Mengapa ada dan bagaimana penyakit tiroid bermanifestasi?

Gatal beracun difus (penyakit Graves, penyakit Graves, penyakit Perry)

Ini adalah salah satu penyakit yang paling terkenal dan umum dari kelenjar tiroid, yang akrab dengan banyak foto dari sekolah buku pelajaran anatomi, yang disegel dengan seseorang dengan mata melotot dan gondok besar di lehernya. Semua orang juga tahu bahwa istri Lenin, Nadezhda Krupskaya, juga menderita penyakit ini, dan meskipun ia masih muda, menurut memoar sebayanya, dianggap sebagai gadis yang sangat cantik, dengan usia, wajahnya diperoleh sifat-sifat yang kita dapat lihat di foto.

Sebelumnya, sebelum munculnya terapi hormon, satu-satunya metode untuk mengobati penyakit ini adalah penghapusan segera bagian dari kelenjar tiroid. Dan bahkan sebelumnya, di era Abad Pertengahan gelap, pada pengobatan penyakit Graves' dan tidak berpikir tentang hal itu - hanya mengirim orang dengan tatapan aneh terbakar, seperti mata melotot dianggap sebagai indikasi yang jelas bahwa pemilik mereka - penyihir atau penyihir.

Untungnya, sekarang penyakit Bazedov sudah dipelajari dengan baik, dan ada beberapa teknik untuk pengobatan yang efektif.

Gatal beracun difus terjadi karena kelebihan produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid yang membesar (keadaan tirotoksikosis). Paling sering terjadi pada wanita berusia 20 hingga 50 tahun.

By the way, dalam buku-buku istilah "berdifusi gondok beracun", "tirotoksikosis" dan "hipertiroidisme" sering digunakan sebagai nama yang identik untuk satu penyakit. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Tirotoksikosis (hipertiroidisme) adalah sindrom, yaitu kombinasi gejala yang terkait dengan peningkatan kadar hormon tiroid dalam darah. Kondisi ini dapat terjadi pada berbagai penyakit: difus gondok beracun, gondok beracun multinodular, adenoma tirotoksik, subakut atau postpartum tiroiditis dan tiroiditis autoimun, serta tiroiditis, muncul setelah terpapar radiasi untuk kanker tiroid, sementara asupan yang berlebihan yodium (di sini adalah, bahaya perawatan diri!) dan beberapa lainnya. Oleh karena itu, meningkatkan jumlah hormon tiroid dalam darah tidak berarti diagnosis "penyakit Graves'". Dokter Diagnosis pasti melakukan penelitian tambahan, terutama pada jumlah hormon TSH, hanya kemudian dapat perawatan yang tepat.

Penyebab gondok beracun difus

Penyebab penyakit ini banyak. Menurut konsep modern, peran penting dimainkan di sini oleh kecenderungan turun-temurun. Dalam beberapa tahun terakhir, sebagai hasil dari berbagai penelitian, para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa gondok beracun menyebar, dalam semua kemungkinan, adalah penyakit autoimun yang terkait dengan kekurangan sistem kekebalan tubuh. Artinya, ia setara dengan penyakit seperti rematik, hepatitis kronis, dan kolitis ulserativa.

Kejadian langsung penyakit ini, atau lebih tepatnya, kemungkinan seseorang menjadi sakit atau tidak, adalah karena banyak faktor. Tempat pertama di antara mereka diberikan untuk infeksi dan trauma mental. Ketika infeksi memasuki tubuh, itu memicu mekanisme pertahanan yang dapat menyebabkan sistem kekebalan untuk memilih jaringan tiroid sebagai target.

Di bawah stres kelenjar adrenal menghasilkan sejumlah besar hormon adrenalin dan noradrenalin, dan mereka, pada gilirannya, meningkatkan laju sintesis hormon tiroid. Selain itu, stres mengaktifkan sekresi thyroid-stimulating hormone (TSH), yang juga mengarah pada pengembangan gondok beracun yang menyebar. Selain itu, cedera mental mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan kerentanan terhadap penyakit infeksi, yang selanjutnya meningkatkan kemungkinan penyakit Bazedov.

Secara umum, mekanisme interaksi ini sangat kompleks, dan tidak perlu bagi yang tidak ahli untuk mengetahuinya. Hal utama yang perlu Anda pahami - itu fakta bahwa orang yang memiliki antara kerabat dekat adalah orang-orang yang menderita penyakit Graves, Anda perlu mengikuti langkah-langkah keamanan tertentu: mencoba untuk menghindari stres berat dan mengurus kekebalan Anda. Bahkan perubahan iklim yang terlalu mendadak, misalnya, ketika bepergian di musim dingin ke negara-negara yang panas dapat menjadi pemicu bagi perkembangan penyakit Graves. Oleh karena itu, orang dengan kecenderungan keturunan untuk penyakit ini perlu berhati-hati dan mencoba untuk tidak memberikan tubuh mereka beban yang kuat.

Ingat - predisposisi tidak berarti bahwa Anda pasti akan memanifestasikan penyakit ini. Hanya risiko mendapatkan itu dari Anda agak lebih tinggi daripada orang lain.

Keparahan penyakit

Tergantung pada seberapa terpengaruh kelenjar tiroid, beberapa derajat keparahan gondok beracun menyebar terisolasi.

• Mudah. Hal ini ditandai dengan penurunan berat badan hingga 10–15%, detak jantung yang cepat (hingga 100 kali per menit) dan penurunan kapasitas kerja.

• Rata-rata. Pada tahap ini, penurunan berat badan melebihi 20%, orang tersebut menunjukkan rangsangan saraf yang tinggi, dan jantung berdetak dengan frekuensi hingga 100 - 120 denyut per menit.

• Berat. Its gejala - takikardia berat, dan penurunan berat badan (berat badan hingga setengah dari berat asli dari tubuh), terjadinya fibrilasi atrium, kerusakan hati beracun, kegagalan sirkulasi dan cacat hampir selesai. Pada tahap ini, probabilitas yang sangat tinggi dari komplikasi parah - myocardiodystrophy, krisis tirotoksik, opacity kornea, kompresi saraf optik, retina vein thrombosis vena dan hilangnya progresif dari visi, serta kompresi organ leher diperbesar kelenjar dengan gangguan bicara dan menelan.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan klasifikasi yang sedikit berbeda dari tahapan penyakit ini, menyoroti tiga derajat perkembangannya tergantung pada tingkat keparahan gejala.

• Tingkat nol - gondok tidak terlihat dan tidak bisa dirasakan selama pemeriksaan.

• Saya memiliki gelar - pendidikan yang sesuai dengan kelenjar tiroid yang membesar dirasakan di leher, ketika menelannya bergeser, tetapi dalam posisi normalnya tidak terlihat.

• Derajat II - kelenjar tiroid terlihat jelas dalam posisi normal kepala.

Gejala gondok beracun menyebar, beberapa di antaranya sudah disebutkan ketika daftar tahapannya, sangat beragam, tetapi mereka dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama.

• Gondok, yang menjadi terlihat bahkan secara visual. Tingkat peningkatan kelenjar tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Sebagai contoh, pada pria dengan gondok beracun berat yang menyebar, kelenjar tiroid dapat membesar sedikit dan sulit teraba, hal ini meningkat terutama karena lobus lateral kelenjar, yang melekat erat pada trakea.

• Mata sipit, meskipun kerusakan mata dengan tirotoksikosis sangat berbeda - mulai dari cahaya yang tampak tidak berbahaya hingga kelainan bentuk kelopak mata.

• Takikardia - palpitasi jantung.

Ini adalah tanda-tanda karakteristik penyakit Graves, tetapi selain mereka ada gejala lain yang juga termanifestasi pada penyakit ini.

Seseorang yang memiliki gondok beracun difus biasanya mengeluhkan kelemahan umum, peningkatan iritasi, kegelisahan dan gangguan tidur, serta peningkatan intoleransi berkeringat dan panas. Kadang-kadang dia memiliki rasa sakit dari sifat menusuk atau menyempit di wilayah hati. Selain itu, nafsu makannya bertambah, meski berat badannya menurun dan ada gangguan pada tinja (diare).

Melalui sistem saraf simpatik, kelebihan hormon tiroid mengarah pada munculnya gejala seperti gemetar jari-jari, lidah dan seluruh tubuh (gejala telegraf kutub), serta kecemasan dan ketakutan.

Bahkan dengan penyakit Graves, gangguan aktivitas kardiovaskular terjadi: peningkatan sistolik dan penurunan tekanan darah diastolik, onset fibrilasi atrium dan perkembangan gagal jantung.

Pembuluh kulit pada penyakit ini membesar, dan sentuhannya menjadi hangat dan lembab. Pada beberapa pasien, vitiligo (kulit tanpa pigmentasi) atau urtikaria muncul di kulit. Terkadang kulit gatal. Rambut rontok di bagian-bagian tertentu dari kepala juga merupakan salah satu manifestasi dari penyakit bazedovoy.

Juga, orang yang sakit terus-menerus merasa demam dan tidur di bawah satu lembar pada malam hari (gejala selembar kertas). Seiring dengan peningkatan nafsu makan, dia selalu merasa haus. Dapat meningkatkan hati, dan dalam kasus yang parah, lapisan lemak subkutan akan hilang dan volume otot akan menurun, dan karena itu akan ada kelemahan otot yang konstan.

Kelebihan hormon mengganggu metabolisme fosfor-kalsium, itulah sebabnya mengapa anak-anak mulai menumbuhkan tulang terlalu cepat, dan pada orang yang lebih tua, osteoporosis dapat berkembang.

Peningkatan iritabilitas dan perubahan suasana hati yang sering disertai dengan hilangnya kemampuan untuk berkonsentrasi dan depresi.

Kehidupan intim orang sakit juga menderita, karena mereka telah merusak pekerjaan kelenjar seks. Pada pria, penurunan hasrat dan potensi seksual.

Seperti telah disebutkan, dengan gondok beracun yang menyebar, mata sangat menderita. Perubahan karakteristik mereka adalah kilau mata, fisura palpebral membesar (kesan marah, terkejut atau ketakutan muncul), flashing langka (gejala Stelvag) dan kelopak mata pigmentasi (gejala Hellenic). Ketika melihat ke bawah antara kelopak mata bagian atas dan iris, daerah sclera muncul (gejala Gref), dan ketika melihat ke atas, daerah sklera antara iris dan kelopak mata bawah (gejala Kocher) juga ditemukan. Mungkin juga ada rasa sakit di bola mata, perasaan "pasir di mata", lakrimasi dan fotofobia. Pada tahap akhir penyakit, bola mata menonjol dari orbit, kelopak mata dan konjungtiva membengkak dan terangsang, dan kornea mengering. Terkadang luka muncul di mata.

Saya ingin mengatakan beberapa kata tentang fitur manifestasi penyakit ini pada anak-anak. Mereka sering kekurangan tanda-tanda klasik penyakit, seperti gondok dan mata bug. Manifestasinya utama pada anak-anak adalah kelelahan yang meningkat, kelemahan umum dan berkurangnya kemampuan untuk berkonsentrasi. Anak-anak sekolah dengan gondok beracun yang menyebar tidak belajar dengan baik dan memiliki perubahan perilaku yang tajam. Jika Anda telah memperhatikan sesuatu yang serupa untuk anak Anda, saya sangat menyarankan agar Anda tidak terlibat dalam pengasuhan, apalagi menghukumnya, dan pertama-tama mengunjungi endokrinologis.

Tentu saja, bergantung pada semua gejala ini, tidak mungkin Anda bisa membuat diagnosis sendiri. Melihat dokter dalam semua kasus ini diperlukan! Dokter akan meresepkan studi yang Anda butuhkan dan dapat mengkonfirmasi atau menolak diagnosis yang dimaksud. Setelah semua, mungkin penyebab penderitaan Anda ke kelenjar tiroid tidak ada hubungannya.

Pencegahan gondok beracun menyebar terutama mencakup pelestarian ketenangan mental, karena stres adalah salah satu mekanisme pemicu yang paling penting untuk terjadinya penyakit ini. Dianjurkan untuk mengambil persiapan menenangkan ringan, terutama atas dasar jamu, minum teh herbal dan mandi dengan ekstrak herbal. Berguna untuk stres dan aromaterapi.

Untuk melindungi tubuh dari infeksi, dianjurkan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan mengambil vitamin, terutama milik grup B, dan melakukan prosedur penguatan umum - mandi hangat, mandi dengan air hangat, dan berjalan.

Karena penyakit ini dikaitkan dengan kecenderungan turun-temurun, maka perlu bagi mereka yang memiliki atau memiliki kerabat yang menderita mereka untuk menemui dokter bahkan ketika gejala penyakit Graves sama sekali tidak jelas, lebih baik untuk aman daripada melewatkan tahap awal.

Apa kontraindikasi dalam pengobatan penyakit geriatri? Tentu saja, setiap prosedur yang menyebabkan stres pada tubuh - mandi dan mandi yang kontras, menyiram dengan air dingin, terapi lumpur dan aktivitas fisik yang membosankan. Tidak dianjurkan untuk secara drastis mengubah zona iklim selama penyakit ini, jadi jangan berencana untuk menghabiskan liburan di negara-negara panas, tetapi bersantai di wilayah yang sama di mana Anda tinggal. Kunjungi resor selatan Rusia di musim gugur atau musim semi, ketika ada suhu yang nyaman, meskipun dalam hal ini lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu - ia mungkin akan menyarankan agar Anda tidak melakukan perjalanan jarak jauh sama sekali.

Dan sekali lagi saya mengingatkan Anda: jangan terbawa dengan pengobatan sendiri, agar tidak memperparah jalannya penyakit dan tidak menyebabkan komplikasi serius. Dan setiap metode tidak konvensional yang Anda gunakan untuk pengobatan penyakit lain harus dikoordinasikan dengan endokrinologis.

Perhatian! Penerimaan yodium dalam bentuk apapun untuk pencegahan dan pengobatan gondok beracun menyebar hampir tidak memiliki nilai. Selain itu, dosis besar yodium dapat menyebabkan tirotoksikosis! Ingatlah ini: persiapan yodium juga obat-obatan, dokter harus meresepkan mereka, dan mereka dapat diambil hanya di bawah pengawasan dokter.

Seperti disebutkan di atas, selain tiroksin dan triiodothyronine, yang mengatur metabolisme umum, kelenjar tiroid juga menghasilkan hormon lain, thyrocalcitonin, yang mengatur tingkat kalsium dan fosfor dalam darah. Oleh karena itu, dalam kasus penyakit Grave, perawatan harus dilakukan untuk menjaga metabolisme normal dari zat-zat ini. Jika tidak, pasien akan menderita sistem tulang dan gigi. Jangan lupa tentang mengisi kekurangan kedua mineral ini: untuk ini, produk susu dan ikan harus ada dalam diet Anda.

Hypothyroidism (sebelumnya disebut myxedema) adalah penyakit, atau lebih tepatnya, sindrom yang terkait dengan produksi hormon tiroid yang tidak memadai dan tingkat serum yang berkurang. Alokasikan hipotiroidisme primer, sekunder dan tersier.

Hipotiroidisme primer berkembang pada penyakit kelenjar tiroid itu sendiri.

Penyebab hipotiroidisme primer dapat:

• kelainan kelenjar tiroid;

• tiroiditis (autoimun, tidak nyeri, pascapartum, subakut atau berserat);

• tiroidektomi (pengangkatan sebagian kelenjar tiroid);

• pengobatan dengan yodium radioaktif atau iradiasi tiroid;

• defek kongenital kelenjar tiroid;

• pengobatan dengan persiapan yodium atau lithium, serta thyreostatik;

• asupan yodium berlebihan jangka panjang.

Hipotiroidisme sekunder terjadi ketika produksi tirotropin oleh kelenjar pituitari tidak mencukupi. Ini dapat terjadi karena kekurangan TSH bawaan atau didapat, karena tumor dan infark kelenjar pituitari, serta karena hemochromatosis dan metastasis di kelenjar pituitari.

Hipotiroidisme tersier dikaitkan dengan kerusakan pada hipotalamus. Ini berkembang dengan produksi tyroliberin yang tidak mencukupi oleh hipotalamus otak. Tyroliberin adalah hormon hipotalamus yang merupakan stimulator spesifik dari produksi tirotropin di kelenjar pituitari. Dengan demikian, dengan kekurangan thyroliberin, produksi tirotropin menurun, yang memiliki efek merangsang pada kelenjar tiroid, dan karenanya fungsi kelenjar tiroid juga menurun.

Kurangnya hormon tiroid menyebabkan penurunan proses oksidatif dalam tubuh, perubahan suhu, akumulasi produk metabolik, gangguan saraf pusat, endokrin, kardiovaskular, pencernaan dan sistem lainnya, serta degenerasi jaringan dan organ.

Berkaitan dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan ini adalah gejala-gejala utama yang ditimbulkan oleh penyakit ini. Orang yang sakit mengeluhkan kelemahan, kelelahan, gangguan memori dan kantuk. Ia mengembangkan nyeri otot, perasaan dingin dan kedinginan, dan tangan dan kakinya menjadi dingin. Gusi mulai berdarah, gigi-gigi hancur - itulah sebabnya mengapa dokter gigi berpengalaman sering merekomendasikan bahwa endokrinologis mengunjungi pasiennya, karena penyakit gusi tidak terjadi dengan sendirinya, mereka biasanya berhubungan dengan gangguan organ internal.

Nafsu makan pasien menurun, ada pelanggaran kursi (sembelit). Dalam hal ini, berat badannya paling sering tidak hanya tidak berkurang, tetapi sebaliknya, seseorang menjadi gemuk.

Orang dengan fungsi tiroid berkurang dibedakan oleh tanda-tanda eksternal murni, yang membantu dokter dengan cepat menetapkan diagnosis awal. Mereka lambat, Anda bahkan dapat mengatakan - terhambat dan apatis, dan suara mereka rendah dan serak. Wajahnya bengkak dan bengkak, kelopak mata bengkak, dan bantalan karakteristik terlihat di sekitar mata. Kaki dan lengan pasien sering juga membengkak, kulit menjadi sedikit kekuningan dan kering, dan di siku dan lutut juga menjadi kasar.

Rambut pada pasien dengan hypothyroidism tumpul, menjadi rapuh dan tumbuh sangat lambat, dan kadang-kadang bahkan rontok, terutama pada alis mata, tangan dan kaki. Kuku menjadi tipis, dengan strikasi memanjang atau melintang.

Denyut nadi pasien diperlambat, tekanan sistolik berkurang, dan diastolik tetap normal atau bahkan sedikit meningkat.

Seringkali gejala pertama dari penyakit ini dapat berupa gangguan pendengaran yang berhubungan dengan edema tuba Eustachian dan telinga tengah. Pernapasan hidung terhambat oleh pembengkakan mukosa hidung. Lidah juga membengkak, dan pada ujungnya terlihat lekukan dari gigi.

Pada hipotiroidisme, ginjal terpengaruh, dan justru karena ini pasien mengalami pembengkakan karakteristik. Pekerjaan saluran cerna juga terganggu, yang dimanifestasikan tidak hanya oleh penurunan nafsu makan, tetapi juga oleh mual, muntah, dan sembelit. Penyerapan zat besi ke dalam darah menurun, yang menyebabkan anemia.

Di pagi hari, mungkin ada rasa sakit di otot, yang harus dilaporkan ke dokter, karena ini adalah tanda diagnostik yang penting.

Karena gangguan kelenjar seksual, hasrat seksual dan potensi berkurang, dan pada wanita siklus menstruasi terganggu dan infertilitas berkembang.

Semakin cepat Anda memperhatikan gejala pertama dan mengunjungi dokter, semakin cepat perawatan dimulai, semakin besar kemungkinan pemulihan cepat. Ingat bahwa hipotiroidisme sangat berbahaya untuk komplikasinya!

Gondok endemik adalah penyakit yang diwujudkan oleh peningkatan kelenjar tiroid pada orang yang tinggal di daerah-daerah di mana ada sedikit garam yodium di tanah dan air, dan akibatnya, terlalu sedikit dari elemen ini masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Gondok endemik disebut dalam kasus di mana 5% anak-anak dan 30% orang dewasa di daerah tertentu memiliki kelenjar tiroid yang membesar.

Di wilayah bekas Uni Soviet, zona risiko untuk penyakit ini adalah Belarusia, beberapa wilayah Ukraina, Asia Tengah, Transkaukasus, Siberia, Ural, dan kawasan Volga Tengah.

Seorang dewasa harus menerima makanan dan air dari 100 hingga 200 mikrogram yodium per hari. Jika dia cukup, kelenjar tiroid mencoba untuk mengkompensasi kekurangan yodium dalam tubuh dan meningkatkan produksi hormon. Akibatnya, ukurannya bertambah - ada gondok.

Selain itu, jumlah protein, vitamin, tembaga, seng, selenium, molibdenum dan kobalt yang tidak mencukupi juga berkontribusi pada perkembangan penyakit ini. Selain itu, penyerapan yodium melanggar kelebihan kalsium, fluoride dan mangan.

Ada juga beberapa produk (mereka disebut strumogenic) yang mencegah kelenjar tiroid dari mengasimilasi yodium. Ini adalah kubis, lobak, lobak, wortel, kedelai, mangga, persik, lobak dan kacang tanah. Faktanya adalah bahwa mereka mengandung bahan kimia khusus - tiosianat, thiourasil, tiourea, turunan anilin, polifenol dan perkhlorat, yang mengganggu penyerapan normal yodium.

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa kasus ketika orang-orang yang mengonsumsi sejumlah besar produk ini memiliki gondok, kadang-kadang mencapai ukuran yang agak besar. Tetapi dia benar-benar menghilang begitu pasien mengubah diet mereka.

Tergantung pada keseragaman peningkatan kelenjar, gondok difus (kelenjar tiroid membesar secara merata) atau gondok nodular (hanya sebagian dari peningkatan kelenjar) yang disekresikan.

Selain itu, tergantung pada tingkat pengawetan fungsi kelenjar tiroid, gondok euthyroid (fungsi kelenjar tiroid normal), gondok hipotiroid (dengan fungsi tiroid berkurang), hipertiroid (dengan fungsi tinggi) disekresikan. Pada sekitar setengah dari orang sakit, fungsi kelenjar tiroid tidak terganggu.

Ketika penyakit baru saja dimulai, keluhan utama pasien terkait dengan sensasi yang tidak menyenangkan di leher, khususnya dengan perasaan tekanan pada leher dan intoleransi terhadap kerah dan ikatan yang ketat. Ketika ukuran kelenjar tiroid meningkat, ada tanda-tanda kompresi organ di sekitarnya dan mungkin ada kesulitan dalam bernapas dan sensasi benjolan di tenggorokan saat menelan.

Gejala gondok endemik juga tergantung pada bentuknya. Ketika bentuk euthyroid seseorang mengkhawatirkan kelemahan, kelelahan pagi dan kelelahan di malam hari. Ada sakit kepala yang tidak dapat membantu penghilang rasa sakit biasa, hal ini disebabkan kompresi pembuluh leher.

Ketika bentuk hipertiroid gondok muncul iritabilitas, gugup, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur dan jantung berdebar-debar. Orang itu kehilangan berat badan dan tulang pipinya tajam di wajahnya.

Bentuk hipotiroid gondok ditandai oleh kulit agak pucat, kelemahan otot dan kelelahan. Pada tahap selanjutnya, wajah pasien menjadi tampak pucat, bengkak atau bengkak muncul di atasnya. Denyut jantung menurun, dan tekanan darah menurun. Pada wanita, siklus menstruasi rusak: kadang-kadang jeda di antara mereka mencapai beberapa bulan.

Sekarang untuk tujuan pencegahan di area risiko gondok endemik, populasi dianjurkan untuk menggunakan hanya garam beryodium. Yodium juga ditambahkan ke makanan lain, seperti roti dan telur. Namun demikian, masalah gondok endemik masih ada, jadi jika Anda tinggal di daerah di mana ada kekurangan yodium, periksa dengan endokrinologis secara teratur dan perhatikan semua gejala yang mencurigakan.

Tiroiditis adalah sekelompok penyakit inflamasi kelenjar tiroid. Terjadinya mereka mungkin karena berbagai alasan, dan karena itu ada beberapa jenis tiroiditis.

Tiroiditis supuratif akut

Penyakit ini cukup jarang terjadi. Penyebabnya adalah infeksi, paling sering bakteri, meskipun kadang-kadang kelenjar tiroid juga dapat dipengaruhi oleh jamur, parasit dan basil tuberkulum. Agen penyebab penyakit menembus kelenjar tiroid melalui darah atau melalui sistem limfatik dari fokus infeksi: sebagai aturan, itu adalah tonsilitis, otitis, sinusitis, pneumonia, atau gigi yang terkena karies.

Penyakit ini mulai akut: suhu seseorang dengan cepat naik menjadi 39 - 40 ° C, dan dia merasa kedinginan yang kuat. Di daerah kelenjar tiroid ada rasa sakit, yang diperburuk oleh menelan dan memutar kepala. Rasa sakit dapat diberikan di telinga dan di bawah dan kadang-kadang di rahang atas.

Untuk menyentuh kelenjar tiroid menjadi menyakitkan, dan lebih sering dalam satu lobus. Daerah leher pada titik ini membengkak, dan kulit menjadi panas dan merah.

Abses (abses) dapat terbentuk di kelenjar tiroid, dan di zona peradangan sintesis hormon terganggu. Tapi karena peradangan sangat jarang menangkap sebagian besar kelenjar, tidak ada perubahan yang dikaitkan dengan penurunan jumlah hormon tiroid dalam tubuh, dengan penyakit ini, sebagai suatu peraturan, tidak diamati.

Pada saat yang sama dengan gejala yang tercantum di atas, ada tanda-tanda keracunan umum tubuh - kelemahan yang parah, nyeri pada persendian dan otot, dan sakit kepala.

Ini terjadi bahwa beberapa saat setelah onset, abses terbuka sendiri dan nanah menembus ke dalam organ yang berdekatan dengan kelenjar tiroid (trakea, esofagus atau mediastinum). Dalam kasus yang paling parah, sepsis berkembang - infeksi darah. Tetapi pilihan ini sangat jarang terjadi, hanya jika pasien tidak diberikan bantuan sama sekali atau dia memulai penyakit terlalu banyak dan tidak muncul ke dokter.

Pengobatan tiroiditis purulen akut dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan seorang ahli bedah. Pasien harus diresepkan antibiotik (setelah menganalisis ketahanan mikroorganisme terhadap berbagai kelompok agen antimikroba), obat anti-alergi dan infus intravena hemodesis atau larutan garam yang dirancang untuk mengurangi gejala keracunan umum.

Jika abses terbentuk di kelenjar tiroid, maka, untuk menghindari pembukaan spontan, pasien diresepkan perawatan bedah.

Tiroiditis subakut adalah penyakit peradangan yang disebabkan oleh infeksi virus. Ini terjadi terutama pada wanita berusia 20–50 tahun.

Sebagai aturan, jumlah pasien dengan tiroiditis subakut meningkat setelah epidemi penyakit yang disebabkan oleh berbagai virus (paling sering setelah influenza dan ARVI).

Keluhan pertama pasien terkait dengan penyakit ini. Ini adalah malaise umum, kelemahan, kelelahan, nyeri otot, sedikit peningkatan suhu tubuh dan pelanggaran saluran cerna.

Tiroiditis subakut sendiri dimulai setelah pemulihan, beberapa minggu atau bulan setelah infeksi virus.

Gejala utamanya adalah pembesaran kelenjar tiroid moderat dan nyeri, diperparah oleh menelan dan kadang-kadang memanjang ke telinga. Suhu bisa naik hingga 38 - 39 °, tetapi lebih sering sekitar 37 ° С. Gejala hipotiroid dapat muncul pada akhir penyakit.

Tiroiditis autoimun adalah salah satu penyakit yang paling umum dari kelenjar tiroid. Kejadiannya dikaitkan dengan gangguan pada sistem kekebalan tubuh ketika antibodi tubuh sendiri mulai "bertarung" dengan sel-sel kelenjar tiroid "asli" mereka.

Tergantung pada ukuran kelenjar dan gejalanya, berikut beberapa varietas penyakit ini dibedakan.

Tiroiditis autoimun kronik ditandai oleh pembesaran kelenjar yang menyebar, tetapi fungsinya tidak terganggu. Selama penyakit ini, manifestasi moderat tirotoksikosis atau hipotiroid dapat terjadi.

Bentuk hipertrofik tiroiditis autoimun (tiroiditis Hashimoto): kelenjar tiroid padat, gangguan sedang pada fungsinya dicatat - hipotiroidisme atau tirotoksikosis.

Bentuk atrofi tiroiditis autoimun: kelenjar tiroid tidak membesar, semua gejala hipotiroidisme hadir.

Gambaran umum semua bentuk tiroiditis autoimun hampir sama. Penyakit berkembang lambat, dan di tahun-tahun awal, gejala biasanya tidak ada. Kemudian, sampai batas tertentu, tanda-tanda hipotiroidisme muncul, dan ukuran kelenjar tiroid menurun (dengan bentuk hipertrofik, meningkat). Orang tersebut mulai mengeluh kesulitan menelan dan bernapas, serta rasa sakit di daerah kelenjar tiroid. Gejala yang tersisa mirip dengan hipotiroidisme.

Jenis tiroiditis ini terjadi pada remaja saat pubertas. Alasannya - perubahan hormon tubuh. Gejala mirip dengan hipotiroidisme, penyakit biasanya sembuh sendiri setelah mencapai pubertas.

Tiroiditis tanpa nyeri (mute)

Tiroiditis tanpa rasa sakit dalam manifestasinya mirip dengan tiroiditis subakutal dengan perbedaan bahwa rasa sakit selama penyakit ini tidak ada (karena itu namanya).

Keluhan utama pasien berhubungan dengan iritabilitas, kelelahan, kelemahan umum, penurunan berat badan dan palpitasi.

Penyakit ini terjadi pada sejumlah kecil wanita antara bulan ketiga dan kesembilan setelah melahirkan. Hal ini terhubung dengan pelanggaran fungsi normal sistem kekebalan tubuh karena beban pada tubuh selama kehamilan dan menyusui anak. Banyak dokter dan ilmuwan percaya bahwa tiroiditis pascapartum adalah bentuk tiroiditis tanpa rasa sakit. Sangat penting selama periode ini untuk secara teratur diperiksa oleh ahli endokrinologi untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal dan meresepkan pengobatan yang memadai pada waktunya.

Gondok Riedel (tiroiditis fibroid)

Gondok Riedel adalah penyakit langka di mana kelenjar tiroid menjadi padat karena fakta bahwa jaringannya terlahir kembali dan digantikan oleh berserat. Dalam kasus yang parah, pasien membutuhkan pembedahan. Keluhan utama pasien adalah gagal napas, batuk dan kasar atau bahkan kehilangan suara.

Tiroiditis yang diinduksi oleh obat

Seringkali, obat yang diresepkan untuk mengobati penyakit lain dapat menyebabkan komplikasi seperti tiroiditis. Misalnya, amiodarone (obat antiaritmia yang mengandung yodium) mengarah ke sana. Dalam kasus ini, penting untuk segera menghentikan penggunaan obat-obatan yang telah memicu penyakit dan meresepkan obat-obatan anti-inflamasi.

Adenoma tiroid tirotoksik

Adenoma tirotoksik adalah tumor jinak dari jaringan kelenjar. Ini terbentuk di kelenjar tiroid dan mulai menghasilkan hormon tiroid yang intensif, konsentrasi yang dalam darah kemudian meningkat tajam.

Biasanya, hanya satu adenoma berkembang di kelenjar tiroid, meskipun dalam kasus yang jarang mungkin ada beberapa dari mereka. Paling sering penyakit ini terjadi pada wanita berusia 40 hingga 60 tahun. Dimensi adenoma biasanya kecil, hingga 3 cm.

Kekhasan dan bahaya adenoma tiroid adalah bahwa ia menghasilkan terlalu banyak hormon, terlepas dari tindakan pengaturan kelenjar pituitari. Akibatnya kelenjar pituitari mengalami depresi.

Risiko adenoma meningkat jika sebelumnya ada kelenjar yang tidak beracun di kelenjar tiroid.

Gejala-gejala adenoma kelenjar tiroid dalam banyak hal mirip dengan gondok beracun yang menyebar.

Ada dua bentuk adenoma beracun. Dengan adenoma beracun kompensasi, jaringan tiroid terus berfungsi normal, sintesis hormon dalam kelenjar pituitari dipertahankan, dan manifestasi hipertiroidisme tidak signifikan. Dalam bentuk adenoma beracun dekompensasi, manifestasi tirotoksikosis sangat jelas dan sintesis thyreotropin di hipotalamus dihambat.

Tanda-tanda tahap awal adenoma adalah sebagai berikut:

• penurunan berat badan, sementara tidak ada perubahan dalam diet dan gaya hidup;

• panas yang buruk dan toleransi panas;

• detak jantung cepat, istirahat dan bahkan tidur;

• kelelahan saat berolahraga.

Di masa depan, ada pelanggaran saluran pencernaan dan peningkatan tekanan darah. Seperti gondok beracun yang menyebar, kulit menjadi lembab, dan tangan dan kaki hangat, tetapi, tidak seperti hipertiroidisme, tidak ada perubahan pada warna kulit dan perubahan pada mata. Dengan perkembangan penyakit, gagal jantung dapat terjadi.

Adenoma tirotoksik adalah tumor jinak, jarang berubah menjadi bentuk ganas. Satu-satunya metode perawatan adalah bedah.

Penyakit dan masalah umum dengan kelenjar tiroid pada wanita, bagaimana mereka berbahaya dan bagaimana mengobatinya?

Apa kelenjar tiroid dan untuk fungsi apa yang bertanggung jawab

Kelenjar tiroid (sinonim: kelenjar tiroid) adalah organ kelenjar endokrin primer (kelenjar endokrin) yang terletak di bagian anterior tenggorokan di belakang kartilago tiroid (itu seperti kupu-kupu kecil yang hidup di tengah-tengah setiap leher). Fungsi utamanya adalah untuk mengontrol metabolisme Anda, menghasilkan dua hormon paling penting untuk tubuh, tiroksin dan calcetonin, yang mempengaruhi:

  • protein, energi dan metabolisme lemak;
  • sistem kardiovaskular (CCC);
  • sistem saraf pusat (SSP);
  • sistem reproduksi dan seksual;
  • kekuatan tulang, rambut, kuku dan kulit.

Kegagalan kelenjar endokrin mempengaruhi penampilan, kesejahteraan seseorang, dengan tidak adanya perawatan tepat waktu memerlukan sejumlah patologi sistem organ terkait. Oleh karena itu, sangat penting untuk tidak mengabaikan gejala penyakit tiroid dan segera mencari bantuan dari dokter yang memenuhi syarat yang akan memberi tahu Anda bagaimana mengobati penyakit tiroid yang terdeteksi.

Ukuran tiroid: norma pada wanita (tabel)

Tabel di bawah menunjukkan ukuran normal kelenjar tiroid, setiap penyimpangan, mengatakan bahwa ada anomali di kelenjar endokrin.

Kelenjar tiroid, ukuran pada wanita, norma di atas meja

Apa itu penyakit tiroid?

Ternyata masalah dengan kelenjar tiroid sangat umum. Penyakit tiroid mempengaruhi 30 juta orang di Amerika Serikat, dan beberapa ahli percaya bahwa penyakit kelenjar tiroid dapat mempengaruhi hampir 56 juta orang Amerika, apalagi Rusia karena paparan radiasi setelah pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl.

Perhatikan bahwa "penyakit tiroid" sebenarnya adalah istilah payung untuk beberapa kondisi yang berbeda yang dapat mempengaruhi kelenjar ini, termasuk:

  • hipotiroidisme;
  • hipertiroidisme;
  • penyakit tiroid autoimun, yang termasuk penyakit Graves dan penyakit Hashimoto
  • gondok, di mana kelenjar tiroid tumbuh dalam ukuran;
  • kanker tiroid;

Penyebab penyakit tiroid

Saat ini, orang dikelilingi oleh ratusan faktor yang mempengaruhi kesehatan mereka dengan cara yang berbeda. Banyak dari mereka dapat menyebabkan penyimpangan tertentu. Oleh karena itu, dalam banyak kasus sangat sulit untuk menentukan mana dari mereka menjadi penyebab obyektif penyakit tiroid.

  • Stres mengintai manusia modern di mana-mana: pekerjaan yang bertanggung jawab dan gugup, masalah hubungan dalam keluarga, situasi ekonomi yang sulit. Semua ini menyebabkan disfungsi kelenjar endokrin. Kelenjar tiroid menderita lebih dulu, jaringannya melemah dan kolaps. Jumlah hormon yang disekresikan olehnya berubah, dan kekurangan atau surplus mereka menghambat hampir semua sistem vital tubuh.
  • Situasi ekologi yang buruk di wilayah tersebut, kandungan zat beracun yang tinggi di udara (merkuri, benzena, nitrat) menyebabkan kematian jaringan sensitif kelenjar tiroid. Mereka tidak dapat pulih, sehingga sel-sel hidup yang tersisa harus bekerja keras dan tumbuh dalam volume.
  • Diabetes: Menurut para ahli, sekitar 30% penderita diabetes menderita penyakit tiroid. Diabetes itu sendiri tidak menyebabkan masalah dengan kelenjar tiroid, tetapi mereka yang menderita diabetes tipe 1 autoimun secara otomatis pada peningkatan risiko penyakit lain, termasuk organ ini.
  • Keadaan kehamilan tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi tubuh wanita terasa kelebihan beban di masa sulit ini. Agar organ-organ sistem endokrin menyediakan segala sesuatu yang diperlukan tidak hanya untuk anak tetapi juga untuk ibu, penting untuk menjalani gaya hidup sehat, mengikuti diet, mengikuti rejimen dan minum vitamin.
  • Masalah saluran pencernaan mengarah pada penurunan penyerapan zat yang berguna, termasuk yodium, yang memprovokasi pertumbuhan gondok.
  • Cedera: berbagai cedera kelenjar endokrin menyebabkan ketidakmampuan untuk menghasilkan hormon dalam jumlah yang diperlukan untuk fungsi tubuh penuh, itu menjadi ditumbuhi bekas luka dan jaringan ikat.
  • Kurangnya vitamin dan mineral dalam diet, diet yang melelahkan - semua ini memiliki efek negatif pada sistem endokrin.
  • Tumor hipotalamus, kelenjar pituitari kelenjar tiroid, bahkan jika itu jinak, memberi sinyal otak bahwa tubuh kekurangan hormon. Tubuh mulai bekerja keras dan menghasilkan hormon dalam jumlah yang berlebihan, dan jumlah berlebihan mereka mempengaruhi tubuh sama buruknya dengan tidak cukup.

Kehadiran setidaknya satu dari faktor-faktor ini dalam waktu yang sangat singkat dapat menyebabkan perkembangan penyakit tiroid, gejalanya tidak akan lama.

Daftar penyakit tiroid pada wanita: gejala, bagaimana mereka berbahaya dan bagaimana cara merawatnya?

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah produksi jumlah hormon yang tidak mencukupi oleh kelenjar tiroid. Gejala penyakit pada wanita adalah ambigu dan, dengan diagnosa yang tidak memadai, dapat menyebabkan diagnosis yang salah:

  • asthenia (sindrom asthenic atau sindrom kelelahan kronis);
  • perubahan suasana hati yang tidak masuk akal;
  • hipersensitivitas terhadap dingin
  • pembengkakan anggota badan;
  • perubahan berat badan yang tajam dan tidak masuk akal ke segala arah;
  • kerapuhan dan kekeringan rambut, kuku dan kulit;
  • tekanan darah rendah;
  • muntah, mual;
  • kolesterol tinggi;
  • kinerja berkurang, kehilangan sebagian memori;
  • siklus menstruasi tidak teratur, mengurangi fungsi sistem reproduksi, menopause;
  • perubahan periodik dalam denyut jantung;
  • gumam jantung.

Diagnosis dan pengobatan hipotiroidisme

Seorang dokter akan memesan tes darah untuk mengukur kadar TSH dan kadar hormon tiroid. Hypothyroidism dirawat oleh terapi penggantian hormon, yaitu dengan mengambil hormon tiroid. Deteksi dini penyakit tiroid memainkan peran yang sangat penting dalam efektivitas pengobatan, gejala dapat dihilangkan cukup cepat.

Hypothyroidism diobati dengan mengambil analog sintetis dari hormon tiroksin yang hilang. Dalam kebanyakan kasus, terapi hormon terapi dilakukan seumur hidup. Peran penting dimainkan oleh gaya hidup seseorang. Nutrisi yang tepat, udara segar, tanpa stres secara signifikan memfasilitasi pemulihan. Tahap hipotiroidisme yang terabaikan mengarah pada komplikasi yang paling sulit: edema organ internal dan koma myxedema (gejala pada wanita adalah suhu tubuh yang minimal, hampir tidak adanya pernapasan dan detak jantung).

Hipertiroidisme (tirotoksikosis)

Tirotoksikosis adalah keadaan hiperfungsi tiroid ketika menghasilkan sejumlah hormon tiroid yang berlebihan untuk fungsi normal tubuh. Semua proses metabolisme dipercepat. Tanda-tanda utama dari penyakit ini:

  • marah dan gugup;
  • penurunan berat badan dengan diet jenuh;
  • kesulitan tidur;
  • muka panas, kecenderungan berkeringat, nafas pendek, kehausan;
  • gangguan saluran cerna (diare, sembelit, mual);
  • tekanan darah tinggi;
  • sering buang air kecil.

Seringkali pasien tidak memperhatikan gejala-gejala ini atau mengasosiasikannya dengan penyakit organ lain. Dengan memburuknya kesehatan dan perkembangan penyakit, tanda tirotoksikosis yang paling jelas terlihat - bola mata menjadi menonjol (lihat foto di atas).

Diagnosis dan pengobatan hipertiroidisme

Ketika mendiagnosis, mereka mengambil darah dan mengukur kadar hormon tiroid (tiroksin atau T4) dan thyroid stimulating hormone (TSH). Tingkat tiroksin yang tinggi dan tingkat TSH yang rendah menunjukkan bahwa kelenjar tiroid Anda hiperaktif.

Ketika mengkonfirmasikan diagnosis, endokrinologis meresepkan pengobatan dengan obat-obatan yang mengurangi fungsi organ sekresi untuk menghasilkan hormon. Kondisi mayoritas pasien membaik secara signifikan dalam satu atau dua bulan. Setelah itu, dosis obat dikurangi dan secara bertahap dikurangi menjadi tidak ada.

Jika kelenjar sangat membesar dan terapi obat tidak berdaya, kemungkinan untuk membuang sebagian jaringan secara paksa dianggap. Kemungkinan reseksi bedah kelenjar atau pengenalan isotop radioaktif yodium, yang mengarah ke kematian alami sekitar setengah dari sel.

Goiter (struma)

Gondok adalah peningkatan patologis dalam ukuran lobus tiroid sebagai akibat dari reproduksi berlebihan dari sel-selnya. Sebagai aturan, ini terjadi dengan latar belakang kekurangan atau meluap-luap dalam tubuh hormon tiroksin. Alasannya adalah kurangnya yodium. Goitre dapat terbentuk baik selama hypo- dan hyperfunction dari organ sekresi. Gejala dan tanda adalah sebagai berikut:

  • pembesaran leher;
  • ketidaknyamanan, koma di tenggorokan;
  • sulit menelan dan bernapas;
  • batuk;
  • palpitasi jantung.

Diagnostik dan pengobatan struma

Selama pemeriksaan fisik rutin, dokter merasakan leher dan meminta Anda menelan ludah. Juga memberikan arah untuk tes darah untuk mengidentifikasi tingkat hormon tiroid, TSH dan antibodi dalam darah.

Perawatan setiap pasien adalah proses yang sangat individual. Terapi hanya diresepkan oleh dokter. Dalam keadaan apa pun Anda tidak harus memulai perawatan sendiri tanpa hasil USG dan analisis hormon, Anda dapat sangat memperburuk kesehatan Anda, dan konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah.

Gondok biasanya diobati hanya ketika itu menjadi cukup serius untuk menyebabkan gejala. Goitre biasanya diobati dengan obat-obatan. Anda dapat mengambil dosis kecil obat yodium (yodium aktif atau yodium yodium) jika gondok adalah hasil dari kekurangan yodium. Jika terapi tersebut tidak berhasil, setelah enam bulan, natrium levothyroxine diresepkan, yang menghentikan peningkatan ukuran tiroid dan sintesis hormon. Jika gondok begitu besar sehingga mengganggu gaya hidup normal (bernapas berat, menelan), maka operasi mungkin untuk menghapus bagian dari itu (operasi jarang digunakan).

Jika gondok tidak diobati, sangat mungkin terjadinya kanker tiroid. Tentu saja, lebih baik tidak membawanya kepadanya, tetapi harus dicatat bahwa ramalan dokter dengan diagnosis semacam itu cukup optimis. Setelah pengangkatan kelenjar tiroid lengkap atau sebagian, hormon-hormon tersebut didukung secara medis, orang tersebut merasa cukup nyaman.

Hashimoto Disease (Autoimmune Thyroiditis)

Tiroiditis autoimun - peradangan akut kelenjar tiroid, yang terjadi sebagai akibat dari genesis autoimun, dapat dipicu oleh cedera, atau oleh transfer mikroba atau virus dari organ yang terinfeksi lainnya. Gejala berikut mungkin muncul:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • ketidaknyamanan atau bahkan rasa sakit di leher, tergantung pada tahap distribusi;
  • mengantuk, lesu;
  • depresi;
  • sembelit;
  • pertambahan berat badan sedang;
  • kulit kering;
  • rambut kering dan menipis;
  • wajah pucat dan bengkak;
  • menstruasi berat dan tidak teratur;
  • intoleransi terhadap dingin;
  • pembesaran kelenjar tiroid atau gondok.

Diagnosis dan pengobatan tiroiditis Hashimoto

Diagnosis dilakukan oleh endokrinologis, yang, berdasarkan pemeriksaan visual dan palpasi pasien, tes instrumen dan laboratorium, membuat diagnosis yang akurat. Setelah itu, dia meresepkan terapi medis dan memonitor kondisi kesehatan pasien selama kursus. Metode penelitian yang tersedia:

  • tes laboratorium untuk hormon;
  • USG kelenjar tiroid;
  • biopsi, tusukan.

Rawat tiroiditis Hashimoto dengan obat-obatan, ganti hormon untuk meningkatkan kadar hormon tiroid atau mengurangi tingkat TSH. Ini membantu meringankan gejala penyakit. dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar tiroid. Penyakit ini biasanya terdeteksi pada tahap awal dan tetap stabil selama bertahun-tahun karena berlangsung lambat.

Penyakit Graves

Penyakit Graves dinamai dokter yang pertama kali menggambarkannya lebih dari 150 tahun yang lalu. Ini adalah penyebab hipertiroidisme yang paling umum, mempengaruhi 1 dari 200 orang.

Penyakit Graves adalah gangguan autoimun. Itu terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menjadi gila dan keliru menyerang kelenjar tiroid. Ini dapat mengarah pada fakta bahwa kelenjar akan terus-menerus memproduksi hormon berlebihan, bertanggung jawab untuk mengatur metabolisme.

Patologi adalah keturunan dan dapat berkembang pada usia wanita, tetapi jauh lebih umum pada anak perempuan antara usia 20 dan 30.

Karena tingginya kadar hormon tiroid dalam jaringan ikat ikat cairan, sistem tubuh Anda berakselerasi dan menyebabkan gejala-gejala yang khas dari tirotoksikosis. Ini termasuk:

Diagnostik dan pengobatan penyakit Graves

Pemeriksaan fisik sederhana akan membantu dokter mengidentifikasi peningkatan abnormal tiroid, tonjolan mata dan tanda-tanda peningkatan metabolisme, termasuk detak jantung tidak teratur dan tekanan darah tinggi. Tes darah juga akan diperlukan untuk memeriksa kadar T4 tinggi dan TSH rendah, yang keduanya merupakan tanda penyakit Graves. Mereka juga dapat menguji yodium radioaktif untuk mengukur seberapa cepat kelenjar endokrin menyerap yodium.

Dengan demikian, tidak ada obat untuk kegilaan sistem kekebalan dengan menyerang sel-selnya sendiri. Namun, gejala penyakit ini dapat dikontrol dengan beberapa cara:

  • beta blocker untuk fibrilasi atrium, hipertensi dan hiperhidrosis;
  • obat-obatan yang menghambat biosintesis hormon di kelenjar tiroid;
  • terapi radioiodine untuk menghilangkan area jaringan kelenjar tiroid yang rusak;
  • perawatan bedah (pengangkatan kelenjar tiroid).

Kelenjar tiroid

Penyebab nodul (nodul) di kelenjar tiroid tidak selalu diketahui, tetapi mungkin karena kekurangan yodium dan penyakit Hashimoto. Node bisa padat atau penuh dengan cairan.

Kebanyakan dari mereka jinak, tetapi mereka juga bisa menjadi ganas dalam persentase kecil kasus. Seperti halnya dengan masalah lain yang terkait dengan kelenjar tiroid, nodul lebih sering terjadi pada wanita dengan usia.

Ketika nodul tiroid terjadi, gejalanya mirip dengan hipertiroidisme dan mungkin termasuk:

Dalam kasus lain, jika nodul terkait dengan penyakit Hashimoto, gejalanya akan mirip dengan hipotiroidisme:

  • kondisi asthenic;
  • penambahan berat badan;
  • rambut rontok;
  • kulit kering;
  • intoleransi dingin.

Diagnosis dan pengobatan nodul tiroid

Sebagian besar nodul terdeteksi selama pemeriksaan fisik rutin. Mereka juga dapat dideteksi dengan USG (US), computed tomography atau MRI. Segera setelah nodul ditemukan, prosedur lain ditugaskan - analisis TSH dan pemindaian kelenjar tiroid - mereka akan membantu mendeteksi adanya hipertiroidisme atau hipotiroidisme.

Benjolan tiroid jinak tidak mengancam jiwa dan biasanya tidak memerlukan pengobatan. Jika seiring waktu ukurannya tidak berubah, sebagai suatu peraturan, node tidak dihapus. Dokter dapat melakukan biopsi dan merekomendasikan terapi radioiodine untuk mengurangi nodul.

Situs kanker cukup langka - menurut National Cancer Institute, kanker tiroid mempengaruhi kurang dari 4% populasi. Perawatan yang hanya diresepkan oleh dokter tergantung pada jenis tumor. Penghapusan kelenjar tiroid pada kanker biasanya merupakan metode umum. Kadang-kadang terapi radiasi dan kemoterapi digunakan dengan atau tanpa operasi jika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Kanker tiroid

Kanker tiroid adalah jenis kanker endokrin yang paling umum, baik pada gadis muda dan wanita dewasa, tetapi masih sangat jarang. Ini didiagnosis setiap tahun dalam waktu kurang dari 1 dari 1 juta anak di bawah usia 10 tahun. Insiden ini sedikit lebih tinggi selama masa remaja, 15 kasus per 1 juta antara usia 15 dan 19 tahun.

Gejala kanker tiroid meliputi:

  • benjolan di leher;
  • kelenjar bengkak;
  • kesulitan bernapas atau menelan;
  • suara serak.

Euthyroidism

Euthyroidism adalah kondisi patologis batas dari organ sekresi, di mana perubahan strukturnya masih reversibel, hormon manusia normal. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada gejala kelebihan pasokan dan kurangnya hormon, sudah sulit untuk mempertimbangkan seseorang untuk benar-benar sehat. Peningkatan jaringan tiroid dapat diamati.

Sistem endokrin manusia tidak dapat berada dalam keadaan euthyroidism untuk waktu yang lama. Tanpa perawatan, ia akan gagal setiap saat dan gejala peningkatan atau penurunan kadar hormon akan muncul. Gejala pada wanita biasanya yang pertama menunjukkan sistem saraf, itu dia yang sangat sensitif terhadap perubahan kadar hormon. Rasa lelah yang konstan dengan kerja optimal dan istirahat, ketidakstabilan emosi, lekas marah, dan penurunan berat badan adalah tanda pertama euthyroidisme yang tidak dapat diabaikan dan dikaitkan dengan kelemahan manusia biasa.

Bagaimana cara mencegah masalah dengan tiroid

Dalam kebanyakan kasus, hipotiroidisme atau hipertiroidisme tidak dapat dicegah. Di negara berkembang, hipotiroidisme sering disebabkan oleh kekurangan yodium. Namun, karena penambahan yodium ke garam meja, kekurangan ini jarang terjadi di Rusia. Tetapi ahli endokrin masih sangat menyarankan untuk mengikuti aturan sederhana:

  • menyediakan kebutuhan harian tubuh untuk yodium - dari 50 hingga 100 μg;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • kurang stres;
  • diet bervariasi;
  • aktivitas fisik, latihan pagi;
  • pemeriksaan tahunan oleh seorang endokrinologis.

Makanan tentu harus termasuk buah beri, sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, akar, rempah-rempah, udang, ikan, kepiting, rumput laut, madu, sereal, sereal dan kacang-kacangan.

Harus benar-benar atau setidaknya sebagian meninggalkan:

  • sosis;
  • tepung dan penganan;
  • kopi;
  • minuman berkarbonasi;
  • semua digoreng, diasapi, kalengan;
  • telur;
  • saus tomat, mayones, cuka, rempah-rempah panas.

Jika Anda mendeteksi tanda-tanda penyakit tiroid, Anda tidak bisa menariknya, Anda harus segera mengunjungi dokter dan memulai terapi. Tahap awal mudah diobati dan tidak menyiratkan gangguan dalam sistem hormon manusia, di mana kesehatan seluruh organisme bergantung.

Pengobatan dan Gejala Penyakit Tiroid

Informasi umum

Dimanakah tiroid manusia?

Kelenjar tiroid (kelenjar tiroid, kelenjar tiroid) terdiri dari dua bagian (lobus), menutupi trakea dan saling berhubungan dengan ismus tipis, yang terletak di tingkat cincin trakea ke-2 di bawah laring. Dalam bentuknya, kelenjar tiroid menyerupai perisai atau kupu-kupu, dengan bagian bawah bagiannya lebar dan pendek, dan bagian atas, sebaliknya, sempit, tinggi dan agak berlainan. Dalam beberapa kasus (30-35%), tambahannya, yang disebut bagian "piramidal" ditemukan. Lokasi kelenjar tiroid tidak tergantung pada jenis kelamin, yaitu, di mana itu pada pria, di tempat yang sama pada wanita.

Foto kelenjar tiroid pada wanita dan pria

Ukuran dan berat kelenjar tiroid bersifat individual. Massa rata-rata tiroid dewasa bervariasi dalam 12-25 gram, dan ukurannya bervariasi sekitar 2,5-4 cm (relatif terhadap panjang), 1,52 cm (relatif terhadap lebar), 1-1,5 cm (relatif terhadap ketebalan). Volume tiroid normal pada pria mencapai 25 ml, dan pada wanita itu hingga - 18 ml (fluktuasi volume yang terkait dengan siklus menstruasi adalah mungkin).

Apa yang dimaksud dengan tiroid?

Menurut Wikipedia medis, kelenjar tiroid adalah salah satu kelenjar endokrin yang paling signifikan yang merupakan karakteristik organisme vertebrata (termasuk manusia), yang fungsinya adalah untuk menyimpan yodium dan menghasilkan hormon yang mengandung yodium (iodothyronines), yang secara aktif terlibat dalam mengatur berbagai proses metabolisme zat yang terjadi seperti pada sel-sel individual., dan di dalam tubuh secara keseluruhan.

Hormon tiroid

Sintesis tiroksin dan triiodothyronine dilakukan di thyrocytes, yang merupakan sel-sel folikel epitelial (folikel) dari tiroid dan berhubungan dengan yodium. Hormon-hormon ini mengontrol proses pematangan normal dan pertumbuhan berbagai organ dan jaringan (termasuk sistem saraf pusat), serta proses metabolisme energi dan zat. Mereka juga meningkatkan sintesis protein dan pembentukan sel darah merah, meningkatkan glukoneogenesis (pelepasan glukosa dari lemak dan protein), dan meningkatkan pemecahan lemak. Konsentrasi hormon seks dan, sebagai akibatnya, perkembangan seksual penuh tergantung pada tingkat mereka.

Pelepasan hormon peptida thyrocalcitonin terjadi karena sel-sel C (parafollicular cells) dari kelenjar tiroid. Hormon ini mengambil bagian aktif dalam pengaturan proses seluler kalsium dan metabolisme fosfor, karena yang pertumbuhan normal dan pengembangan lebih lanjut dari aparat tulang manusia menjadi mungkin. Ketika kerusakan tulang atau integritas tulang terganggu, kalsitonin mengkompensasi keausannya dengan melekatkan kalsium dan fosfat dalam jaringan tulang, mencegah pembentukan osteoklas (faktor perusak tulang), merangsang reproduksi dan aktivitas fungsional osteoblas, sehingga mengarah pada pembentukan jaringan tulang baru yang cepat.

Aktivitas fungsional kelenjar tiroid

Sampai saat ini, ada tiga kondisi utama dari aktivitas fungsional kelenjar tiroid.

  • Euthyroidism adalah kondisi kelenjar tiroid yang ditandai dengan produksi penuh dan penghapusan hormon tiroid, di mana semua fungsi organ dan organ tubuh manusia di bawah kendali beroperasi secara normal, dan patologi yang diamati menyangkut tiroid itu sendiri.
  • Hypothyroidism adalah kondisi kelenjar tiroid di mana kurangnya hormon menyebabkan penurunan semua atau beberapa proses metabolisme di organ dan sistem tubuh manusia yang bergantung pada mereka, yang terjadi dengan kekurangan energi.
  • Hipertiroidisme adalah suatu kondisi kelenjar tiroid, ditentukan oleh malfungsi organ, di mana peningkatan aktivitas kelenjar menyebabkan sejumlah hormon yang berlebihan dilemparkan ke dalam aliran darah, yang menghasilkan peningkatan proses metabolisme pada organ dan sistem tubuh manusia bawahan.

Aktivitas fungsional kelenjar tiroid diatur oleh thyroid-stimulating hormone (thyrotropin, TSH), yang diproduksi oleh kelenjar pituitari anterior. Seringkali indikator produksi hormon ini menunjukkan patologi kelenjar tiroid. Sebagai contoh, jika tingkat TSH meningkat, penyebab dan tanda-tanda eksternal dari kerusakan tiroid cenderung dikaitkan dengan hipotiroidisme dan sebaliknya tingkat penurunan TSH biasanya menunjukkan hipertiroidisme. Namun, hipotiroidisme dan hipertiroidisme bukan satu-satunya penyakit kelenjar tiroid. Obat modern juga membedakan penyakit autoimun kelenjar tiroid, gondok dan tumor ganas, yang akan dibahas di bawah ini.

Penyakit tiroid, gejala dan manifestasi

Manifestasi negatif dan gejala patologis kelenjar tiroid cukup beragam dan mempengaruhi banyak organ dan sistem tubuh manusia, di mana sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular tentu yang paling signifikan.

Seperti disebutkan sebelumnya, sebagian besar patologi kelenjar tiroid dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama:

  • patologi tiroid, terjadi tanpa penyimpangan dalam aktivitas fungsionalnya dengan perubahan morfologi struktural yang khas dari organ itu sendiri (pembentukan nodus, gondok, hiperplasia, dll.);
  • patologi tiroid, disertai dengan penurunan produksi hormon tiroid dan / atau penurunan tingkat plasma mereka (hipotiroidisme);
  • patologi tiroid, disertai dengan peningkatan produksi atau pelepasan hormon tiroid (hipertiroidisme atau tirotoksikosis).

Perkembangan semua kondisi patologis tiroid yang disebutkan di atas tergantung pada berbagai faktor internal dan eksternal, kombinasi mereka, serta gaya hidup, usia, dan, sampai batas tertentu, jenis kelamin pasien.

Gejala penyakit tiroid pada pria

Gejala-gejala khas penyakit kelenjar tiroid, selain manifestasi negatif dalam lingkup seksual, tidak tergantung pada jenis kelamin. Tergantung pada patologi kelenjar tiroid, tanda-tanda penyakit tertentu (hipofungsi, hiperfungsi, peradangan tiroid, dll) hampir identik pada pria dan wanita. Perlu dicatat bahwa gejala penyakit pada pria, seperti penyakit itu sendiri, jauh kurang umum, dan menurut statistik, hanya 1 pria dengan penyakit yang sama menyumbang 10 wanita yang menderita kelainan tiroid.

Nodus tiroid, foto

Spesialis endokrinologis memberikan beberapa definisi untuk fakta ini, di antaranya diagnosis tertunda penyakit akibat pengobatan terlambat pria ke dokter adalah di tempat pertama, karena gejala awal utama masalah pada pria (37.2-37.5 suhu tubuh, kelelahan / lekas marah, meningkat). / detak jantung yang lambat, perubahan berat badan, dll.) mudah untuk dihapus karena kelelahan atau sedikit ketidaknyamanan. Dalam kasus seperti itu, apakah laki-laki memiliki masalah dengan kelenjar tiroid hanya dapat didirikan oleh endokrinologis, kepada siapa seks kuat, sayangnya, merujuk terakhir. Hal ini karena diagnosis patologi tiroid di paruh laki-laki dari populasi, terapi mereka rumit dan membutuhkan lebih banyak waktu, dan dalam semua hal lainnya tidak berbeda dari perawatan yang diresepkan untuk wanita.

Gejala penyakit tiroid pada wanita

Tanda-tanda utama dari masalah dan gejala penyakit tiroid pada wanita, pengobatan dan pencegahan penyakit ini sesuai dengan yang ada pada pria, kecuali untuk kasus gangguan yang tercatat di lingkungan seksual.

Tiroid membesar, foto

Tidak seperti pasien pria, gejala masalah tiroid pada wanita didiagnosis jauh lebih awal dan seringkali karena sikap mereka yang lebih perhatian terhadap kesehatan dan penampilan mereka, termasuk di leher.

Tergantung pada kelainan fungsi kelenjar tiroid pada wanita, gejala penyakit kadang-kadang bisa benar-benar berlawanan. Misalnya, dengan peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme), penurunan berat badan, palpitasi, diare, dll dicatat, dan jika disfungsional (hipotiroidisme), sebaliknya - kenaikan berat badan, penurunan denyut jantung, konstipasi, dll. Ada juga peradangan yang cukup sering dan peningkatan tiroid. kelenjar pada wanita, gejala penyakit pada kelenjar organ dan munculnya gondok.

Gejala penyakit pada wanita dengan patologi serupa sering disertai dengan kompresi trakea, dan kemudian batuk dapat ditambahkan ke sisa manifestasi negatif penyakit dengan kelenjar tiroid, nyeri, kesulitan bernapas, dan perasaan koma di tenggorokan. Gejala kelenjar tiroid pada wanita dapat dilihat dengan mata telanjang atau diuji sendiri, tetapi efek negatif dari penyakit kelenjar tiroid pada wanita hanya dapat diprediksi oleh endokrinologis yang berkualitas.

Gejala penyakit tiroid pada anak-anak

Di antara patologi lain dari kelenjar tiroid pada anak-anak, pada dasarnya tidak berbeda dari orang dewasa, hipotiroidisme kongenital harus dibedakan, berkembang karena berbagai masalah keturunan dan faktor negatif dalam rahim, dari mana ia muncul segera setelah kelahiran anak dan dapat menyebabkan kretinisme.

Penyebab utama hipotiroidisme kongenital adalah:

  • faktor keturunan (ketidakcukupan serius produksi tirotropin oleh kelenjar pituitari ibu atau kadar hormon tiroid yang rendah);
  • ectopia kelenjar tiroid (lokasi yang tidak tepat dan / atau perbedaan ukuran tiroid, disertai dengan disfungsi);
  • pelanggaran pembentukan kelenjar tiroid pada periode embrionik;
  • gondok endemik, dimanifestasikan pada ibu selama kehamilan;
  • hipoplasia (keterbelakangan) atau athyreosis (ketiadaan total) kelenjar tiroid;
  • kurangnya yodium dan selenium yang signifikan, yang merupakan dasar dari produksi hormon tiroid.

Hampir tidak mungkin untuk mendeteksi gejala pertama dan tanda-tanda eksternal dari penyakit pada bayi, dan karena itu, untuk mencegah perkembangan kretinisme, pada hari ke-4-7 kehidupan, semua bayi yang baru lahir diuji untuk menentukan konsentrasi tirotropin di dalamnya. Peningkatan kadar TSH, bersama dengan studi tambahan (ultrasound, X-ray, dll.) Menunjukkan bahwa tidak ada atau kurangnya produksi hormon tiroid yang lengkap dan merupakan indikasi untuk segera melakukan terapi pencegahan dengan tiroksin.

Kretinisme pada anak-anak

Jika masalah dengan kelenjar tiroid pada anak-anak didiagnosis pada hari-hari pertama kehidupan mereka (hingga 21 hari), penunjukan terapi hormonal yang memadai, dilakukan kemudian sepanjang hidup, menjamin perkembangan fisik dan mental anak yang normal. Jika tidak, konsekuensi dari penyakit ini menyebabkan perkembangan kretinisme dengan perubahan irreversibel dari sifat intelektual dan fisik.

Bagaimana penyakit kretinisme memanifestasikan dirinya dan seberapa serius perubahan dalam fisiologi dan jiwa dapat pada seseorang yang menderita patologi ini dapat dinilai oleh tanda-tanda eksternal, serta gejala negatif lainnya.

Gejala khas dari kretinisme:

  • keterbelakangan mental serius;
  • nonkomunication berkepanjangan dari fontanel bayi;
  • pertumbuhan skeletal tertunda, hingga pembentukan dwarfisme;
  • penundaan erupsi dan perubahan gigi lebih lanjut;
  • kembung;
  • perubahan dalam fitur wajah karena pembengkakan jaringan (hidung lebar dan datar dengan punggung jatuh, hipertelorisme mata);
  • garis rambut rendah;
  • peningkatan lidah, yang sering tidak masuk ke mulut;
  • penyakit kuning;
  • ketidakseimbangan tubuh;
  • nafsu makan yang buruk;
  • penebalan dan pengasaran kulit;
  • gangguan dalam lingkup psiko-emosional;
  • tekanan darah rendah;
  • gangguan intelektual, hingga pembentukan kebodohan;
  • rambut kering dan rapuh;
  • aktivitas menurun;
  • keterbelakangan (vestigiality) karakteristik seksual sekunder;
  • Edema myxedema, dimanifestasikan dalam kretinisme myxedema.

Sekarang kita akan melihat lebih dekat tanda-tanda negatif dan manifestasi dari patologi utama kelenjar tiroid, karakteristik jenis kelamin dan usia, serta penyebabnya pada wanita, pria dan anak-anak.

Gejala hipotiroidisme

Kegagalan kelenjar tiroid, disertai dengan pelanggaran hormon dalam arah mengurangi produksi mereka (kurangnya tiroksin dan triiodothyronine), menyebabkan perlambatan proses metabolisme yang terjadi di tubuh manusia. Penurunan fungsi kelenjar ditandai oleh penurunan pembentukan panas dan energi. Masalah dengan gangguan tiroid dan kurangnya hormon-hormonnya seringkali tidak membuat diri mereka dikenal untuk waktu yang lama, karena gejala disfungsi fungsi-fungsinya berkembang agak lambat, dapat menjadi tidak spesifik dan melanjutkan menutup-nutupi menutupi diri sendiri di bawah sejumlah penyakit lain. Keadaan ini sering mengarah ke diagnosis yang salah dan, sebagai konsekuensinya, terhadap pengobatan yang salah.

Secara klinis, hipotiroidisme dibagi menjadi primer (dimanifestasikan dalam lesi tiroid), sekunder (timbul dari lesi hipofisis) dan tersier (terkait dengan masalah di hipotalamus - hipotalamus).

Penyebab hipotiroidisme primer paling sering adalah tiroiditis pada tahap akhir, ketika, setelah peradangan kelenjar, menjadi sclerosing, defisiensi yodium (biasanya diamati di daerah endemik) dan kondisi setelah terapi radiasi atau operasi pengangkatan kelenjar (tumor, gondok).

Hypothyroidism dapat menyebabkan anemia dan imunodefisiensi sekunder.

Pada bagian sistem kardiovaskular, ada perlambatan denyut jantung dengan penurunan denyut jantung (di bawah 55), yang dapat disertai dengan penggelapan mata dan bahkan kehilangan kesadaran (biasanya dengan kenaikan tajam). Pada awal hipotiroidisme, gejala paradoks dapat diamati, ditandai dengan krisis simpatik-adrenal (palpitasi paroksismal). Pada tahap akhir hipotiroidisme, distrofi miokard dan gagal jantung sering berkembang.

Kulit menjadi pucat, kering dan dingin saat disentuh. Seseorang dihantui oleh perasaan beku yang konstan. Piring kuku dan rambut tumbuh kusam dan rapuh. Kehilangan alis di daerah luar adalah khas, alopecia (alopecia) adalah mungkin.

Pada jaringan subkutan anggota badan dan wajah, pembengkakan tampak padat pada sentuhan dan sulit ditarik dengan diuretik. Bengkak juga berlaku untuk pita suara, membuat suara pasien rendah dan tuli. Edema myxedema dapat terjadi, meluas ke mukosa hidung, sehingga sulit untuk bernapas melalui hidung dan telinga tengah, mengurangi pendengaran.

Sistem pencernaan merespon terhadap pelanggaran nafsu makan, sembelit dan masalah dengan asimilasi makanan. Pasien mungkin mengalami penurunan produksi enzim usus dan jus lambung. Karena gangguan motilitas pada bagian saluran empedu, kekuningan bola mata dan kulit adalah mungkin. Peningkatan hati dan manifestasi gastritis sering diamati.

Meskipun nafsu makan berkurang, berat pasien meningkat, tetapi tidak menyebabkan bentuk-bentuk obesitas yang serius. Kelemahan otot yang berkembang secara signifikan. Ada penurunan performa, apatis, mengantuk dan kelelahan.

Nyeri otot dapat disertai dengan parestesia dan polineuropati anggota badan, yang menghambat aktivitas fisik pasien.

Ada penurunan dalam lingkup emosional, kehilangan minat dan rasa ingin tahu. Pasien menjadi tidak peduli dengan kejadian apa yang terjadi di sekitarnya, semua yang dia pikirkan direduksi menjadi pemikiran akan kebutuhan untuk beristirahat. Depresi sering terjadi. Dalam kasus yang parah, pemikiran dan ingatan menderita, secara signifikan mengurangi kemampuan untuk bekerja dan belajar. Aktivitas sehari-hari menjadi "mekanistik" dengan kinerja yang memuaskan dari hanya operasi yang telah dibelanjakan selama bertahun-tahun. Dalam keadaan terabaikan dengan defisiensi hormon yang signifikan, kelemahan otot total adalah mungkin, mempengaruhi bahkan kinerja tindakan sederhana dan mencegah pasien dari melayani dirinya sendiri.

Pada pasien kedua jenis kelamin, ada penurunan hasrat seksual. Perempuan menderita fungsi reproduksi (gangguan siklus, infertilitas).

Pada bayi, hipotiroidisme kongenital dapat menyebabkan kretinisme. Pada anak-anak usia yang lebih dewasa, ada penurunan aktivitas fisik / mental dan retardasi pertumbuhan, hingga perkembangan kelemahan, ketajaman atau oligophrenia.

Penurunan tajam dalam kadar hormon tiroid dapat menyebabkan koma myxedema. Komplikasi ini khas untuk wanita lanjut usia yang menderita hipotiroidisme untuk waktu yang lama. Kondisi ini disertai dengan peningkatan semua gejala negatif hipotiroidisme, diikuti oleh kehilangan kesadaran, kemungkinan gangguan pernapasan atau jantung, dan risiko kematian. Penyebab koma dapat berupa patologi akut, imobilisasi berkepanjangan, hipotermia.

Gejala hipertiroidisme

Peningkatan fungsi tiroid (ketika hormon tiroksin dan triiodothyronine meningkat) menyebabkan hiperaktivitas tubuh manusia dari semua organ dan sistem yang berada di bawah kelenjar. Proses metabolisme utama dipercepat, yang mengarah pada eksitasi sistem saraf kardiovaskular, otonom dan pusat, serta efek negatif pada lingkup psiko-emosional kehidupan manusia. Fungsi tiroid hiperaktif yang berat didefinisikan sebagai tirotoksikosis (keracunan hormon pada tubuh). Gejala hipertiroidisme yang tidak diucapkan, terutama di usia lanjut, mudah bingung dengan manifestasi penyakit kronis atau perubahan yang berkaitan dengan usia. Misalnya, hot flashes, sensasi panas, hiperhidrosis, dll., Wanita dapat mengambil manifestasi menopause yang akan datang.

Gejala hipertiroidisme pertama

Penyebab hipertiroidisme bisa tiroiditis autoimun atau asal virus, strumas (sindrom Plummer, Graves, penyakit Grave), pembentukan tumor (kanker), teratoma ovarium (memproduksi hormon tiroid), tumor hipofisis (generasi diwujudkan dalam jumlah besar thyroid stimulating hormone, sindrom misalnya Truellya-Zhyune ). Hipertiroidisme juga bisa jarang terjadi dengan penggunaan obat aritmia (Amiodarone).

Dari sisi sistem kardiovaskular, tanda-tanda pertama penyakit tiroid dalam kasus hyperfunction-nya ditandai dengan percepatan detak jantung (lebih dari 90), yang dapat terjadi baik dengan agitasi saraf dan istirahat total (termasuk episode malam). Selain peningkatan detak jantung, sakit jantung dan aritmia jantung dapat diamati (ekstrasistol, disertai dengan hilangnya kontraksi, fibrilasi atrium, yang terjadi dengan denyut nadi intermiten dan ketakutan akan kematian).

Kulit pasien menjadi basah dan hangat saat disentuh.

Tanda-tanda pertama gangguan otot dimanifestasikan oleh sedikit gemetar jari-jari, ditandai dengan agitasi yang kuat. Selanjutnya, gejala berubah menjadi gemetar tangan, yang dapat terjadi bahkan saat istirahat. Dalam kasus yang parah, tremor yang luas dimungkinkan dalam kaitannya dengan kedua tangan dan kepala, mirip dengan gejala parkinsonisme. Apakah kepala dapat terluka dalam hal ini tergantung pada karakteristik individu dari organisme. Sebagai aturan, kepala pasien sakit karena sakit pada suhu yang tinggi.

Peningkatan metabolisme energi disertai dengan peningkatan suhu dan sensasi panas. Pada awalnya, pasien memiliki intoleransi terhadap selimut dan kamar yang panas (kapas, wol). Di masa depan, ada banyak berkeringat, bahkan dengan tenaga fisik minimal dan pada suhu kamar. Sensasi panas dapat dilengkapi dengan kemerahan pada wajah, serta perasaan tercekik.

Peningkatan nafsu makan terjadi dengan latar belakang diare dan dikaitkan dengan percepatan penyerapan dan penghapusan nutrisi penting. Pada siang hari, mungkin ada lima atau enam keinginan untuk buang air besar, pada saat yang sama mungkin ada rasa sakit di perut. USG pada pasien dengan hipertiroidisme memiliki hati yang membesar. Pertanyaan tentang apakah hati dapat menyakiti sementara tetap terbuka, tetapi kemungkinan ini tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan.

Berat badan bisa sangat dramatis, dan di satu sisi diprovokasi oleh evakuasi cepat dari makanan yang diterima dari usus, dan di sisi lain oleh disintegrasi paksa lemak yang terakumulasi, dan kadang-kadang protein. Dalam kasus hipertiroidisme yang ditandai, selain hilangnya lapisan lemak, terjadi penurunan massa otot. Menipisnya tubuh secara bertahap menyebabkan hilangnya kekuatan dan perkembangan kelemahan yang parah.

Dengan hipertiroidisme sedang, fungsi seksual mungkin tetap pada tingkat yang sama, dan libido pada kedua jenis kelamin bahkan dapat meningkat. Pada pria, peningkatan kelenjar susu dan pengembangan disfungsi ereksi adalah mungkin. Wanita mungkin mengalami gangguan menstruasi dan meningkatkan kemungkinan keguguran kehamilan yang ada.

Sistem saraf dapat menerima rangsangan yang cukup nyata. Pada awal penyakit, keadaan ini dapat menyebabkan peningkatan dalam efisiensi dan kecepatan reaksi, tetapi ini disertai dengan iritabilitas yang tidak sehat, serta pidato dan disinhibition motor. Dengan berkembangnya penyakit, karakter pasien memburuk secara nyata. Ada labilitas emosional (perubahan suasana hati yang tajam dan sering), intoleransi dan iritasi pada setiap kejadian tidak penting. Ada perasaan cemas dan takut. Mungkin ada keadaan obsesif.

Dalam beberapa kasus, pelepasan hormon mengambil bentuk krisis, yang disebut badai tiroid, disertai dengan: mual / muntah, palpitasi, demam, diare, kecemasan dan ketakutan, kelemahan otot, dan bahkan mungkin koma.

Gondok tiroid, gejala

Banyak kasus penyakit di atas disertai oleh tiroid yang membesar, yaitu, pasien memiliki gondok kelenjar tiroid. Apa itu, tanda-tanda peningkatan, bagaimana sakitnya dan seperti apa kelenjar yang membesar, bagaimana merasakannya, bisa ada batuk dan tersedak serta gejala negatif lainnya, kami akan menganalisis di bawah ini.

Di negara-negara di ruang pasca-Soviet, menurut bagaimana gondok tiroid terlihat, adalah kebiasaan untuk membaginya menjadi: nodular (munculnya kelenjar di kelenjar), difus (kelenjar yang membesar secara merata) dan difus-nodular (campuran).

Pembesaran kelenjar tiroid di foto

Dalam berbagai patologi, mekanisme pembesaran kelenjar tiroid, gejala dan pengobatan berbeda. Penyebab gondok mungkin hipertrofi kelenjar tiroid, yang berkembang sebagai akibat kekurangan yodium, atau peningkatan kebutuhan tubuh untuk hormon tiroid yang disekresikan (misalnya, selama kehamilan). Dalam beberapa kasus, gejala pembesaran kelenjar tiroid dicatat dengan hiperfungsi, dengan pembentukan apa yang disebut gondok beracun difus. Juga gondok dapat menyertai perkembangan peradangan organ atau pembentukan tumornya.

Kelenjar tiroid yang membesar di masa kanak-kanak terjadi untuk alasan yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi membutuhkan lebih banyak perhatian dan perawatan segera. Seperti disebutkan di atas, tiroid yang membesar pada anak-anak mungkin menandakan kekurangan dalam produksi hormon tiroid, yang penuh dengan retardasi pertumbuhan dan keterbelakangan mental. Dalam hal ini, orang tua yang melihat adanya peningkatan ukuran kelenjar tiroid anak, wajib untuk segera menghubungi dokter anak dan menjalani konsultasi dengan ahli endokrin.

Obat modern menggunakan beberapa klasifikasi dari patologi ini dan salah satunya (menurut AV Nikolaev) lima derajat pembesaran tiroid dibedakan:

  • Derajat 1 - peningkatan ismus kelenjar tiroid diamati, yang jelas terlihat ketika menelan dan teraba;
  • Grade 2 - ada peningkatan baik di tanah genting dan lobus tiroid, yang jelas terlihat pada menelan dan jelas teraba;
  • Derajat ketiga - tiroid yang berpenyakit sepenuhnya mengisi daerah serviks anterior, menghaluskan garis-garis leher dan terlihat pada inspeksi visual (leher "tebal");
  • Derajat 4 - kelenjar tiroid membesar secara signifikan, gejala pada bagian leher dimanifestasikan oleh perubahan signifikan dalam bentuknya, gondok jelas terlihat pada pemeriksaan visual;
  • Derajat 5 - gondok besar yang khas yang merusak leher dan meremas organ dan pembuluh darahnya; ketika trakea dan laring diremas, pasien mengalami batuk, menjadi sulit baginya untuk bernafas, bahkan sampai mati lemas dengan kelenjar tiroid; ketika esofagus dikompresi, kesulitan menelan perlu dicatat, pertama sehubungan dengan makanan padat, dan kemudian cairan; jika pembuluh terjepit, tinnitus, pusing, gangguan tidur / ingatan dan bahkan kehilangan kesadaran dimungkinkan; dengan tekanan pada batang saraf mengembangkan sindrom nyeri kronis.

Klasifikasi gondok lain yang digunakan (menurut WHO) disederhanakan, khusus dibuat untuk memfasilitasi analisis komparatif studi epidemiologi, hanya terdiri dari tiga derajat dan mencatat tanda-tanda penyakit tiroid dan gejala euthyroidism (peningkatan kelenjar tiroid tanpa perubahan tingkat hormon) atau patologi tiroid (hipotiroidisme). atau hipertiroidisme) diamati pada saat ini:

  • Grade 0 - peningkatan tiroid (pembentukan gondok) tidak diamati;
  • Derajat pertama - perkembangan gondok tidak dapat dideteksi secara visual, tetapi dapat teraba, sementara lobus tiroid kemungkinan melebihi ukuran phalanx ekstrem ibu jari pada lengan pasien;
  • Derajat 2 - gondok yang terbentuk jelas teraba dan terlihat secara visual.

Gejala berbagai gondok

Selain peningkatan yang diamati pada kelenjar tiroid itu sendiri, beberapa gondok ditandai dengan gejala negatif okular yang dihasilkan dari peradangan autoimun yang terjadi di jaringan di belakang bola mata. Gejala mata berkembang sebagai akibat dari struktur antigenik terkait dari jaringan dan kelenjar tiroid. Exophthalmos (mata menonjol) dianggap sebagai gejala yang paling khas, dan pada kasus yang parah bahkan eversi mereka. Tanda-tanda pertama penyakit tiroid dengan peningkatannya mungkin tidak disertai dengan manifestasi yang serupa. Perkembangan mereka paling sering dicatat pada tahap selanjutnya dari pembentukan gondok.

Gejala mata yang paling khas:

  • lakrimasi, edema kelopak mata, perasaan pasir dan / atau merobek di mata;
  • Gejala Kader (gerakan kelopak mata atas yang tertunda dalam hal melihat ke bawah);
  • Gejala Gref (munculnya pita putih di antara iris dan kelopak mata atas ketika mencari);
  • Geoffroy symptom (dahi berkerut saat menaikkan mata ke atas);
  • Gejala Moebius (ketidakmampuan berkonsentrasi pada objek yang dekat);
  • Gejala Stelvag (kedipan langka);
  • Gejala rosenbach (tremor permukaan pada kelopak mata tertutup).

Tabel di bawah ini menunjukkan gejala yang paling umum dari berbagai gondok, serta parameter diagnostik untuk pendeteksiannya.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro