Setiap gangguan fungsi ovarium menyebabkan ketidakseimbangan hormon seks, yang menyebabkan penyakit pada sistem reproduksi dan kelenjar susu. Konsekuensinya adalah gangguan menstruasi yang parah, ketidakmampuan untuk memiliki anak. Mengenali disfungsi ovarium tidak sulit jika Anda memperlakukan kesehatan Anda dengan hati-hati. Nyeri di perut bagian bawah, pelanggaran siklus - ketika gejala seperti itu muncul, Anda perlu mengunjungi dokter untuk mendiagnosa penyakit dengan benar dan menjalani serangkaian perawatan. Penting untuk menghilangkan penyebab pelanggaran.

Disfungsi ovarium dan konsekuensinya

Fungsi ovarium dalam tubuh adalah produksi hormon seks wanita - estrogen dan progesteron, sebagai respons terhadap efek hormon hipofisis (FSH - follicle-stimulating dan LH - luteinizing). Disfungsi ovarium, yaitu ketidakmampuan mereka menghasilkan hormon dalam jumlah yang dibutuhkan, menyebabkan terganggunya proses pematangan telur dan kemustahilan pembuahannya.

Hasil dari disfungsi adalah pemanjangan abnormal (hingga 40 hari atau lebih) atau memperpendek siklus (kurang dari 21 hari), terjadinya perdarahan uterus disfungsional (berat dan berkepanjangan terjadi antara menstruasi tidak teratur), kurangnya ovulasi (telur tidak matang sepenuhnya, folikel tidak pecah). Tingkat hormon seks wanita mempengaruhi kerja semua sistem tubuh wanita. Oleh karena itu, konsekuensi dari disfungsi ovarium adalah:

  1. Gangguan kesehatan reproduksi mengakibatkan infertilitas atau keguguran.
  2. Terjadinya endometriosis pada seorang wanita (pertumbuhan patologis dari lapisan epitel rahim dan perkecambahannya pada organ lain), penyakit polikistik, serta munculnya fibroid (tumor jinak) dan neoplasma ganas di rahim.
  3. Perkembangan kanker payudara (tumor yang tergantung estrogen).
  4. Gangguan pada sistem saraf, kerusakan kulit dan rambut, nyeri di perut dan punggung, dan manifestasi lain dari sindrom pramenstruasi.

Anemia dan perburukan kesehatan umum juga merupakan tanda tidak langsung dari kerusakan ovarium.

Video: Penyebab gangguan hormonal pada wanita

Penyebab kerusakan

Munculnya disfungsi tidak hanya berkontribusi pada perubahan hormonal dan memburuknya kesejahteraan umum wanita, tetapi bahkan kondisi hidup dan lingkungan. Penyebab dan efek disfungsi ovarium saling terkait.

Faktor utama yang menyebabkan patologi ini adalah perubahan abnormal pada latar belakang hormonal dalam tubuh, yang menyebabkan munculnya penyakit rahim dan pelengkap. Gejala pertama patologi tersebut adalah pelanggaran produksi hormon seks wanita di ovarium dan, sebagai akibatnya, ketidakmungkinan proses normal dari proses siklus menstruasi. Gangguan disebabkan oleh kerusakan fungsi pituitari, tiroid, dan organ sekresi internal lainnya. Seringkali penyebabnya adalah diabetes.

Pergeseran hormonal bisa alami. Misalnya, gangguan disfungsional sering terjadi pada gadis-gadis muda di awal pubertas, ketika organ reproduksi berada dalam tahap perkembangan, siklus belum terbentuk. Disfungsi ovarium adalah salah satu manifestasi utama menopause. Selama periode ini, ada penipisan pasokan telur, penuaan dan penurunan indung telur. Hal ini menyebabkan munculnya peningkatan siklus anovulatori, memperpanjang jeda antara menstruasi sampai hilangnya menstruasi lengkap. Selama periode premenopause, silih bergantinya periode yang berat dengan yang sedikit mungkin. Sampai awal menopause, proses ini alami.

Penting untuk diingat: Patologi adalah munculnya perdarahan setelah menstruasi pada usia ini tidak ada selama 1 tahun. Ini mungkin gejala hiperplasia endometrium, kanker rahim. Jika tanda seperti itu muncul, perlu segera mengunjungi dokter.

Penyebab gangguan hormonal dan disfungsi ovarium pada wanita usia reproduksi ditransfer penyakit organ reproduksi:

  • tumor jinak dan ganas;
  • radang endometrium uterus (endometritis) dan ovarium (adnexitis);
  • lesi infeksi pada organ genital (sariawan, herpes genital, gonore);
  • gangguan metabolisme dan perubahan tajam yang terkait dalam berat badan;
  • minum obat dan kontrasepsi tertentu, memasang alat kontrasepsi dalam rahim;
  • aborsi dan operasi lainnya pada organ reproduksi;
  • kehidupan seks tidak teratur;
  • merokok, kecanduan alkohol dan obat-obatan terlarang.

Catatan: Ovarium adalah organ yang bereaksi secara sensitif bahkan terhadap suasana hati seorang wanita, kondisi mentalnya. Stres yang kuat, kekhawatiran tentang kurangnya kehamilan, terlambat datangnya menstruasi, serta perubahan kondisi hidup yang biasa dapat mempengaruhi fungsi ovarium, menyebabkan munculnya gangguan sementara atau kronis.

Munculnya disfungsi berkontribusi pada kehadiran darah, hati, ginjal, dan penyakit kardiovaskular wanita.

Video: Disfungsi: apa itu, bagaimana ia memanifestasikan dirinya

Gejala disfungsi

Kehadiran disfungsi ovarium pada wanita ditunjukkan oleh sejumlah gejala karakteristik. Pertama-tama, itu adalah pelanggaran terhadap keteraturan dan durasi siklus.

Selama fungsi ovarium yang normal, tingkat estrogen pada wanita usia subur menurun secara bertahap ke pertengahan siklus, dan tingkat progesteron meningkat. Karena ini, endometrium berkembang secara normal di rahim dan telur yang sehat terbentuk, siap untuk pembuahan. Jika konsepsi tidak terjadi, maka periode bulanan 3-5 hari dan volume 40-80 ml datang tepat waktu. Disfungsi menyebabkan perubahan tajam dalam kadar hormon, yang penuh dengan munculnya perdarahan uterus antara menstruasi. Ini bisa sangat berlimpah sehingga seorang wanita membutuhkan perawatan medis darurat untuk menghentikannya. Kehilangan darah besar mengancam jiwa.

Kurangnya estrogen menyebabkan pemendekan fase pertama dari siklus dan mengurangi panjangnya. Setiap bulan mulai datang secara acak dan lebih sering daripada setelah 21 hari. Estrogen yang berlebihan menyebabkan kurangnya ovulasi, penundaan bulanan yang besar. Salah satu konsekuensi yang mungkin dari disfungsi ovarium adalah amenorrhea - penghentian menstruasi lengkap pada wanita usia reproduksi (enam bulan atau lebih).

Produksi progesteron yang tidak mencukupi membuat tidak mungkin untuk menyelamatkan kehamilan dan kehamilan. Dalam hal ini, periode wanita itu menjadi panjang dan melimpah. Kehilangan darah menyebabkan gejala kekurangan zat besi dalam tubuh (pusing, lemah, mual, sakit kepala).

Kelebihan hormon menyebabkan perpanjangan fase kedua dari siklus dan menunjukkan perkembangan abnormal korpus luteum yang menghasilkannya. Untuk kondisi seperti ini ditandai dengan munculnya migrain, pembengkakan dan nyeri kelenjar mammae, depresi, penurunan aktivitas seksual.

Seperti dengan kelebihan, dan dengan kurangnya hormon seks wanita, gejala seperti perasaan kelelahan yang konstan, reaksi alergi kulit seperti gatal dan ruam, penglihatan kabur, penurunan tekanan darah dapat terjadi. Ketika disfungsi ovarium terjadi gangguan neurologis: insomnia, nyeri di jantung, perubahan suasana hati tanpa sebab. Ada pertumbuhan berlebihan dari rambut tubuh, kerusakan kulit, rambut, kuku.

Mendiagnosis Disfungsi

Tujuan dari survei ini adalah untuk mengkonfirmasi gangguan fungsi hormon ovarium dan untuk menentukan penyebab patologi. Adalah mungkin untuk menganggap adanya gangguan yang sudah disebabkan oleh gejala seperti gangguan siklus, adanya perdarahan intermenstrual, ketidakmampuan untuk hamil, dan malaise umum.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menetapkan penyebab disfungsi ovarium, penelitian berikut ini dilakukan:

  • tes darah untuk hormon hipofisis, tiroid, prolaktin, estrogen dan progesteron;
  • tes darah biokimia untuk gula untuk menyingkirkan diabetes mellitus;
  • Analisis PCR dari apusan dari vagina dan leher rahim untuk mendeteksi patogen genital dan infeksi lainnya, yang dapat menyebabkan radang ovarium;
  • biopsi tumor di uterus (pemeriksaan histologis sampel dapat mendeteksi penyakit ganas);
  • folikulometri - USG mingguan, yang memungkinkan untuk mengikuti perkembangan folikel, untuk mendeteksi ada tidaknya ovulasi;
  • Ultrasound kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
  • pemeriksaan keadaan kelenjar pituitari menggunakan MRI dan CT otak.

Pemeriksaan USG uterus dan pelengkap diperlukan untuk mendeteksi indikator seperti ketebalan endometrium, lokasi dan ukuran folikel dominan, dan adanya rongga kistik. Penelitian dilakukan dengan metode perut (eksternal) atau transvaginal (melalui vagina, dengan memasukkan sensor ke dalamnya).

Perawatan untuk disfungsi ovarium

Disfungsi ovarium dimanifestasikan berbeda tergantung pada penyebabnya, usia wanita, kesehatan umum. Perawatan mungkin memerlukan menghentikan pendarahan, menghilangkan penyebab infertilitas, mengobati penyakit pada organ genital, menghilangkan gangguan hormonal dan gangguan siklus.

Eliminasi perdarahan uterus. Dalam beberapa kasus, persiapan hormonal digunakan untuk ini. Misalnya, pada hari ke 16-21 siklus, seorang wanita diberi resep obat progesteron. Perangkat intrauterus dihapus. Jika hasilnya tidak dapat dicapai dengan cepat, maka kuretase uterus dilakukan untuk menghilangkan endometrium perdarahan.

Eliminasi ketidakseimbangan hormon. Biasanya dilakukan di bawah pengawasan dokter kandungan dan ahli endokrin yang berpengalaman. Obat yang diresepkan mengandung estrogen dan progesteron (dalam bentuk pil KB). Jenis dan dosis obat dipilih tergantung pada sifat kelainan hormon dan usia pasien. Pekerjaan kelenjar tiroid, pituitari, pankreas disesuaikan (hormon digunakan untuk mengurangi gula darah pada diabetes).

Pengobatan penyakit inflamasi dan infeksi pada organ reproduksi dengan antibakteri, obat anti-inflamasi.

Pengobatan infertilitas. Jika seorang wanita mengalami infertilitas karena kurangnya ovulasi, disfungsi ovarium didiagnosis, pengobatan diberikan dengan obat-obatan yang meningkatkan kandungan estrogen dalam darah, merangsang pertumbuhan indung telur, perkembangan folikel dan pelepasan sel telur dari mereka. Sarana seperti itu termasuk humegon, pergonal, prophazy. Dosis mereka dipilih secara ketat untuk menghindari efek kelebihan hormon. Obat-obatan diambil pada hari-hari tertentu dari siklus.

Tip: Adalah mungkin untuk menentukan apakah ovulasi terjadi dan pada hari-hari siklus, dengan pengukuran dan penjadwalan suhu basal harian. Jika suhu di tengah siklus meningkat 0,5 ° -1 °, hasilnya positif, kehamilan itu mungkin. Jika suhu tidak berubah, maka, sebagai suatu peraturan, ada disfungsi ovarium. Di rumah, tes ekspres khusus untuk ovulasi juga digunakan ("Eviplan" dan lainnya).

Wanita juga diberi obat-obatan dengan hCG (human chorionic gonadotropin) untuk menstimulasi pematangan telur, menjaga kehamilan (gonacor, pregnil).

Disfungsi ovarium - tanda dan penyebab. Pengobatan gangguan fungsi ovarium pada periode reproduksi

Ovarium adalah organ vital wanita yang mengatur siklus menstruasi dan ovulasi. Ketika fungsi mereka terganggu, seluruh tubuh menderita. Fenomena ini tidak independen, tetapi muncul sebagai hasil dari proses patologis tertentu. Sistem endokrin selalu menjadi salah satu daerah yang paling misterius, tetapi obat modern telah berhasil menemukan jawaban atas banyak masalah topikal.

Disfungsi ovarium: apa itu

Kondisi di mana organ perempuan tidak lagi bekerja secara normal bukanlah suatu patologi independen. Disfungsi ovarium adalah istilah medis untuk gejala kompleks. Sindrom ini dapat berkembang pada usia berapa pun. Peran besar dalam pembentukan proses ini adalah lingkungan. Tanda klinis utama adalah pendarahan di rahim, kegagalan siklus ovarium. Wanita mengalami disfungsi hormonal, infertilitas dapat terjadi.

Disfungsi ovarium: penyebab

Penyebab disfungsi ovarium pada wanita adalah eksternal dan internal:

  • patologi kelenjar pituitari;
  • penyakit somatik;
  • penurunan efisiensi otak;
  • penyakit urogenital;
  • defisiensi hormon tiroid atau hiperfungsi;
  • faktor eksternal - stres, kebiasaan buruk, kurang tidur, kelelahan.

Disfungsi ovarium pada periode reproduksi

Patologi mengarah pada fakta bahwa sistem ovular berhenti berfungsi, yang dimanifestasikan dalam ketidakmampuan untuk hamil anak. Keadaan dalam periode kehidupan pasien ini mengancam konsekuensi kesehatan yang serius, hingga perkembangan proses ganas. Disfungsi ovarium dari periode reproduksi terjadi bahkan pada remaja. Hipofisis, hipotalamus berhenti bekerja secara normal. Fitur karakteristik termasuk tidak adanya menstruasi atau siklus yang tidak normal.

Disfungsi Ovarium klimakterik

Selama periode premenopause, sindrom itu membuat dirinya merasa kaya dengan sekresi berdarah, yang disebabkan oleh perubahan pada jaringan endometrium di rahim. Penyebab fenomena ini mungkin adalah pembentukan tumor. Pasien pada usia menopause beresiko untuk perkembangan kondisi serupa. Jika seorang wanita memiliki debit berdarah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Disfungsi krusial ovarium seharusnya tidak dibiarkan tanpa perawatan medis, jika tidak maka akan menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan.

Disfungsi ovarium: gejala

Tanda-tanda utama disfungsi ovarium pada wanita:

  • ketidakstabilan emosi.
  • pelanggaran siklus;
  • nyeri perut bagian bawah;
  • menyoroti karakter;
  • amenore;
  • infertilitas;
  • kurang ovulasi;
  • ada sejumlah perubahan dalam perilaku, fisik, keadaan emosional;
  • ada kekurangan produksi hormon progesteron, estrogen.

Disfungsi ovarium: pengobatan

Untuk mulai dengan, pemeriksaan USG dilakukan: USG kelenjar tiroid, USG kelenjar adrenal. Sejumlah kegiatan sedang dilakukan:

  • tes untuk mendeteksi perubahan dalam darah di urin;
  • periksa kadar hormon: luteinizing, folikel-merangsang, prolaktin;
  • sekresi vagina bakesv pada flora;
  • Diagnostik PCR;
  • mikroskopi;
  • histeroskopi;
  • Pemeriksaan X-ray tengkorak;
  • MRI - pencitraan resonansi magnetik;
  • Otak EEG - electroencephalogram;
  • CT scan dari otak - computed tomography;
  • kuretase diagnostik membran mukosa rahim untuk mendapatkan gambaran kondisinya;
  • biopsi untuk pemeriksaan histologis dari area patologis.

Bagaimana cara mengobati disfungsi ovarium secara rawat jalan? Tugas dokter adalah mengembalikan semua gangguan hormonal yang ada, untuk menyembuhkan proses patologis lainnya di organ panggul. Peran besar dalam pemulihan adalah penghapusan penyebab penyakit, normalisasi gaya hidup. Perawatan melibatkan pendekatan terpadu, bukan tanpa akupunktur, pijat, dll. Ahli gizi menyarankan wanita untuk memisahkan makanan.

Beberapa pasien membutuhkan koreksi kondisi darurat - menghentikan pendarahan. Wanita tersebut harus dirawat secara permanen di bawah pengawasan tenaga medis. Dalam hal ini, terapi hemostatik membantu, menurut keputusan seorang spesialis, obat Duphaston digunakan. Wanita usia subur diresepkan untuk mengaktifkan ovulasi. Jika pengobatan disfungsi ovarium dipilih dengan benar, maka pemulihan siklus segera terjadi dan organ perempuan mulai bekerja secara normal.

Disfungsi ovarium: pengobatan obat tradisional

Pengobatan alternatif menyarankan minum teh herbal dan infus herbal, lakukan douching. Perawatan disfungsi ovarium dengan obat tradisional bukan tanpa homeopati, yang menawarkan solusi yang sama efektifnya untuk masalah ini. Pertimbangkan resep paling populer:

  • potong daun blueberry dan tuangkan air mendidih ke atas satu sendok besar obat, biarkan selama setengah jam dan minum tiga sendok makan per hari;
  • Campur bersama-sama dalam proporsi yang sama rumput semanggi dan centaury, tuangkan air mendidih dan bungkus wadah dengan syal hangat. Diamkan selama 60 menit, saring dan minum tiga sendok makan per hari.

Vitamin untuk disfungsi ovarium

Seseorang akan cepat menjadi lebih baik jika sejajar dengan terapi umum mereka minum vitamin yang kompleks. Ditugaskan untuk vitamin A, E, grup B, asam folat dan askorbat, multivitamin. Vitamin untuk disfungsi ovarium dapat diperoleh tidak hanya dari pil, tetapi juga dengan bantuan diet seimbang yang sehat, dilengkapi dengan buah dan sayuran, jus segar, dan kompos.

Bisakah saya hamil dengan disfungsi ovarium

Dalam proses perawatan hormonal, folikulogenesis dilakukan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengamati pematangan telur. Ketika proses ovulasi stabil, seorang wanita dapat berhasil hamil anak. Harus dipahami bahwa disfungsi ovarium dan kehamilan adalah dua kondisi yang memerlukan pengawasan medis yang konstan. Setelah melahirkan, seorang wanita harus mengunjungi ginekolognya setidaknya dua kali setahun selama lima tahun ke depan.

Disfungsi ovarium: efek

Jika Anda tidak memperhatikan gejala penyakit, infertilitas terjadi. Bahkan dengan konsepsi yang sukses, kehamilan berakhir dan berakhir dengan keguguran. Konsekuensi disfungsi ovarium dapat dimanifestasikan oleh terjadinya pembentukan tumor, mastopathy dan masalah lainnya. Jangan tunda dengan kunjungan ke dokter, segera minta bantuan medis - kunci untuk pemulihan yang sukses tanpa komplikasi.

Video: apa itu disfungsi ovarium

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Disfungsi ovarium

Disfungsi ovarium (dari Lat. Dis - denial, kesulitan + fungsi - tindakan, olahraga), atau disfungsi ovarium - disfungsi ovarium yang disebabkan oleh patologi endokrin atau proses inflamasi. Disfungsi ovarium mensyaratkan perkembangan sejumlah kondisi patologis, yang paling khas adalah gangguan menstruasi dan gangguan anovulasi yang menyebabkan infertilitas.

Di jantung segala bentuk disfungsi ovarium selalu merupakan pelanggaran sintesis dan sekresi tiga hormon utama yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari: hormon perangsang folikel (FSH), luteinizing hormone (LH), prolaktin (PRL). Kondisi yang diperlukan untuk pematangan folikel, ovulasi dan kehamilan adalah rasio khusus dari kandungan hormon-hormon ini di setiap fase siklus menstruasi. Ketika gangguan hormonal, rasio ini berubah, siklus menstruasi tidak diamati dan tidak melalui semua fase berturut-turut, siklus menstruasi menjadi asiklik.

Disfungsi ovarium merupakan faktor risiko untuk perkembangan mastopathy, tumor payudara ganas, hiperplasia, dan kanker endometrium.

Gangguan siklus kecil wanita dapat disalahartikan sebagai ciri tubuh mereka. Namun, setiap penyimpangan dari siklus menstruasi normal dapat menjadi tanda disfungsi ovarium.

Parameter siklus menstruasi normal:

  • durasinya tidak kurang dari tiga dan tidak lebih dari tujuh hari;
  • interval menstruasi 21–35 hari;
  • kehilangan darah selama menstruasi 50-100 ml.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab disfungsi ovarium yang paling umum adalah:

  • penyakit endokrin, patologi kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, atau kelenjar adrenal;
  • penyakit radang organ reproduksi (indung telur, rahim, pelengkap);
  • penghentian artifisial kehamilan (bahaya khusus adalah penghentian buatan kehamilan pertama);
  • endometriosis;
  • tumor pada sistem reproduksi;
  • patologi tuba fallopii;
  • posisi yang salah dari alat kontrasepsi dalam uterus;
  • gangguan metabolisme - diabetes, obesitas;
  • mengambil obat yang mempengaruhi sistem reproduksi;
  • puasa berkepanjangan, kekurangan vitamin C dan E.

Kelompok risiko adalah kategori wanita berikut:

  • membebani keturunan;
  • menderita penyakit radang kronis;
  • tidak memiliki kehamilan di anamnesis;
  • menderita peningkatan stres psiko-emosional.

Karena pembentukan disfungsi ovarium dimulai pada anak perempuan sedini pubertas, perlu untuk memperhatikan awal menstruasi, gangguan menstruasi, perkembangan manifestasi hyperandrogeny dan obesitas.

Dalam kasus sindrom ovarium polikistik dengan infertilitas, pengobatan disfungsi ovarium cepat, memungkinkan untuk mengembalikan proses pelepasan telur, yaitu ovulasi.

Bentuk penyakitnya

Disfungsi ovarium dapat mengambil bentuk klinis yang berbeda dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk sindrom neuroendokrin spesifik:

  • sindrom ovarium polikistik;
  • hiperfungsi ovarium;
  • sindrom metabolik (obesitas, gula darah tinggi, tekanan darah tinggi);
  • kegagalan ovarium primer (estrogen rendah, penuh dengan menopause dini);
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • hipotiroidisme dan hipertiroidisme;
  • hipersekresi androgen ovarium;
  • sindrom hiperprolaktinemia;
  • disfungsi yang tidak ditentukan.

Tanda-tanda Disfungsi Ovarium

Gejala disfungsi ovarium meliputi:

  • menstruasi tidak teratur;
  • perdarahan dalam interval antara menstruasi;
  • tidak adanya menstruasi selama lebih dari enam bulan (amenore);
  • pelanggaran proses pematangan telur dan ovulasi, ketidakmungkinan hamil atau membawa anak;
  • sedikit (oligomenorrhea) atau terlalu intens (hypermenorrhea) menstruasi;
  • diucapkan sindrom pramenstruasi: mudah marah atau menangis dan apatis;
  • nyeri di perut bagian bawah atau di punggung bagian bawah (menarik, kusam atau tajam) sebelum menstruasi atau di tengah siklus, pada hari-hari seharusnya ovulasi;
  • kelebihan berat badan hingga obesitas, striae pada kulit perut, paha, dada;
  • kelebihan rambut di tubuh dan wajah tipe laki-laki (hirsutisme);
  • tanda-tanda anemia: pusing berulang, kelemahan umum, pucat, sesak napas dengan sedikit tenaga, takikardia.

Diagnostik

Untuk mengetahui penyebab disfungsi ovarium, langkah-langkah diagnostik yang kompleks dilakukan, dengan mempertimbangkan gejala lokal disfungsi ovarium, proses patologis bersamaan, usia wanita, dan peningkatan ancaman terhadap perkembangan komplikasi tertentu.

Prasyarat untuk efektivitas pengobatan adalah modifikasi gaya hidup: perubahan nutrisi ke arah pemulihan, peningkatan aktivitas fisik, normalisasi tidur, mempertahankan mode kerja dan istirahat yang optimal.

Diagnostik kompleks meliputi:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • penyemaian sekresi vagina dalam mikroflora dan reaksi rantai polimerase untuk mengecualikan infeksi genital;
  • penelitian hormon untuk menentukan kadar prolaktin, testosteron, progesteron, estrogen, FSH dan LH, estradiol, androstenedione, globulin;
  • tes darah untuk menentukan kandungan hormon tiroid (hormon perangsang tiroid, triiodothyronine, thyroxin) dan kelenjar adrenal (kortison);
  • tes darah biokimia untuk menentukan tingkat trigliserida, lipoprotein;
  • pemeriksaan ultrasonografi organ panggul, tiroid, kelenjar adrenal;
  • tomografi untuk menyingkirkan tumor pituitari.

Gadis remaja selama awal menstruasi adalah tes tambahan yang ditentukan untuk jumlah trombosit, penentuan waktu pendarahan, pembekuan darah, antitrombin III, dan prothrombin untuk menyingkirkan trombositopenia atau trombosis.

Wanita usia reproduksi, jika perlu, dapat ditugaskan untuk pemeriksaan rongga dan leher rahim, di mana perhatian khusus diberikan pada kemungkinan konsekuensi dari aborsi sebelumnya.

Ketika memeriksa pasien dalam masa menopause, prosedur diagnostik tambahan mungkin diperlukan: histeroskopi, echografi transvaginal, dll.

Pengumpulan anamnesis, analisis hasil ultrasound dan data pemeriksaan memungkinkan untuk mendiagnosis disfungsi ovarium. Studi laboratorium menentukan bentuk patogenetiknya.

Pengobatan disfungsi ovarium

Terapi disfungsi ovarium tergantung pada sifat dan keparahan manifestasi klinis dan termasuk kegiatan berikut:

  • koreksi gangguan endokrin, jika perlu, minum obat antiandrogenik dan estrogen-progestin non-steroid;
  • terapi antibakteri dalam mendeteksi proses inflamasi;
  • fisioterapi - membantu meningkatkan mikrosirkulasi dan proses metabolisme di ovarium;
  • koreksi berat badan berlebih; pasien dengan obesitas diberikan terapi diet, jika perlu, terapi dilakukan dengan sensitizer, yaitu dengan zat yang meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin.

Disfungsi ovarium mensyaratkan perkembangan sejumlah kondisi patologis, yang paling khas adalah gangguan menstruasi dan gangguan anovulasi yang menyebabkan infertilitas.

Kondisi yang diperlukan untuk efektivitas pengobatan adalah modifikasi gaya hidup: perubahan nutrisi ke arah pemulihan, peningkatan aktivitas fisik, normalisasi tidur, mempertahankan kerja optimal dan jadwal istirahat, dan psikoterapi jika diperlukan.

Jika perlu untuk menghentikan pendarahan, histeroskopi dan kuretase terpisah terapeutik dan diagnostik ditentukan, yang dilakukan dalam dua tahap: kanalis serviks dan rongga uterus. Hal ini diperlukan untuk memastikan penghilangan seluruh selaput lendir rahim dan mengecualikan adanya patologi bersamaan (adenomiosis, mioma uterus, polip, dll.). Untuk mencegah perdarahan berulang, siklus menstruasi normal dipulihkan, obat progesteron diresepkan. Jika pasien merencanakan kehamilan, gunakan obat yang mengembalikan dan merangsang ovulasi, onset yang dikendalikan dengan mengukur suhu basal, ukuran folikel dan mengukur ketebalan endometrium selama USG.

Dalam kasus sindrom ovarium polikistik dengan infertilitas, pengobatan disfungsi ovarium cepat, memungkinkan untuk mengembalikan proses pelepasan telur, yaitu ovulasi. Metode bedah minimal invasif (laparoskopi) berikut ini digunakan untuk tujuan ini:

  • kauter - pengangkatan kista folikel dengan kauterisasi (menggunakan koagulator jarum atau laser termo-argon);
  • dekortikasi - pengangkatan lapisan padat bagian atas dari kapsul ovarium menggunakan elektroda;
  • Pengeboran ovarium - menusuk kapsul padat dengan koagulator listrik atau laser.

Operasi klasik - reseksi ovarium berbentuk baji - sekarang jarang digunakan karena trauma yang lebih besar dan peningkatan risiko dibandingkan dengan metode invasif minimal.

Dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai, adalah mungkin untuk menormalkan siklus menstruasi dan mengembalikan ovulasi. Kemungkinan kehamilan dalam hal ini melebihi 80%.

Untuk operasi juga terpaksa hadir polip, adhesi di tuba fallopii, mioma, anomali struktur ovarium.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Kurangnya koreksi tepat waktu dari disfungsi ovarium dapat menyebabkan komplikasi serius.

Disfungsi ovarium pada periode reproduksi dalam bentuk lanjut sering menyebabkan keguguran kehamilan (dengan penurunan tingkat progesteron) dan infertilitas. Seringkali, disfungsi ovarium diekspresikan dalam bentuk oligomenore (interval antara menstruasi lebih dari empat puluh hari). Pelanggaran siklus menstruasi dapat berkembang ke tingkat ekstrim - amenore.

Disfungsi ovarium merupakan faktor risiko untuk perkembangan mastopathy, tumor payudara ganas, hiperplasia, dan kanker endometrium.

Perdarahan yang melimpah dan berkepanjangan dapat menyebabkan anemia. Gangguan vegetatif dapat terjadi (palpitasi, keringat berlebih).

Gangguan hormonal menyebabkan kegagalan dalam penyerapan kalsium, dan karena itu osteoporosis tulang berkembang, menyebabkan kerapuhan mereka.

Prakiraan

Dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai, adalah mungkin untuk menormalkan siklus menstruasi dan mengembalikan ovulasi. Kemungkinan kehamilan dalam hal ini melebihi 80%. Namun, dalam banyak kasus, pengobatan hanya membawa efek sementara.

Saat ini, pencarian lebih lanjut sedang dilakukan untuk koreksi optimal negara ini dan studi tentang mekanisme perkembangannya.

Pencegahan

Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mencegah disfungsi ovarium dengan mengikuti rekomendasi:

  • Kunjungan rutin ke ginekolog untuk tujuan pemeriksaan rutin (1 kali per tahun, dan untuk wanita yang berisiko penyakit ginekologi, 2 kali setahun);
  • pengobatan tepat waktu penyakit menular, terutama organ panggul;
  • mengambil obat hormonal hanya dengan resep dan ketat sesuai dengan skema yang dikembangkan;
  • penolakan gangguan artifisial kehamilan, penggunaan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan;
  • kebersihan pribadi;
  • gaya hidup sehat, diet seimbang dan aktivitas fisik yang cukup.

Disfungsi ovarium

Disfungsi ovarium - gangguan fungsi hormonal ovarium karena peradangan atau gangguan endokrin, dimanifestasikan oleh sejumlah kondisi patologis. Hal ini ditandai dengan pelanggaran siklus menstruasi: pemanjangan yang berlebihan (lebih dari 35 hari), atau pemendekan (kurang dari 21 hari), disertai dengan perdarahan uterus disfungsional berikutnya. Ini juga dapat memanifestasikan gejala sindrom pramenstruasi kompleks. Ini mungkin memerlukan perkembangan endometriosis, fibroid uterus, mastopathy, kanker payudara, infertilitas.

Disfungsi ovarium

Disfungsi ovarium dipahami sebagai gangguan fungsi pembentuk hormon ovarium, yang menyebabkan kurangnya ovulasi dan gangguan menstruasi. Manifestasi dari disfungsi ovarium adalah perdarahan uterus disfungsional, yaitu, perdarahan yang berlangsung lebih dari 7 hari setelah penundaan menstruasi selama lebih dari 35 hari, atau menstruasi yang teratur, tidak teratur, tidak teratur yang datang pada interval waktu yang berbeda (tetapi kurang dari 21 hari).

Siklus menstruasi yang normal berlangsung dari 21 hingga 35 hari dengan perdarahan menstruasi yang berlangsung 3-7 hari. Norma fisiologis kehilangan darah selama menstruasi biasanya tidak melebihi 100-150 ml. Oleh karena itu, setiap penyimpangan dalam ritme, durasi siklus menstruasi dan volume kehilangan darah dianggap sebagai manifestasi disfungsi ovarium.

Gejala disfungsi ovarium

Pengaturan aktivitas ovarium dilakukan oleh hormon hipofisis anterior: luteinizing (LH), follicle-stimulating (FSH) dan prolaktin. Rasio tertentu dari hormon-hormon ini pada setiap tahap siklus menstruasi menyediakan siklus ovarium yang normal, selama ovulasi terjadi. Oleh karena itu, dasar disfungsi ovarium adalah gangguan regulasi sistem hipofisis-hipofisis, yang menyebabkan anovulasi (kurangnya ovulasi) selama siklus menstruasi.

Pada disfungsi ovarium, kurangnya ovulasi dan fase korpus luteum menyebabkan berbagai gangguan menstruasi yang terkait dengan kadar progesteron yang tidak mencukupi dan kelebihan estrogen. Disfungsi ovarium dapat mengindikasikan:

  • Haid tidak teratur, kemiskinan mereka atau, sebaliknya, intensitas, perdarahan dalam periode intermenstrual;
  • Keguguran atau ketidaksuburan sebagai akibat dari gangguan pematangan telur dan ovulasi;
  • Menarik, kram, atau nyeri tumpul di perut bagian bawah dan punggung bawah di hari-hari pramenstruasi dan menstruasi, serta di hari-hari seharusnya ovulasi;
  • Sindrom pramenstruasi berat yang mengalir, dimanifestasikan oleh kelesuan, apatis menangis, atau, sebaliknya, lekas marah;
  • Acyclic (disfungsional) perdarahan uterus: sering (dengan istirahat kurang dari 21 hari), jarang (dengan istirahat lebih dari 35 hari), melimpah (dengan kehilangan darah lebih dari 150 ml), panjang (lebih dari seminggu);
  • Amenore - tidak terjadi menstruasi dalam jangka waktu lebih dari 6 bulan.

Dengan demikian, masing-masing gejala disfungsi ovarium secara terpisah adalah alasan serius untuk konsultasi ginekolog dan pemeriksaan, karena menyebabkan infertilitas dan keguguran janin. Selain itu, disfungsi ovarium dapat menunjukkan penyakit neoplastik ganas, kehamilan ektopik, dan juga memicu perkembangan, terutama pada wanita di atas 40, fibroid uterus, endometriosis, mastopathy, dan kanker payudara.

Penyebab Disfungsi Ovarium

Penyebab disfungsi ovarium adalah faktor yang menyebabkan gangguan fungsi hormonal ovarium dan siklus menstruasi:

  1. Proses inflamasi di ovarium (ooforitis), pelengkap (salpingo-oophoritis atau adnexitis) dan uterus - (endometritis, servisitis). Penyakit-penyakit ini dapat terjadi sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap kebersihan organ genital, pengenalan patogen dari aliran darah dan aliran getah bening dari organ-organ lain dari rongga perut dan usus, hipotermia, pilek biasa, dan gangguan teknik vaginal douching yang tepat.
  2. Penyakit ovarium dan uterus (tumor ovarium, adenomiosis, endometriosis, fibroid rahim, kanker rahim dan uterus).
  3. Kehadiran gangguan endokrin bersamaan, baik diperoleh dan kongenital: obesitas, diabetes, penyakit tiroid dan kelenjar adrenal. Ketidakseimbangan hormon yang disebabkan dalam tubuh oleh penyakit ini juga tercermin dalam lingkup reproduksi, menyebabkan disfungsi ovarium.
  4. Kegelisahan dan kelelahan yang berlebihan akibat stres, kelelahan fisik dan psikologis, pekerjaan tidak masuk akal, dan istirahat.
  5. Terminasi spontan dan artifisial kehamilan. Terutama berbahaya adalah aborsi medis atau mini-aborsi selama kehamilan pertama, ketika restrukturisasi tubuh yang bertujuan untuk membawa kehamilan berakhir tiba-tiba. Hal ini dapat menyebabkan disfungsi ovarium persisten, yang di masa depan mengancam dengan infertilitas.
  6. Lokasi salah dalam rongga uterus perangkat intrauterine. Pementasan alat intrauterin dilakukan secara ketat tanpa adanya kontraindikasi, diikuti dengan pemeriksaan lanjutan secara teratur.
  7. Faktor eksternal: perubahan iklim, insolation berlebihan, kerusakan radiasi, minum obat tertentu.

Kadang-kadang cukup bahkan satu pelanggaran dari siklus menstruasi untuk mengembangkan disfungsi ovarium persisten.

Diagnosis Disfungsi Ovarium

Pemeriksaan dan pengobatan disfungsi ovarium dilakukan oleh ahli endokrinologi-ginekolog. Jika disfungsi ovarium dicurigai, dokter akan, pertama-tama, mengecualikan patologi bedah: kehamilan ektopik dan proses tumor, menganalisis kalender menstruasi wanita, mendengarkan keluhan, melakukan pemeriksaan panggul dan menyiapkan rencana untuk diagnosis lebih lanjut. Satu set prosedur diagnostik yang bertujuan mengidentifikasi penyebab disfungsi ovarium mungkin termasuk:

  • Ultrasonografi organ pelvis, ultrasonografi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid;
  • Mikroskopi dan sekresi vagina bacposa untuk flora, diagnostik PCR untuk menyingkirkan infeksi genital (kandidiasis, ureaplasmosis, mikoplasmosis, klamidia, trikomoniasis, dll.);
  • Penentuan tingkat hormon seks (hormon prolaktin, follicle-stimulating dan luteinizing, progesterone, estrogen) dalam urin dan darah;
  • Tes darah untuk kandungan hormon adrenal dan kelenjar tiroid;
  • Pemeriksaan X-ray tengkorak, MRI dan CT otak - untuk menyingkirkan lesi hipofisis;
  • EEG otak - untuk mengecualikan perubahan patologis lokal di dalamnya;
  • Histeroskopi dengan biopsi yang ditargetkan dari serviks atau kuretase diagnostik dari rongga dan saluran serviks untuk pemeriksaan histologis berikutnya potongan endometrium;

Skema pemeriksaan pasien yang menderita disfungsi ovarium dibuat secara individual dalam setiap situasi tertentu dan tidak selalu mencakup semua prosedur yang tercantum di atas. Keberhasilan koreksi disfungsi ovarium sangat ditentukan oleh tingkat keparahan gangguan, sehingga setiap penyimpangan dalam siklus menstruasi harus mengingatkan wanita dan membuatnya menjalani diagnosis. Pasien dengan disfungsi ovarium kronis untuk menghindari komplikasi serius disarankan observasi dan pemeriksaan yang dinamis oleh ahli endokrinologi-ginekolog setidaknya 2-4 kali setahun, bahkan tanpa adanya perubahan subyektif di negara bagian.

Pengobatan disfungsi ovarium

Kompleks tindakan terapeutik untuk disfungsi ovarium memiliki tujuan berikut: koreksi kondisi darurat (menghentikan perdarahan), penghapusan penyebab disfungsi ovarium, pemulihan fungsi ovarium hormonal dan normalisasi siklus menstruasi. Pengobatan disfungsi ovarium dapat dilakukan rawat inap atau rawat jalan (dengan disfungsi ovarium ringan). Pada tahap menghentikan pendarahan, terapi hemostatik hormonal diresepkan, dan dalam kasus ketidakefektifan, kuretase terpisah dari mukosa lapisan uterus dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Tergantung pada hasil analisis histologis, perawatan lebih lanjut ditentukan.

Perawatan lebih lanjut dari disfungsi ovarium tergantung pada penyebab penyakit. Jika proses peradangan kronis terdeteksi, infeksi yang menyebabkan mereka, termasuk infeksi menular seksual, diperlakukan. Koreksi gangguan endokrin yang menyebabkan disfungsi ovarium, adalah penunjukan terapi hormon. Untuk merangsang kekebalan dalam disfungsi ovarium, kompleks vitamin, persiapan homeopati, dan suplemen makanan diindikasikan. Penting dalam pengobatan umum disfungsi ovarium diberikan kepada normalisasi rezim dan gaya hidup, nutrisi dan aktivitas fisik, serta fisioterapi, terapi refleks dan perawatan psikoterapi.

Untuk lebih lanjut mencegah pendarahan rahim berulang dan mengembalikan siklus menstruasi yang teratur dengan disfungsi ovarium, terapi progesteron digunakan dari hari ke 16 sampai hari ke 26 dari siklus. Setelah kursus ini, menstruasi dimulai dalam tujuh hari, dan permulaannya dianggap sebagai awal dari siklus baru. Selanjutnya, kontrasepsi hormonal kombinasi diresepkan untuk menormalkan siklus menstruasi. Wanita yang sebelumnya mengalami disfungsi ovarium, pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) merupakan kontraindikasi.

Disfungsi ovarium dan perencanaan kehamilan

Persiapan dan pelaksanaan kehamilan untuk disfungsi ovarium harus dilakukan di bawah pengawasan dan dengan bantuan ahli endokrinologi-ginekolog. Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani terapi yang bertujuan memulihkan siklus menstruasi ovulasi. Untuk disfungsi ovarium, pengobatan hormonal dengan chorionic gonadotropin, clomiphene, dan menotropin diresepkan untuk tujuan ini, yang digunakan mulai dari hari ke 5 dari siklus menstruasi sampai hari ke 9 secara inklusif.

Selama mengambil obat yang diresepkan menggunakan kontrol ultrasound, kecepatan dan derajat pematangan folikel dicatat. Ketika folikel mencapai tingkat kematangan dan ukuran 18 mm yang diperlukan dan ketebalan endometrium adalah 8-10 mm, pasien diberikan human chorionic gonadotropin (hCG), yang menyebabkan ovulasi. Terapi stimulasi seperti ini biasanya dilakukan untuk tiga siklus menstruasi berikutnya. Kemudian, selama tiga siklus berikutnya, persiapan progesteron diterapkan dari hari ke 16 sampai hari ke 26 dari siklus menstruasi. Kontrol onset ovulasi dilakukan dengan mengukur studi basal (rektal suhu) dan kontrol ultrasound.

Metode mengobati disfungsi ovarium, yang digunakan oleh ginekologi modern, dalam banyak kasus memungkinkan untuk mencapai stabilisasi siklus menstruasi dan onset ovulasi yang teratur. Berkat ini, seorang wanita dapat menjadi hamil dan melahirkan anak. Jika, meskipun pengobatan, kehamilan tidak terjadi, konsultasi spesialis kesuburan diperlukan untuk memutuskan kelayakan inseminasi buatan dengan transfer embrio berikutnya ke dalam rongga uterus. Menurut indikasi untuk IVF, sel telur donor atau embrio donor dapat digunakan. Teknologi reproduksi juga menyediakan untuk cryopreservation embrio yang belum ditransfer ke uterus, untuk digunakan ketika IVF berulang diperlukan. Pada wanita dengan disfungsi ovarium, manajemen kehamilan harus dilakukan sejak tanggal awal dan dengan perhatian yang meningkat.

Sistem reproduksi wanita adalah cermin di mana kesehatan umum tubuh direfleksikan, dan pertama-tama menanggapi keadaan patologis yang muncul dengan disfungsi menstruasi dan reproduksi. Jawaban atas pertanyaan: untuk mengobati atau tidak untuk mengobati disfungsi ovarium dalam hal bahwa keadaan kesehatan umum hanya menderita sedikit - jelas: untuk mengobati dan sesegera mungkin! Disfungsi ovarium kadang-kadang mengerikan tidak begitu banyak oleh manifestasinya sebagai konsekuensi jangka panjang, di antaranya yang paling sering adalah infertilitas, mastopathy, mioma uterus, neoplasma ganas dari sistem reproduksi dan kelenjar susu, dan lesi endokrin yang parah.

Disfungsi ovarium

Disfungsi ovarium adalah kegagalan fungsi ovarium, yang bertanggung jawab untuk pembentukan hormon hipofisis, karena munculnya fokus peradangan atau keadaan yang tidak stabil dalam sistem endokrin. Disfungsi ovarium hormonal berbeda dalam sejumlah manifestasi status patologis. Hal ini ditandai dengan kegagalan siklus normal dalam dua jenis: pemanjangan (lebih dari 40 hari) dan pemendekan (kurang dari 21 hari) bersamaan dengan perdarahan yang terjadi di tengah siklus (DMC). Pendarahan dari rahim, tidak termasuk dalam periode menstruasi, adalah ciri khas patologi ini.

Disfungsi ovarium pada periode reproduksi, dengan ambiguitas siklus menstruasi, dapat menyebabkan komplikasi seperti anovulasi (tidak ada telur yang muncul). Konsekuensi dari disfungsi ovarium menyebabkan iritabilitas yang berlebihan, malaise, sakit kepala, depresi, mual, menyebabkan muntah, nyeri perut bagian bawah, diwujudkan seminggu atau bahkan dua sebelum dimulainya periode darah mestrual.

Bersamaan dengan disfungsi ovarium, Anda dapat menemukan penyakit wanita seperti endometriosis atau nodus myomatous pada uterus, serta mastopathy. Para sahabat semacam ini lebih rentan terhadap wanita, yang usianya telah menginjak dekade keempat. Alasan ketidakseimbangan siklus menstruasi mungkin adalah adanya kehamilan yang tetap di luar uterus atau adanya bentuk tumor dari organ pelvis. Tanda-tanda disfungsi ovarium mungkin secara berkala mereda, tetapi fenomena ini berumur pendek. Mengabaikan manifestasi penyakit menyebabkan komplikasi serius.

Penyebab Disfungsi Ovarium

Penyebab disfungsi ovarium, ada banyak. Bagaimanapun, pada dasarnya, ini adalah kegagalan, atau lebih tepatnya kegagalan untuk memenuhi fungsi yang ditugaskan untuk tubuh ini. Dan setiap pekerja yang teliti membanjiri sistem yang berfungsi, tidak linglung dari kewajiban begitu saja. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya disfungsi ovarium usia reproduksi mungkin adalah pembentukan fokus inflamasi pada organ-organ sistem reproduksi wanita. Ovarium, rahim dan pelengkap rahim (tuba fallopi) dapat memperoleh proses inflamasi yang disebut oophoritis, endometritis atau adnexitis, tergantung pada lokasinya. Penyebab terjadinya peradangan infeksi dapat menjadi keadaan di luar kendali wanita, seperti pilek, patogen yang membawa organisme melalui darah atau aliran getah bening dari organ lain, dan hipotermia berat. Namun, nyonya rumah organisme juga dapat membahayakan dirinya sendiri dalam situasi ini, tidak mengamati aturan kebersihan lokal organ genital atau melanggar teknik irigasi vagina.

Disfungsi ovarium hormonal dapat terjadi jika terjadi malfungsi sistem endokrin. Penyakit kelenjar tiroid, patologi korteks adrenal atau diabetes mellitus dapat menemani seorang wanita sejak lahir, dan mungkin memiliki karakter yang diperoleh. Konsekuensi dari disfungsi ovarium dapat menyebabkan obesitas.

Berbagai patologi ovarium dan rahim, termasuk kanker, dapat menyebabkan kerusakan fungsi organ. Kanker tubuh dan leher rahim dapat bermanifestasi sebagai perdarahan dengan disfungsi ovarium.

Menipisnya sistem saraf, ketegangan emosional dan fisik, serta kegagalan untuk mempertahankan tidur yang sehat dan istirahat yang baik dapat menyebabkan gangguan pada ovarium.

Pemutusan kehamilan prematur secara artifisial atau spontan, menyebabkan hormon berubah secara dramatis. Perubahan seperti itu kemudian menghasilkan gangguan fungsi ovarium yang terus-menerus, dan selanjutnya menjadi infertilitas.

Jika alat kontrasepsi seperti alat kontrasepsi tidak terpasang dengan benar, maka selain kehamilan yang tiba-tiba, seorang wanita mungkin mengalami disfungsi ovarium.

Faktor eksternal, seperti penerbangan, dari satu iklim ke iklim lainnya, kerusakan radiasi dan paparan faktor-faktor berbahaya mungkin terlibat dalam terjadinya masalah ini.

Gejala dan tanda disfungsi ovarium

Untuk pekerjaan dan pengaturan indung telur bertanggung jawab tiga anak yang tinggal di kelenjar pituitari, dan lebih tepatnya di lobus anteriornya. Yang pertama adalah hormon perangsang folikel. Namanya mengatakan itu semua. Hormon ini bertanggung jawab untuk akuisisi, pertumbuhan dan pematangan folikel di ovarium. Yang kedua adalah hormon luteinizing. Dia bertanggung jawab atas apa pun kecuali siklus. Berkat dia, seorang wanita bisa menghitung kapan dia seharusnya tidak memakai celana putih. Hormon ketiga disebut prolaktin. Prajurit pemberani ini bertanggung jawab atas garis leher yang indah dan kedatangan susu setelah melahirkan. Dengan kelahiran bayi, penduduk kelenjar pituitari di bawah nama prolaktin, terungkap pesta dalam darah seorang wanita. Jumlahnya sangat meningkat, yang menyebabkan munculnya makanan untuk bayi. Sementara pesta berlanjut, ovulasi tidak terjadi. Ini adalah fokus dari kurangnya kehamilan bagi ibu yang mendukung menyusui. Jelas bahwa peningkatannya sebelum terjadinya kehamilan adalah patologi, dan menyebabkan kurangnya pelepasan telur. Jika tiga orang kami, dalam proporsi yang tepat pada tahap tertentu dari siklus menstruasi, lakukan pekerjaan mereka, kemudian ovulasi terjadi.

Berdasarkan kisah tiga penghuni kelenjar pituitari, bekerja untuk kepentingan indung telur, dapat dinilai bahwa tanda pertama disfungsi ovarium adalah gangguan dalam keteraturan siklus menstruasi. Jika penghuni kelenjar pituitari gagal, maka sel telur tidak masuk ke tempat kejadian pada saat yang tepat. Kurangnya produksi telur menyebabkan kekurangan progesteron, yang juga disebut "hormon kehamilan" dan kelebihan estrogen.

Gejala disfungsi ovarium, seperti yang disebutkan di atas, adalah kegagalan siklus menstruasi. Pelanggaran terjadi baik dalam siklus, dan sebagai menstruasi. Pembuangan melimpah atau, sebaliknya, hanya sedikit. Namun, perdarahan dengan disfungsi ovarium dapat terjadi di tengah siklus, dan tidak berlaku untuk menstruasi.

Untuk kejelasan, perlu diingat apa parameter dari siklus menstruasi yang normal. Durasi bervariasi dari 21 hingga 35 hari inklusif, debit dari saluran genital berlangsung setidaknya 3 dan tidak lebih dari 7 hari. Kehilangan darah 50-100 ml kecil untuk seluruh periode perdarahan. Darah menstruasi berwarna merah gelap, mungkin memiliki bekuan mukosa kecil. Periode ini berlalu tanpa perubahan keadaan somatik wanita. Dia seharusnya tidak merasakan sakit, kelemahan, penglihatan kabur, pusing, kehilangan kesadaran. Selama menstruasi, jangan lupa tentang aturan kebersihan intim lokal. Bau normal tidak seharusnya. Paking harus diganti setiap 2-4 jam. Tampon harus digunakan hanya dalam kasus-kasus ekstrim, karena mereka memiliki efek traumatis pada leher rahim. Penyimpangan dari parameter yang ditetapkan oleh sifat ibu berfungsi sebagai sinyal untuk mengajukan banding ke spesialis yang sangat berkualitas.

Karena ada pelanggaran serius dalam proses persiapan dan pelepasan telur ke dalam cahaya, aborsi kehamilan dalam periode kecil sering diamati. Dalam jumlah besar, wanita dengan disfungsi ovarium mengalami kekurangan kehamilan.

Sindrom nyeri, selama siklus menstruasi atau minggu sebelumnya, menyertai wanita dengan disfungsi. Di tengah-tengah siklus, pada tanggal tur telur yang diusulkan, seorang wanita mungkin juga mengalami sedikit rasa sakit di perut bagian bawah.

Salah satu tanda paling jelas dari kegagalan fungsi ovarium yang optimal adalah pendarahan uterus asiklik. Mereka terjadi dengan frekuensi yang meningkat - panjang jeda kurang dari 20-22 hari, atau dengan frekuensi yang berkurang - panjang jeda lebih dari 38-40 hari. Sebagai aturan, mereka besar hingga 100-150 ml darah dan berlangsung setidaknya selama seminggu.

Iritabilitas yang berlebihan, malaise, sakit kepala, dan bahkan depresi selama satu atau dua minggu sebelum "hari merah kalender" bukanlah varian dari norma dan berfungsi sebagai alasan untuk kunjungan ke dokter.

Tetapi tentu saja gejala yang paling mengkhawatirkan dan mengkhawatirkan adalah tidak adanya menstruasi sama sekali. Banyak yang bersukacita dalam kebetulan ini dan menunda perjalanan ke dokter, tetapi Anda harus ingat bahwa tidak semua yang nyaman itu benar.

Disfungsi ovarium dan kehamilan

Ide kehamilan dengan disfungsi ovarium harus didekati dengan semua kecerdasan dan kecerdikan. Ini akan diperlukan untuk mengembalikan siklus, dan kadang-kadang kehadiran ovulasi. Perawatan dan persiapan dilakukan di bawah pengawasan ahli kandungan-endokrinologi.

Untuk mengatur tur telur dalam tubuh seorang wanita yang ingin tahu keibuan, sebuah program stimulasi ovulasi langsung diresepkan. Obat-obatan bersifat hormonal, dosisnya dihitung secara individual, itu ditingkatkan hanya jika diperlukan dan sangat hati-hati. Ovulasi awal terjadi di bawah kendali parameter darah biokimia dan data klinis.

Dengan menggunakan metode diagnostik ultrasound, dokter mengamati kecepatan dan perspektif akuisisi dan pematangan folikel. Ketika mereka mencapai ukuran 1,8 cm, tingkat kematangan yang diinginkan, serta penebalan lapisan yang melapisi rahim menjadi 8-10 mm, mereka menyimpulkan bahwa semuanya siap untuk memulai ovulasi. Dalam jumlah 10.000 IU, human chorionic gonadotropin diperkenalkan secara intramuskular kepada seseorang yang melepaskan sel telur ke atas panggung.

"Conviction" dari terapi hormon telur dilakukan selama tiga siklus menstruasi. Dalam tiga siklus berikutnya, progesteron obat sintetis, "hormon kehamilan", digunakan dari 16-25 hari. Pemantauan dilakukan dengan mengukur suhu basal (harus semakin panas), dan tentu saja mesin ultrasound.

Disfungsi ovarium bukan kalimat untuk seorang wanita. Ginekologi saat ini dalam 90% kasus memecahkan masalah kegagalan siklus menstruasi dan menetapkan keteraturan, dan terkadang kehadiran ovulasi. Kehamilan datang dan beruang, tetapi penatalaksanaannya harus dilakukan dengan kecanduan sejak tanggal-tanggal terawal. Jika perlu, dengan kontrol periodik tingkat hormonal.

Seorang wanita modern, lebih baik untuk memantau status ginekologi mereka, agar tidak memiliki masalah dengan penampilan keturunan. Pencegahan dan pencegahan penyakit ginekologi adalah tujuan utama komunitas modern ahli kandungan dan ginekolog. Setelah semua, gejala disfungsi ovarium tidak membawa banyak ketidaknyamanan, dan pengobatan penyakit ini tidak terlibat.

Disfungsi ovarium tidak mengancam kehidupan, tetapi diancam dengan kanker, yang dapat dilewatkan, dengan latar belakang perdarahan ambigu. Ya, dan dalam mastopathy atau uterus mioma beberapa saat yang menyenangkan. Mengunjungi dokter Anda setiap enam bulan, mengambil tes pencegahan, seperti apusan untuk kemurnian vagina dan onkositologi dari leher rahim, serta tes darah dan urin umum, akan membantu mencegah perkembangan penyakit.

Diagnosis Disfungsi Ovarium

Untuk pertama kalinya, dokter kandungan-ginekolog mungkin dicurigai gagal berfungsi normal ovarium selama pemeriksaan rutin (semi-tahunan) di klinik antenatal saat mengambil anamnesis. Atau penerimaan mungkin tidak direncanakan, diprakarsai oleh pasien, karena dia menemukan tanda-tanda penyakit pada dirinya sendiri yang membuatnya khawatir. Seorang ginekolog, dalam klinik antenatal, harus mengesampingkan adanya patologi yang terkait dengan operasi, seperti adanya tumor atau kehamilan ektopik. Lebih lanjut, yang paling bijaksana dan benar adalah pengalihan seorang wanita ke konsultasi dengan dokter kandungan - seorang ahli endokrin.

Pada pertemuan pertama, dokter akan bertanya secara rinci untuk membicarakan keluhan yang mengganggu pasien, dan Anda tidak perlu terkejut bahwa dokter ingin tahu tentang penyakit lain, mulai dari masa kanak-kanak. Ini akan diperlukan untuk berbicara tentang intervensi bedah, jika ada, dan menyediakan, jika mungkin, ekstrak dari sejarah kasus. Jujur saja tentang kandungan obstetrik Anda - status ginekologi: apakah ada kehamilan, persalinan atau aborsi. Juga, seorang wanita sebelum pergi ke ginekolog harus melakukan kebersihan intim, karena dia akan diperiksa di kursi. Dengan kebutuhan untuk memiliki popok sekali pakai.

Ini, pada pandangan pertama, interogasi sangat penting dan disebut mengumpulkan sejarah penyakit. Seperangkat informasi yang diterima dan pemeriksaan ginekologi di cermin, akan menjadi asisten dalam perumusan diagnosis awal. Selanjutnya, dokter yang hadir akan menyusun rencana survei untuk diagnosis klinis yang lebih akurat.

Harus diingat bahwa patologi ini bersifat endokrin, sehingga pemeriksaan ultrasound tidak hanya mencakup pemeriksaan organ panggul, tetapi juga pemeriksaan menyeluruh kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid. Penting untuk memahami bahwa USG bukan sumber diagnostik 100%, dan hasilnya harus dievaluasi bersamaan dengan indikator pemeriksaan lainnya. Dan hanya seorang dokter kandungan yang bisa berakhir dengan diagnosis, tetapi bukan dokter diagnostik fungsional.

Juga, pembenihan dilakukan pada pertumbuhan flora bakteri dari vagina. Analisis ini membantu menghilangkan faktor proses inflamasi lokal. Hasil penaburan diselidiki di bawah mikroskop yang sangat sensitif.

Di laboratorium, seorang wanita akan mengambil tes PCR untuk banyak infeksi menular seksual. Pasangan seksual, jika ada, juga harus diuji untuk penyakit yang ditularkan melalui kontak seksual.

Salah satu yang paling mahal, tetapi pada saat yang sama, yang paling penting adalah analisis hormon seks dalam darah dan urine seorang wanita. Ini adalah tiga penghuni kelenjar pituitari ditambah progesteron dan estrogen. Penyampaian hormon-hormon ini terjadi pada waktu tertentu dari siklus, jadi Anda tidak harus mencoba menyumbangkannya sendiri. Dokter akan benar-benar memperjelas pada hari tertentu dari siklus perempuan dan pada kandungan hormon mana yang perlu diuji.

Dokter akan ingin melihat gambar otak Anda. Untuk mengecualikan formasi di kelenjar pituitari, metode penelitian yang lebih serius dapat dimasukkan dalam rencana pemeriksaan. MRI - studi ini didasarkan pada pengukuran respon inti molekul hidrogen terhadap efek gelombang elektromagnetik pada jaringan dalam medan magnet konstan. Ada beberapa metode MRI, dokter kandungan-ginekolog akan memberi tahu Anda apa yang harus Anda berikan untuk Anda. Pemeriksaan lapis demi lapis kelenjar pituitari di otak dengan computed tomography mungkin juga diperlukan. Dalam kasus deteksi formasi kelenjar pituitari, tes tambahan akan ditugaskan.

Elektroensefalografi otak dilakukan untuk menghilangkan pelanggaran patensi osilasi listrik melalui jaringan kompleks neuron. Prosedurnya benar-benar tidak menyakitkan, meskipun terlihat menakutkan. Dari 19 hingga 256 elektroda melekat pada kulit kepala dengan gel khusus. Waktu prosedur tergantung pada ukuran penelitian.

Atas kebijaksanaan ginekolog, penelitian dilakukan menggunakan mikroskop khusus - histeroskop. Dinding uterus diperiksa dan sepotong kecil leher rahim diambil untuk pemeriksaan hati-hati pada tingkat sel. Atau, pengikisan dua zona digunakan: lapisan mukosa saluran serviks dan lapisan di dalam rahim. Bahan biologis yang diperoleh dikirim untuk pemeriksaan histologis di laboratorium.

Rencana pemeriksaan dipilih secara individual untuk setiap pasien secara individual, dan tidak perlu bahwa semua hal di atas diresepkan, ketika diagnosis disfungsi ovarium dikonfirmasi. Keberhasilan dalam mendiagnosis, dan yang paling penting mengoreksi, gangguan fungsi ovarium, tergantung pada tingkat keparahan gejala pada seorang wanita. Perhatian yang tepat waktu terhadap kegagalan dalam siklus menstruasi, akses ke dokter dan penunjukan rencana survei, dan perawatan lebih lanjut, adalah kunci untuk hasil yang positif. Dengan proses kronis untuk mencegah komplikasi serius, dianjurkan untuk mengunjungi ginekolog - endokrinolog 2 kali lebih sering, bahkan jika tidak ada dinamika negatif di negara bagian.

Pengobatan disfungsi ovarium

Dengan diagnosis klinis akhir, disfungsi ovarium, dokter kandungan-endokrinologi meresepkan rencana perawatan. Tugas yang dihadapi dokter dan pasien tandem adalah untuk membasmi penyebab kondisi patologis ini, mengembalikan konsentrasi hormon normal yang bertanggung jawab untuk mengatur siklus menstruasi dan ovulasi, serta mencegah kondisi darurat seperti pendarahan. Pengobatan disfungsi ovarium dilakukan di rumah sakit atau di rumah, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Perawatan wanita dengan perdarahan uterus dibagi menjadi 2 tahap. Yang pertama adalah melakukan terapi hemostatik selama kehilangan darah, dan yang kedua adalah untuk mengambil langkah-langkah pencegahan yang mencegah kekambuhan pendarahan dan mengembalikan fungsi normal dari hormon yang bertanggung jawab untuk siklus menstruasi yang teratur. Terapi hemostatik mencakup sejumlah tindakan wajib. Yang pertama adalah rezim pelindung medis, pembatasan aktivitas fisik, istirahat di tempat tidur, diet yang dinormalisasi. Yang kedua adalah obat-obatan hemostatik non-hormonal. Pengenalan larutan uterotonik seperti Oxytocin, dimulai dengan 5 U. 2-4 kali sehari, meningkatkan kontraktilitas otot uterus. Ditugaskan untuk terapi vitamin (asam askorbat, vitamin grup B), untuk meningkatkan status kekebalan secara keseluruhan. Untuk meningkatkan aktivitas miometrium, ko-karboksilase diberikan dalam dosis 50-100 mg di dalam otot 1 p / hari. Untuk memperbaiki pembekuan darah, gunakan methyl ergometrine, dengan dosis 250-500 mg 2 atau 3 kali sehari. Juga diberi refleks-phyto-fisioterapi kompleks. Ada beberapa metode refleksologi, seperti akupunktur atau elektroakupunktur. Pengobatan herbal adalah penunjukan kumpulan hemostatik siap pakai herbal, didistribusikan secara luas di apotek. Terapi fisik termasuk stimulasi listrik dari leher rahim, elektroforesis dengan ion kalsium di zona kerah dan endonasal, elektroforesis dari zona endonasal dengan vitamin B. Jika kompleks langkah-langkah ini tidak berhasil, kemudian pergi ke titik ketiga dari terapi hemostatik - terapi hemostatik hormonal.

Untuk tujuan terapi hemostatik hormonal, ada indikasi dan kontraindikasi, dokter yang hadir akan menceritakan tentang mereka secara rinci. Dengan tidak adanya kontraindikasi, kontrasepsi dari komposisi gabungan adalah estrogenik dan gestagenik monophasic dengan dosis rendah. Pada hari pertama, 1 hingga 3 tablet diberikan setiap 3 jam. Setelah mengurangi perdarahan, hanya menyisakan dosis pemeliharaan kontrasepsi hormonal (1 tablet per hari). Durasi total kursus adalah dari 5 hingga 20 hari, tergantung pada dinamikanya. Dosis kursus tidak boleh melebihi 10 tablet.

Dalam kasus pendarahan berat, skema ini digunakan. KOC diresepkan, misalnya, Marvelon, 1 tablet setiap 1,5-2 jam di bawah lidah, mulai dari 3 hingga 6 tablet per 24 jam. Melakukan kontrol dinamis atas negara, dan dengan penurunan sekresi menentukan dosis harian akhir. Dengan debit minimal, 1 tablet maksimal hingga 2 kali sehari.

Obat hemostasis gestagennyh dapat dilakukan hanya dengan debit oleh jenis perdarahan. Jika debit cerah dan jumlah mereka meningkat, maka ini adalah kontraindikasi penggunaan COC, karena dapat menyebabkan peningkatan gejala dan, akibatnya, kehilangan banyak darah. Duphaston biasanya diresepkan 10 mg per hari selama 10 hari.

Poin keempat adalah hemostasis bedah, yang terdiri dari kuretase diagnostik terpisah yang disebutkan di atas. Namun, ini dilakukan hanya dengan kehilangan darah yang luas dan tanpa henti dengan penurunan hemoglobin dan hematokrit dan tidak adanya efek positif yang diharapkan dari metode konservatif untuk menghentikan kehilangan darah. Dengan kehilangan darah yang banyak, terapi antianemik dilakukan. Volumenya tergantung pada indikator tes darah merah dan jumlah total jumlah darah yang hilang yang beredar di tubuh seorang wanita. Jika tingkat anemia ringan dan hemoglobin tidak kurang dari 100 gram per liter dan jumlah sel darah merah setidaknya 3 juta dan lebih, maka wanita tidak perlu mengembalikan volume darah yang beredar dengan cara terapi infus.

Untuk pengobatan anemia, persiapan zat besi diresepkan, seperti Sorbifer, Ferlatum dan lain-lain, 1 tablet 1 atau 2 p / hari. Jika kehilangan darah mencapai 700 ml, dan nilai hemoglobin turun di bawah 100 gram per liter, tetapi tidak kurang dari 70 gram per liter, transfusi darah tidak diproduksi. Hanya produk darah yang dituangkan: cryoplasm, dengan laju 5 ml per 1 kg, albumin 5, 10, 20% dengan dosis 100 ml per hari, serta untuk mengembalikan volume darah yang beredar di dalam tubuh, mengubah cairan kristaloid dan larutan koloid. Pada tingkat kehilangan darah yang parah, transfusi darah ditambahkan ke produk darah, dilakukan oleh sel darah merah, erythro-suspensi. Pemulihan volume darah yang bersirkulasi dengan solusi melalui terapi infus dilanjutkan. Itu harus dihitung secara individual, untuk mencegah darah menggantikan darah dengan cara yang kuat.

Setelah meredakan kondisi darurat, pengobatan disfungsi ovarium bertujuan untuk menghilangkan penyebab kemunculannya. Menurut hasil analisis, buat kesimpulan. Dengan adanya fokus infeksi kronis, pengobatan khusus dilakukan bertujuan untuk menghancurkan organisme patogen yang telah meluncurkan proses ini. Jika penyakit yang ditularkan melalui kontak seksual terdeteksi, maka kedua pasangan diperlakukan.

Untuk pencegahan pengulangan perdarahan, persiapan progesteron diresepkan, seperti Duphaston atau Utrogestan, dari hari ke-16 siklus ke siklus 25 secara inklusif. Di akhir kursus, selama seminggu, menstruasi dimulai, yang dianggap sebagai awal siklus. Di masa depan, COC dipilih untuk wanita untuk lebih mengatur siklus menstruasi. Perangkat intrauterine untuk disfungsi ovarium tidak harus ditetapkan.

Untuk merangsang ovulasi menggunakan obat-obatan yang menghalangi estrogen. Misalnya, Clomiphen tablet dengan dosis 50 mg 1 r / hari dari hari ke 5 siklus, selama 5 hari. Setelah satu bulan perawatan, dengan tidak adanya efek yang diharapkan, mereka mulai secara bertahap meningkatkan dosis hingga 150 mg / hari atau memperpanjang kursus hingga sepuluh hari. Setelah pembatalan clomiphene, mereka memicu peningkatan sekresi hormon yang bertanggung jawab untuk sekresi FSH dan LH, dan pelepasan aktif mereka terjadi, sehingga memicu pertumbuhan sejumlah folikel baru. Dinamika ini dilacak menggunakan biokimia darah. Pada wanita dengan disfungsi ovarium, kehamilan harus lebih hati-hati diamati dari tanggal awal. Jika perlu, uji status hormonal.

Disfungsi ovarium adalah salah satu penyakit yang paling umum pada wanita dari berbagai usia. Dengan datangnya menstruasi pertama, ibu harus menjelaskan kepada anak perempuan cara menghitung siklus dengan tepat dan periode apa yang seharusnya normal. Mempertahankan kalender wanita, mendengarkan masalah dalam tubuh Anda dan kunjungan preventif ke dokter kandungan-ginekolog adalah kunci untuk mencegah terjadinya atau komplikasi penyakit wanita yang mempengaruhi fungsi reproduksi.

Dengan disfungsi ovarium, Anda berdua bisa hamil dan membuat keturunan yang sehat. Biarkan jalan menuju tujuan yang diinginkan tidak akan mudah, tetapi diagnosis dan perawatan yang tepat waktu akan membuahkan garis-garis paralel yang sudah lama ditunggu-tunggu pada tes, dan kemudian senyum yang paling indah dari anak Anda sendiri.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro