Hypothyroidism adalah penyakit yang disebabkan oleh penurunan jumlah hormon yang menghasilkan kelenjar tiroid dalam kondisi normal. Diyakini bahwa penyakit ini agak kurang umum dibandingkan hipertiroidisme, di mana tiroid, sebaliknya, bekerja terlalu aktif.

Hypothyroidism berkembang agak lambat. Biasanya tidak sulit untuk mendiagnosis, dan dalam hal ini membantu untuk menilai tingkat hormon yang diproduksi di tiroid dan hipofisis, yang mengontrol kerja organ. Orang-orang yang cenderung mengembangkan hipotiroidisme disarankan untuk secara teratur melakukan tes darah untuk TSH, T3 dan T4 untuk mengontrol tingkat mereka. Juga analisis ini diberikan selama perawatan penyakit di bawah pengawasan dokter.

Tingkat hormon normal

Jika seseorang didiagnosis dengan hipotiroidisme, maka dia kemungkinan akan menemukan bahwa tingkat serum TSH dalam darah meningkat. Pada saat yang sama, tingkat hormon akan meningkat 10-12 kali, tetapi dapat dijumpai dengan peningkatan yang lebih kecil, meskipun lebih jarang dicatat. Bagaimanapun, para ahli tidak menganggap ini sebagai norma. Tingkat TSH dalam serum merupakan indikator yang sangat baik dari keadaan kelenjar tiroid. Tes untuk hormon ini digunakan salah satu yang pertama, karena ini yang paling sensitif dan akurat.

Hormon dalam hipotiroidisme meningkat karena fakta bahwa kelenjar pituitari merespon kurangnya hormon tiroid. Jika tubuh memproduksi zat aktif biologis yang tidak mencukupi, maka kelenjar pituitari melepaskan lebih banyak TSH ke dalam darah, mencoba memaksa kelenjar tiroid bekerja lebih aktif dan meningkatkan T3 dan T4 sedemikian rupa sehingga angka tersebut cukup untuk pekerjaan normal.

Penting untuk diingat bahwa jika ditemukan bahwa TSH hanya meningkat sekali dan tingkatnya terlampaui - ini bukan alasan untuk membuat diagnosis. Beberapa penelitian serupa diperlukan untuk mengesampingkan hasil tes yang salah, serta untuk mengevaluasi kinerja sistem tubuh lainnya.

Penting untuk diingat bahwa TSH dapat meningkat jika seseorang mengalami insufisiensi adrenal. Tes untuk menilai tingkat serum zat aktif biologis dan penilaian apakah itu normal dalam darah juga akan membantu mendeteksi masalah ini secara tepat waktu.

Jika seseorang masih didiagnosis dengan hipotiroidisme, dan tingkat TSHnya meningkat, ia harus memilih terapi penggantian hormon untuk pasien untuk menghentikan gejala dan mencegah perkembangan penyakit. Norma hormon dapat dipulihkan secara tepat melalui terapi penggantian.

Evaluasi indikator lainnya

Untuk diagnosis hipotiroidisme, bukan hanya indikator yang bertanggung jawab untuk TSH serum dan tingkatnya yang dinilai. Juga perlu untuk melihat apakah tingkat hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, yaitu T3 dan T4, telah berubah. Untuk ini, tes darah juga digunakan dan dibandingkan dengan apa yang seharusnya menjadi norma pada orang yang sehat.

Mekanisme menurunkan tingkat T3 dan T4 dalam hipotiroidisme cukup sederhana. Kelenjar tiroid berhenti untuk sepenuhnya melakukan beban fungsionalnya. Karena itu, jumlah hormon yang masuk ke aliran darah menurun dengan cepat, yang menyebabkan munculnya gejala yang sesuai.

Penting untuk diingat bahwa sementara penyakit ini hanya berkembang, penilaian hormon T3 mungkin tidak memberikan gambaran lengkap tentang diagnosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tingkat T3 untuk waktu yang lama dapat berada pada elevasi normal, itulah sebabnya mengapa seorang dokter yang berpengalaman akan gagal mengembangkan hipotiroidisme, hanya berfokus pada indikator ini.

Norm T3 untuk waktu yang lama berada dalam indeks yang diperlukan, karena hormon hipofisis TSH masih bisa merangsang produksi di kelenjar tiroid. Untuk alasan ini, lebih banyak perhatian dibayar tepat ke T4. Selain itu, T4 sangat aktif dalam tubuh manusia, yang juga harus diingat.

Cara terbaik untuk mengevaluasi fungsi tiroid dengan tingkat di mana hormon T4 berada. Jika jumlah hormon ini melebihi tanda 0,7, maka indikator ini paling sering sepenuhnya menghilangkan hipotiroidisme. Tetapi tingkatnya dapat meningkat dengan hipertiroidisme.

Apa lagi yang perlu diperhatikan

Hal ini diyakini bahwa analisis kadar hormon tidak selalu dapat sepenuhnya membantu dalam diagnosis penyakit seperti hipotiroidisme. Itu sebabnya dokter tidak segera meresepkan tes, tetapi pada awalnya memeriksa pasien, menilai kondisi umumnya.

Ada orang-orang yang percaya bahwa jika ada kasus di keluarga mereka ketika kerabat menderita penyakit yang terkait dengan berkurangnya sekresi tiroid, mereka harus secara teratur memeriksa kadar hormon dalam darah mereka. Ini tidak sepenuhnya benar, karena tingkat hormon dalam darah tidak bisa menjadi satu-satunya metode untuk mendiagnosis patologi.

Ada persentase yang cukup besar dari orang-orang yang, dengan penurunan umum dalam tingkat zat aktif biologis, hipotiroidisme tidak didiagnosis sebagai hasilnya. Jika Anda mencurigai patologi, Anda tidak boleh hanya memantau kondisi Anda sendiri, tetapi juga, misalnya, mengikuti tes air liur, yang juga dapat menunjukkan tingkat TSH, T3, dan T4 di tubuh. Selain itu, dokter menyarankan untuk memperhatikan munculnya gejala berikut:

  • Keluhan kelelahan, keengganan untuk melakukan apa saja.
  • Masalah dengan kulit kepala berupa kerontokan rambut yang intens di seluruh tubuh (termasuk alis dan bulu mata).
  • Pendinginan yang sering pada anggota gerak, dicatat bahkan dalam kasus-kasus ketika suhu ruangan cukup tinggi.
  • Kenaikan berat badan tanpa meningkatkan jumlah makanan yang dikonsumsi seseorang di siang hari.
  • Sering masalah dengan tinja, dinyatakan sebagai sembelit.
  • Muncul masalah dengan ingatan, yang mengembangkan kelupaan yang kuat dalam kaitannya dengan kejadian baru-baru ini.

Interpretasi hasil

Penting untuk tidak hanya melakukan tes untuk semua hormon tiroid secara tepat waktu, tetapi juga untuk melakukan penilaian yang tepat terhadap hasil yang diperoleh setelah tes. Misalnya, pertama-tama, perkiraan level level T3 dan T4. Jika kadar hormon pertama dalam kisaran 3-8, dan tingkat kedua dari 4 hingga 11, maka tidak ada alasan untuk berbicara tentang hipotiroidisme.

Jika seseorang memiliki indikator di bawah 3 dan 4, maka ini adalah alasan untuk memikirkan diagnosis serius seperti hipotiroidisme.

Tingkat TSH diperkirakan sebagai berikut: biasanya harus dari 0,3 hingga 3 tepat. Melebihi level 3 unit menunjukkan bahwa seseorang memiliki tanda-tanda bahwa hypothyroidism berkembang.

Penting untuk diingat bahwa TSH dapat ditingkatkan jika tingkat total T3 dan T4 berada dalam batas nilai normal. Dalam hal ini, berbicara tentang penyakit tipe subklinis. Ini berarti bahwa ada hypothyroidism, tetapi masih mengalir dalam bentuk ringan dan dapat dihentikan tanpa membahayakan kesehatan.

Hipotiroidisme subklinis tidak dapat diabaikan. Penyakit ini berlangsung agak cepat, meskipun pada awalnya seseorang mungkin tidak memiliki keluhan. Ketika patologi berkembang, gejala pertama penyakit muncul, dan kemudian berubah dari subklinis menjadi klinis.

Tes darah untuk kadar hormon bukan satu-satunya yang dilakukan dengan hipotiroidisme. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hasilnya kadang-kadang tidak cukup obyektif. Adalah wajib bahwa dokter melakukan penelitian tambahan atas kebijaksanaannya sendiri yang membantu menemukan diagnosis yang benar. Sebagai contoh, kadar globulin serum, yang bertanggung jawab untuk pengikatan tiroksin, dapat dinilai, juga dapat meningkat atau menurun. Itu harus dalam kisaran normal. Pilihan analisis lain adalah tes provokasi TRG.

Semua tes harus ditugaskan dan ditafsirkan hanya oleh seorang spesialis. Faktanya adalah bahwa seseorang tanpa pendidikan tidak mungkin dapat membuat diagnosis sendiri, melihat dalam bentuk dengan hasil serangkaian angka yang ramping. Dokter perawatan hanya meresepkan setelah mengevaluasi hasil tes. Anda tidak dapat mencoba memilih terapi mereka sendiri, karena ini dapat menyebabkan kerusakan. Tingkat hormon disesuaikan tergantung pada hasil tes.

Indikator dan tingkat TSH dalam hipotiroidisme

Konten

Dengan penurunan sintesis hormon yang biasanya dihasilkan oleh kelenjar tiroid, tingkat TSH dalam hipotiroidisme akan meningkat. Kelenjar pituitari, menghasilkan hormon ini untuk mengaktifkan proses sekresi hormon oleh kelenjar tiroid, mengatur pertukaran protein, lemak dan karbohidrat, mempercepat produksi, karena kekurangan hormon tiroid penting mendestabilisasi proses fisiologis normal dalam tubuh, yang memperburuk kesehatan seseorang.

Hypothyroidism dan gejala-gejalanya, fungsi hormon

Kekurangan hormon akut atau kronis berdasarkan tyrosine (triiodothyronine T3 dan thyroxin T4), yang diproduksi secara tidak sempurna oleh kelenjar tiroid, disebut hipotiroidisme, tingkat TSH dalam kasus ini akan tinggi, karena kelenjar pituitari akan mencoba untuk mengkompensasi kekurangan ini dengan mengaktifkan kelenjar tiroid.

Di bawah pengaruh hormon perangsang tiroid dalam folikel kelenjar tiroid, sekresi T3 dan T4 diaktifkan. Ketika mencapai tingkat yang cukup dalam darah, yang tunduk pada fluktuasi harian, sintesis TSH sementara diblokir.

Studi laboratorium, sebagai suatu peraturan, tidak mencerminkan gambaran lengkap dari penyakit.

Pemeriksaan tambahan ditunjuk untuk mengklarifikasi diagnosis jika pasien menderita:

  • ingatan yang buruk dan gangguan kognitif;
  • ekstremitas yang sulit dihangatkan dalam kondisi nyaman;
  • BMI tinggi (obesitas);
  • kerapuhan batang rambut dan pelat kuku;
  • sembelit;
  • menopause dini atau infertilitas.

Selain itu, segel di leher, sesak napas, sakit tenggorokan, kelelahan terus-menerus... Semua gejala ini akrab bagi pasien dengan hipotiroidisme secara langsung.

Gejala-gejala ini terjadi jika ttg dengan hipotiroidisme meningkat, dan jumlah hormon tiroid tidak cukup.

Fungsi mereka adalah:

  1. Kontrol atas fungsi hampir semua sistem tubuh (lebih dari 10).
  2. Regulasi reaksi metabolik yang terjadi untuk mempertahankan kehidupan manusia - protein, lipid, karbohidrat dan metabolisme air-garam.
  3. Aktivasi aktivitas biokimia untuk mempercepat pertumbuhan dan perkembangan penuh tubuh.
  4. Efek regulasi pada perlindungan kekebalan dan anti-stres.

Hasil penelitian tentang air liur atau darah untuk hipotiroidisme.

Menurut kebanyakan ahli endokrin, hari ini metode yang paling akurat untuk mengukur jumlah TSH dalam tubuh adalah analisis air liur. Spesialis lain lebih suka memeriksa darah dari pembuluh darah.

Hormon perangsang tiroid berada dalam kisaran normal dari 0,3 hingga tepat 3. Tetapi jika terus meningkat, maka ada risiko perkembangan hipotiroidisme.

Hormon tiroid biasanya dapat bervariasi:

  • T3 dalam nilai dari 3 hingga 8;
  • T4 - dari 4 hingga 11.

Dokter, menafsirkan hasil tes, dapat menentukan bahwa:

  1. Biasanya, nilai T3 dan T4 dengan angka TSH yang terlalu tinggi adalah hipotiroidisme ringan (atau subklinis) - tahap ketika gejala yang merugikan belum terwujud.
  2. Biasanya, T3 rendah, T4 juga diturunkan, dan TSH meningkat - disfungsi tiroid diucapkan.
  3. Uji provokasi TRG mengungkapkan bahwa TSH diturunkan dalam kasus diagnosis hipotiroid tersier.
  • kolesterol tinggi - penurunan produksi hormon.
  • mioglobin lebih tinggi dari normal, dan T3 dan T4 berkurang, stadium lanjut hipotiroidisme;
  • konten creatine kinase adalah 10 kali lebih tinggi, titer LDH di atas norma, miopati berkembang dengan hipotiroidisme;
  • kalsium meningkat, dan alkalin fosfatase berkurang;
  • serum karoten meningkat;
  • kadar zat besi dan kemampuannya untuk mengikat protein berkurang.

Dengan mengartikan tes, endokrinologis dapat mengidentifikasi hipotiroidisme primer atau sekunder. Dalam kasus pertama, TSH akan tinggi, dan hormon tiroid akan menunjukkan norma sementara, dan kemudian menurun. Dalam kasus kedua, semua indikator (termasuk TSH) akan rendah.

Tindakan tambahan untuk diagnosis hipotiroidisme dan pengobatan

Jika seorang pasien mengalami disfungsi tiroid yang berkurang, maka selain tes darah vena untuk hormon, endokrinologis mengarahkannya ke:

  • Pemeriksaan ultrasound pada organ dan kelenjar adrenal;
  • analisis biokimia darah;
  • konsultasi ahli jantung dengan arah pada elektrokardiogram jantung dan sonografi Doppler;
  • skintigrafi yang mencerminkan fungsionalitas kelenjar tiroid;
  • konsultasi dokter kandungan atau ahli urologi andrologi;
  • kunjungan ke ahli saraf;
  • pencitraan resonansi komputer dan magnetik kepala.

Setelah melewati semua tes, dokter dapat meresepkan perawatan yang tepat.

Pasien yang menderita hypothyroidism diresepkan "Levothyroxine", menormalkan jumlah T4 dalam tubuh, yang selanjutnya mengarah pada keseimbangan TSH. Jika riwayat patologi tiroid hadir, maka dosis harus ditingkatkan secara bertahap dari waktu ke waktu.

Kompensasi kekurangan tiroksin karena tablet Levothyroxine setelah beberapa bulan mengarah pada fakta bahwa selama penelitian tidak ada perubahan patologis pada TSH yang diamati.

Jika obat ini digunakan untuk memblokir produksi TSH oleh kelenjar pituitari pada kanker tiroid, peradangan kronis atau adanya nodul, nilai TSH yang berkurang mungkin tidak sama dengan normal. Dalam hal ini, dosis obat secara bertahap meningkat menjadi norma T4 dalam serum, sedangkan TSH tidak lagi tercermin dalam analisis. Tes TRG ekspress yang dirancang untuk pengukuran TSH tunggal dilakukan 15 menit setelah mengambil TRG. Biasanya, TSH tidak akan ditentukan, dan sekresi TSH akan dianggap berkurang ke tingkat yang memadai.

Untuk semua jenis hipotiroidisme, pasien berada di bawah pengawasan profilaksis dari endokrinologis dan mengambil obat dalam dosis yang ditentukan secara ketat dan direkomendasikan oleh dokter. Mengubah dosis atau obat dilakukan bersamaan dengan pengiriman tes untuk kompleks tiga hormon.

Jika pasien merasa tidak nyaman di tenggorokan, kelemahan konstan, menderita sindrom kelelahan kronis, maka endokrinologis harus dikunjungi. Anak-anak yang memiliki penyakit ini pada bayi disaring untuk masuk ke sekolah dan selama masa remaja (pada awal pubertas).

Potensi modern HRT memberikan pasien yang menderita hipotiroidisme kemungkinan kinerja dan kesejahteraan yang lengkap. Untuk mempertahankan kualitas hidup yang tinggi, tidak menahan diri dari indisposisi, Anda perlu mengontrol gejala dan berkonsultasi dengan ahli endokrinologi secara tepat waktu, mengunjunginya.

Penolakan untuk mengonsumsi pil dan obat-obatan hormon pribadi penuh dengan efek samping yang berbahaya, komplikasi dan hasil yang tragis. Penggunaan obat-obatan tersebut memiliki efek negatif pada kesehatan.

TSH dalam hipotiroidisme: norma dan penyimpangan darinya

Tes darah untuk TSH adalah prosedur laboratorium utama untuk menentukan gangguan fungsi kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari.

Kelenjar tiroid adalah organ sistem endokrin yang menghasilkan hormon yang diperlukan untuk pengaturan metabolisme. Kelenjar pituitari adalah bagian dari otak yang memproduksi hormon perangsang tiroid, TSH, yang mengaktifkan sintesis T4 dan T3, hormon yang diperlukan untuk produksi tiroksin dan triiodinon, yang merupakan regulator utama proses metabolisme.

Sebagai hasil dari analisis, kekurangan TSH menyebabkan hipotiroidisme dapat dideteksi.

Berapa tingkat hormonal

Tes laboratorium dapat secara akurat menunjukkan tingkat TSH, T3 dan T4, namun, berdasarkan tes darah tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat, tes tambahan untuk mengkonfirmasi hipotiroidisme dilakukan jika seseorang khawatir tentang gejala seperti itu:

  • penurunan kognitif dan memori yang buruk;
  • tangan dan kaki dingin di lingkungan yang nyaman;
  • kegemukan;
  • sembelit;
  • kuku dan rambut rapuh;
  • infertilitas

Norm TSH, T3, dan T4:

  • T4 4 hingga 11;
  • T3 dari 3 hingga 8;
  • TSH dari 0,3 hingga 3.

Tingkat rendah T3 dan T4 dengan peningkatan TSH menunjukkan hipotiroidisme.

Kelenjar pituitari menghasilkan hormon perangsang tiroid dan mengatur produksi hormon lain, jika tingkat tirotropin normal, tetapi tiroid mensintesis lebih sedikit T3 dan T4, maka, sesuai dengan itu, tingkat TSH meningkat secara bertahap.

Kelebihan titer TSH pada tingkat normal T4 menunjukkan hipotiroidisme subklinis. Juga, peningkatan kadar TSH dengan penurunan signifikan dalam T4 mendiagnosis hipotiroidisme primer.

Tes TRG provokatif menunjukkan penurunan titer TSH pada pasien dengan hipotiroidisme tersier.

Indikator serum dalam hipotiroidisme

  • Kolesterol, melebihi norma, adalah salah satu indikator utama penurunan sintesis hormon. Uji kolesterol digunakan untuk memantau pengobatan hipotiroidisme pada anak-anak.
  • Pada pasien dengan hipotiroidisme lanjut, mioglobin meningkat, dan kadar T3 dan T4 diturunkan. Setelah memulai pengobatan, penurunan mioglobin secara bertahap mengarah ke tingkat normal TSH, T3 dan T4.
  • Ketika hypothyroidism mengembangkan myopathy, itu menunjukkan tingkat creatine kinase, kelebihan tenfoldnya, serta peningkatan titer LDH.
  • Dalam beberapa kasus, ada peningkatan kadar kalsium darah dan penurunan titer alkalin fosfatase.
  • Hypothyroidism meningkatkan serum karoten.
  • Tes darah dapat mengungkapkan anemia normositik.
  • Myxedem memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi indikator protein CSF, titer protein meningkat.
  • Hipotiroidisme primer dan sekunder dikonfirmasi oleh deteksi proteinuria.

Terapi Hypothyroidism

Konfirmasi diagnosis hipotiroidisme membutuhkan perawatan yang adekuat. Biasanya, endocrinologists meresepkan levothyroxine, hormon sintetis yang membantu menormalkan tingkat TSH, T3 dan T4 dalam darah, untuk terapi untuk mengurangi fungsi kelenjar tiroid. Terapi diresepkan seumur hidup, diperlukan beberapa bulan untuk menormalkan kondisi fisik.

Dalam pengobatan onkologi kelenjar tiroid, tiroiditis kronis, nodul tiroid, levothyroxine sintetis digunakan untuk mengurangi sintesis TSH. Dosis levothyroxine ditingkatkan sampai kembali ke T4 normal.

Perawatan dengan levothyroxine membutuhkan pemantauan tekanan darah yang konstan, kadar kolesterol dan tingkat serum hormon tiroid dan hipofisis. Kardiogram membantu untuk mengidentifikasi perubahan dalam pekerjaan jantung yang terkait dengan pengobatan obat-obatan sintetis dan memperbaiki dosis hormon.

Pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular diresepkan beta-blocker, yang mengurangi efek hormon sintetis pada kerja otot jantung (anaprilin, obzidan, inderal).

Diet yang tepat untuk Hypothyroidism

Diet, yang sangat membatasi protein dan lemak, merupakan kontraindikasi pada pasien dengan hipotiroidisme, puasa mengarah pada efek sebaliknya, pasien meningkat berat secara tajam, sebagai akibat dari penurunan metabolisme. Jika Anda memiliki masalah berat badan yang serius, Anda harus memilih diet yang tepat, seorang ahli endokrin akan membantu untuk melakukan ini. Dosis harian kalori yang dibutuhkan untuk kehidupan normal adalah 1800 kkal.

Untuk menurunkan berat badan, ahli endokrin merekomendasikan diet Jepang, hanya terdiri dari produk yang disetujui untuk kekurangan hormon.

Dalam nutrisi pasien dengan hipotiroidisme membatasi produk seperti itu:

  • krim asam;
  • lemak babi;
  • daging berlemak;
  • mentega;
  • makanan tinggi kolesterol;
  • makanan yang sangat asin;
  • telur;
  • marinade.
  • produk dengan gluten.

Pengobatan dengan hormon sintetis dilengkapi dengan suplemen bio dengan vitamin grup A dan B. Ketika anemia diresepkan, pemberian sediaan mengandung zat besi (totem, sorbifer).

Makanan yang direkomendasikan:

  • Makanan kaya tirosin. Ini adalah susu, daging tanpa lemak, pisang, alpukat, labu, ikan.
  • Produk beryodium: ikan laut, makanan laut, garam beryodium.
  • Suplemen dengan yodium, rumput laut, pil alga.
  • Produk mengandung selenium: bawang putih, bawang merah, ragi bir, kacang Brasil, biji-bijian gandum yang tumbuh.

Pasien dengan hypothyroidism diizinkan untuk kopi, itu merangsang kelenjar tiroid, mengandung magnesium dan vitamin B.

Jumlah cairan harus dibatasi, karena ditampilkan dengan buruk dan berkontribusi pada pembentukan edema.

Evaluasi efektivitas terapi

Perawatan yang ditentukan harus berkontribusi pada perubahan indikator fisik dan normalisasi data uji laboratorium.

Perawatan yang tepat dinilai berdasarkan faktor-faktor berikut:

  • pemulihan aktivitas fisik pasien;
  • mempercepat pertumbuhan dan perkembangan anak-anak;
  • normalisasi fungsi nadi dan jantung;
  • pemulihan TSH, T3 dan T4.

Untuk menilai hasil pengobatan, untuk melakukan pemantauan yang diperlukan dan menyesuaikan dosis obat, pasien perlu mengunjungi kantor endokrinologi setidaknya sekali setiap enam bulan.

Diagnosis hipotiroidisme menggunakan tes laboratorium

Analisis TSH diresepkan untuk menentukan patologi kelenjar tiroid, termasuk jika Anda mencurigai hipotiroidisme.

Indikasi untuk menganalisis konsentrasi hormon tiroid

Gangguan keseimbangan zat aktif yang disintesis oleh kelenjar tiroid memiliki efek negatif pada kerja seluruh sistem organ, karena hormon-hormon ini mendukung respirasi sel.

Manifestasi dari tanda-tanda hipotiroidisme adalah murni individu: beberapa orang memiliki ketidakhadiran mereka (bahkan dengan tingkat defisiensi hormon yang tinggi), pada orang lain penyakit itu membuat dirinya merasa dengan tanda-tanda diucapkan.

Pelanggaran sintesis zat aktif kelenjar tiroid menyebabkan kegagalan banyak organ, sehingga gejalanya cukup beragam.

Gejala yang menandakan kemungkinan kerusakan tiroid, termasuk hipotiroidisme:

  • kelemahan fisik;
  • aktivitas menurun, kelambatan;
  • perubahan suasana hati;
  • sikap apatis;
  • kelelahan dan kantuk;
  • gangguan memori (kejadian baru sering dilupakan);
  • rambut rontok, alis dan kuku rapuh;
  • kulit menjadi kering;
  • pembengkakan anggota badan;
  • gangguan lambung (konstipasi);
  • chilliness (anggota badan dingin bahkan jika orang itu hangat);
  • kekasaran suara yang nyata;
  • menambah berat badan tanpa meningkatkan porsi konsumsi makanan;
  • gangguan pada sistem reproduksi.

Pada beberapa wanita dengan hipotiroidisme, infertilitas dan tidak adanya menstruasi diamati.

Gejala-gejala ini tidak hanya bersifat hipotiroidisme, sehingga Anda dapat mengetahui penyebabnya hanya setelah diagnosis. Tanda-tanda ini adalah lonceng yang menandakan kebutuhan untuk berkonsultasi dengan endokrinologis.

Juga, studi tentang hormon perangsang tiroid dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  • jika kerabat seseorang menderita penyakit tiroid, diabetes, insufisiensi adrenal;
  • jika pasien memiliki penyakit tiroid, operasi pada organ ini;
  • seseorang mengambil obat-obatan yang mengandung lithium karbonat, yodium, amiodarone;
  • jika pasien mengalami peningkatan kadar kolesterol, anemia, tingkat prolaktin yang tinggi, peningkatan konsentrasi enzim CPK, LDH;
  • jika orang itu terkena radiasi;
  • pada penyakit hipofisis dan hipotalamus;
  • jika seseorang mengeluh pelanggaran sistem kardiovaskular;
  • dengan kelainan kongenital;
  • jika seorang anak mengalami keterbelakangan mental atau fisik.

Fitur analisis pada TSH

TSH dalam hipotiroidisme meningkat karena rantai proses berikut:

  • Kelenjar tiroid menghasilkan jumlah T3 dan T4 yang tidak mencukupi.
  • Kelenjar pituitari mengeluarkan lebih banyak hormon perangsang tiroid untuk menstimulasi fungsi tiroid dan meningkatkan konsentrasi T3 dan T4.
  • Ada peningkatan tingkat TSH.

Perubahan konsentrasi TSH, T3 dan T4 saling bergantung, sehingga diagnosis yang adekuat dapat dilakukan hanya setelah mengukur tingkat ketiga hormon.

Tes TSH adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis hipotiroidisme pada tahap subklinis. Ini dilakukan pada pagi hari (8 hingga 12 jam), karena pada saat inilah konsentrasi TSH tertinggi dalam tubuh.

Untuk penyelidikan lebih lanjut, pasien mengambil darah dari pembuluh darah dan menentukan berapa banyak unit hormon perangsang tiroid yang dikandungnya. Untuk diagnosis yang akurat dari satu analisis tidak cukup, karena peningkatan laju tidak selalu menunjukkan penyakit tiroid, itu bisa menjadi kegagalan satu kali dari keseimbangan hormonal karena faktor negatif. Selain itu, serangkaian analisis memungkinkan untuk mengevaluasi kerja berbagai organ dan sistem.

Dalam bentuk hasil uji laboratorium harus indikator tingkat zat tersebut:

  • triiodothyronine gratis;
  • tirotropin;
  • tiroksin bebas;
  • antibodi terhadap thyroglobulin (memungkinkan untuk menentukan penyakit autoimun).

Hormon tiroid dapat diperiksa tidak hanya dengan tes darah, tetapi juga dengan bantuan evaluasi laboratorium air liur, beberapa dokter percaya hasil kedua lebih dapat diandalkan.

Dalam pengobatan hipotiroidisme, penilaian laboratorium terhadap konsentrasi hormon harus dilakukan setidaknya setahun sekali.

Tahap persiapan untuk analisis tingkat TSH

Sebelum mengirimkan materi untuk mempelajari TSH harus mengikuti aturan-aturan ini:

  • Dilarang memakan makanan minimal 3 jam sebelum makan (bahan untuk penelitian diambil saat perut kosong di pagi hari), diperbolehkan minum air tanpa gas;
  • beberapa hari sebelum studi tidak bisa makan makanan pedas dan berlemak;
  • dua hari tidak termasuk aktivitas fisik;
  • sebelum melakukan prosedur harus meninggalkan rokok dan alkohol;
  • jika analisis harus dilakukan beberapa kali (jika perlu, memantau tingkat TSH untuk jangka waktu tertentu), itu harus dilakukan pada saat yang bersamaan;
  • situasi yang menekan harus dihindari;
  • jika seseorang mengonsumsi obat-obatan hormonal, Anda harus menghentikan pengobatan tersebut selama 14 hari sebelum diagnosis laboratorium;
  • Anda perlu meninggalkan vitamin dan obat-obatan, yang termasuk yodium, karena mempengaruhi kelenjar tiroid;
  • Jika Anda mengonsumsi obat apa pun, penting untuk memberi tahu dokter Anda.

Hasil penelitian tidak tergantung pada siklus menstruasi.

Jika seseorang mengambil tiroksin, dilarang untuk menghentikan pengobatan, tetapi Anda perlu minum obat setelah menyumbangkan darah atau air liur.

Kepatuhan dengan rekomendasi ini akan mencegah distorsi data laboratorium dan membantu untuk membuat kesimpulan yang tepat.

Norma TTG

Hasil penelitian laboratorium menarik bagi semua pasien, tetapi tidak mungkin untuk memahami angka yang tercantum di dalamnya tanpa petunjuk.

Tingkat TSH tergantung pada usia pasien:

  • Tingkat TSH dalam darah bayi yang baru lahir harus dalam kisaran 0,6-10 unit. untuk satu liter darah.
  • Pada usia 2,5 bulan hingga 2 tahun, kadar hormon perangsang tiroid adalah 4-7 unit. per liter darah.
  • Untuk anak-anak berusia 2-5 tahun, nilai normal adalah 4-6 unit.
  • Konsentrasi normal TSH untuk anak-anak di atas 14 tahun dan untuk orang dewasa adalah 0,4-4 unit.

Tergantung pada jenis kelamin, nilai normal adalah sebagai berikut:

  • untuk pria - 0,4 - 4,9 unit,
  • untuk wanita - 4,2 unit.

Untuk wanita hamil, konsentrasi dalam kisaran 0,2-3,5 unit adalah norma, tingkat hormon tergantung pada lamanya kehamilan.

Indikator mungkin sedikit menurun atau meningkat untuk posisi ini normal, tetapi jika penyimpangannya besar, Anda perlu memperhatikan kesehatan dan perkembangan janin Anda.

Bagi kebanyakan orang, itu normal untuk menilai 0,4-2,5 mU / l (95% dari populasi). Secara signifikan lebih sedikit individu memiliki tingkat TTG hingga 4 mU / L. Diperkirakan bahwa indikator di atas 2,5 mU / l membutuhkan pengamatan secara teratur (1 kali per tahun), dalam pengobatan modern ada pertanyaan meresepkan orang-orang dengan indikator perawatan seperti itu.

Hasil penelitian dapat menunjukkan penyimpangan dari norma ini ke atas atau ke bawah, yang, masing-masing, menunjukkan peningkatan atau penurunan tingkat TSH dalam darah.

Pada hipotiroidisme, tingkat serum thyroid-stimulating meningkat 10-12 kali, lebih jarang, indikator yang sedikit lebih rendah dicatat.

Hasil tes dan jenis hipotiroidisme

Setelah menerima hasil analisis, pertama-tama perhatikan konsentrasi T3 dan T4. Hypothyroidism dikecualikan jika indikator hormon T3 adalah 3-8, dan T4 - dari 4 hingga 11 (data dari analisis air liur).

Indikator di bawah 3 (untuk T3) dan di bawah 4 (untuk T4) menunjukkan hipotiroidisme.

Untuk menentukan derajat hipotiroidisme membutuhkan data TSH dan T3, T4:

  • Hipotiroidisme primer (subklinis atau ringan). Tingkat TSH meningkat (5-10 mU / l), dan hormon T3 dan T4 awalnya tetap normal dan kemudian secara bertahap menurun.
  • Hipotiroidisme sekunder. Konsentrasi thyrotropic, dan T3 dan T4 berkurang. Pada tingkat ini, gangguan fungsi tiroid diucapkan.
  • Hypothyroidism. Tingkat TSH sangat rendah, kadang-kadang bahkan nol, dan konten T3 dan T4 meningkat, indikator tersebut adalah karena fakta bahwa TSH hanya disintesis ketika T3 dan T4 berkurang.

Pada hipotiroidisme primer, ada 3 tahap, indikatornya adalah tingkat hormon berikut:

  • TSH lebih dari 0,4 mU / l, T4 dan TK keduanya atau salah satunya meningkat - memanifestasikan hipotiroidisme;
  • TSH lebih dari 0,4 mU / l, nilai T4 dan TZ normal - hipertiroidisme subklinis;
  • TSH kurang dari 0,4 mU / l, T4 dikurangi - manifestasi hipotiroidisme;
  • TSH kurang dari 0,4 mU / l, T4 normal - hipertiroidisme subklinis.

Dalam studi darah vena dapat menentukan tidak hanya kandungan hormon, tetapi juga perubahan dalam plasma:

  • peningkatan kolesterol menunjukkan penurunan sintesis hormon;
  • mioglobin meningkat, dan T3 dan T4 diturunkan - bukti hipotiroidisme lanjut;
  • Konsentrasi creatine kinase adalah 10 kali lebih tinggi dari normal, titer LDH lebih dari normal menunjukkan perkembangan miopati pada hipotiroidisme;
  • peningkatan kalsium, serum karoten, penurunan alkalin fosfatase, kadar zat besi dan kemampuannya untuk berinteraksi dengan protein juga merupakan indikator perubahan keseimbangan hormonal.

Pada tahap subklinis, hipotiroidisme dapat disembuhkan tanpa membahayakan kesehatan, tetapi berkembang pesat, sehingga penting untuk mendiagnosis patologi ini pada waktunya.

Jika penyimpangan dari norma diidentifikasi, spesialis mengatur prosedur tambahan untuk membedakan penyakit.

Nilai TSH pada hipotiroidisme kongenital

Hipotiroidisme kongenital didiagnosis pada 1 dari 5.000 bayi baru lahir, statistik tersebut menunjukkan prevalensi patologi ini.

Penyebab penyakit ini adalah:

  • defisiensi yodium atau penyakit tiroid pada ibu anak selama kehamilan;
  • patologi pembentukan dan perkembangan (displasia) jaringan kelenjar tiroid anak;
  • aplasia (ketiadaan) jaringan tiroid;
  • resistensi hormon tiroid;
  • neoplasma kongenital di otak;
  • gangguan pada hipofisis atau hipotalamus.

Untuk menentukan hipotiroidisme pada bayi baru lahir, darah diambil dari tumit selama 3–4 hari. Bergantung pada hasil analisis, diagnosis dibuat:

  • kadar hormon perangsang tiroid di atas 50 μED per 1 liter darah merupakan indikator hipotiroidisme kongenital;
  • indikator dalam kisaran 20-50 μED per 1 liter menunjukkan kebutuhan untuk diagnosis hipotiroidisme transien.

Ketika hipotiroidisme kongenital terdeteksi, pengobatan dimulai segera (pada tahap subklinis), sebelum manifestasi gejala karakteristik. Dalam kasus penyakit ini, terapi hormon seumur hidup diperlukan.

Metode untuk normalisasi tingkat TSH

Pada hipotiroidisme, TSH dinormalisasi dengan bantuan obat tergantung pada stadium penyakit:

  • Pada tahap subklinis, L-thyroxin digunakan, dosis ditentukan oleh spesialis secara individual.
  • Manifestasi hipotiroidisme diobati dengan Levothyroxine. Dosisnya tergantung pada usia pasien (orang yang berusia di bawah 60 tahun dikreditkan dengan dosis setidaknya 1,6-1,8 mcg / kg berat badan; setelah 60 tahun, obat harus diambil dalam 12,5-25 mcg per hari, meningkat sebesar 25 mcg setiap 60 hari sebelum normalisasi TSH).
  • Diluncurkan hypothyroidism diobati dengan L-tiroksin, secara individual menyesuaikan dosis. Dalam hal tidak Anda harus meningkatkan dosis sendiri, hanya endokrinologis yang harus melakukan ini berdasarkan analisis ini.

Hipotiroidisme kongenital dan trazitor juga diobati dengan L-tiroksin. Dosis tergantung pada usia dan berat bayi. Untuk bayi prematur memiliki fitur sendiri dari obat tersebut.

Diagnosis hipotiroidisme menggunakan tes laboratorium

Mengantuk, kedinginan pada lengan dan kaki, kurangnya energi vital - ini adalah beberapa gejala penurunan fungsi tiroid. Tes hypothyroidism menunjukkan ketidakseimbangan hormon TSH, T3 dan T4.

Penyakit ini berlangsung selama bertahun-tahun, mungkin asimtomatik. Sebuah studi skrining yang bahkan mengungkapkan bentuk hipotiroidisme laten adalah indikator TSH.

Kami akan menentukan tes lain apa yang diperlukan dalam kasus disfungsi kelenjar tiroid.

Hypothyroidism dan jenisnya

Ngomong-ngomong! Penyakit ini terutama menyerang wanita. Pada pria, patologi ini jarang terjadi.

Hypothyroidism berkembang ketika kelenjar tiroid mengeluarkan jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi. Fungsi organ ini dikendalikan oleh kelenjar pituitari otak yang memproduksi thyroid stimulating hormone (TSH).

Tergantung pada tingkat kerusakan tiroid apa yang terjadi, ada 3 jenis penyakit:

  • Hipotiroidisme primer disebabkan oleh patologi struktur kelenjar. Ini terjadi sebagai akibat dari infeksi, paparan sinar, operasi, pengangkatan sebagian, kegagalan sistem kekebalan tubuh. Bentuk utamanya adalah yang paling umum.
  • Hipotiroidisme sekunder terjadi ketika kelenjar pituitari rusak karena tumor, cedera tengkorak atau stroke. Jika kelenjar pituitari menghasilkan sedikit TSH, sekresi hormon T3 dan T4 oleh kelenjar tiroid menurun.
  • Bentuk tersier penyakit ini terjadi di patologi hipotalamus - pusat otak tertinggi. Zat hormon disintesis oleh mereka thyroliberin merangsang fungsi kelenjar pituitari.

Pada tahap diagnosis, endokrinologis memutuskan tes mana yang diambil untuk hipotiroidisme untuk menentukan pada tingkat mana ketidakseimbangan hormon terjadi.

Biasanya juga dilakukan jenis instrumental pemeriksaan kelenjar tiroid - ultrasound (menggunakan ultrasound), MRI (magnetic resonance imaging).

Standar Diagnostik Laboratorium

Ada daftar tes standar yang diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Perhatian! Dokter menganalisis tingkat hormon yang diproduksi tidak hanya oleh tiroid, tetapi juga oleh kelenjar pituitari.

Kelenjar endokrin ini saling berhubungan oleh jalur neurohumoral. Di bawah pengaruh hormon hipofisis hormon TSH, T3 dan T4 disintesis oleh kelenjar tiroid.

Tes apa yang Anda miliki untuk dugaan hipotiroidisme:

  • Analisis pertama yang memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan kelenjar tiroid adalah tes darah pada tingkat TSH (thyroid stimulating hormone). Metode ini sangat sensitif sehingga mendeteksi hipotiroidisme ketika penyakit tidak menampakkan dirinya dengan tanda-tanda klinis. Seseorang tidak mengajukan keluhan kepada dokter tentang kondisi kesehatannya. Jumlah normal TSH dalam darah adalah 0,4-4,0 mU / L. Selama persalinan, kadar hormon perangsang tiroid optimal adalah 0,2-3,5 mU / l.
  • Tingkat total T3 (triiodothyronine) dalam serum adalah 0,8-2,8 nmol / L. Fraksi bebas yang bersirkulasi dalam plasma ditetapkan sebagai FT3. Jumlahnya bervariasi dari 2,6 hingga 4,6 nmol / l.
  • Kandungan normal T4 (tetraiodothyronine atau thyroxin) bervariasi pada individu dari 59 hingga 142 nmol / l. Jumlah FT4 thyroxin gratis berkisar 9-19 nmol / L.

Fungsi utama TSH adalah pengaturan produksi hormon oleh kelenjar tiroid. Tingkat hormon mengalami perubahan diurnal. Tingkat TSH tertinggi pada 2-4 pagi.

Ngomong-ngomong! Ketika TSH normal, kelenjar tiroid berfungsi normal.

Ini berarti bahwa seseorang memiliki kondisi psiko-emosional yang normal, dalam urutan fungsi seksual, otot jantung berkurang dengan baik.

Interpretasi hasil penelitian

TSH dalam hypothyroidism berinteraksi erat dengan hormon T3 dan T4. Ketika produksi hormon perangsang tiroid oleh kelenjar pituitari berkurang, kelenjar tiroid tidak cukup mensintesis rahasia sendiri T3 dan T4.

TSH rendah terjadi pada hipotiroidisme genesis sentral. Hipotalamus tidak menghasilkan hormon jika dipengaruhi selama stroke, sehingga tidak dapat merangsang kelenjar pituitari.

Oleh karena itu, pada hipotiroidisme sekunder, TSH rendah atau normal, dan kelenjar tiroid menghasilkan jumlah T3 dan T4 yang berkurang. TSH rendah dengan T4 normal terjadi dalam bentuk hipotiroidisme subklinis atau pada manula.

Tes hormon T3 tidak memiliki nilai diagnostik untuk hipotiroidisme, karena indikatornya tetap normal bahkan dalam bentuk parah penyakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa TSH menstimulasi, di atas segalanya, produksi triiodothyronine T3.

Pada hipotiroidisme, tes menunjukkan kadar T4 thyroxin total dan bebas yang rendah. Pada tahap awal, tingkat TSH meningkat, dan T4 gratis disimpan dalam kisaran normal. Rasio indikator adalah kebalikannya.

Untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan, analisis dilakukan beberapa kali untuk menghilangkan kesalahan laboratorium.

Indikator apa yang sudah berbahaya

Ketika mengeluarkan formulir tes darah untuk hipotiroidisme, ada berbagai pilihan yang ditunjukkan dalam tabel.

Bagaimana tingkat TSH dalam hipotiroidisme

Kelemahan, kelelahan, lesu, mengantuk - hampir setiap wanita mengalami sensasi seperti itu setidaknya sekali dalam hidupnya.

Jika kondisi ini berlanjut untuk waktu yang lama - saatnya untuk berpikir: bukankah itu hipotiroidisme?

Semua keluhan ini (dan bukan hanya mereka) dalam hipotiroidisme adalah karena melemahnya latar belakang hormonal yang diciptakan oleh kelenjar tiroid.

Norma hormonal

Penelitian skrining pertama, yang dilakukan dalam kasus dugaan hipotiroidisme, adalah penentuan tingkat TSH.

Ahli endokrin mengarahkan pasien untuk melakukan serangkaian tes.

Thyrotropin

Kandungan normal TSH dalam darah manusia adalah 0,4 hingga 4,0 mU / L. Skrining untuk kandungan tirotropin adalah studi pertama yang secara objektif menilai keadaan sistem tiroid.

Sensitivitas metode ini memungkinkan Anda untuk menangkap pelanggaran dalam sistem bahkan tanpa adanya tanda-tanda eksternal.

Tetraiodothyronine, total T4

Norma dalam serum adalah 59-142 nmol / l.

Bagian tiroksin bebas dalam plasma dapat diabaikan, disebut thyroxin free (FT4), isinya 9-19 nmol / l.

Selain itu, ada total thyroxin yang terikat pada protein plasma, namun indikator ini jarang digunakan untuk diagnosis, dan ada cukup informasi tentang jumlah bebas.

Triiodothyronine total T3

Kandungan normal dalam plasma darah adalah 0,8-2,8 nmol / l, bagian bebasnya adalah FT3, kandungan darahnya 2,6-46 nmol / l.

Ketentuan pengujian untuk hormon:

  1. Pasien yang mengambil thyroxin, terus menerima dengan cara biasa, tetapi setelah analisis.
  2. Jika pasien menggunakan persiapan yodium, tidak perlu membatalkan obat pada hari tes.
  3. Tidak dianjurkan untuk minum alkohol selama seminggu sebelum penelitian.
  4. Satu setengah jam sebelum tes, merokok tidak dianjurkan.

Kepatuhan dengan aturan-aturan ini akan memberikan informasi yang paling akurat tentang isi hormon dalam darah.

Hasil penelitian

Setelah analisis, hasil berikut dimungkinkan:

Level TSH lebih dari normal, T3 dan T4 normal

Bukti ini mendukung hipotiroidisme subklinis, ketika tidak ada manifestasi eksternal dari penyakit atau mereka tidak signifikan.

Tingkat TSH tinggi (hingga 10 kali lipat dari normalnya), T4 gratis diturunkan

Data ini menunjukkan perkembangan hipotiroidisme primer. Peningkatan thyreotropin kurang dari 10 kali adalah mungkin dengan hipotiroidisme, tetapi kurang umum.

Tingkat atau pengurangan TSH, T4 gratis berkurang

Indikator tersebut menunjukkan hipotiroidisme sekunder (karena penurunan TSH).

Jika TSH dalam darah berkurang secara maksimal, T3 dan T4 meningkat, hasilnya menunjukkan adanya hipertiroidisme.

Penentuan tingkat T3 tidak berharga untuk diagnosis hipotiroidisme, karena indikator ini mungkin normal jangka panjang dengan hipotiroidisme yang sudah berkembang.

Ini karena tingkat TSH yang meningkat merangsang terutama pembentukan T3.

Diagnosa yang dapat diandalkan untuk mendeteksi kadar TSH yang tinggi sekali saja tidak cukup. Diperlukan beberapa sampel yang identik untuk menghilangkan kesalahan.

Thyrotropin dapat menyimpang dari norma ke atas dan dengan insufisiensi adrenal.

Untuk memverifikasi diagnosis adalah mungkin untuk melakukan penelitian berikut:

  • Ultrasound organ endokrin (terutama kelenjar tiroid, kelenjar adrenal);
  • EKG;
  • skintigrafi tiroid;
  • CT, MRI kepala;
  • definisi T3: T4 (dalam hipotiroidisme, penyimpangan ke atas);
  • Tes TRG-provokatif (dengan hipotiroidisme tersier, norma atau di bawah norma, dengan sekunder - hasilnya acuh tak acuh, dengan primer - dilebih-lebihkan);
  • globulin pengikat tiroksin dalam darah - tidak berubah dengan hipotiroidisme.

Melakukan metode ini akan memungkinkan untuk menilai kondisi organ endokrin lain dan sistem utama dalam tubuh (misalnya, kardiovaskular), untuk memperjelas penyebab patologi.

Menurut kesaksian pasien dikirim ke konsultasi seorang ginekolog, ahli saraf, ahli jantung.

Manifestasi manifestasi dari hypothyroidism menjadi terlihat dengan penurunan T3 relatif terhadap norma.

Faktor penentu untuk menegakkan diagnosis adalah peningkatan kadar TSH dan FT4.

Gambar biokimia

Pertimbangan terpisah layak oleh parameter darah biokimia dengan mengurangi fungsi tiroid:

  1. Serum kolesterol lebih dari normal. Pengurangan lipid ini merupakan penanda penting untuk keberhasilan terapi.
  2. Mioglobin serum meningkat pada hampir semua kasus hipotiroidisme tanpa pengobatan. Setelah terapi, kadar mioglobin kembali normal.
  3. Creatine kinase serum 10-15 kali lebih tinggi dari biasanya. Menunjukkan perkembangan miopati.
  4. AST - 6 kali lebih tinggi dari biasanya, LDH - 3 kali lebih tinggi dari biasanya.
  5. Kadar kalsium serum meningkat.
  6. Anemia
  7. Serum besi di bawah normal.
  8. Sodium dalam darah berkurang dalam setengah kasus.

Dalam analisis urin hipotiroidisme, protein dapat dideteksi.

Hubungan dengan hormon lain

Kelenjar tiroid adalah penghubung di kompleks neuroendokrin yang bertanggung jawab untuk produksi hormon tiroid:

  • tetraiodothyronine (thyroxin) T4;
  • triiodothyronine T3.

Pengaturan produksi hormon-hormon ini dilakukan oleh kelenjar pituitari, bagian otak yang mempengaruhi semua kelenjar.

Pengatur utama aktivitas tiroid: TSH (thyroid stimulating hormone, thyrotropin).

TSH dalam hipotiroidisme (penurunan jumlah hormon tiroid dalam darah) meningkat dan, sebaliknya, dengan peningkatan T3 dan T4, tingkat TSH menurun, atas dasar umpan balik.

Dengan cara ini, keseimbangan hormonal tercapai.

Manifestasi klinis

Pada tahap subklinis, manifestasi penyakit tidak spesifik. Pasien mungkin mengeluh kelesuan, kelemahan, kehilangan nafsu makan.

Pada saat yang sama, berat pasien, sebaliknya, meningkat, nyeri di otot muncul, suhu tubuh menurun (tangan dan kaki dingin), dan rasa dingin. Apati, depresi bisa menemani seseorang dengan hipotiroidisme.

Karena hipotiroidisme memiliki efek negatif pada metabolisme energi, seolah-olah orang tersebut “mematikan aliran listrik”.

Mungkin ada keluhan tentang manifestasi berikut:

  • sembelit;
  • kelelahan;
  • kehilangan perhatian dan ingatan;
  • perubahan suasana hati;
  • mengantuk;
  • pelanggaran siklus menstruasi.

Dengan manifestasi seperti itu, sayangnya, pasien dapat hidup lama tanpa mengetahui tentang kerusakan pada sistem endokrin. Bahayanya adalah memperburuk proses, transisi dari tahap subklinis ke tahap klinis dan rumit.

Biasanya, pasien datang ke resepsionis ke endokrinologis, ketika gambar penyakit telah terbentuk, dan tanda-tanda eksternal dalam kombinasi dengan data survei memungkinkan Anda untuk mengatur diagnosis.

Dokter menemukan, selain gejala yang terdaftar, bradycardia, hipotensi.

Jika diagnosis "hypothyroidism" setelah semua penelitian telah dilakukan, maka tindakan lebih lanjut terdiri dalam meresepkan terapi hormonal oleh endokrinologi.

Perawatan Hypothyroidism

Obat apa yang diresepkan untuk terapi penggantian hipotiroid?

Untuk pengobatan hipotiroidisme subklinis dan manifest, hormon L-tiroksin (Levothyroxine) digunakan dalam dosis individu.

Tanda yang menguntungkan dari efektivitas terapi adalah stabilisasi tingkat TSH, TF4 menjadi normal. Dalam hampir semua kasus penyakit, mengambil levothyroxine diperlukan untuk kehidupan.

Efek positif dari terapi Levothyroxine (normalisasi TSH, FT4) terlihat setelah 3 hingga 4 bulan sejak awal pengobatan.
Ketika perawatan dengan levothyroxine membutuhkan kontrol berikut:

  • EKG;
  • denyut jantung;
  • tekanan darah.

Jika pasien sudah menderita penyakit jantung dan pembuluh darah, beta-blocker diresepkan untuk mengurangi efek hormon sintetis pada miokardium.

Prakiraan

Analisis efektivitas perawatan yang dilakukan atas dasar faktor-faktor berikut:

  • meningkatkan kesejahteraan pasien;
  • normalisasi jantung (normal, tekanan darah);
  • pemulihan pertumbuhan dan perkembangan normal pada anak-anak;
  • normalisasi TSH, T4.

Penting untuk mendeteksi masalah secara tepat waktu dan mengatasinya, karena konsekuensinya bisa sangat serius.

Diagnosis saya adalah hipotiroidisme, saya minum eutirox 87,5 g selama lebih dari lima tahun. Dalam TSH normal (1.620), T4 (1.10) adalah kolesterol tinggi yang terus-menerus - 8.28. Apakah ini berbahaya? Dan bagaimana cara menurunkannya?

Peningkatan kolesterol dalam hipotiroidisme dikaitkan dengan produksi enzim HMGR, yang pada gilirannya terlibat dalam sintesis lipid.

Mengurangi fungsi tiroid menyebabkan penurunan aktivitas reduktase, yang mengarah ke kemampuan rendah untuk memecah lipoprotein densitas rendah.

Akibatnya, orang yang menderita hypothyroidism hampir selalu memiliki kolesterol tinggi.

Sambungan di sini sederhana - karena gangguan produksi hormon, ketidakseimbangan metabolisme terjadi, yang berarti tubuh tidak lagi mampu menyerap kolesterol dengan baik dan membaginya menjadi "buruk" dan "baik".

Adapun untuk mengambil Eutirox, dosis awal tiroksin adalah 0,9 mcg per kg berat badan nyata, sementara itu perlu untuk memantau TSH setelah dua bulan dan lipid setelah mencapai TSH dalam nilai referensi.

Karena Anda mengonsumsi obat ini untuk waktu yang lama, Anda mungkin perlu mempertimbangkan kembali dosis dan rejimen.

Menyesuaikan kolesterol melalui diet hanya 10% efektif.

Saya merekomendasikan untuk lulus tes, dan mendapatkan resep dokter (statin, Omega-3) untuk keluar dari keadaan hipotiroid. Segera setelah dimulainya pengobatan, kadar kolesterol akan menurun.

Selamat sore! Tolong katakan padaku! Saya berumur 40 tahun. Menurut analisis, saya memiliki thyroxin gratis 9.09 pmol / l, TSH 2.1 mIU / l. Antibodi ke TPO 1300, anti-TG 257.
Keluhan kelelahan, rambut sangat vydayut, sembelit.
Apakah saya perlu minum eutirox? Terima kasih!

Eutirox adalah obat yang ditunjuk oleh endokrinologis untuk mengkompensasi kekurangan hormon tiroid - hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Anda tidak memiliki kekurangan ini, dilihat dari hasil analisis - kelenjar tiroid berupaya dengan fungsinya, jadi saya tidak melihat alasan untuk minum Eutirox.

Adapun peningkatan antibodi (AT TPO, AT TG), maka kita berbicara tentang thyroiditis autoimun subklinis. Gejala-gejala yang mengkhawatirkan Anda adalah ciri khasnya.

Sayangnya, tidak mungkin untuk mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan antibodi ini dari tubuh - sekali mereka muncul, mereka akan ada di dalam tubuh seumur hidup, menyerang kelenjar tiroid Anda. Seiring waktu, ini dapat mempengaruhi fungsi-fungsinya, tetapi sejauh ini semuanya normal, dan tahap ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Perawatan Anda hanya ditunjukkan simtomatik, ditujukan untuk memfasilitasi kesejahteraan Anda. Tetapi karena kelenjar tiroid mengatasi tugasnya, gejala-gejala yang tercantum oleh Anda tidak boleh diucapkan. Juga, setahun sekali, pantau tingkat TSH untuk memantau perubahan dalam sistem endokrin.

Halo! Katakan padaku tolong, bagaimana ini bisa terjadi? Selama pemeriksaan klinis rutin, dia menjalani tes. Kolesterol total - 3,2. Dan saya berumur 42 tahun. Dan saya tidak membatasi diri pada lemak. Menarik perhatian dokter, dokter tidak menanggapi. Saya memiliki hipotiroidisme sejak usia 27 tahun dengan latar belakang AIT yang dikembangkan. Terima eutiroks 4 tahun. Pada Maret 2017 TTT - 5.31, T4sv. - 10,53, dosis euthyrox sejak Maret meningkat dari 87,5 menjadi 100 / 87,5 mcg. Saya lulus TTG - 9.34. Ia menjalani USG hati - echogenicity meningkat secara moderat, sisanya normal, dan kesimpulannya USG adalah degenerasi lemak pada hati. Ya, pada Oktober 2016, kolesterol total adalah 4,2. Bagaimana ini bisa terjadi? Jika TSH meningkat, kemudian T3, T4 diturunkan, lalu kolesterol meningkat? Dan dengan hepatosis, kolesterol juga meningkat. Bagaimana semuanya bisa pada saat yang sama? Dan apa yang harus dilakukan, spesialis apa yang harus dihubungi?

Hubungan antara hipotiroidisme dan kolesterol jelas: tanpa kadar hormon tiroid yang memadai, proses metabolisme di dalam tubuh pasti melambat, sehingga menjadi lebih sulit untuk menyerap kolesterol dan nilainya naik di dalam darah. Anda perlu memperhatikan peningkatan jumlah TSH dan sekali lagi merujuk ke endokrinologis untuk koreksi L-tiroksin. Kunjungi juga terapis untuk tes darah biokimia, saya pikir kolesterol perlu diperiksa ulang. Ahli gastroenterologi berurusan dengan disfungsi hati, jika perlu, ia akan merekomendasikan konsultasi dengan ahli gizi.

ME 64 TAHUN, MINUM EUTIROX SEJAK 2008. TELAH MENERIMA KE U.Z.A. TAHUN TERAKHIR TIDAK ADA PADA ENDOKRINOLOGI, TETAPI ANALISIS INI TELAH DITENTUKAN THT-4.12, MAKA THEN-0.373, HANGAT-23, 200. INI ADA PERBEDAAN SELAMA BERTAHUN-TAHUN. DOSIS TIDAK BERUBAH, KOLESTERIN ADALAH KONSTAN PADA AREA 7.5. SAYA MEMAHAMI BAHWA ITU WAKTU KE DOKTER. TAPI SAYA TELAH MENDENGAR DI SINI, DI MANA SUDAH SAYA HARUS MENAMBAH.

Perbedaan seperti itu dalam tingkat TSH mungkin terjadi jika Anda meminum obat secara tidak teratur. Kolesterol kemungkinan besar meningkat karena alasan yang sama - lebih buruk diproses oleh tubuh jika tidak ada cukup hormon tiroid. Saya tidak menemukan jawaban lain. Jika Anda meminum obat dalam dosis yang telah Anda resepkan setiap hari, hubungi ahli endokrinologi Anda untuk konsultasi langsung, ulangi tes dan scan ultrasound untuk mencari tahu alasan untuk perubahan tersebut. Jika Anda lalai dalam mengonsumsi obat, mulailah meminumnya sesuai dengan skema standar setiap hari.

Sejak 2013, hipotiroid saya telah mengambil Thyroxin sebesar 100mg pada tahun 2015 sebesar 75mg. Sekarang ttg 4,860mk IU ml Apakah saya perlu meningkatkan dosis lagi. Terkait AG2 dan SD2. TERIMA KASIH

Saya menderita hypothyroidism, saya minum LTYROXIN 75MG, SECOND TTH4,860 APAKAH SAYA PERLU MENINGKATKAN DOSIS.

Ya, dosis obat harus disesuaikan ke atas, sekarang nilai TSH sedikit meningkat.

Hari baik ttg setelah terapi radioiodine 5.2. Meningkat t4 13 norma, apakah pantas bagi saya untuk menerima kerusakan tiroid? Saya mulai mengambil berat badan segera

Terapi penggantian hormon adalah wajib dalam kasus Anda, dan tidak boleh ada penerimaan untuk mengambil obat. Berapa lama Anda menjalani terapi radioiodine dan dalam dosis apa Anda minum obat yang diresepkan oleh dokter (L-tiroksin atau Eutirox)?

Sampai saya menerima normal normal 4 dan bebas jika saya mulai mengambil tirotoksikosis, saya mulai menurunkan berat badan, kelemahan besar meningkat, saya masih memiliki myopathy thyrotactic. Bagi saya, bahkan dengan norma harmoni t4, batas atas tidak lagi ada untuk theriotaxicosis dan tidak ada yang benar-benar dapat menjelaskan mengapa ini terjadi. Telah meninggalkan gondok pajak defuzno.

anak saya berumur 14 tahun, tinggi badan 176 - berat 42-43 kg. lulus analisis untuk hormon dan sebagai hasilnya, dengan TSH 2,3 FT4 menunjukkan 12,1 - batas bawah. kenaikan berat badan sangat buruk, tidak ada siklus. Apakah mungkin minum setidaknya yodium?

Silakan tulis standar laboratorium tempat analisis dilakukan - mereka tercantum pada formulir di sebelah indikator Anda. Selain TSH dan T4, apakah ada studi tentang hormon lain?

Terima kasih Sayangnya, tidak ada angka lain di formulir itu. kami hanya mengeksplorasi cara ini: untuk 2 harmoni.

Halo! Katakan padaku, apakah aku perlu menyesuaikan dosis l-tiroksin dan mulai mengambil beberapa jenis obat jantung?
Saya memiliki situasi berikut. Dari tahun 2005 hingga 2014 adalah DTZ. Mengambil dari 1 hingga 6 tablet tyrosol dalam periode yang berbeda. Selama periode ini ada satu kehamilan dan satu kelahiran. Selama kehamilan, tyrosol dibatalkan sesuai hasil analisis yang baik, tetapi setelah melahirkan 4 bulan kemudian terjadi kekambuhan. Sangat tipis dan tajam. Berat jadi diam dan saya tidak bisa melakukan panggilan. Ketinggian 160, berat 40 kg.
Pada tahun 2014, ia lulus radio idioscale dan dalam beberapa bulan memindahkan saya ke L-tiroksin. Sampai hari ini, saya mengambil 100 mcg, saya mengambil tes 2-3 kali setahun.
Sekarang saya sedang merencanakan anak kedua saya, saya sedang menjalani pemeriksaan. Berikut adalah analisis terbaru saya: Januari 2017, 1,33 (1 / 4-4,00 norma), September 2017: 2,34 (0,4-3,77 norma), Januari 2018, 2,65 (0,4- 3.77 norma). Dokter kandungan menyarankan untuk mengurangi ttg setidaknya hingga 2,5 agar berhasil hamil, dan ahli endokrin tidak terburu-buru menyesuaikan dosis. Dan juga diberi ecg. Hasil: aritmia sinus dengan detak jantung 67-100. Mereka juga mengatakan bahwa ini adalah varian dari pekerjaan normal jantung. Dan saya juga ingin bertanya apakah ini benar. Mungkin beberapa obat atau herbal dapat diambil untuk normalisasi, yang juga dapat diminum selama kehamilan. Dan apakah saya perlu mengambil yodium selama kehamilan?

Terima kasih sebelumnya atas jawaban Anda!

Berkenaan dengan ramuan tambahan dan obat-obatan, pasti tidak ada, jika Anda meminumnya sebelum dan selama kehamilan, tidak ada yang benar-benar tahu efeknya pada janin. Dokter kandungan Anda benar, Anda bisa hamil dengan tingkat TSH tidak lebih tinggi dari 2,5, jadi sebaiknya menunggu. Dosis L-tiroksin meningkat secara bertahap dengan analisis kontrol setelah 4-6 minggu. Periksa dengan ahli endokrin Anda lagi tentang perencanaan kehamilan setelah analisis tindak lanjut berikutnya. Persiapan yodium dalam kasus Anda tidak diresepkan, tetapi selama kehamilan mereka dapat diresepkan dalam jumlah yang sangat terbatas, misalnya, 50 mcg iodomarin per hari. Meskipun semua secara individual. Dalam hal apapun, baik Anda maupun bayi yang belum lahir akan dirugikan oleh ini. Itu semua tergantung pada pendapat dokter kandungan-ginekolog.

Selamat sore! Umur saya 39 tahun. Pada usia 35, mereka menemukan HAIT, hipotiroidisme, sebagai akibatnya dia tidak bisa hamil dengan anak keduanya. Setelah terapi dengan Eutiorox 75 selama 3 bulan - kehamilan yang lama ditunggu-tunggu. Setelah kelahiran anak, dosis l-tiroksin 100 diminum setiap hari, Kontrol setiap setengah tahun. Baru-baru ini, setelah melihat kerusakan pada ingatan, pembengkakan wajah, kelelahan, dia lulus tes. TTG 5,12, T4 16,24. Katakan padaku, tolong, dengan indikator seperti itu harus meningkatkan dosis L-tiroksin? Apa yang terjadi, mengapa tiba-tiba seperti hasil TSH? Dapatkah sinusitis dan terapi antibiotik yang sering 3 kali setahun mempengaruhi ini? Terima kasih sebelumnya atas balasan Anda.

Dosis L-tiroksin dianjurkan untuk meningkat, karena ada gejala hipotiroidisme progresif. Ternyata 100 μg obat tidak cukup untuk Anda. Tentu saja, antibiotik dan sinusitis tidak meningkatkan potensi kesehatan manusia, tetapi bahkan dalam kondisi seperti itu, tingkat TSH pada kebanyakan orang tetap normal. Sayangnya, kebutuhan untuk meningkatkan dosis hormon tiroid dalam kasus hipotiroidisme tidak jarang, tetapi semua secara individual.

Mohon saran apa yang harus dilakukan.
34 tahun, sejak hipotiroidisme masa kanak-kanak, sekarang saya minum eutirox 75, tetapi baru-baru ini (sekitar setahun) saya mulai merasakan gejala hipotiroidisme jauh lebih banyak: bengkak, kelebihan berat badan (tidak hilang, meskipun saya makan tidak lebih dari 1000 kkal), saya sangat merasa dingin, apatis terus-menerus, kelelahan, dll. Analisis menunjukkan bahwa TSH berada di batas bawah, dan T3 dan T4 baik-baik saja. (TSH 0,36, T3 4,33, T4 15,02).

Anda perlu menyesuaikan dosis obat, kebutuhan akan hormon dapat bervariasi. Dalam kasus Anda, disarankan untuk mengurangi Eutirox. Diskusikan pertanyaan ini dengan dokter Anda.

Halo, setelah melahirkan, saya mulai merasa tidak sehat, lemah, gelisah, kulit kering, ekstra 15 kg yang tidak hilang dengan nutrisi dan olahraga yang tepat. analisis saya ttg 5,18 t4 15,66. Besi 17,3. Feritin 10.3. Glukosa 5. Seorang dokter endokrinologis mendiagnosis hipotiroidisme subklinis, defisiensi zat besi yang mematikan. Saya meresepkan yodium, zat besi dan glukofaz. Setelah sebulan setengah mengambil, keadaan kesehatan tidak berubah, dan pound ekstra tidak pergi kemana-mana. Katakan padaku ketika diagnosaku tidak perlu perawatan dengan tiroksin? Saya ingin hidup, tidak ada. Mungkin Anda perlu mengganti dokter? Terima kasih atas jawabannya.

Dalam hipotiroidisme subklinis, terapi substitusi dengan L-tiroksin atau Eutirox terutama diperlukan untuk wanita hamil dan orang-orang dengan operasi tiroid. Dalam kasus lain, pendekatannya sangat individual, terapi hormon hanya dapat diresepkan dengan peningkatan TSH yang stabil. Biasanya, tes kontrol untuk TSH diangkat 6 bulan setelah primer. Jika TSH meningkat lagi, dokter Anda mungkin akan memberi Anda perawatan substitusi.

Selamat siang Katakan padaku tolong, anak itu memiliki hipotiroidisme kongenital. Usia 4 bulan pada terapi penggantian dari minggu ke 7 kehidupan (L-thyroxin 50 µg per hari)
hasil lab pertama penelitian - TSH - 28.9 (norma - 0,5-11,0 µmU / ml),
T3 St. - 3.8 (normal 2.0-5.2 pg / ml),
T4 St. - 4,41 (norm 12,6-32,7 pmol / l),
Autoantibodi terhadap peroksidase tiroid - 10,3 U / ml. usia anak 1 bulan
Hasil terbaru T4 dari sv. 22,9 (norm 11,9-25,6 pmol / l),
TSH - 0,36 (norm - 0,73-8,35 μIU / ml) usia 4 bulan.
Apakah saya perlu menyesuaikan dosis hormon? Berat badan anak bertambah buruk, hemoglobin diturunkan (gambar 114),

Dosis obat harus disesuaikan wajib, itu harus dikurangi. Alamat secara internal kepada endokrinologis anak-anak.

Halo! Katakan padaku, tolong, Ttg 15, t3, t4 normal. Ditugaskan minum l thyroxin 50 mg. USG kelenjar tiroid telah dipertanyakan selama dua tahun sekarang, dan sebuah kista kecil telah ditemukan baru-baru ini. Apakah saya mendapatkan perawatan dengan benar? Terima kasih!

Perawatannya benar, Anda diperlihatkan terapi pengganti. Setelah 6 hingga 8 minggu setelah memulai obat, penting sekali agar Anda melakukan analisis untuk hormon tiroid lagi untuk memastikan bahwa dosis L-tiroksin tepat untuk Anda.

Halo, saya lulus analisis kemarin pada ttg 0,083. Ini sangat kecil. Saya mengambil dosis 150. Hypoterioz. Apakah dokter menulis hanya setelah seminggu, apakah saya perlu perlahan-lahan mengurangi dosis tiroksin atau terus minum yang sama?

Koreksi dosis tiroksin diperlukan. Jangan mengurangi sendiri dosisnya, hanya setelah pemeriksaan penuh oleh dokter

Halo Saya diuji untuk hormon TSH dan T4 gratis. Mereka normal. Mungkinkah menilai kadar hormon T3 yang bebas dari dua hormon ini?

Jika TSH dan T4 normal, dimungkinkan untuk tidak mengambil analisis untuk T3. Isi informasi TSH dalam menilai keadaan kelenjar tiroid diperkirakan mencapai 80%, jika ada penyimpangan dalam kinerjanya, maka penelitian pada T3 dalam kasus ini dapat memperjelas gambaran distress.

Saya mengalami hipotiroidisme pasca operasi. TTG-22.3 saat mengambil eutirox 125mg. Berapa biayanya untuk meningkatkan dosis euthyrox jika dua setengah bulan yang lalu dengan dosis 150 mg TSH adalah 0,4.

Perbedaan yang signifikan dalam TSH dengan perubahan dosis minimal mengejutkan. Kita hanya bisa berharap bahwa obat yang Anda ambil tidak palsu. Dosis dapat dinaikkan menjadi 137 mcg dan lulus analisis kontrol setelah 6 hingga 8 minggu.

5 bulan yang lalu, saya didiagnosis dengan adenoma di kelenjar susu, ketika mendiagnosis semua hormon, hanya ttg yang meningkat (4), endokrinologis tidak meresepkan pengobatan, sekarang ttg 10, kolesterol 5, hemangioma di hati, hemoglobin di bawah normal dan pulsa tinggi 80 saat istirahat dan adenoma lagi di dada. Pertanyaan: Apakah ada hubungan antara tingkat tinggi ttg dan pembentukan tumor? dan tes lain apa yang harus dilalui, untuk memeriksa apakah saya memiliki AIT, dan jenis perawatan apa,

Dalam kasus kerusakan kelenjar tiroid, adalah mungkin untuk berhubungan dengan masalah yang timbul di organ reproduksi. Misalnya, hipotiroidisme, yang terdeteksi dalam kasus Anda, dapat memprovokasi atau mempercepat perkembangan mastopathy, penyakit ovarium polikistik, amenore, dll. Situasi yang sama dengan hati - masalah juga tidak dikecualikan. Anda telah menunjukkan terapi penggantian obat, karena TSH akan terus tumbuh di masa depan. Untuk memastikan apakah Anda menderita AIT atau tiroiditis autoimun, Anda harus lulus uji untuk antibodi terhadap thyroperoxidase dan thyroglobulin (AT TPO, AT TG) dan untuk melakukan USG kelenjar tiroid.

Terima kasih banyak atas jawabannya. USG kelenjar tiroid melakukan semuanya dengan baik, tanpa pelanggaran. Tolong beri tahu kami tentang penyebab gipoterioz, menjalani gaya hidup yang sehat dan aktif, mungkin kekurangan beberapa mineral atau vitamin?

Selamat siang! Lulus tes tiroid, hasilnya adalah sebagai berikut:
AT hingga TG - 540,7 pada nilai laboratorium

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro