Kelenjar tiroid memiliki dampak besar pada sistem reproduksi wanita. Pelanggaran sekresi hormon tiroid dapat menyebabkan masalah dengan konsepsi dan membawa anak, mempengaruhi perkembangan janin janin.

Bagaimana kelenjar tiroid mempengaruhi konsepsi

Bisakah saya hamil dengan penyakit tiroid, bagaimana hal itu mempengaruhi konsepsi seorang anak? Hormon tiroid bertanggung jawab untuk proses metabolisme dalam tubuh, kerja sistem kardiovaskular, pencernaan, saraf dan urogenital. Jika keseimbangan hormonal terganggu, maka siklus menstruasi gagal, folikel di ovarium matang.

Kurangnya ovulasi menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, kehamilan pada penyakit kelenjar tiroid sangat jarang terjadi. Jika konsepsi memang terjadi, maka dalam banyak kasus aborsi spontan terjadi pada tahap awal. Pengaruh besar kelenjar tiroid pada konsepsi diamati pada tiroiditis autoimun. Oleh karena itu, wanita dianjurkan untuk menjalani scan ultrasound, skrining neonatal pada tahap keluarga berencana. Obat yang efektif terhadap penyakit ini belum dikembangkan.

Tirotoksikosis (produksi berlebihan hormon tiroid) sering disertai dengan ovarium polikistik, mastopati fibrokistik. Ini sangat mengurangi kemungkinan konsepsi.

Bagaimana kelenjar tiroid berubah selama kehamilan

Peningkatan tiroid selama kehamilan terjadi sebagai akibat peningkatan sekresi hormon tiroid, yang disebabkan oleh konsentrasi tinggi hCG dalam darah. Human chorionic gonadotropin menstimulasi produksi tirotropin di kelenjar pituitari, yang pada gilirannya, dapat meningkatkan produksi T4 dan T3 bebas.

Tiroksin dan triiodothyronine terlibat dalam pembentukan sistem saraf, kardiovaskular, reproduksi dan otak seorang anak. Oleh karena itu, setiap gangguan dalam kerja organ endokrin ibu dapat menyebabkan kelambatan dalam perkembangan fisik dan intelektual bayi di masa depan.

Pembentukan kelenjar tiroid embrio dimulai pada minggu ke-5 perkembangan intrauterin dan berakhir pada 3 bulan. Sampai saat ini, anak memberikan hormon, zat besi yodium kepada ibu, yang mulai menghasilkan tiroksin 2 kali lebih banyak dari biasanya. Ini menyebabkan peningkatan volume jaringan kelenjar. Kondisi ini tidak dianggap patologi dan melewati setelah melahirkan.

Hypothyroidism pada wanita hamil

Tiroid dan kehamilan saling terkait. Dengan penurunan fungsi organ, hipotiroidisme berkembang, tiroksin dan triiodothyronine diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Penyebab patologi paling sering adalah defisiensi iodin akut. Anomali kongenital, tumor, radang kelenjar tiroid juga dapat mempengaruhi organ.

Ketika hypothyroidism dapat terjadi aborsi spontan pada tahap awal, keguguran, memudarnya janin, sulit bagi seorang wanita untuk melahirkan, komplikasi timbul setelah melahirkan. Anak-anak dilahirkan dengan hipotiroidisme kongenital, pelanggaran terhadap perkembangan mental dan fisik.

Kesehatan wanita dengan hipotiroidisme semakin memburuk, dia khawatir tentang:

  • kelemahan umum, kelelahan;
  • palpitasi jantung, takikardia, menurunkan tekanan darah;
  • pelanggaran kursi;
  • chilliness, menurunkan suhu tubuh;
  • migrain, nyeri sendi dan nyeri otot;
  • pembengkakan tubuh;
  • kejang-kejang;
  • rambut rontok, kuku rapuh;
  • kulit kering, membran mukosa;
  • iritabilitas, perubahan suasana hati yang sering terjadi.

Hypothyroidism selama kehamilan cukup langka, karena wanita yang menderita penyakit ini untuk waktu yang lama tidak dapat hamil karena menstruasi tidak teratur dan kurangnya ovulasi.

Tirotoksikosis selama kehamilan

Seperti penyakit tiroid pada wanita hamil berkembang dengan peningkatan sekresi hormon tiroid. Hampir semua kasus patologi terkait dengan gondok beracun difus. Ini adalah penyakit dari sifat autoimun, yang disertai dengan produksi antibodi yang merangsang peningkatan produksi tiroksin dan triiodothyronine, penurunan tingkat hormon perangsang tiroid, sebagai akibatnya, ada pertumbuhan menyebar jaringan.

Patologi autoimun kelenjar tiroid dan kehamilan dapat disebabkan oleh tiroiditis, adenoma beracun, pemberian tiroksin jangka panjang, penyakit traktus gestasional.

Gejala utama tirotoksikosis meliputi:

  • kegelisahan, lekas marah;
  • berkeringat, intoleransi terhadap panas;
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • pengurangan berat badan;
  • sering diare;
  • mata melotot;
  • toksikosis berat, muntah yang tak tertahankan.

Tirotoksikosis pada beberapa kasus merupakan indikasi untuk aborsi. Dengan bantuan thyreostatic, kadang-kadang mungkin untuk menstabilkan kondisi wanita dan mempertahankan janin. Tetapi tanpa perawatan tepat waktu, keguguran atau kelahiran seorang anak terjadi dengan cacat perkembangan, kelainan bentuk, dan penyakit kelenjar tiroid. Selama persalinan, seorang wanita bisa mengalami krisis tirotoksik.

Kerumitan terapi adalah bahwa thyrostatik menembus penghalang plasenta dan dapat memprovokasi hipotiroidisme dan perkembangan gondok pada anak. Oleh karena itu, perawatan diresepkan secara individual. Dalam beberapa kasus, reseksi parsial kelenjar tiroid dilakukan untuk menginduksi hipotiroidisme.

Tiroiditis

Tiroiditis autoimun (AIT) dan kehamilan didiagnosis pada wanita dengan gangguan sistem kekebalan. Tubuh mulai memproduksi antibodi untuk sel-sel tiroid yang sehat. Gejala utama patologi adalah peningkatan volume kelenjar, tetapi ini tidak selalu terjadi. Manifestasi klinis yang tersisa tidak spesifik dan mirip dengan bentuk lain dari penyakit endokrin. Ada tirotoksikosis ringan, yang disertai dengan muntah, penurunan berat badan, iritabilitas dan takikardia.

Kriteria penting adalah seberapa terganggu hormon tiroid dan apakah antibodi patologis terhadap thyroperoxidase (AT to TPO) ada dalam darah.

Penyebab tiroiditis autoimun termasuk predisposisi kongenital, kelebihan pasokan yodium, dan penyakit infeksi virus di masa lalu. Proses autoimun mengganggu stimulasi tambahan kelenjar tiroid, yang diperlukan untuk perkembangan normal janin pada trimester pertama. Patologi dapat memprovokasi hipotiroidisme, keguguran pada anak.

Antibodi dapat dengan bebas menembus penghalang plasenta dan mengganggu pembentukan kelenjar tiroid di masa depan bayi, menyebabkan insufisiensi plasenta. Ini menyebabkan pemutusan atau memudarnya kehamilan.

Metode pengobatan untuk AIT pada wanita hamil

Pada pasien dengan penyakit tiroid etiologi autoimun, terapi penggantian hormon dengan analog tiroksin diresepkan. Perawatan ini dilakukan di bawah kendali konstan kadar hormon tiroid. Obat-obatan diambil hingga trimester II, setelah kelenjar tiroid anak itu sendiri terbentuk. Dalam beberapa kasus, terapi dilakukan hingga kelahiran.

Intervensi bedah diindikasikan dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar tiroid selama kehamilan, menekan laring, gangguan bicara dan kesulitan menelan makanan.

Gondok nodular

Jika kelenjar tiroid membesar, dan kehamilan tidak lancar, ini dianggap normal. Namun dalam beberapa kasus, segel dengan berbagai ukuran ditemukan di jaringan kelenjar. Ini adalah gondok nodular. Penyakit ini dikonfirmasi jika nodus lebih besar dari 1 cm. Sekitar 5% wanita menderita penyakit ini.

Gondok selama kehamilan dalam banyak kasus tidak mengganggu kelenjar dan tidak mengganggu kesejahteraan ibu yang hamil. Pengecualian adalah situs onkologi yang bersifat ganas, kista.

Kehamilan dan gondok nodular bukanlah kondisi yang berbahaya bagi seorang wanita. Pada 80% pasien, anjing laut yang jinak ditemukan tidak mengganggu fungsi organ endokrin dan tidak mengganggu melahirkan anak yang sehat.

Pengobatan gondok

Jika seorang wanita didiagnosis menderita gondok, maka keputusan dibuat untuk melakukan terapi. Metode pengobatan dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan penyebab penyakit.

Untuk menentukan etiologi neoplasma, biopsi aspirasi jarum halus dari nodus dan ultrasound dari kelenjar tiroid selama kehamilan dilakukan. Berdasarkan hasil tes, rejimen pengobatan lebih lanjut ditentukan. Jika sel kanker terdeteksi, maka operasi ditunda untuk periode postpartum. Pembedahan segera dilakukan hanya jika gondok selama kehamilan menekan trakea. Waktu terbaik untuk perawatan adalah trimester kedua.

Dalam kasus lain, monoterapi diresepkan dengan yodium, L-tiroksin atau kombinasi dari keduanya.

Apakah mungkin untuk hamil tanpa kelenjar tiroid

Kehamilan setelah pengangkatan kelenjar tiroid adalah mungkin. Setelah operasi, perempuan mengambil obat yang menggantikan hormon tiroid. Setelah operasi, setidaknya satu tahun rehabilitasi harus lulus untuk mengembalikan fungsi normal tubuh. Maka Anda bisa merencanakan kehamilan.

Jika tidak adanya kelenjar tiroid disebabkan oleh tumor ganas. Bahwa setelah operasi, kemoterapi dilakukan, mendukung pengobatan. Tubuh wanita melemah, dan konsepsi hanya terjadi pada kasus-kasus yang terpisah.

Kehamilan tanpa kelenjar tiroid harus terjadi di bawah pengawasan dokter dan di bawah kendali kadar hormon dalam darah. Ginekolog dan ahli endokrinologi meresepkan dosis obat yang diperlukan dan memantau perkembangan janin janin.

Diagnosis kelenjar tiroid selama kehamilan

Pada tahap keluarga berencana, wanita menjalani pemeriksaan lengkap. USG diagnostik kelenjar tiroid selama kehamilan diindikasikan untuk penyakit yang sudah ada dari organ ini, kehadiran patologi dalam sejarah keluarga terdekat dan jika ada gejala karakteristik indisposisi.

Menurut hasil ultrasound, Anda dapat memperkirakan volume, struktur organ, keberadaan nodus, proses peradangan. Biasanya, kelenjar tiroid sedikit membesar, tetapi seharusnya tidak melebihi 18 cm³ dengan berat badan 50-60 kg. Saat mengungkapkan konsolidasi, pelaksanaan biopsi tusukan ditampilkan. Analisis ini membantu menentukan sifat situs.

Hormon tiroid selama kehamilan harus berada dalam batasan berikut:

  • TSH pada trimester pertama - 0,1–0,4 IU / ml;
  • Tingkat TSH pada trimester kedua adalah 0,3-2,6 IU / ml;
  • Pada trimester ketiga, tingkat TSH dapat meningkat menjadi 0,4-3,5 IU / ml;
  • Kehadiran AT ke TPO berbicara tentang tiroiditis autoimun.

Penyimpangan kecil dari norma bukanlah gejala yang mengkhawatirkan, karena tubuh setiap wanita adalah individu. Alasan kekhawatiran dianggap kelebihan atau pengurangan signifikan dari batas-batas indikator.

Tes hormon tiroid diberikan kepada wanita dengan tanda-tanda gangguan endokrin, jika ada riwayat penyakit yang didiagnosis dan pengobatan infertilitas jangka panjang.

Wanita dengan penyakit tiroid memiliki sedikit kesempatan untuk hamil anak, peningkatan risiko aborsi pada awal kehamilan, dan kesulitan selama kehamilan dan persalinan. Pelanggaran latar belakang hormonal mempengaruhi perkembangan intrauterin janin, dapat menyebabkan kelainan kongenital.

Kelenjar tiroid, fitur tubuh selama kehamilan

Kehamilan adalah salah satu tahapan tersulit dalam kehidupan seorang wanita. Meskipun keibuan adalah sukacita terbesar, periode ini tidak selalu berjalan seperti yang kita inginkan. Selama persalinan, tubuh benar-benar dibangun kembali: aliran darah berubah, pusat persarafan bergeser, hormon berubah. Restrukturisasi yang paling serius selama kehamilan terjadi di kelenjar tiroid: struktur internal organ endokrin berubah, serta rasio hormon yang dikeluarkannya ke dalam darah.

Namun, patologi kelenjar tiroid selama kehamilan tidak sebahaya yang dibayangkan banyak orang. Obat modern memungkinkan Anda untuk membuat dan melahirkan bayi yang sehat, bahkan dengan penyakit pada organ ini.

Kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid adalah salah satu organ sistem endokrin manusia. Besi biasanya terlokalisasi di permukaan depan leher, dan dalam bentuk banyak menyerupai kupu-kupu, karena memiliki dua kutub, "sayap", dan ismus di antara mereka. Kelenjar terdiri dari parenkim dan stroma.

Sel-sel utama disebut thyriocytes. Mereka melakukan fungsi utama kelenjar - produksi hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Ini adalah salah satu hormon paling penting dalam tubuh, karena mereka mampu mengatur semua jenis metabolisme, mempercepat atau memperlambat mereka, serta hampir semua proses pertumbuhan dan pematangan sel, jaringan dan organ yang terjadi di dalam tubuh.

Hormon tiroid mengandung yodium. Ini menunjukkan fungsi penting lainnya - akumulasi dan penyimpanan yodium dalam tubuh. Ini termasuk dalam sejumlah besar enzim dan bahan kimia yang disintesis dalam tubuh manusia.

Selain thyriocytes, kelenjar mengandung sel-C milik sistem endokrin difus dan menghasilkan kalsitonin, yang mengatur pertukaran kalsium dalam tubuh.

Hormon tiroid selama kehamilan sangat penting untuk perkembangan janin yang normal. T3 dan T4 terlibat dalam semua proses pertumbuhan dan pematangan sel dan jaringan. Tubuh janin tidak terkecuali.

Perkembangan normal sistem saraf, kardiovaskular, genital, kemih dan semua anak lainnya hanya mungkin dengan konsentrasi yang cukup dari hormon-hormon ini dalam darah ibu yang hamil.

Dalam tiga tahun pertama setelah kelahiran bayi, hormon yang berasal dari tubuh ibu menjadi penting untuk perkembangan normal otak, pembentukan dan pemeliharaan kecerdasan, karena kelenjar tiroid sendiri pada bayi baru lahir belum berfungsi.

Fungsi tiroid selama kehamilan

Kelenjar tiroid mengalami beberapa perubahan selama kehamilan. Ada peningkatan fisiologis dan pertumbuhan parenkim. Dengan demikian, jumlah hormon yang lebih besar dihasilkan oleh 30-50%.

Sangat menarik bahwa fakta pembesaran kelenjar tiroid selama kehamilan terlihat di Mesir kuno. Tes yang agak tidak biasa digunakan di sana. Wanita Mesir mengenakan benang sutra tipis di leher mereka. Jika benang robek, itu dianggap sebagai konfirmasi kehamilan.

Proses peletakan dan diferensiasi kelenjar tiroid pada janin dimulai sedini minggu ke-12 kehamilan. Formasi terakhir berlangsung pada minggu ke 17.

Dari titik ini, kelenjar tiroid janin mampu secara mandiri mensintesis hormon. Namun, sumber yodium adalah hormon tiroid ibu. Selain itu, massa kelenjar tiroid pada janin hanya sekitar 1,5-2 gram, artinya, tidak dapat sepenuhnya memberikan tubuh bayi.

Dari data di atas, kita dapat menarik beberapa kesimpulan:

  1. Fungsi dan produksi yang cukup dari sejumlah hormon tiroid yang cukup sangat penting baik untuk organisme ibu dan janin. Pengembangan semua organ dan sistem tanpa kecuali hanya terjadi dengan partisipasi organisme maternal T3 dan T4. Situasi ini berlangsung hingga akhir trimester pertama. Setelah ini, janin telah membedakan kelenjar tiroidnya sendiri, yang mana “mengambil” yodium dari tubuh ibu, karena tubuh tidak memiliki sumber lain dari unsur mikro ini. Dalam kondisi normal, kebutuhan harian yodium adalah 150 mcg, tetapi selama kehamilan, kebutuhan ini meningkat menjadi 200-250 mcg. Setelah menerima jumlah yodium yang lebih kecil, penyakit yang disebut hipotiroid berkembang.
  2. Produksi hormon yang berlebihan dapat menyebabkan sejumlah masalah pada ibu dan janin. Paling sering, keracunan tersebut diamati pada trimester pertama kehamilan, karena efek kelenjar tiroid pada kehamilan di trimester ini adalah maksimum. Dengan demikian, penyakit berkembang - hipertiroidisme. Dalam kebanyakan kasus, reaksi seperti itu selama kehamilan masih dianggap sebagai varian dari norma, tidak memerlukan pengobatan, dan mampu berjalan sendiri setelah beberapa saat. Oleh karena itu, jenis hiper fungsi tiroid ini disebut tirotoksikosis transien atau sementara kehamilan. Tetapi tirotoksikosis dan hiperfungsi tidak selalu baik, dalam beberapa kasus penyakit yang disebut Graves atau penyakit Basedow berkembang, yang memerlukan intervensi terapeutik dan pengobatan segera.

Pergeseran kelenjar tiroid ke satu arah atau lainnya, penuh dengan komplikasi dan gangguan fungsi. Tetapi ada metode modern kompensasi dan stabilisasi di masing-masing negara.

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah penyakit yang ditandai oleh kurangnya yodium dalam tubuh dan, akibatnya, kurangnya hormon. Namun dalam beberapa kasus, asupan yodium dalam tubuh tidak dapat dikurangi.

Keluhan untuk hipotiroid mungkin adalah sebagai berikut:

  • kelemahan, kelelahan, kenaikan berat badan di atas indikator standar, perasaan dingin;
  • anorexia, kelesuan, apati, kantuk terus menerus, konsentrasi dan perhatian menurun;
  • kulit kering, mengelupas, rambut rontok, kuku rapuh;
  • munculnya edema, terutama di daerah wajah dan pergelangan kaki;
  • munculnya sesak napas, penurunan tekanan darah;
  • suara serak sering terjadi.

Harus dipahami bahwa kurangnya yodium dalam tubuh dan penurunan fungsi tiroid dapat terjadi bahkan sebelum kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan studi hormon tiroid dalam perencanaan, dan juga perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi. Baca lebih lanjut tentang perencanaan kehamilan →

Dokter, berdasarkan hasil penelitian, mengatur terapi penggantian dengan obat hormon tiroid - yaitu, T3 dan T4 dalam tubuh akan diterima dari luar.

Dengan demikian, tingkat hormon dikoreksi dan setelah itu dimungkinkan untuk merencanakan konsepsi dengan aman. Dalam kebanyakan kasus, pada hipotiroidisme kelenjar tiroid, terapi penggantian hormon berlanjut selama kehamilan.

Ketika hypothyroidism secara signifikan meningkatkan risiko keguguran, kelahiran prematur, kematian bayi dalam kandungan, terutama pada tahap awal.

Dengan penurunan yang signifikan dalam konsentrasi hormon tiroid selama kehamilan dapat menyebabkan kelahiran bayi dengan cacat perkembangan: keterbelakangan mental, tuli, strabismus, dll.

Untuk menghindari semua masalah ini, perlu mengunjungi seorang ahli endokrin ketika merencanakan kehamilan, atau sudah langsung di tahap awal.

Jangan mengabaikan kompleks vitamin yang diresepkan oleh dokter yang merawat.

Garam beryodium atau susu juga cocok untuk profilaksis, namun jangan lupa bahwa makan makanan yang terlalu asin penuh dengan konsekuensi bagi wanita hamil. Banyak dokter menyarankan diversifikasi makanan laut dalam diet.

Dalam ikan laut, cumi-cumi, udang, kerang mengandung sejumlah besar yodium, seperti pada produk susu dan daging. Dalam hal apapun tidak dapat terbawa oleh vegetarisme selama kehamilan. Produk lain yang mengandung sejumlah besar yodium adalah buah ara kering.

Selain itu, penting untuk memperhatikan semua perubahan yang terjadi di tubuh. Mengantuk, apatis, rapuh rambut, kuku, kulit kering - ini adalah tanda-tanda abnormal yang menyertai kehamilan.

Membawa seorang anak sama sekali bukan penyakit, oleh karena itu, dengan menarik perhatian pada gejala-gejala seperti itu, dianjurkan untuk menghubungi seorang spesialis untuk melakukan studi rinci dan mencari tahu alasannya.

Hiperfungsi kelenjar tiroid

Serta penurunan fungsi tiroid, peningkatannya mungkin. Seperti disebutkan, fungsi hiperfungsi bersifat fisiologis untuk memenuhi kebutuhan janin. Namun, dalam beberapa kasus, itu bisa menjadi patologi.

Gondok nodular

Gondok nodular adalah seluruh kelompok penyakit tiroid yang terjadi dengan perkembangan nodul besar. Etiologi penyakit adalah yang paling beragam. Dalam kasus pembentukan gondok dengan ukuran besar, cacat kosmetik juga mungkin. Kehamilan dan kelenjar tiroid tidak mengecualikan satu sama lain.

Node tidak berbahaya dengan koreksi konsentrasi hormon yang benar dalam darah. Kehamilan, jika ada kelenjar di tiroid, harus dilakukan di bawah kontrol ketat dari endokrinologis. Jika simpul lebih besar dari 4 cm, maka operasi diperlukan, tetapi tidak selama kehamilan. Operasi selama kehamilan hanya dilakukan dalam kasus kompresi trakea.

Gejala hipertiroidisme

Peningkatan kadar hormon tiroid dalam darah dapat menyebabkan:

  • kelelahan, penurunan berat badan, demam, hingga demam;
  • rangsangan saraf yang tinggi, iritabilitas, ketakutan tanpa sebab, insomnia;
  • memperkuat sistem kardiovaskular, meningkatkan denyut jantung, tekanan darah;
  • kelemahan otot, tremor tangan;
  • kemungkinan gangguan pada sistem pencernaan: gangguan nafsu makan, kotoran longgar, nyeri;
  • perluasan fisura palpebral dan penampilan bersinar di mata

Kesulitan dalam mendiagnosis hipertiroidisme terletak pada kenyataan bahwa agak sulit untuk membedakan norma fisiologis meningkatkan kerja organ dari aktivitas patologis. Oleh karena itu, gejala-gejala seperti: subfebril, demam, penurunan berat badan dan muntah pada awal kehamilan harus dianggap sebagai manifestasi hipertiroidisme dan diperiksa secara hati-hati.

Peningkatan denyut jantung di atas 100 denyut per menit, perbedaan besar antara nilai-nilai numerik tekanan sistolik dan diastolik dalam banyak kasus menunjukkan adanya hipertiroidisme. Penting krusial dalam diagnosis termasuk penentuan tingkat hormon dalam darah dan USG kelenjar tiroid selama kehamilan.

Hipertiroidisme dapat menyebabkan sejumlah komplikasi:

Deteksi penyakit harus dilakukan pada tahap awal, maka kemungkinan memiliki bayi yang sehat dan kuat meningkat secara signifikan.

Terapi hipertiroidisme ditujukan untuk menekan fungsi kelenjar. Di sinilah kesulitan muncul, karena dalam hal apapun Anda tidak dapat menyentuh kelenjar tiroid. Oleh karena itu, perawatan hanya menggunakan konsentrasi minimum dari dana yang tidak memiliki permeabilitas melalui penghalang plasenta.

Sangat jarang ada kebutuhan untuk menghapus bagian dari kelenjar tiroid. Operasi ini dapat dilakukan hanya di trimester kedua kehamilan, jika risiko komplikasi melebihi risiko intervensi bedah.

Proses autoimun di kelenjar

Penyakit autoimun adalah penyakit yang muncul sebagai hasil dari produksi antibodi ke sel mereka sendiri, yaitu, sistem kekebalan menghancurkan sel-sel organisme sendiri. Seringkali penyakit ini turun temurun atau karena mutasi.

Patologi ini adalah yang paling sulit dari sudut pandang manajemen kehamilan, karena terapi proses autoimun didasarkan pada penggunaan dosis besar obat steroid dan obat sitotoksik, yang merupakan kontraindikasi dalam membawa janin.

Penyakit rumit dan fakta bahwa tidak ada kelebihan hormon tiroid, sangat penting untuk perkembangan janin yang normal. Perawatan mungkin konservatif atau bedah.

Konservatif adalah mencegah perkembangan hipotiroidisme dengan menyuntikkan hormon secara lisan. Bedah - reseksi tiroid hanya diangkat ketika ancaman terhadap kehidupan ibu.

Tirotoksikosis

Tirotoksikosis adalah penyakit yang disertai dengan peningkatan produksi hormon tiroid. Perbedaan utama dari hipertiroidisme adalah tidak ada peningkatan kelenjar itu sendiri. Tirotoksikosis selama kehamilan sangat jarang. Gejala dan pengobatan sama dengan hipertiroidisme.

Tumor tiroid

Kanker tiroid tidak berarti indikasi untuk mengakhiri kehamilan. Dengan pendekatan yang tepat, adalah mungkin untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sehat di hampir semua sinar.

Perawatannya cepat. Penghapusan kanker tiroid dan kehamilan juga tidak dikontraindikasikan satu sama lain. Namun, paling sering operasi ditunda untuk periode postpartum. Jika ini tidak dapat dilakukan, maka dilakukan pada trimester kedua, hingga 24 minggu, karena risiko efek negatif pada janin minimal.

Diagnosis penyakit

Penyakit kelenjar tiroid selama kehamilan dipersulit oleh kenyataan bahwa banyak jenis diagnostik dapat membahayakan janin, sehingga penelitian harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Metode diagnostik yang paling umum, yang memberikan hasil 100% dan benar-benar aman untuk janin, adalah USG. Studi ini diinginkan untuk melakukan sedikit kecurigaan adanya pelanggaran terhadap tubuh.

USG dan tes darah untuk hormon - ini adalah 2 studi yang sangat diperlukan yang akan membantu membuat diagnosis yang akurat di hampir semua kasus.

Kehamilan setelah operasi pengangkatan kelenjar

Kehamilan setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid adalah mungkin, tetapi tidak lebih awal dari dua tahun. Periode ini diperlukan untuk rehabilitasi lengkap dan pemulihan keseimbangan hormon tubuh wanita.

Setelah pengangkatan kelenjar tiroid, seorang wanita akan dipaksa untuk menjalani terapi penggantian hormon sepanjang hidupnya, bahkan selama kehamilan. Karena itu, ketika merencanakan, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan endokrinologis, yang akan memimpin kehamilan hingga melahirkan.

Kehamilan dan penyakit tiroid saling terkait erat. Dokter yang kompeten adalah satu-satunya hal yang diperlukan dalam situasi deteksi patologi tiroid selama kehamilan.

Patologi organ endokrin serius dapat mempengaruhi kesehatan ibu dan bayi. Bahkan mungkin lebih dari sekali selama seluruh kehamilan, pertanyaan tentang perlunya interupsi akan muncul.

Tetapi hanya berkat mood psikologis ibu dan perawatan yang tepat, Anda dapat mencapai hasil yang luar biasa.

Penulis: Zuleta Hapsirokov,
khusus untuk Mama66.ru

Perubahan kelenjar tiroid selama kehamilan

Patologi endokrin sangat umum hari ini. Seringkali, lesi kelenjar tiroid dicatat, dan lebih banyak lagi patologi seperti itu terdeteksi di antara wanita selama kehamilan.

Kita dapat mengatakan bahwa kelenjar tiroid selama kehamilan mulai bekerja dengan cara khusus dari minggu pertama kehamilan. Ditandai dengan rangsangan kerjanya, yang dikaitkan dengan periode pembentukan organ janin dan sistem saraf. Proses normal dari proses ini disediakan oleh peningkatan jumlah hormon tiroid yang berasal dari tubuh ibu. Jadi, dalam produksi normal hormon tiroid meningkat secara signifikan (hingga 50%), dan karena ini, baik reorganisasi organisme ibu, dan pembentukan dan pengembangan organ dan sistem janin disediakan.

Apa yang terjadi di kelenjar tiroid selama kehamilan?

Perlu dicatat bahwa tiroid dirangsang oleh hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari, serta oleh chorionic gonadotropin (CG), yang diproduksi oleh plasenta. Dengan konsentrasi CG yang tinggi, pembentukan TSH menurun. Ini sudah diamati pada minggu-minggu pertama kehamilan, tetapi pada bulan keempat tingkat hepatitis kronis menurun, yang mengarah pada peningkatan hormon perangsang tiroid, yang merupakan norma.

Hipertiroidisme transien dapat terjadi pada beberapa wanita hamil, ketika chorionic gonadotropin dicirikan oleh tingkat yang terus menerus tinggi, yang sepenuhnya menekan sintesis TSH. Paling sering, situasi ini terjadi pada kehamilan kembar dan memerlukan diferensiasi dari gondok beracun yang menyebar.

Hormon tiroid selama kehamilan dialokasikan tergantung pada produksi estrogen, tingkat yang pada periode ini meningkat. Ini merangsang pembentukan protein pengikat tiroksin, yang terbentuk di hati dan mengikat hormon tiroid, membuat mereka tidak aktif. Proses ini memicu stimulasi tambahan tiroid. Itulah mengapa konsentrasi T3 dan T4 bebas berada dalam kisaran normal, dan total T4 dan T3 meningkat. Dengan adanya tren ini, tingkat fraksi hormon bebas hanya signifikan secara klinis selama kehamilan.

Wanita hamil mengembangkan gangguan di tiroid, yang dimanifestasikan sebagai peningkatan aktivitas sekresi, dan penurunan, yang mengarah pada pengembangan tirotoksikosis atau hipotiroidisme.

Dengan tirotoksikosis, aktivitas tiroid ditingkatkan. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi kardiovaskular, gangguan pada persalinan normal dan peningkatan risiko memiliki anak dengan penyakit tiroid kongenital. Para wanita yang sakit mulai mengeluhkan kelemahan, perasaan panas, suhu bisa naik. Wanita hamil menjadi mudah tersinggung, tidur dengan buruk, perhatikan palpitasi, tremor tangan, kelemahan otot, peningkatan berkeringat dan diare pada tinja.

Jika hypothyroidism berkembang, maka wanita hamil melihat kram otot, nyeri sendi, masalah memori, depresi, bradikardia, kulit kering, sembelit, mual. Wanita dengan cepat menambah berat badan, mengeluh kerontokan rambut yang intens.

Pengaruh kelenjar tiroid pada kehamilan

Harus dikatakan bahwa kelenjar tiroid mempengaruhi kehamilan, perkembangan janin dan jalannya persalinan atau periode postpartum. Ketika patologinya terjadi sejumlah komplikasi serius, di antaranya harus dicatat:

  • hipertensi arteri atau peningkatan sementara tekanan darah;
  • preeklamsia;
  • abrupsi plasenta;
  • gagal jantung;
  • keguguran spontan atau persalinan prematur;
  • perdarahan uterus postpartum.

Selain itu, dalam kasus gangguan kelenjar tiroid, wanita melahirkan anak-anak dengan cacat perkembangan, berat badan rendah, kurcaci, tuli-tuli atau keterbelakangan mental. Karena hipotiroidisme, lahir mati dicatat.

Mengingat komplikasi serius ini, wanita sebelum kehamilan harus berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan menentukan keadaan fungsional kelenjar tiroid.

Diagnosis kelenjar tiroid selama kehamilan

Perlu dicatat bahwa diagnosis keadaan tiroid selama kehamilan memiliki beberapa kekhasan:

  • menentukan tingkat TSH, serta T4 bebas dan antibodi terhadap TPO (tiroid peroxidase). Perlu diingat bahwa itu normal untuk menurunkan konsentrasi TSH dan meningkatkan T4 bebas dalam tiga bulan pertama kehamilan, oleh karena itu dianjurkan untuk menentukan tingkat hormon ini sebelum 10 minggu kehamilan. Selain itu, peningkatan antibodi terhadap TPO yang terisolasi tidak dapat dianggap sebagai kriteria diagnostik, asalkan tingkat hormon normal, karena itu terjadi pada sekitar 10% wanita hamil dan tidak memerlukan pengobatan. Pada akhir kehamilan, ada nilai normal TSH dan penurunan tingkat T4 bebas, yang juga dianggap normal dan tidak dapat dianggap sebagai hipotiroidisme;
  • Untuk memantau nodul, ultrasound dari kelenjar tiroid dilakukan, dan biopsi jarum juga diperbolehkan selama kehamilan jika ukuran nodus lebih dari satu sentimeter;
  • metode pemeriksaan skintigrafi dan radioisotop selama kehamilan merupakan kontraindikasi karena fakta bahwa radiasi pengion dan sinar-X memiliki efek negatif pada janin pada setiap tahap kehamilan.

Jika ada kelainan yang terdeteksi, terapi yang tepat akan ditentukan, yang juga memiliki fitur tertentu.

Jadi, jika hipotiroidisme terdeteksi sebelum kehamilan, dan pengobatan dilakukan dengan L-tiroksin, maka dosis obat ini harus ditingkatkan, dan penting untuk membuat profil hormonal dalam tubuh ibu, mirip dengan profil hormon tiroid selama kehamilan yang terjadi pada latar belakang keadaan eutiroid. Namun, jika kapasitas fungsional kelenjar tiroid yang berkurang terdeteksi selama kehamilan untuk pertama kalinya, maka L-thyroxin dalam dosis penggantian lengkap diberikan kepada pasien tanpa meningkatkannya lebih lanjut.

Dalam pengobatan tirotoksikosis, tugas utama adalah mempertahankan tingkat optimal T4 bebas, oleh karena itu, dosis obat yang diresepkan minimal yang cukup untuk tujuan ini. Pada trimester ketiga, penurunan fisiologis dalam tingkat hormon tiroid terjadi, oleh karena itu, obat-obatan dalam periode ini dibatalkan. Relapse tirotoksikosis sering diamati setelah persalinan, oleh karena itu, thyrostatics dilanjutkan.

Program untuk mengelola kehamilan pada wanita yang menderita gangguan aktivitas kelenjar tiroid membutuhkan pengamatan yang cermat dan konsisten terhadap pasien, perubahan dalam profil hormonal dan parameter fungsional, tetapi tidak menggunakan metode diagnostik dari metode atau obat-obatan yang berpotensi berbahaya.

Segel di leher, sesak napas, sakit tenggorokan, kulit kering, kusam, rambut rontok, kuku rapuh, bengkak, wajah bengkak, mata punah, kelelahan, kantuk, air mata, dll. - Ini semua adalah kurangnya yodium dalam tubuh. Jika gejalanya "di wajah" - mungkin tiroid Anda tidak lagi bisa bekerja dalam mode normal. Anda tidak sendirian, menurut statistik, hingga sepertiga dari seluruh penduduk planet ini menderita masalah dalam pekerjaan kelenjar tiroid.

Bagaimana cara melupakan penyakit kelenjar tiroid? Profesor Ivashkin Vladimir Trofimovich menceritakannya di sini.

Siapa yang punya masalah dengan tiroid selama kehamilan?

Saya memiliki TSH 5 sebulan yang lalu - mereka meresepkan pil, hari ini mereka membuat analisis kontrol, TSH tumbuh sebanyak 8,5 (pada tingkat 4). Dokter mengatakan untuk meningkatkan dosis, dan setelah satu bulan mengontrol lagi, tetapi saya sangat khawatir tentang bagaimana hal itu dapat mempengaruhi bayi (((

Aplikasi seluler "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi jauh lebih nyaman!

tidak mungkin. Sejak usia 14 tahun saya telah menjalani hormonal, selama kehamilan saya meningkatkan dosis dan memantau analisis sehingga itu normal. Tetapi jika Anda tidak membawanya maka akan mempengaruhi si anak.

Saya pernah mengalami 110 yoy :) Dokter pada umumnya kaget karena saya masih hidup!

tetapi setelah semua saya minum hormon, dan TTG masih naik sampai 8! 8 dapat membahayakan bayi? di trimester kedua, dia tampaknya sudah memiliki kelenjar tiroidnya. Tentu saja, saya untuk kontrol, tetapi dia menunjuk jejak sebulan setelah analisis, tetapi bagaimana jika dia naik lebih banyak lagi? sekarang untuk saya dari 25 mg meningkat menjadi 50 mg dan setelah 6 hari meningkat menjadi 75 mg

Ini adalah ya, itu saudara perempuan saya, mereka juga bertanya bagaimana dia berjalan!

Tidak apa-apa, yang paling penting adalah menaikkan dosis.

Ya, saya minum yodium, baik, dan hormon ini, saya pikir sebaliknya akan kembali ke analisis normal, dan itu keluar bahkan lebih

Ada konsultasi online. Di sana Anda memberikan hasilnya, Anda menggambarkan gambar itu. Dengar, aku tidak menyimpan alamatnya. Tetapi pada suatu waktu, dia dipaksa untuk mencari bantuan seperti itu, karena dokter kami masing-masing menafsirkan semuanya dengan cara mereka sendiri, bahkan dengan diagnosis tidak ada kesepakatan dengan mereka.

Saya punya mereka, tetapi mereka juga memiliki sebelum B, TSH di batas atas norma, seorang kerabat secara umum mengalami prolaktin meningkat 10 kali, ia ditawari interupsi sepanjang waktu, meludahi LCD-nya, pergi ke dokter ahli kandungan swasta-endokrinologi, semuanya dikoreksi kepadanya, pada bulan Agustus sudah melahirkan

Saya juga harus B berada di batas atas norma, saya masih bertanya apakah Anda bisa hamil, mereka mengatakan Anda bisa, jika memungkinkan! dan ketika dia hamil dan datang kepadanya - dia mengatakan mengapa dia hamil ketika hormon tidak normal!

Saya tidak tahu apa prolaktin dalam kasus saya, kami mungkin menyebutnya berbeda, apakah itu juga terkait dengan tiroid atau ditentukan oleh analisis umum? kenapa menyela? Bisakah itu berdampak serius pada kesehatan bayi? juga bisa masuk ke bayaran

oh, saya tidak tahu, seperti analisis adalah satu untuk hormon, prolaktin tampaknya berasal dari pituitari, kita hanya takut hormon apa pun, semua orang juga mengatakan bahwa dia tidak akan hamil

Ala, halo! Mungkin Anda baru saja memberikan dosis kecil dulu? Ini perlu ditingkatkan.

Saya menderita hipotiroidisme, tiroiditis autoimun, hormon saya secara serempak rendah. Saya minum eutirox sebelum kehamilan selama hampir satu tahun, hormon kembali normal, tetapi manifestasi eksternal tidak menyenangkan saya - rambut rontok, kondisi kulit memburuk. Dokter mengatakan bahwa tidak mungkin ada reaksi seperti itu, tetapi itu benar. Dan saya meludahi semuanya, dan berhenti minum. Dan ketika saya melihat mereka, saya tidak bisa hamil, dan hamil dua bulan setelah pembatalan eutirox. Pada minggu kelima kehamilan, saya lulus tes - TSH adalah 11,8. Saya segera mulai minum pil lagi (dosis 100 mcg) - dan dalam sebulan saya sudah memilikinya 1,2, sempurna! Saya akan minum dosis ini hingga akhir kehamilan sehingga anak-anak sudah cukup.

Konsultasikan dengan dokter Anda lebih sering dan ikuti tes, dan semuanya akan baik-baik saja! Jika ada, inilah situs di mana Anda dapat berkonsultasi dengan ahli endokrin: http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/forum/

Hai! Terima kasih atas jawabannya

Saya pertama (setahun yang lalu) mulai sakit leher saya, saya pikir tenggorokan saya jauh di dalam, kemudian saya mulai memberi ke rahang - bahkan gigi terbuka - kemudian ternyata itu adalah kelenjar tiroid. mereka membuat ultrasound - nodulnya membesar, TSH begitu buruk, 0,0017 atau sesuatu seperti itu, biopsi dilakukan - norma. didiagnosis - peningkatan fungsi kelenjar tiroid, mereka akan diobati dengan yodium radioaktif (ini sudah pada bulan Oktober) - sebelum perawatan ini, terima kasih Tuhan, semuanya diperiksa lagi - TSH kembali normal, batas atas. yah itu tidak sempat memberi pil ini dengan yodium. dikirim ke endokrinologis - karena antrian, itu hanya menyerang pada bulan Januari, TSH lagi memiliki batas atas normal, tetapi kadang-kadang leher terasa sakit. dia melihat segalanya - karena mereka tidak melihat bahwa itu adalah peradangan, seperti de Querven menurut saya. itu adalah satu-satunya penyakit tiroid ketika leher sakit. karena TTG di atas normal - tidak ada yang habis, dikatakan datang dalam 6 bulan

pada akhir Februari, saya menemukan bahwa saya hamil, pada bulan April saya berhasil mendapatkan endo lagi, TSH sudah 5 pada tingkat 4, dia menulis Letrox 25 mg masing-masing, dan sekarang kunjungan kedua adalah TSH sudah 8. jadi saya pikir 25 mg jelas terlalu sedikit itu, tapi mengapa itu tidak menetapkan analisis setelah 2 minggu, dan tidak begitu terlambat. Sekarang dikatakan secara bertahap hingga 75mg meningkat. Saya masih mengonsumsi 150 mg yodium, saya harap Anda bisa

Yah, tidak ada, saya harap saya tidak punya waktu untuk menyakiti anak, pada hari Kamis kunjungan ke yang berbayar - mari kita lihat apa yang dia katakan.

Terima kasih banyak atas tautannya - saya akan menulis

Dan, Anda memiliki fungsi yang meningkat. Maka saya tidak tahu apa yang disarankan... Saya, sebaliknya, tidak memiliki cukup hormon. Aneh bahwa dengan meningkatnya fungsi, TSH Anda tumbuh, biasanya dengan yang lebih rendah - ketika T3 rendah.

Semoga beruntung! Saya sangat berharap Anda memulai perawatan tepat waktu!

Tidak, itu sangat tinggi di awal, sekarang sudah berkurang, (hipotetikosis, TSH lebih tinggi dari biasanya)

Tiroid dan kehamilan

Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin yang vital bagi seseorang. Ini multifungsi, terutama mendukung sistem hormonal pada tingkat yang dibutuhkan. Dalam kasus ketidakseimbangan hormon tiroid, ini akan segera merefleksikan kondisi emosional dan fisik.

Penyakit tiroid lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria, dan kelenjar tiroid dan kehamilan sangat berbahaya bagi ibu dan bayi yang sedang berkembang. Masalah dengan kelenjar tiroid menyebabkan pelanggaran menstruasi, serta kemungkinan infertilitas sekunder. Kelenjar tiroid dan kehamilan merupakan kombinasi yang berbahaya, karena masalah dengan kelenjar tiroid memiliki efek yang sangat buruk pada kehamilan, seringkali pengobatan penyakit ini tidak aman untuk janin.

Tentu saja, lebih mudah untuk mencegah kehamilan dan penyakit tiroid daripada mengobati. Untuk pemeriksaan kelenjar tiroid paling sering menggunakan tes darah untuk keberadaan hormon TSH, T4, T3, serta USG (AS). Kemudian tentukan kadar kolesterol. Pada hipotiroidisme, tingkat hormon tiroid rendah, sehingga kadar kolesterol di atas normal, dan pada hipertiroidisme, kadar kolesterol di bawah normal, karena konsentrasi hormon tiroid meningkat. Untuk node diperlukan untuk melakukan biopsi.

Disarankan untuk menjalani pemeriksaan kualitatif setidaknya sekali setiap enam bulan untuk mencegah kelenjar tiroid. Metode utama pemeriksaan adalah palpasi, serta penilaian visual dari keadaan tiroid. Kerusakan jaringan, yaitu pembentukan nodus, fibrosis, peningkatan gondok menyertai sebagian besar penyakit. Metode pemeriksaan yang dijelaskan di atas akan membantu mendiagnosis penyakit pada tahap awal.
Kelenjar tiroid dan kehamilan adalah masalah yang cukup serius, karena keadaan tiroid memainkan peran besar dalam konsepsi seorang anak. Karena kelainan dalam operasi normal kelenjar tiroid secara signifikan ditampilkan pada siklus menstruasi, dan setiap kegagalan mengurangi kemungkinan kehamilan, koneksi "kehamilan dan penyakit tiroid" dapat dimengerti oleh semua orang. Sekresi hormon prolaktin yang berlebihan menghentikan menstruasi. Hormon ini menghasilkan di atas hipotiroidisme pituitari normal. Secara alami, tanpa menstruasi, ovulasi tidak terjadi, sehingga tidak mungkin untuk hamil seorang anak. Selama perencanaan bayi, perlu untuk mempertimbangkan bahwa hipertiroidisme berkontribusi pada kegagalan menstruasi atau bahkan amenore (tidak adanya menstruasi).

Kehamilan dan penyakit tiroid harus dianggap sebagai fenomena yang membutuhkan pengawasan medis. Itu terjadi bahwa kelenjar tiroid membesar selama kehamilan. Ini karena aliran darah yang besar. Nilai protein TSH dan tiroksin dua kali lipat. Panas, berkeringat, takikardia, mempercepat metabolisme yang memprovokasi kehamilan mirip dengan tanda-tanda hipertiroidisme awal.

Perjalanan bentuk hipertiroid ringan menjadi lebih mudah karena remisi alami. Suatu penyakit dapat memiliki konsekuensi yang sangat buruk jika hal ini tidak terjadi. Untuk masa depan ibu dan janin hipertiroidisme sangat berbahaya. Terutama karena krisis tirotoksik, serta akselerasi proses metabolisme yang cepat. Penyakit ini meningkatkan risiko kematian janin, keguguran.
Menariknya, kelenjar tiroid bayi berkembang dan bekerja dari 10-12 minggu kehidupan. Pembentukan normal sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) janin disediakan oleh hormon tiroid, yang diproduksi oleh ibu tiroid dan bayi.

Juga berbahaya adalah kekurangan hormon ini, yang dapat menciptakan kondisi untuk gondok pada janin. Goiter dapat mengganggu masuknya kepala ke jalan lahir. Karena itu, ini penuh dengan kurangnya tenaga kerja.

Penyakit kronis kelenjar tiroid dan konsekuensinya mengancam sisir ibu-ibu yang selama kehamilan memiliki masalah dengan pelepasan hormon berlebihan atau berlebihan. Hipertiroidisme jauh lebih berbahaya daripada hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid). Iodine isotop dan obat thyreostatic juga sangat berbahaya. Obat-obatan ini memiliki kemampuan untuk berakumulasi pada janin.

Sangat sering, wanita yang menderita penyakit kelenjar tiroid, Anda harus memilih dari dua kejahatan yang kurang: menderita penyakit atau takut akan kesehatan calon bayi karena terapi.

Jika hipertiroidisme tidak diobati, itu mengancam disfungsi dari organ pernapasan, jantung, terlalu sedikit berat badan. Sayangnya, anak seperti itu harus di bawah pengawasan dokter untuk waktu yang lama. Hypothyroidism sejak lahir dapat menyebabkan keterbelakangan mental.

Konsekuensi kompleks ini dapat dihindari jika pemeriksaan yang diperlukan dilakukan tepat waktu, yang meliputi tes untuk merangsang kelenjar, menentukan ukuran akumulasi yodium oleh jaringan organ, tes darah untuk TSH, T4, T3, dan, jika perlu, biopsi dari nodus.

Penting untuk diingat bahwa bahkan jika setelah melahirkan Anda perlu melanjutkan perawatan, ini bukan alasan untuk tidak menyusui bayi Anda yang sudah lama ditunggu. Konsentrasi obat dalam susu sangat kecil, tetapi asalkan dosis hormon tidak meningkat.

Tiroid dan kehamilan

Tiroid dan kehamilan membutuhkan perhatian khusus. Karena organ internal ini terkena berbagai penyakit. Mari kita pertimbangkan ciri-ciri keadaan kelenjar tiroid selama kehamilan, kemungkinan penyakit dan patologi tiroid lainnya.

Kelenjar tiroid (glandula thyroidea) adalah organ dalam yang terletak di depan leher dan menyerupai busur atau kupu-kupu. Berat kelenjar tiroid pada orang dewasa tidak melebihi 20 gram, tetapi, meskipun ini, menghasilkan hormon penting yang mempengaruhi proses metabolisme, kondisi fisik dan bahkan perkembangan mental. Adapun hormon yang diproduksi oleh tiroid, itu adalah thyroxin (T4) dan triiodothyronine (T3).

Yodium adalah elemen jejak khusus yang bertanggung jawab untuk fungsi normal kelenjar tiroid dalam periode membawa anak. Hal ini memungkinkan kelenjar thyroidea untuk mensintesis hormon yang disebutkan di atas dalam jumlah yang dibutuhkan, dan juga mempromosikan pertukaran vitamin, protein, lemak dan mineral. Hormon-hormon ini sangat penting untuk pengembangan intrauterin lengkap dari sistem reproduksi, sistem kardiovaskular dan saraf dan sistem muskuloskeletal. Penyakit kelenjar tiroid pada wanita hamil menempati salah satu tempat pertama di antara proses patologis dalam sistem endokrin. Semua ini menunjukkan bahwa selama kehamilan sangat penting untuk memantau keadaan kelenjar tiroid dan secara teratur memeriksa tingkat hormon yang dihasilkan olehnya.

Selama kehamilan, kelenjar tiroid bekerja jauh lebih intensif dan karena itu memerlukan perhatian khusus. Karena itu, bagi banyak wanita, selama kehamilan, kelenjar tiroid sedikit meningkat dalam ukuran. By the way, dahulu kala, kelenjar tiroid yang membesar dianggap sebagai tanda paling akurat dari kehamilan.

Sedangkan untuk calon bayi, kelenjar tiroidnya mulai terbentuk pada 5-6 minggu melahirkan anak, dan pada 12-13 minggu sudah mengakumulasi yodium dan secara mandiri menghasilkan hormon yang diperlukan untuk perkembangan tubuh yang sedang tumbuh. Semua ini menunjukkan bahwa tugas seorang wanita hamil adalah untuk memastikan pasokan yodium ke dalam tubuh, karena ini penting baik untuk bayi yang belum lahir maupun untuk dirinya sendiri. Pada bulan-bulan pertama kehamilan, perkembangan embrio tergantung pada fungsi normal dari kelenjar ibu thyroidea. Dan bahkan setelah kelenjar tiroid terbentuk di embrio, yodium yang masuk ke tubuh ibu memastikan fungsi normalnya.

Selama persalinan, dosis harian yodium untuk seorang wanita adalah sekitar 200 mikrogram. Jika seorang wanita memiliki kekurangan yodium dalam tubuh, maka ini dapat memprovokasi patologi dalam perkembangan anak dan penyakit tiroid pada wanita hamil. Perawatan kelenjar tiroid selama kehamilan dilakukan dengan metode lembut, tetapi pada beberapa penyakit pertanyaan tentang aborsi sangat mendesak.

Kelenjar tiroid saat merencanakan kehamilan

Kelenjar tiroid saat merencanakan kehamilan sangat penting. Keberhasilan konsepsi dan kehamilan tergantung pada keadaan kelenjar thyroidea dan hormon yang dihasilkannya. Kualitas hormon yang diproduksi oleh tiroid tergantung pada perkembangan fisik bayi masa depan dan tingkat kecerdasan. Itulah sebabnya, selama periode perencanaan kehamilan, tugas pertama seorang wanita adalah lulus tes untuk menentukan tingkat hormonal kelenjar tiroid dan melakukan pemeriksaan ultrasound untuk menentukan apakah organ berfungsi normal.

Ketika merencanakan kehamilan, perhatian khusus diberikan pada tingkat hormon perangsang tiroid, yang seharusnya tidak melebihi 2,5 µIU / ml. Jika analisis menunjukkan bahwa tingkat hormon lebih tinggi dari nilai norma yang ditentukan, maka ini adalah alasan untuk menghubungi endokrinologis. Dokter akan meresepkan terapi terapeutik untuk menormalkan level hormon. Sangat sering, diet dengan kandungan yodium tinggi diresepkan sebagai pengobatan. Setelah hasil tes hormon kelenjar thyroidea normal, Anda bisa merencanakan kehamilan.

Penyakit tiroid dan kehamilan

Penyakit tiroid dan kehamilan saling terkait. Penyakit terjadi karena perubahan hormonal dalam tubuh dan pengaruh negatif dari lingkungan. Mari kita lihat penyakit utama kelenjar tiroid selama kehamilan.

  • Patologi saat lahir - tiroid yang belum berkembang, kurangnya tiroid, lokasi yang salah.
  • Goiter (endemik, sporadis) - muncul karena kurangnya yodium dalam tubuh atau pengaruh negatif dari lingkungan. Penyakit-penyakit ini termasuk penyakit Basedow.
  • Tiroiditis adalah penyakit peradangan kelenjar tiroidea.
  • Hypothyroidism adalah penyakit yang disertai dengan penurunan fungsi tiroid.
  • Kerusakan dan tumor kelenjar tiroid.

Jika seorang wanita benar-benar sehat, maka selama kehamilan, penyakit tiroid tidak menyentuhnya. Satu-satunya hal yang diharapkan adalah peningkatan tiroid, tetapi ini dianggap normal, dan karena itu seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Namun, terlepas dari ini, lebih baik memastikan sekali lagi bahwa kelenjar tiroidea sehat dan tidak mengancam kehamilan.

Tiroid membesar selama kehamilan

Kelenjar tiroid yang membesar selama kehamilan dianggap normal. Tiroid bertambah besar karena perubahan hormon dalam tubuh dan dengan peningkatan kerja. Namun jangan lupa bahwa peningkatan tubuh mungkin berhubungan dengan sejumlah penyakit. Ini berlaku untuk wanita yang memiliki kelenjar tiroidea sebelum melahirkan anak. Mari kita lihat patologi yang terjadi selama kehamilan dan menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid.

  • Hypothyroidism - terjadi karena pelanggaran sistem kekebalan tubuh dan dianggap sebagai penyakit kronis. Untuk mendiagnosis penyakit ini saat membawa anak sulit. Karena gejala penyakitnya sebagian besar bertepatan dengan tanda-tanda kehamilan. Karena itu, jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda harus lulus tes darah dan hasilnya akan menilai kadar hormon kelenjar thyroidea.
  • Tirotoksikosis adalah penyakit yang terjadi karena peningkatan aktivitas kelenjar tiroid dan disertai dengan peningkatan organ ini. Pada wanita hamil, penyakit ini sangat jarang. Gejala utama dari penyakit ini adalah muntah hebat dan peningkatan bola mata. Untuk diagnosis penyakit yang akurat, Anda harus lulus tes untuk hormon tiroid. Jika seorang wanita hamil, dan dia sudah mengidap penyakit itu, maka ada risiko tinggi untuk si anak dan jalannya kehamilan yang normal.

Kelenjar tiroid yang membesar selama kehamilan dapat diubah oleh kerja hormon atau karena penyakit tertentu. Itulah sebabnya, selama periode perencanaan kehamilan, seorang wanita harus menjalani diagnosis kelenjar tiroidea, dan, jika perlu, pengobatan.

Pembesaran kelenjar tiroid selama kehamilan

Pembesaran kelenjar tiroid selama kehamilan adalah proses normal yang terjadi di bawah pengaruh hormon dan kerja intensif kelenjar tiroid. Namun peningkatan itu bisa disebabkan oleh penyakit. Mari kita lihat tingkat pembesaran kelenjar tiroid yang dapat dialami seorang wanita selama kehamilan anak.

  • Kelenjar tiroid terlihat cukup normal, sedikit membesar, tetapi tidak menimbulkan rasa tidak nyaman atau gejala nyeri.
  • Kontur leher berubah, ketika menelan, lobus tiroid terlihat jelas.
  • Tiroid yang membesar terlihat oleh mata telanjang, leher menjadi lebih tebal, menyakitkan untuk menelan, sesak napas telah muncul.
  • Glandula thyroidea sangat membesar, kontur leher berubah, dan lobus tiroid dilacak pada permukaannya. Sakit rasanya menelan, sakit di tenggorokan dan batuk.
  • Pada tahap terakhir, kelenjar tiroid sangat membesar sehingga tidak mungkin menelan dan bernapas. Juga, suara dapat berubah atau menghilang.

Setiap tahap pembesaran tiroid di atas selama kehamilan harus diperiksa oleh endokrinologis untuk mengetahui adanya penyakit.

Kanker Tiroid dan Kehamilan

Kanker tiroid dan kehamilan dalam beberapa kali semakin terdengar seperti kalimat. Namun jangan sampai ekstrem, karena dengan pendekatan yang tepat untuk diagnosis kanker dan pengobatan, Anda bisa membuat dan melahirkan bayi yang sehat. Bahaya kanker tiroid pada kehamilan adalah bahwa tahap awal penyakit ini hampir tanpa gejala, dan gejala yang muncul mirip dengan gejala kehamilan pada tahap awal.

Untuk diagnosis kanker tiroid pada kehamilan, pemeriksaan ultrasound, tes darah untuk menentukan sel kanker dan biopsi aspirasi digunakan, yang dapat digunakan untuk menetapkan keberadaan kista atau nodul kanker di kelenjar tiroidea. Harap dicatat bahwa perubahan hormonal selama kehamilan tidak menstimulasi perkembangan kanker, dan kanker yang terdiferensiasi tidak mempengaruhi periode saat kelahiran anak.

Kehamilan setelah kanker tiroid

Kehamilan setelah kanker tiroid hanya mungkin setelah pengobatan yang berhasil dari penyakit. Metode modern pengobatan kanker endokrin memungkinkan wanita untuk hamil bahkan jika kelenjar tiroidea dihilangkan. Kehamilan dapat direncanakan hanya satu atau dua tahun setelah pengobatan kanker dan setelah program rehabilitasi. Kehamilan yang berhasil dijamin dengan tidak adanya kekambuhan penyakit.

Jika penyakit mulai kambuh pada bulan-bulan pertama melahirkan, wanita harus mengakhiri kehamilan. Pengecualian adalah wanita yang telah diobati dengan tiroidektomi. Jika, setelah kanker, kehamilan yang ditunggu-tunggu telah terjadi, dan penyakit ini tidak kambuh, maka wanita harus secara teratur mengambil tes untuk sel-sel kanker dan melakukan pemeriksaan ultrasound terhadap kelenjar tiroid.

Kista tiroid dan kehamilan

Kista tiroid dan kehamilan saling terkait, karena munculnya kista dapat memprovokasi perubahan hormonal yang terjadi di tubuh wanita. Kista tiroid selama kehamilan mungkin muncul karena kurangnya yodium. Dan ini tidak mengherankan, karena selama melahirkan tubuh perempuan menderita kekurangan vitamin, mineral dan zat yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh perempuan dan perkembangan anak.

Alasan lain untuk munculnya kista adalah cedera dan proses inflamasi (tiroiditis). Tetapi kadang-kadang bahkan pengalaman gugup dan tegangan berlebih bisa menyebabkan munculnya kista. Agak sulit untuk mendiagnosis kista tiroid, karena kista memiliki dimensi kecil dan berkembang hampir tanpa gejala. Kista mulai memanifestasikan dirinya hanya ketika organ yang berdekatan bertambah dan menekan. Seorang wanita dapat mengalami menggelitik, kesulitan bernapas dan batuk, dan terkadang kesulitan menelan. Salah satu komplikasi yang menyertai kista tiroid selama kehamilan adalah nanah, yang terjadi karena melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Gondok tiroid selama kehamilan

Gondok tiroid selama kehamilan adalah penyakit umum lainnya yang terjadi pada banyak wanita. Gejala utama gondok gondok thyroidea adalah pembesaran dan penebalan leher. Goiter adalah konsep kolektif yang mengacu pada penyakit tiroid, gejala utamanya adalah peningkatannya. Selama persalinan, gondok dapat muncul karena gangguan hormonal dan penyakit yang mempengaruhi sistem endokrin.

Ada beberapa jenis gondok yang muncul selama bantalan anak, mari kita mempertimbangkannya:

  • Goiter dengan eufungsi - selama kehamilan sangat jarang. Sebagai aturan, penyakit ini didiagnosis pada tahap awal gondok endemik.
  • Goiter dengan hipofungsi - terjadi karena kekurangan yodium dalam tubuh dan penyakit autoimun kelenjar tiroid.
  • Goiter dengan hyperfunctions - terjadi dengan adenoma kelenjar tiroid atau penyakit Basedov.

Kekurangan kelenjar tiroid dan kehamilan

Kekurangan kelenjar tiroid dan kehamilan, konsep yang cukup sebanding. Jika seorang wanita telah mengalami pengangkatan tiroid karena kanker dan penyakit lain, maka kehamilan dapat direncanakan tidak lebih awal dari satu tahun setelah jalannya rehabilitasi dan tidak adanya kekambuhan penyakit. Jika semua kondisi di atas terpenuhi, maka kehamilan itu mungkin, asalkan tingkat hormon tiroid dalam darah secara teratur dipantau. Ini akan memungkinkan respon tepat waktu untuk peningkatan mereka dan proses patologis lainnya.

Harap dicatat bahwa kurangnya hormon tiroid akut selama penghapusannya berdampak buruk pada pembawa anak. Itulah sebabnya, selama kehamilan, seorang wanita harus menggunakan hormon yang mengimbangi kurangnya hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroidea.

Nodul tiroid dan kehamilan

Nodul tiroid dan kehamilan dapat didiagnosis selama USG. Sebagai aturan, kelenjar kelenjar tiroid terjadi bahkan sebelum anak lahir, tetapi didiagnosis hanya ketika tanda-tanda awal kehamilan muncul (toksikosis, muntah, mual, pusing, dll). Kelenjar tiroid bisa jinak dan ganas. Tumor jinak tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan anak, dan ganas memerlukan pengobatan wajib.

Tapi jangan khawatir, karena munculnya kelenjar kelenjar kelenjar tiroid tidak pernah menjadi alasan untuk aborsi. Satu-satunya hal yang diharapkan oleh seorang wanita adalah pemantauan kondisi nodus secara teratur, menguji dan mengonsumsi obat-obatan yang aman yang akan mencegah nodus berkembang selama kehamilan.

Adenoma tiroid dan kehamilan

Adenoma kelenjar tiroid dan kehamilan cukup kompatibel. Adenoma adalah tumor jinak yang muncul di jaringan kelenjar tiroid. Penyakit ini disertai dengan peningkatan produksi hormon tiroid. Ini menghalangi operasi normal dari kelenjar tiroidea. Gejala utama penyakit: keringat berlebih, kelelahan saat berolahraga, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, mual. Seperti yang Anda lihat, gejalanya bertepatan dengan tanda-tanda awal kehamilan. Inilah yang mempersulit diagnosis adenoma.

Adenoma tiroid bukan penyakit fatal dan tidak mempengaruhi jalannya kehamilan. Sangat jarang, adenoma berkembang menjadi tumor ganas dan bermetastasis ke seluruh tubuh. Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan adenoma, maka dalam sembilan bulan wanita tersebut harus dilihat oleh seorang endokrinologis.

Hiperplasia tiroid selama kehamilan

Hiperplasia tiroid selama kehamilan disertai dengan peningkatan tiroid. Penyakit ini terjadi karena masalah dengan hormon, yang sangat penting untuk periode kehamilan. Gejala utama penyakit: sesak napas, munculnya jaringan pembuluh darah di leher, masalah saat menelan makanan. Jika Anda menemukan gejala-gejala ini, Anda harus menghubungi endokrinologis.

Untuk diagnosis hiperplasia pada wanita hamil, dilakukan penelitian ultrasound yang membantu mengidentifikasi penyakit. Untuk pengobatan penyakit ini selama kehamilan, wanita diresepkan obat dengan kandungan yodium yang tinggi. Sebagai pencegahan penyakit, asupan garam beryodium dengan makanan dianjurkan.

Hipoplasia tiroid dan kehamilan

Hipoplasia kelenjar tiroid dan kehamilan jarang terjadi, sebagai aturan, pada 2% wanita hamil. Penyakit ini kongenital, dan merupakan keterbelakangan jaringan glandula tyroidea. Semua ini menyebabkan kurangnya hormon yang menghambat sistem saraf dan aktivitas otak. Sangat sering, penyebab penyakit ini adalah kurangnya yodium dalam tubuh.

Saya mendiagnosis penyakit tersebut dengan menggunakan pemeriksaan ultrasound dan visual (kelenjar tiroid sedikit membesar). Berkenaan dengan pengobatan, selama kehamilan seorang wanita diresepkan obat dengan kandungan yodium yang tinggi. Hal ini memungkinkan kehamilan berkembang secara normal dan tidak mempengaruhi perkembangan anak.

Hipotiroidisme tiroid dan kehamilan

Hipotiroidisme tiroid dan kehamilan tidak jarang terjadi di zaman kita. Penyakit itu memprovokasi kurangnya yodium dalam tubuh. Karena itu, selama kehamilan, seorang wanita harus menjalani tes darah untuk kadar hormon kelenjar thyroidea. Jika tes menunjukkan bahwa seorang wanita mengalami penurunan fungsi tiroid, maka terapi penggantian hormon digunakan sebagai pengobatan. Penyebab utama penyakit ini terkait dengan tingkat hormon dan peradangan tiroid.

Perawatan hipotiroidisme kelenjar tiroid selama kehamilan sangat penting, karena penyakit ini dapat menyebabkan terminasi kehamilan karena alasan medis, kematian janin di dalam rahim, atau kelahiran anak dengan penyakit serius. Pada wanita yang memiliki hypothyroidism selama kehamilan dan tidak mengobatinya, bayi dengan gangguan penglihatan, otak dan lesi sistem syaraf atau ketulian lahir.

Tiroiditis autoimun dan kehamilan

Tiroiditis autoimun dan kehamilan saling terkait, karena penyakit ini muncul karena perubahan hormon dalam tubuh. Penyakit ini terjadi karena ketidakmampuan sistem kekebalan tubuh untuk mengenali sel-sel yang sakit dan sehat. Karena ini, kelenjar tiroid dipengaruhi oleh efek autoimun, yang dapat mempengaruhi periode kehamilan dan perkembangan bayi.

Gejala utama tiroiditis autoimun mirip dengan tanda-tanda awal kehamilan. Pertama-tama, itu adalah mual, mudah marah, pusing, serta peningkatan volume kelenjar thyroidea, yaitu munculnya gondok. Sebagai pengobatan, terapi pengobatan digunakan, yang didasarkan pada penggunaan obat dengan kandungan yodium yang tinggi untuk mempertahankan hormon pada tingkat normal.

Hormon tiroid selama kehamilan

Hormon tiroid selama kehamilan melakukan salah satu fungsi yang paling penting - mereka berkontribusi pada perkembangan normal otak pada anak. Kadar hormon yang rendah menyebabkan proses patologis selama kehamilan dan berbagai lesi pada sistem saraf dan aktivitas otak anak. Mari kita pertimbangkan ciri-ciri fungsi kelenjar tiroidea dan produksi hormon-hormonnya dalam masa melahirkan seorang anak.

  • Selama kehamilan, kelenjar tiroid bekerja dua kali lebih kuat dan menghasilkan 50% lebih banyak hormon tiroid.
  • Tingkat hormon normal selama kehamilan tidak berbeda dari tes untuk wanita yang tidak hamil.
  • Dalam kehamilan, kelenjar tiroid meningkat sebesar 15% dan ada risiko tinggi mengembangkan hipotiroidisme.

Pengaruh kelenjar tiroid pada kehamilan

Efek kelenjar tiroid pada kehamilan didasarkan pada produksi hormon dan pengaruhnya terhadap jalannya kehamilan dan perkembangan anak. Produksi hormon diatur oleh sistem saraf pusat, hipofisis dan hipotalamus. Artinya, dengan kekalahan mereka, masalah dimungkinkan dengan produksi hormon kelenjar thyroidea dan munculnya berbagai penyakit.

Untuk menentukan penyakit, pemeriksaan ultrasound dilakukan dan tes darah diambil untuk hormon. Menurut hasil diagnosis, endokrinologis dan ginekolog membuat keputusan mengenai perawatan (untuk pelanggaran tingkat hormonal) atau pencegahan kelenjar tiroid dan pengaruhnya terhadap kehamilan.

Ultrasound tiroid selama kehamilan

Ultrasound tiroid selama kehamilan adalah prosedur wajib bagi setiap wanita. Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat mengetahui tentang keberadaan penyakit tertentu yang akan berdampak buruk pada kesehatan ibu selama kehamilan dan perkembangan anak. USG adalah metode diagnostik non-invasif, karena selama penelitian, wanita hamil tidak terkena pembedahan atau efek lainnya. Dengan bantuan ultrasound, sebuah foto diambil menunjukkan struktur kelenjar tiroid, yang berarti tumor dan proses penyakit lainnya terlihat.

Prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Satu-satunya hal yang diperlukan untuk USG normal adalah akses penuh ke leher. Itulah mengapa seorang wanita harus mengenakan pakaian yang tidak menutupi leher dan sebaiknya tanpa hiasan. Ultrasound kelenjar tiroid selama kehamilan dilakukan pada trimester pertama dan dengan munculnya gejala-gejala tertentu.

Pengangkatan kelenjar tiroid selama kehamilan

Pengangkatan kelenjar tiroid selama kehamilan tidak dilakukan, karena prosedur ini dapat mempengaruhi kehamilan. Jika seorang wanita memiliki penyakit yang membutuhkan pencabutan segera tiroid karena alasan medis, kehamilan harus dihentikan. Karena, karena lompatan hormonal yang tiba-tiba, perjalanan normal kehamilan dan perkembangan si anak berisiko.

Itulah sebabnya, dalam masa melahirkan, semua penyakit kelenjar tiroidea diobati dengan mengambil obat paling aman untuk ibu dan anaknya di masa depan. Jika seorang wanita hamil segera setelah menghilangkan kelenjar tiroid, maka kemungkinan besar keguguran menunggunya karena terapi hormonal, yang harus diselesaikan sebagai tahap akhir pengobatan.

Kehamilan setelah pengangkatan kelenjar tiroid

Kehamilan setelah pengangkatan kelenjar tiroid adalah mungkin, tetapi tidak lebih awal dari dua tahun setelah operasi. Periode seperti itu akan memungkinkan untuk kursus rehabilitasi penuh dan mengembalikan hormon seorang wanita. Setelah pengangkatan kelenjar tiroid, seorang wanita harus mematuhi terapi penggantian hormon sepanjang hidupnya, dan bahkan selama kehamilan. Oleh karena itu, ketika merencanakan kehamilan, seorang wanita harus mencari nasihat dari ahli endokrinologi-ginekolog, yang akan mengamatinya sepanjang seluruh periode membawa anak.

Kehamilan setelah pengangkatan kelenjar tiroid, sebagai suatu peraturan, berlangsung tanpa komplikasi, dengan kondisi bahwa wanita sepenuhnya mematuhi rekomendasi medis untuk mempertahankan kadar hormon normal. Hormon glandula thyroidea sangat penting untuk perkembangan normal anak, sehingga ibu hamil harus siap untuk periode kehamilan yang sangat sulit.

Pengobatan tiroid selama kehamilan

Perawatan kelenjar tiroid selama kehamilan melibatkan penggunaan metode konservatif. Terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan dan mengurangi kondisi patologis. Selama kehamilan, sebagai pengobatan, seorang wanita sedang menunggu terapi hormon dan mengonsumsi obat-obatan dengan kandungan yodium tinggi, yang akan memungkinkan bayi yang belum lahir untuk berkembang secara normal.

Pengobatan tiroid selama kehamilan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan pengaruhnya pada proses membawa anak. Jika seorang wanita didiagnosis dengan tumor jinak, maka iodoterapi digunakan sebagai pengobatan. Adapun kanker terdeteksi selama kehamilan, perubahan hormon dan kehamilan itu sendiri tidak mempengaruhi perkembangan penyakit. Bagaimanapun, ahli kandungan-endokrinologi menangani perawatan dan pengendalian penyakit, yang meresepkan pengobatan kelenjar tiroid untuk wanita.

Tiroid dan kehamilan saling terkait. Jadi, dengan fungsi normal kelenjar tiroidea, kehamilan berlanjut tanpa komplikasi. Jika seorang wanita mengalami kegagalan dan ketidakberesan dalam pekerjaan tubuh ini, maka bantuan medis diperlukan, karena ini dapat mempengaruhi perkembangan anak.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro