Kelenjar paratiroid adalah beberapa gundukan, terletak di belakang tiroid. Ini juga disebut paratiroid. Ini menghasilkan hormon paratiroid (PTH), yang mengatur metabolisme unsur-unsur yang membentuk tulang: kalsium dan fosfor.

Biasanya, seseorang memiliki 4 kelenjar paratiroid, tetapi pada beberapa orang jumlah mereka mencapai 12 buah. Biasanya, ada dua pasang kelenjar paratiroid: atas dan bawah. Lebih rendah, sebagai aturan, lebih masif dari atas.

Apa penyebab kekurangan PTH?

Dalam kebanyakan kasus, penyebab hiperparatiroidisme adalah tumor jinak atau ganas dari salah satu kelenjar paratiroid. Ketika hyperparathyroidism terutama mempengaruhi ginjal (gagal ginjal terjadi, dehidrasi) dan pikiran pasien (memori dan konsentrasi perhatian memburuk). Aritmia terjadi di jantung. Gejala lainnya: kehilangan nafsu makan, mual, konstipasi, tekanan darah tinggi. Tulang bisa menjadi rapuh: dalam situasi seperti itu, pasien diresepkan istirahat.

Hilangnya kesadaran pada hipoparatiroidisme

Pasien bahkan mungkin jatuh ke dalam kelesuan atau koma. Apa perbedaan antara kedua negara ini? Tidur yang lesu terjadi karena keracunan atau dehidrasi. Penyebab paling umum jatuh ke dalam koma adalah stres dan guncangan mekanis. Dari tidur yang lesu seseorang selalu keluar dengan sendirinya.

Jika tidak diobati, orang tersebut meninggal. Selama tidur yang lesu, seseorang berperilaku dalam banyak hal seperti mimpi yang normal: dia bisa bernafas, berguling dari sisi ke sisi. Selama koma, semua fungsi vital pasien mengalami depresi.

Diet dengan kelebihan PTH

Dengan kelebihan hormon paratiroid, pasien harus meninggalkan makanan kaya kalsium, atau setidaknya menggunakannya dalam jumlah yang lebih kecil.

Tetapi produk yang kaya fosfor akan memiliki efek menguntungkan pada kondisi pasien. Sangat tidak diinginkan untuk berada di bawah matahari untuk waktu yang lama, bagaimanapun, berjalan di bawah matahari setiap hari tidak hanya mungkin tetapi diperlukan. Saat bermain olahraga, Anda perlu mengecualikan latihan-latihan yang menyiratkan beban di leher. Sangat tidak diinginkan untuk menggunakan alkohol, banyak garam.

Formulir

Ada beberapa bentuk penyakit ini. Hiperparatiroidisme primer terjadi pada patologi kelenjar itu sendiri: pada adenoma (tumor jinak), karsinoma (tumor ganas), atau hiperplasia (proliferasi jaringan). Dalam bentuk sekunder, hormon paratiroid berlebih berkembang karena kekurangan kalsium dalam darah yang berkepanjangan. Penyebab: diet yang buruk atau sindrom maladsorpsi (iritasi usus).

Gejala kelebihan PTH

Selama hipoparatiroidisme pada manusia, ada kekurangan kalsium dan kelebihan fosfor. Tulang menjadi lunak dan fleksibel. Ini bahkan dapat menyebabkan kelengkungan tulang belakang.

Perut dan usus tidak bisa lagi bekerja dengan normal, itulah sebabnya pasien merasa buruk, haus. Kalsium juga diperlukan untuk otot bekerja normal, oleh karena itu, dengan sejumlah kecil paratgromone, tetany terjadi di dalam darah, yaitu kram otot. Mungkin ada kesemutan di jari tangan dan kaki, mati rasa mereka.

Seorang pasien dengan hipoparatiroidisme tidak dapat bekerja secara normal: dia selalu merasa lelah. Dia mungkin menjadi depresi, mudah tersinggung.

Hipofungsi paratiroid adalah penyakit yang lebih jarang daripada, misalnya, hipofungsi tiroid. Salah satu penyebab paling umum hipoparatiroidisme adalah operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Jika gejala penyakit ini ditemukan, dokter dapat mendiagnosis "sindrom Burnet" atau "osteitis fibrocystic".

Pengobatan kelebihan dan kekurangan hormon

Dengan fungsi kelenjar paratiroid yang tidak memadai, dokter meresepkan pemberian PTH intravena. Pasien juga perlu mengambil suplemen kalsium dan vitamin D.

Ketika organ mengalami hiperfungsi, pasien harus mengkonsumsi banyak cairan. Dengan kelebihan PTH, mungkin tidak hanya obat, tetapi juga perawatan bedah. Selain itu, operasi adalah metode yang lebih efisien dan lebih aman daripada menggunakan diuretik dan berbagai aditif makanan.

Penyebab hiperfungsi dan hipofungsi kelenjar paratiroid

Fungsi utama yang dilakukan oleh kelenjar paratiroid adalah pengaturan sistem saraf dan motorik, serta keseimbangan metabolisme kalsium-fosfor dalam tubuh. Jika kerusakan kelenjar ini, mereka mulai bekerja dalam suatu peningkatan (hyperfunction) atau dalam mode yang menurun (hypofunction).

Kelenjar paratiroid terletak di belakang kelenjar tiroid. Biasanya, seseorang memiliki empat dari mereka, tetapi kadang-kadang lebih, yang juga merupakan norma. Kelenjar paratiroid menghasilkan hormon paratiroid, yang secara langsung terlibat dalam pengaturan kadar kalsium dalam darah. Mekanisme berikut - di bawah pengaruh hormon ginjal, mengurangi sintesis kalsium, itu lebih intensif diserap oleh usus dan secara aktif dicuci keluar dari tulang. Ketika kadar kalsium dalam tubuh turun, hormon paratiroid mulai diproduksi dalam jumlah besar. Dengan demikian, metabolisme kalsium diatur dalam tubuh.

Gland hyperfunction

Dalam kasus ketika hormon paratiroid disintesis dalam jumlah yang berlebihan, hiperfungsi paratiroid terjadi, penyakit ini disebut hiperparatiroidisme. Pada saat yang sama, kalsium dicuci keluar dari tulang, yang membuatnya lebih rapuh, dan keadaan sistem tulang sangat memburuk.

Gejala mungkin sebagai berikut:

  • tulang patah dengan stres minimal;
  • peningkatan kelelahan dan kelemahan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • haus yang kuat dan konstan;
  • sembelit;
  • pengurangan berat badan.

Penyebab perkembangan hiperfungsi kelenjar paratiroid dalam banyak kasus terletak pada tumor di kelenjar tiroid - nodus, kista, dan hipertiroidisme - semua ini meninggalkan jejak pada kerja kelenjar paratiroid, yang terletak di dekat kelenjar tiroid. Dalam beberapa kasus, penyebab peningkatan kerja kelenjar berhubungan dengan gagal ginjal dan masalah dengan metabolisme vitamin D di usus. Pada saat yang sama, penurunan tingkat kalsium diamati, yang memprovokasi kelenjar paratiroid untuk menghasilkan hormon lebih intensif.

Peningkatan hormon paratiroid menyebabkan peningkatan pencucian kalsium dari tulang, yang secara alami membuat mereka rapuh. Setelah beberapa waktu dalam kerja kelenjar, kerusakan terjadi, dan proses menjadi sistemik, artinya, tidak lagi tergantung pada tingkat kalsium dalam tubuh, paratiroidisme mensintesis hormon paratiroid pada tingkat yang dipercepat.

Hiperparatiroidisme dapat berkembang dalam tiga jenis:

  1. Tulang - pencucian kalsium dari tulang. Dimanifestasikan oleh fraktur dan pembentukan sendi palsu.
  2. Visceral Kerusakan pada organ-organ internal, khususnya ginjal, sistem saraf dan saluran pencernaan.
  3. Bercampur Dari namanya jelas bahwa dalam kasus ini ada gejala-gejala dari kedua jenis penyakit tulang dan visceral.

Jika fungsi kelenjar paratiroid meningkat, pasien harus dipantau oleh nephrologist, karena ada kemungkinan tinggi mengembangkan urolitiasis dan peningkatan kadar fosfat dalam urin.

Diagnosis patologi didasarkan pada tes laboratorium darah dan urin. Selain itu, Anda memerlukan ultrasound ginjal dan paratiroid secara langsung. Jika diindikasikan, CT scan, skintigrafi dan X-ray mungkin diperlukan.

Hal ini dimungkinkan untuk mempengaruhi peningkatan fungsi kelenjar paratiroid dengan kalsium dan persiapan vitamin D. Pada kasus yang lebih serius, hemodialisis atau larutan pengganti plasma diresepkan.

Kelenjar hypofunction

Hipofungsi paratiroid adalah defisiensi hormon paratiroid, atau penurunan sensitivitas reseptor jaringan terhadapnya. Alasan untuk pengembangan penyakit ini adalah:

  • penyakit autoimun, sebagai akibat dari mana antibodi ke sel kelenjar diproduksi di dalam tubuh;
  • kekurangan vitamin D;
  • reseksi kelenjar tiroid;
  • keracunan logam berat;
  • cedera daerah serviks, yang menyebabkan perdarahan di kelenjar;
  • proses inflamasi;
  • kelenjar abnormal atau terbelakang;
  • proses ganas dalam tubuh dengan metastasis ke organ endokrin.

Berkenaan dengan gejala penyakit, pada tahap awal penyakit, itu tidak menampakkan dirinya dengan jelas, dan seseorang dapat diberitahu hanya ketika penyakit sudah berkembang, dan kurangnya penyakit paratiroid menjadi kronis. Gejala dapat menjadi lebih terang di bawah situasi yang menekan atau ketika suhu udara berubah. Gejala mungkin sebagai berikut:

  • kesemutan dan mati rasa pada anggota badan;
  • kejang di pembuluh ekstremitas;
  • menggeser panas dan menggigil.

Kemudian, ketika penyakit berkembang, gejala berikut dapat terjadi:

  • iritabilitas;
  • peningkatan denyut jantung;
  • masalah penglihatan;
  • sakit kepala dan kram;
  • fotofobia;
  • penurunan konsentrasi perhatian dan memori.

Dalam bentuk kronis, penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

  • kulit kering;
  • rambut rontok meningkat;
  • penghancuran enamel gigi;
  • kerapuhan lempeng kuku.

Penurunan fungsi kelenjar paratiroid adalah patologi yang agak jarang, pada dasarnya penyakit ini dapat berkembang setelah penghapusan kelenjar tiroid, dan kemudian kemungkinan terjadinya penyakit ini sekitar 4%.

Adalah mungkin untuk mendiagnosa penyakit dengan tes darah dan urine, CT, ultrasound, skintigrafi. Sangat penting untuk memeriksa ginjal dan kerja otot jantung.

Dalam hal hipoparatiroidisme, obat yang diresepkan oleh endokrinologis harus diambil oleh pasien seumur hidup, di samping itu, pemantauan diagnostik konstan terhadap kesehatan mereka diperlukan. Dalam kebanyakan kasus, menerima hormon yang hilang diresepkan, di samping itu, persiapan kalsium dan vitamin D harus diambil.

Pembedahan paratiroid

Jika kelenjar paratiroid mengalami proses patologis (hipofungsi atau hipofungsi), perawatan bedah juga dapat diresepkan. Paling sering dilakukan jika ada adenoma, proses onkologi atau patologi fungsi tiroid sangat diabaikan. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum dan dapat berlangsung selama satu jam atau lebih.

Selama operasi, dokter mengevaluasi tingkat cedera tiroid dan memutuskan:

  • pengangkatan area kelenjar;
  • pengangkatan satu atau lebih kelenjar;
  • tiroidecomy.

Perawatan tidak konvensional

Untuk gangguan fungsional kelenjar paratiroid, setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Oatmeal rebusan sangat populer dalam perawatan hiperfungsi kelenjar. Untuk persiapannya, Anda akan membutuhkan beberapa sendok makan gandum yang belum dimurnikan, satu liter susu, dan satu liter air. Oat menuangkan air dan mendidih, lalu kurangi panas dan tiga jam povuyu di bawah tutupnya. Lalu tuangkan susu, dan lagi rebus campurannya. Selanjutnya, kaldu dikeluarkan dari panas dan diresapi selama 10 jam, setelah itu disaring dan diminum dalam porsi kecil di siang hari.

Ketika hypoparathyroidism menggunakan yarrow. Sendokkan rumput dalam segelas air mendidih, saring dan ambil seperempat gelas tiga kali sehari.

Patologi kelenjar paratiroid bersifat reversibel dan irreversibel, itu tergantung pada alasan yang memproyeksikan perkembangan penyakit. Kelenjar paratiroid juga dapat pulih dengan sendirinya jika seseorang memperhatikan gejala-gejalanya dalam waktu dan, setelah berkonsultasi dengan dokter, mengubah pola makan dan gaya hidup. Prognosis patologi kelenjar paratiroid sebagian besar menguntungkan, mengisi kekurangan vitamin, dan jika perlu, hormon, pasien dapat menyingkirkan gejala negatif.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Kelenjar paratiroid terletak di dekat kelenjar tiroid (di wilayah zona cervix), tetapi berfungsi secara terpisah darinya: metabolisme fosfor-kalsium terkoreksi dalam tubuh.

Kelenjar paratiroid menghasilkan hormon paratiroid - zat protein aktif biologis yang mengatur jumlah kalsium dalam darah, yang sangat penting untuk menjaga kekuatan tulang, fungsi otot, jantung dan sistem saraf, serta pembekuan darah yang tepat. Menurunkan kadar makronutrien dalam darah menyebabkan pembentukan hormon paratiroid yang tidak terkendali.

Kelenjar paratiroid biasanya terdiri dari 4 unit, yang masing-masing beratnya sekitar 40 mg.

Hyperfunction: gejala, diagnosis, pengobatan

Hiperfungsi paratiroid adalah penyakit yang disebabkan oleh pelepasan berlebihan hormon paratiroid, yang mengeluarkan kalsium dari tulang dan dengan demikian menyebabkan kerapuhan yang terakhir, yang memperburuk keadaan sistem rangka.

Untuk informasi. Hormon paratiroid, jumlah yang dalam tubuh tidak menyimpang dari norma, memiliki efek minimal pada sistem rangka, kekuatan yang dipertahankan pada tingkat yang dibutuhkan oleh vitamin D, dikirim ke tubuh dengan makanan, dan kalsitonin, produk kelenjar tiroid yang menurunkan kalsium.

Hiperfungsi kelenjar paratiroid didiagnosis atas dasar keluhan pasien, dengan peningkatan kelenjar paratiroid (setidaknya satu dari mereka), perubahan dalam jaringan tulang, peningkatan kalsium dalam darah dan penurunan jumlah dalam urin yang diekskresikan, dan peningkatan produksi hormon paratiroid.

Kehadiran penyakit ini dapat ditentukan oleh gejala berikut:

  • fraktur sering ekstremitas dengan pengerahan minimal karena struktur tulang yang rusak;
  • perasaan lelah yang konstan;
  • kelemahan umum;
  • kurang nafsu makan;
  • peningkatan rasa haus;
  • penurunan berat badan;
  • sering sembelit.

Itu harus diingat. Dalam proses perawatan, sangat penting tidak hanya untuk mengambil obat, tetapi juga secara ketat mengikuti rekomendasi dari dokter yang merawat untuk penggunaannya. Kita tidak boleh lupa tentang pemeriksaan rutin pemeriksaan medis tubuh untuk menentukan kandungan kalsium dalam darah.

Perawatan patologi kelenjar paratiroid dilakukan dengan intervensi bedah. Ketika kontraindikasi untuk operasi atau ketidakefektifannya, terapi konservatif digunakan.

Penyebab hipofungsi

Hipofungsi kelenjar paratiroid terjadi sebagai konsekuensi dari produksi hormon paratiroid dalam dosis kecil, yang menyebabkan hipokalsemia (penurunan kalsium dalam darah) dan hiperfosfatemia (peningkatan kadar fosfor dalam darah).

Tanda-tanda khas hipofungsi adalah: kadar kalsium rendah dan jumlah fosfor berlebih dalam darah.

Penyebab penyakit ini dapat menjadi cedera pada kelenjar paratiroid, ketidakhadiran atau keterbelakangan bawaan mereka, serta produksi antibodi yang salah oleh sistem kekebalan yang merusak jaringan organ ini.

Untuk informasi. Tanda khas hipofungsi paratiroid adalah deformitas tangan dengan jari-jari yang diratakan dan diluruskan (“tangan ahli kandungan”).

Dalam banyak kasus, hipoparatiroidisme autoimun disertai oleh kebotakan, penyakit mata, takut cahaya, keratoconjunctivitis.

Gejala hipofungsi

Sebagian besar hipotiroidisme kelenjar paratiroid memanifestasikan dirinya sebagai fenomena bersamaan selama operasi tiroid dan disertai dengan gejala berikut:

  • kesemutan, kejang otot-otot wajah dan anggota badan, disertai dengan rasa sakit dan disebabkan oleh kurangnya kalsium;
  • mati rasa sementara pada kaki dan lengan;
  • perasaan kekurangan oksigen;
  • nyeri tekan di belakang sternum yang disebabkan oleh kerusakan fungsi jantung.

Hipofungsi kelenjar paratiroid dapat menyebabkan keadaan depresif, iritabilitas, dengan terapi yang tertunda menyebabkan pelanggaran pada ginjal dan jantung.

Perawatan hipofungsi

Tindakan terapeutik ditunjuk oleh endokrinologis dan didasarkan pada asupan obat seumur hidup dengan kalsium dan vitamin D. Bersama dengan tujuan mencegah kejang, penggunaan obat penenang dianjurkan (Novo-Passit, Relaxax); pada manifestasi krisis hypocalcemic - administrasi kalsium glukonat intravena.

Terapi terapi juga mencakup diet yang kaya akan produk kalsium.

Catatan. Hipofungsi kelenjar paratiroid dapat menjadi provokator penyakit mata, disertai dengan kekeruhan lensa.

Kelenjar paratiroid, hiperfungsi dan hipofungsi yang merupakan penyimpangan serius dalam kerja organ ini, adalah komponen yang sangat penting dari tubuh. Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan gangguan metabolisme serius di tulang rawan dan jaringan tulang, fungsi dari sistem saraf pusat.

Hypofunction dan Hyperfunction dari Parathyroid

Fungsi utama kelenjar paratiroid dalam tubuh manusia adalah pengaturan metabolisme kalsium-fosfor dan memastikan fungsi normal sistem saraf dan motorik. Malfungsi dalam fungsi kelenjar paratiroid disebut hipofungsi dan hiperfungsi.

Hormon kelenjar paratiroid, peran mereka dalam aktivitas vital tubuh

Kelenjar paratiroid (paratiroid) terletak di belakang kelenjar tiroid. Seperti biasa, setiap orang memiliki 4 di antaranya, tetapi mungkin ada 5 atau lebih (sekitar 4% dari kasus). Ukuran rata-rata kelenjar ini tidak melebihi 5 milimeter, berat - sekitar 40 miligram.

Sel paratiroid yang menghasilkan hormon paratiroid, zat protein yang memiliki kemampuan untuk meningkatkan kadar kalsium serum, membentuk jaringan kelenjar paratiroid. Ini terjadi dengan mengurangi produksi kalsium oleh ginjal, melepaskan kalsium dari tulang dan meningkatkan daya serapnya di usus. Tujuan hormon paratiroid adalah memberikan kelimpahan kalsium yang tidak berubah dalam darah, yang merupakan kondisi penting untuk jantung, sistem saraf, otot dan pembekuan darah yang baik. Kadar kalsium yang rendah dalam darah memicu produksi hormon paratiroid. Dalam rentang normal, efeknya pada usus, ginjal dan tulang tidak menimbulkan konsekuensi negatif - hormon kalsitonin, yang berasal dari tiroid dan vitamin D, mempertahankan keseimbangan kalsium.

Hiperfungsi kelenjar paratiroid

Perkembangan hiperfungsi terjadi karena munculnya tumor di jaringan kelenjar tiroid. Proses ini meluas ke parathyroid "saudara".

Alasan lain untuk pengembangan hyperfunction adalah gagal ginjal dan gangguan metabolisme vitamin D di usus. Dalam kasus-kasus ini, ada penurunan kronis dalam kadar kalsium, yang mendorong kelenjar paratiroid untuk memproduksi hormon paratiroid dalam jumlah berlebihan, yang pada gilirannya, secara terus menerus mengeluarkan kalsium dari tulang, mengurangi kekuatannya. Seiring waktu, algoritma pengaturan parathormon gagal, dan produksi parathormon sistemik, yang tidak tergantung pada tingkat kalsium dalam darah, dimulai, yang sangat merusak kekuatan tulang.

Gejala utama hiperfungsi adalah patah tulang karena beban kecil. Alasan untuk ini - perubahan struktur tulang yang disebabkan oleh hormon paratiroid. Bersamaan dengan pengurangan produksi kalsium oleh ginjal, kalsium mulai disimpan secara langsung di ginjal, yang berakhir dengan urolitiasis.

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan densometri dan radiografi, yang (jika ada penyakit) menunjukkan kerapuhan tulang yang berlebihan, tingkat hormon paratiroid yang tinggi, tingkat kalsium yang tinggi, dan tingkat fosfor yang rendah. Ini juga mempengaruhi hasil kalsium yang berkurang dengan cara alami.

Perawatan hipertiroidisme kelenjar paratiroid terdiri dari operasi pengangkatan kelenjar paratiroid hiperplastik, adenoma atau kanker.

Hipofungsi kelenjar paratiroid

Dasar untuk pengembangan hipofungsi adalah penurunan kadar hormon. Penyebabnya mungkin adalah pengangkatan, kerusakan, ketiadaan bawaan atau perkembangan lemah kelenjar paratiroid, disertai dengan hipokalsemia (defisiensi kalsium) dan hiperfosfatemia (kelebihan fosfat dalam darah). Juga, hipofungsi dapat terjadi karena cedera leher dan bekas luka pasca operasi di leher.
Gejala hipofungsi kelenjar paratiroid:

  • Peningkatan rangsangan saraf dan otot, kejang (termasuk kejang-kejang organ internal), merinding di seluruh tubuh;
  • Merasa anggota badan mati rasa, kesemutan di tangan;
  • Letih, lelah;
  • Sesak nafas, nyeri di dada;
  • Merasa haus;
  • Suhu tubuh menurun.

Hipofungsi relatif kadang terjadi selama periode peningkatan pertumbuhan dan perkembangan anak, pada wanita selama kehamilan dan menyusui, yaitu, dalam kondisi seperti itu ketika tubuh membutuhkan lebih banyak kalsium daripada biasanya.

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan tes darah biokimia, yang menunjukkan tingkat rendah hormon paratiroid, peningkatan kadar fosfor dan penurunan kadar kalsium.

Perawatan hipofungsi paratiroid adalah untuk mengisi kekurangan kalsium dalam tubuh dengan suplemen kalsium dan diet kaya kalsium dan vitamin D.

Penyebab dan pengobatan hiperfungsi dan hipofungsi kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid (paratiroid, paratiroid), yang terdiri dari 4 formasi berpasangan yang terletak di permukaan posterior tiroid, adalah organ sistem endokrin yang mengatur metabolisme kalsium-fosfor dan aktivitas motorik dan sistem saraf. Hiperfungsi dan hipofungsi kelenjar paratiroid disebabkan oleh gangguan fungsi organ dan menyebabkan produksi sekresi paratiroid yang berlebihan atau tidak mencukupi.

Perbedaan hyperfunction dan hypofunction

Tingkat ion kalsium dalam serum dipertahankan oleh paratiroid (hormon paratiroid, PTH), kalsitonin dan emin biogenik yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid, tetapi paratiri adalah zat aktif utama. Perkembangan jumlah sekresi yang normal berkontribusi pada penyerapan unsur yang tepat oleh tubuh.

Hyperfunction berkembang dengan produksi sistemik PTH yang berlebihan. Patologi disertai dengan pencucian kalsium dari tulang dan peningkatan tingkat dalam darah, yang mengarah pada kekalahan banyak sistem tubuh.

Hipoparatiroidisme, berbeda dengan hiperparatiroidisme, ditandai oleh aktivitas organ paratiroid yang tidak mencukupi. Kondisi ini disertai dengan penurunan produksi hormon paratiroid atau penurunan sensitivitas reseptor jaringan ke PTH.

Ketika defisiensi kalsium hypofunction menyebabkan peningkatan kadar fosfor dalam darah.

Alasan

Hiperfungsi primer paling sering berkembang sebagai hasil dari munculnya hiperplasia difus, jinak (adenoma, kista) atau neoplasma ganas pada kelenjar paratiroid.

Jika metabolisme kalsium terganggu untuk waktu yang lama, maka sebagai reaksi kompensasi, peningkatan fungsi berkembang sebagai bentuk sekunder hipertiroidisme. Dalam hal ini, peningkatan produksi PTH oleh kelenjar paratiroid dapat dipicu oleh gagal ginjal, yang menyebabkan metabolisme kalsium-fosfor yang abnormal, defisiensi vitamin D, defisiensi kalsium selama kehamilan, dan kegagalan penyerapan kalsium.

Alasan yang menyebabkan munculnya fungsi yang berkurang mungkin adalah penyakit berikut:

  • hiperplasia paratiroid;
  • neoplasma;
  • cedera;
  • keterbelakangan bawaan;
  • operasi tiroid;
  • gangguan sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan produksi antibodi yang salah yang menghancurkan jaringan organ.

Gejala

Gejala awal peningkatan fungsi paratiroid tidak spesifik, ini termasuk: kelesuan, apatis, memburuknya suasana hati, kehilangan nafsu makan dan mual, kelemahan otot dan nyeri pada persendian, perubahan gaya berjalan.

Jika tidak diobati, ada peningkatan kerapuhan tulang, yang berfungsi sebagai tanda kerusakan pada seluruh sistem skeletal, gejala gangguan SS (rangsangan berlebihan atau kelesuan, peningkatan tekanan darah, angina) diamati, terkait dengan perubahan kecepatan impuls saraf. Disfungsi sistem pencernaan memanifestasikan dirinya dalam bentuk muntah, diare, penurunan berat badan.

Penurunan fungsi kelenjar paratiroid disertai dengan gejala berikut:

  • kejang otot-otot wajah dan anggota badan;
  • mati rasa pada lengan dan kaki;
  • perasaan kekurangan oksigen;
  • kegagalan hati, disertai dengan nyeri dada;
  • munculnya fotofobia dan masalah penglihatan lainnya;
  • penghancuran email gigi, kuku rapuh dan rambut.

Diagnostik

Dengan peningkatan fungsi kelenjar paratiroid, pemeriksaan eksternal tidak menunjukkan, diagnosis didasarkan pada tes darah laboratorium (kadar PTH, kalsium dan fosfor), urin (OAM, hiperkalsiuria) dan pada hasil penelitian seperti organ paratiroid sebagai densitometri, skintigrafi, ultrasound, CT, MRI.

Ketika mendiagnosis hipofungsi, jenis pemeriksaan berikut digunakan:

  • tes darah untuk PTH, fosfor dan kalsium;
  • OAM;
  • densitometri;
  • MRI;
  • x-ray dada;
  • tes dengan hiperventilasi paru-paru.

Pengobatan hiperfungsi dan hipofungsi kelenjar paratiroid

Dalam bentuk primer dari hiperdungsi paratiroid, perawatan sering membutuhkan penghilangan neoplasma yang terlalu besar, yang menyebabkan gangguan fungsi organ paratiroid dan berkontribusi pada peningkatan aktivitas hormonal mereka.

Ketika bentuk sekunder diberikan vitamin D dan suplemen kalsium, pasien diperlihatkan diet yang mengandung produk susu, peningkatan jumlah minyak ikan dan mentega.

Dalam kasus-kasus yang parah dari larutan-pengganti substitusi plasma diberikan, hemodialisis digunakan.

Dengan kekurangan sekresi paratiroid, terapi penggantian jangka panjang diberikan dalam bentuk pemberian PTH intravena. Untuk penyerapan kalsium yang lebih baik, diet disesuaikan, disarankan untuk berjemur. Pasien ditunjukkan asupan kalsium dan vitamin D, pemantauan konstan oleh endokrinologis diperlukan.

Kekurangan kalsium yang berkepanjangan selama kehamilan dapat menyebabkan kegagalan dalam pengembangan sekresi paratiroid, yang secara negatif mempengaruhi perkembangan anak. Oleh karena itu, kondisi ibu hamil harus dipantau oleh dokter yang, jika perlu, pada waktu yang tepat mengatur suplemen kalsium.

Apakah hyperfunction yang berbahaya dari kelenjar paratiroid?

Untuk fungsi normal tubuh manusia membutuhkan kadar hormon tertentu, sedikit berbeda dalam hal pria dan wanita. Hiperfungsi kelenjar paratiroid, seperti hipofungsi, adalah penyakit di mana konsentrasi hormon paratiroid terganggu, karena berbagai proses patologis terjadi.

Dalam artikel ini, kita akan berbicara tentang apa hipofungsi dan hipofungsi kelenjar paratiroid, mengapa mereka terjadi, apa gejala klinis yang muncul dan bagaimana mendiagnosis kondisi ini.

Penyebab penyakit paratiroid

Kelenjar paratiroid rentan terhadap dua penyakit, yang dasarnya adalah ketidakseimbangan hormon: hiperparatiroidisme dan hipoparatiroidisme. Hiperparatiroidisme terjadi ketika ada tingkat kelebihan hormon paratiroid dalam tubuh, karena kalsium dalam darah tumbuh, dan menimbulkan perkembangan berbagai patologi.

Hipoparatiroidisme berkembang dengan kekurangan hormon paratiroid, sebagai akibat dari pelanggaran dalam metabolisme kalsium dan fosfor yang berkembang.

Mengapa hyperparathyroidism berkembang

Hiperparatiroidisme dibagi menjadi primer, sekunder dan tersier, di samping itu, ada banyak bentuk klinis penyakit.

Ada tahapan dan bentuk seperti itu:

  1. Hiperparatiroidisme subklinis primer, yang dapat terjadi dalam bentuk biokimia atau asimtomatik.
  2. Tahap klinis utama dapat diungkapkan dalam salah satu bentuk:
  • tulang;
  • viseropati;
  • ginjal;
  • gastrointestinal;
  • campuran.
  1. Tahap krisis hiperkalsemia akut.

Perkembangan hiperparatiroidisme primer terjadi ketika satu atau lebih neoplasma jinak (adenoma) terdeteksi di kelenjar paratiroid, hiperplasia difus atau tumor kanker yang aktif memproduksi hormon terjadi.

  1. Hiperparatiroidisme sekunder - berkembang dalam bentuk respon kompensasi terhadap defisiensi kalsium dalam darah, yang berlanjut untuk waktu yang lama. Peningkatan produksi hormon paratiroid dikaitkan dengan fungsi yang tidak tepat dari metabolisme kalsium dan fosfor pada gagal ginjal kronis, kadar vitamin D yang rendah, gangguan penyerapan kalsium di usus kecil.
  2. Hiperparatiroidisme tersier adalah konsekuensi dari hiperparatiroidisme sekunder, yang terjadi untuk waktu yang lama dan belum diobati hingga waktu tertentu.

Faktor yang mempengaruhi terjadinya hipoparatiroidisme

Dalam beberapa kasus, terjadinya penyakit ini dapat dikaitkan dengan penyakit kelenjar tiroid, karena fakta bahwa mereka secara anatomis dekat dan memiliki hubungan yang erat.

Hypofunction paratiroid dapat muncul ketika:

  1. Intervensi bedah pada tiroid atau organ lain yang terletak di daerah leher, yang disertai dengan trauma pada kelenjar paratiroid.
  2. Perdarahan di jaringan paratiroid selama cedera leher.
  3. Proses inflamasi di mana kelenjar paratiroid menjadi sasaran.
  4. Metastase di kelenjar paratiroid dan bagian leher lainnya.
  5. Kelainan kongenital pada keterbelakangan kelenjar paratiroid (misalnya, sindrom Di Georgie).
  6. Efek radiasi selama penggunaan yodium radioaktif.
  7. Gangguan endokrin (hipotiroidisme primer, insufisiensi adrenal kronis).
  8. Penyakit autoimun dan sistemik.

Karena penyebab ini, hipoparatiroidisme adalah:

  • pasca operasi;
  • pasca trauma;
  • idiopatik;
  • autoimun;
  • bawaan.

Selain itu, dalam endokrinologi, hipoparatiroidisme dibagi menjadi bentuk-bentuk yang bergantung pada tingkat keparahan penyakit dan jalurnya:

  • akut - serangan kejang, kondisinya sulit untuk dikompensasi;
  • kronis - infeksi atau aktivitas fisik memprovokasi serangan;
  • laten - tidak memiliki manifestasi eksternal, terdeteksi selama pemeriksaan.

Manifestasi penyakit kelenjar paratiroid

Pada hiperparatiroidisme dan hipoparatiroidisme, ada kasus-kasus di mana tidak ada manifestasi eksternal dari penyakit, dan hanya dideteksi selama studi diagnostik.

Itu penting! Tidak mungkin menentukan keberadaan penyakit dengan tangan Anda sendiri dengan ada atau tidak adanya gejala. Hanya dokter yang dapat menilai diagnosis yang mungkin.

Hiperparatiroidisme

Ini memanifestasikan dirinya sebagai tingkat kelebihan hormon paratiroid, karena kalsium dan fosfor berasal dari jaringan tulang. Inilah penyebab kekalahan hampir semua sistem tubuh.

Manifestasi pertama termasuk kelelahan, kelemahan pada otot dan sakit kepala, masalah dengan berjalan, sifat gaya berjalan berubah (itu menjadi over-rolling). Jika ada bentuk tulang, ada pelunakan dan kelengkungan tulang, rasa sakit di tulang, fraktur patologis yang perlahan-lahan sembuh dan menyebabkan deformasi ekstremitas. Juga, pertumbuhan menjadi berkurang, gigi rontok, sendi palsu bisa terbentuk.

Mual dan sakit perut, muntah, perut kembung, penyakit ini disertai dengan pelanggaran nafsu makan dan penurunan berat badan. Kantung empedu dan pankreas terpengaruh, tukak peptik terjadi, yang disertai perdarahan dan rentan terhadap relaps pribadi.

Pada tahap selanjutnya, nefrokalsinosis, gagal ginjal, uremia dapat dideteksi. Seiring waktu, ada pelanggaran hemodinamik, karena jaringan tersebut menderita kekurangan pasokan darah. Pada gilirannya, ini menyebabkan penyakit pada sistem kardiovaskular - tekanan darah meningkat, angina dapat terjadi.

Hipoparatiroidisme

Kurangnya metabolisme kalsium-fosfor dalam tubuh menyebabkan gangguan keseimbangan mineral, sebagai konsekuensi dari yang meningkatkan eksitabilitas neuromuskular dan kejang-kejang terjadi.

Salah satu tanda pertama dari penyakit ini adalah kesemutan di bibir atas, serta di jari tangan dan kaki. Kemudian ada kejang-kejang kelompok otot tertentu, yang secara simetris terletak di kedua sisi (otot lengan, kemudian - kaki). Dalam beberapa kasus, otot-otot wajah atau organ-organ internal terlibat dalam proses.

Karena gejala khas untuk hipoparatiroidisme adalah sindrom kejang, dialah yang menjadi penyebab utama manifestasi lebih lanjut:

  • selama kejang, lengan dibengkokkan di siku dan pergelangan tangan dan ditekan ke tubuh;
  • rahang dikepal dan sudut mulut diturunkan;
  • kelopak mata setengah tertutup, alis mata rajutan;
  • ada rasa sakit yang tajam di hati;
  • batang tubuh menahan diri;
  • bernapas menjadi sulit, napas pendek muncul;
  • dengan kejang pada sembelit saluran pencernaan, kolik usus, pelanggaran menelan;
  • jika kandung kemih terlibat dalam proses - anuria terjadi.

Kram sangat menyakitkan, jika penyakitnya ringan, mereka terjadi tidak lebih dari beberapa kali seminggu. Dalam bentuk yang parah, frekuensinya meningkat hingga beberapa kali sehari, dan durasinya bisa lebih dari 2-3 jam.

Sindrom konvulsif dapat terjadi secara spontan atau dipicu oleh faktor eksternal. Juga selama penyakit yang ditandai pucat ini, jantung berdebar, tekanan darah melompat, muntah dan diare, dan dalam beberapa kasus, kemungkinan kehilangan kesadaran.

Ada pelanggaran NS otonom, mewujudkan peningkatan berkeringat, pingsan dan pusing. Kadang-kadang penyakit ini disertai dengan dering di telinga, penurunan pendengaran dan penglihatan; gangguan yang berkaitan dengan sensitivitas reseptor - sensitivitas akut terhadap suara keras dan musik, mengurangi sensitivitas terhadap makanan asam, tetapi naik ke persepsi manis dan pahit, terganggu suhu di lingkungan.

Jika kadar kalsium yang lebih rendah dari normal untuk waktu yang lama berkembang gangguan mental: menurun kecerdasan dan memori, ada neurosis, depresi, kesedihan, dan gangguan tidur. Dalam kasus di mana hipoparatiroidisme lulus dalam bentuk kronis, ada kekeringan dan hiperpigmentasi kulit, infeksi jamur pada kulit dan kuku, eksim, parsial atau lengkap rambut rontok, enamel gigi rusak, ada katarak.

Bagaimana mendiagnosa patologi?

Agar berhasil mendiagnosis penyakit kelenjar paratiroid, diperlukan instruksi. Ini menunjukkan metode mana yang digunakan oleh ahli endokrin dan yang mana dari metode ini menunjukkan hasil yang paling akurat.

Metode untuk deteksi hyperfunction dan hipofungsi kelenjar paratiroid yang sedikit berbeda satu sama lain, tetapi perlu dicatat bahwa harga pada studi yang berlaku, dalam banyak kasus cukup demokratis, yang membuat diagnosis lebih mudah diakses.

Dengan penelitian apa untuk mendiagnosis patologi:

Gejala dan pengobatan hiperparatiroidisme

Hiperparatiroidisme, gejala dan pengobatan yang akan dibahas di bawah ini, adalah pelanggaran fungsi kelenjar paratiroid. Ketika ini terjadi, mereka meningkatkan produksi hormon paratiroid. Hormon ini mengatur tingkat kalsium dan fosfor dalam darah, penyerapannya di usus, dan ekskresi oleh ginjal. Ketika hiperparatiroid dapat meningkatkan tekanan darah, ada peningkatan kerapuhan tulang dan gigi. Gangguan irama jantung dicatat, mungkin agitasi psikomotor.

Gejala

Gejala hiperparatiroid dapat berupa fraktur tulang dan kerusakan gigi. Bagaimanapun, hormon parath mencuci mineral dari jaringan keras. Ada juga rasa sakit di otot dan jantung, pelanggaran irama, peningkatan iritabilitas saraf, dan kejang. Ini ditandai dengan mual dan perut kembung, kram perut. Sindrom hypercalcemic dimanifestasikan oleh demam. Kondisinya mengancam jiwa.

Saat ini terjadi, peningkatan kadar kalsium dalam darah, penurunan jumlah fosfor di dalamnya, sementara di urin tingkat fosfat meningkat. Orang itu merasa haus. Ketika batu pasir atau ginjal terjadi, pasien mengalami rasa sakit dan kram saat buang air kecil.

Osteodystrophy pada hyperparathyroidism memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk:

  1. Osteitis fibrokistik.
  2. Bentuk Pegetoid.

kerusakan tulang yang disebabkan oleh hiperparatiroidisme berkembang dalam dua tahap: osteoporosis, ditandai dengan penurunan kepadatan jaringan keras, lebih memiliki kelainan bentuk tulang kistik.

Asal

Hiperparatiroidisme primer disebabkan oleh proses hipertrofik atau tumor di kelenjar paratiroid.

Hiperparatiroidisme sekunder disebabkan oleh kekurangan kalsium pada kehamilan, penyakit pada saluran gastrointestinal dan ginjal. Ini mungkin juga karena pelanggaran penyerapan vitamin D di patologi kronis hati dan kantung empedu. Kurangnya produksi zat ini diamati pada gagal ginjal, seperti hilangnya kalsium dalam urin. Dengan penyakit gastrointestinal (penyakit Crohn), penurunan penyerapan mineral itu sendiri diamati.

Hiperparatiroidisme alimenter disebabkan oleh penurunan asupan kalsium dan vitamin D dari makanan. Ini diamati saat berpuasa, pola makan yang buruk dengan kekurangan lemak.

Hiperparatiroidisme tersier terjadi dengan latar belakang kekurangan kalsium kronis dalam darah. Karena peningkatan beban pada kelenjar paratiroid, proses hiperplastik terjadi di dalamnya. Mungkin perkembangan adenoma.

Ada tiga bentuk hiperparatiroidisme:

  1. Bentuk tulang, ditandai dengan resorpsi mineral dari kerangka. Dimanifestasikan oleh fraktur, seringkali dengan pembentukan sendi palsu.
  2. Bentuk visceral. Organ internal terpengaruh - ginjal, usus dan sistem saraf.
  3. Ketika bentuk campuran, ada pelanggaran di semua struktur tubuh di atas.

Diagnostik

Seorang pasien dengan peningkatan fungsi kelenjar paratiroid biasanya diamati oleh nephrologist dengan peningkatan tingkat fosfat dalam urin dan terjadinya urolitiasis. Juga dimungkinkan pembentukan batu berkapur di kantung empedu.

Pasien mengeluh dahaga meningkat dan sering buang air kecil.

Pada pemeriksaan, dokter menemukan cara berjalan bebek, kelengkungan tulang belakang. Toning otot menunjukkan kelemahan otot. Ditandai tong berbentuk dada.

Diagnosis termasuk tes darah untuk kadar para-hormon, serta kandungan kalsium dan fosfor dalam darah, fosfat dalam urin.

Pemeriksaan ultrasonografi kelenjar paratiroid dan ginjal, computed tomography organ-organ. Densitometri akan mengungkapkan penurunan kepadatan tulang dan osteoporosis.

Untuk memeriksa aktivitas fungsional kelenjar paratiroid, skintigrafi dengan selenium dan metionin, serta teknesium-thallium, diresepkan.

Sikat X-ray akan menilai tingkat keparahan proses osteodistrofi.

Pengobatan

Hiperfungsi kelenjar paratiroid membutuhkan pengobatan yang ditujukan pada penyebab penyakit dan pencegahan komplikasi.

Dalam kasus hiperparatiroidisme primer, operasi untuk menghilangkan neoplasma yang aktif hormon diperlukan. Pengobatan ditunjukkan ketika kadar kalsium darah melebihi 3,5 mmol / l dengan terjadinya gejala neurologis dan aritmia jantung.

Untuk koreksi hiperfungsi paratiroid sekunder dan tersier, pasien diberikan suplemen kalsium dan vitamin D untuk menghilangkan defisiensi mereka. Diet dengan kandungan mentega, minyak ikan, dan produk susu yang tinggi ditampilkan.

Hiperparatiroidisme ginjal pada gagal ginjal kronik harus diobati dengan hemodialisis atau transplantasi ginjal dari donor. Pada saat yang sama, kekurangan vitamin D yang disebabkan oleh penurunan sintesisnya dalam tubuh harus diisi ulang.

Dalam krisis hypercalcemic, pemberian larutan pengganti plasma dengan peningkatan diuresis menggunakan diuretik, furosemide, diindikasikan. Bifosfonat diresepkan untuk mengurangi intensitas proses resorptif di tulang.
Hiperfungsi primer kelenjar paratiroid dengan perkembangan krisis hiperkalsemia dapat menyebabkan koma dan bahkan kematian. Komplikasi penyakit adalah pengapuran organ, kerusakan ginjal. Oleh karena itu, dalam kasus gejala di atas, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi, yang akan memberikan nasihat tentang pengobatan.

Menimbang bahwa Anda sedang membaca artikel ini, dapat disimpulkan bahwa penyakit ini masih tidak memberi Anda istirahat.

Anda mungkin juga mengunjungi gagasan intervensi bedah. Jelas, karena kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting di mana kesehatan dan kesehatan Anda bergantung. Dan sesak nafas, keletihan konstan, mudah marah dan gejala lainnya jelas mengganggu kenikmatan hidup Anda.

Tapi, Anda lihat, itu lebih tepat untuk mengobati penyebabnya, dan bukan efeknya. Kami merekomendasikan membaca kisah Irina Savenkova tentang bagaimana dia berhasil menyembuhkan kelenjar tiroid.

Hiper- dan hipofungsi kelenjar paratiroid

Hilangnya fungsi kelenjar paratiroid menyebabkan paratiriopati tetani (eksperimental)

Tanda: letargi, haus, penurunan suhu tubuh, sesak napas. Pengurangan konsentrasi kalsium darah, perubahan rasio satu-(Na +, K +) dan divalen (Ca2 +, Mg2 +) ion. Sebagai akibatnya - peningkatan rangsangan neuromuskular. Kekakuan otot muncul, gaya berjalan terganggu. Pada saat yang sama - beberapa kontraksi fibrillar semua otot tubuh, yang kemudian bergabung serangan kejang klonik, yang masuk ke dalam tonik, terjadi opistotonus. Kontraksi konvulsif bisa masuk ke organ dalam. Dalam salah satu serangan, hewan percobaan mati.

Bersamaan dengan hipokalsemia, kandungan fosfor anorganik meningkat dalam darah. Metabolisme mineral terganggu karena resorpsi tulang terganggu, penyerapan kalsium di saluran pencernaan dan peningkatan resorpsi fosfor di ginjal.

Manusia hipoparatiroidisme

Alasan: kerusakan atau pengangkatan kelenjar paratiroid yang tidak disengaja selama operasi pada kelenjar tiroid. Hipofungsi relatif diamati dengan pertumbuhan intensif pada anak-anak, selama kehamilan, laktasi, dan kondisi lain yang terkait dengan peningkatan kebutuhan kalsium.

Deteksi: meningkatkan rangsangan neuromuskular (.. Spazmofiliya dapat terjadi pada anak 1-2 tahun - kram otot periodik dengan meningkatnya suhu lingkungan dan efek samping lainnya dengan bahaya besar diwakili spasme laring, yang dapat menyebabkan sesak napas dan kematian).

Hiperfungsi kelenjar paratiroid.

Dengan peningkatan sekresi paratirin, aktivitas dan pembentukan osteoklas meningkat dan diferensiasi mereka menjadi osteoblas terhambat. Penyerapan kalsium dalam saluran cerna meningkat, dan penyerapan fosfat di ginjal menurun.

Alasan: adenoma atau hiperplasia kelenjar paratiroid. Pada saat yang sama terjadi osteodistrofi berserat secara umum.

Manifestasi: Nyeri pada otot, tulang, sendi, pelunakan tulang, deformasi tajam kerangka. Komponen mineral "dicuci" dari tulang dan disimpan di organ internal. Nephrocalcinosis berkembang, penyempitan lumen tubulus nefron dan penyumbatan dengan batu (nefrolitiasis) dan sebagai akibatnya - gagal ginjal (GGA). Karena pengendapan garam kalsium di dinding pembuluh darah, hemodinamik dan suplai darah ke jaringan terganggu.

Kelenjar paratiroid dan hormonnya Hiper-dan hipofungsi

Kelenjar paratiroid dan hormonnya.ppt

Kelenjar paratiroid dan hormon-hormonnya. Hyper-and hypofunction.

Kelenjar paratiroid (kelenjar paratiroid, kelenjar paratiroid) adalah empat kelenjar endokrin kecil yang terletak di permukaan posterior kelenjar tiroid, berpasangan pada kutub atas dan bawahnya. Mereka menghasilkan hormon paratiroid.

Fungsi kelenjar paratiroid Kelenjar paratiroid mengatur tingkat kalsium dalam tubuh dalam kerangka sempit, sehingga fungsi sistem saraf dan motorik normal. Ketika kadar kalsium dalam darah turun di bawah tingkat tertentu, reseptor paratiroid sensitif terhadap kalsium diaktifkan dan mengeluarkan hormon ke dalam darah. Hormon paratiroid merangsang osteoklas untuk mengeluarkan kalsium dari jaringan tulang ke dalam darah. Signifikansi fisiologis kelenjar paratiroid terdiri dari sekresi hormon paratiroid. Ketidakhadiran bawaan atau keterbelakangan kelenjar paratiroid, ketidakhadiran mereka sebagai akibat dari operasi pengangkatan, gangguan sekresi hormon paratiroid, dan gangguan sensitivitas reseptor jaringan untuk menyebabkan patologi metabolisme fosfor-kalsium dalam tubuh dan perkembangan penyakit endokrin (hiperparatiroidisme, hipoparatiroidisme), penyakit mata (katarak). Menghapusnya dari hewan menyebabkan kematian dalam kasus tetany (kejang).

Parathyroid hormone Parathormone - diproduksi oleh akumulasi sel-sel sekretorik di parenkim kelenjar. Diperlukan untuk menjaga konsentrasi ion kalsium dalam darah pada tingkat fisiologis. Mengurangi tingkat kalsium terionisasi dalam darah mengaktifkan sekresi hormon paratiroid, yang meningkatkan pelepasan kalsium dari tulang karena aktivasi osteoklas. Tingkat kalsium dalam darah meningkat, tetapi tulang kehilangan kekakuannya dan mudah berubah bentuk. Hormon paratiroid mengarah pada efek berlawanan dari thyrocalcitonin yang disekresikan oleh sel-C dari kelenjar tiroid. Pengaturan aktivitas kelenjar paratiroid didasarkan pada prinsip umpan balik, faktor pengatur adalah tingkat kalsium dalam darah, hormon pengatur - hormon paratiroid. Stimulus utama untuk pelepasan hormon paratiroid ke dalam aliran darah adalah penurunan konsentrasi kalsium dalam darah (normal 2, 25-2, 75 mmol / l, atau 9-11 mg / 100 ml). Fungsi utama hormon paratiroid adalah mempertahankan kadar kalsium terionisasi konstan dalam darah dan melakukan fungsi ini, mempengaruhi tulang, ginjal, dan melalui vitamin D - usus. Seperti yang Anda ketahui, tubuh manusia mengandung sekitar 1 kg kalsium, 99% di antaranya terlokalisir di tulang dalam bentuk hidroksiapatit. Sekitar 1% kalsium tubuh ditemukan dalam jaringan lunak dan di ruang ekstraseluler, di mana ia berpartisipasi dalam semua proses biokimia.

Hypofunction Manifestasi penyakit ini disebabkan oleh kekurangan hormon paratiroid. Sangat jarang, itu bisa menjadi patologi bawaan - melanggar perkembangan kelenjar paratiroid. Paling sering ia berkembang sebagai komplikasi bersamaan setelah perawatan bedah (pengangkatan) kelenjar tiroid atau setelah terapi radiasi kelenjar tiroid, serta untuk cedera leher, bekas luka pasca operasi di daerah ini. Esensi penyakit ini adalah penurunan tingkat kalsium dan peningkatan tingkat fosfor dalam serum darah, yang mengarah ke spasmofilia. Gangguan biokimia menyebabkan peningkatan rangsangan neuromuskular.

Tanda-tanda hipofungsi • Konvulsi dengan intensitas yang bervariasi; • Perasaan mati rasa dan kesemutan di ekstremitas bawah; • Kejang tonik otot-otot anggota badan, punggung, wajah, dada, dll. Gangguan neurologis dan mental lainnya dapat terjadi, serta perubahan dari organ lain dengan tingkat keparahan bervariasi.

Pengobatan dan Diagnostik Diagnostik dilakukan atas dasar tanda-tanda obyektif-obyektif, serta perubahan biokimia khas dalam tubuh (penurunan kalsium, peningkatan serum dan fosfor urin dan penurunan konsentrasi serum parathormon). Pengobatan adalah simtomatik, antikonvulsan, dan juga etiotropik - kalsium dan vitamin D persiapan untuk normalisasi kandungan mereka dalam tubuh. Dilakukan di rumah sakit endokrinologi khusus.

Hiperfungsi Kondisi yang menyakitkan ini disebabkan oleh pelepasan berlebihan hormon paratiroid dengan proliferasi berlebihan kelenjar paratiroid. Akibatnya, kadar kalsium meningkat dan kadar fosfor serum menurun, menyebabkan perubahan dalam jaringan tulang (osteoporosis dan bahkan patah tulang), dalam sistem kemih (pembentukan batu dari garam kalsium atau pengembangan urolitiasis), di saluran pencernaan (akut atau kronis). ulkus peptikum lambung atau duodenum, kadang-kadang pankreatitis akut).

Tanda-tanda hiperfungsi Dengan hiperfungsi kelenjar paratiroid, ada penurunan nafsu makan, penurunan berat badan, kelelahan dan kelemahan umum, peningkatan rasa haus, konstipasi persisten, poliuria (ekskresi urin dalam jumlah besar), dan juga tanda-tanda urolitiasis. Ada deposisi kalsium patologis dalam jaringan berbagai organ: di ginjal, pankreas, dan otot rangka.

Perawatan dan Diagnostik Dasar dari diagnosis terletak pada: • keluhan pasien; • konfirmasi perubahan tulang; • peningkatan kadar kalsium serum; • meningkatkan jumlah hormon paratiroid; • pertama-tama, peningkatan setidaknya satu dari empat kelenjar paratiroid. Pengobatan terutama operatif (pengangkatan kelenjar yang membesar), dan di hadapan kontraindikasi, koreksi farmakologis gejala patologis seperti yang ditentukan oleh dokter.

Diposting pada ref.rf
kondisi yang terkait dengan kebutuhan kalsium yang meningkat.

Manifestasi: peningkatan rangsangan neuromuskular (spasmofilia dapat diamati pada anak-anak 1-2 tahun - kram otot periodik dengan peningkatan suhu sekitar, dll.

Diposting pada ref.rf
efek samping. Laringospasme, yang dapat menyebabkan asfiksia dan kematian, merupakan bahaya besar.

Hyperfunction kelenjar paratiroid ??

Dengan peningkatan sekresi paratirin, aktivitas dan pembentukan osteoklas meningkat dan diferensiasi mereka menjadi osteoblas terhambat. Penyerapan kalsium dalam saluran cerna meningkat, dan penyerapan fosfat di ginjal menurun.

Alasan: adenoma atau hiperplasia kelenjar paratiroid ?? Pada saat yang sama terjadi osteodistrofi berserat secara umum.

Manifestasi: Nyeri pada otot, tulang, sendi, pelunakan tulang, deformasi berat rangka. Komponen mineral "flush out" dari tulang dan disimpan di organ internal. Nephrocalcinosis berkembang, penyempitan lumen tubulus nefron dan penyumbatan dengan batu (nefrolitiasis) dan sebagai akibatnya - gagal ginjal (GGA). Karena pengendapan garam kalsium di dinding pembuluh darah, hemodinamik dan suplai darah ke jaringan terganggu.

Untuk rongga mulut: osteodistrofi paratiroid (kalsium dari tulang "dicuci" ke dalam darah) terjadi di hiperdungsi kelenjar paratiroid (diamati pada penyakit Recklinghausen), osteoporosis dengan penggantian jaringan tulang berserat berkembang, osteolisis terjadi), pembengkakan, nyeri tulang dan khususnya di rahang bawah. Fraktur lebih lanjut dicatat. Dalam kasus hipofusi kronis kelenjar paratiroid, gangguan kalsifikasi dentin pada gigi dan hipoplasia email berkembang. Perubahan ini disebabkan oleh efek hormon paratiroid pada ekskresi kalsium dan fosfor oleh ginjal, penyerapan kalsium di usus, serta efek langsungnya pada jaringan tulang. Efek hormon paratiroid pada jaringan tulang diekspresikan dalam penghambatan siklus Krebs dengan menginaktivasi koenzim lectate dan dehidrogenase isocitrate dalam osteoblates, yang mengarah ke akumulasi asam sitrat dan laktat. Kelebihan asam organik berkontribusi pada pencucian kalsium dari kerangka melalui pembentukan garam dan chelata terlarutnya. Hormon paratiroid juga mengaktifkan pengangkutan Ca 2+ dari cairan ekstraseluler ke dalam sel dan meningkatkan sintesis osteoklas dengan hidrolis lisosomal, yang menghancurkan dasar organik dari jaringan tulang.

Hyper-dan hypofunction dari kelenjar paratiroid, manifestasi klinis utama. - konsep dan jenis. Klasifikasi dan fitur dari kategori "Hiper-dan hypofunction dari kelenjar paratiroid, manifestasi klinis utama." 2014, 2015.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro