Dalam artikel ini, Anda dapat membaca instruksi untuk penggunaan obat L-tiroksin. Disajikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat para ahli medis tentang penggunaan L-tiroksin dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda pada obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog L-tiroksin di hadapan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan hipotiroidisme dan gondok pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

L-thyroxin adalah persiapan sintetis hormon tiroid, isomer tiroksin levorotatori. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme.

Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis tinggi, menghambat produksi TTRG dari hipotalamus dan TSH kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Komposisi

Levothyroxine sodium + eksipien.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, L-tiroksin diserap hampir secara eksklusif dari usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis. Makan simultan mengurangi penyerapan levothyroxine. Terkait dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroin dan albumin) lebih dari 99%. Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine adalah monodeiodinasi untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu.

Indikasi

  • hipotiroidisme;
  • gondok euthyroid;
  • sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kambuhnya gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;
  • kanker tiroid (setelah operasi);
  • gondok beracun difus: setelah mencapai keadaan thyreostatic euthyroid (sebagai kombinasi atau monoterapi);
  • sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Bentuk rilis

Tablet 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg, dan 150 mkg.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

L-tiroksin dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, minum pil dengan sedikit cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, L-tiroksin diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Direkomendasikan dosis tiroksin untuk pengobatan hipotiroidisme kongenital:

  • 0-6 bulan - dosis harian 25-50 mg;
  • 6-24 bulan - dosis harian 50-75 mcg;
  • dari 2 hingga 10 tahun - dosis harian 75-125 mikrogram;
  • dari 10 hingga 16 tahun - dosis harian 100-200 mg;
  • lebih dari 16 tahun - dosis harian 100-200 mg.

Dosis yang dianjurkan L-Tiroksin:

  1. Pengobatan gondok euthyroid - 75-200 mg per hari;
  2. Pencegahan kambuh setelah perawatan bedah gondok euthyroid - 75-200 mcg per hari;
  3. Dalam pengobatan tirotoksikosis - 50-100 mcg per hari;
  4. Terapi supresif untuk kanker tiroid - 150-300 mcg per hari.

Untuk dosis yang akurat dari obat harus menggunakan dosis yang paling tepat dari obat L-tiroksin (50, 75, 100, 125 atau 150 ug).

Pada hipotiroidisme jangka panjang yang parah, pengobatan harus dimulai dengan sangat hati-hati, dengan dosis kecil - dari 25 mcg per hari, dosis harus ditingkatkan untuk pemeliharaan pada interval waktu yang lebih lama - sebesar 25 mcg per hari setiap 2 minggu dan lebih sering menentukan tingkat TSH dalam darah. Pada hipotiroidisme, L-thyroxin biasanya diambil sepanjang hidup.

Pada tirotoksikosis, L-thyroxin digunakan dalam terapi kompleks dengan thyrostatik setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan oleh dokter.

Bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun menerima dosis harian L-tiroksin pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

Efek samping

Kontraindikasi

  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • infark miokard akut, miokarditis akut;
  • ketidakcukupan adrenal yang tidak diobati;
  • peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui (menyusui) terapi dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Ketika kehamilan membutuhkan peningkatan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.

Penggunaan obat dalam kombinasi dengan obat thyreostatic selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena mengambil levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatic. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus sawar plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Gunakan pada anak-anak

Pada anak-anak, dosis harian awal adalah 12,5-50 mg. Dengan pengobatan jangka panjang, dosis obat ditentukan dari perkiraan perhitungan 100-150 μg / m2 luas permukaan tubuh.

Instruksi khusus

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, penting untuk mengetahui apakah pada saat yang sama terjadi kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, terapi penggantian dengan glukokortikosteroid (GCS) harus dimulai sebelum memulai pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Obat ini tidak mempengaruhi kemampuan untuk kegiatan profesional yang terkait dengan kendaraan mengemudi dan mekanisme kontrol.

Interaksi obat

L-thyroxin meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan penurunan dosis.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral. Pemantauan kadar glukosa darah lebih sering direkomendasikan selama periode inisiasi pengobatan dengan levothyroxine, serta ketika mengubah dosis obat.

Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung. Dengan penggunaan simultan colestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus.

Ketika digunakan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat pengikatan protein.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, klofibrium, furosemid dalam dosis tinggi, kandungan levotiroksin dan T4 tidak terikat pada protein plasma meningkat.

Somatotropin bila digunakan bersamaan dengan L-thyroxin dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epiphyseal.

Konsumsi fenobarbital, carbamazepine dan rifampicin dapat meningkatkan pembersihan levothyroxine dan membutuhkan peningkatan dosis.

Estrogen meningkatkan konsentrasi yang terkait dengan fraksi tiroglobulin, yang dapat menyebabkan penurunan efektivitas obat.

Amiodarone, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, chloral hidrat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin mempengaruhi sintesis, sekresi, distribusi dan metabolisme obat.

Analog dari obat L-tiroksin

Analog struktural dari zat aktif:

  • L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 125 Berlin-Hemi;
  • L-Tiroksin 150 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-tiroksin acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Natrium Levothyroxine;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-tiroksin

Hormon, analog dan obat antihormonal mereka

L-thyroxin (L-thyroxin)

Tindakan farmakologis

Levothyroxine, yang merupakan bagian dari obat, serupa dalam aksi untuk hormon tiroid manusia endogen. Di dalam tubuh, levothyroxine dimetabolisme menjadi liothyronine, yang memasuki sel dan jaringan, mampu mengatur perkembangan dan pertumbuhan sel dan mempengaruhi metabolisme. Secara khusus, obat ini mampu mempengaruhi metabolisme oksidatif di mitokondria dan secara selektif mengatur aliran kation di dalam dan di luar sel. Selain itu, efek levothyroxine tergantung pada dosisnya, sehingga, dalam dosis kecil, ia mampu memiliki efek anabolik, di bagian tengahnya mempengaruhi terutama sel dan jaringan. Obat meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, merangsang reaksi oksidatif, mempercepat kerusakan dan metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, mengaktifkan fungsi sistem kardiovaskular, memiliki efek merangsang pada sistem saraf pusat.

Dalam dosis besar, obat menghambat produksi faktor pelepas tiroid oleh hipotalamus, sehingga mengurangi produksi hormon perangsang tiroid oleh kelenjar pituitari.

Manifestasi klinis dari obat dalam hipotiroidisme diamati sudah 3-5 hari setelah dimulainya terapi. Selama 3-6 bulan, tergantung pada terapi berkelanjutan dengan levothyroxine, gondok yang menyebar menurun atau hilang sama sekali.

Setelah pemberian oral, adsorpsi dari saluran pencernaan hingga 80%, konsentrasi maksimum dalam plasma darah tercapai dalam waktu 6 jam. Waktu paruh levothyroxine tergantung pada jumlah hormon tiroid dalam darah, jadi, dalam keadaan hipotiroid, waktu paruh adalah 10 hari. Dalam keadaan eutiroid, 6-7 hari, dan dalam kondisi hipertiroid, hingga 4 hari. Setelah tertelan, levothyroxine dimetabolisme menjadi liothyronine aktif di hati dan ginjal. Levothyroxine diekskresikan dalam empedu.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini digunakan untuk terapi penggantian untuk hipotiroidisme berbagai etiologi, termasuk hipotiroidisme primer dan sekunder setelah operasi pada kelenjar tiroid dan setelah terapi dengan yodium radioaktif.

Sebagai terapi pengganti untuk hipotiroidisme kongenital dan didapat. Dengan myxedema, kretinisme, obesitas dengan manifestasi hipotiroidisme. Dengan penyakit serebral-hipofisis.

Untuk profilaksis dalam kasus gondok nodular rekuren setelah reseksi untuk fungsi tiroid yang tidak terganggu.

Dalam monoterapi gondok euthyroid difus. Ketika hiperplasia euthyroid dari kelenjar tiroid. Dalam terapi kombinasi dari goiter beracun difus setelah kompensasi tirotoksikosis dengan obat-obatan thyreostatic.

Dalam perawatan kompleks penyakit Graves dan autoimun tiroiditis Hashimoto.

Untuk pengobatan tumor ganas yang sangat terdiferensiasi dengan hormon dari kelenjar tiroid, termasuk karsinoma folikular atau papiler.

Obat ini juga digunakan untuk terapi penggantian dan penindasan untuk tumor ganas kelenjar tiroid, termasuk setelah intervensi bedah untuk kanker kelenjar tiroid.

Sebagai alat diagnostik dalam tes penekanan tiroid.

Metode aplikasi

Minumlah seluruh dosis obat pada satu waktu, sebaiknya di pagi hari, dengan perut kosong 30 menit sebelum makan, minum banyak air. Tablet bayi dihancurkan dan dilarutkan dalam jumlah sedikit air, suspensi yang dihasilkan diberikan 30 menit sebelum makan pagi pertama, perlu untuk mempersiapkan suspensi segera sebelum konsumsi.

Dosis obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan berat, usia, keparahan dan sifat penyakit, parameter laboratorium yang mencirikan keadaan fungsional kelenjar tiroid.

Biasanya, dosis awal untuk orang dewasa dengan hipotiroidisme dan gondok euthyroid adalah 25-100 ug per hari, maka dosisnya secara bertahap ditingkatkan setiap 2-3 minggu dengan 25-50 μg sampai dosis pemeliharaan tercapai. Untuk anak-anak, dosis awal 12,5-50 μg per hari, pencapaian dosis pemeliharaan sama dengan untuk orang dewasa.

Pada hipotiroidisme berat atau pada kasus hipotiroidisme, yang sudah lama ada, dosis awal dikurangi dan dosis ditingkatkan lebih lambat.

Untuk tumor ganas kelenjar tiroid, setelah operasi, 150-300 ug per hari diresepkan.

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid, levothyroxine diambil sepanjang hidup.

Untuk diagnosis dengan metode penekanan scintigram, levothyroxine diresepkan dengan dosis 200 ug per hari selama 14 hari, atau 3 mg 1 kali per minggu sebelum tes ulang.

Efek samping

Di bawah dosis yang dianjurkan dari efek samping obat yang sangat jarang, tapi mungkin manifestasi daripadanya seperti berat badan karena nafsu makan meningkat oleh aksi obat, itu adalah lebih jauh lagi mungkin rambut rontok, gangguan fungsi ginjal. Anak-anak yang menderita epilepsi atau rentan kejang kejang mungkin mengalami perjalanan penyakit yang memburuk.

Jika Anda menggunakan dosis berlebihan atau meningkatkan dosis terlalu cepat selama terapi, manifestasi hipertiroid mungkin terjadi. Secara khusus, perkembangan takikardia, aritmia, gangguan dalam tidur dan terjaga, tremor ekstremitas, munculnya kecemasan tanpa sebab dan perasaan cemas mungkin terjadi. Selain itu, mungkin stroke, hiperhidrosis, diare, muntah, penurunan berat badan.

Sangat jarang terjadi perkembangan dermatitis alergi.

Dalam hal efek samping, perlu untuk mengurangi dosis terapeutik atau berhenti minum obat sebelum mereka menghilang dan melanjutkan pengobatan dengan dosis obat yang sedikit lebih rendah.

Kontraindikasi

Individu hipersensitivitas terhadap obat.

Tirotoksikosis berbagai etiologi, yang tidak sembuh.

Gangguan irama jantung.

Penyakit jantung iskemik, angina pektoris, insufisiensi sirkulasi koroner, aterosklerosis, infark miokard akut.

Lesi organik pada jantung, termasuk miokarditis, perikarditis.

Bentuk hipertensi berat dan gagal jantung.

Insufisiensi adrenal, penyakit Addison.

Usia diatas 65 tahun.

Kontraindikasi ini berhubungan dengan penggunaan obat untuk terapi penyakit penekan, mono dan kombinasi dan tidak berlaku untuk terapi pengganti.

Untuk terapi substitusi dengan obat, hanya hipersensitivitas individu yang dikontraindikasikan, dalam kasus lain, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, obat dapat digunakan.

Persiapan mengandung laktosa, yang harus dipertimbangkan ketika meresepkan L-thyroxin pada pasien dengan defisiensi laktase.

Kehamilan

Obat ini tidak memiliki efek embriotoksik, teratogenik dan mutagenik. Buruk menembus penghalang plasenta. Dalam dosis kecil, menembus ke dalam ASI, bahkan selama terapi dengan dosis besar. Pada kehamilan trimester kedua dan ketiga, kebutuhan hormon tiroid meningkat, jadi Anda harus memberi tahu dokter tentang kehamilan untuk kemungkinan koreksi dosis obat.

Penggunaan obat dalam kombinasi dengan thyreostatic selama kehamilan dan menyusui tidak dianjurkan, karena sebagai hasilnya, anak dapat mengembangkan hipotiroidisme, hanya monoterapi levothyroxine diindikasikan.

Interaksi dengan obat lain

obat mengurangi efek insulin dan agen antidiabetik oral, namun ketika menetapkan pasien levothyroxine menderita diabetes perlu mengendalikan kadar gula darah dan menyesuaikan dosis insulin yang dibutuhkan, atau agen antidiabetik oral.

Pada saat yang sama mengambil obat mengurangi efek glikosida jantung.

Obat ini meningkatkan efek farmakologi dari antidepresan.

Levothyroxine mampu meningkatkan waktu protrombin ketika diambil bersama dengan antikoagulan, interaksi ini sangat kuat dengan derivatif coumarin.

Estrogen mengurangi efektivitas levothyroxine.

cara membungkus, terutama aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida, dan kalsium karbonat, colestipol, cholestyramine dan sukralfat mengurangi levothyroxine serap dari saluran pencernaan, maka sementara menunjuk agen-agen ini dengan levothyroxine perlu membuat istirahat antara dosis 4-5 jam.

Clofibrate, dicumarol, turunan asam salisilat, furosemide dosis besar meningkatkan kandungan levotiroksin dalam darah, meningkatkan risiko aritmia.

Hormon anabolik dapat mengubah tingkat pengikatan levothyroxine ke protein plasma. Efek yang sama memiliki penggunaan simultan asparaginase dan tamoxifen dengan levothyroxine.

Chloroquine meningkatkan intensitas levothyroxine di hati.

Levodopa, dopamin, diazepam, carbamazepine, asam aminosalisilat, amiodaron, aminoglutethimide, metoclopramide, somastatin, lovastatin dan obat antitiroid mengubah tingkat hormon tiroid dalam tubuh, dan pengaruh mereka didistribusikan untuk hormon endogen hormon dan diperkenalkan ke dalam tubuh dalam bentuk persiapan.

Sertraline mengurangi efektivitas levothyroxine pada pasien dengan hipotiroidisme.

Ketika menggunakan ritonavir, kebutuhan tubuh akan levothyroxine meningkat.

Overdosis

Manifestasi overdosis dapat muncul segera setelah pemberian atau setelah beberapa hari. Overdosis obat menyebabkan gejala tirotoksikosis, pada kasus yang parah hingga krisis tirotoksik. Ditandai dengan palpitasi, diare, nyeri epigastrium, takikardia, serangan angina. Juga ditandai dengan manifestasi gagal jantung, tremor, pelanggaran tidur dan bangun, demam, intoleransi panas, peningkatan keringat, iritabilitas. Indikator laboratorium dari indeks tiroksin bebas dan tingkat T3 dan T4 meningkat. Mungkin ada penurunan berat badan.

Perawatan adalah penghapusan obat. Pada overdosis akut, pemberian intramuskular glukokortikosteroid (prednisone, hidrokortison, deksametason) atau administrasi B-blocker diindikasikan. Dalam kasus-kasus kritis dengan keracunan levothyroxine, plasmapheresis diindikasikan.

Lepaskan formulir

Tablet 25, 50 atau 100 μg 50 tablet dalam blister, 1 atau 2 lecet dalam karton.

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan di tempat gelap kering pada suhu 15-25 derajat Celcius.

Umur simpan - 3 tahun.

Sinonim

Levothyroxine sodium, Eutirox, Eferox, Bagotirox.

Komposisi

1 tablet obat mengandung:

Sodium levothyroxine - 25, 50 atau 100 μg;

Eksipien, termasuk laktosa.

Perhatian

Sebelum menggunakan obat L-thyroxine, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Instruksi ini diberikan dalam terjemahan bebas dan ditujukan semata-mata untuk informasi. Untuk informasi lebih lanjut, silakan lihat anotasi produsen.

L-tiroksin

Deskripsi per 12 Maret 2015

  • Nama latin: L-Tiroksin
  • Kode ATX: H03AA01
  • Bahan aktif: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • Pabrikan: Berlin-Chemie AG / Menarini (Jerman), OZON LLC (Rusia), Farmak OJSC (Ukraina)

Komposisi

Komposisi satu tablet L-tiroksin dapat termasuk dari 25 hingga 200 μg natrium levothyroxine.

Komposisi eksipien dapat sedikit berbeda tergantung pada bagaimana perusahaan farmasi memproduksi obat.

Lepaskan formulir

Alat ini tersedia dalam bentuk pil, diberikan ke apotek dalam paket No. 25, No. 50 atau No. 100.

Tindakan farmakologis

L-thyroxin adalah agen thyrotropic yang digunakan untuk hipofungsi tiroid (kelenjar tiroid).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Levothyroxine sodium, yang merupakan bagian dari tablet, melakukan fungsi yang sama seperti endogen (diproduksi oleh kelenjar tiroid manusia) thyroxin dan triiodothyronine. Di dalam tubuh, substansi adalah biotransformasi menjadi liothyronine, yang, pada gilirannya, menembus ke dalam sel dan jaringan, mempengaruhi mekanisme perkembangan dan pertumbuhan, serta proses metabolisme.

Secara khusus, L-thyroxin ditandai oleh kemampuan untuk mempengaruhi metabolisme oksidatif yang terjadi di mitokondria dan secara selektif mengatur aliran kation baik di ruang intraseluler dan di luar sel.

Efek dari suatu zat tergantung pada dosisnya: penggunaan obat dalam dosis kecil memprovokasi efek anabolik, dan dalam dosis yang lebih tinggi itu mempengaruhi terutama sel dan jaringan, meningkatkan kebutuhan yang terakhir untuk oksigen, merangsang reaksi oksidatif, mempercepat kerusakan dan metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. dengan mengaktifkan fungsi jantung, sistem pembuluh darah dan sistem saraf pusat.

Manifestasi klinis dari aksi levothyroxine dalam hypothyroidism dicatat sudah dalam 5 hari pertama setelah dimulainya pengobatan. Selama 3-6 bulan berikutnya, tergantung penggunaan terus menerus obat, gondok yang menyebar menurun atau hilang sama sekali.

Levothyroxine diambil secara oral diserap terutama di saluran usus kecil. Absorpsi sangat ditentukan oleh bentuk galenik obat - maks hingga 80% saat diminum saat perut kosong.

Zat berikatan dengan protein plasma hampir 100%. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa levothyroxine tidak rentan terhadap hemoperfusion atau hemodialisis. Periode waktu paruh ditentukan oleh konsentrasi hormon tiroid dalam darah pasien: dengan keadaan eutiroid, durasinya adalah 6-7 hari, dengan tirotoksikosis - 3-4 hari, dengan hipotiroidisme - 9-10 hari).

Sekitar sepertiga dari zat yang disuntikkan terakumulasi di hati. Dalam hal ini, dengan cepat mulai berinteraksi dengan levothyroxine, yang terletak di plasma darah.

Levothyroxine dibelah terutama di otot, hati dan jaringan otak. Aktif lyothyronine, yang merupakan produk dari metabolisme suatu zat, diekskresikan dalam urin dan isi usus.

Indikasi untuk digunakan

L-Tiroksin digunakan untuk mendukung HRT dalam kondisi hipotiroid berbagai asal, termasuk hipotiroidisme primer dan sekunder yang berkembang setelah operasi tiroid, serta kondisi yang dipicu oleh terapi dengan yodium radioaktif.

Juga dianggap bijaksana untuk meresepkan obat:

  • dalam hipotiroidisme (baik pada bawaan dan dalam kasus ketika patologi adalah konsekuensi dari lesi sistem hipotalamus-pituitari);
  • pada obesitas dan / atau kretinisme, yang disertai dengan manifestasi hipotiroidisme;
  • penyakit hipofisis serebral;
  • sebagai agen profilaksis untuk gondok nodular rekuren setelah reseksi tiroid (jika fungsinya tidak berubah);
  • untuk pengobatan gondok euthyroid difus (L-thyroxin digunakan sebagai alat independen);
  • untuk pengobatan hiperplasia euthyroid kelenjar tiroid, serta penyakit Graves setelah mencapai kompensasi untuk intoksikasi dengan hormon tiroid dengan bantuan agen thyreostatic (sebagai bagian dari terapi kompleks);
  • dalam penyakit Graves dan penyakit Hashimoto (dalam perawatan kompleks);
  • untuk pengobatan pasien dengan neoplasma ganas yang bergantung pada hormon, terdiferensiasi di kelenjar tiroid (termasuk karsinoma papiler atau folikel);
  • untuk terapi supresif dan HRT pada pasien dengan neoplasma ganas pada tiroid (termasuk setelah pembedahan untuk kanker tiroid); sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Selain itu, tiroksin sering digunakan dalam binaraga sebagai sarana untuk menurunkan berat badan.

Kontraindikasi

L-tiroksin merupakan kontraindikasi ketika:

  • hipersensitivitas terhadap obat;
  • infark miokard akut;
  • lesi inflamasi akut dari otot jantung;
  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • hipokortikisme yang tidak diobati;
  • hereditary galactosemia, defisiensi laktase, sindrom absorpsi usus.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit jantung dan pembuluh darah (termasuk PJK, riwayat infark miokard, angina pektoris, aterosklerosis, aritmia, hipertensi arteri), hipotiroidisme jangka panjang yang berat, dan diabetes.

Memiliki pasien dari salah satu penyakit di atas merupakan prasyarat untuk mengubah dosis.

Efek Samping dari L-Tiroksin

Penggunaan yang tepat dari obat di bawah pengawasan dokter tidak disertai dengan efek samping. Pada orang dengan hipersensitivitas, pengobatan dengan levothyroxine dapat disertai dengan reaksi alergi.

Efek samping lain biasanya disebabkan oleh overdosis L-tiroksin. Jarang, mereka dapat dipicu dengan mengambil obat dalam dosis yang salah, serta menaikkan dosis terlalu cepat (terutama selama tahap awal pengobatan).

Efek samping dari L-tiroksin paling sering dinyatakan dalam bentuk:

  • perasaan cemas, tremor, sakit kepala, insomnia, tumor pseudo-otak;
  • aritmia (termasuk fibrilasi atrium), takikardia, angina pektoris, palpitasi, ekstrasistol;
  • muntah dan diare;
  • ruam kulit, pruritus, angioedema;
  • patologi siklus menstruasi;
  • hiperhidrosis, hipertermia, perasaan panas, penurunan berat badan, peningkatan kelemahan, kram otot.

Munculnya gejala di atas adalah alasan untuk mengurangi dosis L-tiroksin atau menghentikan pengobatan obat selama beberapa hari.

Kasus kematian mendadak diamati dengan latar belakang kelainan jantung pada pasien yang menggunakan levothyroxine dalam dosis tinggi untuk waktu yang lama.

Setelah hilangnya efek samping, terapi dilanjutkan, hati-hati memilih dosis optimal. Jika reaksi alergi terjadi (bronkospasme, urtikaria, edema laring dan - dalam beberapa kasus - syok anafilaksis), obat dihentikan.

L-thyroxine: petunjuk penggunaan

Dosis harian obat ditentukan secara individual tergantung pada bukti. Tablet diambil dengan perut kosong dengan sedikit cairan (tanpa mengunyah), setidaknya setengah jam sebelum makan.

Pasien hingga 55 tahun dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat selama terapi pengganti diperlihatkan untuk mengambil obat dalam dosis 1,6 hingga 1,8 μg / kg. Kepada orang-orang yang didiagnosis dengan penyakit jantung atau pembuluh darah tertentu, serta untuk pasien di atas 55 tahun, kurangi dosis menjadi 0,9 mcg / kg.

Orang yang indeks massa tubuhnya melebihi 30 kg / sq.m dihitung berdasarkan "berat badan ideal".

Pada tahap awal pengobatan hipotiroidisme, regimen dosis untuk berbagai kelompok pasien adalah sebagai berikut:

  • 75-100 mcg / hari / 100-150 mcg / hari. - sesuai, untuk wanita dan pria, asalkan fungsi jantung dan sistem pembuluh darah mereka berfungsi normal.
  • 25 mcg / hari - kepada orang-orang yang berusia di atas 55 tahun, serta orang-orang yang didiagnosis menderita penyakit kardiovaskular. Setelah dua bulan, dosis ditingkatkan menjadi 50 μg. Sesuaikan dosis, tingkatkan hingga 25 mg setiap detik 2 bulan, harus naik sampai kadar normal tirotropin dalam darah. Dalam hal terjadinya atau kejengkelan gejala kardiovaskular atau kardiovaskular, modifikasi dari rejimen pengobatan untuk penyakit jantung / vaskular diperlukan.

Sesuai dengan petunjuk penggunaan natrium levothyroxine, pasien dengan dosis hipotiroidisme kongenital harus dihitung tergantung pada usia.

Untuk anak-anak sejak lahir hingga enam bulan, dosis harian berkisar 25 hingga 50 mg, yang sesuai dengan 10-15 mg / kg / hari. dalam hal berat badan. Anak-anak dari enam bulan sampai satu tahun diresepkan pada 50-75 mg / hari, anak-anak dari satu tahun hingga lima tahun - dari 75 hingga 100 mg / hari, anak-anak di atas 6 tahun - dari 100 hingga 150 mg / hari, remaja di atas 12 tahun - dari 100 hingga 200 mcg / hari.

Instruksi untuk L-Tiroksin menunjukkan bahwa bayi dan anak-anak di bawah usia 36 bulan, dosis harian harus diberikan dalam satu langkah, setengah jam sebelum menyusui pertama. Segera sebelum mengambil tablet L-tiroksin ditempatkan dalam air dan dilarutkan sebelum pembentukan suspensi tipis.

Dalam hypothyroidism, el-thyroxine biasanya diambil sepanjang hidup. Pada tirotoksikosis, setelah keadaan euthyroid tercapai, natrium levothyroxine diresepkan untuk dikombinasikan dengan obat antitiroid. Lamanya pengobatan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter.

L-Thyroxine slimming regimen

Untuk menurunkan berat badan ekstra, obat mulai diambil pada 50 µg / hari, membagi dosis menjadi 2 dosis (kedua dosis harus berada di paruh pertama hari).

Terapi dilengkapi dengan penggunaan β-blocker, dosis yang disesuaikan tergantung pada denyut nadi.

Di masa depan, dosis levothyroxine secara bertahap meningkat menjadi 150-300 mg / hari, membaginya menjadi 3 dosis hingga 18:00. Sejalan dengan ini meningkatkan dosis harian β-blocker. Disarankan untuk memilihnya secara terpisah, sehingga denyut nadi saat istirahat tidak melebihi 70 denyut per menit, tetapi pada saat yang sama lebih besar dari 60 detak per menit.

Terjadinya efek samping yang berat merupakan prasyarat untuk mengurangi dosis obat.

Durasi kursus adalah 4 hingga 7 minggu. Berhenti minum obat harus lancar, kurangi dosis setiap 14 hari sampai penarikan lengkap.

Jika diare terjadi di latar belakang aplikasi, tentu saja dilengkapi dengan Loperamide, yang diminum 1 atau 2 kapsul per hari.

Antara kursus levothyroxine harus dijaga pada interval setidaknya 3-4 minggu.

Overdosis

Gejala overdosis adalah:

  • palpitasi jantung dan detak jantung;
  • kecemasan meningkat;
  • merasa panas;
  • hipertermia;
  • hiperhidrosis (berkeringat);
  • insomnia;
  • aritmia;
  • peningkatan serangan angina;
  • pengurangan berat badan;
  • kecemasan;
  • tremor;
  • diare;
  • muntah;
  • kelemahan otot dan kram;
  • tumor pseudo-otak;
  • kegagalan siklus menstruasi.

Perawatan melibatkan penghentian L-tiroksin dan melakukan pemeriksaan lanjutan.

Dengan perkembangan takikardia berat untuk mengurangi keparahannya, bloker β-adrenergik diresepkan untuk pasien. Karena kenyataan bahwa fungsi tiroid benar-benar ditekan, tidak disarankan untuk menggunakan obat-obatan tiroostatik.

Ketika mengambil levothyroxine dalam dosis ekstrim (ketika mencoba bunuh diri), plasmapheresis efektif.

Interaksi

Penggunaan levothyroxine mengurangi efektivitas agen antidiabetik. Pada awal pengobatan, serta setiap kali setelah perubahan dosis, kadar glukosa darah harus dipantau lebih sering.

Levothyroxine mempotensiasi efek antikoagulan (khususnya, coumarin), sehingga meningkatkan risiko pendarahan di otak (tulang belakang atau kepala), serta perdarahan gastrointestinal (terutama pada orang tua).

Jadi, jika perlu, untuk mengambil obat-obatan ini dalam kombinasi, dianjurkan untuk secara teratur melakukan tes pembekuan darah, dan, jika sesuai, mengurangi dosis antikoagulan.

Aksi levothyroxine dapat terganggu ketika sedang diambil dengan protease inhibitor. Dalam hal ini, perlu untuk terus mengendalikan konsentrasi hormon tiroid. Dalam beberapa situasi, mungkin perlu untuk merevisi dosis L-tiroksin.

Kolestiramin dan colestipol memperlambat penyerapan levothyroxine, sehingga L-thyroxine harus diminum setidaknya 4-5 jam sebelum mengambil obat-obatan ini.

Obat-obatan yang mengandung aluminium, kalsium karbonat, atau zat besi dapat mengurangi keparahan efek levothyroxine, sehingga L-thyroxin diambil setidaknya 2 jam sebelum diambil.

Penyerapan levothyroxine berkurang ketika diambil dalam kombinasi dengan lanthanum carbonate atau Sevelamer, jadi harus diambil satu jam sebelum atau tiga jam setelah menerapkan agen ini.

Dalam kasus mengambil obat dalam kombinasi pada tahap awal dan akhir dari penggunaan simultan mereka, kontrol tingkat hormon tiroid diperlukan. Anda mungkin perlu mengubah dosis levothyroxine.

Efektivitas obat berkurang ketika diambil bersamaan dengan inhibitor tirosin kinase, dan karena itu perubahan fungsi kelenjar tiroid pada tahap awal dan akhir dari penggunaan simultan dari obat-obatan ini harus tetap terkendali.

Proguanil / chloroquine dan sertraline mengurangi efektivitas obat dan memprovokasi peningkatan konsentrasi plasma thyrotropin.

Enzim yang diinduksi obat (misalnya, karbamazepin atau barbiturat) dapat meningkatkan levothyroxine Clpech.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, yang termasuk komponen estrogen, serta wanita yang menggunakan obat pengganti hormon pada usia pascamenopause, mungkin perlu meningkatkan dosis levothyroxine.

Tiroksin dan l-tiroksin

Peningkatan dosis furosemide, salisilat, clofibrate dan sejumlah zat lain berkontribusi pada perpindahan levothyroxine dari protein plasma, yang pada gilirannya memprovokasi peningkatan fraksi fT4 (thyroxin bebas).

Agen yang mengandung yodium, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, obat simpatolitik menghambat konversi perifer tiroksin menjadi triiodothyronine. Karena konsentrasi yodium yang tinggi, amiodarone dapat menyebabkan pasien untuk mengembangkan keadaan hipo dan hipertiroid.

Amiodarone digunakan dengan perawatan khusus dalam kombinasi dengan L-tiroksin untuk pengobatan pasien dengan gondok nodular etiologi yang tidak ditentukan.

Phenytoin berkontribusi pada perpindahan levothyroxine dari protein plasma. Akibatnya, pasien menaikkan tingkat fraksi tiroksin bebas dan triiodothyronine gratis.

Selain itu, fenitoin merangsang transformasi metabolik levothyroxine di hati, oleh karena itu, pasien yang menerima levothyroxine dalam kombinasi dengan fenitoin dianjurkan untuk terus memantau konsentrasi hormon tiroid.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, di luar jangkauan anak-anak. Suhu penyimpanan optimal hingga 25 derajat Celcius.

Umur simpan

Obat ini dapat digunakan selama 3 tahun setelah tanggal rilis.

Instruksi khusus

Apa itu natrium levothyroxine? Wikipedia menyatakan bahwa alat ini adalah garam natrium l-tiroksin, yang, setelah biotransformasi parsial di ginjal dan hati, mempengaruhi proses metabolisme, serta pertumbuhan dan perkembangan jaringan tubuh.

Rumus kotor zat tersebut adalah C15H11I4NO4.

Pada gilirannya, tiroksin adalah turunan beryodium dari tirosin asam amino, hormon tiroid utama.

Menjadi biologis tidak aktif, hormon tiroksin di bawah pengaruh enzim khusus mengalami konversi ke bentuk yang lebih aktif, triiodothyronine, yang, pada dasarnya, itu adalah prohormone.

Fungsi utama hormon tiroid adalah:

  • stimulasi pertumbuhan dan diferensiasi jaringan, serta meningkatkan kebutuhan oksigen mereka;
  • peningkatan tekanan darah sistemik, serta kekuatan dan frekuensi kontraksi otot jantung;
  • peningkatan kesadaran;
  • stimulasi aktivitas mental, motorik dan aktivitas mental;
  • stimulasi tingkat metabolisme basal;
  • peningkatan kadar glukosa darah;
  • peningkatan glukoneogenesis di hati;
  • penghambatan produksi glikogen di otot rangka dan hati;
  • meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan glukosa oleh sel;
  • merangsang aktivitas enzim utama glikolisis;
  • peningkatan lipolisis;
  • penghambatan pembentukan dan pengendapan lemak;
  • peningkatan sensitivitas jaringan ke katekolamin;
  • peningkatan eritropoiesis di sumsum tulang;
  • penurunan reabsorpsi tubular air dan hidrofilisitas jaringan.

Penggunaan hormon tiroid dalam dosis kecil memprovokasi efek anabolik, dan dalam dosis tinggi memiliki efek katabolik yang kuat pada metabolisme protein. Dalam pengobatan, tiroksin digunakan untuk mengobati kondisi hipotiroid.

Gejala defisiensi tiroksin adalah sebagai berikut:

  • kelemahan, kelelahan;
  • gangguan konsentrasi perhatian;
  • kenaikan berat badan tanpa alasan;
  • alopecia;
  • kulit kering;
  • depresi;
  • kolesterol tinggi;
  • gangguan siklus menstruasi;
  • sembelit.

Untuk memilih dosis obat yang tepat, pasien dengan gangguan fungsi tiroid harus diperiksa oleh dokter dan melakukan tes darah, indikator utamanya adalah indikator konsentrasi:

  • thyreotropin;
  • triiodothyronine gratis;
  • tiroksin bebas;
  • antibodi terhadap thyroglobulin;
  • antibodi mikrosomal (antibodi terhadap peroksidase tiroid).

Norma tiroksin pada pria adalah dari 59 hingga 135 nmol / l, norma hormon pada wanita adalah 71-142 nmol / l.

Triiodothyronine ft3 gratis dan thyroxine ft4 gratis - apa itu? Triiodothyronine gratis adalah hormon yang menstimulasi pertukaran dan pemanfaatan oksigen oleh jaringan. Tiroksin bebas merangsang sintesis protein.

Penurunan total T4 tiroksin biasanya dicatat setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid, terapi dengan penggunaan preparat yodium radioaktif, pengobatan hiperfungsi tiroid, dan juga dengan latar belakang perkembangan tiroiditis autoimun.

Tingkat T4 tiroksin bebas pada wanita dan pria adalah 9,0-19,1 pmol / l, triiodothyronine gratis 2,6-5,7 pmol / l. Jika t4 tiroksin bebas diturunkan, mereka mengatakan bahwa fungsi tiroid tidak mencukupi, yaitu, hipotiroidisme.

Jika t4 bebas tiroksin diturunkan, dan konsentrasi tirotropin berada dalam kisaran normal, kemungkinan tes darah dilakukan secara tidak benar.

Analog

Analog struktural L-Thyroxine adalah L-Thyroxin Berlin-Chemie (khususnya, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie dan L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Akrihin dan Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Mana yang lebih baik: Eutirox atau L-thyroxin?

Obat-obatan adalah obat generik, yaitu, mereka memiliki indikasi yang sama untuk digunakan, kisaran kontraindikasi yang sama dan diberikan dengan cara yang sama.

Perbedaan antara Eutirox dan L-Thyroxin adalah bahwa natrium Levothyroxine hadir di Eutirox dalam konsentrasi yang sedikit berbeda daripada di L-Tiroksin.

Kombinasi dengan alkohol

Dosis satu dosis kecil alkohol tidak terlalu kuat, sebagai aturan, tidak menimbulkan konsekuensi negatif bagi tubuh, oleh karena itu, dalam instruksi untuk obat tidak ada larangan kategoris pada kombinasi tersebut.

Namun, itu hanya berlaku untuk pasien dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat.

Konsumsi alkohol selama pengobatan dengan L-tiroksin sering memprovokasi sejumlah reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat dan hati, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan.

L-tiroksin untuk menurunkan berat badan

Dalam hal efektivitasnya, tiroksin secara signifikan melebihi sebagian besar sarana untuk membakar lemak (termasuk yang farmakologis). Menurut instruksi, itu mempercepat metabolisme, meningkatkan konsumsi kalori, meningkatkan produksi panas, menstimulasi sistem saraf pusat, menekan nafsu makan, mengurangi kebutuhan untuk tidur dan meningkatkan kinerja fisik.

Dalam hal ini, ada banyak ulasan positif tentang penggunaan natrium levothyroxine untuk menurunkan berat badan. Namun, mereka yang ingin menurunkan berat badan harus menyadari bahwa obat meningkatkan frekuensi kontraksi otot jantung, menyebabkan kegelisahan dan kegembiraan, sehingga mengerahkan efek negatif pada jantung.

Untuk mencegah perkembangan efek samping, binaragawan yang berpengalaman disarankan untuk menggunakan el-thyroxin untuk menurunkan berat badan dalam kombinasi dengan antagonis (bloker) dari β-adrenoreseptor. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan detak jantung dan mengurangi keparahan beberapa efek samping lain yang menyertai asupan tiroksin.

Keuntungan dari L-thyroxine untuk menurunkan berat badan adalah efisiensi tinggi dan ketersediaan alat ini, kerugiannya adalah banyaknya efek samping. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak dari mereka dapat dihilangkan atau bahkan dicegah, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis sebelum menggunakan obat untuk menurunkan berat badan ekstra.

Gunakan selama kehamilan

Perawatan dengan hormon tiroid harus dilakukan secara konsisten, terutama selama periode kehamilan dan menyusui. Terlepas dari kenyataan bahwa L-Thyroxine banyak digunakan selama kehamilan, tidak ada data akurat tentang keamanannya untuk janin yang sedang berkembang.

Jumlah hormon tiroid yang menembus ke dalam ASI (bahkan jika terapi dilakukan dengan penggunaan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk memprovokasi pada bayi usia penindasan sekresi tirotropin atau pengembangan tirotoksikosis.

Ulasan L-Thyroxine

Ulasan pada L-thyroxine kebanyakan positif. Obat ini menormalkan keseimbangan hormon dalam tubuh, yang pada gilirannya memiliki efek menguntungkan pada kesehatan secara keseluruhan.

Namun, dalam massa umum ulasan yang baik dari El-tiroksin, ada juga yang negatif, yang terkait terutama dengan efek samping obat.

Ulasan natrium levothyroxine untuk menurunkan berat badan memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut, meskipun itu menyebabkan sejumlah efek samping, tetapi berat badan benar-benar membantu untuk menyesuaikan (terutama jika penggunaannya dilengkapi dengan diet rendah karbohidrat).

Penting untuk diingat bahwa adalah mungkin untuk mengambil obat hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan hanya dengan mengurangi fungsi tiroid. Kelebihan berat badan seringkali merupakan salah satu tanda bahwa tubuh rusak, sehingga mengurangi lemak adalah semacam efek samping dari terapi.

Bagi orang yang organnya berfungsi normal, mengambil levothyroxine bisa berbahaya.

Harga L-tiroksin

Harga L-tiroksin tergantung pada perusahaan mana yang memproduksi obat tersebut, berdasarkan dosis zat aktif dan jumlah tablet per paket.

Hal ini dimungkinkan untuk membeli thyroxin untuk menurunkan berat badan dari 62 rubel Rusia untuk paket No. 50 dengan tablet 25 μg (obat dari perusahaan farmasi Farmak).

Harga natrium levothyroxine, diproduksi oleh perusahaan Berlin-Chemie - dari 95 rubel. Harga El-thyroxine-AKRI - dari 110 rubel.

Obat "L-thyroxine": ulasan dokter dan pembeli

"L-thyroxin" - obat yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan fungsi normal tubuh selama hipofungsi kelenjar tiroid. Zat sintetis ini, analog thyroxin, yang di dalam hati dan ginjal diubah sebagian menjadi triiodothyronine dengan memasuki sel-sel tubuh, mempengaruhi metabolisme, perkembangan jaringan dan pertumbuhan.

Tindakan farmakologis dan farmakokinetik

Ketika digunakan dalam dosis kecil, obat ini memiliki efek anabolik pada metabolisme lemak dan protein. Dosis sedang obat berkontribusi pada aktivasi pertumbuhan dan proses pengembangan, protein, lemak dan metabolisme karbohidrat. Dalam jumlah seperti itu, obat meningkatkan fungsi sistem SSP dan kardiovaskular. Mengambil dosis besar obat menyebabkan penghambatan produksi TSH dan TTRG.

Efek terapeutik dapat dicapai setelah 7-12 hari mengonsumsi obat "L-thyroxine." Ulasan menunjukkan bahwa setelah penarikan obat, efek yang diperoleh dipertahankan untuk waktu yang sama. Dibutuhkan 3-5 hari untuk mewujudkan efek klinis, dan 3-6 bulan untuk mengurangi gondok yang menyebar.

Ketika dicerna, hingga 80% dari "L-thyroxin" yang diterima diserap. Jika obat diambil bersamaan dengan makanan, penyerapannya memburuk. Obat ini mengikat protein serum dengan baik (lebih dari 99%). Sekitar 80% levothyroxine adalah mono-deiodinasi dalam jaringan, sebagai hasil dari proses ini triiodothyronine dan produk tidak aktif terbentuk. Metabolisme hormon tiroid dilakukan terutama di ginjal, hati, jaringan otot, otak. Di hati, sebagian kecil dari obat ini dekarboksilasi dan deamidasi, terkonjugasi dengan asam glukuronat dan sulfat. Metabolit dikeluarkan dari tubuh dengan empedu dan urine.

Indikasi

Dalam kasus apa menggunakan alat "L-thyroxin"? Ulasan menunjukkan efektivitas obat ini dalam hipotiroidisme, yang telah muncul sebagai akibat dari gangguan tertentu (jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi, kanker tiroid, gondok euthyroid jinak).

"L-thyroxin" sering digunakan untuk tes, hasil yang mengungkapkan fungsi dari kelenjar tiroid, untuk perawatan kompleks tiroiditis autoimun dan penyakit Graves.

Obat ini diindikasikan untuk hipotiroidisme untuk pengobatannya selama kehamilan, dan untuk tirotoksikosis (setelah mencapai keadaan eutiroid) - sebagai sarana tambahan.

Kontraindikasi

Obat "L-thyroxin" dilarang digunakan ketika tidak bisa ditoleransi. Obat ini diresepkan dengan hati-hati jika diidentifikasi:

  • hipofungsi berat kelenjar tiroid, hadir pada pasien untuk waktu yang lama;
  • tirotoksikosis;
  • sindrom malabsorpsi;
  • insufisiensi korteks hipofisis atau adrenal;
  • diabetes (gula, bukan gula);
  • penyakit pada sistem kardiovaskular.

Ketika merawat wanita hamil, hipotiroidisme hipofisis dan hipotalamus pertama kali dikecualikan dan hanya kemudian "L-thyroxin" diresepkan. Ulasan dokter menunjukkan bahwa obat ini memperburuk tindakan obat oral yang mengurangi jumlah insulin dan gula, meningkatkan efektivitas antidepresan trisiklik dan antikoagulan tidak langsung.

Beberapa obat, seperti Clofibrate, Phenytoin, salicylates, dan furosemide, meningkatkan konsentrasi obat dalam darah. Obat antitiroid, Aminoglutetimid, Metoclopramide, Somatostatin, Diazepam, Lovastatin, Dopamine, Carbamazepine, Levodopa, Chloralhydrate, beta-blocker, Amidarone, dan dial-up Amiodarone. mempengaruhi farmakokinetik obat.

Metode aplikasi

Pertimbangkan metode menggunakan alat "L-thyroxin." Instruksi penggunaan, ulasan menunjukkan bahwa untuk pengobatan awal hypothyroidism, dokter meresepkan 25-100 mcg / hari dari obat, sedangkan dosis pemeliharaan adalah 125-250 mcg / hari. Berkenaan dengan perawatan anak-anak, mereka pertama-tama direkomendasikan untuk mengambil 12,5-50 µg terapi dan 100-150 µg per 1 m² permukaan tubuh sebagai dosis pemeliharaan. Pada hipotiroidisme kongenital, anak-anak per 1 kg berat badan per hari diresepkan:

  • anak-anak di bawah 6 bulan - 8-10 mcg;
  • anak-anak berusia 6-12 bulan - 6–8 mcg;
  • anak-anak berusia 1 hingga 5 tahun - 5-6 mcg;
  • anak di atas 6 tahun (hingga 12 tahun) - 4-5 mcg.

L-thyroxin sering diresepkan untuk pengobatan gondok endemik. Ulasan berisi informasi dosis yang digunakan dalam kasus ini. Biasanya, 50 µg per hari digunakan. Dosis ini secara bertahap disesuaikan hingga 100-200 mcg.

Ketika gondok euthyroid dan setelah operasi, obat ini diresepkan sebagai agen profilaksis. Per hari, orang dewasa disarankan untuk menggunakan 75-200 ug obat, dan untuk anak-anak, 12,5-150 ug.

Jika terapi tambahan berdasarkan obat thyrostatic digunakan, pengobatan dilakukan menggunakan 50-100 ug obat per hari.

Ketika kelenjar tiroid diuji, 3 mg "L-thyroxin" diambil untuk tes. Ini digunakan saat perut kosong atau setelah makan makanan ringan untuk sarapan. Seminggu sebelum penelitian dilakukan dosis tunggal obat "L-tiroksin." Instruksi, ulasan pasien yang telah menjalani operasi sehubungan dengan onclogology, merekomendasikan setiap hari untuk menggunakan 150-300 mg alat ini.

Perubahan patologis yang mempengaruhi sistem kardiovaskular memerlukan penggunaan "L-thyroxin" dalam dosis kecil. Pada saat yang sama, jumlah obat yang digunakan harus ditingkatkan secara bertahap, dengan mempertimbangkan hasil dari studi elektrokardiografi.

Dosis obat yang digunakan untuk terapi jangka panjang dalam kaitannya dengan pasien usia lanjut adalah 25 mg, selama 6-12 bulan ditingkatkan menjadi dosis penuh, yang cukup untuk terapi pemeliharaan.

Selama kehamilan (trimester 1 dan 2) dosis besar obat digunakan. Dosis meningkat 25%.

Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, diperlukan penggunaan khusus L-tiroksin. Dalam kehamilan, dokter disarankan untuk melanjutkan pengobatan hipotiroidisme dengan dosis besar obat. Peningkatan dosis diperlukan karena meningkatnya kandungan globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang menembus ke dalam ASI tidak cukup untuk membahayakan kesehatan anak.

Wanita hamil dilarang menggunakan L-tiroksin dalam hubungannya dengan obat-obatan thyrostatik, karena sebagai hasil dari mengambil L-thyroxin, mungkin ada kebutuhan untuk meningkatkan dosis thyreostatics, yang memiliki kemampuan untuk melewati sawar plasenta dan memprovokasi perkembangan hipotiroidisme pada janin.

Menyusui melibatkan penggunaan alat secara hati-hati dan hanya dalam dosis yang telah direkomendasikan oleh dokter, di bawah pengawasannya.

Penerimaan "L-tiroksin" untuk menurunkan berat badan

Mungkin penggunaan sarana "L-tiroksin" untuk menurunkan berat badan. Ulasan menegaskan bahwa obat itu benar-benar memiliki kemampuan untuk menghilangkan kelebihan berat badan. Ketika Anda perlu menyingkirkan pound ekstra, L-tiroksin digunakan setiap hari dengan dosis 50 mg. Jumlah obat ini diambil dua kali, diperlukan pada paruh pertama hari itu. Selain itu, β-blocker digunakan, dosis yang diperlukan yang diatur tergantung pada denyut nadi.

Dosis awal "L-tiroksin" secara bertahap disesuaikan hingga 150-300 mcg. Jumlah obat ini dibagi menjadi 3 dosis, yang harus dilakukan tidak lebih dari 18:00. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan tidak hanya dosis L-tiroksin. Untuk menurunkan berat badan (ulasan mengkonfirmasi ini), peningkatan dosis harian β-blocker juga diperlukan. Dosis obat diatur secara individual. Itu ditugaskan dengan benar, jika saat istirahat denyut nadi adalah 60-70 ketukan. dalam beberapa menit Jika ada efek samping yang diucapkan, kurangi dosis obat.

Untuk berat badan cukup tentu saja, durasi yang sesuai dengan 4-7 minggu. Tidak perlu tiba-tiba meninggalkan obat, itu harus dilakukan dengan lancar. Diterapkan berarti setiap 14 hari dikonsumsi dalam jumlah yang lebih kecil. Jika metode menurunkan berat badan ini menyebabkan diare, "Loperamide" harus ditambahkan ke obat yang digunakan. Obat ini diminum dalam kapsul setiap hari (1 atau 2 tetes.). "L-thyroxin" diperlakukan dengan kursus, mengamati interval setidaknya 3-4 minggu.

Efek samping

Pertimbangkan reaksi negatif dari tubuh setelah mengonsumsi obat "L-thyroxin" - efek samping. Ulasan mencerminkan tidak adanya efek samping dalam kasus di mana obat diambil sesuai dengan semua rekomendasi dari dokter dan di bawah kendalinya. Pasien yang sensitif terhadap aksi L-tiroksin dapat mengembangkan alergi. Dalam kasus lain, terutama overdosis yang mengarah ke fakta bahwa efek samping berkembang dengan pengobatan dengan L-thyroxin. Laporan ulasan bahwa efek berikut dapat terjadi:

  • extrasystole, stenocardia, aritmia, takikardia, palpitasi;
  • kejang, demam, kelemahan berat, penurunan berat badan, hipertermia, hiperhidrosis;
  • gangguan menstruasi;
  • sakit kepala, tremor, gelisah, insomnia, tumor pseudo-otak;
  • gatal, ruam, angioedema;
  • muntah dan diare.

Pada pengungkapan efek samping diperlukan untuk mengurangi dosis obat "L-thyroxin". Ulasan juga melaporkan penghentian pengobatan singkat dalam kasus seperti itu.

Ada informasi tentang kematian mendadak setelah dosis lama obat dosis tinggi, yang memicu pelanggaran hati.

Ketika efek samping hilang, perawatan berlanjut. Namun, dalam hal ini, dosis baru dipilih dengan hati-hati. Reaksi alergi membutuhkan penghentian obat.

Instruksi khusus

Hormon tiroid, digunakan dalam dosis kecil, mengarah pada munculnya efek anabolik, dan dalam dosis besar - dengan manifestasi efek katabolik yang kuat pada metabolisme protein.

Untuk menentukan dosis obat yang tepat secara tepat, pasien akan diperiksa terlebih dahulu, kemudian, berdasarkan indikator yang diperoleh, dosis yang diperlukan dipilih. Untuk wanita, norma tiroksin adalah 71-142 nmol / l, untuk pria - 59-135 nmol / l.

Setelah pengangkatan kelenjar tiroid, penurunan total T4 tiroksin biasanya diamati. Hasil yang sama juga hadir setelah perawatan hiperdungsi tiroid, pengobatan dengan obat yang mengandung yodium radioaktif, serta dengan tiroiditis autoimun. Norma zat ini adalah 9-19,1 nmol / l. Penurunan T4 tiroksin menunjukkan adanya hipotiroidisme dan memerlukan pengobatan.

Analog, ulasan

"L-thyroxin" memiliki analog yang efektif, salah satunya adalah "Eutiroks". Apa yang lebih baik - "Eutiroks" atau "L-thyroxin"? Ulasan menunjukkan bahwa obat-obatan ini diberikan dengan cara yang sama dan diresepkan untuk mengobati gangguan yang sama. Berarti memiliki kontraindikasi yang sama, yang berarti bahwa tindakan "Eutirox" mirip dengan aksi "L-tiroksin". Kedua obat tersebut efektif, yang berarti tidak masalah apa yang harus dipilih - Eutirox atau L-thyroxin. Ulasan menunjukkan bahwa yang asli dapat digantikan oleh analog. Untuk analog struktural, kecuali untuk obat "Eutiroks", termasuk "L-thyroxin 50" dan "L-thyroxin 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Ulasan tentang obat "L-tiroksin" dalam banyak kasus positif. Alat ini mengembalikan keseimbangan hormon dalam tubuh, yang sangat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. Meskipun banyak ulasan bagus, ada juga yang negatif. Mereka terutama terkait dengan efek samping yang kadang-kadang terjadi pada obat.

Penting untuk memahami bahwa "L-thyroxin" dapat diobati hanya setelah diresepkan oleh dokter, dan hanya jika fungsi tiroid berkurang terdeteksi. Pelanggaran seperti itu sering mengarah ke satu set pound tambahan. Apa ulasan ayunan tentang penggunaan alat ini untuk menurunkan berat badan, kita dapat menyimpulkan bahwa koreksi dengan penggunaannya benar-benar mungkin. Efek yang sangat baik diamati ketika menggabungkan metode ini dengan diet rendah karbohidrat. Jangan mulai mengonsumsi obat "L-thyroxin", jika kelenjar tiroid berfungsi normal.

Interaksi dengan obat lain

Pertimbangkan reaksi tubuh, yang mungkin ada dalam perawatan alat asli "L-thyroxine" atau analog, misalnya, "L-thyroxin 100". Ulasan menunjukkan bahwa saat memakai obat ini dengan pengobatan antidiabetes menjadi kurang efektif.

Jika diperlukan untuk melakukan perawatan yang kompleks, pembekuan darah secara teratur diperlukan. Dengan kinerja yang buruk, kurangi dosis antikoagulan.

Obat ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan protease inhibitor, karena dalam hal ini tindakannya mungkin lemah.

"Kolestiramin" dan "Kolestipol" mengganggu penyerapan "L-tiroksin dan agen sejenis, misalnya, obat" L-thyroxin 50 ". Ulasan berisi informasi tentang perlunya menggunakan obat tidak lebih dari 4-5 jam sebelum mengambil Kolestiramin dan Kolestipol.

Persiapan berdasarkan besi, kalsium karbonat dan aluminium memperburuk efek "L-thyroxin", oleh karena itu obat ini diambil tidak lebih dari 2 jam sebelum digunakan.

Ketika meresepkan obat lain, dokter harus mempertimbangkan tidak hanya karakteristik individu pasien, tetapi juga interaksi mereka dengan L-thyroxin. Maka risiko mengembangkan tindakan yang tidak diinginkan akan minimal, dan efektivitas L-tiroksin akan menjadi maksimal.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro