I-131 adalah yodium radioaktif, lebih tepatnya, isotop yodium disintesis secara artifisial. Waktu paruhnya adalah 8 jam, saat ini 2 jenis radiasi dihasilkan - radiasi beta dan gamma. Substansi sama sekali tidak berwarna dan berasa, tidak memiliki aroma.

Kapan suatu zat bermanfaat bagi kesehatan?

Dalam kedokteran, digunakan untuk mengobati penyakit berikut:

  • hipertiroidisme - penyakit yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, di mana ia membentuk pertumbuhan jinak nodular kecil;
  • tirotoksikosis - komplikasi hipertiroidisme;
  • gondok beracun menyebar;
  • kanker tiroid - selama tumor ganas muncul di tubuh kelenjar, dan proses inflamasi bergabung.

Isotop memasuki sel-sel aktif kelenjar tiroid, menghancurkan mereka - terpapar sel-sel sehat dan berpenyakit. Yodium tidak bertindak pada jaringan sekitarnya.

Pada saat ini, fungsi tubuh terhambat.

Isotop dimasukkan ke dalam tubuh oleh tahanan dalam kapsul - atau sebagai cairan - semuanya tergantung pada keadaan kelenjar, perawatan satu kali atau tentu saja diperlukan.

Pro dan kontra pengobatan dengan yodium radioaktif kelenjar tiroid

Perawatan isotop dianggap lebih aman daripada operasi:

  1. Pasien tidak perlu melakukan anestesi;
  2. Tidak ada masa rehabilitasi;
  3. Cacat estetika tidak muncul pada tubuh - bekas luka dan bekas luka; Terutama berharga adalah bahwa leher tidak manja - bagi wanita, penampilannya adalah hal yang sangat penting.

Dosis yodium paling sering diberikan ke tubuh sekali, dan jika itu menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan - gatal di tenggorokan dan bengkak, maka mudah untuk menghentikannya dengan obat-obatan lokal.

Radiasi yang diterima tidak berlaku untuk tubuh pasien - itu diserap oleh satu-satunya organ yang terkena.

Jumlah yodium radioaktif tergantung pada penyakit.

Pada kanker tiroid, operasi berulang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, dan pengobatan dengan yodium radioaktif adalah cara terbaik untuk menghentikan kambuhnya.

Kontra dan Kontraindikasi

Kerugian dari teknik ini adalah beberapa konsekuensi dari perawatan:

  • Kontraindikasi pengobatan adalah keadaan kehamilan dan menyusui;
  • Akumulasi isotop terjadi tidak hanya di jaringan kelenjar itu sendiri - yang alami, tetapi juga di indung telur, oleh karena itu, perlu untuk melindungi diri Anda dalam waktu 6 bulan setelah efek terapeutik. Selain itu, fungsi produksi hormon, yang diperlukan untuk pembentukan janin yang benar, mungkin terganggu, sehingga dokter memperingatkan bahwa lebih baik menunda rencana untuk kelahiran anak-anak selama 1,5-2 tahun;
  • Salah satu kelemahan utama pengobatan adalah penyerapan isotop oleh kelenjar susu, pelengkap pada wanita dan prostat pada pria. Misalkan dalam dosis kecil, tetapi dalam organ-organ ini yodium terakumulasi;
  • Salah satu konsekuensi dari mengobati kanker kelenjar tiroid dan hipertiroidisme dengan yodium radioaktif adalah hipotiroidisme - penyakit yang disebabkan secara artifisial yang dapat ditangani dengan pengobatan jauh lebih rumit daripada jika itu adalah konsekuensi dari gangguan fungsi kelenjar tiroid. Dalam hal ini, terapi hormon konstan mungkin diperlukan;
  • Konsekuensi pengobatan dengan yodium radioaktif mungkin adalah perubahan fungsi kelenjar ludah dan lakrimal - isotop I-131 menyebabkan penyempitannya;
  • Komplikasi juga dapat mempengaruhi organ penglihatan - ada risiko ophthalmopathy endokrin;
  • Dapat meningkatkan berat badan, menyebabkan kelelahan yang tidak relevan dan nyeri otot - fibromyalgia;
  • Penyakit kronis diperparah: pielonefritis, sistitis, gastritis, muntah dan perubahan sensasi rasa dapat terjadi. Efek-efek ini berdurasi pendek, penyakitnya dengan cepat berhenti dengan cara yang biasa.

Lawan metode pengobatan kelenjar tiroid dengan yodium sangat membesar-besarkan efek negatif dari metode ini.

Jika ada komplikasi - hipotiroidisme, maka obat-obatan hormon harus diambil seumur hidup. Dalam kasus hipertiroidisme yang tidak diobati, itu persis sama dengan semua obat dari efek yang berlawanan harus diambil sepanjang hidup saya, dan pada saat yang sama orang takut bahwa kelenjar di kelenjar tiroid akan menjadi ganas.

Meningkatnya berat badan - jika Anda menjalani gaya hidup aktif dan makan secara rasional, beratnya tidak akan bertambah banyak, tetapi kualitas hidup akan meningkat dan kehidupan itu sendiri akan menjadi lebih lama.

Kelelahan, kelelahan - gejala-gejala ini melekat pada semua gangguan endokrin, dan tidak dapat dikaitkan langsung dengan penggunaan yodium radioaktif.

Setelah penerapan isotop meningkatkan risiko kanker usus kecil dan kelenjar tiroid.

Sayangnya, tidak ada yang kebal dari kambuhnya penyakit, dan kemungkinan proses onkologi di organ individu - jika tubuh sudah memiliki sel atipikal - tinggi dan tanpa menggunakan yodium radioaktif.

Kelenjar tiroid yang dihancurkan oleh radiasi tidak dapat dipulihkan.

Setelah operasi, jaringan yang diangkat tidak tumbuh juga.

Perlu dicatat fitur lain dari perawatan, yang dianggap sebagai faktor negatif - dalam waktu 3 hari setelah mengambil yodium radioaktif, pasien harus berada dalam isolasi. Mereka berbahaya bagi orang lain, melepaskan radiasi beta dan gamma.

Pakaian dan hal-hal yang ada di bangsal dan pada pasien, perlu dibilas dengan air yang mengalir atau menghancurkan.

Persiapan untuk prosedur

Untuk mempersiapkan penerimaan yodium radioaktif harus di muka - sudah 10-14 hari sebelum perawatan.

Ini harus dimulai dengan perubahan nutrisi. Makanan dengan kandungan yodium yang tinggi dikeluarkan dari diet - sel-sel harus diberi makan yodium. Tetapi Anda tidak boleh menolak garam sama sekali - itu cukup untuk mengurangi jumlahnya menjadi 8 g per hari.

Jika kelenjar tiroid tidak ada - telah dihilangkan, dan sekarang penyakit telah kambuh, maka paru-paru dan kelenjar getah bening mengambil alih akumulasi yodium - itu untuk kepekaan mereka bahwa tes akan dilakukan - bagaimana isotop diserap oleh tubuh.

Hal ini diperlukan untuk menolak semua obat yang digunakan, termasuk cara hormonal - ini harus dilakukan selambat-lambatnya 4 hari sebelum dimulainya pengobatan.

Luka dan luka juga tidak harus diobati dengan larutan yodium, seseorang tidak boleh di ruang garam, berenang di laut dan menghirup udara laut. Jika Anda tinggal di zona pantai, maka isolasi dari pengaruh eksternal diperlukan tidak hanya setelah prosedur, tetapi juga 4 hari sebelumnya.

Tindakan pencegahan setelah perawatan

Dalam sebulan setelah prosedur diperlukan untuk mematuhi aturan berikut:

  1. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan rezim minum dengan mengorbankan air murni - itu mempercepat penghapusan produk peluruhan isotop dari tubuh;
  2. Seringkali perlu mandi, setelah mengunjungi toilet, tarik air dua kali;
  3. Tidak mungkin untuk berkomunikasi dengan anak-anak selama sebulan - berpelukan dan berciuman. Dianjurkan untuk tinggal di dekat anak-anak kecil sesedikit mungkin;
  4. Seperai dan pakaian dalam harus diganti setiap hari, sering bilas, pilih pakaian luar sehingga mudah dicuci;
  5. Tidur akan sendirian.

Kemungkinan besar, setelah perawatan dengan yodium radioaktif, Anda harus mengambil tirotoksin sepanjang hidup Anda, dan mengunjungi endokrinologi setiap 6 bulan. Tetapi kita harus ingat bahwa kualitas hidup tidak akan berubah untuk yang lain, dan pembatasannya akan berumur pendek.

Selain itu, Anda masih bisa memakai garis leher dan membuka leher, yang sangat penting bagi wanita. Semoga Anda sehat dan sejahtera!

Bagaimana iodoterapi tiroid dilakukan?

Thyroid iodotherapy aktif digunakan untuk perubahan patologis dalam struktur lobus. Kelenjar tiroid adalah organ dari sistem endokrin yang bertanggung jawab untuk merangsang hormon. Penyakit kelenjar tiroid disertai dengan gangguan aktivitas fungsional organ. Untuk pertama kalinya iodoterapi diuji dalam praktek pada tahun 1941.

Gambar klinis

Kekurangan yodium dalam tubuh disertai dengan gejala:

  1. Kelemahan umum.
  2. Apatis.
  3. Ketidakpedulian terhadap rangsangan eksternal.
  4. Perkembangan gangguan mental.
  5. Kecenderungan untuk penyakit catarrhal.
  6. Peningkatan suhu tubuh yang sistematis.
  7. Mengantuk.
  8. Kecemasan
  9. Memory impairment / forgetfulness (gangguan koneksi saraf).
  10. Perhatian berkurang
  11. Kerontokan rambut
  12. Kerapuhan lempeng kuku.
  13. Disfungsi seksual.
  14. Pelanggaran siklus menstruasi (pada wanita).

Untuk mengkompensasi jumlah hormon yang hilang, kelenjar tiroid mulai meningkat secara dramatis dalam volume. Pertumbuhan kelenjar yang demikian cepat terjadi karena peningkatan jumlah sel-sel sintesis.

Gambaran klinis dinyatakan oleh gangguan sistematis:

  1. Kenaikan berat badan Terhadap latar belakang ketidakseimbangan proses metabolisme, laju metabolisme menurun, pasien mengkonsumsi jumlah makanan yang sama, tetapi berat badan terus bertambah.
  2. Gangguan sistem saraf pusat (depresi, penarikan, agresi, mood bunuh diri). Perubahan perilaku pasien memperhatikan orang-orang di sekitar mereka. Seringkali seseorang mulai menjalankan "dari dirinya sendiri": perubahan tempat tinggal, pencarian pekerjaan baru.
  3. Kerusakan aktivitas otak (masalah memori, kehilangan konsentrasi, kelupaan, hilangnya orientasi spasial).
  4. Pada pria, ada melemahnya fungsi ereksi, ejakulasi dini.
  5. Pada wanita, defisiensi yodium menyebabkan kelainan pada perkembangan janin, keguguran dini. Pada tahap lanjut, ketidakmampuan untuk hamil dimanifestasikan.

Pada anak-anak, defisiensi yodium menyebabkan kelainan dalam perkembangan mental, retardasi pertumbuhan, dan penurunan proporsionalitas tubuh.

Indikasi untuk prosedur

Pada tanda-tanda pertama suatu penyakit, endokrinologis meresepkan pemeriksaan yang tepat. Dan kemudian perawatannya. Perawatan individu dipilih untuk setiap pasien sesuai dengan perjalanan penyakit.

Tetapi masih ada daftar indikasi tertentu untuk prosedur ini:

  1. Diagnosis kanker folikel (patologi lokal).
  2. Ukuran kanker yang sangat terdiferensiasi melebihi 0,015 meter (diameter).
  3. Perkecambahan kapsul tumor jauh ke dalam jaringan ikat (metastasis jauh dihancurkan oleh luminesensi radioaktif yodium).
  4. Adhesi kelenjar getah bening, leher rahim, dengan lapisan bawah epidermis (iodoterapi adalah satu-satunya cara untuk mengangkat sel kanker dari sistem limfatik).
  5. Kembalinya penyakit onkologis yang terletak di luar kelenjar tiroid.
  6. Konsentrasi tinggi hormon thyroglobulin dalam plasma darah - menunjukkan adanya lokasi kanker di dalam tubuh.
  7. Perkembangan hipotiroidisme dengan identifikasi neoplasma jinak terkait.
  8. Tirotoksikosis, berkembang di latar belakang hypoactivity kelenjar tiroid.
  9. Komplikasi pasca operasi (terutama berkembang setelah pengangkatan kanker).
  10. Diagnosis gondok beracun difus.
  11. Disfungsi tiroid.
  12. Pengobatan konservatif hipertiroidisme (dilarang operasi).
  13. Usia dari 18 hingga 45 tahun (tubuh mudah mentoleransi efek yodium).

Bersih yodium

Dalam prakteknya, "jaring yodium" banyak digunakan. Zat aktif adalah larutan yodium, para ahli merekomendasikan menggunakan tingtur 5%. Sifat terapeutik yodium terdiri dari koagulasi protein (terkandung dalam inti mikroorganisme), sebagai akibat dari bakteri patogen yang mati. Hari ini, solusi yodium digunakan secara aktif untuk mengobati luka untuk mencegah proses infeksi lebih lanjut (supurasi). Yodium menunjukkan dirinya dari sisi terbaik dalam perang melawan neoplasma jamur. Namun, aplikasi obat pada permukaan kulit, menyebabkan reaksi alergi yang keras. Selama percobaan medis, terbukti bahwa reseptor yang teriritasi secara negatif mempengaruhi busur refleks yang terletak di rongga organ internal.

Prinsip rangsangan dari busur refleks mendasari metode "iodine nets". Sebagai hasil dari respons ujung saraf, kapiler di lapisan bawah epidermis berkembang, yang berkontribusi pada aliran darah parsial. Metode pengobatan semacam itu dapat mengurangi stagnasi darah di organ dan jaringan yang terkena, mengurangi masa rehabilitasi. "Retikulum iodin" banyak digunakan dalam penyakit neurologis, radang saluran udara, pengurangan sindrom nyeri. Melalui "yodium bersih" adalah penyerapan senyawa organik yodium langsung ke dalam aliran darah. Pita yodium pada permukaan kulit adalah sejenis tes lakmus, hilangnya "pola" menunjukkan defisiensi iodium akut.

Aturan penerapan "jaringan iodin"

Efektivitas "iodine nets" secara langsung tergantung pada kulit dan pola yang diterapkan ke permukaan. Grid secara skematik mewakili area untuk memainkan persilangan / nol, ukuran sel seharusnya tidak melebihi 0,01 meter. Garis vertikal harus mengikuti sejajar dengan tulang belakang, horizontal untuk menekankan area pada tulang belikat, untuk memproyeksikan korset iga.

Prosedur ini dilakukan 1-2 kali seminggu dengan paparan jeda minimal 3 hari. Tidak dianjurkan untuk menerapkan iodoterapi pada orang dengan hipersensitivitas, intoleransi individu terhadap yodium. Dalam kasus reaksi alergi, peningkatan suhu tubuh - perawatan dihentikan.

Molekul yodium radioaktif diberikan secara oral, kemudian menyebar melalui tubuh, masuk ke lokasi dengan isi sel kanker. Sebagai akibat dari paparan radiasi beta dan gamma, peluruhan inti sel-sel ganas terjadi. Perawatan, iodoterapi dilakukan setelah pengangkatan kelenjar tiroid, dengan obat-obatan (lebih dari 50%).

Persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk iodoterapi dilakukan di rumah sakit. Pasien berkewajiban untuk memperingatkan endokrinologis tentang obat yang diambil 10-15 hari sebelum prosedur. Penerimaan obat yang ditujukan untuk menekan penyakit kelenjar tiroid, berhenti selama 4-7 hari.

Anak perempuan diminta untuk memberikan sertifikat dari dokter kandungan yang mengkonfirmasi tidak adanya penyakit pada sistem reproduksi, termasuk kehamilan saat ini pada saat menerima yodium radioaktif.

Di bawah pengawasan dokter yang hadir, tes dilakukan pada subjek intensitas penyerapan persiapan obat oleh jaringan residu kelenjar tiroid untuk memastikan tidak adanya organ.

Itu penting! Periode pra operasi disertai dengan kewajiban mengamati iodinet, untuk meminimalkan konsentrasi makroelemen dalam tubuh.

Durasi diet rata-rata adalah 10-15 hari, tubuh pasien harus menderita stres yang disebabkan oleh kekurangan yodium. Pada hari-hari berikutnya, produk yang mengandung yodium (susu, produk tepung, daging, buah / sayuran, makanan laut) benar-benar dikeluarkan dari diet. Diet ini dibentuk sesuai dengan indikator individu pasien, termasuk aktivitas fisik, konstitusi tubuh, parameter antropometri. Pada orang dengan obesitas, volume porsi harian berkurang 15-25%.

Melaksanakan prosedur

Perawatan yodium radioaktif benar-benar tidak menyakitkan, pasien menelan segenggam kapsul berlapis gelatin. Agen terapeutik banyak dicuci dengan air, yodium tidak berbau dan tidak berasa. Di bawah aksi jus lambung, cangkang diserap, dan yodium radioaktif memasuki darah.

Seringkali, para ahli telah menggunakan penggunaan yodium radioaktif dalam bentuk cair (pengurangan periode masuk ke dalam darah). Setelah mengkonsumsi obat, rongga mulut benar-benar dibilas dengan air, dan gigi palsu dibuang sebelum prosedur.

Pasien harus mematuhi rekomendasi:

  1. Dilarang makan makanan (padat) selama 150-180 menit.
  2. Hal ini menunjukkan minum berlebihan (komponen residu obat diekskresikan dengan urin).
  3. Selama 12 jam pertama, setelah prosedur, buang air kecil harus dilakukan setiap jam. Pasien harus benar-benar mengikuti rekomendasi dari dokter untuk menghindari konsentrasi nuklida radioaktif.
  4. Penerimaan agen hormonal yang mempengaruhi kerja kelenjar tiroid diperbolehkan 2-4 hari kemudian, setelah terapi radioiodine.
  5. Kontak dengan staf medis dilarang (kunjungan dilarang) selama 2-3 hari.

Efek samping

Meskipun keamanan mutlak radioaktif yodium, gamma dan beta nuklida membawa potensi bahaya. Probabilitas paparan radioaktif terhadap orang luar meningkat secara dramatis, pasien sangat jarang. Selama perawatan, pasien diisolasi dari dunia luar, kontak dengan tenaga medis dilarang, perawat memakai pakaian pelindung khusus. Meskipun ada tindakan pencegahan penghalang, periode kontak sangat terbatas.

Pada latar belakang terapi radioiodine, pasien memiliki efek samping:

  1. Nyeri diucapkan dalam rongga mulut (di lidah, kelenjar ludah).
  2. Sakit tenggorokan parah, rasa haus (gejala mirip dengan angina).
  3. Gangguan gastrointestinal: mual, muntah, diare, sakit perut.
  4. Perubahan jangka pendek dalam respons reseptor rasa.
  5. Eksaserbasi penyakit kronis.
  6. Penurunan kadar trombosit dan leukosit dalam darah.
  7. Manifestasi gangguan psikologis (depresi, stres).
  8. Kelelahan.

Meskipun seluruh penggemar efek samping, terapi dengan yodium radioaktif membuatnya mungkin untuk pulih dari gangguan tiroid yang parah. Tidak seperti intervensi bedah, terapi radioiodine tidak meninggalkan bekas luka kosmetik yang mendalam pada permukaan kulit.

Bagaimana cara mempersiapkan terapi radioiodine?

Ada dua indikasi untuk pengobatan dengan yodium radioaktif: gondok beracun (difus atau nodular) dan kanker tiroid (papiler atau folikel).

Aturan dasar persiapan untuk terapi radioiodine

Kondisi utama untuk mempersiapkan perawatan dengan yodium adalah penghapusan terapi penggantian hormon:

  1. L-thyroxin dan obat-obatan yang mengandung yodium, bromin, litium harus dibatalkan 4 minggu sebelum dimulainya pengobatan. Dalam hal ini, obat L-thyroxin digantikan oleh dosis triiodothyronine yang dikurangi (T3).
  2. T3 harus dibatalkan setidaknya 10 hari sebelum dimulainya terapi radioiodine.

Adalah mungkin untuk mempersiapkan pasien untuk pengobatan dengan yodium dengan bantuan rekombinan hormon manusia TSH - "Thyrogen". Obat ini diberikan intramuskular, mulai 2 hari sebelum dimulainya terapi yodium. Diterapkan "Tyrogen" sekali sehari dalam jumlah 0,9 ml selama dua hari. Pada hari ketiga dimulai terapi radioiodine.

Penggunaan "Thyrogen" memungkinkan pasien untuk menghindari efek samping terapi seperti hipotiroidisme (defisiensi hormon tiroid).

Juga poin penting untuk mempersiapkan terapi ini adalah larangan aplikasi untuk kulit pasien yodium dalam bentuk apapun. Pembatasan ini harus diberlakukan enam minggu sebelum dimulainya pengobatan. Petunjuk lebih rinci tentang cara mempersiapkan RHT dijelaskan di sini.

Diet dalam persiapan untuk pengobatan yodium

3 minggu sebelum dimulainya terapi, perlu membatasi konsumsi makanan dengan kandungan yodium yang tinggi. Produk semacam itu mengandung lebih dari 20 µg yodium per porsi.

Produk dilarang dalam persiapan untuk perawatan dengan yodium radioaktif:

  • makanan laut (ikan, cumi-cumi, udang, rumput laut);
  • kuning telur;
  • produk susu, coklat susu;
  • memanggang produksi industri (yodium dapat hadir dalam komposisi pengawet atau pewarna);
  • sayuran hijau, termasuk kacang-kacangan (kedelai);
  • makanan ringan (keripik, kacang);
  • buah kering.

Larangan itu juga mendapat iodized dan garam laut, di meja biasa yodium garam tidak.

Anda juga harus membatasi konsumsi produk, konten yodium yang berkisar dari 5 hingga 20 mg per porsi. Contoh daftar produk-produk tersebut:

  • sereal dan pasta;
  • daging ayam dan daging sapi;
  • jus, minuman buah;
  • buah dan sayuran segar;
  • minyak sayur;
  • omelet protein;
  • teh, berbagai minuman non-karbonasi.

Produk-produk ini biasanya terbatas untuk digunakan pada tahap pemeriksaan untuk kemungkinan pengobatan dengan yodium radioaktif.

Tidak boleh dilupakan bahwa nutrisi harus tetap seimbang dalam komposisi vitamin dan mineral. Menemukan produk yang tepat dan membuat menu individu akan membantu dokter Anda.

Perawatan dengan yodium radioaktif kelenjar tiroid: harga dan ulasan

Perawatan dengan yodium radioaktif kadang-kadang satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan seseorang yang menderita kanker kelenjar yang berbeda (papillary atau follicular).

Tujuan utama terapi radioiodine adalah penghancuran sel folikel kelenjar tiroid. Namun, tidak setiap pasien dapat menerima rujukan ke jenis perawatan ini, yang memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi.

Apa terapi radioiodine, di mana kasus itu digunakan, bagaimana mempersiapkannya dan di klinik mana Anda dapat menerima perawatan? Semua pertanyaan ini dapat dijawab dalam artikel kami.

Konsep metode

Dalam terapi radioiodine, yodium radioaktif digunakan (dalam literatur medis dapat disebut sebagai yodium-131, radioiodine, I-131) - satu dari tiga puluh tujuh isotop untuk kita semua yang dikenal dengan yodium-126, yang ada di hampir setiap kotak pertolongan pertama.

Memiliki waktu paruh delapan hari, radioiodine secara spontan hancur di dalam tubuh pasien. Ketika ini terjadi, pembentukan xenon dan dua jenis radiasi radioaktif: radiasi beta dan gamma.

Tidak sedikit kemampuan penetrasi partikel gamma memungkinkan mereka untuk dengan mudah melewati jaringan tubuh pasien. Untuk pendaftaran mereka, peralatan berteknologi tinggi digunakan - kamera gamma. Tidak menghasilkan efek terapeutik, radiasi gamma membantu mendeteksi lokalisasi kluster radioiodine.

Setelah memindai tubuh pasien dalam kamera gamma, seorang spesialis dapat dengan mudah mengidentifikasi fokus isotop radioaktif.

Informasi ini sangat penting untuk pengobatan pasien yang menderita kanker tiroid, karena fokus bercahaya yang terjadi di tubuh mereka setelah terapi radioiodine, memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang keberadaan dan lokasi metastasis dari neoplasma ganas.

Tujuan utama pengobatan dengan yodium radioaktif adalah penghancuran lengkap jaringan kelenjar tiroid yang terkena.

Efek terapeutik yang datang dua atau tiga bulan setelah dimulainya terapi sama dengan hasil yang diperoleh dengan operasi pengangkatan organ ini. Untuk beberapa pasien dengan kekambuhan patologi, kursus kedua dari terapi radioiodine dapat diresepkan.

Indikasi dan kontraindikasi

Terapi radio diresepkan untuk perawatan pasien yang menderita:

  • Hipertiroidisme - penyakit yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, disertai dengan munculnya tumor nodular jinak kecil.
  • Tirotoksikosis adalah kondisi yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid, yang merupakan komplikasi dari penyakit yang disebutkan sebelumnya.
  • Semua jenis kanker tiroid, ditandai dengan terjadinya neoplasma ganas pada jaringan organ yang terkena dan disertai dengan penambahan proses inflamasi. Perawatan dengan yodium radioaktif sangat diperlukan untuk pasien yang ditemukan metastasis jauh di tubuhnya, yang memiliki kemampuan untuk mengakumulasi isotop ini secara selektif. Perjalanan terapi radioiodine dalam kaitannya dengan pasien tersebut dilakukan hanya setelah operasi bedah untuk mengangkat kelenjar yang terkena. Dengan penggunaan terapi radioiodine tepat waktu, sebagian besar pasien dengan kanker tiroid dapat sepenuhnya disembuhkan.

Terapi radio telah terbukti efektif dalam pengobatan gondok, serta gondok beracun nodular (jika tidak disebut otonomi fungsional kelenjar tiroid). Dalam kasus ini, pengobatan yodium radioaktif digunakan sebagai pengganti operasi.

Penggunaan terapi radioiodine terutama dibenarkan dalam kasus rekurensi patologi dari kelenjar tiroid yang sudah beroperasi. Paling sering, kambuh seperti itu terjadi setelah operasi untuk menghilangkan gondok beracun yang menyebar.

Mengingat kemungkinan komplikasi pasca operasi yang tinggi, para ahli lebih suka menggunakan taktik pengobatan dengan radioiodine.

Kontraindikasi mutlak untuk penunjukan terapi radio adalah:

  • Kehamilan: efek yodium radioaktif pada janin dapat memprovokasi cacat perkembangan lebih lanjut.
  • Masa menyusui. Ibu menyusui yang menggunakan pengobatan yodium radioaktif perlu menyapih bayi cukup lama.

Pro dan kontra dari prosedur

Penggunaan yodium-131 ​​(dibandingkan dengan operasi pengangkatan kelenjar tiroid yang terkena) memiliki sejumlah keunggulan:

  • Itu tidak terkait dengan kebutuhan untuk memperkenalkan pasien dalam keadaan anestesi.
  • Radioterapi tidak memerlukan periode rehabilitasi.
  • Setelah pengobatan isotop, tubuh pasien tetap tidak berubah: tidak ada bekas luka dan bekas luka (tak terelakkan setelah operasi) yang merusak leher.
  • Edema laring dan sakit tenggorokan tidak menyenangkan, berkembang pada pasien setelah mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, dapat dengan mudah dikontrol dengan bantuan persiapan lokal.
  • Radiasi radioaktif yang terkait dengan penerimaan isotop, terlokalisasi terutama dalam jaringan kelenjar tiroid - itu hampir tidak berlaku untuk organ lain.
  • Karena operasi berulang untuk tumor ganas kelenjar tiroid dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, terapi radioiodine, yang dapat sepenuhnya menahan efek kambuh, merupakan alternatif yang sepenuhnya aman untuk intervensi bedah.

Pada saat yang sama, terapi radioiodine memiliki daftar poin negatif yang mengesankan:

  • Itu tidak bisa diterapkan pada wanita hamil. Ibu menyusui dipaksa berhenti menyusui bayinya.
  • Mengingat kemampuan indung telur untuk mengakumulasi isotop radioaktif, maka perlu untuk melindungi diri dari awal kehamilan selama enam bulan setelah selesainya terapi. Karena kemungkinan besar gangguan yang terkait dengan produksi normal hormon yang diperlukan untuk perkembangan janin yang tepat, penampilan keturunan harus direncanakan hanya dua tahun setelah yodium-131 ​​diterapkan.
  • Hypothyroidism, yang pasti berkembang pada pasien yang menjalani terapi radioiodine, akan membutuhkan terapi hormon jangka panjang.
  • Setelah menerapkan radioiodine, ada kemungkinan tinggi mengembangkan ophthalmopathy autoimun, yang menyebabkan perubahan di semua jaringan lunak mata (termasuk saraf, jaringan lemak, otot, membran sinovial, adiposa dan jaringan ikat).
  • Sejumlah kecil yodium radioaktif terakumulasi dalam jaringan kelenjar susu, ovarium dan kelenjar prostat.
  • Paparan iodine-131 dapat memprovokasi penyempitan kelenjar lakrimal dan saliva dengan perubahan berikutnya dalam fungsi mereka.
  • Terapi radioiodin dapat menyebabkan peningkatan berat badan yang signifikan, munculnya fibromyalgia (nyeri otot yang ditandai) dan kelelahan tanpa sebab.
  • Dengan pengobatan yodium radioaktif, eksaserbasi penyakit kronis dapat terjadi: gastritis, cystitis dan pielonefritis, pasien sering mengeluhkan perubahan rasa, mual dan muntah. Semua kondisi ini berumur pendek dan merespon dengan baik terhadap pengobatan simtomatik.
  • Penggunaan yodium radioaktif meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor ganas dari usus kecil dan kelenjar tiroid.
  • Salah satu argumen utama penentang terapi radio adalah fakta bahwa kelenjar tiroid, yang hancur akibat paparan isotop, akan hilang selamanya. Sebagai sebuah argumen tandingan, dapat dikatakan bahwa setelah operasi pengangkatan organ ini, jaringannya juga tidak mengalami pemulihan.
  • Faktor negatif lain dari terapi radioiodine dikaitkan dengan kebutuhan untuk isolasi ketat tiga hari pasien yang mengambil kapsul dengan yodium-131. Karena tubuh mereka kemudian mulai melepaskan dua jenis (beta dan gamma) radiasi radioaktif, selama periode ini, pasien menjadi berbahaya bagi orang lain.
  • Semua pakaian dan benda-benda yang digunakan oleh pasien yang menjalani perawatan radioiodine adalah subjek perawatan khusus atau dibuang dengan memperhatikan langkah-langkah perlindungan radioaktif.

Apa yang lebih baik, operasi atau yodium radioaktif?

Pendapat tentang skor ini kontroversial, bahkan di antara para profesional yang terlibat dalam pengobatan penyakit kelenjar tiroid.

  • Beberapa dari mereka percaya bahwa setelah tiroidektomi (operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid) seorang pasien yang mengonsumsi obat-obatan yang mengandung estrogen dapat menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal, karena asupan tiroksin secara teratur dapat mengisi fungsi kelenjar yang hilang tanpa menimbulkan efek samping.
  • Para pendukung terapi radioiodin menekankan pada fakta bahwa jenis perawatan ini sepenuhnya menghilangkan efek samping (kebutuhan akan anestesi, pengangkatan kelenjar paratiroid, kerusakan pada saraf laring berulang), yang tidak dapat dihindari ketika melakukan operasi bedah. Beberapa dari mereka bahkan kelicikan, mengklaim bahwa terapi radioiodine akan menyebabkan euthyroidism (fungsi normal dari kelenjar tiroid). Ini adalah pernyataan yang sangat keliru. Bahkan, terapi radioiodine (serta operasi tiroidektomi) ditujukan untuk mencapai hipotiroidisme - suatu kondisi yang ditandai oleh penekanan lengkap kelenjar tiroid. Dalam pengertian ini, kedua metode pengobatan mengejar tujuan yang sama persis. Keuntungan utama dari perawatan radioiodine adalah ketidaknyamanan lengkap dan non-invasif, serta tidak adanya risiko komplikasi yang timbul setelah operasi. Komplikasi yang terkait dengan paparan yodium radioaktif, sebagai suatu peraturan, tidak diamati pada pasien.

Jadi metode mana yang lebih baik? Dalam setiap kasus, kata terakhir tetap untuk dokter yang hadir. Dengan tidak adanya kontraindikasi terhadap penunjukan terapi radioiodine pada pasien (yang menderita, misalnya, penyakit basal), ia kemungkinan besar akan menyarankannya untuk menyukainya. Jika dokter percaya bahwa lebih bijaksana untuk melakukan operasi tiroidektomi, penting untuk mendengarkan pendapatnya.

Persiapan

Penting untuk memulai persiapan untuk menerima isotop dua minggu sebelum dimulainya pengobatan.

  • Hal ini diinginkan untuk mencegah masuknya yodium pada permukaan kulit: pasien dilarang melumasi luka dengan yodium dan menggunakan jaring yodium pada kulit. Pasien harus menolak untuk mengunjungi ruang garam, berenang di air laut dan menghirup udara laut yang jenuh dengan yodium. Penduduk pantai laut membutuhkan isolasi dari lingkungan setidaknya empat hari sebelum dimulainya terapi.
  • Vitamin kompleks, suplemen nutrisi dan obat-obatan yang mengandung yodium dan hormon jatuh di bawah larangan ketat: mereka harus ditarik empat minggu sebelum terapi radioiodine. Seminggu sebelum mengambil yodium radioaktif, semua obat yang diresepkan untuk pengobatan hipertiroidisme dibatalkan.
  • Wanita usia subur diminta untuk melakukan tes kehamilan: ini diperlukan untuk menghilangkan risiko kehamilan.
  • Sebelum prosedur mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, tes dilakukan untuk penyerapan yodium radioaktif oleh jaringan kelenjar tiroid. Jika kelenjar diangkat dengan pembedahan, tes dilakukan untuk kepekaan terhadap yodium paru-paru dan kelenjar getah bening, karena mereka yang mengasumsikan fungsi akumulasi yodium pada pasien tersebut.

Diet sebelum terapi

Langkah pertama dalam mempersiapkan pasien untuk terapi radioiodine adalah mengikuti diet rendah diet yang bertujuan untuk mengurangi kandungan yodium pasien dalam setiap cara yang mungkin sehingga efek dari obat radioaktif akan memiliki efek yang lebih nyata.

Penunjukan diet dengan kandungan yodium yang rendah membutuhkan pendekatan individual untuk setiap pasien, oleh karena itu, rekomendasi dari dokter yang hadir dalam setiap kasus sangat penting.

Diet rendah tidak berarti bahwa pasien harus menyerah garam. Anda hanya perlu menggunakan produk yang tidak beryodium dan membatasi jumlahnya hingga delapan gram per hari. Diet disebut rendah air karena penggunaan makanan dengan rendah (kurang dari 5 ug per porsi) konten yodium masih diperbolehkan.

Pasien yang harus menjalani terapi radio harus benar-benar berhenti menggunakan:

  • Makanan laut (udang, kepiting, ikan laut, kerang, kepiting, rumput laut, rumput laut dan suplemen makanan berdasarkan pada mereka).
  • Semua jenis produk susu (krim asam, mentega, keju, yoghurt, bubur susu kering).
  • Es krim dan susu cokelat (sedikit cokelat hitam dan bubuk coklat diizinkan untuk dimasukkan dalam diet pasien).
  • Kacang asin, kopi instan, keripik, daging kaleng dan buah, kentang goreng, masakan oriental, saus tomat, salami, pizza.
  • Aprikot kering, pisang, ceri, saus apel.
  • Telur beryodium dan piring dengan banyak kuning telur. Ini tidak berlaku untuk penggunaan protein telur yang tidak mengandung yodium: selama diet Anda dapat memakannya tanpa batasan.
  • Piring dan produk dicat dalam berbagai warna coklat, merah dan oranye, serta obat-obatan yang mengandung warna makanan dengan warna yang sama, karena banyak dari mereka dapat mengandung pewarna yodium E127.
  • Produksi produk pabrik roti yang mengandung yodium; serpih jagung.
  • Produk kedelai (keju tahu, saus, susu kedelai) kaya yodium.
  • Peterseli, dill, daun dan selada air.
  • Kembang kol, zucchini, kesemek, lada hijau, buah zaitun, kentang, dipanggang dalam "seragam".

Selama periode diet rendah, penggunaan diperbolehkan:

  • Selai kacang, kacang tanpa garam, kelapa.
  • Gula, madu, buah dan selai berry, jeli dan sirup.
  • Apel segar, grapefruits dan buah jeruk lainnya, nanas, melon, kismis, persik (dan jus dari mereka).
  • Nasi putih dan coklat.
  • Mie telur.
  • Minyak nabati (dengan pengecualian kedelai).
  • Sayuran mentah dan baru dimasak (kecuali kentang yang dikupas, kacang dan kedelai).
  • Sayuran beku.
  • Daging unggas (ayam, kalkun).
  • Daging sapi, daging sapi muda, daging domba.
  • Jamu kering, lada hitam.
  • Piring sereal, pasta (dalam jumlah terbatas).
  • Minuman ringan bersoda (limun, cola diet, tidak mengandung erythrosine), teh dan kopi yang disaring dengan baik.

Perawatan yodium radioaktif kelenjar tiroid

Jenis perawatan ini adalah salah satu prosedur yang sangat efektif, fitur yang membedakan adalah penggunaan sejumlah kecil zat radioaktif yang secara selektif terakumulasi di daerah-daerah yang membutuhkan paparan terapeutik.

Dibandingkan dengan paparan radiasi jarak jauh (pada dosis eksposur yang sebanding), terapi radioiodine telah terbukti membuat dosis radiasi dalam jaringan fokus tumor yang 50 kali lebih tinggi daripada tingkat pengobatan radiasi, sementara sumsum tulang dan tulang dan struktur otot adalah puluhan kali lebih kecil.

Akumulasi selektif dari isotop radioaktif dan penetrasi partikel beta dangkal ke dalam ketebalan struktur biologis memberikan kemungkinan efek titik pada jaringan fokus tumor dengan kehancuran berikutnya dan keselamatan lengkap sehubungan dengan organ dan jaringan yang berdekatan.

Bagaimana prosedur terapi radioiodine? Selama sesi, pasien menerima kapsul gelatin dengan ukuran normal (tanpa bau dan rasa), di dalam yang merupakan yodium radioaktif. Kapsul harus ditelan dengan cepat, dicuci dengan air yang besar (setidaknya 400 ml).

Kadang-kadang seorang pasien ditawarkan yodium radioaktif dalam bentuk cair (biasanya dalam tabung reaksi). Setelah mengambil obat ini, pasien harus membilas mulut secara menyeluruh, kemudian menelan air yang digunakan untuk ini. Pasien yang menggunakan gigi tiruan lepasan akan diminta untuk membuangnya sebelum prosedur.

Agar radioiodine menjadi lebih baik diserap, setelah memberikan efek terapeutik yang tinggi, pasien harus menahan diri dari makan dan minum minuman apa pun selama satu jam.

Setelah mengambil kapsul, yodium radioaktif mulai terakumulasi dalam jaringan kelenjar tiroid. Jika diangkat dengan pembedahan, akumulasi isotop terjadi baik di jaringan yang tersisa dari itu, atau di organ yang dimodifikasi sebagian.

Penghapusan radioiodin terjadi melalui massa feses, urin, rahasia keringat dan kelenjar ludah, dan pernapasan pasien. Itulah mengapa radiasi akan menetap pada objek di sekitar pasien. Semua pasien diperingatkan sebelumnya bahwa sejumlah hal harus dibawa ke klinik. Setelah masuk ke klinik, mereka berkewajiban untuk mengganti linen rumah sakit dan pakaian yang diberikan kepada mereka.

Setelah menerima radioiodine, pasien yang berada dalam kotak yang terisolasi harus benar-benar mematuhi aturan berikut:

  • Saat menyikat gigi, Anda harus menghindari percikan air. Bilas sikat gigi secara menyeluruh dengan air.
  • Ketika Anda mengunjungi toilet, Anda harus hati-hati menggunakan toilet, mencegah percikan air kencing (untuk alasan ini, pria harus buang air kecil hanya duduk). Bilas air kencing dan kotoran harus setidaknya dua kali, menunggu tangki diisi.
  • Semua kasus percikan cairan atau cairan yang tidak disengaja harus dilaporkan kepada perawat atau perawat.
  • Selama muntah, pasien harus menggunakan kantong plastik atau mangkuk toilet (muntahan harus dibilas dua kali), tetapi tidak ada wastafel.
  • Dilarang menggunakan saputangan yang dapat digunakan kembali (harus berupa stok kertas).
  • Kertas toilet bekas dicuci dengan kotoran.
  • Pintu depan harus tetap tertutup.
  • Makanan sisa dilipat dalam kantong plastik.
  • Makanan melalui jendela burung dan hewan kecil dilarang keras.
  • Mandi harus setiap hari.
  • Dengan tidak adanya kursi (harus setiap hari), Anda harus memberi tahu perawat: dokter yang merawat pasti akan meresepkan laksatif.

Pengunjung (terutama anak-anak kecil dan wanita hamil) tidak diizinkan untuk pasien dalam isolasi ketat. Ini dilakukan untuk mencegah kontaminasi radiasi mereka melalui aliran partikel beta dan gamma.

Prosedur perawatan setelah ektomi tiroid

Terapi radioiodine sering diresepkan untuk pasien kanker yang telah menjalani operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Tujuan utama dari perawatan tersebut adalah penghancuran total sel-sel abnormal, yang bisa tetap tidak hanya di area organ jarak jauh, tetapi juga di plasma darah.

Rekomendasi

Pasien yang telah diobati dengan yodium radioaktif harus:

  • Tingkatkan jumlah cairan yang Anda minum untuk mempercepat penghapusan produk degradasi yodium-131 ​​dari tubuh.
  • Mandilah sesering mungkin.
  • Gunakan barang-barang kebersihan pribadi.
  • Menggunakan toilet, dua kali untuk menarik air.
  • Ganti pakaian dalam dan tempat tidur setiap hari. Karena radiasi dihapus secara sempurna dengan mencuci, adalah mungkin untuk mencuci barang orang yang sakit bersama dengan pakaian dari anggota keluarga lainnya.
  • Hindari kontak dekat dengan anak kecil: bawa mereka ke dalam pelukan Anda dan cium. Menjadi dekat dengan anak-anak harus sesedikit mungkin.
  • Dalam waktu tiga hari setelah pulang (dilakukan pada hari kelima setelah isotop diambil), tidur saja, terpisah dari orang sehat. Memasuki hubungan seksual, serta berada di dekat wanita hamil, diperbolehkan hanya satu minggu setelah keluar dari klinik.
  • Jika seorang pasien yang baru-baru ini menjalani perawatan yodium radioaktif segera dirawat di rumah sakit, ia berkewajiban untuk memberi tahu staf medis ini bahkan jika iradiasi dilakukan di klinik yang sama.
  • Semua pasien yang telah menjalani terapi radioiodine akan mengambil thyroxin seumur hidup dan dua kali setahun mengunjungi kantor endokrinologis. Jika tidak, kualitas hidup mereka akan sama seperti sebelum perawatan. Batasan di atas adalah durasi pendek.

Konsekuensi

Terapi radio dapat menyebabkan komplikasi tertentu:

  • Sialadenitis adalah penyakit radang kelenjar ludah, ditandai dengan peningkatan volume, pemadatan dan rasa sakit. Dorongan untuk pengembangan penyakit adalah pengenalan isotop radioaktif dengan latar belakang tidak adanya kelenjar tiroid terpencil. Pada orang yang sehat, sel-sel tiroid akan aktif, berusaha untuk menghilangkan ancaman dan menyerap radiasi. Di tubuh orang yang dioperasikan, kelenjar ludah menganggap fungsi ini. Perkembangan sialadenitis hanya terjadi ketika dosis tinggi (di atas 80 millicurie - mCi) diterima.
  • Berbagai pelanggaran fungsi reproduksi, tetapi reaksi ini hanya terjadi sebagai akibat eksposur berulang dengan dosis total melebihi 500 mCi.

Ulasan

Alain:

Beberapa tahun yang lalu, saya menderita banyak stres, setelah itu saya diberi diagnosis yang mengerikan - gondok yang menyebar beracun, atau penyakit Graves. Detak jantungnya sedemikian sehingga saya tidak bisa tidur. Karena panas yang terus-menerus dialami, saya berjalan-jalan dengan t-shirt dan jaket ringan sepanjang musim dingin. Tanganku gemetar, dyspnea berat tersiksa. Meskipun nafsu makanku baik, aku menjadi sangat kurus dan merasa lelah sepanjang waktu. Dan untuk melengkapi itu semua - gondok muncul di leher. Besar dan jelek. Saya mencoba banyak obat, pergi melalui sesi pijat akupunktur dan oriental. Banding bahkan untuk paranormal. Tidak ada artinya. Dalam keputusasaan yang mendalam, saya memutuskan pada terapi radioiodine. Perawatan berlangsung di klinik Warsawa. Seluruh prosedur memakan waktu dua hari. Pada hari pertama saya lulus analisis dan uji penangkapan isotop. Keesokan paginya, prosedur scintigrafi dilakukan. Menyimpulkan hasil penelitian, dokter menugaskan saya dosis radioiodine sama dengan 25 mCi. Sesi radioterapi berjalan sangat cepat: kapsul dikeluarkan dari wadah dengan ikon radioaktivitas menggunakan tabung plastik. Saya diminta untuk menyesap air dari cangkir sekali pakai dan menjulurkan lidah. Setelah kapsul berada di lidah saya (saya tidak menyentuh apa pun dengan tangan saya), mereka memberi saya air lagi. Setelah menjabat tangan saya dan berharap kesehatan saya, dokter membebaskan saya dari kantor. Prosedurnya telah selesai. Saya tidak mengalami sensasi khusus apa pun. Keesokan paginya, sedikit sakit tenggorokan. Setelah beberapa jam berlalu. Keesokan harinya, nafsu makan sedikit menurun. Sepuluh hari kemudian saya merasakan tanda-tanda pertama peningkatan kesejahteraan. Pulsa melambat, pasukan mulai berdatangan, gondok mulai menurun tepat di depan mata saya. Delapan minggu setelah radioiodine leher menjadi tipis dan indah lagi. Normalisasi tes terjadi setelah enam minggu. Dari sisi kelenjar tiroid sekarang tidak ada masalah, saya merasa seperti orang yang benar-benar sehat.

Biaya dari

  • Warga Federasi Rusia yang memiliki kebijakan asuransi medis wajib dan yang membutuhkan perawatan yodium radioaktif memenuhi syarat untuk mendapatkan kuota gratis. Pertama Anda perlu menghubungi (menggunakan e-mail atau telepon) dengan salah satu lembaga medis yang memiliki departemen radiologi dan mencari tahu apakah mereka dapat menerima pasien khusus untuk perawatan.

Setelah meninjau paket dokumen medis (dibutuhkan dua atau tiga hari untuk mempertimbangkannya), spesialis terkemuka dari lembaga medis memutuskan untuk mengeluarkan kuota. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, peluang mendapatkan kuota hingga akhir tahun sangat kecil, jadi Anda tidak perlu merencanakan perawatan untuk periode ini.

Setelah ditolak di satu klinik, jangan putus asa. Semua institusi medis di mana terapi radioiodine dilakukan harus dipanggil. Setelah menunjukkan ketekunan tertentu, adalah mungkin untuk mencapai kuota.

  • Situasi yang sama sekali berbeda diamati jika pasien mampu membayar perawatannya. Tidak seperti pasien yang dipaksa antre untuk mendapatkan kuota gratis dan tidak memiliki hak untuk memilih institusi medis, seseorang yang telah membayar untuk program terapi radioiodine dapat menghadiri klinik yang dia sukai.

Biaya terapi radioiodine ditentukan berdasarkan tingkat institusi medis, kualifikasi spesialis yang bekerja di dalamnya dan dosis yodium radioaktif.

Sebagai contoh, biaya perawatan di Pusat Radiologi Obninsk terlihat sebagai berikut:

  • Seorang pasien yang menerima radioiodine dalam dosis yang sama dengan 2 GBq (gigabekkerely) dan ditempatkan di satu kamar, akan membayar untuk perawatan 83 000 rubel. Akomodasi di kamar ganda akan memberinya biaya 73.000 rubel.
  • Jika dosis radioiodine sama dengan 3 GBq, perawatan dengan menginap di satu ruangan akan membutuhkan 105.000 rubel; ganda - 95 000 rubel.

Tentu saja, semua harga di atas adalah perkiraan. Tentukan informasi tentang biaya pengobatan diperlukan dalam percakapan dengan staf yang bertanggung jawab dari lembaga medis.

Di mana mereka dirawat dengan terapi radioiodine di Rusia?

Anda dapat menyelesaikan pengobatan radioaktif kelenjar tiroid di sejumlah klinik Rusia:

  • di lembaga anggaran negara federal Moskow "Pusat Ilmiah Rusia untuk Radiologi Sinar-X";
  • di Arkhangelsk "Pusat Klinik Medis Utara yang dinamai N.A. Semashko ";
  • di Kazan "Pusat Obat Nuklir";
  • di Obninsk "Pusat Ilmiah Radiologi Medis. A.F. Tsyba ";
  • di departemen radiologi Rumah Sakit Klinik Kota No. 13, yang terletak di Nizhny Novgorod;
  • di departemen radiologi Rumah Sakit Klinik Regional Omsk;
  • di Pusat Krasnoyarsk untuk Kedokteran Nuklir dari Pusat Klinis Siberia dari Badan Medis dan Biologis Rusia di Rusia.

Persiapan untuk iodoterapi

Terapi radioiodin paling sering diresepkan untuk pasien dengan kanker terdiferensiasi (kanker papiler dan folikel) dari kelenjar tiroid dalam kasus di mana fokus utama jaringan tumor tumbuh menjadi kapsul organ dan / atau ada metastasis jauh atau regional.

Tentang prinsip terapi radioiodine dan fakta bahwa yodium radioaktif itu sendiri dapat ditemukan secara rinci dalam artikel sebelumnya "Perawatan dengan yodium radioaktif. Apakah itu sepadan." Hari ini akan ada informasi mengenai indikasi untuk terapi radioiodine dan persiapan untuk metode pengobatan ini.

Siapa terapi radioiodine?

Selain pasien dengan kanker yang sangat terdiferensiasi, terapi radioiodine juga dapat diberikan kepada orang dengan gondok beracun difus atau otonomi fungsional dari kelenjar tiroid. Di antara pasien dengan kanker, menurut rekomendasi dokter internasional saat ini, ada 3 kelompok risiko.

Di jantung perbedaan antara kelompok risiko terletak kemungkinan perkembangan proses dan kehadiran metastasis jauh. Kebutuhan untuk merujuk pasien ke terapi radioiodine dalam setiap kasus diselesaikan secara individual oleh ahli endokrinologi atau ahli bedah tiroid.

  1. Kelompok risiko rendah. Ini termasuk pasien dengan kanker yang tidak lebih besar dari 1-2 cm, asalkan tidak berkecambah kapsul kelenjar dan metastasis. Pasien dari kelompok pertama terapi radioiodine tidak diperlihatkan.
  2. Kelompok risiko menengah. Jika tumor berukuran lebih dari 2-3 cm, kapsul kelenjar bertunas, pasien termasuk kelompok risiko menengah, dan harus menerima pengobatan radioiodine dengan dosis obat dari 30 hingga 100 mCi (millicurie).
  3. Kelompok risiko tinggi. Pasien dengan kehadiran metastasis jauh, pertumbuhan agresif jaringan tumor (perkecambahan di trakea, pembuluh darah, otot), kerusakan pada kelenjar getah bening berada di grup ini, dan HARUS menerima terapi radioiodine dosis tinggi (lebih dari 100 mCi).

Bagaimana cara mempersiapkan terapi radioiodine?

Tujuan utama yang dikejar dalam mempersiapkan pasien untuk menerima yodium radioaktif untuk kanker tiroid adalah untuk meningkatkan tingkat TSH, yaitu, hormon perangsang tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Hormon ini memiliki peran yang mengatur dalam fungsi kelenjar tiroid.

Dalam artikel sebelumnya, endokrinoloq.ru telah berulang kali menunjukkan bahwa TSH adalah stimulator utama pertumbuhan thyrocytes (sel kelenjar). Namun, selain pertumbuhan sel-sel organ sehat, ia juga menstimulasi pertumbuhan sel kanker.

Ada dua cara untuk meningkatkan kadar hipofisis hipofisis hormon tiroid:

  1. pengenalan obat sintetis TSH (rekombinan TSH);
  2. penarikan tiroksin setidaknya 3-4 minggu.

Dalam kasus pertama, obat TSH rekombinan disuntikkan secara intravena ke dalam tubuh pasien, dan dengan demikian peningkatan tingkat TSH dicapai secara artifisial. Sayangnya, obat ini belum terdaftar sejauh ini di banyak negara, termasuk Rusia dan Azerbaijan, oleh karena itu, tidak dapat secara resmi digunakan untuk mempersiapkan terapi radioiodine. Untuk informasi: Estonia, Ukraina, dan Finlandia adalah negara tempat obat itu terdaftar secara resmi.

Pilihan kedua lebih disukai, yaitu penghentian persiapan sintetis tiroksin untuk jangka waktu tertentu, sampai tujuan tercapai - TSH di atas 30 mU / l. Biasanya, setelah operasi pengangkatan kelenjar tiroid selesai, tiroksin tidak diberikan pada awalnya sehingga terapi radioiodine dapat dilakukan sebulan kemudian.

Membatalkan tiroksin, di satu sisi, merangsang sel kanker dan meningkatkan kemampuan mereka untuk menangkap yodium radioaktif, di sisi lain - berkontribusi terhadap "kelaparan" sel tumor untuk yodium.

Sebagai bagian dari tiroksin, ada sebanyak 4 atom yodium, jadi ketika mengambil obat ini, sebagian yodium ditangkap oleh sel tumor. Dengan penghapusan tiroksin lengkap untuk jangka waktu 3-4 minggu, proses kelaparan sel untuk yodium diamati. Oleh karena itu, pasokan I-131 berikutnya, yang merusak sel kanker, menyebabkan kejang aktif terakhir.

Semua ini menyebabkan kematian segera setelah menerima dosis terapi radioiodine tertentu, yang dapat bervariasi tergantung pada situasi dan kelompok risiko yang dijelaskan di atas.

Diet gratis sebelum radioiodine

Selain penghentian tiroksin, sebelum melakukan terapi radioiodine, pasien harus diberitahu tentang pentingnya diet buatan sendiri. Prinsip operasi adalah sama dengan pembatalan asupan tiroksin - persiapan sel kanker untuk memaksimalkan penyerapan yodium radioaktif selama sesi.

Diet bebas yodium menyiratkan pengecualian dari diet makanan yang mengandung yodium, serta garam beryodium. Dosis yodium yang diizinkan per hari tidak boleh lebih dari 50 μg. Jika Anda tidak tahu produk mana yang mengandung banyak yodium, bacalah artikel "Produk yang mengandung yodium." Durasi diet tersebut adalah dari 1 hingga 3 minggu sebelum terapi radioiodine. Diet gratis harus diikuti selama 2 hari setelah perawatan ini.

Ingat bahwa terapi radioiodin benar-benar dapat memberikan manfaat yang tak tertandingi dalam pengobatan kanker tiroid yang sangat terdiferensiasi, asalkan l-tiroksin dihentikan secara prematur dan diet terawat dengan baik dengan pembatasan maksimum pada yodium.

Ini semua tentang kesaksian dan persiapan untuk terapi radioiodine. Dari artikel selanjutnya baca tentang metodologi terapi radioiodine, serta kemungkinan efek sampingnya. Jangan lewatkan berlangganan di sini.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro