkologi. Hanya dua kasus ini adalah alasan untuk menguji ulang kalsitonin untuk menyingkirkan munculnya tumor dan kambuh.

Norma hormon tiroid pada wanita

Perlu dicatat bahwa norma-norma seragam hormon sudah lama hilang. Sekarang tarif ditentukan tergantung pada jenis alat yang digunakan untuk menguji darah, dan jenis reagen yang digunakan. Untuk indikator "patokan" mengadopsi angka yang dicatat dalam dokumen dan perjanjian internasional. Oleh karena itu, masih mungkin untuk berbicara tentang angka-angka tentatif.

Norma hormon tiroid spesifik dan hormon hipofisis TSH bersifat universal untuk wanita dan pria. Mereka dicirikan oleh angka yang sama.

Triiodothyronine (hormon T3) dalam keadaan bebas

Studi tentang zat ini dikaitkan dengan sejumlah kesulitan teknologi dan membutuhkan keterampilan dan perhatian yang tinggi dari personel. Dalam kasus pelanggaran teknologi, indikator mungkin terlalu berlebihan. Jika ada keraguan tentang kebenaran hasil, pasien ditugaskan untuk analisis hormon terkait (total T3).

Tingkat di klinik modern dan laboratorium berkisar 2,6-5,7 petamol / liter. Kesalahan dalam studi T3 sangat umum.

Analisis harus, sebagai aturan umum, satu kali. Penelitian berulang diperlukan dalam beberapa kasus:

Jika tingkat triiodothyronine melebihi norma, dan hormon perangsang tiroid berada dalam kisaran normal;

Jika tingkat triiodothyronine di bawah normal, dan hormon perangsang tiroid berada dalam batas normal;

Jika tingkat triiodothyronine di bawah normal, dan tetraiodothyronin berada dalam batas normal.

Tetraiodothyronine (hormon T4) dalam keadaan bebas

Ketika dianalisis di laboratorium modern, tingkatnya berada dalam kisaran 9,0-19,0 ​​petamol / liter. Di institusi yang berbeda, sedikit perubahan di batas atas hingga 3,0 unit adalah mungkin, tetapi tidak lebih.

Kesalahan dalam melakukan analisis ini juga cukup banyak. Jika tingkat tetraiodothyroxin rendah secara bersamaan hadir dalam deskripsi penelitian laboratorium, dan hormon perangsang tiroid normal, atau sebaliknya, maka analisis kemungkinan besar dilakukan dengan pelanggaran. Oleh karena itu, hasilnya tidak akurat. Dalam hal ini, disarankan untuk menjalani studi lagi di institusi lain.

Norma thyroid-stimulating hormone (TSH)

Ini memiliki nilai yang dinormalisasi dalam skala global. Ini berkisar 0,39-3,99 unit mikro-internasional per mililiter. Jika perangkat generasi terbaru digunakan, batas atas dinaikkan sebesar 1 unit.

Ketika menggunakan metode immunoassay enzim yang usang, kisaran dalam deskripsi akan jauh lebih rendah (dari 0,26 hingga 3,45). Kesalahan tinggi hingga satu setengah dari unit diperbolehkan, jadi lebih baik untuk mengambil kembali analisis di klinik modern, dan dengan harga yang sama.

Analisis Kalsitonin

Tingkat zat ini tidak ditetapkan secara ketat. Di masing-masing institusi, ia memiliki miliknya sendiri. Analisis ini membutuhkan akurasi yang luar biasa, karena bahkan kecil, dalam setengah unit, nilai dapat menunjukkan tahap awal dan bahkan tahap lanjut dari pembentukan tumor ganas.

Pendekatan yang paling masuk akal untuk pusat endokrinologi khusus adalah dengan melakukan analisis yang distimulasi. Ketika intravena disuntikkan dengan larutan garam kalsium, dan setelah itu, setelah interval waktu tertentu, nilai konsentrasi kalsitonin dalam darah diperkirakan.

Analisis antibodi terhadap thyroperoxidase

Norma yang kaku tidak ditetapkan oleh perjanjian atau dokumen internasional. Batas atas dan bawah bervariasi dari klinik ke klinik. Pada lembaran dengan deskripsi penelitian, bentuk yang diadopsi oleh laboratorium, rentang akan ditentukan. Dari dia dan harus ditolak dalam menilai norma.

Standar yang paling umum adalah dari 0 hingga 19-20 unit atau hingga 120. Variasi ini disebabkan oleh perbedaan dalam aparatus dan pendekatan untuk melakukan penelitian.

Dalam kasus interpretasi primer umum (oleh pasien sendiri), beberapa fitur harus diingat:

Tingkat kelebihan konsentrasi antibodi dalam darah vena tidak menjadi masalah. Untuk menilai keadaan sistem endokrin, fakta bahwa indikator melampaui bar bagian atas adalah penting. Jangan memberi perhatian dan panik khusus, bahkan jika hasilnya melebihi seribu kali;

Hasil yang berada dalam jangkauan yang ditetapkan oleh laboratorium selalu diakui sebagai norma. Indikator yang berbeda, apakah mereka dekat batas bawah atau atas, benar-benar setara. Bahkan jika hasil yang dideskripsikan hanya satu kurang dari bar bagian atas, ini berarti indikatornya normal. Perlu untuk memperhitungkan fakta ini dan tidak takut konsentrasi yang signifikan, jika itu cocok dengan kisaran angka yang normal.

Tingkat konsentrasi antibodi terhadap thyroglobulin

Di laboratorium yang dilengkapi dengan peralatan generasi terbaru, indikator ini bervariasi dalam rentang dari nol hingga 4,1 atau 65 unit.

Ada dua alasan untuk kelebihan antibodi terhadap TG:

Kehadiran penyakit autoimun langka (autoimun tiroiditis Hashimoto);

Kehadiran kanker kelenjar tiroid (kanker papiler atau folikel).

Dan pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, untuk mengkonfirmasi diagnosis, Anda perlu melakukan penelitian lain yang rumit. Jadi, untuk mengkonfirmasi tiroiditis Hashimoto, perlu untuk memperkirakan konsentrasi hormon tiroid dan melakukan studi fungsional. Diagnosis kanker tiroid membutuhkan biopsi jarum halus dari neoplasma.

Tidak selalu, bahkan pada pasien dengan onkologi indikator ini terlampaui. Jumlah mereka tidak lebih dari 30%. Sisa pasien kanker dengan antibodi terhadap thyroglobulin normal. Alasannya masih belum sepenuhnya dipahami.

Juga tidak perlu membandingkan hasil yang diperoleh pasien di laboratorium yang berbeda. Mereka tidak setara satu sama lain dan tidak dapat dihitung ulang dengan metode proporsi, karena ada perbedaan mendasar dalam teknologi dan pendekatan penelitian. Hal ini terutama penting bagi orang yang telah menjalani operasi untuk mengangkat tumor ganas tiroid.

Donor darah berulang untuk pasien ini membantu untuk mengidentifikasi kekambuhan penyakit. Oleh karena itu, diinginkan untuk mengamati satu aturan: analisis konsentrasi antibodi terhadap TG paling baik diambil di laboratorium yang sama di mana ia dilakukan pada waktu sebelumnya.

Bagaimana bisa penyakit tiroid diakui oleh tes darah untuk hormon?

T3 umum dan gratis

T4 umum dan gratis

AT untuk thyroglobulin dan AT ke thyroperoxidase

Gatal beracun difus: rumit

Gatal beracun difus: langka

Hiperplasia tiroid (adenoma jaringan kelenjar)

Meningkat atau normal

Meningkat atau normal

Pada tahap awal T3 dan T4 meningkat, dengan penipisan tiroid, angka-angka ini berkurang tajam

Meningkat (tambahan ditentukan oleh reseptor anti-TSH)

Berkurang atau normal

Berkurang atau normal

Tabel indikator hormon tiroid

Total hormon T3 (triiodothyronine)

Hormon TZ (triiodothyronine) gratis

pg / ml * 1,536 = pmol / l

Total hormon T4 (tetraiodothroxin)

Hormon T4 (tetraiodothroxin) gratis

Hormone TSH (thyroid-stimulating hormone)

Wanita hamil 1 trimester

Wanita hamil 2 trimester

Wanita hamil 3 trimester

Anak-anak mulai dari 3 bulan hingga 5 tahun

Anak-anak berusia 5 hingga 14 tahun

Interpretasi tingkat TSH:

Kurang dari 0,1 µIU / ml - tirotoksikosis (TSH yang ditekan)

Dari 0,1 hingga 0,4 µIU / ml - kemungkinan tirotoksikosis (penurunan TSH)

Dari 2,5 hingga 4 µIU / ml - tingkat TSH normal tinggi

Dari 0,4 hingga 2,5 µIU / ml - tingkat TSH normal rendah

Dari 4,0 hingga 10,0 µIU / ml - hipotiroidisme subklinis

Lebih dari 10,0 µMU / ml - manifestasi hipotiroidisme

Hormon lainnya

Nilai normal dari indikator

Antibodi untuk MAG (mikrosom. Fraksi tirosita)

* LABORATORIUM MENGGUNAKAN METODE PENELITIAN BERBEDA MUNGKIN INDIKATOR VARIABEL

Bagaimana cara tes darah untuk hormon tiroid?

Seringkali, pasien yang mendonorkan darah untuk hormon tiroid, mencari bantuan di Internet. Di sana, mereka berharap dapat menemukan rekomendasi umum, bagaimana mempersiapkan untuk studi, dan bagaimana prosedur pengambilan sampel berlangsung.

Namun, jaringan ini penuh dengan materi konten yang sangat meragukan. Bahkan dengan scan cepat, dokter yang berpengetahuan akan menentukan kegagalan sebagian besar rekomendasi. Duplikasi yang meluas dari "artikel" semacam itu memperparah masalah, karena situs menyalin materi dari satu sama lain, hanya sedikit mengubah kata-kata, tetapi meninggalkan esensi.

Rekomendasi semacam itu harus dihindari. Hanya dalam hal ini, analisisnya akan sangat informatif.

Misalnya, sering ada rekomendasi untuk berhenti mengonsumsi obat-obatan tiroid sebulan sebelum tes, dan obat-obatan yang mengandung yodium seminggu sebelum tes. Informasi semacam itu pada dasarnya salah, tetapi orang yang tidak tahu akan mengambilnya untuk "nilai muka".

Bahkan, pasien perlu mengetahui dan mengikuti sejumlah aturan sederhana:

Tingkat semua hormon tiroid dan terkait tidak tergantung pada diet. Analisis dapat diambil sebelum dan sesudah makan. Konsentrasi zat-zat ini dalam darah stabil;

Tes hormonal dapat diambil kapan saja sepanjang hari. Meskipun konsentrasi hormon perangsang tiroid bervariasi tergantung pada waktu hari, fluktuasi indeks sangat kecil sehingga perbedaan pagi dan sore hari tidak memainkan peran penting;

Pembatalan obat hormonal dapat membahayakan kesehatan dan mengurangi efektivitas pengobatan. Dalam banyak kasus, hal ini bertentangan dengan latar belakang terapi konservatif bahwa analisis dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menentukan efektivitas pengobatan dan melacak dinamika proses. Satu-satunya rekomendasi adalah tidak minum obat pada hari penelitian;

Obat-obatan yang mengandung yodium tidak memerlukan pembatalan sama sekali. Asupan mereka tidak dapat mempengaruhi konsentrasi hormon, karena dasar dari setiap obat yang mengandung yodium adalah garam dari elemen ini. Kelenjar tiroid, yang tidak mulai bekerja lebih banyak atau lebih buruk dari asupan yodium, terlibat dalam transformasi zat asli;

Selama siklus menstruasi, latar belakang hormon seks berubah, dan bukan zat spesifik hormon tiroid atau hipofisis. Tidak ada hari tertentu dari siklus, termasuk periode menstruasi, tidak cocok untuk tes darah untuk kadar hormon tiroid, dan tidak memerlukan koreksi khusus dari hasil.

Menguraikan hasil tes untuk hormon tiroid

Menguraikan indikator yang diperoleh di laboratorium tanpa bantuan spesialis tidak ada artinya dan tidak tahu berterima kasih. Hanya dokter yang dapat secara benar dan benar menafsirkan hasil penelitian. Tindakan independen dalam arah ini mengarahkan pasien ke kesimpulan yang salah.

Secara umum, kita dapat berbicara tentang beberapa formulasi yang paling umum dan hasil yang khas. Indikator hormon hipofisis TSH dan hormon perangsang tiroid spesifik harus ditafsirkan secara sistemik.

Jika hormon TSH lebih tinggi dari biasanya

Hampir selalu, ini berarti hipotiroidisme (mengurangi fungsi tiroid). Segera setelah kelenjar berhenti memproduksi tingkat zat aktif yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh, kelenjar pituitari mengeluarkan hormon TSH yang menstimulasi.

Jika, dengan latar belakang peningkatan hormon hipofisis, tetraiodothyronine (T4) di bawah norma, kita dapat berbicara tentang hipotiroidisme yang jelas.

Mungkin ada situasi di mana T4 akan tetap normal, maka kita berbicara tentang bentuk tersembunyi dari hipotiroidisme.

Dan faktanya, dan dalam kasus lain, kelenjar tiroid bekerja di batas. Namun, jika pada saat yang sama T4 normal, kelenjar tiroid berada dalam status euthyroid, yang dapat berubah menjadi penyakit yang lebih mengerikan.

Dengan peningkatan tingkat TSH pada pasien, manifestasi klinis berikut ini diamati:

Aktivitas psikomotor menurun. Pria itu terlihat lamban dan terhambat;

Masalah tidur (selalu ingin tidur, tidak peduli berapa lama orang itu telah beristirahat);

Kerapuhan tulang, kuku dan rambut;

Melemahnya tonus otot.

Pada status eutiroid, terapi khusus tidak diresepkan. Semua bantuan pasien dikurangi menjadi pemantauan konstan dari proses pengembangan. Jika dia berhenti, tidak ada tindakan lebih lanjut yang diperlukan. Jika tingkat sintesis T4 di bawah normal, perawatan substitusi dengan hormon tiroid sintetis ditentukan sampai keadaan dinormalkan (dari 7 bulan hingga satu tahun).

Gambaran hasil analisis yang salah ini paling sering diamati pada orang yang sudah ada atau hanya menyiapkan masalah dengan kelenjar tiroid:

Jika TSH dalam nilai normal yang ditetapkan, dan tetraiodothyroninine lebih rendah dari normanya. Dengan hampir seratus persen kemungkinan ada kesalahan penelitian. Dalam 1% kasus, dapat berupa tiroiditis autoimun Hashimoto atau overdosis obat untuk pengobatan gondok toksik yang menyebar;

Jika TSH dalam toleransi, dan triiodothyronine (T3) di bawah norma, kesalahan laboratorium;

TSH normal, T4 juga dalam batas yang dapat diterima, dan triiodothyronine berada di bawah level yang ditetapkan - kesalahan laboratorium;

TSH berada dalam kisaran normal, dan hormon tiroid lebih tinggi dari itu - kesalahan laboratorium. Ini sama sekali tidak mungkin, karena tidak ada alasan obyektif untuk intensifikasi sintesis (tidak ada sinyal dari kelenjar pituitari).

Jika tidak, jika hormon perangsang tiroid berada di atas norma yang ditetapkan, situasi hipertiroidisme (tirotoksikosis) terjadi. Jika TSH menyimpang dari norma, dan tiroksin lebih tinggi, kita berbicara tentang hipertiroidisme yang jelas. Jika hormon tertentu berada dalam batas nilai yang dapat diterima, ini adalah hipertiroidisme laten. Dalam semua kasus ini, perawatan medis segera diperlukan.

Satu-satunya pengecualian adalah wanita hamil. Selama kehamilan, tingkat hormon perangsang tiroid mungkin turun di bawah tanda yang ditetapkan. Ini adalah bagian dari proses fisiologis alami yang tidak memerlukan perhatian dan pengobatan yang ketat.

Apa perbedaan antara hasil tes untuk thyroid stimulating hormone T4 gratis selama kehamilan?

Ketika datang ke pemeriksaan endokrinologis seorang wanita hamil, dokter harus sangat perhatian. Latar belakang hormonal ibu masa depan berubah secara signifikan. Ini tidak hanya berlaku untuk seks, tetapi juga hormon hipofisis dan tiroid.

Dalam proses kehamilan, tingkat hormon perangsang tiroid, sebagai suatu peraturan, menurun. Esensi dari fenomena ini adalah sebagai berikut: di dalam uterus suatu organ khusus berkembang - plasenta. Ia mampu menghasilkan zat aktif spesifik hCG (human chorionic gonadotropin). Mekanisme aksinya mirip dengan prinsip-prinsip hormon perangsang tiroid. Ini juga menstimulasi produksi tiroid yang lebih intensif. Untuk alasan ini, sintesis TSH jatuh. Jika intensitas produksi zat aktif hipofisis tetap pada tingkat yang sama, kelenjar tiroid akan melepaskan ke dalam darah sejumlah hormon tiroid yang berlebihan, hipertiroid akan terjadi. Untuk alasan ini, ketika menilai tingkat konsentrasi hormon perangsang tiroid dalam darah vena wanita hamil, penurunan tingkat TSH harus diambil seperti biasa.

Selama kehamilan, hormon ini dalam keadaan tidak stabil, dan sintesisnya bergantung pada intensitas produksi hCG. Dalam hal ini, tingkat tetraiodothyroxin bebas (hormon T4) menjadi indikator yang sangat penting. Penting untuk menentukan adanya proses patologis dengan kelenjar tiroid pada wanita hamil.

Gambaran klasik dari kehamilan normal adalah hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari di bawah batas yang ditentukan, tetraiodothyronin bebas dalam batas normal.

Jika tiroksin berada di luar batas atas, tetapi hanya sedikit - ini dapat dianggap sebagai varian dari norma. Tetapi hal yang sama mungkin menunjukkan timbulnya penyakit tiroid. Untuk klarifikasi, perlu melakukan serangkaian survei tambahan.

Dalam kasus ketika tingkat T4 terlampaui secara signifikan, dan dengan latar belakang ini ada peningkatan kandungan triiodothyronine dalam darah (mungkin secara terpisah atau keduanya), Anda harus segera memulai pengobatan dan membawa hormon ke keadaan normal.

Menugaskan seorang wanita hamil untuk menguji tetraodothyroninne yang terikat (total) tidak masuk akal. Selama kehamilan, konsentrasi protein transportasi khusus yang mengikat hormon meningkat. Oleh karena itu, indikator ini hampir selalu berada di luar norma, tetapi peningkatan ini tidak akan memiliki nilai diagnostik. Tetapi kelebihan konsentrasi TSH dalam periode kehamilan menunjukkan masalah serius. Situasi seperti ini dapat berdampak buruk pada kesehatan ibu dan kesehatan bayi yang belum lahir.

Kelebihan hormon perangsang tiroid menunjukkan kurangnya zat tiroid. Agar kelenjar tiroid bekerja lebih aktif, kelenjar pituitari mengirimkan sinyal kimia ke organ. Dengan peningkatan kadar besi TSH yang lama pada ibu dapat berupa perubahan difus dan nodular. Organ akan mulai berubah dan tumbuh untuk menangkap jumlah yang tepat dari garam yodium, tetapi tingkat sintesis tidak akan meningkat. Kondisi hipotiroidisme akan tetap ada. Tubuh anak juga akan menderita, karena sistem saraf yang dipimpin oleh otak biasanya tidak dapat terbentuk dalam kondisi kurangnya hormon yang mengandung yodium.

Menurut data penelitian, kehamilan dengan konsentrasi zat-zat spesifik kelenjar tiroid yang sangat rendah sering berakhir dengan keguguran. Seorang anak yang dibesarkan di latar belakang kelebihan serius dari tingkat TSH dapat lahir dengan keterbelakangan mental. Namun, situasi ini dapat dengan mudah diubah dan status hormonal wanita hamil akan pulih kembali normal dengan mengambil obat-obatan hormon sintetis.

Kadang-kadang dokter sangat menganjurkan secara artifisial menghentikan kehamilan karena ancaman yang dirasakan terhadap perkembangan intelektual anak. Sebagaimana ditunjukkan oleh statistik dan praktek medis, pada abad 21 hampir tidak mungkin melahirkan anak cacat mental karena kurangnya TSH. Dalam hal tidak ada yang harus mengakhiri kehamilan. Dokter yang membuat rekomendasi semacam itu jelas tidak memenuhi syarat.

Jadi, selama analisis, tujuannya adalah untuk menilai keadaan umum kelenjar tiroid, perlu untuk menyelidiki tidak hanya zat spesifik, tetapi juga mereka yang memiliki efek langsung pada fungsi organ: TSH hypophyseal hormone dan antibody proteins. Kelenjar tiroid melakukan fungsi dasar yang diperlukan untuk operasi normal dan stabil dari seluruh organisme.

Tergantung pada penyakit yang dituju, tes bervariasi. Dalam satu kasus, Anda perlu menguji darah untuk beberapa antibodi, dalam kasus lain - untuk yang lain. Beberapa zat bertindak sebagai penanda tumor, tetapi menyumbangkan darah untuk menentukan tingkatnya hanya dalam beberapa kasus terbatas, dan hasilnya ditafsirkan secara ambigu.

Saat-saat normalisasi indikator tes darah hormonal sudah lama hilang. Standar dihitung oleh berbagai klinik sendiri, berdasarkan peralatan yang digunakan, reagen kimia dan metode mereka sendiri. Karena itu, di setiap klinik, hasilnya akan berbeda. Mencoba untuk menginterpretasikan hasil dari berbagai klinik yang berbeda sesuai dengan prinsip yang setara adalah hal yang kosong, karena angka-angka ini tidak dapat dihitung ulang.

Beberapa standar, dari mana para ahli ditolak, masih ada, dan mereka diabadikan dalam rekam medis skala global. Hanya dokter yang dapat menguraikan dan menginterpretasikan deskripsi laboratorium secara kompeten. Pasien sendiri berisiko salah, membuat diagnosis yang salah untuk dirinya sendiri dan menyebabkan kerusakan besar pada tubuhnya dengan menggunakan perawatan sendiri.

Pengujian hormon tiroid tidak memerlukan persiapan atau kepatuhan terhadap aturan khusus. Semua informasi tentang hal ini dalam jaringan tidak lebih dari fiksi atau kesalahpahaman seorang pria rata-rata di grapheman tanpa pendidikan medis. Ketika merujuk pasien hamil ke seorang endokrinologis, penting untuk diingat bahwa dalam keadaan ini hormon berubah secara dramatis, dan pendekatan khusus untuk tes darah diperlukan.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro