Status Hormonal adalah rasio bahan kimia aktif biologis. HS dianggap normal jika keseimbangan hormon memberikan keseimbangan antara androgen dan estrogen. Dalam keadaan ini, proses menstruasi dan ovulasi terjadi tanpa komplikasi. Hormon LH dan FSH menstimulasi kelenjar vital yang mensintesis estradiol, testosteron, dan estrogen. Studi GS membantu menentukan kondisi pituitari dan ovarium. Baca topik ini secara lebih rinci untuk mengetahui bagaimana mencegah perkembangan gangguan hormonal.

Apa itu FSH?

Telah diketahui bahwa FSH adalah hormon perangsang folikel yang disintesis oleh kelenjar pituitari, yang melakukan fungsi penting untuk merangsang produksi biologis estradiol. Sekresi zat aktif biologis ini dilakukan dalam mode berdenyut, dengan interval dari 1 hingga 4 jam. Durasi setiap rilis sekitar 15 menit. Pada interval waktu ini, tingkat hormon melebihi norma rata-rata sebesar 1,5-2,5 kali. Mengetahui tingkat FSH saat ini di dalam tubuh, para ahli dapat menentukan penyebab kegagalan hormonal.

Apa yang dimaksud dengan LH?

Hormon luteinizing diproduksi oleh kelenjar pituitari, bersama dengan folikel-merangsang. Dia bertanggung jawab untuk merangsang sintesis testosteron dan estrogen. LH memastikan fungsi normal dari sistem reproduksi. Peningkatan puncak kadar hormon luteinizing pada wanita menyebabkan proses ovulasi. Definisi indikator ini akan memberikan kesempatan untuk menilai fungsi kelenjar pituitari.

Kapan harus mengikuti tes

Tentang kebutuhan untuk mempelajari latar belakang hormonal, Anda hanya dapat memberi tahu dokter Anda. Analisis semacam itu akan membantu mendeteksi penyakit yang terkait dengan disfungsi organ dan kelenjar sistem reproduksi. Menyumbangkan darah untuk hormon harus di pagi hari dengan perut kosong. Untuk menentukan tingkat hormon ini pada wanita, perlu mengunjungi klinik 5-8 hari setelah dimulainya siklus ovulasi.

Rasio dan tingkat hormon

Diketahui bahwa hormon FSH dan LH memastikan berfungsinya sistem reproduksi hanya jika rasio mereka dalam batas normal. Indikator ini dengan akurasi tinggi menentukan kesuburan seorang wanita - kemampuan tubuh untuk membuahi. Selain itu, tes untuk hormon dapat menentukan keadaan indung telur dengan tingkat akurasi yang tinggi.

Tingkat LH dan FSH

Pada wanita, fase folikular siklus menstruasi (pertama) disertai dengan perubahan signifikan dalam kadar hormonal. Norma FSH meningkat 2-2,5 kali, tetapi fenomena ini cukup alami. Beberapa hari kemudian muncul fase luteal kedua dari siklus menstruasi. Konsentrasi hormon perangsang folikel berkurang menjadi normal. Pada saat ini, kandungan LH dalam darah naik dengan intensitas yang sama.

Masing-masing parameter ini diperhitungkan ketika merencanakan kehamilan, tetapi yang jauh lebih penting adalah rasio di antara mereka. Sebelum pubertas penuh, kandungan hormon LH dan FSH adalah sama. Setelah selesainya pembentukan sistem reproduksi LH, tingkat untuk wanita meningkat satu setengah hingga dua kali lipat. Rasio yang diperbolehkan dari hormon-hormon ini mengambil nilai 1,5-2 hingga 1. Jika penguraian analisis akan menunjukkan hasil dalam batas-batas ini, maka hormon-hormon itu normal, dan tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Tinggi

Tingkat FSH pada wanita adalah dalam kisaran 10-12 unit internasional (madu) per 1 ml. Dengan terjadinya menopause, tingkat yang dapat diterima meningkat. Pada usia reproduksi, peningkatan kadar hormon perangsang folikel secara signifikan mempersulit proses pembuahan sel telur. Untuk alasan ini, wanita yang tidak bisa hamil harus melakukan tes darah untuk hormon LH dan FSH.

Meningkatkan tingkat LH dalam tubuh wanita tidak selalu menunjukkan masalah. Perubahan kadar hormonal semacam itu mungkin merupakan tanda terjadinya ovulasi. Peningkatan jumlah LH mulai disekresikan oleh kelenjar pituitari 12-16 hari setelah dimulainya siklus menstruasi. Pada pria, dalam kondisi normal, konsentrasi hormon luteinizing adalah konstan. Peningkatan LH jelas merupakan tanda gangguan serius kelenjar pituitari.

Rendah

Dengan konsentrasi rendah hormon perangsang folikel, penurunan hasrat seksual alami, memperlambat pembentukan vegetasi di tubuh, munculnya kerutan di tubuh. Selain itu, karena kurangnya FSH pada pria, impotensi terjadi dan atrofi testis. Sperma tidak mengandung sperma, karena tidak ada hormon dalam tubuh yang bertanggung jawab untuk pembentukannya. Wanita dengan konsentrasi FSH rendah menghadapi masalah berbahaya seperti gangguan fungsi hipotalamus, obesitas, sindrom ovarium polikistik.

Selama persalinan, tingkat LH pada wanita menurun. Fenomena ini dianggap benar-benar normal. Jika Anda tidak berbicara tentang kehamilan, rendahnya kadar hormon luteinizing dapat menunjukkan masalah dengan kelenjar pituitari. Untuk pria, penurunan konsentrasi LH mungkin merupakan tanda sperma tidak cukup dalam air mani. Dalam kasus seperti itu, infertilitas dapat terjadi.

Alasan penurunan dan peningkatan

Di bawah ini adalah daftar lengkap faktor-faktor melalui kesalahan di mana tingkat hormon LH dan FSH dalam tubuh manusia dapat menurun secara signifikan:

  • defisiensi fase luteal;
  • penyalahgunaan nikotin;
  • kurang menstruasi;
  • ovarium polikistik;
  • Penyakit Simmonds;
  • retardasi pertumbuhan (dwarfisme);
  • kegemukan;
  • penggunaan sistematis obat-obatan ampuh;
  • Sindrom Sheehan;
  • gangguan aktivitas hipotalamus dan / atau hipofisis;
  • Sindrom Danny-Morphane;
  • peningkatan konsentrasi hormon prolaktin dalam darah;
  • kehamilan;
  • penghentian menstruasi setelah pembentukan siklus.

Alasan untuk meningkatkan konsentrasi hormon LH dan FSH:

  • puasa;
  • kondisi stres;
  • sindrom testis polikistik;
  • tumor pituitari;
  • alkoholisme;
  • fungsi kelenjar seks yang tidak memadai;
  • sindrom kelelahan ovarium;
  • paparan berlebihan terhadap sinar-x;
  • endometriosis;
  • olahraga intens (sering ditemukan pada atlet);
  • gagal ginjal.

Cara menaikkan atau menurunkan hormon luteinizing

Tentang apa LH pada wanita yang telah Anda pelajari. Saatnya untuk memahami cara memperbaiki pelanggaran tingkat hormon ini. Setelah tes di klinik, dokter akan meresepkan pengobatan yang sesuai dengan obat-obatan hormonal. Pilihan obat tergantung pada sifat masalahnya. Wanita diresepkan pengobatan gangguan hormonal selama protokol IVF dan ovarium polikistik. Pria mengambil obat hormonal selama terapi yang bertujuan untuk memulihkan spermatogenesis.

Untuk memecahkan masalah yang dijelaskan, dokter memiliki persiapan obat-obatan arsenal mereka yang mengandung estrogen, progesteron, dan androgen. Zat-zat ini berkontribusi pada normalisasi organ-organ sistem reproduksi dan kelenjar, serta membantu memulihkan proses metabolisme dalam tubuh. Di bawah kondisi rujukan tepat waktu untuk spesialis, pria dan wanita yang menderita gangguan hormonal dapat mengatasi penyakit dalam beberapa minggu.

Bagaimana menormalkan hormon perangsang folikel

Penyimpangan dari tingkat FSH yang normal dapat memiliki konsekuensi serius, jadi Anda harus tahu cara menghadapinya. Dalam kasus seperti itu, perawatan hormon sederhana dapat membantu memecahkan masalah kesehatan, tetapi harus diresepkan oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan. Sebagai aturan, orang yang menderita gangguan kadar FSH diberikan terapi penggantian. Pasien diresepkan hormon yang mengandung estrogen. Selain itu, para ahli menyarankan untuk menghindari situasi stres, tidur setidaknya 8 jam sehari dan makan dengan benar.

Baca juga tentang hormon testosteron pada wanita.

Video tentang hormon prolaktin

Fakta bahwa FSH pada wanita, Anda telah belajar cukup, jadi sekarang Anda harus memperhatikan alat yang dapat diandalkan yang akan membantu menjaga kandungan hormon ini normal. Setelah melihat video ini, Anda akan menerima informasi dasar tentang obat yang sangat efektif yang dapat mengatasi gangguan hormonal yang serius. Dengarkan rekomendasi para ahli, dan banyak masalah akan melewati Anda.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Jika FSH lebih tinggi dari biasanya

Kelenjar pituitari adalah salah satu kelenjar endokrin terpenting dalam tubuh manusia. Bertanggung jawab untuk memproduksi zat pengatur yang memastikan fungsi normal dari seluruh tubuh. Lobus anterior organ ini mensintesis apa yang disebut hormon tropik. Jika kita berbicara tentang fungsi seksual pada wanita dan pria, hormon yang paling penting dari kelenjar adalah:

  • folikel-merangsang (FSH),
  • luteinizing (LH),
  • prolaktin.

Semuanya saling berhubungan dan bertanggung jawab untuk perkembangan normal organ genital internal dan eksternal, serta untuk periode kehamilan yang benar.

Apa itu FSH?

Hormon perangsang folikel adalah salah satu gonadotropin. Menurut struktur kimianya, itu adalah glikoprotein. Dengan mengikat reseptor pada permukaan sel, ia mengaktifkan adenilat siklase, yang pada gilirannya memulai proses mensintesis protein yang diperlukan. Ini disintesis di kelenjar pituitari, disekresikan oleh impuls - sekali dalam 1,2,3,4 jam. Efek utama hormon adalah pada indung telur.

Pada wanita, hormon perangsang folikel melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • berkontribusi pada pematangan kantung di mana telur (folikel) disimpan,
  • mengaktifkan sintesis estrogen
  • memastikan perkembangan seksual yang normal (pertumbuhan kelenjar susu, perubahan terkait usia tulang panggul, dan lain-lain).

Jika kita berbicara tentang laki-laki, maka FSH mengambil bagian dalam spermatogenesis dan pembentukan karakteristik seksual sekunder (suara kasar, pertumbuhan rambut tubuh dan lain-lain).

Efek FSH pada siklus menstruasi

Hormon perangsang folikel memiliki efek yang paling jelas selama menstruasi. Bukan rahasia bahwa itu biasanya berlangsung selama 28 hari. Ada wanita yang memiliki itu diperpanjang hingga 31 atau disingkat menjadi 24 hari, yang tidak dianggap patologi. Namun, dalam semua itu dibagi menjadi 3 tahap utama:

  1. Follicular (14 hari pertama). Di sinilah konsentrasi maksimum FSH. Norma fisiologis suatu zat bervariasi antara 2,7 dan 11,2 mU / L. 5-8 hari pertama ada pematangan beberapa folikel. Kemudian, di bawah pengaruh gonadotropin, hanya satu yang terus tumbuh. Jika tingkat FSH meningkat secara patologis, beberapa ovulasi dapat terjadi dengan pelepasan beberapa sel germinal pada saat yang bersamaan. Perkembangan ini memerlukan diagnosis yang cermat dan perawatan yang tepat.
  2. Ovulasi (14-16 hari). Folikel yang matang rusak, dan sel telur memasuki rongga perut. Nilai FSH dianggap normal pada nilai 5,7-21 mU / L.
  3. Luteal (16-28 hari). Aktivitas hormon perangsang folikel menurun tajam ketika kantung telah pecah. Sebagai gantinya, korpus luteum terbentuk, yang terus mensintesis progesteron. Nilai FSH pada periode ini adalah 1,1–9,1 mU / l.

Secara terpisah, ada baiknya berbicara tentang hubungan antara LH dan FSH. Sebelum pubertas seorang wanita, rasio zat-zat ini (1 banding 1). Pada orang dewasa, itu adalah 1,5-2 sampai 1. Selama semua fase siklus menstruasi, dinamika perubahan dalam indeks LH kira-kira mirip dengan FSH, namun, dengan sedikit perbedaan dalam jumlah. Jika ada penyimpangan signifikan dari norma, maka ini berarti bahwa wanita tersebut memiliki patologi tertentu dari hipofisis atau ovarium. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, dan memulai perawatan.

Etiologi

Kelebihan kadar hormon perangsang folikel yang normal pada wanita dapat bersifat fisiologis dan patologis. Ini tidak dianggap sebagai penyakit jika indikator peningkatan FSH dicatat selama menopause. Dalam semua situasi lain, penting untuk melakukan diagnosis menyeluruh dan perawatan yang tepat. Alasan yang dapat memicu peningkatan zat stimulasi folikel atau LH pada wanita adalah:

  • tidak berfungsinya indung telur (kurangnya aktivitas),
  • neoplasma pituitari (adenoma, tumor ganas),
  • alkoholisme kronis,
  • Paparan sinar-X
  • kista endometrium.

Jika kita mengevaluasi penyimpangan dalam rasio LH dan FSH, maka peningkatannya di atas 2,5 dapat mengindikasikan:

  • ovarium polikistik,
  • kehadiran tumor di kelenjar pituitari,
  • keletihan kelenjar genital internal dalam seks yang adil.

Pada pria, peningkatan FSH dapat terjadi karena adanya tumor hipofisis, testis, iradiasi organ genital, dan penyalahgunaan alkohol.

Dalam kasus apa pun, Anda perlu menjalani tes tambahan untuk memverifikasi diagnosis. Jika ada bukti, perlu dilakukan perawatan yang tepat.

Gejala

Manifestasi yang paling sering dari fakta bahwa FSH meningkat dalam tubuh seks yang adil adalah:

  • perdarahan uterus sering dan berat tidak terkait dengan siklus bulanan;
  • ketidakhadiran atau ketidakteraturan menstruasi,
  • dalam pembentukan patologi pada usia dini, mungkin ada keterbelakangan organ genital internal.

Pada pria, patologi ini akan memanifestasikan dirinya:

  • penurunan jumlah sperma dalam ejakulasi,
  • disfungsi seksual (penurunan libido, impotensi),
  • kegemukan.

Tidak seperti perempuan dan wanita dewasa, perwakilan dari konsentrasi seks yang lebih kuat dari FSH dan LH selalu dalam batas-batas tertentu tanpa mengacu pada hari-hari siklus. Nilai normal untuk pria adalah 1,3-1,5 mU / l dan 1–10 mU / l, masing-masing.

Diagnosis dan terapi

Apa yang harus dilakukan ketika gejala-gejala di atas terjadi? Pertama Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Ada situasi yang dapat menyebabkan penyimpangan tajam tetapi jangka pendek nilai FSH atau LH dari nilai normal. Penyebabnya bisa stres, puasa, patologi organ dan sistem internal lainnya. Hanya spesialis yang dapat melakukan diagnosis berkualitas tinggi. Paling sering Anda perlu mendonorkan darah untuk analisis. Ini terjadi pada 3-6 hari dari siklus menstruasi di tahap folikel. Anda harus diperiksa dengan perut kosong.

Setelah menerima data tes yang dapat diandalkan dan penilaian obyektif terhadap kesejahteraan umum pasien, seseorang harus melanjutkan ke perawatan yang sesuai.

Bahaya utama yang menunggu kaum hawa yang menolak terapi adalah ketidakmampuan untuk hamil di masa depan. Hiperfungsi kelenjar pituitari mengarah pada pematangan folikel yang rusak yang tidak mampu memberikan oosit dengan zat yang diperlukan. Akibatnya, peluang konsepsi berkurang. Selain itu, pecahnya beberapa karung secara konstan pada suatu waktu menyebabkan pengosongan stok sel benih secara prematur. Ini mengurangi usia subur pasien.

Terlepas dari penyebabnya, peningkatan jumlah FSH membutuhkan intervensi tepat waktu dan perawatan yang memadai.

Follicle-stimulating hormone (FSH, follitropin) - fungsi dan kecepatannya pada wanita

Sistem hormonal pada wanita adalah vertikal yang jelas dengan pusat utama regulasi di area spesifik otak - hipotalamus dan kelenjar pituitari. Mereka mensintesis dan mengumpulkan zat-zat yang kemudian masuk ke darah dan merangsang produksi hormon seks. Yang terakhir, pada gilirannya, mengatur kerja organ reproduksi dan bertanggung jawab untuk kondisi umum tubuh.

Biokimia hormon

Hipotalamus adalah pusat utama yang mengendalikan sekresi semua senyawa hormonal. Gonadotropin-releasing hormone, juga dikenal sebagai GnRH, terbentuk di sel-selnya. Setelah berada di sel-sel hipofisis anterior, ia merangsang sekresi hormon perangsang folikel dan lutein. Tetapi tidak terjadi dalam mode konstan, tetapi secara siklus. Pada wanita dalam fase folikular siklus setiap 15 menit, dan pada fase luteal dan pada wanita hamil dalam 45 menit.

Fakta yang menarik. Melatonin, yang disintesis saat tidur, mempengaruhi GnRH. Peningkatan pada siang hari dan periode terjaga menghasilkan penurunan efek supresi melatonin dan peningkatan fungsi kelenjar seks. Ini terutama terlihat pada musim semi.

Sintesis follitropin dihambat oleh inhibin zat protein. Hormon perangsang folikel itu sendiri adalah glikoprotein yang terdiri dari dua subunit. Pada manusia dan hewan, sebagian besar molekul memiliki struktur yang sama, tetapi perbedaan di salah satu subunit tidak memungkinkan penggunaan materi hewan untuk tujuan medis. Hal ini diperoleh dari urin wanita dalam periode menopause yang akan digunakan untuk tujuan medis.

Apa yang bertanggung jawab atas FSH bagi wanita adalah:

  • pematangan folikel dan ovulasi;
  • peningkatan estrogen;
  • konversi androgen menjadi estrogen;
  • pengaturan siklus menstruasi.

Follitropin juga disekresikan pada laki-laki, hanya pengaruhnya meluas ke pematangan sperma.

Fase siklus dan konsentrasi senyawa hormonal

Konsentrasi serum hormon seks berbeda dengan hari-hari siklus bulanan. Dari hari pertama perdarahan, awal siklus dan fase folikular, atau fase estrogen, sedang dihitung. Selama periode ini, peningkatan hormon perangsang folikel. Pada saat yang sama meningkatkan konsentrasi estrogen. Di bawah aksi follitropin di ovarium pada hari ke-5 dari siklus, folikel dominan dilepaskan, dialah yang melewati semua tahap pematangan, dan sel telur siap untuk pembuahan. Efek estrogen meluas ke mukosa uterus - proses proliferasi ditingkatkan di dalamnya, microvessels dan ketebalan epitel tumbuh. Ini mempersiapkan uterus untuk kemungkinan kehamilan.

Puncak pelepasan FSH dan LH berhubungan dengan ruptur selubung folikel dan awitan ovulasi. Fase folikuler berakhir, fase luteal dimulai, ketika korpus luteum, yang terbentuk di tempat folikel, mempengaruhi tingkat hormonal. Ini mensintesis sejumlah besar progesteron, yang menekan produksi hormon di kelenjar pituitari atas dasar umpan balik. Jika kehamilan tidak terjadi, korpus luteum menurun, steroid menurun, dan FSH kembali memulai peningkatan siklus.

Rata-rata, siklus bulanan berlangsung selama 28 hari, 14 dari mereka dialokasikan ke fase folikuler. Pada anak perempuan, kandungan folliculin rendah sampai permulaan pubertas.

Tes FSH

Ada indikasi ketika diperlukan untuk mengambil analisis hormon perangsang folikel untuk membuat diagnosis atau mencari penyebab patologi:

Analisis memungkinkan untuk menentukan fase siklus menstruasi dan periode menopause. Pada anak perempuan, folikel yang merangsang folikel meningkat pada malam hari selama pubertas. Ini memungkinkan Anda mendiagnosis secara akurat permulaan restrukturisasi tubuh dan menentukan ketepatan waktunya.

Analisis FSH diperlukan untuk diagnosis banding gangguan hormon primer atau sekunder. Jika penyebabnya adalah di kelenjar seks, maka gangguan regulasi hormon primer didirikan. Jika ada patologi kelenjar pituitari, maka ini adalah gangguan sekunder.

Sampling darah vena untuk analisis FSH

Dalam isolasi, definisi FSH jarang digunakan. Seringkali ditentukan bersamaan dengan luteinizing kinin, yang membantu menegakkan diagnosis infertilitas dan memilih taktik pengobatan. Analisis juga diperlukan untuk mengendalikan terapi hormon penyakit tertentu.

Untuk hasil penelitian itu dapat diandalkan, Anda harus mengikuti aturan persiapan tertentu. Beberapa hari sebelum tes, berkonsultasi dengan dokter, mereka berhenti mengonsumsi hormon. Pengerahan tenaga fisik yang kuat dan tekanan emosional juga dapat merusak hasil, mereka harus dihindari selama sehari sebelum penelitian.

Analisis lulus dengan perut kosong. Materi yang diteliti adalah darah vena. Makan dan merokok tidak boleh dalam 3 jam sebelum analisis.

Pada wanita, tingkat hormon perangsang folikel tergantung pada usia dan hari siklus. Untuk penelitian tentukan FSH dari hari ke-3 siklus dan hingga 6 inklusif. Dalam beberapa kasus, lakukan penelitian pada akhir siklus, pada 19-21 hari.

Nilai normal selama menstruasi dan hingga 6 hari 3,5-12,5 mMe / ml. Pada tingkat ini, FSH bertahan hingga 14 hari dengan siklus 28 hari. Pada saat ovulasi.

Hormon perangsang folikel meningkat atau menurun - apa artinya ini?

Untuk memahami ini sederhana, berdasarkan pengetahuan tentang siklus normal. Dari 13 hingga 15 hari ovulasi terjadi, sedangkan konsentrasi hormon mencapai 4,7-21,5 mMe / ml. Setelah ini muncul fase luteal, di mana hormon perangsang folikel berkurang menjadi 1,2-9 mMe / ml.

Jika survei dilakukan untuk menentukan penyebab infertilitas, maka kedua pasangan akan mengambil tes. Pria tidak memiliki fluktuasi dalam tingkat follitropin selama sebulan, sehingga darah dapat diambil untuk mereka pada hari tertentu. Nilai normal antara 1,5 dan 12,4 mMe / ml. Juga untuk diagnosis infertilitas memperhitungkan rasio FSH dan LH.

Tingkat FSH pada wanita yang mengalami menopause berbeda secara signifikan. Selama periode ini, ovarium berhenti berfungsi, konsentrasi estrogen menurun, yang mengarah pada peningkatan respon pada folikel-merangsang dan luteinizing kinins. Untuk wanita yang mengalami menopause, 25,8-134,8 mMe / ml dianggap normal.

Tanda-tanda perubahan konsentrasi hormon

Peningkatan konsentrasi

Penguraian hasil penelitian dikaitkan dengan gambaran klinis pasien tertentu. Konsentrasi hormon perangsang folikel di atas norma diamati dalam berbagai kondisi patologis.

Awal Thelarch dan Menarche

Di masa kecil, ini akan menjadi gejala pubertas dini. Munculnya thelarch - karakteristik seksual sekunder dalam bentuk pertumbuhan rambut kemaluan dan di ketiak dianggap noma sejak 9 tahun. Bahkan kemudian, kelenjar susu meningkat dan baru kemudian muncul menarche - menstruasi pertama. Munculnya tanda-tanda ini dari periode yang ditetapkan sebelumnya memungkinkan untuk menduga pubertas dini, yang dapat dikonfirmasi dengan menggunakan analisis follitropin.

Kegagalan ovarium primer

Hal ini diamati pada sindrom deplesi ovarium prematur (menopause prematur), ketika seorang wanita yang lebih muda dari 40 tahun tidak menghasilkan cukup estrogen, folikel tidak matang, dan ovulasi berhenti. Kondisi ini berkembang setelah stres berat, penyakit autoimun dan infeksi, serta jika ovarium direseksi. Radiasi dan kemoterapi, penyalahgunaan alkohol mempengaruhi indung telur dan juga menyebabkan kegagalan mereka.

Neoplasma ovarium dan patologi kromosom kongenital

Tumor dan kista ovarium juga menyebabkan peningkatan kadar FSH. Kondisi yang sama diamati pada patologi kromosom bawaan:

  • Sindrom Shereshevsky-Turner;
  • Sindrom swayer.

Dalam kedua kasus, kelainan kongenital dari alat kromosom menyebabkan keterbelakangan ovarium, dan karena itu tidak cukup tingkat steroid seks. Pubertas terganggu, anak perempuan tetap steril.

Pada anak laki-laki, insufisiensi testis, dan karena itu peningkatan FSH, ditemukan pada kelainan kromosom kongenital - sindrom Klinefelter. Sindrom feminin testis yang terisolasi terjadi pada tidak adanya kepekaan jaringan terhadap androgen, sementara kerentanan terhadap estrogen dipertahankan. Oleh karena itu, hermafroditisme jantan palsu berkembang: alat kelamin eksternal terbentuk sesuai dengan jenis betina, tetapi tidak ada rahim dan indung telur. Dengan sindrom ringan, organ genital eksternal akan menjadi laki-laki, tetapi spermatogenesis dan virilisasi terganggu, yang dimanifestasikan oleh infertilitas. Tingkat FSH dalam hal ini akan sesuai dengan wanita, yang dianggap sebagai peningkatan konsentrasi untuk pria.

Kehadiran formasi tumor

Tumor juga menyebabkan perubahan pada follitropin. Malignansi di paru-paru dapat secara langsung mengeluarkan hormon mereka sendiri. Dan tumor pituitari dan hipotalamus meningkatkan sekresi FSH karena stimulasi tambahan.

Endometriosis

Pada wanita, endometriosis juga menyebabkan peningkatan FSH. Peningkatan kinin dianggap normal hanya selama menopause.

Konsentrasi rendah

Penurunan FSH dapat terjadi pada kasus berikut:

  • sindrom ovarium polikistik;
  • insufisiensi hipofisis dan dwarfisme;
  • Sindrom Sheehan;
  • Defisiensi GnRH - sindrom Kallmann bawaan;
  • peningkatan jumlah prolaktin;
  • tumor ovarium, testis pada pria, kelenjar adrenal, yang menghasilkan estrogen dan androgen yang berlebih;
  • anoreksia atau diet cepat, melelahkan;
  • hemochromatosis.

Tingkat hormon dalam fase siklus menstruasi

Kapan hasil analisis bisa salah?

Dalam beberapa kasus, hasil analisis dapat terdistorsi di bawah pengaruh faktor eksternal. Penerimaan zat radioisotop, obat-obatan hormon, kehamilan, MRI dan merokok sebelum penelitian akan mengubah hasilnya. Sampling darah yang salah, yang mengarah ke hemolisis, juga akan memberikan hasil tes yang salah.

Obat-obat berikut meningkatkan FSH:

  • Bromokriptin;
  • Danazol;
  • Tamifen;
  • Hidrokortison;
  • Ketoconazole;
  • Metformin;
  • Tamoxifen;
  • Biotin.

Obat-obatan follitropin yang lebih rendah:

  • steroid anabolik;
  • antikonvulsan;
  • prednisone;
  • corticoliberin;
  • dikombinasikan kontrasepsi oral.

Jika hasil rendah diperoleh selama penelitian, maka analisis ini diulang. Karena pelepasan hormon secara siklikal, dimungkinkan analisis dilakukan selama periode pengurangan konsentrasi. Dengan peningkatan kadar hormon perangsang folikel, pengulangan analisis tidak diperlukan.

Cara Mempengaruhi FSH

Untuk permulaan kehamilan membutuhkan konsentrasi hormon yang normal.

Bagaimana cara meningkatkan hormon perangsang folikel tanpa obat?

Perlu memikirkan kembali gaya hidup dan nutrisi Anda. Diet harus cukup banyak sayuran hijau dan makanan laut, serta ikan laut, kaya asam lemak omega-3. Disarankan untuk menormalkan berat badan Anda: dengan obesitas kehilangan setidaknya 10% dari berat badan berlebih, dengan kekurangan - untuk menjadi lebih baik.

Perawatan peningkatan kadar hormon perangsang folikel tergantung pada penyebabnya:

  • Dengan kelebihan prolaktin, obat-obatan diresepkan untuk menguranginya (bromocriptine).
  • Untuk tumor pituitari, perawatan bedah dilakukan dengan menghilangkan fokus patologis. Kista ovarium diobati dengan obat atau operasi. Perawatan endometriosis tergantung pada ukuran dan lokasinya. Adalah mungkin untuk mengambil obat-obatan yang menyebabkan pengebirian medis (Zoladex, Buserelin) dan operasi pengangkatan lesi yang telah bertahan. Atau hanya perawatan bedah yang digunakan.
  • Dengan kegagalan ovarium dan gangguan pubertas, peningkatan FSH dapat disesuaikan dengan terapi penggantian hormon ketika obat estrogen sintetis diresepkan dalam kombinasi dengan progesteron. Perawatan yang sama digunakan untuk menopause dini.

Tingkat dan rasio LH dan FSH. Luteinizing hormone (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH)

Hormon seks diproduksi oleh kelenjar seks, korteks adrenal, dan sel-sel plasenta. Hormon wanita mempengaruhi banyak sistem tubuh dan organ individu. Tingkat Hormonal menentukan perilaku seorang wanita, emosi, aktivitas mental, penampilannya. Untuk produksi hormon seks wanita, zat seperti hormon luteinizing dan follicle-stimulating (LH dan FSH) bertanggung jawab.

Apa itu hormon perangsang folikel

Follicle-stimulating hormone (FSH) adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin, kelenjar pituitari. Hormon inilah yang memengaruhi pembentukan sel kuman betina dan jantan saat folikel matang di ovarium wanita dan spermatogenesis pada testis pria.

Dengan bertindak pada ovarium, FSH berkontribusi pada awal pembentukan sel germinal perempuan, pada pertengahan siklus sel kuman menjadi berkembang secara maksimal, muncul dari folikel yang meledak dan siap untuk pembuahan. Selama periode waktu ini, kehamilan adalah mungkin, dan tingkat FSH adalah maksimum. Kemudian secara bertahap tingkat hormon ini menurun, dan tingkat hormon hipofisis lainnya meningkat.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar oval sekresi internal, terletak di dasar tengkorak, menghasilkan hormon hipofisis yang mempengaruhi regulasi dan fungsi kelenjar endokrin tubuh.

Konsep "hormon luteinizing"

Lobus anterior kelenjar pituitari juga menghasilkan hormon LH. Hormon luteinizing ini merangsang perkembangan yang tepat dari organ seks yang mensekresi hormon. Rasio normal LH dan FSH dalam tubuh wanita mengatur sintesis hormon estradiol. Karena jumlah hormon ini meningkat dalam darah, tingkat FSH menurun.

Tergantung pada hari siklus menstruasi, rasio hormon LH dan FSH dapat bervariasi. Dengan demikian, tingkat LH di hampir seluruh siklus rendah. Hanya bagian tengah siklus ditandai oleh lonjakan tingkat LH sepuluh kali, setelah periode ovulasi dimulai. Di bawah pengaruh kandungan LH yang tinggi, tubuh kuning mulai terbentuk di ovarium, dan progesteron diproduksi, yang memungkinkan embrio menginvasi dinding uterus. Indikator FSH tertinggi juga dicatat di tengah siklus.

LH dalam tubuh laki-laki mengatur produksi testosteron, yang diproduksi oleh sel Leydig yang terletak di testis. Ketika sejumlah hormon laki-laki tercapai dalam darah, produksi sel kelamin laki-laki akan dimulai.

Riset untuk menentukan LH dan FSH

Siklus menstruasi dibagi menjadi fase folikuler (dari awal siklus dan hingga 12-14 hari), ovulasi (mungkin 12-14 hari) dan luteal (semua hari lain dari siklus).

Sekresi hormon luteinizing berkaitan erat dengan hormon perangsang folikel yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, hormon testosteron, progesterone dan hormon seks lainnya, jadi penting untuk memantau tingkat semua hormon ini untuk mendeteksi berbagai patologi.

Untuk mengidentifikasi hormon perangsang folikel (FSH) dan jumlahnya, serum darah dianalisis, yang diberikan dengan perut kosong. Namun, harus diingat bahwa analisis tersebut hanya diambil pada hari-hari tertentu dari siklus. Jadi, pada tahap pertama, darah disumbangkan pada 7-9 hari, dan pada fase ketiga - pada 22-24 hari.

Untuk menentukan berapa banyak LH diproduksi di dalam tubuh, tes darah dilakukan. Hasil tes akan berbeda jika Anda mengambil darah pada waktu yang berbeda dari siklus dan dalam kategori usia yang berbeda. Tingkat LH rendah diamati pada anak usia delapan tahun, dibandingkan dengan tingkat kelahiran. Mulai usia delapan tahun, kadar LH akan meningkat menjadi pubertas. Dengan terjadinya kehamilan, ada tingkat rendah hormon ini.

Rasio FSH dan LH, norma

Untuk menyajikan gambaran status kesehatan sistem reproduksi wanita, Anda perlu mengetahui rasio normal LH dan FSH. Untuk mulai dengan, tingkat dua hormon ini ditentukan secara terpisah.

Biasanya, nilai FSH dalam fase di IU / l untuk wanita: fase folikuler 3,5-13,0; fase ovulasi 4,7–22,0; fase luteal 1.7-7.7. Untuk pria, tarifnya adalah 1,5–12,0.

Biasanya, nilai LH dalam fase di IU / l untuk wanita: folikuler fase 2-14; fase ovulasi 24-150; fase luteal 2-17. Untuk pria, tingkat hormon luteinizing adalah 0,5 hingga 10, dan tingkat hormon ini konstan.

Untuk wanita yang berbeda, rasio LH dan FSH akan berbeda. Jadi, untuk anak perempuan yang belum menstruasi, angka ini akan menjadi 1. Setelah satu tahun dari menstruasi pertama, rasio LH dan FSH akan bervariasi dari 1 hingga 1,5. Pada wanita dengan menstruasi selama lebih dari dua tahun dan sebelum onset menopause, rasio FSH dan LH yang lebih tinggi, normanya bervariasi antara 1,5 dan 2.

Tingginya kadar hormon LH dan FSH

Peningkatan rasio LH dan FSH, yang berlangsung lebih dari 2, dapat mengindikasikan pada wanita bahwa ada kista di ovarium dan bermanifestasi pada orang dengan sindrom resistensi androgenik. Rasio hormon yang terlalu tinggi ini diamati pada wanita selama ovulasi.

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat LH dan FSH menunjukkan kegagalan ovarium primer. Tetapi hormon yang meningkat LH dan FSH - norma untuk periode awal menopause.

Dengan peningkatan konsentrasi FSH, pendarahan uterus diamati yang tidak terjadi selama menstruasi, mungkin juga tidak ada pelepasan bulanan.

Tingginya kadar FSH pada wanita tanpa menstruasi adalah dalih untuk melakukan studi karyotypic gen. Kurangnya aliran menstruasi ini dapat dianggap sebagai menopause dini.

Rendahnya kadar hormon LH dan FSH

Karena kelenjar pituitari memancarkan hormon LH dan FSH dalam porsi, tingkat mereka dalam darah di bawah kondisi menurunkan produksi mereka ditentukan dengan mengambil darah setiap setengah jam tiga kali.

Ketika tes menunjukkan kadar rendah hormon LH dan FSH, ini mungkin termasuk tanda-tanda seperti jumlah kecil cairan pada hari-hari kritis, anovulasi, ketidakmampuan untuk hamil, keterbelakangan payudara, organ genital eksternal dan internal, dan tidak ada libido.

Tingkat FSH yang rendah pada pria menunjukkan bahwa produksi sel germinal laki-laki berkurang di dalam tubuh, pria tersebut tidak subur, tidak memiliki libido, dan jumlah rambut di seluruh tubuh menurun.

Sebagaimana dibuktikan oleh penyimpangan hormon LH dan FSH

Produksi LH yang terbatas mengindikasikan pelanggaran pada fase luteal. Ini berarti bahwa progesteron diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, rahim tidak mampu mempersiapkan untuk menahan embrio di dindingnya. Akibatnya, kehamilan mungkin tidak terjadi. Itu dianggap normal untuk mengurangi hormon ini selama persalinan.

Tetapi tingkat LH yang tinggi berbicara tentang polikistik di ovarium, kelelahan mereka.

Jika tingkat hormon perangsang folikel meningkat, ini menunjukkan kelainan pada sistem reproduksi atau kelenjar yang bertanggung jawab untuk fungsi organ reproduksi, gangguan menstruasi, dan perdarahan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat hormon hipofisis

Kadar LH dan FSH yang rendah dalam tubuh pria dan wanita dapat disebabkan oleh disfungsi kelenjar pituitari, khususnya lobus anteriornya, atau gangguan fungsi hipotalamus. Alasan rendahnya kandungan FSH mungkin kelebihan berat badan pada wanita, karena hormon seks diproduksi di jaringan adiposa. Obesitas juga dapat terjadi sebagai akibat dari pelanggaran rasio hormon hipofisis.

Tingginya kadar LH dan FSH terjadi ketika tumor hipofisis terdeteksi yang dapat dideteksi pada tomografi otak. Tumor akan mempengaruhi fungsi kelenjar pituitari untuk mengatur kelenjar endokrin lainnya. Mekanisme neuroendokrin untuk mengatur aktivitas organisme akan terganggu.

Dampak dari keadaan emosi, semua jenis stres, diet keras, aktivitas olahraga yang melelahkan, tentu saja, akan mempengaruhi peningkatan tingkat FSH.

Kelainan genetik yang terkait dengan keberadaan kromosom X ekstra pada anak laki-laki, atau ketiadaan lengkap atau salah satu dari dua kromosom seks dalam tubuh wanita juga mempengaruhi rasio hormon hipofisis.

Fase LH dan folikuler dari siklus

Hormon LH diproduksi oleh kelenjar pituitari, yang paling aktif di paruh pertama siklus. Ini merangsang pematangan telur, ovulasi dan produksi estrogen dan progesteron. LH dan fase folikuler dari siklus saling terkait erat, karena reseptor ovarium dan kelenjar pituitari paling sensitif terhadapnya, dan fluktuasi sekecil apa pun menyebabkan respons langsung.

Hormon LH diproduksi oleh kelenjar pituitari, yang paling aktif di paruh pertama siklus. Ini merangsang pematangan telur, ovulasi dan produksi estrogen dan progesteron. LH dan fase folikuler dari siklus saling terkait erat, karena reseptor ovarium dan kelenjar pituitari paling sensitif terhadapnya, dan fluktuasi sekecil apa pun menyebabkan respons langsung.

Norm LG dalam fase folikuler

Jumlah LH dalam darah wanita bervariasi dari waktu ke waktu tergantung pada fase siklus dan waktu hari - pada malam hari konsentrasinya agak lebih tinggi. Pelepasan LH terjadi tidak merata, seperti halnya FSH.

Tabel 1. LH dalam darah wanita - norma

dari 1 hari menstruasi sampai akhir pendarahan

5-6 hari sebelum ovulasi

dari 13 hingga 16 hari (ovulasi)

16 hingga 28 hari

Jumlah produksi LH dan fase folikular dalam siklus adalah hubungan langsung. Sejak awal siklus, FSH mendorong pertumbuhan folikel, pemisahan sel-sel membran dan pertumbuhannya. Shell mulai menghasilkan estrogen dalam jumlah besar, yang terakumulasi selama fase pertama.

Ketika jumlah estrogen menjadi maksimum, mereka dilepaskan ke aliran darah dan mencapai reseptor pituitari. Pada titik ini, sejumlah besar hormon luteinizing dilepaskan ke dalam darah. Konsentrasi LH pada akhir fase folikular siklus menstruasi mencapai tingkat tertinggi, 10 kali lebih tinggi dari normal.

Setelah mencapai puncak LH dalam waktu 10 - 20 jam ovulasi terjadi. Hormon merangsang indung telur, bersama-sama dengan hormon perangsang folikel, berkontribusi terhadap timbulnya pertumbuhan folikel.

Jumlah LH dalam darah dapat berfluktuasi dalam kisaran yang signifikan, dan untuk diagnosis yang lebih baik, harus dianalisis untuk kandungan FSH. Hormon-hormon ini saling terkait erat, dan rasio mereka menunjukkan keadaan sistem reproduksi dan endokrin secara umum.

Biasanya, rasio LH dan FSH dalam fase apa pun harus 1,5-2 hingga 1, masing-masing. Jika rasio ini secara keseluruhan tetap dengan fluktuasi nilai absolut ke arah mana pun, maka, sebagai suatu peraturan, mereka tidak mengungkapkan masalah serius. Sinyal yang mengkhawatirkan adalah perpindahannya lebih dari 2,5 - 3 kali, yaitu, ketika jumlah salah satu hormon secara signifikan melebihi jumlah yang lain.

Alasan peningkatan kandungan LH dan FSH biasanya adalah faktor negatif eksternal:

  • Stres, ketegangan saraf, keadaan obsesif, di mana produksi adrenalin dan kortisol meningkat;
  • Penerimaan kontrasepsi yang salah dipilih;
  • Penggunaan obat-obatan steroid atau makanan olahraga;
  • Efek berbahaya dari radiasi R: radiografi, MRI;
  • Merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Apa artinya peningkatan LH dalam fase folikular?

Peningkatan kadar LH dengan tingkat FSH yang normal menunjukkan bahwa perubahan endokrin sistemik yang serius terjadi di dalam tubuh. Karena, tanpa jumlah normal LH, kehamilan pada prinsipnya tidak mungkin, itu adalah kelebihan hormon ini yang merupakan penyebab umum infertilitas hormonal.

Dalam produksi hormon ini oleh reseptor ovarium, sinyal terdeteksi bahwa sudah waktunya untuk mulai memproduksi estrogen. Ada hubungan langsung antara mereka dan LH: dalam fase folikular, semakin tinggi LH, semakin tinggi estrogen, dan, sebaliknya, dengan peningkatan kadar estrogen, LH juga meningkat. Akibatnya, hubungan inilah yang mengarah ke puncak hormon luteinizing dan awalan ovulasi.

Jika fungsi ovarium terganggu dan dalam menanggapi produksi LH tidak ada peningkatan jumlah estrogen, maka ovulasi dan kehamilan tidak mungkin, sel telur tidak matang sampai akhir, korpus luteum tidak terbentuk. Akibatnya, perjalanan normal siklus terganggu, telur yang tersisa di dalam ovarium berubah menjadi kista. Dengan penyakit endokrin sistemik seperti polikistik, fungsi ovarium terganggu dan folikel tidak matang, yang tersisa di dalam.

Peningkatan LH adalah tanda karakteristik penyakit seperti:

Apa yang harus dilakukan jika LH meningkat pada fase folikular

Meningkatkan jumlah LH dalam fase folikular siklus bukan penyebab masalah kesehatan, tetapi hanya penanda yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi endokrin. Alasan peningkatan konsentrasi adalah pelanggaran indung telur, yang tidak mampu, dalam menanggapi produksi LH, untuk mulai memproduksi hormon yang diperlukan dalam kasus ini.

Jika analisis menunjukkan peningkatan PH, perlu bagi dokter untuk meresepkan penelitian tambahan. Mereka harus mencakup pengamatan dinamis untuk beberapa siklus berturut-turut, pengecualian patologi seperti gagal ginjal, neoplasma ganas, dan gangguan kelenjar pituitari. Tentu saja, untuk periode diagnosis dan pengobatan perlu untuk mengecualikan faktor-faktor berbahaya seperti tekanan dan racun.

Harmoni

Hormon seks wanita mempengaruhi begitu banyak organ dan sistem tubuh wanita, dan, di samping itu, kondisi kulit dan rambut, dan kesejahteraan secara keseluruhan bergantung pada mereka. Bukan untuk apa-apa bahwa ketika seorang wanita gugup atau bahkan berperilaku tidak cukup, orang-orang di sekelilingnya mengatakan: "Hormon mengamuk."

Aturan untuk menyumbangkan darah ke hormon wanita hampir sama untuk semua hormon. Pertama, tes untuk hormon seks wanita diberikan saat perut kosong. Kedua, sehari sebelum ujian, perlu mengecualikan alkohol, merokok, seks, dan juga untuk membatasi aktivitas fisik. Stres emosional juga dapat menyebabkan distorsi hasil (oleh karena itu, disarankan untuk mengambil analisis dalam suasana hati yang tenang) dan mengambil obat tertentu (terutama obat yang mengandung hormon). Jika Anda mengonsumsi obat hormonal, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Hormon seks wanita yang berbeda diberikan oleh wanita pada hari yang berbeda dari siklus menstruasi (dihitung dari hari pertama menstruasi).

FSH, LH, prolaktin - pada hari ke-3 dari siklus (LG terkadang menyerah beberapa kali selama siklus untuk menentukan ovulasi).

Testosteron, DHEA-s - pada hari ke 8-10 hari siklus (dalam beberapa kasus diizinkan pada hari ke-3 dari siklus).

Progesterone dan estradiol - pada siklus 21-22 hari (idealnya 7 hari setelah ovulasi yang diharapkan. Ketika mengukur suhu rektal - 5-7 hari setelah dimulainya kenaikan suhu. Dengan siklus yang tidak teratur, ia dapat menyerah beberapa kali).

Hormon Luteinizing (LH)

Hormon luteinizing diproduksi oleh kelenjar pituitari dan mengatur aktivitas kelenjar seks: merangsang produksi progesteron pada wanita dan testosteron pada pria.

Sekresi hormon berdenyut dan tergantung pada fase siklus ovulasi pada wanita. Pada masa pubertas, tingkat LH meningkat, mendekati nilai-nilai karakteristik orang dewasa. Dalam siklus menstruasi, puncak konsentrasi LH jatuh pada ovulasi, setelah itu tingkat hormon menurun. Selama kehamilan, konsentrasi menurun. Setelah penghentian menstruasi (pascamenopause) ada peningkatan konsentrasi LH.

Rasio hormon luteinizing dan hormon perangsang folikel (LH / FSH) penting. Biasanya, sebelum onset menstruasi, itu adalah 1, setelah tahun perjalanan mereka - dari 1 hingga 1,5, dalam periode dari dua tahun setelah awal menstruasi dan sebelum menopause - dari 1,5 ke 2.

3 hari sebelum mengambil darah untuk analisis LH, perlu untuk mengecualikan pelatihan olahraga. Setidaknya satu jam sebelum mengambil darah, jangan merokok. Darah harus disumbangkan dalam keadaan tenang, dengan perut kosong. Analisis LH dilakukan pada hari ke 4-7 dari siklus menstruasi, kecuali tanggal lain ditunjukkan oleh dokter yang hadir. Dalam kasus siklus yang tidak teratur, darah diambil untuk mengukur kadar LH setiap hari antara 8-18 hari sebelum menstruasi yang dituju.

Karena hormon ini mempengaruhi banyak proses dalam tubuh, analisis LH diresepkan untuk berbagai kondisi:

  • peningkatan pertumbuhan rambut pada wanita (hirsutisme);
  • penurunan hasrat seksual (libido) dan potensi;
  • kurang ovulasi;
  • menstruasi kurang (oligomenorrhea) atau tidak adanya menstruasi (amenorrhea);
  • infertilitas;
  • perdarahan uterus disfungsional (terkait dengan pelanggaran siklus);
  • keguguran;
  • perkembangan seksual dini atau perkembangan seksual yang tertunda;
  • retardasi pertumbuhan;
  • keterbelakangan alat kelamin;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • endometriosis;
  • memantau efektivitas terapi hormon.

Norma hormon luteinizing (LH):

  • anak-anak di bawah 11 0,03-3,9 mIU / ml;
  • laki-laki 0,8-8,4 mIU / ml;
  • wanita: fase folikular siklus adalah 1,1-8,7 mIU / ml, ovulasi adalah 13,2-72 mIU / ml, fase luteal siklus adalah 0,9-14,4 mIU / ml, dan pascamenopause adalah 18,6-72 mIU / ml.

Peningkatan kadar LH dapat berarti: fungsi kelenjar seks yang tidak memadai; sindrom kelelahan ovarium; endometriosis; sindrom ovarium polikistik (rasio LH dan FSH adalah 2,5); tumor hipofisis; gagal ginjal; atrofi gonad pada pria setelah peradangan testikel karena gondok, gonore, brucellosis (jarang); puasa; pelatihan olahraga yang serius; beberapa penyakit langka lainnya.

Penurunan kadar LH diamati dengan; hiperprolaktinemia (peningkatan kadar prolaktin); defisiensi fase luteal; kegemukan; merokok; intervensi bedah; stres; beberapa penyakit langka.

Hormon perangsang folikel (FSH)

FSH menstimulasi pembentukan folikel pada wanita, ketika tingkat FSH yang kritis tercapai, ovulasi terjadi.

FSH dilepaskan ke dalam darah dalam denyutan pada interval 1-4 jam. Konsentrasi hormon pada saat pelepasan adalah 1,5-2,5 kali tingkat rata-rata, pelepasan berlangsung sekitar 15 menit.

Rasio hormon luteinizing dan hormon perangsang folikel (LH / FSH) penting. Biasanya, sebelum onset menstruasi, itu adalah 1, setelah tahun perjalanan mereka - dari 1 hingga 1,5, dalam periode dari dua tahun setelah awal menstruasi dan sebelum menopause - dari 1,5 ke 2.

Indikasi untuk tujuan analisis FSH:

  • kurang ovulasi;
  • infertilitas;
  • keguguran;
  • menstruasi kurang (oligomenorrhea) atau tidak adanya menstruasi (amenorrhea);
  • penurunan libido dan potensi;
  • perdarahan uterus disfungsional (mengganggu siklus);
  • perkembangan seksual dini atau perkembangan seksual yang tertunda;
  • retardasi pertumbuhan;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • endometriosis;
  • memantau efektivitas terapi hormon.

Analisis FSH dilakukan pada hari ke 4-7 dari siklus menstruasi, kecuali tanggal lain ditunjukkan oleh dokter yang hadir. 3 hari sebelum pengumpulan darah, perlu untuk mengecualikan pelatihan olahraga. Setidaknya 1 jam sebelum mengambil darah, jangan merokok. Anda harus tenang dan perut kosong.

Norma FSH:

• anak-anak hingga usia 11 tahun, 0,3-6,7 mIU / ml;

• laki-laki 1,0-11,8 mIU / ml;

• wanita: fase folikular siklus 1,8–11,3 mIU ml, ovulasi 4,9–20,4 mIU ml, fase luteal dari siklus 1,1–9,5 mIU ml, pascamenopause 31–130 mIU ml.

Peningkatan nilai FSH dapat terjadi dengan: kista ovarium endometrioid; hipogonadisme primer (pria); sindrom kelelahan ovarium; perdarahan uterus disfungsional (disebabkan oleh gangguan menstruasi); paparan sinar-x; gagal ginjal; beberapa penyakit tertentu.

Penurunan nilai FSH terjadi ketika: sindrom ovarium polikistik; amenore sekunder (hipotalamus) (tidak adanya menstruasi yang disebabkan oleh kelainan pada hipotalamus); hiperprolaktinemia (peningkatan kadar prolaktin); puasa; kegemukan; intervensi bedah; kontak dengan timbal; beberapa penyakit tertentu.

Estradiol

Ini diproduksi di ovarium pada wanita, oleh testis pada pria, dalam jumlah kecil estradiol juga diproduksi oleh korteks adrenal pada pria dan wanita.

Estradiol pada wanita memastikan pembentukan sistem genital wanita, perkembangan karakteristik seksual sekunder perempuan, pembentukan dan pengaturan fungsi menstruasi, perkembangan sel telur, dan pertumbuhan dan perkembangan rahim selama kehamilan; bertanggung jawab atas karakteristik psikofisiologis perilaku seksual. Menyediakan pembentukan jaringan adiposa subkutan pada tipe wanita.

Ini juga meningkatkan metabolisme tulang dan mempercepat pematangan tulang-tulang kerangka. Ini berkontribusi pada retensi natrium dan air tubuh. Ini menurunkan kolesterol dan meningkatkan aktivitas pembekuan darah.

Pada wanita usia subur, tingkat estradiol dalam serum dan plasma tergantung pada fase siklus menstruasi. Sejak timbulnya siklus menstruasi, kandungan estradiol dalam darah meningkat secara bertahap, mencapai puncak pada akhir fase folikuler (merangsang pelepasan LH sebelum ovulasi), kemudian tingkat estradiol sedikit menurun pada fase luteal. Kandungan estradiol selama kehamilan dalam serum dan plasma meningkat pada saat kelahiran, dan setelah kelahiran ia kembali ke normal pada hari ke-4. Dengan bertambahnya usia, wanita mengalami penurunan konsentrasi estradiol. Dalam konsentrasi estradiol pascamenopause berkurang ke tingkat yang diamati pada pria.

Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk estradiol:

  • pelanggaran pubertas;
  • diagnosis gangguan menstruasi dan kemungkinan memiliki anak pada wanita dewasa (dalam kombinasi dengan definisi LH, FSH);
  • menstruasi kurang (oligomenorrhea) atau tidak adanya menstruasi (amenorrhea);
  • kurang ovulasi;
  • infertilitas;
  • sindrom pramenstruasi;
  • perdarahan rahim dyscirculatory (mengganggu siklus);
  • hipogonadisme (hipoplasia genital);
  • osteoporosis (penipisan jaringan tulang pada wanita);
  • peningkatan pertumbuhan rambut (hirsutisme);
  • penilaian fungsi kompleks plasenta pada awal kehamilan;
  • tanda-tanda feminisasi pada pria.

Pada malam analisis estradiol, perlu untuk mengecualikan latihan (olahraga pelatihan) dan merokok. Pada wanita usia reproduksi (dari sekitar 12-13 tahun dan sampai periode klimakterik dimulai), analisis dilakukan pada hari ke 4-7 dari siklus menstruasi, kecuali dinyatakan lain oleh dokter yang merawat.

Nilai estradiol normal:

  • anak-anak di bawah 11 tahun < 15 пгмл;
  • laki-laki 10–36 pg / ml;
  • perempuan: usia reproduksi 13–191 pg / ml, selama menopause 11–95 pg / ml.

Peningkatan estradiol dapat terjadi dengan: hyperestrogenism (peningkatan kadar estrogen); kista ovarium endometrioid; tumor ovarium yang mensekresi hormon; tumor testis estrogen-mensekresi pada pria; sirosis hati; mengambil steroid anabolik, estrogen (kontrasepsi oral).

Estradiol menurun dengan: hiperprolaktinemia (peningkatan kadar prolaktin); hipogonadisme (keterbelakangan organ genital); kurangnya fase luteal dari siklus; aborsi mengancam karena masalah endokrin; tenaga fisik yang intens pada wanita yang tidak terlatih; penurunan berat badan yang signifikan; diet tinggi karbohidrat, rendah lemak; makanan vegetarian; kehamilan ketika seorang wanita terus merokok; prostatitis kronis pada pria; beberapa penyakit tertentu.

Progesteron

Progesterone adalah hormon steroid yang menghasilkan korpus luteum ovarium pada wanita dan, selama kehamilan, plasenta. Pada wanita, konsentrasinya dalam darah jauh lebih tinggi daripada pada pria. Progesteron disebut "hormon kehamilan" karena memainkan peran yang menentukan dalam perjalanan normal.

Jika pembuahan sel telur terjadi, progesteron menghambat sintesis hormon gonadotropik pituitari dan menghambat ovulasi, korpus luteum tidak menyerap, tetapi terus mensintesis hormon hingga 16 minggu, setelah itu sintesisnya berlanjut di plasenta. Jika pembuahan tidak terjadi, maka korpus luteum akan hilang dalam 12-14 hari, konsentrasi hormon menurun dan menstruasi terjadi.

Indikasi untuk pengujian progesteron:

  • kurang menstruasi;
  • gangguan menstruasi;
  • infertilitas;
  • perdarahan uterus disfungsional (berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon);
  • penilaian keadaan plasenta di paruh kedua kehamilan;
  • cari penyebab dari kehamilan yang sebenarnya tertunda.

Tes darah untuk progesteron biasanya dilakukan pada 22-23 hari dari siklus menstruasi, di pagi hari dengan perut kosong. Diizinkan minum air putih. Jika darah diambil pada siang hari, maka periode puasa harus setidaknya 6 jam, dengan pengecualian lemak pada hari sebelumnya. Ketika mengukur suhu rektum, konsentrasi progesteron ditentukan pada hari ke 5-7 dari kenaikan maksimumnya. Dalam kasus siklus menstruasi yang tidak teratur, penelitian paling sering dilakukan beberapa kali.

Norma Progesteron:

  • anak-anak 1–10 tahun 0,2-1,7 nmol / l;
  • pria berusia lebih dari 10 tahun 0,32-2,23 nmol / l;
  • wanita yang lebih tua dari 10 tahun: fase folikular 0,32-2,23 nmol / l, ovulasi 0,48-9,41 nmol / l, fase luteal 6,99-56,63 nmol / l, pascamenopause < 0,64 нмоль/л;
  • wanita hamil: Saya trimester 8.90–468.40 nmol / l, II trimester 71.50–303.10 nmol / l, trimester III 88.70–771.50 nmol / l.

Progesteron meningkat selama: kehamilan; kista tubuh kuning; tidak adanya menstruasi yang disebabkan oleh berbagai penyakit; perdarahan uterus disfungsional (melanggar tingkat hormonal) dengan memperpanjang fase luteal; pelanggaran pematangan plasenta; gagal ginjal; disfungsi adrenal; minum obat tertentu (corticotropin, ketoconazole, progesterone dan analognya, mifepristone, tamoxifen, dll.).

Progesteron diturunkan tanpa adanya ovulasi (amenore primer dan sekunder, penurunan sekresi progesteron pada fase ke-2 dari siklus menstruasi); tidak mencukupi fungsi korpus luteum; peradangan kronis dari organ kelamin perempuan; hyperestrogenic (peningkatan kandungan estrogen); tidak mencukupi fungsi korpus luteum dan plasenta (mengancam keguguran); retardasi pertumbuhan intrauterin; kehamilan pasca kehamilan yang benar; minum obat tertentu (ampisilin, carbamazepine, kontrasepsi oral, danazol, estriol, pravastatin, prostaglandin F2, dll.).

17-OH-progesterone (17-Oh-P, 17-hydroxyprogesterone)

17-OH Progesteron adalah hormon steroid yang diproduksi di kelenjar adrenal, alat kelamin dan plasenta. Di kelenjar adrenal, progesteron 17-OH diubah menjadi kortisol.

Peningkatan 17-OH progesteroid dalam darah selama siklus menstruasi bertepatan dengan peningkatan konsentrasi hormon luteinizing (LH), estradiol dan progesteron. Juga kandungan 17-OH meningkat selama kehamilan.

Selama minggu pertama setelah kelahiran bayi, tingkat 17-OH-progesteron menurun, tetap rendah di masa kanak-kanak, dan selama pubertas secara progresif meningkat ke tingkat konsentrasi pada orang dewasa.

Biasanya, analisis ini diresepkan untuk pemeriksaan:

  • hiperplasia adrenal kongenital;
  • gangguan siklus dan infertilitas pada wanita;
  • peningkatan pertumbuhan rambut pada wanita (hirsutisme);
  • tumor adrenal.

Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, wanita dianjurkan untuk mengambil pada hari ke 5 siklus menstruasi.

Norma 17-OH-progesteron:

  • laki-laki 1,52–6,36 nmol / l;
  • wanita dari 14 tahun: fase folikular 1.24–8.24 nmol / l, ovulasi 0.91–4.24 nmol / l, fase luteal 0.99–11.51 nmol / l, postmenopause 0.39–1, 55 nmol / l;
  • wanita hamil: Saya trimester 3,55-17,03 nmol / l, trimester II 3,55-20,00 nmol / l, trimester III 3,75-33,33 nmol / l.

17 ia ditinggikan oleh progesteron, menunjukkan hiperplasia adrenal kongenital atau beberapa tumor adrenal atau ovarium.

A mengurangi 17 dia progesteron terjadi dengan kekurangan 17a-hydroxylase (itu menyebabkan pseudohermaphroditism pada anak laki-laki) dan penyakit Addison (kekurangan kronis dari korteks adrenal).

Prolaktin

Prolaktin adalah hormon yang mempromosikan perilaku seksual. Selama kehamilan, prolaktin diproduksi di endometrium (lapisan uterus), mendukung keberadaan korpus luteum dan produksi progesteron, menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu dan pembentukan susu.

Prolaktin mengatur metabolisme air-garam, menunda ekskresi air dan natrium oleh ginjal, menstimulasi penyerapan kalsium. Efek lainnya termasuk rangsangan pertumbuhan rambut. Prolaktin juga mengatur kekebalan.

Selama kehamilan (dari minggu ke 8), tingkat prolaktin meningkat, mencapai puncaknya pada 20-25 minggu, kemudian menurun segera sebelum lahir dan meningkat lagi selama periode laktasi.

Analisis prolaktin diresepkan untuk:

  • mastopathy;
  • tidak ada ovulasi (anovulasi);
  • menstruasi kurang atau tidak adanya (oligomenorrhea, amenorrhea);
  • infertilitas;
  • perdarahan uterus disfungsional (ketidakseimbangan hormon);
  • peningkatan pertumbuhan rambut pada wanita (hirsutisme);
  • penilaian komprehensif dari keadaan fungsional dari kompleks feto-placental;
  • gangguan laktasi pada periode postpartum (susu berlebihan atau tidak cukup);
  • menopause yang sangat mengalir;
  • kegemukan;
  • penurunan libido dan potensi pada pria;
  • pembesaran payudara pada pria;
  • osteoporosis (penipisan jaringan tulang pada wanita).

Suatu hari sebelum analisis prolaktin, hubungan seksual dan paparan panas (sauna) harus dikeluarkan, 1 jam - merokok. Karena tingkat prolaktin sangat dipengaruhi oleh situasi stres, maka diharapkan untuk mengecualikan faktor-faktor yang mempengaruhi hasil penelitian: stres fisik (berlari, naik tangga), gairah emosional. Sebelum prosedur, Anda harus beristirahat 10-15 menit, tenang.

Tingkat prolaktin:

  • anak-anak di bawah 10 tahun 91–526 mme / l;
  • laki-laki 105–540 mIU l;
  • wanita 67-726 mme l.

Prolaktin meningkat - disebut hiperprolaktinemia. Hiperprolaktinemia adalah penyebab utama infertilitas dan disfungsi gonad pada pria dan wanita. Peningkatan kadar prolaktin dalam darah dapat menjadi salah satu tanda laboratorium disfungsi hipofisis.

Penyebab peningkatan prolaktin: kehamilan, stres fisik atau emosional, paparan panas, menyusui; setelah operasi payudara; sindrom ovarium polikistik; berbagai patologi dalam sistem saraf pusat; hipofungsi hipotiroidisme (hipotiroidisme primer); penyakit hipotalamus; gagal ginjal; sirosis hati; insufisiensi adrenal dan disfungsi kongenital dari korteks adrenal; tumor penghasil estrogen; kerusakan dada; penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, tiroiditis autoimun, gondok beracun difus); hipovitaminosis B6.

Prolaktin diturunkan dengan kehamilan yang benar-benar berkepanjangan.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro