Hormon paratiroid adalah protein yang diproduksi di kelenjar paratiroid (paratiroid). Hormon ini bertanggung jawab untuk metabolisme kalsium dan fosfor yang tepat dalam tubuh manusia. Peningkatan tingkat hormon paratiroid dalam darah dapat menandakan kerusakan serius pada proses metabolisme.

Paratiroid (atau sebagaimana mereka disebut, paratiroid) kelenjar menghasilkan hormon yang disebut hormon paratiroid. Zat protein ini memiliki beberapa nama yang identik, paling sering menggunakan nama pendek "parathyrin" atau singkatan PTH.

Apa itu hormon paratiroid, fungsinya

Tugas utama kelenjar paratiroid adalah mengatur proses metabolisme dalam tubuh dengan bantuan hormon yang mereka hasilkan. Parathyrin adalah salah satu alat utama untuk mengelola pertukaran fosfor dan kalsium dalam tubuh manusia: itu mempromosikan penyerapan kalsium yang efektif oleh tubuh, mencegah ekskresi dalam urin.

Jika hormon paratiroid meningkat, itu berarti malfungsi tertentu telah terjadi di dalam tubuh. Meskipun intensitas produksi hormon paratiroid tergantung pada banyak faktor, termasuk yang alami: misalnya, pada malam hari parathyrin dilepaskan jauh lebih intensif daripada pada siang hari. Oleh karena itu, pernyataan bahwa anak-anak tumbuh dalam mimpi tampaknya tidak begitu naif: karena "lapangan kerja" hormon paratiroid adalah pembentukan jaringan tulang yang sehat, pada malam hari proses ini terjadi paling produktif. Selain itu, zat ini adalah bagian dari obat yang digunakan untuk mengobati osteoporosis.

"Sphere of influence" hormon paratiroid juga meliputi:

  • ginjal,
  • sistem muskuloskeletal (jaringan tulang),
  • penyerapan kalsium di usus kecil,
  • asimilasi karbohidrat
  • komposisi serum (tingkat lipid),
  • lingkup seksual (libido, potensi),
  • kondisi epidermis (kulit yang sehat atau manifestasi dermatitis).

Mengapa hormon paratiroid meningkat?

Biasanya, kadar kalsium harus antara 9 dan 11 miligram per 100 ml darah. Jika ada peningkatan hormon paratiroid, ini artinya di dalam tubuh ada penurunan kadar kalsium dalam darah.

Tubuh manusia dirancang sedemikian rupa sehingga jika ada kekurangan zat apa pun, ia segera mulai mencari cara terpendek untuk mengisi keseimbangan, dan tidak peduli apakah itu cadangan internal atau sumber eksternal. Dalam hal kalsium, tubuh sangat sadar bahwa ia memiliki banyak barang bagus ini, dan Anda perlu melakukan apa yang paling mudah dilakukan: memindahkannya dari satu tempat ke tempat lain.

Hampir semua cadangan kalsium manusia mengandung di jaringan tulang, untuk sisa kebutuhan (misalnya, partisipasi dalam proses biokimia), hanya seperseratus dari semua cadangan ini tersedia. Dan ketika kalsium dalam darah menurun, tubuh secara otomatis mulai mengeluarkannya dari tulang. Dan ini juga terlibat dalam hormon paratiroid, yang tingkatnya meningkat secara signifikan.

Jika Anda menggambarkan apa yang terjadi dengan cara yang disederhanakan, maka kelenjar paratiroid, menerima sinyal dari tubuh untuk menurunkan kadar kalsium dalam darah, mulai secara intensif menghasilkan paratirin, yang, pada gilirannya, "mengambil alih" kalsium dari jaringan tulang - itu mentransfer zat yang diperlukan dari satu bagian tubuh ke bagian lain.

Jika selama normal, kerja non-darurat kelenjar ini, hormon paratiroid diekskresikan dalam jumlah yang diperlukan untuk pembaharuan jaringan tulang, maka sekresi berlebihan hormon mengganggu keseimbangan ini dan osteoporosis terjadi: jaringan tulang tidak memperbaharui, tulang, merampas jumlah kalsium yang diperlukan, menjadi keropos dan rapuh..

Tetapi belum tentu peningkatan tingkat paratirin bisa menjadi gejala penyakit kelenjar paratiroid: organ-organ ini bisa normal, dan gangguan lain bisa menjadi penyebab hiperparatiroid.

Konsekuensi lain yang tidak menyenangkan dari peningkatan tingkat hormon paratiroid:

  • Kalsium, yang masuk dalam jumlah besar melalui sistem kemih, "macet" di ginjal, membentuk batu.
  • Kelebihan kalsium dalam simpanan darah di dinding pembuluh darah. Proses ini disebut kalsifikasi dan dapat menangkap seluruh tubuh, tidak hanya sistem kardiovaskular.

Tetap hanya untuk menambahkan bahwa peningkatan tingkat hormon paratiroid disebut hiperparatiroidisme.

Gejala penyakit dan pengobatan

Nama lain untuk penyakit ini adalah penyakit Recklinghausen. Sayangnya, penyakit ini tidak begitu jarang, setiap seribu orang memiliki hiperparatiroidisme, menurut statistik, dan insiden di antara wanita hampir tiga kali lebih tinggi daripada di antara pria. Orang sakit jauh dari usia tua, tetapi sebaliknya, yang paling berbadan sehat, antara usia 20 hingga 50 tahun.

Bagaimana memahami bahwa hormon paratiroid meningkat? Gejala yang paling khas dari kondisi ini adalah:

  • kelemahan umum
  • pengurangan yang signifikan pada tonus otot
  • kelemahan berat anggota tubuh bagian bawah,
  • nyeri dilokalisasi dalam kelompok otot yang terpisah,
  • pasien dengan hiperparatiroid memulai masalah dengan koordinasi motorik dan aktivitas motorik (mereka bangun dan berjalan dengan susah payah),
  • sifat dari perubahan gaya berjalan: itu menjadi longgar, dan ketika berjalan seseorang seolah berguling dari kaki ke kaki, seperti bebek,
  • gigi sehat dengan enamel utuh mulai melonggarkan, dan jika tidak ditangani, mereka kemudian rontok - ini adalah gejala osteoporosis rahang,
  • kulit menjadi kering dan mendapat warna bersahaja,
  • dalam kasus yang parah, kelainan bentuk tulang dan fraktur tulang diamati bahkan dari beban ringan atau dengan cedera ringan,
  • pasien memiliki rasa haus yang kuat terus-menerus dan mendesak untuk buang air kecil (ini adalah alasan utama untuk kebutuhan untuk membuat diagnosis banding dengan penyakit lain - misalnya, diabetes mellitus),
  • gagal ginjal berkembang, yang disertai dengan pembentukan batu ginjal dan nefrokalsinosis (deposisi kalsium langsung di jaringan ginjal),
  • dalam beberapa kasus, perubahan perilaku diamati: histeria, iritabilitas, kecenderungan untuk meneteskan air mata,
  • kelelahan psikologis, mengantuk.

Hal pertama yang harus dilakukan jika salah satu gejala diamati atau dalam kombinasi adalah berkonsultasi dengan dokter yang akan mengirim Anda untuk pemeriksaan.

Jika Anda tidak mengambil tindakan untuk mengobati hiperparatiroidisme, maka komplikasi yang paling serius dapat terjadi - krisis hiperparatiroid.

Gejala yang diamati pada pasien dalam keadaan krisis:

  • kerusakan mendadak kesehatan,
  • muntah yang gigih,
  • haus yang kuat
  • setiap gerakan disertai dengan nyeri otot dan sendi yang parah,
  • pasien mengeluhkan sebuah baut di perut,
  • Suhu naik menjadi 40 derajat.

Kondisi ini mungkin merupakan gejala penyakit atau patologi apa pun, hal ini diamati terutama pada:

  • disebut fraktur spontan, yaitu fraktur yang terjadi tanpa alasan yang jelas,
  • mengobati infeksi berat
  • keracunan parah,
  • kelebihan asupan kalsium dengan makanan,
  • penyimpangan dalam perjalanan kehamilan,
  • pengobatan saluran pencernaan dengan penggunaan antasid dan obat-obatan alkalizing.

Krisis hiperparatiroid paling akurat dan paling andal dideteksi oleh tes darah (darah diambil dari pembuluh darah). Tingkat kalsium dalam darah dalam keadaan terminal ini hampir dua kali lipat dari normalnya.

Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah yang diperlukan, senja kesadaran terjadi, setelah itu kemungkinan kematian sangat tinggi: di sekitar setengah dari kasus-kasus dengan krisis berat, pasien meninggal.

Pengobatan hyperparathyroidism - bedah.

Meningkatnya tingkat paratirin dalam patologi

Peningkatan hormon paratiroid mungkin merupakan gejala kondisi patologis:

  • tumor paratiroid ganas,
  • hiperplasia (peningkatan) dari kelenjar paratiroid,
  • gagal ginjal kronis
  • beberapa neoplasma di organ-organ sekresi internal,
  • kekurangan vitamin D dan rakhitis sebagai akibat dari ini,
  • Penyakit Crohn dan penyakit lainnya, termasuk saluran cerna.

Obat-obatan yang memicu hormon paratiroid

Beberapa obat dapat menyebabkan peningkatan produksi hormon paratiroid, sementara indikator lain akan normal.

Jadi, pengobatan penyakit yang begitu rumit dan berat seperti tuberkulosis tidak mungkin tanpa terapi obat. Mengambil siklosporin dan isoniazid menyebabkan peningkatan tingkat paratirin dalam darah.

Terapi litium dan terapi hormon (estrogen) juga dapat menyebabkan gejala hiperparatiroid.

Juga tingkatkan kadar PTH cortisol, nifedipine dan kortisol.

Hormon paratiroid

Di kelenjar paratiroid, zat aktif diproduksi yang mengatur pertukaran kalsium dan garam fosfor. Senyawa kimia ini disebut hormon paratiroid (hormon paratiroid, paratiri, PTH).

Peran biologis utama

Titik utama penerapan hormon paratiroid adalah metabolisme mineral. PTH mengatur konsentrasi kalsium dan fosfor dalam darah.

Sel target untuk zat ini berada:

  • di jaringan tulang;
  • di usus;
  • di ginjal;
  • jaringan adiposa;
  • hati.

PTH meningkatkan ekskresi garam fosfor dalam urin. Senyawa kalsium di bawah aksi zat ini, sebaliknya, mulai dilepaskan lebih lambat oleh ginjal.

Di usus, hormon meningkatkan penyerapan kalsium dari makanan. Dalam rangka PTH meningkatkan pencucian kalsium dan fosfor dari matriks tulang. Ini mengaktifkan sel-sel pemecah tulang (osteoklas). Akibatnya, kepadatan mineral skeletal menurun. Pada kasus yang parah, osteoporosis dan fraktur spontan berkembang.

Biasanya, hormon paratiroid mempertahankan tingkat mineral yang konstan dalam darah, mendorong pembaruan jaringan tulang.

Efek PTH pada metabolisme sangat berbeda dengan efek kalsitonin. Namun efek hormon paratiroid jauh lebih jelas dan kuat.

Efek lainnya

Hormon paratiroid tidak sepenuhnya dipelajari substansi. Diketahui bahwa aksinya tidak terbatas pada metabolisme mineral. Sebagai contoh, telah terbukti bahwa PTH mempengaruhi jaringan adiposa. Dalam sel adiposit, ia meningkatkan lipolisis. Dengan demikian, hormon paratiroid berkontribusi terhadap penurunan berat badan.

PTH bertindak pada metabolisme karbohidrat. Ini meningkatkan kadar glukosa darah. Ini menjadi mungkin karena peningkatan glukoneogenesis di hati.

Selain itu, ada hubungan yang pasti antara keadaan jiwa dan tingkat hormon paratiroid. Kelebihan PTH memprovokasi gugup, kecurigaan, kecemasan. Dalam kasus yang parah, depresi dan bahkan psikosis berkembang.

Sekresi itu normal

Kelenjar paratiroid mengeluarkan hormon ini dengan ritme sirkadian tertentu. Pada siang hari, konsentrasi maksimum zat aktif biologis adalah tetap pada waktu makan siang (14-16 jam), minimum - di pagi hari (pada 8 jam).

Ada dua jenis sekresi hormon:

Emisi pulsa ke dalam darah PTH secara total mencapai sekitar seperempat dari seluruh sekresi. Sisanya adalah sekresi basal (lambat). Jika kadar kalsium dalam darah berubah secara dramatis, maka emisi yang dihasilkan akan merespon fluktuasi ini. Ketika ion mineral menjadi kecil, sekresi pulsasi menjadi lebih kuat dan lebih sering. Jika tidak, emisi pulsa menghilang atau menyusut.

Tingkat hormon paling dipengaruhi oleh komposisi plasma darah. Semakin rendah kandungan ion kalsium, semakin kuat sel-sel kelenjar paratiroid dirangsang. Jika karena alasan apa pun kalsium dalam darah meningkat tajam, tingkat PTH mulai menurun.

Diagnosis laboratorium

Hormon diambil seperti yang ditentukan oleh ahli endokrinologi, ahli ortopedi, terapis, dan spesialis lainnya.

Untuk mempersiapkan studi ini perlu mengecualikan pelatihan olahraga dan kerja fisik selama tiga hari. Sehari sebelum darah harus ditarik dari alkohol, dan satu jam - dari merokok. Diagnosis dilakukan pada pagi hari dari 8.00 hingga 11.00. Darah harus diminum saat perut kosong (8-14 jam kelaparan).

Indikasi untuk studi:

  • perubahan dalam tes darah (kadar kalsium tinggi, kadar fosfor rendah);
  • osteoporosis menurut osteodensitometri;
  • fraktur semu tulang panjang;
  • osteosklerosis pada tulang belakang;
  • urolitiasis;
  • neurofibromatosis yang dicurigai;
  • diduga beberapa sindrom neoplasia endokrin (tipe 1 atau tipe 2).

Kadang-kadang pada ultrasound kelenjar tiroid mengungkapkan tumor jaringan paratiroid. Dalam kasus seperti itu, dokter menyarankan adenoma. Untuk mendeteksi aktivitas hormonal, juga perlu memeriksa darah untuk hormon paratiroid.

Nilai normal

Dalam darah orang yang sehat, tingkat PTH adalah 1,6-6,9 pmol / L. Jika tes darah yang diperoleh tidak sesuai dengan nilai-nilai ini, maka pemeriksaan rinci oleh spesialis diperlukan.

PTH yang meningkat terdeteksi oleh:

  • hiperplasia atau adenoma kelenjar paratiroid;
  • onkologi kelenjar paratiroid;
  • multiple endocrine neoplasia (tipe 1 atau 2);
  • gagal ginjal kronis;
  • kekurangan vitamin D;
  • rahite;
  • Penyakit Crohn;
  • kolitis ulseratif;
  • otonomi kelenjar paratiroid;
  • Sindrom Zollinger-Ellison;
  • ketidaksensitifan periferal terhadap hormon.

Semua diagnosa ini berhubungan dengan hiperparatiroidisme (primer, sekunder, tersier atau pseudo).

PTH rendah terjadi dengan hipoparatiroidisme dan osteolisis aktif.

Negara-negara ini sesuai dengan:

  • penghancuran autoimun atau idiopatik dari kelenjar paratiroid;
  • komplikasi pasca operasi (pengangkatan atau kerusakan pada kelenjar paratiroid);
  • peningkatan konsentrasi vitamin D;
  • kekurangan magnesium dalam diet;
  • sarkoidosis;
  • kerusakan tulang karena penyakit dan cedera.

Koreksi kadar hormon tinggi

Jika PTH meningkat karena tumor kelenjar paratiroid, maka taktik pengobatan yang paling rasional adalah pembedahan. Terapi konservatif hanya dapat mengurangi tingkat kalsium dalam darah. Dokter menyarankan diuresis paksa, pengenalan obat dengan fosfor, diet.

Selama perawatan bedah, kelenjar paratiroid ditemukan dengan probe ultrasound atau pewarnaan biru metilen.

Jika hormon paratiroid meningkat karena alasan lain, maka pengobatan simtomatik dan konservatif bisa efektif. Dokter memperbaiki gangguan metabolisme, meresepkan diet, obat fosfor.

Koreksi tingkat rendah

Hipoparatiroidisme membutuhkan terapi konservatif. Untuk mencegah kejang karena kekurangan mineral dalam darah, vitamin D dan suplemen kalsium diresepkan. Tingkat garam dalam plasma dimonitor menggunakan diagnosa laboratorium.

Saat ini, terapi substitusi sedang aktif digunakan untuk mengobati hipoparatiroidisme. Parathyroid hormone sintetis Parathyroidin (Parathyreoidinum) diproduksi sebagai solusi untuk suntikan intramuskular dan subkutan. Obat ini meningkatkan konsentrasi kalsium hingga 48 jam.

Biasanya membutuhkan 1-2 ml per hari. Jika seorang pasien memiliki tonus otot yang sangat tinggi dan tetani berkembang, maka hingga 12 ml obat mungkin diperlukan per hari.

Parathyroid hormone (PTH): peran, fungsi, laju, peningkatan dan penurunan dalam tes darah - penyebab

Substansi yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid, memiliki sifat protein, termasuk beberapa bagian (fragmen) yang berbeda di antara mereka sendiri dengan urutan residu asam amino (I, II, III), bersama-sama membentuk hormon paratiroid.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminal, PTH, PTH dan, akhirnya, hormon paratiroid atau hormon paratiroid - di bawah nama dan singkatan semacam itu dalam literatur medis Anda dapat menemukan hormon yang disekresikan oleh kelenjar kecil (“pea”) pasangan (pasangan atas dan bawah), yang biasanya terletak di permukaan kelenjar endokrin terbesar seseorang - kelenjar tiroid.

Hormon paratiroid yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid ini mengontrol pengaturan metabolisme kalsium (Ca) dan fosfor (P), dan di bawah pengaruhnya mengandung makrosel seperti kalsium dalam darah meningkat.

Dia bahkan belum berumur 50...

urutan asam amino ptg manusia dan beberapa hewan

Dugaan tentang nilai kelenjar paratiroid dan zat yang mereka hasilkan diekspresikan pada awal abad ke-20 (1909) oleh profesor biokimia Amerika McCollum. Ketika mengamati hewan dengan kelenjar paratiroid dihapus, tercatat bahwa di bawah kondisi penurunan kalsium yang signifikan dalam darah, mereka kewalahan oleh kejang tetanik, yang akhirnya menyebabkan kematian organisme. Namun, suntikan larutan kalsium garam, dibuat untuk eksperimental "saudara kecil kita" menderita kejang, karena alasan yang tidak diketahui pada waktu itu, berkontribusi pada pengurangan aktivitas kejang dan membantu mereka tidak hanya bertahan hidup, tetapi juga untuk kembali ke kehidupan normal.

Beberapa klarifikasi dalam kaitannya dengan substansi misterius muncul setelah 16 tahun (1925), ketika suatu ekstrak ditemukan yang memiliki sifat biologis aktif (hormonal) dan meningkatkan tingkat Ca dalam plasma darah.

Namun, bertahun-tahun berlalu, dan hanya pada tahun 1970 hormon paratiroid murni diisolasi dari kelenjar paratiroid sapi jantan. Pada saat yang sama, struktur atom dari hormon baru diidentifikasi bersama dengan koneksinya (struktur primer). Selain itu, ternyata molekul PTH terdiri dari 84 asam amino yang terletak di urutan tertentu, dan satu rantai polipeptida.

Sedangkan untuk “pabrik” hormon paratiroid itu sendiri, maka itu bisa disebut pabrik dengan peregangan sangat besar, itu sangat kecil. Jumlah "pea-dies" di bagian atas dan bawah bervariasi secara total dari 2 hingga 12 buah, tetapi varian klasiknya adalah 4. Berat masing-masing potongan besi juga sangat kecil - dari 25 hingga 40 miligram. Ketika kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) dihilangkan karena perkembangan proses onkologis, kelenjar paratiroid (PSCH), sebagai suatu peraturan, meninggalkan tubuh pasien bersamanya. Dalam kasus lain, selama operasi pada kelenjar tiroid, "kacang polong" ini secara keliru dibuang karena ukurannya.

Hormon paratiroid

Hormon paratiroid dalam tes darah diukur dalam berbagai unit: µg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml dan memiliki nilai digital yang sangat kecil. Dengan bertambahnya usia, jumlah hormon yang diproduksi meningkat, oleh karena itu, untuk orang lanjut usia, isinya mungkin dua kali lebih tinggi dari orang muda. Namun, untuk memudahkan pembaca untuk memahami, unit pengukuran hormon paratiroid yang paling sering digunakan dan batas norma sesuai dengan usia lebih tepat disajikan dalam tabel:

Jelas bahwa tidak mungkin untuk menentukan salah satu (tepat) norma hormon paratiroid, karena setiap laboratorium diagnostik klinis yang mempelajari indikator laboratorium ini menggunakan metode sendiri, unit pengukuran dan nilai referensi.

Sementara itu, juga jelas bahwa tidak ada perbedaan antara kelenjar paratiroid pria dan wanita dan, jika mereka berfungsi dengan benar, standar PTH pada pria dan wanita hanya berubah seiring dengan bertambahnya usia. Dan bahkan dalam periode kehidupan yang sangat penting seperti kehamilan, hormon paratiroid harus secara ketat mengikuti kalsium dan tidak melampaui batas norma yang diterima secara umum. Namun, pada wanita dengan patologi laten (gangguan metabolisme kalsium), selama kehamilan, tingkat PTH dapat meningkat. Dan ini bukan varian dari norma.

Apa itu hormon paratiroid?

Cukup banyak, jika tidak semua, diketahui tentang hormon yang menarik dan penting ini.

Suatu polipeptida beruntai tunggal yang disekresikan oleh sel-sel epitel kelenjar paratiroid dan mengandung 84 residu asam amino disebut sebagai hormon paratiroid yang utuh. Namun, ketika pertama kali terbentuk, PTH itu sendiri tidak muncul, tetapi pendahulunya (preprohormone) - itu terdiri dari 115 asam amino dan, sekali dalam Aparatus Golgi, itu berubah menjadi hormon paratiroid penuh, yang dikemas dalam bentuk paket dan disimpan untuk beberapa waktu di vesikula sekretori sehingga keluar dari sana ketika konsentrasi Ca2 + menurun.

Hormon utuh (PTH1-84) mampu memecah menjadi peptida yang lebih pendek (fragmen),,memiliki signifikansi berbeda dan fungsional, dan diagnostik:

  • N-terminal, N-terminal, N-terminal (fragmen 1 hingga 34) adalah fragmen penuh, karena dalam aktivitas biologisnya tidak kalah dengan peptida yang mengandung 84 asam amino, ia menemukan reseptor sel target dan berinteraksi dengan mereka;
  • Bagian tengah (44 - 68 fragmen);
  • C-terminal, bagian C-terminal, C-terminal (53 - 84 fragmen).

Paling sering, untuk mengidentifikasi gangguan sistem endokrin dalam praktik laboratorium, mereka menggunakan studi tentang hormon utuh. Di antara tiga bagian, C-terminal diakui sebagai yang paling signifikan dalam rencana diagnostik, itu jelas lebih unggul dari dua lainnya (tengah dan N-terminal), oleh karena itu digunakan untuk menentukan penyakit yang berhubungan dengan gangguan fosfor dan metabolisme kalsium.

Kalsium, fosfor dan hormon paratiroid

Sistem tulang adalah struktur deposit kalsium utama, mengandung hingga 99% dari total massa unsur yang ditemukan dalam tubuh, sisanya, jumlah yang sedikit (sekitar 1%), terkonsentrasi di plasma darah yang dipenuhi dengan Ca, mendapatkannya dari usus (dari mana asalnya makanan dan air) dan tulang (dalam proses degradasi mereka). Namun, perlu dicatat bahwa kalsium dalam jaringan tulang didominasi dalam bentuk yang sedikit larut (kristal hidroksiapatit) dan hanya 1% dari total tulang Ca adalah senyawa fosfor-kalsium yang dapat dengan mudah terurai dan dikirim ke darah.

Diketahui bahwa kandungan kalsium tidak memungkinkan fluktuasi harian itu sendiri dalam darah, dijaga pada tingkat yang kurang lebih konstan (dari 2,2 hingga 2,6 mmol / l). Tetapi masih peran utama dalam banyak proses (fungsi koagulasi darah, konduksi neuromuskular, aktivitas banyak enzim, permeabilitas membran sel), memastikan tidak hanya berfungsi normal, tetapi juga sangat hidup organisme, milik kalsium terionisasi, norma dalam darah adalah 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Di bawah kondisi kurangnya unsur kimia ini dalam tubuh (baik itu tidak berasal dari makanan, atau melewati saluran usus?), Tentu saja, sintesis ditingkatkan hormon paratiroid akan dimulai, tujuannya adalah untuk meningkatkan tingkat Ca2 + dalam darah dengan cara apapun. Dengan cara apa pun, karena peningkatan ini akan terjadi terutama karena penghilangan unsur dari senyawa kalsium fosfor-dari substansi tulang, dari mana ia meninggalkan agak cepat, karena senyawa ini tidak berbeda dalam kekuatan khusus.

Peningkatan kalsium dalam plasma mengurangi produksi PTH dan sebaliknya: hanya jumlah unsur kimia dalam tetes darah, produksi hormon paratiroid segera mulai menunjukkan kecenderungan untuk meningkat. Meningkatkan konsentrasi ion kalsium dalam kasus seperti itu, hormon paratiroid melakukan baik melalui efek langsung pada organ target - ginjal, tulang, usus besar, dan efek tidak langsung pada proses fisiologis (stimulasi produksi calcitriol, peningkatan efisiensi ion kalsium dalam saluran usus).

Tindakan PTH

Sel-sel organ target membawa reseptor yang cocok untuk PTH, dan interaksi hormon paratiroid dengan mereka memerlukan serangkaian reaksi, yang menghasilkan pergerakan Ca dari cadangan di sel ke dalam cairan ekstraseluler.

Dalam jaringan tulang, reseptor PTH terletak pada sel muda (osteoblas) dan matur (osteocytes). Namun, osteoklas memainkan peran utama dalam pembubaran mineral tulang - sel multinuklear raksasa yang termasuk dalam sistem makrofag? Ini sederhana: aktivitas metabolik mereka menggerakkan zat yang dihasilkan oleh osteoblas. Hormon paratiroid membuat osteoklas bekerja secara intensif, yang mengarah pada peningkatan produksi alkalin fosfatase dan kolagenase, yang oleh pengaruhnya menyebabkan penghancuran substansi utama tulang dan dengan demikian membantu pergerakan Ca dan P ke dalam ruang ekstraseluler dari jaringan tulang.

Mobilisasi Ca dari tulang ke dalam darah, bersemangat oleh PTH, meningkatkan reabsorpsi (hisapan terbalik) dari makroelemen ini di tubulus ginjal, yang mengurangi ekskresi dalam urin, dan penyerapan di saluran usus. Di ginjal, hormon paratiroid menstimulasi pembentukan calcitriol, yang bersama dengan parathomon dan kalsitonin, juga terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium.

Hormon paratiroid mengurangi reabsorpsi fosfor di tubulus ginjal, yang berkontribusi pada peningkatan penghilangan melalui ginjal dan penurunan kandungan fosfat dalam cairan ekstraseluler, dan ini, pada gilirannya, meningkatkan peningkatan Ca2 + plasma.

Dengan demikian, hormon paratiroid adalah pengatur hubungan antara fosfor dan kalsium (mengembalikan konsentrasi kalsium terionisasi pada tingkat nilai fisiologis), sehingga memastikan keadaan normal:

  1. Konduksi neuromuskular;
  2. Fungsi Pompa Kalsium;
  3. Aktivitas enzim;
  4. Pengaturan proses metabolisme di bawah pengaruh hormon.

Tentu saja, jika rasio Ca / P menyimpang dari kisaran normal, tanda-tanda penyakit terjadi.

Kapan suatu penyakit terjadi?

Tidak adanya kelenjar paratiroid (operasi) atau kegagalan mereka untuk alasan apapun mengarah ke kondisi patologis yang disebut hypoparathyroidism (tingkat PTH dalam darah diturunkan). Gejala utama dari kondisi ini dianggap tingkat kalsium yang sangat rendah dalam tes darah (hipokalsemia), yang membawa berbagai masalah serius pada tubuh:

  • Gangguan neurologis;
  • Penyakit mata (katarak);
  • Patologi sistem kardiovaskular;
  • Penyakit pada jaringan ikat.

Seorang pasien dengan hipotiroidisme telah meningkatkan konduksi neuromuskular, ia mengeluh kejang tonik, serta kejang (spasme laring, bronkospasme) dan kejang pada sistem otot sistem pernapasan.

Sementara itu, peningkatan produksi hormon paratiroid memberikan pasien lebih banyak masalah daripada tingkat rendahnya.

Seperti disebutkan di atas, di bawah pengaruh hormon paratiroid, pembentukan sel raksasa yang cepat (osteoklas) terjadi, yang memiliki fungsi melarutkan mineral tulang dan penghancurannya. ("Menelan" jaringan tulang).

Jelas bahwa penurunan Ca 2+ dalam plasma darah memberikan sinyal ke kelenjar paratiroid untuk meningkatkan produksi hormon, mereka "berpikir" bahwa itu tidak cukup, dan mulai bekerja secara aktif. Oleh karena itu, pemulihan kadar kalsium normal dalam darah juga harus berfungsi sebagai sinyal untuk penghentian aktivitas tersebut. Namun, ini tidak selalu demikian.

Tingkat PTH tinggi

Kondisi patologis di mana produksi hormon paratiroid dalam menanggapi peningkatan kandungan kalsium dalam darah tidak ditekan disebut hiperparatiroidisme (hormon paratiroid meningkat dalam tes darah). Penyakit ini dapat bersifat primer, sekunder, dan bahkan tersier.

Penyebab hiperparatiroidisme primer dapat berupa:

  1. Proses tumor yang mempengaruhi langsung kelenjar paratiroid (termasuk kanker PSG);
  2. Hiperplasia difus dari kelenjar.

Produksi hormon paratiroid yang berlebihan menyebabkan peningkatan pergerakan kalsium dan fosfat dari tulang, akselerasi Ca reuptake dan peningkatan ekskresi fosfor garam melalui sistem kemih (dengan urin). Dalam darah dalam kasus seperti itu, dengan latar belakang peningkatan PTH, tingkat tinggi kalsium (hiperkalsemia) diamati. Kondisi serupa disertai dengan sejumlah gejala klinis:

  • Kelemahan umum, kelesuan sistem otot, yang disebabkan oleh penurunan konduksi neuromuskular dan hipotensi otot;
  • Aktivitas fisik menurun, onset cepat merasa lelah setelah pengerahan tenaga kecil;
  • Sensasi menyakitkan terlokalisasi di otot-otot individu;
  • Peningkatan risiko fraktur di berbagai bagian sistem rangka (tulang belakang, pinggul, lengan bawah);
  • Perkembangan urolitiasis (karena peningkatan kadar fosfor dan kalsium di tubulus ginjal);
  • Mengurangi jumlah fosfor dalam darah (hypophosphatemia) dan munculnya fosfat dalam urin (hyperphosphaturia).

Alasan peningkatan sekresi hormon paratiroid di hiperparatiroidisme sekunder adalah, sebagai suatu peraturan, kondisi patologis lainnya:

  1. Gagal ginjal kronis (gagal ginjal kronis);
  2. Defisiensi calciferol (vitamin D);
  3. Cacat Ca terganggu di usus (karena fakta bahwa ginjal yang sakit tidak dapat memberikan pembentukan calcitriol yang memadai).

Dalam hal ini, kadar kalsium yang rendah dalam darah menyebabkan kelenjar paratiroid aktif memproduksi hormon mereka. Namun, kelebihan PTH masih tidak dapat menyebabkan rasio kalsium-fosfor normal, karena sintesis dari daun calcitriol banyak yang diinginkan, dan Ca2 + sangat buruk diserap di usus. Kadar kalsium yang rendah dalam keadaan seperti itu sering disertai dengan peningkatan fosfor dalam darah (hyperphosphatemia) dan dimanifestasikan oleh perkembangan osteoporosis (kerusakan pada kerangka karena peningkatan pergerakan Ca 2+ dari tulang).

Varian langka dari hiperparatiroidisme adalah tersier, pada beberapa kasus, tumor PSGa (adenoma) atau proses hiperplastik yang terlokalisasi di kelenjar terbentuk. Peningkatan produksi secara independen dari tingkat PTH hypocalcemia (tingkat Ca dalam tes darah diturunkan) dan mengarah pada peningkatan isi macrocell ini, yaitu, ke hypercalcemia.

Semua penyebab perubahan tingkat PTH dalam tes darah

Menyimpulkan tindakan hormon paratiroid dalam tubuh manusia, saya ingin memfasilitasi tugas pembaca yang mencari alasan untuk meningkatkan atau menurunkan nilai-nilai indikator (PTH) dalam tes darah mereka sendiri, dan daftar lagi kemungkinan opsi.

Dengan demikian, peningkatan konsentrasi hormon dalam plasma darah diamati ketika:

  • Peningkatan fungsi PShZH (primer), hiperplasia yang menyertai kelenjar paratiroid, karena proses tumor (kanker, karsinoma, adenoma);
  • Hiperfungsi sekunder dari kelenjar paratiroid, penyebabnya mungkin tumor dari jaringan islet PSG, kanker, gagal ginjal kronis, sindrom malabsorpsi;
  • Isolasi zat seperti hormon paratiroid, tumor lokalisasi lainnya (sekresi zat ini paling khas dari kanker bronkogenik dan kanker ginjal);
  • Kadar kalsium yang tinggi dalam darah.

Perlu diingat bahwa akumulasi berlebihan dari Ca2 + darah penuh dengan pengendapan senyawa fosfor-kalsium dalam jaringan (pertama-tama, pembentukan batu ginjal).

Penurunan kadar PTH dalam tes darah terjadi dalam kasus:

  1. Kelainan kongenital;
  2. Pengangkatan kelenjar paratiroid yang salah selama operasi pada kelenjar tiroid (penyakit Albright);
  3. Tiroidektomi (penghapusan lengkap kelenjar tiroid dan paratiroid karena proses maligna);
  4. Paparan radiasi (terapi radioiodine);
  5. Penyakit inflamasi di PSZHZH;
  6. Hypoparathyroidism autoimun;
  7. Sarkoidosis;
  8. Konsumsi produk susu berlebih ("sindrom susu alkalin");
  9. Multiple myeloma (kadang-kadang);
  10. Tirotoksikosis berat;
  11. Hiperkalsemia idiopatik (pada anak-anak);
  12. Overdosis calciferol (vitamin D);
  13. Tingkatkan kemampuan fungsional kelenjar tiroid;
  14. Atrofi jaringan tulang setelah lama menetap dalam keadaan tetap;
  15. Neoplasma ganas, yang dicirikan oleh produksi prostaglandin atau faktor-faktor yang mengaktifkan pembubaran tulang (osteolisis);
  16. Proses inflamasi akut terlokalisasi di pankreas;
  17. Kadar kalsium darah rendah.

Jika tingkat hormon paratiroid dalam darah diturunkan dan tidak ada reaksi terhadap penurunan konsentrasi kalsium di dalamnya, ada kemungkinan bahwa krisis hypocalcemic berkembang, yang memiliki gejala kejang tetanic sebagai gejala utama.

Otot pernafasan (spasme laring, bronkospasme) berbahaya bagi kehidupan, terutama jika kondisi ini terjadi pada anak kecil.

Tes darah PTH

Tes darah yang mengungkapkan keadaan tertentu PTH (hormon paratiroid meningkat dalam tes darah atau diturunkan) tidak hanya menyiratkan studi indikator ini (biasanya dengan metode enzim immunoassay). Sebagai aturan, untuk melengkapi gambar, bersama dengan tes untuk PTH (PTH), kandungan kalsium dan fosfor ditentukan. Selain itu, semua indikator ini (PTH, Ca, P) harus ditentukan dalam urin.

Tes darah untuk PTH diresepkan untuk:

  • Perubahan konsentrasi kalsium dalam satu arah atau lainnya (tingkat Ca2 + rendah atau tinggi);
  • Osteosclerosis dari tubuh vertebral;
  • Osteoporosis;
  • Formasi kistik di jaringan tulang;
  • Urolithiasis;
  • Diduga proses neoplastik yang mempengaruhi sistem endokrin;
  • Neurofibromatosis (penyakit Recklinghausen).

Tes darah ini tidak memerlukan persiapan khusus. Darah diambil di pagi hari dengan perut kosong dari vena cubiti, seperti untuk studi biokimia lainnya.

Hormon paratiroid dan dua zat penting lainnya untuk pengaturan metabolisme kalsium

Hormon paratiroid (PTH, hormon paratiroid) dianggap yang terkuat dari tiga hormon paling penting yang terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium. Dua berikutnya adalah kalsitonin, yang terbentuk di kelenjar tiroid dan bentuk aktif vitamin D 1,25 (OH) adalah vitamin D₃. Vitamin D₃ memiliki efek metabolik yang sangat kuat sehingga disebut hormon.

Hormon paratiroid diproduksi oleh kelenjar paratiroid.

Norma lokasi khas dari empat kelenjar paratiroid adalah permukaan posterior atau di dalam kelenjar tiroid, relatif simetris pada kedua sisi, dua bagian atas dan dua yang lebih rendah.

Hingga 3% orang memiliki tiga kelenjar paratiroid. Tetapi kebanyakan ilmuwan, ahli bedah skeptis terhadap perubahan tersebut dan mempertimbangkan kelenjar keempat yang tidak diidentifikasi pada orang ini karena ukurannya yang kecil atau lokasi ektopik.
Ada juga sejumlah orang yang memiliki lebih dari empat kelenjar - lima, enam, dan bahkan hingga sebelas.

Metode modern penelitian - studi scintigraphic radioisotop oleh technetium ⁹⁹ᵐTc-MIBI - memungkinkan Anda untuk mendeteksi semua kelenjar paratiroid yang menghasilkan hormon paratiroid.

PTG - apa itu?

Hormon paratiroid atau PTH adalah protein yang molekulnya terdiri dari 84 asam amino. Pengatur utama sekresi dan sintesis hormon paratiroid adalah tingkat kalsium dalam darah.

Hormon paratiroid pada wanita dan pria sehat bervariasi dalam kisaran 10-65 mcg / l atau 12-60 pmol / dl.
Tingkat Ca terionisasi pada wanita dan pria yang sehat adalah 1,05-1,30 mmol / l.
Tingkat total kalsium pada wanita dan pria sehat adalah 2,1-5,55 mmol / l.

Apa fungsinya?

Parthormone dan Tulang Tulang

Efek ganda yang unik dari hormon paratiroid pada jaringan tulang diidentifikasi pada awal 30-an abad kedua puluh. Biasanya, hormon paratiroid bermanifestasi tidak hanya merusak, tetapi juga mengurangi tindakan anabolik.

Namun, efek jangka panjang dari peningkatan hormon paratiroid dapat berkontribusi pada perubahan katastropik, penurunan kepadatan tulang, osteoporosis, terutama pada wanita dari periode menopause.

  • Perataan tubuh vertebral
  • Kyphoscoliosis
  • Pengurangan pertumbuhan
  • Pembentukan tumor pseudo "coklat" atau "coklat", kista pada tulang spons

Hormon paratiroid dan ginjal

  • Meningkatkan reabsorpsi kalsium oleh ginjal.
  • Mendampingi pembentukan batu ginjal, urolitiasis
  • Pielonefritis kronis, sistitis terutama pada wanita
  • Uremia, gagal ginjal
  • Peningkatan pembentukan glukosa di ginjal

Kebanyakan efek hormon paratiroid dimediasi oleh peningkatan kadar kalsium darah.

PTH dan organ pencernaan

  • Mendampingi pembentukan tukak lambung
  • Penyakit batu empedu
  • Mengurangi nafsu makan, meningkatkan rasa haus
  • Menyebabkan mual, muntah, pankreatitis

Hormon paratiroid, jantung dan pembuluh darah

  • Sklerosis pembuluh darah, katup jantung
  • Hipertensi
  • Arrhythmias
  • Pembesaran ventrikel kiri jantung

Hormon paratiroid dan sistem neuromuskuler

  • Kelemahan otot ekstrim
  • Nyeri otot dan sendi
  • Gerakan tajam dengan kaki dalam mimpi

Hormon paratiroid dan sistem saraf pusat

  • Gangguan memori, gangguan mental
  • Ketidakstabilan emosi
  • Depresi
  • Mengantuk
  • Inhibisi, koma

PTH dan mata

  • Konjungtivitis
  • Keratitis
  • Katarak

Hormon paratiroid dan kulit

  • Pruritus

Konsentrasi hormon paratiroid mampu meningkatkan obat-obatan tertentu. Ini termasuk:

  1. antikonvulsan
  2. fosfat
  3. steroid
  4. isoniazid
  5. lithium
  6. rifampicin
  7. penerimaan diuretik thiazide
  8. mengkonsumsi vitamin D

Konsentrasi hormon paratiroid dapat mengurangi:

Tingkat hormon yang berubah menyebabkan percepatan periode menopause pada wanita.

Fitur PTH dan diagnosa laboratorium

Hormon paratiroid memiliki waktu paruh yang sangat singkat dalam tubuh manusia (beberapa menit, hingga 5-10 menit). Hormon paratiroid sangat sensitif terhadap suhu kamar dan durasi serum tanpa pendinginan.
Ini mungkin penyebab hasil lab palsu. Dalam hal ini, kadar hormon yang dibuat dalam berbagai kondisi laboratorium selama hari yang sama mungkin berbeda.

  1. Diperlukan untuk mengambil analisis dalam tabung hampa udara, dan bukan di tempat terbuka.
  2. Jangan biarkan pada suhu kamar selama lebih dari 5 menit, segera dinginkan.
  3. Gunakan hanya centrifuge dingin.

Itu sudah cukup untuk tidak memenuhinya dari kondisi dan hasilnya akan berubah ke tingkat yang sangat rendah. Karena itu, dari beberapa hasil dalam waktu singkat, Anda harus fokus pada yang tertinggi!

Calcitonin adalah komponen ketiga terpenting yang mengatur metabolisme Ca. Ini mengurangi tingkat Ca dalam darah, meningkatkan ekskresi dalam urin dan menghambat proses destruktif dalam jaringan tulang.

Bergerak, makan dengan benar, berjemur dan menjalani pemeriksaan pada waktunya kunci untuk pelanggaran metabolisme kalsium, vitamin D, hormon paratiroid.

Hormon paratiroid lebih tinggi pada banyak orang.

Pada manusia, hormon melakukan banyak fungsi yang beragam. Di antara mereka, yang terakhir tetapi tidak sedikit adalah fungsi regulasi. Hormon ini bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme fosfor / kalsium dalam darah. Apalagi proses ini saling menguntungkan. Artinya, semakin sedikit kalsium (atau lebih tepatnya kationnya) dalam darah seseorang, semakin kuat produksi hormon paratiroid terjadi.

Dan sebaliknya - peningkatan konsentrasi kalsium menghambat sekresinya. Pada gilirannya, hormon ini berkontribusi untuk meningkatkan penyerapan kalsium oleh tubuh manusia dan mencegah ekskresi dalam urin. Tetapi pada saat yang sama berkontribusi pada penarikan fosfor.

Hormon paratiroid adalah hormon yang dikeluarkan kelenjar paratiroid (mereka adalah kelenjar paratiroid). Menurut struktur kimianya, hormon ini adalah molekul yang terdiri dari residu asam amino. Ada 84 dari mereka di sini, meskipun kegiatannya hanya karena 34 tahun pertama.

Hormon paratiroid bekerja pada:

  • Sistem tulang.
  • Buds.
  • Saluran cerna.

Parathormon: tes darah

Kontrol tingkat hormon ini dilakukan dengan bantuan pengambilan sampel darah vena dan analisisnya menggunakan metode immunomechanical. Nilai referensi (yang diijinkan) berkisar dari 15,0 pg / ml hingga 65,0 pg / ml.

  • Fraktur semu tulang panjang.
  • Hiperkalsemia. Kelebihan kalsium dalam tubuh.
  • Hipokalsemia. Kekurangan kalsium dalam tubuh.
  • Tulang kistik berubah.
  • Osteosclerosis dari tubuh vertebral.
  • Osteoporosis.
  • Kecurigaan beberapa neoplasia endokrin dari jenis pertama dan kedua.
  • Diagnosis neurofibromatosis.
  • Urolithiasis.

Peningkatan kadar hormon paratiroid mungkin merupakan gejala dari perubahan patologis berikut:

  • Gagal ginjal kronis.
  • Hiperplasia kelenjar paratiroid.
  • Kanker di kelenjar paratiroid.
  • Beberapa neoplasia endokrin.
  • Hypovitaminosis (kekurangan) vitamin D.
  • Penyakit Crohn.
  • Kolitis ulseratif non-spesifik.
  • Rahita
  • Sindrom Zollinger-Ellison.

Pada gilirannya, kurangnya hormon ini dapat mengindikasikan:

  • Hypervitaminosis (kelebihan) vitamin D, hingga keracunan tubuh.
  • Sarkoidosis. Penyakit multisistem dengan etiologi yang tidak diketahui.
  • Hiperfungsi kelenjar tiroid.
  • Pankreatitis akut.
  • Kanker ganas.
  • Atrofi sistem skeletal.

Faktor yang mempengaruhi tingkat hormon paratiroid dalam darah:

  • Kekurangan vitamin D3 meningkatkan tingkat PTH dalam darah.
  • Susu - sindrom basa mengarah ke penurunan palsu dalam tingkat PTH dalam darah.

Obat-obatan yang mengatur jumlah hormon paratiroid dalam tubuh:

  1. Siklosporin.
  2. Isoniazid.
  3. Ketoconazole.
  4. Lithium
  5. Terapi estrogen.
  6. Verapamil
  7. Kortisol.
  8. Nor-Fedipin.
  1. Vitamin D
  2. Kontrasepsi oral.
  3. Magnesium sulfat.
  4. Cimetidine
  5. Diltiazem.
  6. Gentamisin.
  7. Prednisone
  8. Famotidine.
  9. Aluminium hidroksida.
  10. Thiazides.

Ketidakseimbangan hormon paratiroid terutama ditunjukkan oleh masalah dengan sistem skeletal. Apakah Anda terus-menerus menderita sakit di tulang?

Apakah sering terjadi cedera tulang dan cedera bahkan dengan dampak kecil pada mereka? Anda harus menghubungi dokter Anda yang akan meresepkan tes darah untuk hormon paratiroid.


Temukan dokter dan buat janji

Sayangnya, penyakit yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon ini memerlukan perawatan yang panjang dan sering mahal.
Harus diingat bahwa deteksi penyakit pada tahap awal sangat meningkatkan efektivitas pengobatan mereka.

Efek hormon paratiroid pada kesehatan manusia

Formasi kecil, yang disebut kelenjar paratiroid, menghasilkan zat penting - hormon paratiroid.

Tanpa itu, keberadaan tubuh manusia tidak mungkin. Hormon ini bertanggung jawab untuk metabolisme mineral seperti kalsium dan fosfor.

Apa yang melibatkan PTH?

Hormon paratiroid, meskipun pertumbuhan obat penelitian, sedikit diketahui oleh dokter.

Paratiroid hormon utuh adalah rantai lebih dari 80 molekul protein, berat molekulnya lebih dari 9 kilodalton.

Setiap PTH utuh atau aktif hidup dalam aliran darah manusia selama tidak lebih dari 5 menit, selama waktu itu perlu untuk melakukan fungsi metaboliknya dengan baik.

Anda dapat menentukan dengan sangat tepat apa pengaruh zat ini:

  • untuk pertukaran kalsium dan fosfor;
  • pada metabolisme lipid;
  • pada proses metabolisme glukosa dalam darah;
  • pada reaktivitas sistem saraf.

PTH menembus hampir semua sistem organ internal yang dimiliki seseorang.
Pertama-tama, ini adalah organ-organ berikut:

  • kerangka manusia;
  • Saluran pencernaan;
  • sistem kemih;
  • lapisan subkutan lemak;
  • jaringan hati;
  • serabut saraf.

Hormon paratiroid dihasilkan lebih banyak jika lebih sedikit kalsium yang terdeteksi dalam darah daripada yang diperlukan. Sebaliknya, jika kalsium memasuki darah dalam jumlah besar, konsentrasi PTH menurun.

Calcitonin dan hormon paratiroid adalah antagonis yang diproduksi oleh kelenjar yang berbeda.

Tidak seperti kalsitonin, PTH bekerja dengan aktivitas yang lebih besar, dan jika sintesisnya gagal, maka komplikasi dalam bentuk osteoarthrosis dapat diperoleh.

Fungsi hormon

Pekerjaan utama PTH didasarkan pada fungsi-fungsi berikut:

  1. Pengaturan pencucian kalsium oleh ginjal ke arah pengurangan.
  2. Pengaturan pencucian fosfor oleh ginjal ke atas.
  3. Pelepasan mineral dari tulang-tulang kerangka.
  4. Meningkatnya mineralisasi tulang ketika ada hal yang meluap-luap dalam aliran darah.

Hormon paratiroid memiliki siklus harian. Kuantitasnya terus berfluktuasi tergantung pada waktu hari.

Jenis sekresi hormon

Ada dua jenis sintesis zat ini:

  • produksi terus menerus;
  • produksi pulsed.

Dalam hal ini, itu adalah jenis emisi kedua yang bereaksi terhadap fluktuasi kalsium dalam darah. Dengan penurunan konsentrasi mineral dalam darah, peningkatan emisi pulsa, dan sebaliknya.

Dengan demikian, jelas bahwa komposisi mineral dari cairan tubuh utama secara langsung mempengaruhi konsentrasi PTH dalam aliran darah.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya?

Para spesialis berikut dapat meresepkan analisis hormon paratiroid:

Sebelum melewati analisis, perlu disiapkan dengan benar, untuk menghilangkan faktor-faktor risiko yang dapat menyebabkan hasil yang salah:

  1. Jangan minum alkohol selama sehari sebelum survei.
  2. Jangan merokok selama tiga jam sebelum penelitian.
  3. Jangan melakukan aktivitas fisik yang berat pada tubuh.
  4. Untuk melakukan penyaringan di pagi hari, sebaiknya jam 8 pagi.
  5. Jangan makan atau minum air sebelum menguji.

Jika seorang pasien menggunakan obat-obatan, terutama obat-obatan hormonal, maka setelah berkonsultasi dengan spesialis, satu hari sebelum mengambil darah vena untuk hormon paratiroid, perlu untuk tidak meminumnya.

Indikasi untuk analisis

Tes hormon paratiroid dapat diresepkan untuk gangguan berikut:

  1. Kalsium dan fosfor yang tidak memadai.
  2. Keadaan kerusakan tulang.
  3. Ketika fraktur pseudo terjadi tulang besar.
  4. Perkembangan osteosclerosis tulang belakang.
  5. Munculnya batu di ginjal.

Patologi seperti neurofibromatosis dan neoplasia endokrin sangat mengkhawatirkan. Terjadinya adenoma paratiroid juga menjadi faktor pemicu untuk meningkatkan sintesis PTH.

Skrining untuk PTH pada anak kecil

Untuk melakukan tes darah untuk hormon paratiroid pada anak kecil, penting untuk mengumpulkan bahan dengan benar.

Untuk melakukan ini, tidak perlu menemukan vena, itu sudah cukup untuk membuat jejak kecil di jari. Sejumlah kecil darah diambil darinya di gelas atau strip medis khusus.

Setelah prosedur, desinfeksi tempat ini dan dressing steril ditampilkan.

Jika Anda menduga bahwa luka itu terinfeksi, perlu diobati dengan agen antiseptik dan penyembuhan khusus selama seminggu.

Decoding standar PTH

Referensi (indikator jangka panjang) nilai PTH dalam darah dapat sesuai dengan 14-64pg / ml.
Ada beberapa fitur norma dalam kelompok orang:

  1. Nilai PTH pada anak-anak harus konsisten dengan tingkat 11,9-94,9 pg / ml.
  2. Pada pria, nilai normal antara usia 22 dan 69 adalah 9,4-74,9 pg / ml.
  3. Pada wanita usia subur, jumlah normal PTH bervariasi dalam 9,4-74pg / ml.
  4. Pada wanita hamil, tingkat PTH dapat bervariasi dari 9,4 hingga 74,9 pg / ml.

Hormon paratiroid harus diambil bersamaan dengan analisis mineral. Jika hormon normal, dan kalsium meningkat, ini mungkin menunjukkan kekurangan fungsi kelenjar paratiroid.

Jika kedua indikator meningkat, maka kita dapat berbicara tentang hiperparatiroidisme.

Faktor PTH tinggi

Ada beberapa alasan yang memengaruhi peningkatan indikator:

  1. Kelenjar yang membesar atau terjadinya tumor jinak.
  2. Neoplasma ganas.
  3. Gagal ginjal kronis.
  4. Kekurangan vitamin D dan PP.
  5. Rickety berubah.
  6. Manifestasi kolitis non-spesifik.

Arti umum dari penyakit-penyakit tersebut mengacu pada hiperfungsi paratiroid.
Hiperparatiroidisme dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk berikut:

  1. Primer dengan perubahan pada kelenjar itu sendiri.
  2. Sekunder dengan perubahan kelenjar pituitari.
  3. Tersier dengan adenoma yang berfungsi secara independen di dekat tiroid dan gangguan di kelenjar pituitari.
  4. Salah dalam hal terjadi kelainan genetik.

Hipertiroidisme dapat didiagnosis ketika PTH tidak sensitif terhadap jaringan.

Penyebab penyimpangan dalam hyperfunction

Dalam pelanggaran sintesis hormon ini dalam perubahan pasien terjadi pada metabolisme kalsium-fosfor.
Ini dimanifestasikan oleh inkonsistensi berikut dalam norma:

  • kehilangan kalsium urin permanen;
  • penurunan penyerapan mineral di usus;
  • kehilangan kalsium yang parah di tulang.

Hiperparatiroidisme memprovokasi munculnya osteoporosis dan urolitiasis. Ulserasi jaringan usus dimulai.

Hiperfungsi primer dari kelenjar

Diwujudkan dengan peningkatan kalsium dan tingkat normal fosfor. Muncul paling sering sehubungan dengan pembentukan lesi jinak atau ganas pada kelenjar.

Hiperfungsi sekunder

Dimanifestasikan oleh penurunan kalsium dan kalsitonin. Penyakit ginjal dengan fungsi ekskretoris berkurang dan sindrom malabsorpsi mengarah ke sana.

Penurunan fungsi kelenjar yang salah

Diwujudkan oleh kekebalan jaringan untuk hormon paratiroid. Berbagai kondisi dapat mengarah padanya, termasuk tahap terakhir kanker atau kehamilan.

Gejala penurunan sekresi hormon

Penurunan hormon paratiroid dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • nyeri tulang;
  • deformasi jaringan tulang;
  • jalan yang tidak benar;
  • gangguan pankreas;
  • gangguan gastrointestinal;
  • munculnya mual, muntah.

Selain gejala tahap awal, gejala komplikasi, seperti gagal ginjal, bisa juga terjadi.

PTH rendah

Mengurangi indeks PTH menunjukkan keadaan hipofungsi kelenjar paratiroid atau terjadinya kerusakan tulang yang parah.

Berdasarkan sifatnya, membedakan bentuk hipoparatiroidisme primer dan sekunder. Dalam hal ini, bentuk pertama ditandai oleh perubahan parenkim kelenjar, dan yang kedua - oleh faktor eksternal.

Dalam kasus ini, pelanggaran berikut dapat menjadi penyebab:

  • proses autoimun di kelenjar;
  • setelah operasi di daerah kelenjar tiroid;
  • kelebihan vitamin D;
  • kandungan magnesium rendah atau gangguan pencernaannya;
  • sarkoidosis.

Terjadi kecelakaan, yang disertai dengan cedera parah, juga dapat mempengaruhi sistem endokrin dan mengarah pada fakta bahwa sintesis hormon akan berkurang.

Hypothyroidism juga dapat mempengaruhi fungsi kelenjar paratiroid.

Gejala hipoparatiroidisme

Hipoparatiroidisme dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • sindrom kejang;
  • takikardia dan nyeri pada otot jantung;
  • mengurangi hidrasi kulit;
  • penurunan kemampuan intelektual;
  • munculnya gangguan saraf.

Dengan gejala seperti itu, pemeriksaan sistem endokrin diindikasikan, termasuk studi paratiroidisme dan pekerjaannya.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil tes?

Selain kondisi yang menyakitkan, faktor-faktor yang tidak terkait dengan kerja sistem endokrin juga dapat mempengaruhi hasil analisis:

  1. Susu yang diminum pada malam hari akan mengurangi angka.
  2. Kehamilan dan menyusui mempengaruhi peningkatan konsentrasi.
  3. Sindrom milky-alkaline menurunkan konsentrasi.
  4. Penelitian sebelumnya menggunakan radioisotop akan mempengaruhi hasilnya.

Perangkat medis berikut akan meningkatkan kinerja:

  • agen diuretik;
  • obat-obatan berbasis litium;
  • penggunaan rifampisin, furosemid;
  • mengambil steroid atau antikonvulsan.

Konsentrasi akan berkurang jika Anda menggunakan cimetidine atau propanodol.

Konsekuensi penyimpangan

Konsekuensi negatif dari pelanggaran sintesis hormon dinyatakan dalam munculnya penyimpangan berikut:

  • atrofi otot, kesulitan dalam gerakan;
  • peningkatan buang air kecil;
  • haus yang konstan

Intoksikasi akut hiperparatiroid berkembang, yang dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • nyeri epigastrium;
  • sakit kepala;
  • demam.

Kondisi seperti itu membutuhkan koreksi, jika tidak, perubahan dalam sirkulasi darah akan dimulai.

Pengobatan fungsi kelenjar tinggi

Ketika hyperparathyroidism menerapkan taktik perawatan berikut:

  • operasi untuk mengangkat tumor;
  • obat dengan garam fosfor;
  • diuretik kuat;
  • diet khusus.

Penyakit lain memerlukan penggunaan perawatan konservatif untuk koreksi metabolisme.

Diasumsikan bahwa kelenjar benar-benar dihapus selama proses ganas, sementara terapi penggantian hormon dilakukan sampai akhir kehidupan.

Diet

Selama reseksi paratiroidisme dan terapi pemeliharaan penyakit kelenjar ini, diet No. 11 digunakan.
Ini memiliki beberapa fitur berikut:

  1. Meningkatnya jumlah mineral dan protein.
  2. Meningkatnya nilai energi, yaitu sekitar 3700 kkal per hari.
  3. Minuman berlimpah, hingga 2 liter air per hari.
  4. Tidak ada batasan pada pemrosesan produk.
  5. Makanan pecahan hingga 6 kali sehari.

Pola makan seperti ini dapat meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit menular dan meningkatkan nada keseluruhan.

Produk-produk berikut digunakan:

  • produk roti tanpa batasan;
  • daging dan hati apa saja;
  • sosis;
  • varietas ikan yang berbeda;
  • piring telur;
  • produk asam laktat;
  • piring sereal dan sayuran.

Pengecualian adalah makanan kaleng dan rempah-rempah. Di antara minuman, ada juga tidak ada batasan, tetapi preferensi diberikan untuk jus alami dan ramuan herbal.

Terapi dalam mengurangi sintesis hormon

Hipofungsi memerlukan penggunaan obat berikut:

  • suplemen kalsium;
  • suplemen vitamin D;
  • penggunaan analog sintetik dari hormon - Parathyroidin.

Terapi penggantian dilakukan dengan infus intravena dari 1 hingga 12 ml obat per hari.

Obat tradisional melawan gangguan paratiroid

Seringkali, pada tahap awal malfungsi, kelenjar menggunakan metode yang menghaluskan gejala penyakit dan dengan lembut menghilangkan ketidakseimbangan hormon.
Dalam praktek terapi, pengobatan tradisional berikut ini digunakan:

  1. Tinktur hemlock, disiapkan pada tingkat 1 sdm. l koleksi untuk 1 botol vodka, setelah 15 hari infus digunakan untuk menyeka kelenjar tiroid.
  2. Susu gandum, membantu mengembalikan tingkat kalsium. Untuk melakukan ini, terapkan 1 sdm. Sarang yang tidak bersih, yang dididihkan dalam 1 liter air, dan dipanggang selama tiga jam. Lalu tuangkan satu liter susu, sekali lagi didihkan dan biarkan hingga pagi. Semua kaldu diminum pada siang hari.
  3. Meningkatkan jumlah hormon tincture dari partisi kenari, yang disiapkan dalam proporsi 3: 5 dengan vodka dan diinfuskan selama 1,5 minggu. Penerimaan cara ini dilakukan dengan kursus selama 3 minggu, 2 kali sehari sebelum makan.
  4. Rebusan akar kudis kuda, yang diseduh dengan air mendidih pada tingkat 1: 6 dan perlahan dimasak selama tiga jam. Digunakan sebelum makan, untuk sarapan, makan siang, dan makan malam.
  5. Seduh dalam segelas susu 1 sdm. l biji rami disaring dan diterapkan ke leher selama 30 menit sehari.
  6. Lotion tingtur kuda chestnut dan lilac, digunakan untuk meningkatkan sintesis hormon. Menyiapkan solusi dalam vodka dalam proporsi 1: 1: 5. Terapkan kursus selama seminggu dengan istirahat tujuh hari.
  7. Anda dapat membuat rebusan dari akar satu bunga matahari dewasa dan 2 liter air, yang direbus selama 10 menit. Solusi yang didinginkan diminum pada siang hari.

Cara-cara seperti itu, sebagai suatu peraturan, membantu mengembalikan keseimbangan sistem hormonal, yang bertanggung jawab untuk metabolisme dalam tulang-tulang kerangka.

Mereka memiliki efek ringan pada tubuh, tetapi harus diterapkan di bawah bimbingan dokter.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro