Tubuh manusia adalah sistem yang harmonis yang pekerjaannya diatur oleh hormon yang disekresikan ke dalam darah oleh kelenjar endokrin. Kelenjar sendiri adalah komponen dari sistem endokrin di bawah kendali kelenjar pituitari atau pituitari. Meskipun ukurannya sedikit yang tidak melebihi ukuran kuku anak, kelenjar ini mengeluarkan banyak hormon, mengatur aktivitas bangsal, memaksa mereka, dengan demikian, untuk menghasilkan hormon mereka sendiri. Oleh karena itu, setiap malfungsi kelenjar pituitari menyebabkan gangguan fungsi organ internal, menyebabkan penyakit serius.

Apa kelenjar pituitari, di mana organ portal ini, apa pengaruhnya terhadap organ dalam pada wanita dan pria, di mana kelenjar apakah kelenjar pituitari itu milik dan apa struktur dan fungsinya?

Deskripsi umum

Diterjemahkan dari kata Latin "pituitary" berarti "embel-embel". Dan jika Anda melihat tengkorak di bagian tersebut, Anda dapat memastikan bahwa organ ini benar-benar merupakan proses otak, yang memiliki bentuk bulat.

Pada manusia dan hewan, kelenjar pituitari melakukan fungsi yang sama - menghasilkan hormon yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tubuh, proses metabolisme dan kemampuan menghasilkan keturunan. Proses kecil ini, yang merupakan organ utama dari sistem endokrin, memainkan peran sebagai panglima tertinggi, secara ketat mengontrol pekerjaannya. Tetapi bahkan panglima tertinggi memiliki atasan, yaitu hipotalamus, yang memproduksi hormonnya sendiri, dan mengatur kerja kelenjar pituitari. Kedua organ ini terhubung satu sama lain oleh kaki embel-embel otak dan berinteraksi melalui sistem portal. Sistem portal kelenjar pituitari terdiri dari beberapa jaringan kapiler, di mana hormon dikirim ke organ target.

Lokasi dan struktur internal

Kelenjar pituitari otak terletak di dasar tulang tengkorak, fitur yang memberinya nama "sadel Turki". Anatomi dan lokasi pelana Turki dengan andal melindunginya dari pengaruh eksternal oleh korteks, di pusat yang ada lubang di mana kelenjar pituitari terhubung ke hipotalamus.

Biasanya, ukuran kelenjar pituitari, seperti otak, untuk setiap orang bisa bervariasi.

  • Dimensi melintang, atau disebut aksial atau melintang, bervariasi dari 3 hingga 5 mm.
  • Ukuran anteroposterior atau sagital - 5-13 mm;
  • Ukuran atas rendah atau koronal - 6-8 mm.

Berat kelenjar pituitari pada pria adalah sekitar 0,5 g, sedangkan pada wanita itu sedikit lebih tinggi - 0,6 g.

Yang menarik bukan hanya anatomi, tetapi juga struktur kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari terdiri dari dua lobus besar, sangat berbeda baik dalam asal maupun dalam struktur.

  • Adenohypophysis adalah lobus anterior kelenjar pituitari yang menempati area besar organ. Beratnya sekitar 80% dari total massa kelenjar.
  • Neurohypophysis adalah lobus posterior kelenjar pituitari.

Tubuh juga mengandung lobus tengah atau tengah kelenjar pituitari, terletak di antara dua lobus besar. Secara visual, itu tidak didefinisikan sama sekali, dan memiliki sifat asal yang sama seperti adenohypophysis. Sel-sel di lobus tengah kelenjar pituitari menghasilkan hormon spesifik melanositotropin.

Hormon diproduksi oleh adenohypophysis

Adenohypophysis terdiri dari bagian-bagian terpisah yang melakukan fungsi endokrin. Semua sel dari lobus anterior adalah tipe tertentu, yang masing-masing menghasilkan satu hormon.

  • Bagian distal atau besar terletak di bagian anterior fossa pituitari.
  • Bagian yang bergelombang adalah hasil berupa lembaran yang mengelilingi tangkai hipofisis.
  • Menengah lobus kelenjar pituitari.

Lobus anterior kelenjar pituitari mengeluarkan hormon tropik darah yang bekerja pada organ target yang merupakan bagian dari sistem endokrin.

  • TSH atau hormon perangsang tiroid, yang bertanggung jawab untuk menjaga konsentrasi optimal hormon yang mengandung yodium dalam darah.
  • ACTH atau hormon adrenocorticotropic - memiliki efek pada korteks adrenal.
  • Hormon Gonadotropic, yang termasuk FSH atau hormon perangsang folikel, LH atau hormon luteinizing. Zat-zat ini bertanggung jawab untuk fungsi reproduksi pada wanita.
  • Hormon pertumbuhan atau hormon pertumbuhan, yang disebut hormon pertumbuhan, bertanggung jawab untuk pembentukan dan pertumbuhan tulang. Ini mempromosikan asimilasi protein oleh tubuh dan pemecahan lemak tubuh.
  • Prolaktin atau hormon luteotropic memastikan pembentukan jaringan kelenjar dan saluran susu selama kehamilan, serta mempengaruhi proses vital lainnya dalam tubuh, baik pada wanita maupun pria.

Hormon diproduksi oleh neurohypophysis

Neurohypophysis atau lobus posterior hipofisis juga terdiri dari beberapa bagian.

  • Lobus saraf terletak di belakang fossa pituitari.
  • Saluran ini terletak di belakang gundukan adenohypophysis. Tangkai hipofisis terdiri dari corong neurohypophysis dan hipotalamus.

Meskipun kehadiran halus dari lobus menengah kelenjar pituitari, mereka semua dalam interaksi yang erat dengan hipotalamus.

Lobus posterior kelenjar pituitari atau neurohypophysis menghasilkan hormon berikut:

Tahapan perkembangan dan fungsi kelenjar pituitari

Perkembangan kelenjar pituitari dimulai pada embrio pada usia 4-5 minggu. Pertama, adenohypophysis terbentuk, bahan bangunan untuk yang merupakan epitel, yang ada di rongga mulut. Pada tahap awal pembentukan, adenohypophysis adalah kelenjar sekresi eksternal. Ketika embrio berkembang, ia berubah menjadi kelenjar endokrin penuh, dan setelah kelahiran bayi, setiap tahun hingga usia 16 tahun terus meningkat.

Neurohypophysis terbentuk sedikit kemudian dari jaringan otak. Meskipun asal yang sama sekali berbeda, lobus pituitary masa depan, bersentuhan, mulai melakukan fungsi tunggal dan diatur oleh hipotalamus.

Setelah mengetahui apa itu kelenjar pituitari, Anda perlu memahami apa yang bertanggung jawab atas kelenjar pituitari dan apa fungsinya. Seperti disebutkan di atas, fungsi kelenjar pituitari adalah memproduksi hormon. Ciri hormon tropik adalah tindakan berdasarkan prinsip umpan balik. Ketika kelenjar endokrin, yang dikendalikan oleh kelenjar pituitari, tidak mengatasi pekerjaannya, ia mulai menghasilkan sejumlah kecil hormon, tubuh kontrol bergegas untuk membantu dan mulai melepaskan sinyal hormon ke dalam darah, merangsang kelenjar. Ketika tingkat hormon dalam darah naik, produksi hormon sinyal melambat.

Patologi kelenjar pituitari

Hingga 16 tahun, massa dan ukuran embel-embel otak meningkat. Peningkatan ukuran vertikal kelenjar pituitari terjadi pada wanita tidak hanya sebelum usia 16, tetapi juga selama kehamilan, serta sebagai akibat dari berbagai patologi. Yang paling umum adalah faktor-faktor di mana anatomi dan suplai darah ke kelenjar pituitari terganggu.

Kelenjar pituitari adalah besi yang secara otomatis menyesuaikan dengan kebutuhan orang tersebut. Misalnya, selama kehamilan, kelenjar pituitari diaktifkan dan mulai menghasilkan prolaktin, yang diperlukan untuk proses laktasi, dalam mode yang ditingkatkan. Namun, konsentrasi prolaktin pada anak perempuan meningkat hingga 16 tahun. Dan untuk meningkatkan produksi hormon, dia harus meningkatkan ukurannya.

Namun, dalam hal ini faktor alamiah dipertimbangkan. Dalam beberapa kasus, peningkatan embel-embel otak terjadi karena adenoma atau pembentukan kistik. Kelenjar pituitari diposisikan sedemikian rupa sehingga setiap neoplasma memberikan tekanan padanya, menyebabkan gangguan penglihatan dan gangguan fungsi organ-organ internal.

Perlu dicatat bahwa neurohituitary, sebagai suatu peraturan, tidak mengalami perubahan. Dan penyebab paling umum dari peningkatan kelenjar pituitari, dan gangguan dari operasi normal, adalah adenoma yang berkembang di adenohypophysis. Adenoma adalah tumor jinak yang dapat ditemukan baik dalam proses otak itu sendiri dan di hipotalamus. Itu berkontribusi pada pengembangan kelebihan hormon. Penyakit apa yang menyebabkan perkembangan neoplasma seperti itu?

Daftar patologi

  • Akromegali mempengaruhi orang dewasa. Dan itu berkembang di bawah pengaruh konsentrasi hormon pertumbuhan yang berlebihan. Ini ditandai dengan proliferasi jaringan lunak, menyebabkan ekspansi dan penebalan kaki, tangan, bagian wajah tengkorak dan bagian lain dari tubuh.
  • Penyakit Itsenko-Cushing disebabkan oleh produksi hormon adrenalin yang berlebihan. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk timbunan lemak di tubuh bagian atas. Anggota badannya tetap tipis.
  • Diabetes insipidus dimanifestasikan oleh poliuria, penyakit di mana seseorang menghasilkan hingga 15 liter urin per hari.
  • Sindrom Sheehan berkembang pada wanita dalam kasus persalinan yang parah, di mana ada kehilangan darah yang signifikan. Faktor ini menyebabkan terganggunya suplai darah di kelenjar pituitari, menyebabkan penurunan dan kekurangan oksigen.
  • Dwarfisme atau nanisme pituitari berkembang hingga 16 tahun karena produksi hormon pertumbuhan yang tidak mencukupi.
  • Hipotiroidisme hipofisis dimanifestasikan dalam kasus di mana sel-sel reseptor tiroid menjadi tidak sensitif terhadap hormon sinyal yang diproduksi di bagian otak.
  • Hipogonadisme hipofisis ditandai dengan peningkatan produksi hormon gonadotropik.
  • Hiperprolaktinemia dimanifestasikan dalam peningkatan konsentrasi prolaktin dalam darah, yang mengarah pada pelanggaran dalam sistem reproduksi dan disfungsi organ lain, baik pada wanita maupun pria.
  • Hipertiroidisme hipofisis adalah penyakit di mana ada peningkatan produksi hormon thyroid-stimulating, baik kelenjar tiroid maupun pituitari.
  • Gigantisme berkembang karena pelepasan hormon pertumbuhan berlebihan oleh kelenjar pituitari dan penutupan akhir zona pertumbuhan hipofisis.

Dengan ukuran tumor yang kecil, ini diperlakukan dengan persiapan medis yang menekan sintesis satu atau hormon lain. Jika tumor tumbuh dalam ukuran, memperburuk kualitas kehidupan manusia, atau terapi hormon tidak efektif, lakukan operasi untuk menghilangkannya.

MRI hipofisis dengan atau tanpa kontras: indikasi, kontraindikasi, metode

Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode diagnosis radiasi yang sangat informatif, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi bahkan perubahan minimal dalam jaringan sistem hipotalamus-pituitari dan menentukan dengan tepat di mana mereka berada. Studi ini tidak memerlukan persiapan serius untuk itu dan, sebagai suatu peraturan, ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Dari artikel kami, Anda akan mengetahui siapa yang ditunjukkan MRI kelenjar pituitari, di mana kasus itu tidak disarankan untuk melakukannya, dan juga membiasakan diri dengan metodologi prosedur diagnostik ini.

Keuntungan dari metode ini

Kelenjar pituitari adalah tambahan otak, yang memiliki bentuk bulat dan terletak di saku tulang - sadel Turki. Ini adalah organ sentral dari sistem endokrin, menghasilkan hormon yang mengatur kerja seluruh organisme. Dimensinya sangat individual, tetapi dalam hal apapun, kita dapat mengatakan bahwa kelenjar ini kecil (panjangnya mencapai 5-13 mm, lebarnya - 3-5 mm, dan tingginya - 6-8 mm).

Neoplasma yang dapat terjadi di kelenjar pituitari sering ditandai dengan ukuran yang lebih kecil. Namun, mendiagnosisnya sangat penting.

Tidak ada manipulasi diagnostik yang akan mengatasi tugas seperti itu, karena untuk menilai perubahan dalam bagian-bagian individual hipofisis, perlu untuk memperoleh gambarnya dari kemungkinan resolusi maksimum dan ketebalan sekecil mungkin. Idealnya, ketebalan irisan seharusnya hanya 2-3 mm.

Beberapa tomograf resonansi magnetik mungkin memberikan tegangan medan magnet tinggi, menyediakan kualitas gambar sempurna dengan ketebalan irisan minimal. Metode diagnostik lainnya (radiografi, computed tomography) tidak dapat bersaing dengan MRI dalam hal ini.

Selain itu, MRI menyediakan gambar hanya dari struktur kelenjar pituitari dan jaringan di sekitarnya, dan ketika beberapa penelitian lain dilakukan, struktur tulang atau yang lain yang mengganggu diagnosis pendidikan berlapis pada struktur ini - ini mengurangi isi informasi penelitian.

Secara terpisah, kami ingin mencatat bahwa MRI otak dan MRI kelenjar pituitari bukan studi yang sama. Karena yang terakhir memerlukan diagnosis yang ditargetkan untuk area tertentu dari otak, tidak tepat untuk melakukannya sebagai bagian dari penelitian lain, informasi yang diperoleh dalam kasus ini akan tidak lengkap. Jika ada kecurigaan bahwa proses patologis terlokalisasi tepat di wilayah hipofisis-hipotalamus, metode diagnostik yang diperlukan dalam situasi seperti itu hanya MRI kelenjar pituitari.

Indikasi

Metode penelitian ini ditunjukkan kepada pasien yang menunjukkan tanda-tanda penyakit endokrin, mungkin terkait dengan proses patologis tumor atau non-tumor di sistem hipotalamus-pituitari. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi tumor, menentukan ukurannya (4-5 mm ke atas), bentuk, struktur, serta hubungan dengan jaringan dan struktur anatomi yang terletak di dekatnya.

Jadi, indikasi untuk MRI kelenjar pituitari adalah:

  • sakit kepala yang tidak jelas;
  • gangguan fungsi visual, gangguan oculomotor alam tidak jelas;
  • gangguan metabolisme dalam tubuh (termasuk fluktuasi berat badan tanpa alasan yang jelas);
  • pada wanita, disfungsi menstruasi;
  • pada pria, disfungsi ereksi;
  • tanda-tanda sindrom Itsenko-Cushing, akromegali atau gangguan hormonal lainnya;
  • deteksi laboratorium perubahan dalam konsentrasi darah hormon hipofisis (tirotropin, prolaktin, somatotropin dan lain-lain).

Kontraindikasi

Mereka biasanya dibagi menjadi absolut (di hadapan MRI mereka dikontraindikasikan secara kategoris) dan relatif (MRI dalam kondisi seperti itu terkait dengan perkembangan kesulitan dan komplikasi; dokter, menggunakan pendekatan individual, menentukan apakah akan melakukan penelitian untuk pasien seperti itu atau tidak).

Kontraindikasi Absolut 2:

  • pasien memiliki alat pacu jantung (alat pacu jantung buatan) - medan magnet selama penelitian dapat menyebabkan malfungsi dalam pengoperasian alat ini, yang mengancam jiwa;
  • implan logam, serpihan dan benda logam lainnya di dalam tubuh pasien (implan koklea, jenis klip tertentu dan stent pada pembuluh darah, katup jantung buatan, endoprostheses sendi, kurung bedah, pelat, sekrup atau pin, dll.).

Gigi logam tidak selalu kontraindikasi.

Kontraindikasi relatif adalah sebagai berikut:

  • 2 trimester pertama kehamilan (tidak ada bukti efek negatif MRI pada tubuh janin) - penelitian ini telah digunakan selama lebih dari 30 tahun, termasuk pada wanita hamil, tidak ada efek samping yang ditemukan selama ini, namun tidak diketahui bagaimana medan magnet dapat mempengaruhi janin, sehingga kategori pasien ini MRI dilakukan hanya sesuai dengan indikasi yang ketat, ketika kurangnya diagnosis ibu mungkin lebih berbahaya daripada efek negatif dari medan magnet pada janin yang sedang tumbuh);
  • claustrophobia (takut ruang terbatas); pasien yang menderita patologi ini disarankan untuk mengambil obat penenang sebelum penelitian, atau, jika mungkin, mendiagnosis dengan perangkat tipe terbuka;
  • epilepsi;
  • kondisi pasien yang sangat serius;
  • ketidakmampuan pasien untuk mempertahankan imobilitas selama penelitian (untuk mencapai imobilitas, ia mungkin diberikan anestesi);
  • alergi terhadap agen kontras (jika perlu, MRI dengan kontras);
  • gagal ginjal berat - sekali lagi, ini menyangkut MRI dengan kontras.

Dengan atau tanpa kontras?

Seorang pasien dapat diberi MRI sederhana kelenjar pituitari atau penelitian yang menggunakan kontras. Gunakan agen kontras paramagnetik. Mereka diberikan secara intravena, segera sebelum penelitian. Dosis dihitung secara individual tergantung pada berat badan pasien.

Kontras yang mengandung iodine untuk MRI tidak berlaku. Jika seorang pasien menderita penyakit ginjal kronis, ia harus menjalani serangkaian tes sebelum melakukan penelitian (untuk menentukan seberapa cepat ginjal mengeluarkan kontras dari tubuh).

MRI jenis apa - dengan atau tanpa kontras - diperlukan untuk pasien tertentu, dokter itu sendiri menentukan. MRI dengan peningkatan kontras lebih sering digunakan karena penelitian ini memungkinkan untuk secara andal menentukan kontur dari formasi besar, strukturnya, sifat hubungan dengan jaringan yang terletak di dekatnya. Dengan membandingkan akan mungkin untuk lebih akurat memverifikasi keberadaan microadenoma.

Metodologi penelitian

Persiapan khusus untuk MRI kelenjar pituitari tidak diperlukan. Satu-satunya hal dalam kasus studi yang direncanakan dengan kontras pada pasien dianjurkan untuk tidak makan 5-6 jam sebelum dia, yaitu, prosedur harus dilakukan pada perut kosong, dan idealnya - dengan perut kosong. Ini diperlukan untuk meminimalkan efek samping dalam bentuk mual dan muntah, dan jika timbul komplikasi, dokter tidak perlu menyiram perut pasien sebelum prosedur darurat lainnya.

Juga, sebelum prosedur dimulai, dosis yang diperlukan dari agen kontras atau obat penenang disuntikkan ke pembuluh vena pasien.

Sebelum memasuki kantor, pasien harus melepas semua benda logam (perhiasan, termasuk tindikan, pakaian dengan kancing, dan sebagainya). Karena objek studi (kelenjar pituitari) berada di area tengkorak, pakaian tanpa elemen logam tidak boleh dibuang.

Selama pemindaian, pasien dalam posisi terlentang. Untuk memastikan imobilitas maksimum, kepalanya tetap dengan pengencang khusus - ini akan memungkinkan Anda mendapatkan gambar pemotongan yang jelas dan berkualitas tinggi. Selanjutnya, meja bersama pasien memasuki tomograph sampai bingkainya berada di level area studi.

Selama operasi, pemindai berada dalam satu studi. Operator mengontrol proses dari kamar sebelah, duduk di monitor, dan dapat berkomunikasi dengan pasien di speakerphone. Jika seorang anak melewati MRI, sebagai aturan, seseorang dari keluarganya ada di kantor (mereka, seperti pasien, meninggalkan semua benda logam di depan ruangan dengan tomograph).

Penelitian ini berlangsung rata-rata 30 hingga 60 menit. Itu tergantung pada jumlah irisan yang diperlukan, model perangkat, dan juga pada apakah peningkatan kontras digunakan atau tidak.

Apa selanjutnya?

Komputer dengan bantuan program khusus yang diinstal sebelumnya memproses sinyal yang diterima dari tomograph dan menghasilkan sejumlah gambar tertentu dari mereka (sesuai dengan jumlah irisan). Mereka mungkin memiliki ketebalan yang berbeda dan diperoleh pada sudut yang berbeda (karakter luka dipandu oleh ahli radiologi selama pemindaian MRI). Ketika gambar terbentuk, dokter menilai perubahan patologis pada mereka langsung dari monitor, dan juga mencetak foto dan / atau menulisnya ke disk, dan kemudian mengirimkannya ke pasien atau dokternya.

Masa istirahat setelah MRI tidak diperlukan - seseorang dapat segera terlibat dalam kegiatan sehari-hari, mengendarai mobil dan makan apa yang dia inginkan.

Wanita selama menyusui tidak dianjurkan untuk menyusui selama 24-48 jam setelah pemberian agen kontras.

Perasaan pasien selama penelitian

Pencitraan resonansi magnetik kelenjar pituitari tanpa kontras, sebagai suatu peraturan, tidak disertai dengan sensasi tidak menyenangkan bagi pasien. Secara terpisah, kita telah berbicara tentang orang-orang dengan claustrophobia - prosedur mereka dalam aparatus tertutup dapat memicu serangan panik.

MRI dengan peningkatan kontras pada beberapa pasien menyebabkan ketidaknyamanan pada tubuh dan munculnya rasa logam di mulut setelah injeksi intravena. Juga, dalam beberapa kasus, mereka bereaksi terhadap kontras dengan mual, muntah, atau reaksi alergi dalam bentuk kulit gatal, ruam di atasnya (urtikaria), dan seterusnya. Sebagai aturan, negara-negara semacam itu baik lewat sendiri atau dieliminasi oleh pengenalan obat-obatan khusus.

MRI kelenjar pituitari: norma dan patologi

Biasanya, pada potongan yang dibuat di bidang frontal (seolah-olah perangkat "terlihat" ke pasien secara langsung di wajah), bentuk kelenjar pituitari menyerupai persegi panjang. Kontur bawahnya memiliki bentuk sadel Turki, dan yang atas adalah cekung, horizontal atau cembung. Dimensi anterior-posterior dan kanan-kiri dari organ sesuai dengan yang dari sadel Turki itu sendiri, sedangkan yang vertikal bervariasi dalam 4-8 cm dan bervariasi dengan penyakit. Pada remaja, ukuran vertikal dapat melebihi nilai di atas - meningkat menjadi 9-10 mm, dan pada wanita di akhir kehamilan dan pada periode postpartum - meningkat menjadi 10-12 mm.

Pada bagian frontal, kelenjar pituitari umumnya simetris (sedikit asimetri lebih mungkin merupakan varian dari norma daripada tanda patologi). Corong organ terletak di sepanjang garis median, namun deviasi kecil darinya dengan tidak adanya perubahan struktural pada hipofisis dan perubahan patologis lainnya di area kelenjar juga dianggap oleh spesialis sebagai normal.

Sindrom saddle Turki yang kosong pada MRI

Dengan patologi ini, gambar yang diperoleh oleh MRI menunjukkan hipofisis yang menipis dan menyebar di sepanjang bagian bawah sadel Turki. Pada saat yang sama, tangki chiasm optik melorot (secara ilmiah - prolabirovat) ke dalam rongga pembentukan tulang. Pada tomogram yang dilakukan pada arah anterior-posterior, kelenjar menyerupai sabit, ketebalannya tidak melebihi 2-3 mm.

Tumor pelana Turki dan kiasma optik pada gambar MRI

Di daerah kelenjar pituitari mengungkapkan tumor, bervariasi dalam ukuran:

  • hingga 10 mm - mikroadenoma;
  • 10-30 mm - macroadenoma; tumor kurang dari 10 cm juga dapat menanggung nama ini, tetapi dengan kondisi yang menyebar di luar pelana;
  • mesoadenoma adalah jenis macroadenoma dengan ukuran 10-22 mm, terletak di wilayah pelana Turki, tidak melampaui batasnya;
  • lebih dari 30 mm - adenoma raksasa.

Selain adenoma di daerah chiasmatic-sellar, meningioma, craniopharyngiomas, germinoma dan beberapa jenis tumor lainnya yang ditandai dengan sejumlah tanda pada tomogram dapat didiagnosis.

Neoplasma pituitari dapat dilokalisasi di pelana Turki, tumbuh menjadi sinus kavernosa, ventrikel otak, sinus tulang utama, cistern jembatan, saluran hidung. Semua ini pada gambar-gambar MRI, tentu saja, akan terlihat.

Tanda tidak langsung dari tumor pituitari adalah:

  • heterogenitas struktur kelenjar di satu tempat (yaitu, tidak menyebar, tetapi fokus);
  • asimetrisnya;
  • offset corong dari garis tengah;
  • deformasi bagian bawah sadel Turki.

Atas dasar hanya data ini, tidak mungkin untuk membuat diagnosis, mereka perlu dipertimbangkan bersama dengan gambaran klinis dan hasil pemeriksaan dinamis.

MRI pasien yang menderita diabetes mellitus

Seperti yang Anda ketahui, penyebab patologi ini adalah kekurangan hormon vasopresin, yang biasanya dihasilkan oleh sel-sel hipotalamus, dari sana masuk ke kelenjar pituitari, dan dari sana - ke dalam darah. Proses inflamasi di wilayah sistem hipotalamus-pituitari atau tumornya dapat menyebabkan kekurangan hormon. Tanda-tanda kedua patologi akan terlihat pada tomogram.

Pada diabetes insipidus idiopatik (sifatnya tidak jelas), MRI akan mengungkapkan bahwa sinyal hyperintense dari neurohypophysis (lobus posterior kelenjar ini) berada di T1-VI hilang.

Kegagalan STG pada MRI

Ketika hormon somatotropik kekurangan, satu atau beberapa gejala berikut akan terdeteksi pada tomogram:

  • triad karakteristik adalah ectopia (lokasi sel di tempat atipikal) dari neurohypophysis, hipoplasia (keterbelakangan) dari adenohypophysis (yaitu, lobus anterior), hipoplasia atau aplasia (ketidakhadiran kongenital) dari batang hipofisis (gejala terjadi pada 40% kasus patologi);
  • hipoplasia hipofisis (didiagnosis pada hampir sepertiga pasien);
  • tanda-tanda sindrom saddle Turki yang kosong (dijelaskan di atas; ditemukan pada setiap pasien kelima).

Pada 10% pasien, tidak ada perubahan patologis di daerah hipofisis sama sekali.

Kesimpulan

Pencitraan resonansi magnetik kelenjar pituitari adalah metode yang paling informatif dalam diagnosis penyakit kelenjar ini. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi tumor dengan ukuran minimum - dimulai dengan 4-5 mm, untuk secara akurat menentukan lokalisasi mereka, kejelasan batas, hubungan dengan jaringan sekitarnya. Dapat dilakukan dengan atau tanpa peningkatan kontras. Praktis tidak memiliki kontraindikasi, tidak memerlukan persiapan khusus untuk penelitian, tidak disertai dengan ketidaknyamanan selama prosedur. Ini ditandai dengan minimal efek samping.

Harga penelitian ini cukup tinggi - hari ini di klinik Rusia bervariasi antara 4-6 ribu rubel. Namun, dilakukan tepat waktu, itu akan memungkinkan Anda untuk menetapkan diagnosis yang benar, yang merupakan kunci keberhasilan pengobatan lebih lanjut.

Dokter mana yang harus dihubungi

Untuk menjalani MRI kelenjar pituitari, pasien membutuhkan rujukan dokter. Ini dapat diperoleh dari seorang endokrinologis, ahli saraf atau ahli bedah saraf. Dokter mata juga dapat mengarahkan scan MRI, mencurigai patologi jalur visual yang disebabkan oleh tumor pituitari. Menginterpretasikan hasil radioterapi dokter MRI. Kualitas kesimpulannya sangat tergantung pada kualifikasinya. Oleh karena itu, perlu dilakukan penelitian di klinik yang sudah mapan.

Spesialis Klinik Dokter Moskow berbicara tentang MRI pituitari dan pelana Turki:

Apa kelenjar pituitari otak? Ukuran dan fungsinya

Kelenjar pituitari otak, atau hipofisis dalam bahasa Latin, adalah embel-embel otak tidak berpasangan yang lebih rendah, kelenjar endokrin bulat, yang terletak di permukaan bawah otak di saku tulang khusus yang disebut "pelana Turki." Kelenjar ini "bertanggung jawab" untuk produksi hormon spesifik yang memiliki efek signifikan pada pertumbuhan manusia, fungsi reproduksi dan metabolisme. Ini adalah kelenjar sentral sistem endokrin, ini terkait dengan hipotalamus, ia bekerja dengan erat dengannya.

Dimensi kelenjar hipofisis (angka perkiraan)

Ukuran kelenjar pituitari sangat kecil - 1 * 1,3 * 0,6 cm, massa - hanya setengah gram. Namun, dengan perubahan dalam keadaan fungsional kelenjar pituitari, massa dan ukurannya dapat berubah dengan sendirinya.

Apa kelenjar pituitari otak?

Kelenjar pituitari terdiri dari dua segmen utama - anterior dan posterior, atau adenohypophysis dan neurohypophysis, masing-masing. Lobus anterior adalah 70 - 80% berat kelenjar pituitari. Adenohypophysis terdiri dari 3 bagian: anterior, atau distal, yang terletak di fossa pituitari dari sadel Turki; yang intermediate, yang berbatasan langsung dengan neurohypophysis, dan bagian hillock - ia naik dan di sana ia bergabung dengan corong hipotalamus. Neurohypophysis juga terdiri dari 3 bagian: utama, atau saraf, terletak di bagian belakang fossa pituitari pelana Turki.

Kedua lobus kelenjar pituitari otak memiliki asal yang berbeda, struktur, fungsi, memiliki suplai darah independen dan koneksi morphofungsional mereka sendiri dengan hipotalamus.

Pada minggu keempat - kelima perkembangan embrio, kelenjar pituitari diletakkan.

Suplai darah ke kelenjar pituitari disediakan oleh dua arteri hipofisis - cabang dari arteri karotid. Cabang-cabang ini beranastomosis satu sama lain, dengan arteri yang lebih rendah memasok terutama lobus posterior hipofisis dengan darah. Aliran vena mengalir ke sinus khusus dari dura mater.

Pleksus arteri karotid internal memberikan persarafan simpatis pituitari simpatis. Selain itu, sejumlah besar proses sel neurosecretory dari hipotalamus menembus ke lobus posteriornya.

Tidak berlebihan untuk menyebut kelenjar pituitari sebagai kelenjar utama dalam tubuh kita. Ini mengeluarkan hormon dan masih mempengaruhi bagaimana kelenjar lain menghasilkan hormon - mengendalikan mereka.

Fungsi hipofisis di dalam tubuh

Salah satu lobus pituitari menghasilkan hormon antidiuretik (ADH), oksitosin, dan beberapa zat, neurofisin, yang fungsinya tidak jelas bahkan bagi para ilmuwan. Di bawah kendali ADH adalah, keseimbangan cairan dalam tubuh manusia - itu mempengaruhi tubulus ginjal, yang menunda atau sebaliknya, mengeluarkan cairan.

Ginjal dapat menyerap sejumlah air dari urin pada saat meninggalkan tubulus - jumlahnya tergantung pada kebutuhan tubuh. Ketika kelenjar pituitari mengeluarkan ADH ke dalam darah, ginjal menahan air, dan ketika hormon tidak mengalir, tubuh mengeluarkan sejumlah besar air dari cairan yang disekresikan.

Hormon oksitosin bertanggung jawab untuk kontraksi uterus - onset persalinan. Ini juga penting dalam proses munculnya susu untuk menyusui bayi. Pada pria, oksitosin diyakini terkait dengan perkembangan tubuh.

Lobus anterior kelenjar pituitari menghasilkan hormon, beberapa di antaranya mengontrol kelenjar penting lainnya: tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar seks pada wanita dan pria.

Hormon perangsang tiroid meningkatkan kelenjar tiroid, dan hormon adrenocorticotropic - ACTH - mengontrol korteks, atau bagian luar kelenjar adrenal. Tingkat keseluruhan hormon tiroid dan kortison adrenal dipertahankan oleh kombinasi umpan balik negatif ke kelenjar pituitari dan sinyal tambahan yang melewati hipotalamus (ketika seseorang bersemangat, gembira, gembira, atau sebaliknya, sangat bahagia).

Prolaktin adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari anterior. Itu mempengaruhi jaringan secara langsung, tanpa merangsang kelenjar lain. Peran hormon ini untuk wanita lebih penting daripada pria, dan peran prolaktin untuk tubuh pria sekarang benar-benar tidak jelas. Sudah pasti bahwa hanya kelebihan hormon ini bisa berbahaya.

Prolaktin merangsang pembentukan susu di dalam tubuh seorang wanita. Jika dilepaskan dalam jumlah yang lebih besar dari biasanya, itu akan memperlambat ovulasi dan siklus menstruasi. Itulah mengapa wanita menyusui, sebagai suatu peraturan, tidak bisa hamil. Namun, jika seseorang berpikir bahwa menyusui adalah 100% pelindung seorang wanita terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, dia keliru. Lebih baik tidak bergantung pada produksi prolaktin!

Lobus anterior hipofisis juga mengeluarkan hormon pertumbuhan, yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan normal, seperti namanya. Hormon sangat penting pada masa remaja dan masa kanak-kanak. Namun, di kemudian hari, ia terus memainkan perannya - hormon pertumbuhan menentukan bagaimana jaringan tubuh kita akan menggunakan karbohidrat.

Gangguan di kelenjar pituitari penuh dengan berbagai penyakit: akromegali, penyakit Itsenko-Cushing, sindrom Sheehan (atau nekrosis postpartum hipofisis) dan penyakit lainnya.

Struktur hipofisis

Kelenjar pituitari dalam bahasa Latin berarti "appendiks", juga disebut pelengkap otak bagian bawah dan kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari terletak di pangkal otak dan dianggap sebagai pelengkap otak, meskipun itu termasuk sistem endokrin tubuh kita. Bersama dengan "otak endokrin" dari hipotalamus, ia membentuk sistem hipotalamus-hipofisis terdekat dan menghasilkan hormon yang mempengaruhi semua proses kehidupan utama tubuh kita.

Lokasi kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin, dan jika secara anatomi terhubung ke otak, maka dalam fungsinya itu adalah bagian dari sistem endokrin tubuh manusia. Ini memiliki ukuran yang sangat kecil, tetapi melakukan fungsi yang paling penting dalam tubuh - bertanggung jawab untuk pertumbuhan, metabolisme dan reproduksi. Oleh karena itu, para ilmuwan telah mengakui proses otak ini sebagai organ sentral dari sistem endokrin.

Kelenjar pituitari terletak di tulang sphenoid tengkorak - di saku tulang khusus, yang disebut pelana Turki. Di pusat depresi ini, ada fossa pituitari kecil, di dalamnya terletak kelenjar pituitari. Di atas, sadel Turki dilindungi oleh diafragma - sebuah proses dari dura mater otak. Di pusatnya ada lubang di mana pituitari pituitari tipis lewat, menghubungkan kelenjar ini dengan hipotalamus.

Dimensi kelenjar hipofisis

Bentuk dan volume kelenjar pituitari otak menyerupai kacang bulat, tetapi ukuran dan beratnya sangat individual. Parameter dimensi hipofisis meliputi tiga poin:

  • anteroposterior (sagital) - 6-15 mm;
  • atas rendah (koronal) - 5-9 mm
  • melintang (aksial atau melintang) - 10-17 mm.

Berat kelenjar pituitari juga sangat bervariasi - tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya. Pada bayi yang baru lahir, organ berat 0,1-0,15 gram, pada usia 10 tahun sudah 0,3 gram, dan pada masa pubertas mencapai volume karakteristik kelenjar pituitari dewasa. Untuk seorang pria, ini 0,5-0,6 gram, untuk wanita itu sedikit lebih - 0,6-0,7 gram (kadang-kadang mencapai 0,75). Di masa depan ibu pada akhir kehamilan, kelenjar pituitari dapat digandakan.

Struktur anatomi

Struktur kelenjar pituitari cukup sederhana: terdiri dari dua bagian ukuran, struktur, dan fungsi yang berbeda. Ini adalah lobus anterior kelabu (adenohypophysis) dan lobus posterior putih (neurohypophysis). Beberapa ilmuwan juga mengidentifikasi daerah perantara, tetapi bagian ini sangat berkembang hanya pada hewan, terutama pada ikan. Pada manusia, bagian tengah adalah lapisan tipis sel antara dua daerah hipofisis utama dan menghasilkan hormon dari satu kelompok - melanositimulasi.

Bagian terbesar dari kelenjar pituitari adalah lobus anterior. Adenohypophysis termasuk 70-80% dari total embel-embel otak. Ini dibagi menjadi 3 bagian:

  • bagian distal;
  • potongan batu;
  • bagian tengah.

Semua bagian lobus anterior kelenjar pituitari terdiri dari sel kelenjar endokrin dari berbagai kelompok, yang masing-masing bertanggung jawab untuk produksi hormon tertentu. Secara umum, daerah kelenjar pituitari ini menghasilkan hormon tropik (thyrotropic, adrenocorticotropic, somatotropic, dll.).

Lobus posterior hipofisis memiliki struktur yang sama sekali berbeda - terdiri dari sel-sel saraf dan terbentuk dari dasar diencephalon. Hipofisis posterior mencakup tiga bagian:

  • elevasi median;
  • corong;
  • lobus saraf kelenjar pituitari.

Zona hipofisis ini tidak menghasilkan hormon sendiri. Ini mengakumulasi hormon yang dihasilkan hipotalamus (oksitosin, vasopresin, dll.), Dan melemparkannya ke dalam darah.

Meskipun ukurannya kecil, kelenjar pituitari adalah bagian penting dari sistem endokrin manusia. Organ ini mulai terbentuk di embrio sudah di usia 4-5 minggu, tetapi terus berubah hingga periode pubertas. Setelah lahir, semua lobus kelenjar pituitari hampir sepenuhnya terbentuk pada bayi, dan daerah peralihan lebih berkembang daripada pada orang dewasa. Bagian ini menjadi lebih kecil seiring dengan waktu, dan adenohipofisis meningkat.

Pertanyaan gratis ke dokter

Informasi di situs ini disediakan untuk ditinjau. Setiap kasus penyakit ini unik dan memerlukan konsultasi pribadi dengan dokter yang berpengalaman. Dalam formulir ini, Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada dokter kami - ini gratis, membuat janji di klinik Federasi Rusia atau di luar negeri.

Semua tentang hormon hipofisis: penting, norma dan patologi

Kelenjar pituitari adalah pusat pengatur penting yang mengoordinasikan interaksi sistem endokrin dan saraf tubuh manusia. Organ ini disebut "kelenjar utama" karena hormon-hormonnya mengontrol aktivitas kelenjar endokrin lainnya, termasuk kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid dan kelenjar reproduksi (indung telur dan testikel), dan dalam beberapa kasus memiliki efek pengaturan langsung pada jaringan utama. Gangguan kelenjar pituitari mempengaruhi kerja semua organ dan sistem tubuh dan menyebabkan banyak patologi atau kelainan pada perkembangan manusia.

BIAYA BEBERAPA LAYANAN ENDOKRINOLOGI DI KLINIK KAMI DI ST. PETERSBURG

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=450%2C300 "data- large-file = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=790%2C525" class = "alignnone wp -ukuran-8775 ukuran besar "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?resize=500%2C420 "alt =" hormon hipofisis "lebar =" 500 "tinggi =" 420 "srcset =" // i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza. jpg? zoom = 2resize = 500% 2C420 1000w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?zoom=3resize=500 % 2C420 1500w "sizes =" (lebar maksimal: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Telepon gratis: 8-800-707-1560

* Klinik ini memiliki lisensi untuk menyediakan layanan ini.

Klik untuk memperluas / menutup menu artikel →

Apa kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari adalah organ endokrin kecil yang terletak di pangkal otak, dalam formasi tulang, yang disebut "pelana Turki." Ini memiliki bentuk oval dan sekitar ukuran kacang - sekitar 10 mm panjang dan lebar 12 mm. Biasanya, pada orang yang sehat, berat kelenjar pituitari hanya 0,5-0,9 g.Pada wanita, itu lebih berkembang karena sintesis hormon prolaktin, yang bertanggung jawab untuk manifestasi dari naluri keibuan. Kemampuan luar biasa kelenjar pituitari - peningkatannya selama kehamilan, dan setelah lahir, ukuran sebelumnya tidak pulih.

Kelenjar pituitari sebagian besar dikendalikan oleh hipotalamus, yang terletak di atas dan sedikit di belakang kelenjar. Kedua struktur ini dihubungkan oleh batang pituitari atau corong. Hipotalamus dapat mengirim hormon penstimulasi atau penghambat (menekan) ke kelenjar pituitari, sehingga mengatur efeknya pada kelenjar endokrin lain dan organisme secara keseluruhan.

"Konduktor orkestra endokrin" terdiri dari lobus frontal, zona perantara dan backlobe. Lobus anterior adalah yang terbesar (menempati 80%), menghasilkan sejumlah besar hormon dan melepaskannya. Lobus posterior tidak menghasilkan hormon seperti itu - ini dilakukan oleh sel-sel saraf di hipotalamus, tetapi melepaskan mereka ke dalam sirkulasi darah. Zona menengah menghasilkan dan mengeluarkan hormon melanocyte-stimulating.

Kelenjar pituitari terlibat dalam beberapa fungsi tubuh, termasuk:

  • pengaturan aktivitas organ lain dari sistem endokrin (kelenjar adrenal, tiroid dan kelenjar seks);
  • mengendalikan pertumbuhan dan perkembangan organ dan jaringan;
  • memantau kerja organ internal - ginjal, kelenjar susu, rahim pada wanita.

Hormon kelenjar pituitari anterior

Bagian dari kelenjar pituitari ini disebut adenohypophysis. Aktivitasnya dikoordinasi oleh hipotalamus. Lobus anterior kelenjar pituitari mengatur aktivitas kelenjar adrenal, hati, kelenjar tiroid dan genital, tulang dan jaringan otot. Setiap hormon adenohypophysis memainkan peran penting dalam fungsi endokrin:

Mari kita pertimbangkan lebih detail setiap hormon kelenjar pituitari anterior.

Hormon pertumbuhan (somatotropin)

Sistem endokrin mengatur pertumbuhan tubuh manusia, sintesis protein dan replikasi sel. Hormon utama yang terlibat dalam proses ini adalah hormon pertumbuhan, juga disebut somatotropin, hormon protein yang diproduksi dan disekresikan oleh kelenjar pituitari anterior. Fungsi utamanya adalah anabolik: secara langsung mempercepat laju sintesis protein pada otot rangka dan tulang. Faktor pertumbuhan seperti insulin diaktifkan oleh hormon pertumbuhan dan secara tidak langsung mendukung pembentukan protein baru dalam sel otot dan tulang. Setelah 20 tahun, setiap 10 tahun berikutnya, tingkat hormon pertumbuhan pada manusia berkurang hingga 15%.

Hormon pertumbuhan memiliki efek imunostimulan: itu dapat mempengaruhi metabolisme karbohidrat, meningkatkan tingkat glukosa dalam darah, mengurangi risiko pembentukan timbunan lemak dan meningkatkan massa otot. Efek mengurangi kadar glukosa terjadi ketika somatotropin menstimulasi lipolisis, atau kerusakan jaringan adiposa, melepaskan asam lemak ke dalam darah. Akibatnya, banyak jaringan beralih dari glukosa menjadi asam lemak sebagai sumber energi utama, yang berarti bahwa lebih sedikit glukosa darah berasal dari darah.

Hormon pertumbuhan juga memulai efek diabetogenik, di mana ia merangsang hati untuk menghancurkan glikogen menjadi glukosa, yang kemudian mengendap di dalam darah. Nama "diabetes" berasal dari kesamaan kadar glukosa darah yang diamati antara orang-orang dengan diabetes yang tidak diobati dan orang yang menderita kelebihan somatotropin. Kadar glukosa darah meningkat sebagai hasil dari kombinasi efek hemat glukosa dan diabetogenik.

Jumlah hormon pertumbuhan dalam tubuh manusia berubah sepanjang hari. Maksimum tercapai setelah 2 jam tidur di malam hari dan setiap 3-5 jam di siang hari. Tingkat puncak hormon diamati pada anak dalam periode perkembangan intrauterin 4-6 bulan - 100 kali lebih banyak daripada pada orang dewasa. Untuk meningkatkan level hormon pertumbuhan, Anda bisa menggunakan olahraga, tidur, penggunaan asam amino tertentu. Jika darah mengandung sejumlah besar asam lemak, somatostatin, glukokortikoid dan estradiol, tingkat hormon pertumbuhan menurun.

Disfungsi kontrol pertumbuhan endokrin dapat menyebabkan beberapa gangguan. Sebagai contoh, gigantisme adalah gangguan pada anak-anak yang disebabkan oleh sekresi hormon pertumbuhan dalam jumlah besar yang abnormal, yang menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan.

Komplikasi serupa pada orang dewasa adalah akromegali, gangguan yang mengarah pada pertumbuhan tulang di wajah, tangan, dan kaki sebagai respons terhadap tingkat hormon pertumbuhan yang berlebihan. Pada keadaan umum, ini tercermin dalam kelemahan otot, mencubit saraf. Tingkat hormon yang sangat rendah pada anak-anak dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan - gangguan yang disebut karnaval hipofisis (juga dikenal sebagai defisiensi hormon pertumbuhan), perkembangan seksual dan mental (ini sangat dipengaruhi oleh keterbelakangan kelenjar pituitari).

Hormon perangsang tiroid (TSH)

Hormon tirotropik dirancang untuk mengatur fungsi kelenjar tiroid dan mengatur sintesis zat T3 (thyroxin) dan T4 (triiodothyronin) yang terkait dengan proses metabolisme, sistem pencernaan dan saraf, serta dengan kerja jantung. Dengan tingkat TSH yang tinggi, jumlah zat T3 dan T4 menurun, dan sebaliknya. Tingkat hormon perangsang tiroid bervariasi tergantung pada waktu hari, usia dan jenis kelamin. Selama kehamilan di trimester pertama, tingkat TSH berkurang secara signifikan, tetapi pada trimester ketiga bahkan dapat melebihi norma.

Kekurangan hormon stimulasi tiroid dapat diamati karena:

  • cedera dan radang di otak;
  • proses inflamasi, tumor dan penyakit onkologi kelenjar tiroid;
  • terapi hormon yang salah;
  • tegangan dan tegangan saraf.
  • Produksi TSH yang berlebihan dapat terjadi karena:
  • penyakit tiroid;
  • adenoma hipofisis;
  • produksi thyreotropin yang tidak stabil;
  • preeklamsia (selama kehamilan);
  • gangguan saraf, depresi.

Pengujian tingkat TSH oleh penelitian laboratorium harus dilakukan bersamaan dengan verifikasi T3 dan T4, jika tidak, hasil analisis tidak akan memungkinkan untuk menetapkan hasil yang tepat. Sementara secara bersamaan menurunkan TSH, T3 dan T4, dokter dapat mendiagnosis hipopituitarisme, dan dengan jumlah berlebihan dari komponen-komponen ini, tirotoksikosis (hipertiroidisme). Peningkatan semua hormon pada kelompok ini dapat menunjukkan hipotiroidisme primer, dan berbagai tingkat T3 dan T4 adalah tanda kemungkinan thyrotropinomy.

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

Hormon adrenocorticotropic mempengaruhi aktivitas korteks adrenal, menghasilkan kortisol, kortison dan adrenocorticosteroids, dan juga memiliki sedikit efek pada hormon seks yang mengontrol perkembangan seksual dan fungsi reproduksi tubuh. Kortisol sangat penting untuk proses yang mencakup fungsi kekebalan tubuh, metabolisme, manajemen stres, pengaturan kadar gula darah, kontrol tekanan darah dan reaksi anti-inflamasi.

Selain itu, ACTH berkontribusi terhadap oksidasi lemak, mengaktifkan sintesis insulin dan kolesterol dan meningkatkan pigmentasi. Redundansi patologis ACTH dapat memprovokasi perkembangan penyakit Itenko-Cushing, disertai dengan hipertensi, timbunan lemak dan kekebalan yang melemah. Kekurangan hormon adalah gangguan proses metabolisme yang berbahaya dan berkurangnya kemampuan untuk beradaptasi.

Tingkat hormon adrenocorticotropic dalam darah bervariasi tergantung pada waktu hari.

Jumlah ACTH terbesar terdapat di pagi dan sore hari. Produksi hormon ini dirangsang oleh situasi stres seperti rasa dingin, rasa sakit, emosi dan fisik, serta penurunan kadar glukosa darah. Pengaruh mekanisme umpan balik akan menghambat sintesis ACTH.

Peningkatan jumlah ACTH dapat diamati karena:

  • Penyakit Addison (penyakit perunggu) - insufisiensi korteks adrenal yang kronis;
  • Penyakit Itsenko-Cushing, dimanifestasikan oleh obesitas, hipertensi, diabetes, osteoporosis, penurunan fungsi kelenjar seks, dll.;
  • kehadiran tumor di kelenjar pituitari;
  • insufisiensi adrenal kongenital;
  • Sindrom Nelson - penyakit yang ditandai dengan gagal ginjal kronis, hiperpigmentasi kulit dan selaput lendir, adanya tumor pituitari;
  • ectopic ACTH production syndrome, gejala yang merupakan peningkatan cepat pada kelemahan otot dan sejenis hiperpigmentasi;
  • minum obat tertentu;
  • periode pasca operasi.

Alasan untuk pengurangan ACTH dapat berupa:

  • disfungsi korteks hipofisis dan / atau adrenal;
  • kehadiran tumor adrenal.

Prolaktin

Prolaktin, atau hormon protein luteotropic, mempengaruhi perkembangan seksual pada wanita - mengambil bagian dalam pembentukan karakteristik seksual sekunder, merangsang pertumbuhan kelenjar susu, mengatur proses laktasi (termasuk mencegah timbulnya menstruasi dan konsepsi baru janin selama periode ini), bertanggung jawab untuk manifestasi keibuan insting, membantu mempertahankan progesteron. Pada pria, prolaktin mengatur sintesis testosteron dan fungsi seksual, yaitu spermatogenesis, juga mempengaruhi pertumbuhan prostat. Kinerjanya pada wanita meningkat selama laktasi. Partisipasinya dalam metabolisme air, garam dan lemak, diferensiasi jaringan tidak diragukan.

Kelebihan prolaktin pada wanita dapat menyebabkan kurangnya menstruasi dan pelepasan susu dari yang tidak bergizi. Kekurangan hormon dapat menyebabkan masalah dengan konsepsi pada wanita dan disfungsi seksual pada pria.

Penting untuk dicatat bahwa beberapa hari sebelum mengambil analisis untuk prolaktin, sangat tidak mungkin untuk berhubungan seks, mengunjungi mandi dan sauna, minum alkohol, untuk mengalami stres dan ketegangan saraf. Jika tidak, hasil analisis akan terdistorsi dan akan menunjukkan peningkatan kadar prolaktin.

Peningkatan kadar prolaktin dalam darah dapat disebabkan oleh:

  • prolaktinoma - tumor jinak aktif hormon kelenjar pituitari anterior;
  • anoreksia;
  • hipotiroidisme - produksi hormon tiroid rendah;
  • ovarium polikistik - banyak formasi kistik di kelenjar seks.

Penyebab defisiensi hormon prolaktin dapat berupa:

  • tumor pituitari atau tuberkulosis;
  • cedera kepala, yang menghambat kelenjar pituitari.

Follicle-stimulating hormone dan hormon luteinizing

Kelenjar endokrin mengeluarkan sejumlah hormon yang mengontrol perkembangan dan pengaturan sistem reproduksi. Gonadotropin termasuk dua hormon glikoprotein:

  • Follicle-stimulating hormone (FSH) - merangsang produksi dan pematangan sel-sel germinal, atau gamet, termasuk ovum pada wanita dan sperma pada pria. FSH juga mendorong pertumbuhan folikel, yang kemudian melepaskan estrogen di indung telur perempuan. Dalam tubuh laki-laki, FSH memiliki fungsi penting: merangsang pertumbuhan tubulus seminiferus dan produksi testosteron, yang penting untuk spermatogenesis;
  • Luteinizing hormone (LH) menyebabkan ovulasi pada wanita, serta produksi estrogen dan progesteron di ovarium. LH merangsang produksi testosteron pada pria. Hormon mempengaruhi permeabilitas jaringan testis, sehingga memungkinkan lebih banyak testosteron memasuki aliran darah. Sambil mempertahankan tingkat normal LH, kondisi yang menguntungkan dibuat untuk spermatogenesis.

Kelebihan signifikan dari tingkat hormon dapat disebabkan oleh:

  • puasa;
  • kondisi stres;
  • sindrom testis polikistik;
  • tumor pituitari;
  • alkoholisme;
  • tidak cukupnya fungsi gonad;
  • sindrom penipisan ovarium;
  • paparan berlebihan terhadap sinar-x;
  • endometriosis;
  • tenaga fisik intens;
  • gagal ginjal.

Selama menopause, hasil analisis seperti itu dianggap normal.

Kadar hormon yang berkurang juga bisa menjadi norma fisiologis, dan dapat disebabkan oleh:

  • defisiensi fase luteal;
  • merokok;
  • kurang menstruasi;
  • ovarium polikistik;
  • Penyakit Simmonds - hilangnya fungsi kelenjar pituitari anterior;
  • retardasi pertumbuhan (dwarfisme);
  • kegemukan;
  • penggunaan sistematis obat-obatan ampuh;
  • Sindrom Sheehan - infark postpartum (nekrosis) dari kelenjar pituitari;
  • gangguan aktivitas hipotalamus dan / atau hipofisis;
  • Sindrom Denny-Morfan;
  • peningkatan konsentrasi prolaktin dalam darah;
  • kehamilan;
  • penghentian menstruasi setelah pembentukan siklus.

Kelebihan FSH dan LH menyebabkan pubertas dini, dan kurangnya hormon dapat menyebabkan infertilitas dan hipofungsi sekunder kelenjar seks.

Hormon dari lobus posterior kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari posterior, juga dikenal sebagai neurohypophysis, berfungsi sebagai reservoir hormon sederhana yang disekresikan oleh hipotalamus, yang termasuk hormon antidiuretik dan oksitosin.

Juga, lobus posterior hipofisis memiliki sejumlah hormon lain dengan sifat yang mirip: mesotocin, isotocin, vasotocin, valitocin, glumocin, asparotocin.

Oksitosin

Oksitosin adalah hormon yang memainkan peran penting dalam persalinan. Ini merangsang kontraksi rahim, yang berkontribusi pada kelahiran anak. Ini dapat digunakan dalam bentuk yang disintesis, sebagai obat yang membantu mempercepat kontraksi. Juga, hormon bertanggung jawab untuk manifestasi naluri keibuan dan mengambil bagian dalam laktasi - merangsang pelepasan ASI saat menyusui bayi, sebagai respon terhadap penampilan, suara anak, pikirannya, penuh cinta. Oksitosin dihasilkan oleh aksi estrogen. Mekanisme kerja hormon pada tubuh laki-laki - meningkatkan potensi.

Oksitosin juga dikenal sebagai "hormon cinta" karena memasuki aliran darah selama orgasme pada pria dan wanita. Oksitosin secara signifikan mempengaruhi perilaku seseorang, kondisi mental, gairah seksual, dan mungkin berhubungan dengan emosi yang meningkat, seperti kepercayaan diri, empati, dan penurunan kecemasan dan stres. Hormon oxytocin adalah neurotransmitter: ia dapat memberikan perasaan bahagia dan tenang. Ada kasus-kasus bantuan hormon dalam fungsi sosial untuk orang-orang dengan autisme.

Oksitosin hanya dapat ditingkatkan dengan tindakan yang meningkatkan suasana hati, seperti perawatan santai, jalan-jalan, bercinta, dll.

Hormon antidiuretik (vasopressin)

Fungsi utama dari hormon antidiuretik, juga dikenal sebagai vazopresin, adalah untuk menjaga keseimbangan air. Ini meningkatkan volume cairan di dalam tubuh, merangsang penyerapan air di saluran-saluran ginjal. Hormon ini dilepaskan oleh hipotalamus ketika mendeteksi kekurangan air dalam darah.

Setelah hormon dilepaskan, ginjal bereaksi dengan menyerap lebih banyak air dan memproduksi lebih banyak urine pekat (urin yang lebih encer). Dengan demikian, membantu menstabilkan tingkat air dalam darah. Hormon ini juga bertanggung jawab untuk peningkatan tekanan darah karena penyempitan arteriol, yang sangat penting untuk kehilangan darah kejut sebagai mekanisme adaptasi.

Pertumbuhan aktif vasopresin dipromosikan oleh penurunan tekanan, dehidrasi, dan kehilangan banyak darah. Hormon dapat mengeluarkan natrium dari darah, menjenuhkan jaringan tubuh dengan cairan dan, dalam kombinasi dengan oksitosin, meningkatkan aktivitas otak.

Tingkat rendah vasopresin dalam darah berkontribusi terhadap perkembangan diabetes insipidus - penyakit yang ditandai dengan poliuria (ekskresi 6-15 liter urin per hari) dan polidipsia (haus). Kelebihan produksi hormon ini cukup langka. Ini mengarah pada munculnya sindrom Parhona, di mana ada kepadatan darah berkurang dan kandungan natrium yang tinggi. Selain itu, pasien-pasien ini akan mengalami sejumlah gejala yang "tidak menyenangkan": pertambahan berat badan yang cepat, sakit kepala, mual, kehilangan nafsu makan, dan kelemahan umum.

Intermediate zone dari kelenjar pituitari

Ini adalah bagian terkecil, dan fungsinya adalah untuk menghasilkan dan mengeluarkan beberapa hormon:

  • melanosit-merangsang hormon - mempengaruhi pigmentasi kulit, rambut, dan perubahan warna dari retina;
  • hormon gamma-lipotropik - merangsang metabolisme lemak;
  • endorphin beta - mengurangi rasa sakit dan stres; gamma
  • Met-Enkephalin - mengatur perilaku manusia dan rasa sakit.

Konsekuensi dari kurangnya hormon perangsang melanosit adalah albinisme. Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya pigmen melanin yang menodai kulit, rambut dan retina mata. Kelebihan lipotropin mengancam untuk menipisnya, kekurangan - kegemukan.

Ketika Anda membutuhkan analisis hormon hipofisis

Gangguan kelenjar pituitari mengarah ke peningkatan atau penurunan tingkat hormon dalam darah, yang mengarah pada munculnya berbagai penyakit dan kelainan. Oleh karena itu, penting untuk melakukan diagnosis tepat waktu dari "kelenjar utama" dari sistem endokrin dan koreksi kadar hormon. Untuk tujuan profilaksis, tes dianjurkan 1-2 kali setahun. Ini akan membantu meminimalkan potensi efek negatif pada tubuh.

Umumnya dianjurkan untuk menyelidiki kelenjar pituitari dan otak dalam kasus berikut:

  • pubertas terlalu dini atau tertunda;
  • pertumbuhan berlebihan atau tidak mencukupi;
  • penglihatan kabur;
  • ketidakseimbangan peningkatan di beberapa bagian tubuh;
  • pembesaran payudara dan laktasi pada pria;
  • ketidakmampuan untuk hamil anak;
  • sakit kepala;
  • sejumlah besar urin dengan peningkatan rasa haus;
  • kegemukan;
  • sulit tidur di malam hari dan kantuk di siang hari;
  • keadaan depresif jangka panjang, yang tidak dapat menerima pengobatan dengan obat-obatan dan metode psikoterapi;
  • perasaan lemas, mual, muntah (jika tidak ada masalah dengan saluran gastrointestinal);
  • kelelahan tanpa sebab;
  • diare berkepanjangan.

Studi tentang kelenjar pituitari dimungkinkan oleh diagnosa instrumental dan laboratorium.

Gangguan hipofisis

Kelainan umum hipofisis adalah pembentukan tumor di dalamnya. Namun, tumor semacam itu tidak ganas. Mereka dapat terdiri dari dua jenis;

  • sekretori - menghasilkan terlalu banyak hormon;
  • non-rahasia - menjaga kelenjar pituitari agar tidak berfungsi optimal.

Kelenjar pituitari dapat meningkat atau menurun tidak hanya karena kehamilan atau perubahan yang berhubungan dengan usia, tetapi juga karena tindakan faktor-faktor berbahaya:

  • penggunaan obat kontrasepsi oral jangka panjang;
  • proses inflamasi;
  • cedera otak traumatis;
  • intervensi bedah di otak;
  • pendarahan;
  • formasi kistik dan tumor;
  • paparan radiasi.

Penyakit hipofisis pada wanita menyebabkan gangguan menstruasi dan infertilitas, pada pria menyebabkan disfungsi ereksi dan gangguan metabolisme.

Perawatan penyakit hipofisis tergantung pada gejala patologi dapat dilakukan dengan berbagai metode:

  • obat;
  • bedah;
  • terapi radiasi.

Pertarungan melawan pelanggaran aktivitas kelenjar pituitari dapat memakan waktu yang cukup lama, dan dalam banyak kasus pasien harus meminum obat seumur hidup.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro