Kanker tiroid adalah pembentukan nodular ganas yang berkembang dari epitel folikel atau parafolikular (sel-C) kelenjar tiroid. Ada kanker folikular, papiler, medula, anaplastik dan limfoma tiroid, serta lesi metastatiknya. Secara klinis, kanker tiroid dimanifestasikan oleh kesulitan menelan, penyempitan dan sakit tenggorokan, suara serak, batuk, penurunan berat badan, kelemahan dan berkeringat. Diagnosis dilakukan sesuai dengan ultrasound, MRI dan skintigrafi tiroid. Namun, kriteria utama adalah deteksi sel-sel kanker pada material yang diperoleh dengan biopsi fine-needle dari kelenjar.

Kanker tiroid

Kanker tiroid adalah pembentukan nodular ganas yang berkembang dari epitel folikel atau parafolikular (sel-C) kelenjar tiroid. Prevalensi kanker tiroid adalah sekitar 1,5% dari semua tumor ganas dari situs lain. Kanker tiroid lebih sering terjadi pada wanita setelah 40-60 tahun (3,5 kali lebih sering daripada pada pria). Setelah bencana Chernobyl, kejadian kanker tiroid telah meningkat secara signifikan, terutama di antara anak-anak, yang kelenjar tiroidnya jauh lebih sensitif terhadap akumulasi yodium radioaktif. Dengan tidak adanya paparan radiasi, insidensi kanker tiroid meningkat seiring bertambahnya usia.

Ciri-ciri dari program kanker tiroid adalah abrasi dari gambaran klinis, ketidaknyamanan dari nodus yang teraba, metastasis awal ke kelenjar getah bening dan organ lain (dalam beberapa bentuk kanker). Nodul jinak dari kelenjar tiroid jauh lebih umum ganas (90% -95% dan 5% -10%, masing-masing), yang memerlukan diagnosis diferensial menyeluruh.

Penyebab Kanker Tiroid

Penelitian menegaskan bahwa dalam 80% kasus, kanker tiroid berkembang dengan latar belakang gondok yang ada, dan frekuensinya 10 kali lebih tinggi di daerah endemik gondok.

Perkembangan kanker tiroid juga berkontribusi pada sejumlah faktor risiko tinggi:

  • kehadiran proses inflamasi kronis di kelenjar tiroid;
  • proses inflamasi atau neoplastik yang memanjang pada kelenjar genital dan mammae;
  • predisposisi genetik untuk disfungsi dan tumor kelenjar endokrin;
  • umum atau lokal (kepala dan leher) x-ray atau radiasi pengion, terutama pada anak-anak dan remaja;
  • tiroid adenoma, dianggap sebagai penyakit pra-kanker;
  • sejumlah kondisi genetik herediter (poliposis familial, sindrom Gardner, penyakit Cowden, bentuk familial karsinoma meduler pada kelenjar tiroid, dll.);
  • kondisi yang terkait dengan perubahan keseimbangan hormonal dalam tubuh wanita (menopause, kehamilan, laktasi).

Seringkali dalam perkembangan kanker tiroid, peran yang dimainkan oleh kombinasi timbal balik dari sejumlah faktor.

Klasifikasi Kanker Tiroid

Menurut klasifikasi internasional tumor kelenjar tiroid dialokasikan: tumor epitel dari sifat jinak dan ganas, serta tumor non-epitel. Menurut bentuk-bentuk histologis, jenis-jenis kanker tiroid berikut ini dibedakan: papillary (sekitar 60-70%), folikular (15-20%), meduler (5%), anaplastik (2-3%), campuran (5-10%), limfoma (2-3%).

Klasifikasi kanker tiroid menurut sistem internasional TNM didasarkan pada kriteria prevalensi tumor di kelenjar dan adanya metastasis di kelenjar getah bening dan organ jauh, di mana:

T - kejadian kanker di kelenjar tiroid

  • T0 - tidak ada adanya tumor primer di kelenjar tiroid yang terdeteksi selama operasi
  • T1 - tumor dalam diameter terbesar hingga 2 cm, yang tidak melampaui batas kelenjar tiroid (yaitu, tidak berkecambah dalam kapsulnya)
  • T2 - tumor> 2 cm, tetapi 4 cm dalam diameter terbesar, tidak meluas melampaui batas kelenjar tiroid atau tumor dengan diameter yang lebih kecil, dengan perkecambahan dalam kapsulnya
  • T4 - tahap kanker tiroid ini dibagi menjadi 2 substages:
  • T4a - tumor yang memiliki ukuran dengan perkecambahan kapsul kelenjar tiroid, jaringan lunak subkutan, laring, trakea, kerongkongan atau saraf laring berulang
  • T4b - tumor dengan perkecambahan fasia prevertebral, arteri karotid atau pembuluh retrosternal;

N - ada atau tidaknya metastasis regional kanker tiroid

  • NX - metastasis tumor ke kelenjar getah bening servikal tidak dapat diperkirakan
  • N0 - tidak ada metastasis regional
  • N1 - metastasis regional ditentukan (pada paratrakeal, pretracheal, pre-aryngeal, lateral cervical, nodus limfa retrosternal);

M - ada atau tidaknya metastasis ke organ yang jauh

  • MX - metastasis tumor jauh tidak mungkin untuk memperkirakan
  • M0 - metastasis jauh tidak ada
  • M1 - metastasis jauh ditentukan

Klasifikasi kanker tiroid oleh sistem TNM digunakan untuk pementasan tumor dan memprediksi perawatannya.

Ada empat tahap dalam pengembangan kanker tiroid (dari yang paling hingga yang paling tidak menguntungkan):

  • Stadium I - tumor terletak secara lokal, kapsul kelenjar tiroid tidak terdeformasi, tidak ada metastasis
  • Stadium IIa - tumor tunggal, deformasi kelenjar atau beberapa nodus tanpa metastasis dan deformitas kapsul
  • Stadium IIb - adanya tumor dengan kelenjar getah bening metastatik unilateral
  • Stadium III - tumor, kapsul bertunas atau menekan organ dan jaringan tetangga, serta adanya lesi bilateral kelenjar getah bening
  • Stadium IV - tumor dengan perkecambahan di jaringan atau organ di sekitarnya, serta tumor dengan metastasis di organ terdekat dan / atau jauh.

Kanker tiroid dapat menjadi primer (jika tumor awalnya terjadi di kelenjar itu sendiri) atau sekunder (jika tumor tumbuh ke kelenjar dari organ tetangga).

Jenis kanker tiroid

Kanker papiler (karsinoma) dari kelenjar tiroid membuat hingga 70% dan lebih dari semua kasus neoplasma ganas kelenjar tiroid. Karsinoma papiler mikroskopis memiliki proyeksi papilari multipel, yang menentukan nama mereka (dari bahasa Latin. "Papilla" - papilla). Tumor berkembang sangat lambat, terjadi lebih sering di salah satu lobus kelenjar, dan hanya 10-20% pasien mengalami lesi bilateral. Meskipun pertumbuhan lambat kanker tiroid papiler sering bermetastasis ke kelenjar getah bening serviks. Prognosis untuk karsinoma tiroid papiler relatif baik: sebagian besar pasien memiliki persentase tinggi dari kelangsungan hidup 25 tahun. Metastasis kanker ke kelenjar getah bening dan organ jauh, usia pasien yang lebih tua dari 50 tahun dan lebih muda dari 25 tahun, ukuran tumor> 4 cm memburuk secara signifikan.

Kanker folikular (karsinoma) dari kelenjar tiroid adalah jenis paling umum kedua dari tumor ganas kelenjar tiroid, terjadi pada 5-10% kasus. Berkembang dari sel-sel folikel yang membentuk struktur normal kelenjar tiroid. Pengembangan patogenetik kanker tiroid folikel dikaitkan dengan kurangnya yodium dalam makanan. Dalam kebanyakan kasus, kanker jenis ini tidak melampaui kelenjar, metastasis ke kelenjar getah bening, tulang dan paru-paru kurang umum. Prognosis dibandingkan dengan bentuk morfologi papiler dari kanker kurang menguntungkan.

Kanker tiroid anaplastik adalah bentuk tumor ganas yang langka, dengan kecenderungan pertumbuhan yang cepat, kerusakan pada struktur leher dan menyebar di tubuh dengan prognosis yang sangat tidak baik untuk kehidupan. Biasanya berkembang pada pasien usia lanjut dengan latar belakang gondok nodular yang lama diamati. Pertumbuhan cepat tumor dengan disfungsi struktur mediastinum (sesak napas, kesulitan menelan, dysphonia) dan perkecambahan organ di dekatnya mengarah pada pengembangan hasil yang fatal sepanjang tahun.

Kanker tiroid meduler (karsinoma) adalah bentuk tumor ganas yang berkembang dari parafollicular (C-sel) kelenjar dan menyumbang sekitar 5% kasus. Bahkan sebelum tumor primer di kelenjar tiroid terungkap, ia dapat bermetastase ke kelenjar getah bening, hati dan paru-paru. Kanker antigen embrio dan kalsitonin tinggi, disintesis oleh tumor, dideteksi dalam darah pasien. Perjalanan kanker tiroid meduler lebih agresif daripada kanker folikel dan papiler, dengan perkembangan awal metastasis di kelenjar getah bening di dekatnya dan menyebar ke otot, trakea, paru-paru dan organ lainnya.

Limfoma tiroid - tumor yang berkembang dari limfosit pada latar belakang tiroiditis autoimun atau secara mandiri. Ada peningkatan cepat dalam ukuran kelenjar tiroid dengan keterlibatan kelenjar getah bening dan gejala kompresi mediastinum. Limfoma merespon dengan baik terhadap radiasi pengion.

Metastase tumor ganas dari lokalisasi lain di kelenjar tiroid jarang terjadi. Kerusakan metatstatik kelenjar tiroid diamati pada melanoma, kanker lambung, payudara, paru-paru, usus, pankreas, limfoma.

Gejala kanker tiroid

Biasanya, keluhan pasien dikaitkan dengan munculnya nodul di kelenjar tiroid atau peningkatan kelenjar getah bening serviks. Ketika tumor tumbuh, gejala kompresi struktur leher berkembang: suara serak suara, pelanggaran menelan, sesak napas, batuk, tersedak, nyeri. Pasien berkeringat, lemah, kehilangan nafsu makan, berat badan turun.

Pada anak-anak, perjalanan kanker tiroid relatif lambat dan menguntungkan. Pada pasien yang lebih muda, ada kecenderungan untuk metastasis limfogenous tumor, pada pasien yang lebih tua - ke perkecambahan organ di sekitarnya leher. Pasien lanjut usia memiliki tanda-tanda umum yang lebih jelas, ada perkembangan cepat patologi, prevalensi kanker tiroid bentuk ganas.

Diagnosa Kanker Tiroid

Pada palpasi kelenjar tiroid, tunggal atau multipel, dari ukuran yang lebih kecil atau lebih besar, simpul konsistensi padat ditemukan, disolder ke jaringan sekitarnya; mobilitas terbatas dari kelenjar, kekasaran permukaan; kelenjar getah bening yang membengkak.

Skintigrafi kelenjar tiroid tidak informatif dalam hal diagnosis banding dari tumor jinak atau ganas, namun, hal ini membantu untuk memperjelas derajat prevalensi (tahap) dari proses tumor. Selama penelitian, yodium radioaktif suntik intravena terakumulasi dalam kelenjar kelenjar tiroid dan jaringan sekitarnya. Node yang menyerap sejumlah besar yodium radioaktif didefinisikan oleh scan sebagai "panas", dan kurang - "dingin".

Ultrasonografi kelenjar tiroid menunjukkan ukuran dan jumlah kelenjar di kelenjar tiroid. Namun, ultrasound, tumor jinak dan kanker tiroid sulit dibedakan, yang membutuhkan penggunaan metode tambahan pencitraan kelenjar.

Dengan bantuan pencitraan resonansi magnetik, kanker tiroid dapat berdiferensiasi dari nodul jinak. Computed tomography dari kelenjar tiroid memungkinkan untuk memperjelas stadium penyakit. Metode utama verifikasi kanker adalah biopsi jarum halus dari kelenjar tiroid, diikuti dengan pemeriksaan histologis biopsi.

Untuk pasien dengan kanker tiroid, anemia, ESR dipercepat, perubahan fungsi tiroid (meningkat atau menurun) adalah karakteristik. Ketika bentuk meduler kanker dalam darah meningkatkan kadar hormon kalsitonin. Peningkatan thyroglobulin protein tiroid mungkin menunjukkan kekambuhan tumor ganas.

Pengobatan Kanker Tiroid

Ketika memilih metode untuk mengobati kanker tiroid, jenis tumor, stadium dan kondisi umum pasien diperhitungkan. Hari ini endokrinologi memiliki beberapa cara efektif untuk melawan kanker tiroid. Perawatan mungkin termasuk operasi, terapi dengan yodium atau hormon radioaktif, kemoterapi, radiasi. Menggunakan kombinasi dua atau lebih metode memungkinkan Anda untuk mencapai persentase penyembuhan yang tinggi pada kanker tiroid.

Yang paling radikal adalah operasi pengangkatan kelenjar tiroid - subtotal dan total tiroidektomi. Pada kanker kelenjar tiroid I-II derajat dengan lokalisasi tumor dalam satu lobus terbatas pada pemindahannya bersama dengan tanah genting dan daerah yang mencurigakan dari lobus lainnya. Tiroidektomi yang diperluas, termasuk penghilangan otot leher, eksisi vena jugularis, kelenjar getah bening regional dan jaringan subkutan lemak, ditunjukkan pada stadium III-IV dari kanker tiroid.

Selain operasi, suatu program perawatan dengan radioaktif yodium I-131 (50 hingga 150 mCi) diresepkan, menghancurkan metastasis kanker tiroid dan residu jaringan tiroid setelah operasi. Terapi yodium radioaktif paling efektif dalam metastasis kanker tiroid ke paru-paru dan dapat menyebabkan hilangnya mereka sepenuhnya.

Terjadinya kekambuhan tumor dikendalikan oleh studi tingkat thyroglobulin dalam darah. Dengan metastasis progresif kanker tiroid, iradiasi eksternal digunakan. Radiasi dan kemoterapi digunakan untuk pengobatan paliatif dari proses tumor umum.

Setelah operasi untuk kanker tiroid, pemeriksaan ulang berkala diperlukan untuk menyingkirkan kekambuhan dan metastasis tumor, termasuk rontgen dada, ultrasonografi kelenjar tiroid, skintigrafi, studi tingkat thyroglobulin dalam darah, dll. ) untuk mempertahankan konsentrasi TSH dalam batas bawah norma dan mengurangi kemungkinan kekambuhan kanker tiroid.

Prognosis untuk kanker tiroid

Prognosis ditentukan oleh tahap kanker tiroid, di mana perawatan dimulai, serta struktur histologis tumor. Probabilitas penyembuhan kanker tiroid dengan diagnosis dini dan tingkat keganasan tumor moderat mencapai 85-90%.

Prognosis buruk diamati pada limfoma dan bentuk anaplastik kanker tiroid: tingkat mortalitas dalam enam bulan sejak onset penyakit mendekati nilai absolut. Derajat keganasan yang tinggi ditandai dengan perjalanan kanker meduler, yang awal bermetastasis ke organ yang jauh.

Kanker folikel kelenjar tiroid kurang agresif dalam hal nilai prediktifnya, bentuk papiler dan campuran memiliki arah yang paling jinak. Perjalanan kanker tiroid lebih menguntungkan pada orang usia matang, kurang begitu pada orang berusia di atas 60 dan di bawah 20 tahun.

Pencegahan Kanker Tiroid

Pencegahan kanker tiroid secara ekstensif melibatkan penghapusan defisiensi yodium dengan mengkonsumsi garam yodium dan makanan laut, dan paparan radiografi kepala dan leher secara ketat ditunjukkan. Bagian penting dari pencegahan adalah pengobatan patologi tiroid tepat waktu, pengamatan dinamis pasien endokrinologis yang berisiko: mereka dengan penyakit tiroid, tinggal di daerah dengan kekurangan yodium, terkena radiasi, memiliki kasus keluarga kanker tiroid meduler.

Kanker tiroid

Di milenium baru, kanker tiroid mulai muncul lebih sering pada anak-anak dan orang tua dalam 10 tahun sebesar 10%. Tumor jinak dan ganas kelenjar tiroid sering didiagnosis pada wanita, yang pada gilirannya dapat diwariskan. Pada pria, mereka juga mengkonfirmasi munculnya nodul tiroid, yang kemudian menjadi ganas.

Apa itu kelenjar tiroid?

Kelenjar tiroid adalah wali yang melindungi semua sistem dan organ vital di dalam tubuh. Bahkan orang Yunani kuno menyebut perisai tiroid, mengendalikan pekerjaan fungsional mereka karena hormon yang mengandung yodium.

Kelenjar tiroid mengacu pada sistem endokrin yang menyimpan yodium dan menghasilkan iodothyronines yang mengatur pertumbuhan sel-sel tertentu dan proses metabolisme di dalamnya.

Jika tingkat hormon dalam darah tidak cukup, pelanggaran akan terjadi di seluruh tubuh:

  1. proses metabolisme;
  2. pertumbuhan, pematangan jaringan lunak dan tulang, organ;
  3. nutrisi sel energi.

Video informatif tentang topik:

Kanker tiroid

Tumor ganas kelenjar tiroid adalah variabel dalam strukturnya, meskipun kanker bentuk epitel lebih umum. Tumor yang keganasannya rendah disebut sebagai cystadenoma papiler. Mereka berbeda dalam struktur jinak, tetapi dapat kambuh lagi dan tumbuh menjadi pembuluh darah.

Derajat keganasan rata-rata dalam mengembangkan adenokarsinoma papiler dan adenoma ganas. Kanker yang sangat ganas termasuk bentuk-bentuk kanker antarsel dan anaplastik, seperti sarkoma tiroid berbagai struktur, termasuk limfosarcoma.

Faktor risiko untuk kanker tiroid

Kanker dapat terjadi dengan gondok jinak yang sudah ada sejak lama. Hal ini dapat dilihat dengan peningkatan cepat dalam struktur yang ada, pemadatan dan tuberositasnya. Oleh karena itu, adenoma jinak, cistadenoma yang berkembang biak, terutama papillary, juga menjadi penyebab kanker tiroid.

Faktor predisposisi untuk kanker tiroid termasuk kehadiran:

  • penyakit sistem genitourinari pada wanita;
  • penyakit sistem endokrin (adenoma), termasuk karsinoma meduler kelenjar tiroid, pada orang tua, saudara laki-laki, saudara perempuan;
  • poliposis familial, sindrom Gardner atau Cowden’s,
  • tumor atau penyakit dyshormonal dari kelenjar susu;
  • bahaya pekerjaan: radiasi pengion, bekerja dengan logam berat atau di toko-toko panas;
  • keadaan yang berubah terkait dengan keseimbangan hormonal selama menopause, kehamilan dan menyusui;
  • cedera mental.

Gejala dan tanda-tanda kanker tiroid

Pada tahap awal, sulit untuk mendeteksi kanker tiroid, gejala mungkin terkait dengan nodul benigna di kelenjar tiroid. Saat probing, Anda perlu menghubungi ahli endokrin untuk diperiksa. Pada kanker tiroid, gejala (tanda-tanda) akan tergantung pada jenis kanker: papillary, follicular, medullary dan anaplastic.

Jika kanker tiroid didiagnosis, gejalanya muncul sebagai:

  • pembengkakan leher, terutama ketika menelan makanan atau air;
  • pembengkakan vena di leher;
  • peningkatan kelenjar getah bening serviks di latar belakang proses ganas di kelenjar tiroid atau organ lainnya. Pada saat yang sama, sel-sel kanker, bersama dengan aliran getah bening, memasuki kelenjar getah bening;
  • nada suara rendah (suara serak), karena kelenjar tiroid terletak di depan laring, menggenggam trakea di depan. Suara itu diciptakan di laring, oleh karena itu, karena menekan laring oleh nodus kelenjar tiroid yang besar, ia turun ke mengi;
  • sesak nafas, perasaan benda asing di tenggorokan dan kesulitan menelan, karena benjolan dapat mempersempit lumen trakea di depan, dan juga menekan kerongkongan yang membentang ke samping atau di belakang trakea;
  • nyeri di daerah leher memanjang ke daerah telinga; Penyebab rasa sakit harus cepat ditemukan sehingga tidak ketinggalan pengobatan dini kanker atau infeksi tenggorokan;
  • batuk, tidak terkait dengan alergi dan pilek.

Ketika nodus asimtomatik dan progresif di kelenjar tiroid muncul, neoplasma ganas harus dicurigai. Ini bisa terjadi di bagian bawah salah satu lobus kelenjar yang sehat atau di tanah gentingnya, menyebar lebih jauh ke lobus kedua.

Pada awalnya, tumor akan memiliki bentuk bulat dan halus dan konsistensi lebih padat daripada jaringan tiroid. Tumbuh, itu berubah menjadi benjolan kental tanpa batas yang jelas dengan dislokasi pada satu atau kedua lobus. Ketika tumor berkecambah dalam arah yang berlawanan (posterior) melalui kapsul kelenjar, ia akan menekan trakea dan saraf yang berulang, oleh karena itu suara serak, sesak nafas dan dyspnea muncul pada pengerahan tenaga fisik yang paling ringan. Ketika memeras esofagus memanifestasikan disfagia - menelan rusak. Dalam kasus perkembangan proses tumor, patologi muncul pada otot-otot leher, jaringan dan bundel neurovaskular. Kulit ditutupi dengan jaringan pembuluh vena dilatasi yang padat.

Klasifikasi kanker tiroid: jenis dan bentuk penyakit

Klasifikasi meliputi bentuk-bentuk berikut tumor tiroid:

  1. epitel: jinak dan ganas;
  2. non-epitel.

Jenis kanker tiroid berikut telah dilaporkan:

  1. papiler;
  2. folikel;
  3. meduler;
  4. anaplastik;
  5. tidak terdiferensiasi;
  6. campuran
  7. jarang - limfoma, fibrosarcomas, epidermoid, metastatik.

Sesuai dengan sistem TNM internasional, kanker tiroid diklasifikasikan menurut kriteria insiden tumor di kelenjar dan metastasis di kelenjar getah bening dan organ yang jauh darinya.

T - tumor:

  • T0 - tumor primer tidak terdeteksi selama operasi;
  • T1 - g = 2 cm terbesar, tumor tidak menyebar di luar kelenjar (tidak tumbuh ke dalam kapsulnya);
  • T2 - tumor dengan g> 2 cm, tetapi 4 cm, tidak menyebar ke luar kelenjar, dengan g

Itu penting! Jika tingkat yang lebih tinggi ditentukan setelah perawatan, ini menunjukkan adanya metastasis jauh. Ini memperhitungkan bahwa hormon dapat meningkat pada wanita hamil, pada wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, suplemen kalsium, pada pasien dengan penyakit pankreas. Norma untuk wanita adalah 0,07-12,97 ng / ml, untuk pria - 0,68-30,26 ng / ml.

  • thyreoglobulin menentukan kanker papiler dan folikel dengan metastasis;

Itu penting! Laju darah protein ini, yang mengeluarkan sel-sel tiroid, adalah 1,4-74,0 ng / ml.

  • Gen BRAF menentukan kanker papiler, karena biasanya harus absen sama sekali;
  • EGFR menentukan pertumbuhan epidermal dan munculnya tumor berulang, karena analisis dilakukan setelah pengangkatan neoplasma;
  • antibodi anti-tiroid dalam serum menunjukkan penyakit tiroid autoimun, yaitu tentang serangan tubuh yang salah oleh kekebalan pada karsinoma papiler;
  • Mutasi proto-onkogen RET mengkonfirmasi karsinoma meduler. Penelitian dilakukan oleh semua anggota keluarga.

Tingkat hormon diperiksa untuk menentukan jumlah disfungsi tiroid.

Yakni:

  1. setelah perawatan, level thyroid stimulating hormone (TSH) tidak boleh lebih tinggi dari 0,1 mIU / L. Raising mengatakan tentang kembalinya penyakit. Hormon mengeluarkan kelenjar pituitari untuk merangsang perkembangan sel-sel tiroid;
  2. kadar tiroksin (T4) menunjukkan fungsi tiroid aktif atau pasif;
  3. tingkat triiodothyronine (T3) - hormon biologis aktif menunjukkan kualitas kelenjar;
  4. konsentrasi tinggi hormon paratiroid (PTH) - zat yang menghasilkan kelenjar paratiroid, mengatakan tentang metastasis kanker meduler.

Pemindaian radioisotop dari kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif menentukan fokus tumor, seperti defek akumulasi isotop, dan mendiagnosis metastasis jika mereka mengakumulasi obat yang mengandung yodium tanpa adanya kelenjar itu sendiri, yang telah segera dihapus sebelumnya.

Sebagai teknik radiologi yang digunakan:

  1. pneumografi tiroid, memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat perkecambahan jaringan di sekitarnya;
  2. angiografi, itu mengungkapkan tingkat pelanggaran jaringan vaskular, karakteristik tumor ganas;
  3. X-ray dari trakea;
  4. sebuah studi tentang esophagus dengan bantuan barium, ia menetapkan tekanan dan perkecambahan tumor

Tahapan kanker tiroid dan klasifikasinya

Klasifikasi TNM digunakan untuk menentukan stadium kanker tiroid (neoplasma tiroid), pilihan metode pengobatan untuk prognosis lebih lanjut.

Ada tahapan IV:

  • Tahap 1 Lokasi tumor bersifat lokal, tidak ada: deformitas kapsul dan metastasis;
  • Tahap 2 dibagi menjadi sub-tahap: stadium 2a - satu tumor hadir dengan kelainan bentuk kelenjar atau beberapa nodus diidentifikasi, metastasis dan deformitas kapsul tidak ada, stadium 2b - satu tumor ditentukan, nodus limfatik metastatik adalah unilateral;
  • Tahap 3 Tumor ditentukan, kapsul rusak atau ada kompresi organ dan jaringan tetangga dengan lesi bilateral kelenjar getah bening;
  • Tahap 4. Tumor terdeteksi dan ada perkecambahan di organ dan jaringan tetangga termasuk di tempat yang jauh.

Pada kanker tiroid, tahapan menunjukkan ukuran tumor, penyebarannya, dan metastasis dekat dan jauh darinya. Artinya, gejala kanker tiroid pada tahap awal bermanifestasi sebagai tumor hingga 1 cm tanpa metastasis, dengan nodus regional membesar atau normal.

Kanker folikular, meduler dan papiler pada derajat II adalah karakteristik:

  • ukuran tumor primer hingga 4 cm;
  • kurangnya metastasis dan lesi nodus limfa dekat dan jauh.

Kanker kelenjar tiroid derajat III (folikel dan papilaris) ditandai oleh fakta bahwa:

  • tumor memiliki ukuran yang berbeda dan tumbuh melalui kapsul kelenjar tiroid;
  • tidak ada metastasis jauh dan pembesaran kelenjar getah bening;
  • ada (jarang) kelenjar getah bening regional membesar tanpa adanya metastasis.

Kelas III karsinoma meduler didiagnosis jika ada tumor primer dengan ukuran berbeda dan kelenjar getah bening regional terpengaruh, tetapi tidak ada metastasis.

Gejala kanker yang paling tidak menguntungkan adalah tingkat IV, yang menunjukkan diagnosis terlambat. Sudah menentukan metastasis jauh tanpa memperhitungkan ukuran tumor dan keadaan kelenjar getah bening. Setiap kanker dapat dikaitkan dengan sejauh ini ketika sel yang tidak berdiferensiasi terdeteksi. Mereka cepat membagi dan mengarah pada komplikasi awal kanker, sehingga prognosisnya akan mengecewakan bagi pasien.

Apa itu metastasis dan bagaimana mencari tahu tentang penampilan mereka?

Jika kanker tiroid primer didiagnosis, metastasis akan membentuk fokus sekunder neoplasma ganas di kelenjar getah bening (regional atau lokal) dari paru-paru, hati, atau tulang belakang.

Pada karsinoma papiler dari tiroid, metastasis menyebar melalui jalur limfogen dengan pembentukan fokus sekunder pada leher, di wilayah trakea dan faring, dari bundel neurovaskular. Secara parsial, adalah mungkin untuk mendeteksi metastasis di daerah kelenjar getah bening: pregortal, trakea dan serviks.

Dalam kasus kanker tiroid folikel, metastasis menyebar aliran darah. Mereka dapat ditemukan di jaringan paru-paru, di jaringan inert dari tulang rusuk dan tulang belakang daerah toraks, serta paru-paru. Kemudian Anda dapat belajar tentang mereka dengan munculnya batuk dengan darah, sesak napas, kesulitan bernafas, kelelahan terus-menerus. Infiltrat atau fokus sekunder kanker berbagai ukuran dan angka terbentuk di paru-paru.

Pada karsinoma anaplastik dan meduler kelenjar tiroid, konsekuensinya jauh lebih buruk, karena metastasis menyebar melalui jalur hematogen dan limfogen. Mereka ditemukan di organ dan kelenjar getah bening. Berbagai kanker cukup langka, tetapi sangat agresif. Metastasis bahkan mungkin berada pada tahap awal penyakit. Paru-paru dan tulang, hati dan otak terpengaruh. Metastasis menangkap sistem kerangka tengkorak, tulang rusuk, tulang belakang, panggul dan paha. Oleh karena itu, Anda dapat belajar tentang munculnya metastasis oleh sindrom nyeri, fraktur patologis yang sering terjadi. Radiografi menunjukkan rongga atau pertumbuhan gelap.

Di otak, metastasis pada kanker tiroid dimanifestasikan oleh sakit kepala mirip migrain yang tidak bisa disembuhkan dengan obat penghilang rasa sakit.

Kembalinya kanker tiroid dengan metastasis di hati memprovokasi penyakit kuning, merusak pencernaan. Pasien akan merasa berat di sisi kanan di bawah tulang rusuk. Kasus yang parah menyebabkan pendarahan internal, yang dimanifestasikan oleh tinja berdarah dan muntah mirip dengan ampas kopi.

Metastasis di kelenjar adrenal mungkin tidak menampakkan diri. Hanya kerusakan parah pada kelenjar-kelenjar ini yang akan mengurangi tingkat hormon seks, yang menyebabkan insufisiensi adrenal akut. Kemudian tanda-tanda kanker tiroid, gejala pertama kambuh akan bermanifestasi penurunan tekanan yang tajam dan pelanggaran pembekuan darah.

Metode pengobatan untuk kanker tiroid

Kanker tiroid terdiferensiasi termasuk jenis penyakit folikuler dan papillary. Tumor berkembang karena A-sel kelenjar tiroid, yang membentuk dinding folikel. Jika sel-sel berubah menjadi ganas, mereka dapat menangkap yodium dan mensintesis tiroglobulin - protein spesifik - prekursor hormon kelenjar. Dalam hal ini, berdasarkan metode diagnostik dan terapeutik untuk pengobatan jenis tumor tiroid ini. Perawatan kanker tiroid terdiferensiasi dilakukan dengan menggunakan radioaktif yodium dan menentukan tingkat thyroglobulin dalam plasma darah. Kontrol atas penyebaran kanker memberikan obat yang efektif dan lengkap.

Kanker papilaris tumbuh perlahan, metastasis jauh mungkin tidak, tetapi sering mempengaruhi kelenjar getah bening leher. Pada tahap pertama, untuk kanker tiroid, pengobatan dilakukan melalui pembedahan - oleh tiroidektomi - penghapusan lengkap dari jaringan tiroid. Selain itu, diseksi kelenjar getah bening sentral serviks dilakukan - kelenjar getah bening leher dikeluarkan di zona pusat: dilahirkan kembali, pretracheal dan paratrakeal. Pada tahap kedua, perawatan dilakukan dengan bantuan yodium radioaktif pada pasien yang memiliki lesi kelenjar getah bening, perkecambahan tumor melalui kapsul tiroid dan subtipe tumor agresif: sel tinggi dan sel kolumnar.

Pada karsinoma tiroid papiler, pengobatan dengan yodium radioaktif diselesaikan dengan memindai tubuh untuk menetapkan zona migrasi tumor. Selanjutnya, pasien diresepkan terapi pengganti dengan analog sintetis dari hormon tiroid tiroksin - L-tiroksin. Ini benar-benar menyalin struktur tiroksin dan mencakup semua kebutuhan yang diperlukan tubuh.

Pada kanker tiroid papiler, prognosis setelah operasi dan pengobatan dengan yodium radioaktif positif.

Kanker folikel tumbuh perlahan, terlambat bermetastasis dan menyebar melalui pembuluh darah. Sehubungan dengan metastasis jauh, prognosis untuk pemulihan kurang menguntungkan. Dalam penentuan sitologi tumor folikel, pasien dioperasi. Jika tumor dilakukan dengan satu hemitiroidektomi, satu lobus benar-benar dihapus, dan yang kedua (sehat) dibiarkan tidak tersentuh sama sekali. Diagnosis akhir ditetapkan setelah mempelajari hasil histologi.

Jika situs kanker yang dihapus terdeteksi, operasi diulang dan lobus tiroid kedua dihapus. Ini terjadi pada 13-15% kasus. Jika nodus tersebut tidak bersifat kanker, maka prosedur tambahan tidak. Setelah operasi, rejimen pengobatan, seperti pada kanker tiroid papiler.

Dengan kanker folikular kelenjar tiroid, berapa banyak yang hidup setelah operasi sulit untuk dijawab. Dengan metastasis jauh, prognosis untuk pemulihan kurang positif. Tetapi secara umum, pengobatan yang efektif memungkinkan sebagian besar pasien untuk pulih dan hidup cukup lama.

Pada karsinoma sel Hurthl, tumor terbentuk dari sel-sel B kelenjar tiroid (Ashkynazi-Gyurtle). Ini cenderung bermetastasis dari jarak jauh dan regional dan lemah berkonsentrasi yodium radioaktif, yang membuat perawatannya lebih sulit. Terapi supresif untuk kanker tiroid digunakan, yaitu luar biasa untuk menghentikan proses patologis dan mengurangi kemungkinan metastasis. Diagnosis dan obati karsinoma, sebagai kanker folikuler.

Bagaimana cara melakukan operasi untuk kanker tiroid?

Periode persiapan meliputi:

  • diagnosis dan deteksi infeksi akut atau eksaserbasi kronis;
  • Konsultasi dengan dokter: ahli bedah, dokter umum dan ahli anestesi.

Periode pasca operasi

Di bangsal mengatur pasien pada hari:

  • istirahat di tempat tidur;
  • drainase dari tubulus silikon tipis ke daerah operasi untuk dahak dan pengisap debit.

Pada hari kedua, drainase dibuang dan pasien diperbolehkan berjalan. Lepaskan pasien setelah 2-3 hari setelah operasi. Diangkat:

  • terapi radionuklida dengan yodium-131 ​​(pengobatan kanker tiroid dengan yodium radioaktif) untuk memastikan penghancuran semua sel ganas 4-5 minggu setelah dikeluarkan dari rumah sakit;
  • pengobatan hormon tiroid, yang biasanya menghasilkan kelenjar tiroid;
  • Levothyroxine (L-thyroxine) pengobatan untuk mengurangi produksi hormon thyroid-stimulating oleh kelenjar pituitari untuk memperlambat rangsangan sel-sel tiroid yang tersisa setelah operasi, dan mengurangi risiko kekambuhan kanker;
  • pengobatan dengan suplemen mineral dengan kehadiran vitamin D dan kalsium untuk normalisasi organ dan rehabilitasi cepat.

Video informatif tentang topik:

Terapi tradisional untuk kanker tiroid

Pada saat yang sama dengan pengobatan yang diresepkan oleh dokter, pasien mengobati kanker tiroid dengan obat tradisional: decoctions dan infus dalam konsultasi dengan oncologist. Setelah operasi dan selama periode kemoterapi, infus dengan racun tanaman tidak dapat diambil.

Jika tidak mungkin bagi pasien untuk melakukan operasi karena usia, penyakit kardiovaskular atau sistem pernapasan, perkecambahan tumor di dalam organ vital, metode populer untuk kanker tiroid digunakan untuk menekan sel kanker.

Untuk pengobatan, tanaman dengan kandungan yodium tinggi dan komponen berguna lainnya digunakan, oleh karena itu, decoctions dan infus dibuat dari duckweed kecil, ulat bodoh, medium spruce, apsintus.

Setelah operasi, terapkan:

  1. walnut tingtur kenari hijau: kacang cincang dengan kulit (30 pcs.) Tuangkan vodka (0,5 l) dan tambahkan madu (1 sdm.). Bersikeras di tempat gelap selama 15-20 hari. Minum dengan perut kosong di pagi hari untuk 1 sdm. l sampai tingtur selesai;
  2. infus tunas poplar hitam untuk mengurangi produksi hormon perangsang tiroid. Ginjal dingin (1 sdm.) Tuang tunas (2 sdm. L.) Dan bersikeras di bawah mantel bulu selama 2 jam. Pisahkan tebal dan ambil 1 sdm. l sebelum makan;
  3. The tinktur hemlock (beracun!) Dapat dibeli di apotek dan diambil sesuai dengan skema berikut: setiap hari Anda meningkatkan dosis dengan tiga tetes, dimulai pada hari pertama dengan 3 tetes x 3 kali, membawa dosis hingga 75 tetes;
  4. tingtur akar celandine: akar cincang menggulir dalam penggiling daging dan memeras jus. Itu diencerkan dengan air (1: 1) dan bersikeras 15 hari dalam gelap. Ambil 1 sdt. x 3 kali.

Nutrisi setelah pengangkatan tumor tiroid

Nutrisi rasional dalam kanker tiroid pada wanita, pria dan anak-anak membantu untuk cepat pulih dari operasi. Setelah sembuh dari anestesi, jangan minum cairan selama 5 jam. Anda kemudian dapat mengambil sedikit air mineral tanpa jus gas atau buah, diencerkan dengan air, sejauh sakit tenggorokan memungkinkan.

Disarankan untuk tidak makan pada hari pertama, tetapi mereka diizinkan untuk minum kissel yang dipanaskan 10 jam setelah operasi.

Pada hari kedua dan ketiga makanan untuk kanker tiroid adalah:

  1. dari porsi kecil sup sereal tipis: semolina dan oatmeal dengan tambahan sedikit mentega;
  2. unggas tumbuk, ikan atau daging sapi;
  3. 2 telur rebus lembut;
  4. pinggul kaldu dan teh lemah dengan susu.

Anda tidak bisa makan sayuran, produk susu, buah mentah dan roti.

Pada hari keempat, Anda bisa makan omelet uap, bubur susu cair tumbuk, apel panggang, kentang tumbuk, sup yang dihaluskan sereal dengan sayuran tanah.

Setelah 7-8 hari, diet untuk kanker kelenjar tiroid setelah pengangkatan tumor mungkin terdiri dari produk susu fermentasi, parutan sayuran mentah dan buah-buahan (atau dipanggang), dan roti selain sup. Anda bisa minum cokelat, compotes, rebusan mawar liar.

Ikan laut tanpa lemak dan kubis dapat menggantikan kurangnya yodium dalam tubuh. Tetap berpuasa atau diet ketat tidak bisa, juga membatasi asupan protein. Dilarang merokok, minum alkohol, minuman berkarbonasi, kopi, dan teh kuat.

Pencegahan kanker tiroid dan kambuh

Pencegahan kanker tiroid termasuk menjenuhkan tubuh dengan kekurangan yodium, garam beryodium atau laut dan makanan laut. Penting untuk mengobati patologi tiroid secara tepat waktu, untuk diamati oleh endokrinologis pada pasien yang berisiko: dengan kelainan tiroid yang tinggal di daerah dengan kekurangan yodium yang sebelumnya telah menerima radiasi, dengan kasus kanker tiroid dalam keluarga.

Hal ini perlu dilakukan:

  • setelah 3 minggu - terapi TSH preventif dengan Levotyroxine;
  • setelah 6 minggu - pemindaian dengan yodium - 131 untuk mendeteksi sisa sel-sel tiroid di organ lain dan di leher dan menetapkan yodium radioaktif untuk menghancurkan mereka;
  • setiap enam bulan - pemeriksaan ultrasonografi;
  • setiap tahun - pemindaian tubuh;
  • pemantauan rutin tingkat hormon thyroglobulin dan antibodinya.

Reseksi parsial atau enukleasi situs tumor dapat menjadi penyebab kekambuhan.

Agar tidak melukai saraf yang berulang, pembuluh kelenjar tidak harus dijepit. Evaluasi menyeluruh terhadap walker operasional harus dilakukan, yaitu nomor, lokalisasi dan konsistensi simpul, keadaan kapsul, dll.

Untuk menghindari implantasi metastasis, tidak mungkin untuk melukai makroskopik atau flush jaringan yang berubah dari kelenjar tiroid. Jika ada keraguan tentang tidak adanya keganasan, terapkan diagnosis intraoperatif akhir, lakukan biopsi segera.

Pencegahan kanker tiroid berulang juga mencakup sejumlah operasi yang memadai di daerah-daerah aliran getah bening regional. Sejauh ini, ada perdebatan tentang manfaat dari lymphadenectomy sebagai pencegahan kekambuhan kanker. Namun, berdasarkan pengalaman, banyak ahli percaya bahwa tidak tepat untuk menghilangkan kelenjar getah bening yang tidak teraba.

Kambuh dapat terjadi karena kutub atas kelenjar tiroid, di mana situs tumor telah tumbuh menjadi tulang rawan laring. Jika nodus rekuren dikhususkan keluar, saraf laringeus atas dapat rusak dan epiglotis dapat menjadi lumpuh, tindakan menelan mungkin terganggu, dan pneumonia dapat terjadi. Pencegahan komplikasi ini akan menjadi penindasan otot-otot laring di bagian-bagian kecil sedekat mungkin dengan lokasi tumor. Klem Hemostatik harus absen.

Kadang-kadang selama operasi, trakeostoma dipaksakan dengan defek di dinding laring atau trakea, paresis bilateral dari saraf yang berulang. Untuk mencegah luka bernanah, tabung trakeostomi dimasukkan ke dalam tusukan terpisah (sayatan) di kulit di atas prosedur pembedahan. Memberikan perawatan untuk trakeostomi akan lebih mudah dan luka infeksi tidak akan terjadi jika sayatan sesuai dengan ukuran kanula.

Relaps regional dapat terjadi karena adhesi cicatricial dari nodus metastasis dengan pembuluh besar. Tumor yang berulang bisa menyatu dengan dinding vena jugularis. Ketika melakukan operasi berulang, penting untuk mengisolasi unsur-unsur bundel saraf vaskular di jaringan yang belum diubah. Tetapi Anda perlu memastikan bahwa arteri karotis komunis dapat dipisahkan dari tumor. Ketika merencanakan operasi untuk kekambuhan besar, perlu direncanakan plasty pencegahan dari pembuluh, trakea, jika node berulang telah berhasil tumbuh ke dalamnya.

Seringkali, selama operasi kanker tiroid primer, ahli bedah dapat melihat bahwa tumor primer tumbuh ke trakea dan meninggalkan di dalamnya jaringan tumor, yang menghancurkan dinding trakea dan menyebabkan kekambuhan. Oleh karena itu, sekarang selama operasi, tumor berulang dan jaringan sekitarnya dihilangkan, karena perawatan radiasi mungkin tidak membantu.

Kelangsungan hidup prognosis untuk kanker tiroid

Bagaimana kanker tiroid berkembang, berapa banyak pasien yang hidup, tergantung pada stadium, bentuk tumor, seberapa cepat ia tumbuh dan bermetastasis. Dengan pengobatan dini, prognosisnya bisa positif.

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanker tiroid? Sulit untuk dijawab. Tetapi dengan penggunaan metode pengobatan modern, terapi hormon, terapi radiasi, bersama dengan metode fisik dan kimia, adalah mungkin untuk memperpanjang hidup pasien dan mempertahankan kualitas hidup yang baik.

Tanda-tanda pertama dan pengobatan kanker tiroid pada wanita dan pria

Selama dekade terakhir, jumlah pasien dengan kanker tiroid telah sangat meningkat. Spesialis merujuknya ke patologi onkologi berkembang cepat.

Faktor dan gejala risiko

Tumor ganas kelenjar tiroid adalah variabel dalam strukturnya.

Indikator berikut dapat dimasukkan dalam daftar faktor risiko:

  • Usia dan jenis kelamin - wanita menderita penyakit ini lebih sering daripada pria. Mereka juga bisa jatuh sakit pada usia 40 tahun, dan pria rentan terhadap patologi ini pada usia 60 tahun.
  • Kekurangan yodium - area dengan kandungan zat ini tidak mencukupi, penggunaan produk yang mengandung yodium dalam jumlah kecil.
  • Ekologi buruk.
  • Peningkatan radiasi - terapi radiasi, sinar-X, CT pada anak-anak.

Selain faktor-faktor yang tercantum di atas, ada juga faktor predisposisi. Ini termasuk:

  • Penyakit yang tersedia dari sistem endokrin dalam keluarga adalah orang tua, saudara laki-laki, saudara perempuan.
  • Sindrom Gardner atau Cowden, poliposis familial.
  • Pertumbuhan baru di kelenjar susu, penyakit disformonal.
  • Penyakit pada sistem genitourinari.
  • Pelanggaran latar belakang hormonal selama menopause, kehamilan dan laktasi.
  • Masalah mental.

Semua alasan ini dapat menyebabkan mutasi DNA, yang berarti ada kemungkinan sel-sel di kelenjar tiroid akan terlahir kembali menjadi sel kanker. Pada hereditas yang parah, produksi gen yang bermutasi terjadi pada saat pembuahan. Setelah mempertimbangkan penyebab kanker tiroid, Anda harus membiasakan diri dengan bagaimana kanker tiroid bermanifestasi.

Pada tahap awal penyakit, sulit mendeteksi onkologi. Semua gejala dapat menunjukkan bahwa tumor itu jinak.

Untuk alasan ini, jika Anda menemukan segel di area kelenjar tiroid, Anda harus mengunjungi dokter spesialis. Seorang ahli endokrin akan meresepkan penelitian. Selain itu untuk mendeteksi nodul harus memperhatikan tanda-tanda berikut yang mungkin terjadi:

  • ketika minum air, makanan mungkin muncul bengkak di leher;
  • vena di leher bengkak;
  • kelenjar getah bening bengkak di tenggorokan;
  • suara mungkin menjadi serak. Ini terjadi karena kelenjar tiroid terletak di depan laring dan menjepit trakea di depan.
  • Perasaan bahwa ada benda asing di tenggorokan, sesak nafas terjadi, masalah menelan.
  • Nyeri telinga terjadi di leher.
  • Serangan batuk, tidak terkait dengan alergi dan pilek.
  • Pembengkakan leher, wajah, segitiga nasolabial biru, pusing.

Selain gejala utama tumor kelenjar tiroid, ada yang umum yang juga dapat menampakkan diri pada tumor ganas:

  • Rambut rontok dan kuku rapuh;
  • Berkeringat berat;
  • Kelemahan;
  • Kurang nafsu makan;
  • Bes penyebab penurunan berat badan.

Itu penting! Jika nodus progresif muncul tanpa gejala, maka ini mungkin merupakan tanda pertama kanker tiroid.

Pada awalnya, setelah deteksi, nodul akan membulat dan lebih padat daripada kelenjar itu sendiri. Maka akan mulai tumbuh dan berubah menjadi benjolan dengan pertumbuhan yang tidak memiliki batas yang jelas. Pendidikan semacam itu dapat ditemukan di kedua lobus atau di satu.

Dalam kasus di mana tumor tumbuh ke belakang atau ke arah yang berlawanan, melalui kapsul kelenjar, trakea dan saraf akan tertekan. Dalam hal ini, sesak napas, suara serak, kesulitan bernapas dapat terjadi.

Disfagia atau pelanggaran fungsi menelan terjadi ketika tumor tiroid meremas esofagus. Dengan perkembangan tumor tiroid, gejala muncul pada vaskular - berkas saraf dan jaringan, serta pada otot leher. Sebuah jaring laba-laba tebal muncul di kulit, yang terdiri dari pembuluh darah yang membesar.

Setelah meninjau tanda-tanda pertama kelenjar tiroid, Anda juga dapat mencari tahu apa yang digunakan oleh spesialis untuk menentukan pada tahap apa penyakit tersebut dan mendiagnosis kanker tiroid.

Tahapan, pemeriksaan dan diagnosis

Onkologi kelenjar tiroid diklasifikasikan menurut jenis dan bentuknya. Di bawah bentuk formasi kelenjar tiroid berarti:

  • Epitel. Ini bisa menjadi patologi jinak dan ganas.
  • Bukan epitel.

Jenis kanker yang terdaftar agak lebih besar daripada bentuknya.

  • Papiler - dianggap kurang kanker yang mengancam jiwa. Ini dapat diwariskan, seperti halnya karsinoma. Bentuk onkologi ini dapat menyebabkan anak-anak dan orang dewasa di bawah usia 40 tahun. Pemindaian mendeteksi satu simpul. Pembentukan papiler atau kapiler dalam ukuran akan lebih besar dari sisa kelenjar tiroid. Dalam 30% kasus, metastasis dapat terjadi. Anak-anak yang belum mencapai pubertas menderita bentuk onkologi yang agresif. Metastasis mereka berkecambah di kelenjar getah bening paru-paru dan leher. Perawatan harus diterapkan segera setelah diagnosis dibuat.
  • Follicular - patologi ini berada di tempat kedua dalam hal frekuensi penentuan. Berbeda dalam pertumbuhan sel yang lambat, metastasis menembus ke getah leher, lebih jarang tulang dan organ lainnya. Prognosis dari bentuk kanker ini memiliki hasil yang tidak terlalu baik. Paling sering, orang yang telah melewati 50 tahun tunduk pada jenis onkologi ini.
  • Kanker meduler berkembang dari sel-sel C yang memiliki kelebihan fibrosis amiloid dan diucapkan.
  • Anaplastik - jenis onkologi ini jarang terjadi dan kebanyakan pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun. Memperlakukan bentuk agresif kanker.
  • Tidak dapat dibedakan - harapan hidup lima tahun dengan bentuk ini hanya 7%, karena jenis penyakit ini didiagnosis pada tahap selanjutnya, ketika obat sudah tidak berdaya.
  • Bercampur

Jauh lebih jarang dapat ditemukan jenis penyakit seperti - fibrosarcoma, limfoma, metastasis, epidermoid.

Pada gilirannya, bentuk kanker juga dibagi:

  • Kanker primer - tumor hanya ditemukan di kelenjar tiroid.
  • Kanker sekunder - tumor telah tumbuh menjadi kelenjar tiroid dari organ lain.

Klasifikasi kanker tiroid terdeteksi oleh kriteria untuk penyebaran pendidikan di kelenjar dan adanya metastasis dalam sistem limfatik dan organ lainnya. Prosedur ini dilakukan sesuai dengan sistem internasional TNM.

Mantra singkatan ini menunjukkan tahap patologi.

T - penyebaran tumor di kelenjar tiroid:

  • T 0 - selama operasi, tumor tidak terdeteksi;
  • T 1 - diameter formasi adalah 2 cm dan tidak melintasi batas kelenjar;
  • T 3 - tumor mencapai 4 cm, tetapi tidak mengatasi batas yang diizinkan atau bertunas menjadi kapsul kelenjar;
  • T 4 - tahap kanker ini dibagi menjadi sub-tahap:
  1. tumor memiliki ukuran dan tumbuh menjadi trakea, laring, jaringan lunak, kerongkongan, saraf berulang;
  2. Tumor tumbuh ke arteri karotid, pembuluh-pembuluh cowtail, fasia prevertebralis.

N - kehadiran metastasis atau ketiadaan:

  • N X - tidak ada cara untuk menilai metastasis di kelenjar getah bening leher;
  • N 0 - metastasis regional tidak ada;
  • N 1 - metastasis regional yang terletak di kelenjar getah bening didefinisikan sebagai - retrosternal, pretracheal, paratracheal, pre-adrenergeal, lateral cervical.

M - ada atau tidaknya metastasis di organ jauh:

  • M X - metastasis ke organ lain tidak dapat dinilai;
  • M 0 - tidak adanya metastasis di organ jauh;
  • M 1 - metastasis di organ lain ditemukan. Terapi hormonal dan radiasi.

Mendiagnosis kanker tiroid akan sangat akurat membantu menentukan bahwa pasien memiliki onkologi bentuk tertentu, panggung.

Metode untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal dilakukan dengan bantuan inspeksi visual terhadap pertumbuhan formasi dengan latar belakang gondok yang ada. Metode ini membantu untuk mencatat tuberositas, mobilitas tumor. Pemeriksaan ini termasuk laringoskopi dan bronkoskopi.

Metode tradisional penelitian kelenjar tiroid pada definisi kanker dianggap ultrasonografi. Dengan bantuannya, Anda dapat mengidentifikasi:

  • Peningkatan ukuran tiroid;
  • Kehadiran tumor dan node dan ukuran;
  • Tempat lokalisasi pendidikan.

Selama diagnosis ultrasound, Anda dapat menggunakan TAPB - biopsi aspirasi jarum halus. Jarum tertipis ditanamkan ke tumor dan jaringan diambil. Seluruh prosedur dikontrol oleh USG.

Jika, setelah TAPB, keraguan tidak hilang, maka biopsi terbuka dilakukan - area kecil pendidikan dipotong dan diberikan untuk analisis cepat.

Penanda tumor kanker tiroid dideteksi oleh enzim immunoassay dari darah yang diambil dari vena. Berdasarkan bahan kimia berbasis protein tertentu, Anda bisa menentukan bentuk kanker. Yakni:

  • Kalsitonin tinggi merupakan indikasi karsinoma meduler dari kelenjar tiroid;
  • Peningkatan thyroglobulin menentukan adanya tipe kanker folikel dan papillary dengan metastasis;
  • Pertumbuhan gen BRAF juga membantu mengidentifikasi onkologi papiler;
  • EGFR yang meningkat menunjukkan adanya tumor ulang dan pertumbuhan sel, setelah pengangkatan tumor;
  • Peningkatan antibodi anti-tiroid dalam darah menunjukkan penyakit tiroid autoimun atau karsinoma;
  • Peningkatan mutasi proto-onkogen RET mengkonfirmasi kanker meduler.

Juga untuk penelitian yang digunakan:

  • X-ray dada;
  • Pemindaian isotop;
  • X-ray intestinal menggunakan cairan kontras;
  • CT scan atau computed tomography.

Setelah semua tes dan penelitian telah dilakukan, dan diagnosis telah dibuat, pengobatan kanker tiroid diresepkan.

Metode pengobatan

Jika tanda-tanda kanker tiroid dengan USG dikonfirmasikan, dokter yang hadir menyusun rejimen pengobatan berdasarkan data yang diperoleh. Terapi penyakit tergantung pada bentuk kanker. Patologi diperlakukan dengan cara-cara berikut:

  • Intervensi bedah;
  • Perawatan yodium radioaktif;
  • Terapi hormonal dan radiasi;
  • Kemoterapi;
  • Perawatan yang ditargetkan atau selektif.

Intervensi bedah

Terapi ini adalah salah satu perawatan utama untuk kanker tiroid. Pengecualian adalah jenis onkologi anaplastik.

Lobektomi digunakan untuk mengangkat tumor berdiameter kecil dan tanpa perkecambahan di luar jaringan kelenjar. Dalam beberapa kasus, operasi semacam itu diresepkan untuk diagnosis, jika biopsi tidak memberikan hasil yang akurat.

Keuntungan dari terapi jenis ini adalah bahwa di masa depan Anda tidak akan memerlukan obat-obatan hormonal, sebagai bagian dari sisa-sisa tiroid yang sehat.

Thyroectomy - adalah pengangkatan seluruh kelenjar tiroid, adalah jenis perawatan yang paling umum. Ini dibagi menjadi dua bentuk - total dan subtotal. Teroektomi subtotal menyiratkan eksisi jaringan kelenjar yang tidak lengkap sehubungan dengan struktur anatomi organ atau keanehan pertumbuhan formasi.

Setelah kelenjar tiroid dihilangkan, pasien diberi terapi hormon. Itu artinya. Bahwa mengambil penggantian hormon levothyroxine atau tiroid diperlukan untuk mengambil seumur hidup.

Jika ada kebutuhan untuk mengangkat kelenjar getah bening, eksisi mereka dilakukan bersamaan dengan operasi utama. Metode ini diperlukan dalam perawatan bentuk onkologi meduler dan anaplastik.

Metode Iodinasi

Iodine-131 mengacu pada zat radioaktif. Menembus ke dalam tubuh, terakumulasi dalam sel-sel kelenjar tiroid. Terapi ini didasarkan pada ini.

Obat dalam bentuk kapsul diambil secara lisan. Menembus ke dalam usus, itu diserap ke dalam darah dan diserap oleh sel kelenjar, yang dihancurkan oleh radiasi, tanpa merusak tubuh secara keseluruhan.

Perawatan semacam itu digunakan untuk menghancurkan sel-sel yang tersisa setelah operasi dan untuk pengobatan metastasis di kelenjar getah bening dan organ lain.

Terapi hormonal

Mengambil hormon tiroid tablet membawa dua tujuan:

  • Pemeliharaan aktivitas normal tubuh;
  • Menghentikan pertumbuhan sel kanker yang bisa tetap setelah operasi.

Setelah tiroidektomi, tubuh pasien tidak dapat secara mandiri menghasilkan hormon tiroid yang diperlukan. Untuk alasan ini, pasien diresepkan terapi pengganti, yang menghindari kekambuhan penyakit.

Terapi radiasi

Dalam terapi radiasi, radiasi intensitas tinggi digunakan untuk mempengaruhi sel kanker. Dengan terapi ini, iradiasi hanya dilakukan pada fokus abnormal. Jaringan sehat tidak terkena radiasi. Tumor yang mengakumulasi yodium sendiri tidak diperlakukan dengan cara ini. Dengan perkecambahan pendidikan di luar batas yang dapat diterima, terapi radiasi membantu mengurangi pertumbuhan kembali tumor setelah operasi. Dalam perang melawan metastasis memberi efek positif. Perjalanan pengobatan adalah beberapa minggu lima hari seminggu. Sebelum terapi, perlu memperhitungkan semua parameter anatomi pasien, untuk menentukan sudut paparan yang tepat dan dosis radiasi yang tepat.

Terapi yang ditargetkan

  • Pada kanker meduler, terapi selektif menghasilkan hasil yang lebih positif daripada jenis pengobatan lainnya. Untuk metode seperti itu ditentukan:

a) Vandetanib - alat yang membantu menghentikan pertumbuhan tumor selama enam bulan.

b) Kabozantinib - membatasi pertumbuhan sel selama 7 bulan dari saat memulai pengobatan.

  • Pengobatan kanker tiroid dan folikular papiler dengan bantuan terapi yang ditargetkan tidak seperti yang diucapkan dengan metode agresif. Obat yang digunakan dalam perawatan selektif termasuk obat berikut:

Pengobatan kanker tiroid dengan obat tradisional dilakukan dalam kombinasi dengan terapi yang diresepkan oleh dokter yang hadir.

Itu penting! Harus diingat bahwa selama kemoterapi dan setelah infus operasi racun tanaman tidak dapat diambil.

Metode tradisional diperbolehkan jika pasien tidak dapat menjalani operasi karena usia lanjut, penyakit kardiovaskular. Terapi seperti itu diperbolehkan dalam pengobatan kanker tiroid pada wanita selama kehamilan dan menyusui, ketika metode lain untuk mengobati penyakit tidak dapat diterima.

Bagaimana cara menyembuhkan penyakit dengan herbal? Untuk pengobatan herbal yang digunakan, dengan kandungan yodium yang tinggi. Untuk tujuan ini, tanaman dan herbal yang sesuai seperti:

  • Kacang mentah Yunani;
  • Black poplar buds;
  • Hemlock;
  • Akar celandine;
  • Akar akonit Dzungar;
  • Lemna kecil;
  • Clevis;
  • Bintang itu rata-rata;
  • Durnishik biasa.

Itu penting! Pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan. Setiap penggunaan herba beracun, tanpa menghormati proporsinya mengancam kehidupan. Terapi ini membutuhkan kecerdasan, konsentrasi.

Prognosis penyakit

Gambaran klinis penyakit, berapa lama pasien hidup setelah terapi tergantung pada stadium, bentuk formasi, kehadiran metastasis dan laju pertumbuhan sel kanker.

  • Kanker papiler pada tahap pertama dan kedua memiliki kelangsungan hidup 100%, pada ketiga - 93%, pada keempat - 51%.
  • Kanker folikuler - yang pertama, tahap kedua - sekitar 100%, yang ketiga - 71%, yang keempat - 50%.
  • Kanker meduler - tahap pertama - sekitar 100%, kedua - 98%, ketiga - 81%, 28%.

Itu penting! Tujuan utama terapi kanker tiroid adalah pemulihan pasien.

Tujuan ini dikejar oleh pasien yang memutuskan untuk mengunjungi pusat onkologi dan diagnostik di Israel.

Ketika memilih pengobatan untuk kanker tiroid di Israel, pasien harus menyadari bahwa patologi berikut sedang menjalani perawatan bedah di klinik di negara ini - hipotiroidisme dan sindrom tirotoksikosis, penyakit Basedow, kretinisme.

Apa alasan untuk memilih perawatan kanker tiroid di Israel?

Nonna: Sejujurnya, pilihanku adalah Izmed karena harganya yang murah. Terapi onkologi dengan harga rendah tidak ditawarkan di tempat lain. Awalnya, saya mencari trik kotor, tetapi semua perawatan dilakukan sesuai dengan program yang disetujui sebelumnya, yang saya buat sebelum perjalanan saya ke Israel. Hanya butuh sepuluh hari bagi saya untuk menyingkirkan masalah tiroid. Saya dirawat dengan yodium radioaktif. Sekarang saya merasa bahwa saya akhirnya hidup, dan tidak menderita. Sebelumnya, saya harus sering datang ke ahli endokrin saya, sekarang saya tidak membutuhkannya. Saya mengambil semua obat yang diresepkan dan menikmati hidup. Terima kasih atas kejujuran Anda. Saya menyarankan semua orang untuk menjalani perawatan kanker tiroid di Israel.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro