Kelenjar tiroid adalah salah satu organ sistem endokrin. Ini menciptakan hormon dari yodium yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan seluruh tubuh dan otak.

Disfungsi tiroid disebut hipotiroidisme.

Hypothyroidism pada anak-anak terjadi di salah satu dari 4.000 bayi baru lahir, lebih sering pada anak perempuan daripada anak laki-laki.

Penyebab hipotiroidisme pada anak-anak

Faktor-faktor berikut menyebabkan penurunan fungsi tiroid pada anak:

  • hipoplasia kongenital kelenjar tiroid;
  • ketidakmatangan tiroid pada bayi prematur;
  • kekurangan yodium pada ibu karena kekurangan gizi;
  • minum obat ibu untuk hipertiroidisme (merkazol, neomerkazol, dll.);
  • kehidupan di daerah yodium-defisiensi (Ural, Kaukasus, wilayah Volga, Timur Jauh);
  • penyakit tiroid ibu, termasuk tiroiditis autoimun;
  • penerimaan selama kehamilan agen antikonvulsi, hipoglikemik, litium;
  • predisposisi genetik.

Gejala dan tanda

Bayi baru lahir

Bayi yang baru lahir dengan hipotiroidisme sering dilahirkan dengan berat badan yang lebih besar, lebih dari 3,5 kilogram. Mereka mengantuk, lesu, enggan makan. Orang tua melihat pucat dan kekeringan kulit, kadang-kadang menjadi marmer dalam warna.

Pada anak-anak seperti itu, fontanelles besar dan kecil tidak menutup tepat waktu. Untuk menjaga ibu dan dokter anak dapat musim semi kecil yang tersisa, yang biasanya ditutup dari 1 hingga 3 bulan. Mungkin ada pembengkakan di wajah, kesulitan bernapas karena lidah membesar (macroglossia).

Pada anak-anak dari satu tahun hingga tiga tahun

Anak-anak yang lebih tua, mengkhawatirkan orang tua tentang berat badan yang tidak cukup. Mereka tetap lesu dan mengantuk, perlahan-lahan memperoleh keterampilan baru. Penurunan nafsu makan berlanjut, kecenderungan untuk sembelit dan kembung muncul.

Karena kurangnya koordinasi, anak-anak mengalami kesulitan untuk belajar berjalan, sering bergoyang dan jatuh. Mereka kemudian meletus gigi, kadang-kadang gigi seri pertama hanya muncul setelah 1 tahun.

Anak-anak dengan disfungsi kelenjar tiroid sering kedinginan, tidak tahan dingin. Orang tua melihat tangan dan kaki dingin, “dingin”, bahkan dalam cuaca hangat. Itu terjadi bahwa suhu tubuh anak-anak berkurang menjadi 35-36 derajat.

Kekurangan hormon tiroid yang berkepanjangan dapat menyebabkan penyakit seperti hipotiroidisme. Hypothyroidism - gejala dan perawatan pada wanita, tentang ini di artikel berikutnya.

Pada pengobatan obat hipotiroidisme Endonorm baca di thread ini.

Ketidakefisienan fungsi tiroid pada wanita hamil dapat mempengaruhi kondisi janin. Di sini http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/subklinicheskij-gipotireoz-pri-beremennosti.html tentang risiko penyakit ini untuk ibu dan anak dan metode pengobatan.

Pada anak-anak yang lebih tua dari tiga tahun

Pada usia yang lebih tua, menjadi jelas bahwa anak itu terhambat tingginya dari teman-temannya. Kurangnya berat badan, yang tercatat pada anak usia dini, dikoreksi, atau bahkan digantikan oleh kelebihan berat badan.

Anak-anak yang lemah dan lelah tidak dapat mengatasi kegiatan perkembangan di taman kanak-kanak. Orang-orang yang lebih tua mengalami kesulitan menguasai kurikulum sekolah - mereka cepat lelah. Selain itu, hipotiroidisme sering menurunkan daya ingat.

Kulit kering yang diawetkan, pucat, dan chilliness. Bahkan di musim hangat, anak-anak lebih suka tidur di bawah selimut wol tebal, mereka berpakaian sesuai dengan cuaca - hangat. Kadang-kadang nyeri di sendi yang tidak terhubung dengan gangguan trauma.

Klasifikasi hipotiroidisme pada anak-anak

Variasi hipotiroidisme berikut ini dibedakan:

  • bawaan
  • sementara;
  • diperoleh (primer dan sekunder).

Hipotiroidisme kongenital dikaitkan dengan gangguan kelenjar tiroid intrauterin. Kurangnya hormon tiroid (disintesis di kelenjar tiroid) menyebabkan gangguan dalam pertumbuhan dan perkembangan organisme, terutama otak. Pada hipotiroidisme berat dari 0 hingga 6 bulan - retardasi mental yang irreversibel terbentuk - kretinisme.

Transient (“fast passing”) hypothyroidism dikaitkan dengan defisiensi yodium. Jenis penyakit ini umum terjadi pada bayi prematur. Hipotiroidisme transien sembuh dengan sendirinya, tanpa pengobatan, dan hanya versi parah dari gangguan ini yang memerlukan obat.

Acquired hypothyroidism pada anak-anak sangat jarang, gangguan ini khas untuk pasien dewasa. Hipotiroidisme primer yang didapat disebabkan oleh penyakit kelenjar tiroid, misalnya, tiroiditis autoimun atau tumor. Hipotiroidisme sekunder disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar paratiroid, kelenjar adrenal, tumor otak yang mempengaruhi hipotalamus atau kelenjar pituitari.

Diagnostik

Di Rusia, hipotiroidisme kongenital termasuk dalam program skrining neonatal. Selama 3-5 hari kehidupan, masih di rumah bersalin, bayi diberikan tes darah dari tumit. Jika dia positif untuk hipotiroidisme, ibu dengan bayi baru lahir akan segera dirujuk ke ahli endokrin. Pengobatan yang tepat waktu akan memungkinkan anak tumbuh sehat dan berkembang secara normal.

Pada anak yang lebih tua, tingkat hormon tiroid (T3 dan T4) dalam tes darah ditentukan untuk mendiagnosis hipotiroidisme.

Jika ternyata tingkat hormon berkurang, dokter akan meresepkan penelitian tambahan: scan ultrasound dari kelenjar tiroid, tes darah untuk thyroid stimulating hormone (TSH), skintigrafi. Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengetahui penyebab hipotiroidisme.

Selain itu, ada tes dan tes lain yang memperjelas diagnosis. Secara umum, dan analisis biokimia darah mengungkapkan anemia, peningkatan kolesterol. Pada elektrokardiogram ditentukan bradikardi - denyut jantung lambat.

Beberapa anak memiliki x-ray lutut, kaki, dan tangan mereka untuk menentukan usia tulang mereka. Penelitian ini diperlukan untuk menilai apakah pengobatan yang diresepkan oleh dokter sudah tepat. Jika perkembangan tulang sesuai dengan usia anak, maka obat-obatan membantunya.

Pengobatan

Untuk pengobatan hipotiroidisme pada anak-anak menggunakan levothyroxine. Obat ini dijual dengan nama L-thyroxin, Bagotirox, Eutirox. Tergantung pada jenis penyakit, obat ini diresepkan selama beberapa bulan atau seumur hidup - ini disebut "terapi penggantian hormon." Tiroksin buatan bekerja dengan cara yang sama seperti hormon alami, dan memungkinkan Anda untuk tumbuh dan berkembang secara normal, bahkan dalam ketiadaan total kelenjar tiroid.

Selain terapi hormon, dokter akan meresepkan vitamin dan obat-obatan nootropic yang merangsang perkembangan sel-sel saraf. Obat-obatan ini termasuk Pantogam, Encephabol, Cortexin, Piracetam. Nootropics dan multivitamin menggunakan 2-3 kursus per tahun.

Di klinik anak-anak dan pusat rehabilitasi, kursus pijat dan senam diadakan. Latihan budaya fisik terapeutik membantu meningkatkan suplai darah ke otak, mengurangi pembengkakan, memperkuat kerja usus, menghilangkan konstipasi.

Selain perawatan obat, penting untuk memantau gizi anak. Mempertahankan diet kaya protein nabati dan hewani - daging tanpa lemak dan ikan, sayuran, produk susu. Stok yodium dalam tubuh dipenuhi dengan makan makanan laut, keju, keju cottage, apel, tomat.

Batasan dalam diet berhubungan dengan makanan berlemak (mentega, krim, es krim) dan kue-kue manis. Untuk menghindari edema, batasi asupan cairan - tidak lebih dari norma usia.

Prognosis dan pencegahan

Anak-anak dengan penyakit berat menderita keterbelakangan mental dan berbagai masalah kesehatan.

Dalam kondisi modern, selama terapi penggantian dengan hormon dari bulan-bulan pertama kehidupan, anak akan berkembang secara normal, tanpa tertinggal di belakang teman-temannya.

Untuk pencegahan hipotiroidisme pada seorang bayi yang baru lahir, ibu hamil harus mematuhi gaya hidup sehat, makan penuh dan benar. Jika seorang wanita hamil sebelumnya pernah mengalami penyakit tiroid, Anda perlu menghubungi seorang endokrinologis, yang akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan obat-obatan yang diperlukan agar bayi lahir dengan sehat.

Defisiensi hormon T3 dan T4 menyebabkan kondisi seperti hipotiroidisme primer. Apa bedanya dengan hipotiroidisme sekunder dan bagaimana mengobatinya - baca dengan seksama.

Klasifikasi hipotiroidisme dan tanda-tanda penyakit dijelaskan secara rinci dalam topik berikutnya.

Manifestasi hipotiroidisme pada anak-anak dan metode pengobatan

Hypothyroidism adalah penyakit yang dihasilkan dari hipofungsi kelenjar tiroid. Ini bisa primer - kelenjar tiroid secara langsung terpengaruh, sekunder - terkait dengan patologi kelenjar pituitari, dan tersier - gejala berkembang karena masalah dengan hipotalamus. Pada saat terjadinya penyakit dibedakan untuk hipotiroidisme kongenital dan diperoleh. Jenis penyakit yang terpisah adalah kejadiannya sebagai akibat ketidaksensitifan jaringan perifer terhadap hormon tiroid. Varian patologi ini adalah yang paling sulit, karena bahkan terapi penggantian dalam hal ini tidak efektif.

Anak dengan hipotiroidisme kongenital

Hypothyroidism adalah kompleks gejala yang terjadi pada latar belakang penurunan fungsi tiroid. Dalam kasus tipe bawaan kekurangan hormon tiroid, gangguan dari jaringan saraf pada janin terjadi, yang menyebabkan cacat serius dalam perkembangannya.

Setelah lahir pada anak-anak, mielinasi serabut saraf dan pembentukan mediator yang diperlukan untuk transmisi impuls antara neuron terganggu. Selain itu, proses metabolisme dihambat dalam sel-sel sistem saraf dan pembentukan zat aktif biologis berkurang. Bentuk penyakit yang didapat lebih parah pada usia yang lebih muda, karena anak mengalami kelambatan serius dalam perkembangan mental dan fisik. Ultrasonografi anak-anak dengan hipotiroidisme kongenital paling sering mengungkapkan hipoplasia dari organ tiroid. Dengan varian besi yang diperoleh, sebagai suatu peraturan, meningkat.

Dengan tingkat keparahan, ada tiga jenis penyakit:

  1. 1. sementara;
  2. 2. subklinis;
  3. 3. nyata.

Transien - adalah jenis yang paling mudah, yang ditandai dengan penurunan singkat dalam tingkat hormon tiroid, pulih dengan waktu, sering kali patologi berjalan tanpa disadari oleh pasien dan dideteksi secara kebetulan.

Dalam varian subklinis, kadar hormon tiroid normal, tetapi thyrotropic (hormon hipofisis yang mengatur fungsi kelenjar tiroid) meningkat. Tidak ada simtomatologi dan tidak mungkin untuk mendeteksi penyakit tanpa tes darah untuk T3, T4 dan TSH. Penyebab paling umum dari hipotiroidisme ini adalah tiroiditis autoimun. Anak-anak dengan hipotiroidisme subklinis diberikan terapi hormonal, setelah itu tidak diperlukan perawatan lebih lanjut. Tetapi pasien tersebut menunjukkan tindak lanjut di endokrinologis dan pemantauan periodik hormon T3, T4 dan TSH. Bentuk hipotiroidisme ini berkembang pada anak-anak sekolah dan remaja, sering tetap tidak terdiagnosis, dan kadang-kadang tingkat hormon menormalkan secara mandiri.

Jenis manifes memiliki manifestasi klasik dari penyakit dan dianggap paling parah. Ada gejala penyakit yang diucapkan dan penurunan kadar hormon tiroid yang signifikan.

Jika Anda tidak mendiagnosis dan tidak memulai pengobatan untuk hipotiroidisme dalam waktu, proses ireversibel akan mulai terjadi di tubuh anak-anak, yang akan menyebabkan cacat berat.

Manifestasi hipotiroidisme kongenital dimulai secara bertahap, karena bayi yang mendapat ASI menerima sejumlah hormon tiroid dengan ASI ibu mereka - ini tidak cukup untuk sepenuhnya mengkompensasi kebutuhan, tetapi itu cukup untuk memperpanjang saat gejala. Oleh karena itu, tanda-tanda pertama dari penyakit itu membuat diri mereka terasa, 3-6 bulan setelah lahir, ketika proses ireversibel berkembang di sistem saraf pusat.

Gejala khas hipotiroidisme pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah satu tahun:

  • Bayi lahir tepat waktu atau lebih sering ditunda (lebih dari 42 minggu).
  • Buahnya besar, berat badannya lebih dari 4 kg.
  • Ada gangguan pernapasan - bising, dengan berhenti sementara, karena pembengkakan mukosa hidung, anak-anak bernapas melalui mulut mereka.
  • Adynamia - anak-anak lemah, kesulitan dalam memberi makan, ASI yang buruk dan susu yang menyusu lambat, mengurangi nafsu makan. Untuk waktu yang lama mereka bisa berbaring diam, tanpa menunjukkan minat pada dunia di sekitar mereka.
  • Saat memberi makan, bibir dan segitiga nasolabial berubah menjadi biru.
  • Rasa kantuk yang berlebihan - anak-anak ini tidur lebih dari biasanya, mereka mungkin tidak bangun untuk makan untuk waktu yang lama.
  • Creek lamban, tanpa emosi, kasar.
  • Pelanggaran saluran pencernaan - sering kolik, konstipasi berkepanjangan.
  • Gangguan termoregulasi - tubuh bayi seperti itu menahan panas dengan buruk, dan mereka sering mengalami penurunan suhu tubuh di bawah 35 derajat, dan kulit dingin dan kering saat disentuh.
  • Hal ini ditandai oleh kelambatan dalam perkembangan fisik, anak-anak tidak mendapatkan berat badan dengan baik, kecil, terlihat kurus. Mereka memiliki anggota badan pendek dan tubuh panjang, tangan lebar dan jari-jari pendek. Lidah yang menular dan menebal bisa sangat besar dan tidak cocok di mulut seorang anak. Leher pendek dan lebar, gigi meletus lambat dan acak.
  • Perkembangan mental juga melambat, anak tidak mau berjalan, tidak tertarik dengan mainan dan benda-benda di sekitarnya. Jika Anda tidak memulai perawatan, maka ucapan tidak akan mulai berkembang sama sekali. Retardasi mental dalam hipotiroidisme disebut kretinisme.

Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari penyakit yang parah, yang, tanpa perawatan yang tepat, mengarah ke cacat lengkap. Dalam varian ringan, tanda-tanda pertama penyakit dapat terjadi hanya pada usia 5 tahun atau bahkan pada masa remaja.

Anak terus-menerus dalam keadaan pertumbuhan intensif, yang dikendalikan oleh sistem neurohumoral. Dan hormon kelenjar tiroid memainkan peran kunci dalam proses regulasi. Dalam setiap periode perkembangan, tubuh membutuhkan konsentrasi T3 dan T4 yang berbeda. Tergantung pada usia, gejala penyakitnya akan berbeda.

Permulaan penyakit dari 2 hingga 6 tahun disertai dengan penyimpangan serius dalam perkembangan fisik dan mental. Anak-anak kecil, lengan pendek, leher pendek, menyerupai kurcaci dalam penampilan. Mereka tidak berbicara dan mengurangi kecerdasan secara signifikan.

Anak-anak pada usia 7 tahun terlihat jauh lebih muda daripada teman sebaya mereka, dengan tipe bawaan lahir ada ketertinggalan yang kuat dalam kecerdasan dan perkembangan fisik. Terjadinya penyakit pada usia ini mengarah ke gangguan berikut:

  • perubahan perilaku - anak-anak cepat lelah, menjadi tidak aktif, acuh tak acuh;
  • sekolah sulit untuk anak-anak, mereka lalai dan lambat;
  • rambut mulai rontok dan kuku hancur;
  • pertumbuhan melambat karena perkembangan jaringan tulang terganggu;
  • penurunan hormon tiroid atau TSH terdeteksi dalam darah;

Manifestasi pada anak-anak usia 8 tahun mirip dengan gejala pada usia yang lebih muda, namun, kemudian patologi terjadi, semakin sedikit itu mempengaruhi perkembangan mental.

Selama tahun-tahun ini (dari 7–8 tahun), anak-anak tumbuh paling intensif dan kebutuhan akan hormon-hormon tiroid sangat tinggi, oleh karena itu bentuk-bentuk hipotiroidisme subklinis sering berkembang. Kelenjar pituitari mulai menghasilkan lebih banyak hormon perangsang tiroid, sehingga kelenjar mensintesis T3 dan T4 dalam jumlah yang cukup. Oleh karena itu, ketika menganalisis darah, hormon tiroid adalah normal, dan TSH meningkat - ini adalah mekanisme kompensasi. Jika Anda tidak memulai terapi, maka proses kompensasi ini akan rusak seiring waktu dan penurunan tajam hormon akan terjadi, penyakit akan mulai memanifestasikan dirinya secara klinis.

Dengan terjadinya pubertas (terutama pada anak perempuan), kebutuhan akan hormon meningkat, dan proses reparasi terganggu, sebagai akibatnya, anak-anak mulai tertinggal dalam perkembangan seksual - mereka menambah berat badan, mereka tidak tumbuh rambut kemaluan, payudara, tidak ada menstruasi, emosi negatif mendominasi, kulit menjadi kering dan mengelupas. Anak itu memiliki sifat yang tertutup dan tidak ramah, ada masalah serius dengan komunikasi.

Hypothyroidism pada anak-anak

Hypothyroidism pada anak-anak adalah patologi endokrin yang terkait dengan ketidakcukupan produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid atau ketidakefektifan tindakan mereka pada tingkat sel. Hypothyroidism pada anak-anak dimanifestasikan oleh kelesuan, lesu, hipotensi otot, keterlambatan tumbuh gigi dan menutup mata air, retardasi pertumbuhan, psikomotor dan perkembangan mental. Untuk deteksi dini hipotiroidisme pada anak-anak, skrining neonatal dilakukan untuk menentukan tingkat TSH, T4, thyreoglobulin, antibodi antitiroid; USG dan skintigrafi kelenjar tiroid dilakukan. Pada hipotiroidisme pada anak-anak, terapi penggantian dengan natrium levothyroxine diindikasikan.

Hypothyroidism pada anak-anak

Hypothyroidism pada anak-anak adalah kondisi patologis yang dicirikan oleh insufisiensi hormon tiroid lengkap atau parsial: tiroksin (T4), triiodothyronine (T3) dan thyrocalcitonin. Pada minggu-minggu pertama perkembangan janin, hormon tiroid ibu bertindak pada embrio, tetapi pada 10-12 minggu, kelenjar tiroid sendiri mulai berfungsi pada janin. Produksi hormon tiroid terjadi di sel-sel kelenjar - thyrocytes, yang mampu secara aktif menangkap dan mengakumulasi yodium bebas dari plasma darah. Hormon tiroid memainkan peran yang sangat penting untuk perkembangan normal anak yang harmonis, terutama pada minggu-minggu pertama dan antenatal periode pascanatal. Hormon tiroid mengatur proses embriogenesis: diferensiasi jaringan tulang, pembentukan dan fungsi sistem hematopoietik, pernapasan dan kekebalan tubuh, pematangan struktur otak, termasuk korteks serebral.

Kekurangan hormon tiroid pada anak-anak menyebabkan konsekuensi yang lebih berat daripada pada orang dewasa; Selain itu, semakin muda anak, semakin berbahaya hipotiroidisme untuk kesehatan dan hidupnya. Hypothyroidism pada anak-anak menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan fisik dan mental (pertumbuhan, pubertas, kecerdasan), gangguan dari semua jenis metabolisme dasar (protein, lemak, karbohidrat, kalsium) dan proses termoregulasi.

Klasifikasi hipotiroidisme pada anak-anak

Hypothyroidism pada anak-anak dapat menjadi bawaan atau diperoleh. Pada hipotiroidisme kongenital, anak-anak dilahirkan dengan insufisiensi tiroid. Frekuensi hipotiroidisme kongenital, menurut endokrinologi pediatrik, adalah sekitar 1 kasus per 4-5 ribu bayi baru lahir (di antara anak perempuan 2 kali lebih tinggi daripada di antara anak laki-laki).

Menurut tingkat keparahan manifestasi dari hipotiroidisme pada anak-anak dapat bersifat sementara (transien), subklinis, manifes. Tergantung pada tingkat gangguan hormon tiroid, hipotiroidisme primer (hiprogenik), hipofisis (hipophysial) dan tersier (hipotalamus) pada anak-anak diisolasi.

Penyebab hipotiroidisme pada anak-anak

Hypothyroidism pada anak-anak berkembang dengan berbagai gangguan dalam kerja sistem hipotalamus-pituitari-tiroid. Dalam 10-20% kasus, kelainan genetik dapat terjadi pada anak-anak ketika gen mutan diwariskan dari orang tua oleh seorang anak, tetapi dalam banyak kasus penyakitnya adalah acak.

Terutama, anak-anak mengalami hipotiroidisme primer yang terkait dengan patologi kelenjar tiroid itu sendiri. Penyebab umum hipotiroidisme pada anak-anak adalah malformasi kelenjar tiroid, dimanifestasikan oleh aplasia (ketiadaan), hipoplasia (hipoplasia) atau distopia (pergeseran) organ. Faktor lingkungan yang merugikan (radiasi, kekurangan yodium dalam makanan), infeksi intrauterin, wanita hamil yang mengonsumsi obat tertentu (agen thyrostatik, obat penenang, bromida, garam lithium), adanya tiroiditis autoimun, gondok endemik dapat memicu kerusakan kelenjar tiroid janin. Dalam 10-15% kasus, hipotiroidisme pada anak-anak dikaitkan dengan gangguan sintesis hormon tiroid, metabolisme mereka, atau kerusakan pada reseptor jaringan yang bertanggung jawab atas sensitivitas jaringan terhadap tindakan mereka.

Hipotiroidisme sekunder dan tersier pada anak-anak mungkin disebabkan oleh anomali kongenital hipofisis dan / atau hipotalamus atau cacat genetik dalam sintesis TSH dan thyroliberin, yang mengatur sekresi hormon tiroid. Acquired hypothyroidism pada anak-anak dapat terjadi ketika kelenjar pituitari atau tiroid rusak karena tumor atau proses inflamasi, trauma atau pembedahan, atau dengan defisiensi iodine endemik.

Gejala hipotiroidisme pada anak-anak

Hypothyroidism pada bayi baru lahir memiliki manifestasi klinis yang ringan, yang termasuk keterlambatan pengiriman (40-42 minggu); berat badan anak yang besar (lebih dari 3,5-4 kg); pembengkakan wajah, kelopak mata, lidah (macroglossia), jari tangan dan kaki; napas intermiten dan berat, rendah, menangis kasar. Bayi baru lahir dengan hipotiroidisme dapat mengalami ikterus yang berkepanjangan, penyembuhan akhir dari luka umbilical, hernia umbilical, refleks mengisap yang lemah.

Gejala hipotiroidisme meningkat secara bertahap dan menjadi jelas ketika anak berkembang; mereka kurang terlihat selama menyusui karena kompensasi oleh hormon tiroid ibu. Sudah dalam masa kanak-kanak pada anak-anak dengan hipotiroidisme, tanda-tanda perkembangan somatik dan psikomotor tertunda diamati: kelesuan umum, kantuk, hipotonia otot, kelesuan dan hypodynamia, tinggi badan dan retardasi berat badan, peningkatan ukuran dan penutupan akhir ubun-ubun, keterlambatan dalam tumbuh gigi, kurangnya bentuk keterampilan (pegang kepala, berguling, duduk, berdiri).

Dalam hypothyroidism, anak-anak mengembangkan bradypsychia - ketidakpedulian terhadap dunia di sekitar mereka dengan reaksi emosional dan vokal yang kurang: anak tidak berjalan, tidak mengucapkan suku kata individual, tidak bermain sendiri, tidak melakukan kontak dengan baik. Ada tanda-tanda kerusakan pada otot jantung, kekebalan tubuh berkurang, pucat dan kulit kering, rambut rapuh, suhu tubuh rendah, anemia, dan konstipasi.

Tingkat keparahan gejala hipotiroidisme kongenital pada anak-anak tergantung pada etiologi dan keparahan penyakit. Bahaya kurangnya hormon tiroid pada tahap awal perkembangan intrauterin terdiri dari gangguan yang tidak dapat diubah pada perkembangan sistem saraf pusat anak, yang menyebabkan demensia dan kretinisme dengan keterbelakangan mental yang berat, kelainan bentuk tulang, kurcaci, gangguan mental, pendengaran dan bicara (hingga tuli), perkembangan yang tidak memadai.

Dalam bentuk ringan, tanda-tanda hipotiroidisme pada anak-anak dalam periode neonatal dapat dihapus dan bermanifestasi kemudian, pada usia 2-6 tahun, kadang-kadang dalam masa pubertas. Jika hipotiroidisme terjadi pada anak-anak di atas usia 2 tahun, itu tidak menyebabkan kerusakan serius pada perkembangan mental. Pada anak-anak yang lebih tua dan remaja, hipotiroidisme dapat disertai dengan kenaikan berat badan, obesitas, pertumbuhan kerdil dan pubertas, memburuknya suasana hati, berpikir melambat, penurunan kinerja sekolah.

Diagnosis hipotiroidisme pada anak-anak

Untuk mendeteksi hipotiroidisme kongenital primer pada pediatri, pemeriksaan wajib pada bayi baru lahir dilakukan (pada 4-5 hari setelah lahir) dengan penentuan tingkat TSH serum sebagai indikator fungsi penghasil hormon kelenjar tiroid. Diagnosis hipotiroidisme dikonfirmasi pada peningkatan kadar TSH pada anak-anak.

Untuk diagnosis banding jenis hipotiroidisme kongenital pada anak-anak, kadar total dan T4 bebas, T3, thyroglobulin dan antibodi antitiroid, indeks pengikatan hormon tiroid juga ditentukan, tes dengan thyroliberin dilakukan.

Pemeriksaan lebih lanjut hipotiroidisme pada anak-anak mungkin termasuk USG dan peninjauan skintigrafi kelenjar tiroid, yang memungkinkan untuk mendeteksi gangguan anatomi organ (keterbelakangan, deformasi atau perpindahan), mengurangi aktivitas fungsionalnya. Penentuan usia tulang menggunakan radiografi sendi lutut dan tulang tubular seorang anak mengungkapkan gangguan perkembangan skeletal pada hipotiroidisme.

Pengobatan hipotiroidisme pada anak-anak

Pengobatan hipotiroidisme kongenital pada anak-anak harus dimulai sesegera mungkin setelah diagnosis ditegakkan (tidak lebih dari 1-2 minggu setelah kelahiran) untuk mencegah pelanggaran serius perkembangan psikosomatis anak.

Dalam kebanyakan kasus, hipotiroidisme kongenital dan diperoleh pada anak-anak membutuhkan terapi penggantian seumur hidup dengan analog sintetis hormon tiroid, levothyroxine sodium. Obat ini diresepkan dalam dosis awal 10-15 mg / kg berat badan per hari di bawah kontrol dinamis yang teratur dari kondisi anak dan parameter biokimia untuk pemilihan dosis obat yang optimal. Selain itu ditampilkan vitamin (A, B12), obat-obatan nootropic (asam hopantenic, piracetam), nutrisi yang baik, pijat, terapi latihan.

Dalam kasus hipotiroidisme subklinis pada anak-anak, pengobatan mungkin tidak diperlukan, dalam hal ini pengawasan medis konstan diindikasikan. Dengan perkembangan kretinisme, penyembuhan lengkap tidak mungkin, mengambil natrium levothyroxine agak meningkatkan jalannya penyakit.

Prognosis dan pencegahan hipotiroidisme pada anak-anak

Prognosis hipotiroidisme pada anak-anak tergantung pada bentuk penyakit, usia anak, waktu untuk memulai pengobatan, dan dosis levothyroxine yang tepat. Sebagai aturan, dengan pengobatan tepat waktu hipotiroidisme pada anak-anak, kondisi ini dengan cepat dikompensasi, dan indikator normal lebih lanjut dari perkembangan fisik dan mental yang diamati.

Ketiadaan atau terlambatnya pengobatan untuk hipotiroidisme menyebabkan perubahan yang mendalam dan tidak dapat diubah dalam tubuh dan kecacatan anak-anak.

Anak-anak dengan hypothyroidism harus selalu di bawah pengawasan dokter anak, ahli endokrinologi pediatrik, ahli saraf pediatrik dengan pemantauan rutin status tiroid.

Pencegahan hipotiroidisme pada anak-anak adalah konsumsi yodium yang cukup oleh wanita hamil dengan makanan atau dalam bentuk obat-obatan, terutama di daerah kekurangan yodium; deteksi dini defisiensi hormon tiroid pada ibu hamil dan bayi baru lahir.

Hypothyroidism pada anak. Hypothyroidism pada anak-anak: penyebab, gejala dan pengobatan

Hypothyroidism pada anak termasuk kategori patologi endokrin. Penyakit ini mungkin disebabkan oleh berbagai faktor. Pertama-tama, itu dapat dipicu oleh ketidakefektifan hormon tiroid pada tingkat sel. Juga, patologi ini disebabkan oleh produksi steroid yang tidak mencukupi. Selanjutnya, kita melihat lebih dekat bagaimana hypothyroidism memanifestasikan dirinya. Penyebab patologi, serta tindakan terapeutik juga akan dijelaskan dalam artikel.

Informasi umum

Pekerjaan otak dilakukan karena persepsi oleh organ indera penciuman, bunyi, cahaya dalam proses menerima informasi dari lingkungan eksternal dan pemrosesan selanjutnya. Zat-zat biokimia khusus - hormon - secara aktif berfungsi dalam tubuh manusia. Sistem neuroendokrin bertindak sebagai perantara antara otak dan organ internal lainnya. Pusat utama dari struktur adalah hipofisis dan hipotalamus. Mereka memproses semua informasi yang diterima, dan kemudian mengirim sinyal selektif ke kelenjar tiroid (kelenjar tiroid), yang seharusnya menghasilkan hormon. Bentuk utama dari steroid tiroid adalah thyroxin.

Nilai tiroid untuk tubuh

Tiroid TSH terlibat dalam banyak proses vital. Organ penghasil hormon sering disebut konduktor, organisme besar yang mengatur. Bentuk kelenjar tiroid menyerupai kupu-kupu membentangkan sayapnya. Peran tubuh ini untuk seseorang sangat besar. Ukuran kelenjar tiroid relatif kecil. Organ ini termasuk dalam sistem endokrin. Ini mengatur aktivitas sistem saraf pusat, jantung, proses metabolisme. Fungsi kelenjar endokrin juga di bawah kendali kelenjar tiroid.

Peran hormon

Selama minggu-minggu pertama perkembangan intrauterin, embrio berada di bawah pengaruh senyawa tiroid ibu. Namun, sudah pada minggu ke 10-12 minggu janin, schz sendiri mulai aktif beroperasi. Ukuran kelenjar tiroid - volumenya - pada saat kelahiran tidak melebihi 0,84 ml. Pada masa remaja, tubuh mulai aktif berkembang. Pada usia 15 tahun, volume pada anak laki-laki adalah 8,1-11,1 ml, dan pada anak perempuan - 9,0-12,4 ml. Produksi hormon dilakukan di tirosit - sel khusus dari organ. Mereka mampu menangkap dan mengumpulkan yodium gratis dari plasma. Hormon tiroid sangat penting untuk perkembangan normal anak. Aktivitas mereka dalam periode antenatal dan selama minggu-minggu pertama pascanatal sangat penting.

Fungsi senyawa tiroid

Hormon terlibat dalam regulasi embriogenesis. Secara khusus, dengan partisipasi mereka, diferensiasi tulang terjadi, pembentukan dan fungsi berikutnya dari sistem kekebalan, pernapasan dan hematopoietik, pematangan struktur otak, termasuk korteks serebral. Biasanya, karena adanya tiroksin dalam tubuh, proses berikut ini diatur:

  • Sintesis hati dalam vitamin A.
  • Akselerasi metabolisme dan asimilasi protein (asam amino).
  • Mengurangi konsentrasi kolesterol.
  • Mempercepat penguraian lemak.
  • Metabolisme karbohidrat.
  • Meluncurkan mekanisme penyerapan kalsium.
  • Percepatan sintesis enzim.
  • Peningkatan jumlah mitokondria yang bertanggung jawab untuk energi seluler.
  • Akselerasi pertumbuhan.
  • Pertukaran kalium-natrium.
  • Pertumbuhan dan perkembangan otak selanjutnya.

Kekurangan hormon

Kurangnya produksi senyawa memprovokasi hipotiroidisme. Konsekuensi kekurangan pada usia dini cukup parah. Apalagi, semakin muda pasien, semakin berbahaya patologi bagi hidupnya. Hypothyroidism pada anak mengarah ke perlambatan dalam perkembangan mental dan fisik. Secara khusus, pertumbuhan, pubertas, pembentukan intelek tertunda. Semua jenis metabolisme dasar dilanggar: kalsium, lemak, karbohidrat dan senyawa protein. Gangguan proses termoregulasi dicatat.

Klasifikasi patologi

Hypothyroidism pada anak dapat menjadi bawaan atau diperoleh. Dalam kasus pertama, anak-anak dilahirkan dengan kekurangan hormon. Hipotiroidisme kongenital didiagnosis pada sekitar 1 dari 4-5 ribu bayi baru lahir. Frekuensi deteksi patologi dua kali lebih tinggi pada anak perempuan. Ada juga klasifikasi menurut tingkat patologi. Dengan demikian, manifest, sementara (transien) atau hipotiroidisme subklinis pada anak-anak dapat didiagnosis. Tergantung pada tingkat gangguan hormon, patologi bisa primer, sekunder atau tersier.

Hypothyroidism: Penyebab

Jenis patologi bawaan muncul pada 70-80% kasus pada minggu ke-9 - 9 pembentukan janin, dalam proses schz. Sebagai aturan, faktor yang memprovokasi adalah protozoa, jamur, bakteri, virus, serta obat yang tidak terkontrol atau keracunan kimia. Berbagai gangguan dalam aktivitas sistem hipotalamus-pituitari juga menyebabkan hipotiroidisme. Penyebab dalam 10-20% kasus adalah kelainan genetik di mana gen mutan berpindah dari orang tua. Namun, sebagai suatu peraturan, patologi itu bersifat acak. Hipotiroidisme primer pada anak paling sering dikaitkan dengan patologi dalam perkembangan kelenjar tiroid itu sendiri. Faktor yang memprovokasi adalah defek, dimanifestasikan oleh ketidakhadiran (aplasia), hipoplasia) atau perpindahan (distopia) dari organ. Hypothyroidism pada anak dapat disebabkan oleh faktor eksternal negatif (misalnya, kekurangan yodium dalam produk, radiasi), infeksi intrauterin, penggunaan sejumlah obat selama kehamilan (garam lithium, bromida, penenang, thyrostatik). Patologi berkembang jika ibu didiagnosis dengan tiroiditis autoimun atau gondok endemik. Hypothyroidism dalam 10-15% kasus adalah karena sintesis hormon terganggu, metabolisme atau kerusakan pada reseptor, yang bertanggung jawab untuk sensitivitas jaringan terhadap aktivitas steroid. Jenis patologi sekunder dan tersier dapat dikaitkan dengan kelainan hipotalamus atau kelenjar pituitari dari sifat bawaan. Sebagai faktor yang memprovokasi mungkin cacat dalam sintesis thyroliberin atau TSH, yang terlibat dalam mengatur sekresi steroid tiroid. Penyakit yang didapat dapat terjadi ketika tiroid atau hipofisis rusak akibat proses inflamasi atau neoplastik, pembedahan atau cedera, serta dengan insufisiensi endemik yodium.

Hypothyroidism: gejala pada anak-anak

Pada bayi baru lahir, ada tanda-tanda klinis minor dari patologi. Ini termasuk pengiriman terlambat (40-42 minggu.), Sejumlah besar bayi (3,5-4 kg). Secara eksternal, Anda juga dapat melihat manifestasi yang menyertai hipotiroidisme. Gejala pada anak-anak mulai tumbuh secara bertahap. Pada bayi baru lahir, ada pernapasan berat dan intermiten, kasar, menangis rendah. Bersama dengan patologi, ikterus berkepanjangan dapat dideteksi, kemudian penyembuhan luka pusar, hernia, serta refleks hisapan yang melemah. Selama menyusui, tanda-tanda patologi kurang terlihat. Sangat penting adalah nutrisi dengan hipotiroidisme. Ketika menyusui kekurangan hormon mereka sendiri dikompensasi pada bayi ibu. Terhadap latar belakang patologi, sudah dalam masa bayi, tanda-tanda gangguan psikomotor dan perkembangan somatik diamati. Ini termasuk kelesuan umum, hipotensi otot, mengantuk, aktivitas fisik dan kelesuan. Di antara tanda-tanda karakteristik berat dan tinggi yang tertinggal, kurangnya pembentukan sejumlah keterampilan (berdiri, duduk, berguling, atau memegang kepala), kemudian tumbuh dan menutup mata air. Atas dasar hipotiroidisme, bradypsychia diamati. Ini memanifestasikan dirinya dalam ketidakpedulian terhadap lingkungan, kelangkaan reaksi emosional dan vokal. Anak itu tidak bermain sendiri, tidak mengucapkan suku kata dan menjadi buruk dalam kontak. Ada juga tanda-tanda kerusakan pada otot-otot jantung, kekebalan melemah, kekeringan dan pucat kulit, rambut pecah, hipotermia, sembelit, dan anemia.

Bahaya kondisi

Intensitas manifestasi hipotiroidisme tergantung pada tingkat keparahan dan penyebab terjadinya. Risiko kekurangan hormon pada tahap awal perkembangan janin adalah gangguan yang tak dapat diubah dari pembentukan sistem saraf pusat. Ini, pada gilirannya, menyebabkan kretinisme dan demensia, kelainan bentuk tulang, gangguan mental, dwarfisme, gangguan pendengaran dan bicara (hingga tuli), keterbelakangan kelenjar seks. Dalam kasus bentuk patologi ringan pada periode neonatal, tanda-tanda mungkin agak terhapus dan muncul kemudian, oleh 2-6 tahun, dan kadang-kadang pada saat pubertas. Ketika penyakit muncul pada anak-anak yang lebih tua dari dua tahun, tidak ada gangguan serius dalam perkembangan mental. Pada remaja, patologi dapat disertai dengan obesitas, perkembangan dan pertumbuhan seksual yang terlambat, penurunan suasana hati, pemikiran terhambat, penurunan dalam kinerja akademik.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi hipotiroidisme kongenital primer di pediatri, studi skrining wajib dilakukan. Ini dilakukan pada hari ke 4-5 setelah kelahiran. Dengan survei ini, kadar TSH serum ditentukan sebagai indikator fungsi produksi tiroid. Diagnosis dikonfirmasi pada konsentrasi tinggi. Selain itu, kadar T4 dan T3 bebas, antibodi antitiroid dan tiroglobulin, indeks pengikatan untuk hormon tiroid diselidiki. Tes juga dilakukan dengan thyroliberin. Juga, pemeriksaan mungkin termasuk scintigraphy dan ultrasound. Studi-studi ini memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan anatomi di kelenjar tiroid, penurunan aktivitas fungsionalnya. Gangguan kerangka ditentukan oleh usia tulang, yang diperkirakan berdasarkan hasil x-ray tulang tubular dan sendi lutut.

Terapi

Perawatan tipe patologi kongenital harus dimulai sesegera mungkin setelah diagnosis (tidak lebih dari 1-2 minggu setelah lahir). Dalam hal ini, peluang untuk mencegah gangguan serius dalam perkembangan psikosomatik meningkat. Dalam kebanyakan kasus, ketika hipotiroidisme didapat atau kongenital, terapi pengganti L-thyroxin ditentukan. Dosis awalnya adalah 10-15 mcg / kg / hari. Pada saat yang sama, pemantauan dinamis yang teratur dari kondisi anak, parameter biokimia diperlukan, yang memungkinkan untuk memilih jumlah obat yang optimal. Sebagai suplemen, vitamin diresepkan (B12 dan A), nootropics (berarti "Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), terapi latihan, pijat. Perhatian khusus membutuhkan nutrisi dalam hipotiroidisme. Itu harus lengkap. Anak membutuhkan lemak, protein, dan karbohidrat dalam jumlah yang cukup. Penting juga bahwa elemen jejak yang terlibat dalam proses vital tubuh, dalam volume optimal dipasok dengan produk. Dalam bentuk subklinis, tindakan terapeutik mungkin tidak diperlukan. Dalam hal ini, direkomendasikan pemantauan berkelanjutan oleh dokter. Dengan kretinisme, penyembuhan mutlak tidak mungkin. Penggunaan L-tiroksin sedikit meringankan jalannya patologi.

Hypothyroidism pada anak-anak

Hypothyroidism adalah penyakit yang disebabkan oleh gangguan fungsi kelenjar tiroid. Hormon diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, sehingga memperlambat proses vital dalam tubuh manusia. Dalam bentuk parah, ada kelambatan dalam perkembangan fisik dan mental pada anak-anak dan banyak cacat di tubuh pada orang dewasa. Patologi dapat menjadi bawaan dan diperoleh jika tubuh tidak menerima jumlah yodium yang dibutuhkan. Acquired hypothyroidism dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Penyakit ini tidak dianggap berbahaya, karena mudah diobati, terutama dengan diagnosis yang tepat waktu. Tapi, sebagai suatu peraturan, Anda harus mengonsumsi obat-obatan hormonal sepanjang hidup.

Alasan

Perkembangan hipotiroidisme pada seorang anak bisa karena berbagai alasan. Selain fakta bahwa patologi dapat menjadi bawaan, ada hipotiroidisme yang didapat. Juga hipotiroidisme primer dan sekunder yang berbeda. Primer adalah penyakit independen, dan sekunder terjadi setelah kekalahan sistem saraf pusat. Penyakit ini dapat menyebabkan pelanggaran produksi hormon tiroid. Ada beberapa alasan mengapa kelenjar tiroid bisa terganggu.

  • Intervensi bedah untuk alasan apa pun.
  • Penurunan sensitivitas tiroid ke yodium.
  • Proses inflamasi dan autoimun di dalam tubuh.
  • Ketidakseimbangan dan kurangnya yodium dalam tubuh.
  • Mengubah transportasi zat penting untuk sintesis hormon.

Hypothyroidism dari karakter yang diperoleh dapat terjadi pada semua usia anak. Tetapi sebelumnya patologi ini dimanifestasikan, semakin negatif itu mempengaruhi kerja dan perkembangan tubuh anak.

Gejala

Manifestasi dari kerja kelenjar tiroid yang tidak efektif pada anak sangat berbeda dari tanda-tanda hipotiroidisme dewasa. Patologi dapat ditentukan oleh tanda-tanda pertama.

Mengantuk, meningkatkan rasa kantuk, apatis terhadap segala sesuatu di sekitarnya.

  • Tumpukan fisik, mental dan mental anak dari teman-temannya. Orangtua akan memperhatikan bahwa bayi perlahan mulai bertambah tinggi dan berat, kemudian tumbuh gigi terjadi. Tetapi semakin tua anak itu, semakin cepat dia mulai menambah berat badan. Dengan terjadinya pubertas pada anak-anak yang menderita hipotiroidisme, obesitas sering dicatat.
  • Sering sembelit dan berkembangnya anemia.
  • Warna kulit pucat.
  • Suhu tubuh rendah.
  • Anak tidak mengucapkan bunyi dan kata-kata pertama untuk waktu yang lama.
  • Jeritan langka yang terlihat seperti serak.

Diagnosis hipotiroidisme pada anak

  • Anda dapat menentukan diagnosis penyakit selama inspeksi visual.
  • Ada perubahan dalam penampilan anak, dan dokter memperhitungkan keluhan pasien dan orang tuanya.
  • Untuk mendiagnosis hipotiroidisme kongenital pada anak, tes hormon diresepkan.
  • Tes laboratorium harus dilakukan oleh ibu bayi.
  • Analisis akan dapat menentukan keterbelakangan kelenjar tiroid atau ketiadaan sepenuhnya.
  • Untuk menilai tingkat perubahan dalam organ, dokter mengirim anak ke USG.
  • Ketika mendiagnosis patologi yang didapat, dokter harus mencari tahu penyebab penyakit tersebut.
  • Dalam hal ini, analisis studi antibodi dilakukan, scan ultrasound dari kelenjar tiroid ditugaskan, serta pencitraan resonansi magnetik. MRI diperlukan untuk mempelajari hipofisis untuk mendeteksi tumor.

Komplikasi

Apa bahaya penyakit ini bagi seorang anak? Pertanyaan ini mengkhawatirkan banyak orang tua. Dengan diagnosis dan pengobatan hipotiroidisme yang tepat waktu, komplikasi jarang terjadi. Setelah mengonsumsi obat-obatan hormonal, anak mulai mengejar teman-temannya dalam perkembangan. Jika tubuh anak-anak tidak menerima hormon tiroid, anak akan tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental. Mungkin juga gangguan bicara. Dalam kasus yang sangat parah, hipotiroidisme mungkin koma hipotiroid, tetapi komplikasi pada anak-anak terjadi sangat jarang.

Pengobatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Secara independen mengobati patologi kelenjar tiroid tidak mungkin. Pada kecurigaan sekecil apapun terjadinya hipotiroidisme anak harus ditunjukkan kepada spesialis. Dokter akan meresepkan perawatan yang diperlukan. Orangtua harus menyediakan makanan anak dengan produk-produk penting dan menghilangkan makanan yang tidak diinginkan. Batasi dalam menu anak-anak Anda membutuhkan produk dengan isi "karbohidrat ringan: permen, kue kering, dan produk tepung." Juga dilarang adalah makanan dengan kolesterol tinggi dan makanan asin.

Apa yang dilakukan dokter

Hypothyroidism tidak dapat sepenuhnya disembuhkan pada anak, terlepas dari bentuknya. Kelenjar tiroid tidak dapat mulai menghasilkan hormon yang diperlukan setelah timbulnya hipotiroidisme. Anak akan dipaksa untuk mengambil obat hormonal sepanjang hidup. Namun berkat sarana ini, anak akan mulai mengembangkan mental, fisik dan mental. Selain menerima obat hormonal, dokter dapat meresepkan obat yang meningkatkan kekebalan. Ketika hypothyroidism pada anak-anak menurunkan efektivitas sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan penyakit virus sering.

Pencegahan

  • Jika Anda mengikuti aturan tertentu, Anda dapat mencegah patologi kelenjar tiroid.
  • Selama kehamilan, ibu harus diperiksa untuk mendeteksi kelainan pada perkembangan anak secara tepat waktu.
  • Selama kehamilan, ibu hamil harus memantau pola makannya dan secara berkala mengkonsumsi makanan dengan kandungan yodium tinggi.
  • Untuk mencegah hipotiroidisme yang didapat, anak harus makan makanan yang lengkap dan sehat. Diet harus mengandung makanan tinggi yodium.
  • Sering berjalan di udara segar harus setiap hari dalam kondisi cuaca yang baik.
  • Sejak lahir, perlu untuk mengajari anak itu gaya hidup aktif dan olahraga.
  • Dengan berat badan yang berlebihan, dari diet anak harus dikeluarkan karbohidrat "ringan".

Musim semi pada bayi yang baru lahir
Seorang ibu yang taat akan memperhatikan bahwa ketika dia diperiksa oleh dokter anak, dokter pertama-tama merasakan ubun-ubun bayi yang baru lahir, karena dengan kondisinya kita dapat berasumsi bahwa ada masalah kesehatan.

Persenjatai diri Anda dengan pengetahuan dan bacalah artikel informatif yang bermanfaat tentang penyakit hipotiroid pada anak-anak. Lagi pula, menjadi orang tua adalah mempelajari segala sesuatu yang akan membantu mempertahankan tingkat kesehatan dalam keluarga pada tingkat “36.6”.

Cari tahu apa yang bisa menyebabkan penyakit, bagaimana mengenalinya tepat waktu. Temukan informasi tentang tanda-tanda apa yang bisa Anda gunakan untuk menentukan indisposisi. Dan tes apa yang akan membantu mengidentifikasi penyakit dan membuat diagnosis yang benar.

Dalam artikel ini Anda akan membaca semua tentang metode mengobati penyakit seperti hipotiroidisme pada anak-anak. Cari tahu apa yang seharusnya menjadi pertolongan pertama yang efektif. Cara mengobati: pilih obat atau metode tradisional?

Anda juga akan belajar apa yang bisa menjadi penundaan berbahaya dalam pengobatan hipotiroidisme pada anak-anak, dan mengapa sangat penting untuk menghindari konsekuensi. Semua tentang cara mencegah hipotiroidisme pada anak-anak dan mencegah komplikasi.

Dan orang tua yang peduli akan menemukan pada halaman-halaman layanan informasi lengkap tentang gejala hipotiroidisme pada anak-anak. Apa perbedaan antara tanda-tanda penyakit pada anak-anak pada 1,2 dan 3 tahun dari manifestasi penyakit pada anak-anak pada 4, 5, 6 dan 7 tahun? Apa cara terbaik untuk mengobati hipotiroidisme pada anak-anak?

Jagalah kesehatan orang yang dicintai dan jadilah yang terbaik!

Hypothyroidism pada anak-anak

Hypothyroidism pada anak-anak didasarkan pada sekresi hormon tiroid yang tidak memadai (thyrocalcitonin, triiodothyronine dan thyroxin) oleh sel-sel tiroid.

Kelenjar tiroid mulai berfungsi pada 11-12 minggu perkembangan embrio. Sel tiroid (sel-sel tiroid) menangkap yodium bebas dari plasma dan mengakumulasinya, menggunakannya dalam sintesis hormon tiroid. Hormon-hormon ini sangat penting untuk perkembangan anak yang tepat. Mereka sangat penting dalam periode antenatal (dari saat pembuahan sel telur dan sebelum kelahiran anak) dan pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran, karena mereka mengatur pembentukan dan pematangan struktur otak dan, di atas semua, korteks serebral, serta sistem kekebalan tubuh, pernapasan, hematopoietik.

Hypothyroidism pada anak-anak menyebabkan konsekuensi yang secara signifikan lebih serius daripada pada orang dewasa. Semakin muda si anak, semakin besar bahaya kekurangan hormon tiroid untuk kesehatannya. Kondisi ini mengarah pada pelanggaran protein, karbohidrat, lemak dan metabolisme mineral, gangguan proses termoregulasi, menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan psikomotor (pertumbuhan, kecerdasan, pubertas).

Dengan pengobatan dini, prognosis umumnya menguntungkan. Terapi penggantian hormon mengarah pada kompensasi cepat dari kondisi anak yang sakit, dan di masa depan perkembangan psikomotornya terjadi sesuai dengan karakteristik usia.

Bentuk penyakitnya

Hypothyroidism dibagi menjadi kongenital dan didapat. Hipotiroidisme kongenital pada anak-anak diamati dengan frekuensi 1 kasus per 5.000 bayi baru lahir. Insiden anak laki-laki 2 kali lebih rendah daripada anak perempuan.

Menurut tingkat keparahan tanda-tanda klinis kekurangan hormon tiroid, manifest, sementara (transien) dan hipotiroidisme subklinis pada anak-anak terisolasi.

Tergantung pada tingkat di mana produksi hormon tiroid terganggu, bentuk-bentuk berikut hipotiroidisme dibedakan:

  • primer (tiroid) - disebabkan oleh kerusakan langsung ke jaringan tiroid, ditandai dengan peningkatan kadar TSH (thyroid stimulating hormone);
  • sekunder (hipotalamus-hipofisis) - terkait dengan kerusakan pada hipotalamus dan / atau hipofisis, yang disertai dengan sekresi tiroid-stimulating hormone dan thyroliberin yang tidak memadai, dengan konsekuensi penurunan fungsi kelenjar tiroid.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab hipotiroidisme pada anak-anak adalah berbagai disfungsi sistem hipotalamus-pituitari-tiroid. Pada sekitar 20% kasus, terjadinya hipotiroidisme pada anak dikaitkan dengan kelainan genetik yang diwariskan atau terjadi secara spontan. Di antara bentuk-bentuk penyakit yang ditentukan secara genetis, myxedema kongenital (kretinisme) adalah yang paling umum.

Penyebab lain hipotiroidisme kongenital pada anak-anak adalah malformasi kelenjar tiroid (hipoplasia, aplasia, distopia), yang dapat dipicu oleh infeksi intrauterin, serta sejumlah faktor negatif yang mempengaruhi tubuh ibu hamil:

  • kekurangan yodium;
  • radiasi pengion;
  • terapi dengan garam lithium, bromida, penenang, thyreostatik;
  • gondok endemik;
  • tiroiditis autoimun.

Bentuk sekunder hipotiroidisme kongenital pada anak-anak berhubungan dengan perkembangan abnormal dari hipotalamus dan / atau hipofisis.

Acquired hypothyroidism pada anak-anak diamati lebih jarang. Alasan kemunculannya mungkin:

  • defisiensi iodium endemik;
  • kerusakan kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari yang disebabkan oleh tumor atau proses inflamasi, trauma, operasi.

Untuk deteksi dini hipotiroidisme kongenital pada anak-anak, penelitian skrining terhadap semua anak yang baru lahir dilakukan.

Gejala hipotiroidisme pada anak-anak

Pada periode neonatal, gejala hipotiroidisme pada anak sedikit terungkap. Ini termasuk:

  • kehamilan yang tertunda;
  • berat badan bayi yang baru lahir lebih dari 4 kg;
  • pembengkakan jari tangan dan kaki, wajah, lidah (macroglossia);
  • tangisan kasar;
  • pernapasan berat, intermiten;
  • ikterus sementara yang berkepanjangan;
  • refleks mengisap lemah;
  • hernia umbilikalis;
  • penyembuhan jangka panjang dari luka pusar.

Ketika anak-anak tumbuh dan berkembang, gejala hipotiroidisme menjadi semakin nyata. Pada bayi yang disusui, peningkatan tanda-tanda hipotiroidisme lebih lambat dibandingkan pada anak yang diberi makan buatan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon tiroid ibu hadir dalam jumlah kecil dalam ASI. Gejala hipotiroidisme pada bayi adalah:

  • penutupan akhir ubun-ubun besar;
  • kelesuan, lesu, mengantuk;
  • hipotensi otot;
  • hypodynamia;
  • lag dalam berat badan dan tinggi badan;
  • pelanggaran istilah dan urutan tumbuh gigi;
  • keterlambatan dalam pembentukan keterampilan (retensi kepala, memutar diri, duduk).

Tanda khas hipotiroidisme pada anak-anak adalah pembentukan bradypsychia - reaksi vokal dan emosional yang langka, ketidakpedulian terhadap lingkungan. Anak yang sakit tidak berkomunikasi dengan baik dengan orang yang dicintai, tidak bisa bermain sendiri, itu tertunda dalam perkembangan bicara (kurangnya selokan, pengucapan suku kata). Manifestasi lain dari patologi:

  • kecenderungan untuk sembelit;
  • anemia;
  • suhu tubuh rendah;
  • peningkatan kerusakan rambut;
  • kekeringan dan pucat kulit;
  • mengurangi kekebalan;
  • kerusakan miokard.

Kurangnya hormon tiroid pada tahap awal perkembangan embrio menyebabkan kerusakan permanen pada sistem saraf pusat, yang menyebabkan:

  • keterbelakangan mental;
  • kelainan bentuk tulang;
  • dwarfisme;
  • keterbelakangan dari gonad;
  • gangguan bicara dan pendengaran, hingga kehilangan lengkap mereka;
  • gangguan mental.

Dengan sedikit kekurangan hormon tiroid, gejala penyakit muncul kemudian, setelah anak mencapai usia 2-5 tahun, dan kadang-kadang dengan awitan pubertas.

Anak-anak yang menderita hypothyroidism berada di bawah pengawasan konstan dari ahli endokrinologi, dokter anak, ahli neuropatologi.

Hypothyroidism yang terjadi pada anak di atas usia dua tahun tidak disertai dengan gangguan perkembangan mental yang serius. Dalam hal ini, penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

  • berpikir lambat;
  • mood lability;
  • pubertas dan pertumbuhan yang tertunda;
  • kegemukan;
  • menurun dalam proses.

Diagnostik

Untuk deteksi dini hipotiroidisme kongenital pada anak-anak, penelitian skrining terhadap semua anak yang baru lahir dilakukan. Pada usia 4-5 hari, darah diambil untuk menentukan konsentrasi hormon perangsang tiroid. Peningkatan kadar hormon ini membutuhkan pemeriksaan lebih mendalam pada anak, termasuk penentuan konsentrasi:

  • tiroksin bebas dan total (T4);
  • total dan triiodothyronine gratis (T3);
  • antibodi antitiroid;
  • thyreoglobulin.

Selain itu, tes dengan thyroliberin dilakukan dan indeks pengikatan hormon tiroid ditentukan.

Metode pemeriksaan instrumental:

  • tinjau skintigrafi dan ultrasonografi kelenjar tiroid - memungkinkan Anda mengidentifikasi kemungkinan anomali perkembangan, penurunan aktivitas fungsional;
  • X-ray tulang tubular dan sendi lutut untuk menentukan usia tulang anak.

Pengobatan hipotiroidisme pada anak-anak

Dengan hipotiroidisme kongenital pada anak-anak, pengobatan harus dimulai pada minggu-minggu pertama kehidupan. Ini membantu mencegah mereka dari gangguan psikosomatik yang parah.

Terapi obat hipotiroidisme yang didapat dan kongenital dilakukan oleh analog sintetis hormon tiroid sepanjang hidup pasien. Dosis optimal obat hormonal dipilih oleh endokrinologis secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi umum anak, parameter biokimia darah, dan karakteristik hormonal.

Selain terapi penggantian hormon, dalam rejimen pengobatan untuk hipotiroidisme pada anak-anak termasuk obat-obatan nootropic, vitamin, serta kelas terapi fisik dan pijat.

Pencegahan hipotiroidisme pada anak-anak termasuk penunjukan wanita hamil, terutama mereka yang tinggal di daerah endemik untuk kekurangan yodium, dengan obat yang mengandung yodium.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan, hipotiroidisme pada anak-anak dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • keterbelakangan mental dengan berbagai tingkat keparahan;
  • keterbelakangan fisik;
  • kegemukan;
  • koma myxedema;
  • peningkatan kerentanan terhadap penyakit menular;
  • megacolon:
  • pseudohyponatremia;
  • anemia normositik normokromik;
  • hipoparatiroidisme.

Prakiraan

Dengan pengobatan dini, prognosis umumnya menguntungkan. Terapi penggantian hormon mengarah ke kompensasi cepat dari kondisi anak yang sakit, dan di masa depan perkembangan psikomotornya berlangsung sesuai dengan karakteristik usia.

Jika terapi pengganti diresepkan setelah munculnya kretinisme pada anak, maka itu hanya dapat mencegah perkembangan lebih lanjut. Dalam kasus seperti itu, anak memiliki perubahan yang tidak dapat diubah dan mendalam yang mengarah pada kecacatan.

Anak-anak yang menderita hypothyroidism berada di bawah pengawasan konstan dari ahli endokrinologi, dokter anak, ahli neuropatologi. Setidaknya sekali seperempatnya, mereka harus menentukan tingkat hormon perangsang tiroid dalam darah.

Hypothyroidism pada anak-anak menyebabkan konsekuensi yang secara signifikan lebih serius daripada pada orang dewasa. Semakin muda si anak, semakin besar bahaya kekurangan hormon tiroid untuk kesehatannya.

Pencegahan

Pencegahan hipotiroidisme pada anak-anak termasuk penunjukan wanita hamil, terutama mereka yang tinggal di daerah endemik untuk kekurangan yodium, dengan obat yang mengandung yodium.

Penyakit kelenjar tiroid, disertai dengan keadaan hipotiroid pada wanita hamil, membutuhkan terapi penggantian wajib.

Ketika mendeteksi hipotiroidisme kongenital pada anak-anak, pengobatan segera diperlukan, yang membantu mencegah perkembangan perubahan permanen dan ketidakmampuan pasien.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro