Kesehatan endokrin seorang wanita memainkan peran penting tidak hanya dalam mengandung seorang anak, tetapi juga dalam membawanya. Salah satu hormon utama yang memengaruhi sistem reproduksi wanita adalah hormon perangsang tiroid. Ibu hamil harus tahu berapa tingkat TSH selama kehamilan di trimester pertama, kedua, ketiga, ketika perlu untuk mendonorkan darah untuk tes, mengapa dan mengapa tingkat TSH meningkat atau menurun pada waktu yang berbeda selama kehamilan.

Konten

  1. TSH dan pengaruhnya terhadap perkembangan kehamilan
  2. Analisis TSH dalam kehamilan: waktu, persiapan dan indikasi
  3. Tarif berdasarkan trimester
  4. Efek konsentrasi hormon dalam darah di trimester pertama
  5. Efek konsentrasi hormon dalam darah di trimester kedua
  6. Efek konsentrasi hormon dalam darah pada trimester ketiga
  7. Tingkat TSH rendah
  8. TSH tinggi selama kehamilan
  9. Penyesuaian tingkat TTG
  10. Antibodi untuk thyroglobulin
  11. Hubungan antara onset kehamilan dan TSH

TSH dan pengaruhnya terhadap perkembangan kehamilan

Sintesis hormon perangsang tiroid terjadi di kelenjar pituitari anterior. Setelah membuatnya mulai melakukan fungsi utamanya - untuk mengontrol kerja kelenjar tiroid. Itulah sebabnya mengapa sering disebut sebagai hormon tiroid, tetapi tidak. Besi itu sendiri mensintesis dua hormon utama - T3 dan T4.

Sangat sering melanggar produksi TSH ada kerusakan fungsi tubuh, yang mempengaruhi konsentrasi hormon tertentu. Ini sangat berbahaya selama kehamilan, karena T3 dan T4 melakukan fungsi penting:

  • karena aktivitas mereka, rangsangan korpus luteum terjadi, yang membantu melestarikan embrio pada tahap awal perkembangan;
  • pada awal trimester pertama, hormon tiroid menstimulasi perkembangan otak yang sehat pada tingkat sel;
  • berpartisipasi dalam kontrol pendidikan dan pengembangan semua organ janin.

Ketika kehamilan terjadi, tubuh wanita mulai menghasilkan hormon chorionic, yang mempengaruhi kelenjar tiroid. Karena kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari mengikat satu sama lain dengan umpan balik negatif, ada perubahan dalam konsentrasi TSH ke atas atau ke bawah.

Pengujian yang benar untuk TSH selama kehamilan: pengaturan waktu, persiapan dan indikasi

Pilihan terbaik adalah mengambil analisis pada tahap perencanaan kehamilan. Pendekatan semacam itu akan memungkinkan untuk mendiagnosis gangguan dan melakukan perawatan korektif tepat waktu, yang tidak mempengaruhi kesehatan janin. Jika wanita tidak lulus analisis ketika merencanakan atau kehamilan tidak terduga, maka dokter kandungan-ginekolog akan meresepkan analisis pada kunjungan pertama (waktu terbaik untuk persalinan adalah 6-8 minggu kehamilan).

Darah ke tingkat TSH harus disumbangkan di pagi hari dan dengan perut kosong. Sehari sebelum melahirkan, seorang wanita harus menghilangkan aktivitas fisik dan penggunaan nikotin, jika ada.

Ketika mengambil obat yang mengatur kerja kelenjar tiroid, konsultasi tambahan dengan endokrinologis diperlukan sebelum melahirkan. Dalam kebanyakan kasus, tidak dianjurkan untuk minum pil pada hari pengiriman.

Gangguan pada tingkat TSH mungkin memerlukan donor darah secara teratur untuk kontrol. Dalam hal ini, analisis harus dilakukan pada waktu yang hampir bersamaan. Seberapa sering Anda perlu melakukan analisis - dokter Anda memutuskan. Kisaran perubahan dapat bervariasi dari 10 hari hingga satu bulan tergantung pada perawatan yang dilakukan. Istilah untuk mendapatkan hasilnya tergantung pada peralatan laboratorium.

Indikator TSH normal tergantung pada trimester

Perubahan tingkat TSH selama kehamilan adalah norma. Ini karena perkembangan janin. Jadi, pada trimester pertama, embrio belum memiliki kelenjar tiroidnya sendiri, oleh karena itu si anak menarik hormon yang diperlukan dari tubuh ibu. Karena lompatan seperti itu pada awal kehamilan, tingkat TSH pada wanita turun tajam, dan T3 dan T4 meningkat. Trimester kedua disertai dengan keseimbangan bertahap dari semua hormon endokrin. Dan hanya pada trimester ketiga, seorang wanita memiliki konsentrasi TSH, T3, dan T4 yang normal.

Berapa tingkat hormon TSH seharusnya selama kehamilan

Berapa tingkat TSH selama kehamilan? Masalah ini menarik bagi banyak wanita. Dengan terjadinya kehamilan di tubuh mengubah fungsi banyak sistem. Transformasi ini bersifat fisiologis dan berfungsi untuk perkembangan intrauterin janin yang tepat. Sistem endokrin tidak terkecuali dalam serangkaian reaksi adaptif dari tubuh wanita. Contoh dari hal ini adalah perubahan jumlah hormon tiroid, penting untuk perkembangan bayi yang tepat, terutama pada trimester pertama kehamilan. Dan tingkat hormon TSH menunjukkan seberapa baik perkembangan ini terjadi - biasanya atau dengan deviasi.

Deskripsi hormon

Hormon stimulasi tiroid diproduksi di kelenjar pituitari dan mengontrol aktivitas fungsional kelenjar tiroid, secara langsung mempengaruhi produksi hormon T3 dan T4 (triiodothyronine dan thyroxin). Kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari berinteraksi satu sama lain sesuai dengan metode umpan balik negatif. Ini berarti bahwa dengan penurunan konsentrasi plasma hormon tiroid, produksi tirotropin meningkat, dan dengan peningkatan mereka, sebaliknya, menurun.

Hormon perangsang tiroid merangsang produksi tiroksin dan triiodothyronine, yang mempengaruhi keadaan hampir semua sistem organ.

Di dalam tubuh seorang wanita hamil, sudah di trimester pertama, embrio mulai melepaskan ke dalam darah ibu hormon plasenta khusus - hCG (human chorionic gonadotropin). Ini mempengaruhi semua organ, termasuk kelenjar tiroid, yang, pada gilirannya, dengan metode umpan balik mengubah jumlah TSH.

Norm TSH selama kehamilan pada trimester

Trimester pertama kehamilan ditandai dengan tidak adanya sekresi hormon tiroid oleh embrio. Satu-satunya sumber mereka untuk dia adalah organisme ibu. Karena ini, dalam darah wanita selama kehamilan, terutama pada awal, ada peningkatan tajam dalam kadar T3 dan T4 dan penurunan hormon perangsang tiroid.

Pada trimester kedua kehamilan, janin sudah mulai mengembangkan kelenjar tiroidnya sendiri dan secara bertahap mengembangkan produksi hormonnya sendiri. Ini tercermin dalam latar belakang hormonal wanita. Tingkat triiodothyronine dan tiroksin menurun, dan tingkat TSH meningkat. Pada trimester ketiga kehamilan, tingkat hormon di atas mendekati kinerja optimal.

Dan dokter perlu mengetahui konsentrasi apa yang normal, dan dalam hal apa terapi terapeutik mendesak diperlukan. Tabel norma hormonal pada wanita hamil memberikan nilai-nilai berikut tingkat TSH di trimester:

  • di trimester pertama - 0,1-0,4 mU / l;
  • pada trimester kedua - 0,3-2,8 mU / l;
  • di trimester ketiga - 0,4-3,5 mU / l.

Dari nilai-nilai di atas, tingkat TSH dalam kehamilan pada waktu yang berbeda memiliki nilai yang berbeda. Pada saat yang sama, jumlah analisis dapat bervariasi tidak hanya per bulan, tetapi juga per minggu. Hal utama - untuk memilih waktu yang tepat ketika Anda perlu melakukan pengambilan sampel darah untuk tes.

Tingginya kadar TSH selama kehamilan

Tingkat thyreotropin yang tinggi pada trimester pertama kehamilan adalah tanda yang menunjukkan bahwa produksi thyroxin dan triiodothyronine dalam tubuh wanita tidak mencukupi, dan janin tidak cukup menerima hormon tiroid. Dalam hal ini, wanita hamil didiagnosis dengan hypothyroidism dan analog sintetis hormon tiroid diresepkan, misalnya, L-thyroxin.

Tetapi nilai TSH yang tinggi tidak selalu menunjukkan kekurangan hormon tiroid. Kadang-kadang bisa dengan tumor pituitari, gangguan fungsi kelenjar adrenal atau preeklampsia berat.

Konsentrasi tinggi hormon stimulasi tiroid dapat dipikirkan ketika gejala berikut terjadi:

  • pucat kulit;
  • kelelahan;
  • penambahan berat badan dengan nafsu makan berkurang atau normal;
  • pembengkakan jaringan subkutan leher (myxedema);
  • penurunan suhu;
  • tidur terganggu;
  • penghambatan, mengurangi perhatian dan konsentrasi.

Gejala seperti itu, tentu saja, tidak selalu berbicara tentang kerusakan fungsi kelenjar tiroid, tetapi ketika mereka muncul, masih perlu untuk lulus tes darah untuk hormon.

Biasanya, tingkat hormon perangsang tiroid yang sangat rendah diamati, misalnya, pada kehamilan multipel, dan konsentrasi nolnya dapat menunjukkan tumor jinak dari kelenjar tiroid, hipertiroidisme, gangguan fungsi hipofisis, atau hanya ketegangan saraf yang berlebihan. Dalam hal ini, disarankan untuk meresepkan obat yang menekan sekresi hormon tiroid.

Tingkat rendah

Mengurangi kadar TSH dapat didiagnosis untuk gejala berikut:

  • sering sakit kepala;
  • percepatan laju detak jantung;
  • tekanan darah tinggi;
  • tremor tangan;
  • peningkatan suhu tubuh (stabil pada sekitar 37 ° C);
  • penurunan berat badan dengan peningkatan nafsu makan;
  • kegelisahan, kegelisahan, kemungkinan serangan agresi.

Perlu diingat bahwa pengobatan sendiri penyakit hormonal tidak dianjurkan.

Jika Anda mencurigai salah satu dari mereka harus membuat janji dengan ahli endokrinologi, karena bahkan keberadaan semua gejala mungkin tidak mendukung disfungsi kelenjar tiroid.

Ketika merencanakan kehamilan yang akan datang, itu selalu layak memeriksa kondisi kelenjar tiroid untuk kehadiran patologi tersembunyi, yang dapat memanifestasikan dirinya pada tahap awal dan menyebabkan banyak masalah.

Dan selama kehamilan, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter yang hadir dan tidak mengabaikan sarannya untuk mengonsumsi obat-obatan yang mengandung yodium.

Tingkat TSH selama kehamilan, penyebab penurunan atau peningkatan hormon

TSH atau tirotropin, hormon perangsang tiroid, adalah produk kelenjar pituitari anterior yang mengatur fungsi kelenjar tiroid. Dalam yang terakhir ada reseptornya, dengan bantuan mereka tirotropin tinggi merangsang kelenjar tiroid untuk mengembangkan dan mengaktifkan hormon-hormonnya.

Inti dari masalah itu

Kelenjar tiroid sepenuhnya menentukan semua jenis metabolisme dalam tubuh, kerja sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, sistem saraf pusat, reproduksi. Thyrotropin dan hormon tiroid memiliki umpan balik (swing). Sejak permulaan kehamilan pada wanita, kerja seluruh tubuh berubah, dan kelenjar endokrin tidak terkecuali. Nilai-nilai indikator hormon mulai melompat, yang merupakan norma.

Dalam hal TSH, dokter memiliki gambaran lengkap tentang jalannya kehamilan. Ketika mendaftar di LCD, dokter kandungan akan merujuk seorang wanita ke TSH selama kehamilan, dan jika Anda sudah memiliki masalah dengan tiroid pada kelahiran sebelumnya, Anda harus mengambil tes saat merencanakan kehamilan dan tetap mengontrol selama 10 minggu pertama periode tersebut.

Jadi wanita, sebelum hamil, Anda harus lulus ujian lengkap. Faktanya adalah bahwa ketika kehamilan terjadi, itu adalah hormon perangsang tiroid yang mencerminkan kondisi kelenjar tiroid. TSH terganggu oleh patologi hati dan ginjal, gangguan mental, dan kurangnya tidur terus-menerus.

Bagaimana hormon thyrotropic berperilaku selama kehamilan

Pada periode kehamilan kelenjar tiroid pada janin sebelum minggu ke 10 belum dan dia tidak membutuhkan hormon TSH; Oleh karena itu, besi ibu bekerja untuk dua orang. Ada tabel khusus studi imunologi pada kelompok tiroid, yang tersedia untuk setiap endokrinologis. Hormon hormon atas TSH bervariasi sekitar 2-2,5 μIU / L. Selain itu, harus baik selama perencanaan dan pada saat pembuahan.

Batas bawah TSH harus setidaknya 0,5 µIU / L - ini normal. Angka-angka di bawah ini adalah patologi. Tidak perlu menentukan TSH per minggu, itu sudah cukup untuk menentukan pada trimester.

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l atau mIU / l;
  • 2 trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l.

TSH pada tingkat kehamilan: selama kehamilan, berkisar 0,2 hingga 3,5 mIU / L. Di berbagai negara, norma-norma ini berbeda.

Di Commonwealth of Independent States, tingkat TSH pada kehamilan pada trimester adalah sebagai berikut: tingkat 0,4-2,5 mIU / l pada trimester pertama dan 0,4-4,0 mIU / l pada trimester 2 dan 3 telah diadopsi. Beberapa ahli menunjukkan bahwa tingkat maksimum bisa 3 mIU / L. Di daerah lain untuk ibu hamil - normanya berbeda. Misalnya, di Amerika mereka lebih rendah.

Manifestasi gejala defisiensi thyrotropin

Di bawah norma, itu berarti mendekati 0. T4 naik. Gejala:

  • takikardia muncul dengan peningkatan curah jantung;
  • AH di atas 160 mm Hg;
  • cephalgia tajam;
  • suhu menjadi rendah secara konstan;
  • peningkatan nafsu makan dan perasaan kelaparan konstan dengan latar belakang berat badan berkurang.

Latar belakang emosional wanita hamil berubah: wanita menjadi mudah tersinggung, tidak seimbang, dia mungkin mengalami kejang, tremor ekstremitas.

Penyebab pengurangan tirotropin

TSH rendah selama kehamilan dapat terjadi:

  • dengan diet puasa dan keras;
  • stres;
  • Sindrom Sheehan (atrofi sel pituitari setelah melahirkan);
  • pengobatan sendiri untuk hipertiroidisme;
  • kurangnya fungsi hipofisis;
  • formasi dan kelenjar tiroid, mempengaruhi produksi hormon;
  • dengan kekurangan yodium.

Jika kondisi ini tidak dapat menerima terapi konservatif dengan thyrostatics, bahkan reseksi tiroid pada wanita selama kehamilan terpaksa dilakukan.

Thyrotropin dan konsepsi

Pekerjaan kelenjar tiroid selama perencanaan kehamilan harus mendominasi. Kegagalannya tidak bisa melahirkan dan menghasilkan buah. Efek TSH pada seorang gadis pada konsepsi adalah sedemikian rupa sehingga ketika dokter melihat anovulasi pada USG panggul dan tubuh luteal belum berkembang, dia akan selalu merujuk Anda ke analisis TSH.

Secara umum, peningkatan TSH dapat berdampak negatif pada indung telur - menghambat perkembangan korpus luteum. Jika TSH tinggi yang diindikasikan tidak memiliki waktu untuk bertindak pada ovulasi, konsepsi terjadi.

Bagaimana TSH memengaruhi konsepsi? TSH umumnya dengan sendirinya memiliki sedikit efek pada pemupukan, konsepsi dipengaruhi oleh penyakit yang menyebabkan infertilitas. Ini termasuk manifestasi hipotiroidisme (TSH harus tinggi dan T4 berkurang); hiperprolaktinemia - peningkatan jumlah prolaktin. Jika TSH meningkat selama kehamilan, tetapi hormon tiroid tetap di N, kehamilannya normal.

Perilaku TSH selama kehamilan

1 trimester - ketika zigot muncul di dalam tubuh, hCG diproduksi - chorionic gonadotropin. Ini memacu kerja kelenjar tiroid, di bawah pengaruhnya bekerja sudah lebih kuat dari tingkat biasanya dan meningkat sebesar 50%. Darah mengakumulasi banyak tiroksin. Hormonnya melompat dengan tajam dan TSH turun pada trimester pertama kehamilan.

Dari minggu ke 10, hCG mulai menurun secara bertahap dan turun beberapa kali pada awal trimester ke-2. Hal ini menyebabkan peningkatan TSH dan T4 gratis, tetapi dalam batas normal. Estrogen mulai tumbuh, hormon bebas menjadi lebih sedikit.

Dengan awal trimester ke-2 dan hingga kelahiran, peningkatan TSH pada kehamilan dengan kehadiran hormon terkait meningkat, tetapi tidak lebih dari norma. Karena itu, patologi tidak dipertimbangkan.

Jika pada akhir trimester pertama nilai TSH rendah dan belum meningkat, ini sudah merupakan tanda tirotoksikosis. Penurunan dapat menyebabkan abrupsi plasenta. Bahkan dengan timbulnya persalinan, nantinya ia mungkin memiliki cacat dan anomali.

Trimester pertama

Hormon tiroid awal dalam kehamilan: pada ibu yang sehat potensial dalam 12 minggu pertama kehamilan selalu berkurang. Idealnya, tingkat TSH tidak lebih tinggi dari 2,4-2,5 µIU / ml - jumlahnya harus rata-rata: 1,5 - 1,8 µIU / ml.

TSH tidak masuk melalui plasenta, tetapi hormon tiroidnya dipasok. Dengan angka-angka ini, TSH - T4 gratis selama kehamilan hanya akan berada di kisaran yang akan memungkinkan janin untuk berkembang secara normal.

Pada kehamilan multipel, TSH di bawah normal, mendekati 0,10-12 minggu - memiliki TSH terendah. Ini ditekan oleh hCG. Maka itu bisa naik.

2 dan 3 trimester

Norm TSH pada trimester kedua kehamilan: pada kehamilan 2 trimester biasanya sudah terjadi peningkatan bertahap pada tirotropin. Dari minggu ke-18 kehamilan, janin memiliki tiroid kerjanya sendiri, dan pada trimester kedua mulai memproduksi TSH dari minggu ke-15 kehamilan. Sekarang fungsi melindungi janin dari keracunan dengan hormon ibu dipicu: korpus luteum benar-benar berkurang dan hanya fungsi plasenta.

Trimester kedua kehamilan: estrogen tumbuh, mereka meningkatkan sintesis transporter protein yang mengikat T3 bebas dan T4 dan mengurangi jumlah mereka. Thyroid-stimulating hormone (TSH) pada trimester ke-3 pada wanita hamil mendekati tingkat normal dari norma tiroid, karena mengurangi hCG juga membantu dalam menerjemahkan kelenjar tiroid ke dalam ritme yang normal. Semua ini mengarah pada peningkatan sekarang di trimester ketiga kehamilan.

Nilai akan berfluktuasi, tetapi dalam batas normal. Endokrinologis mengendalikan proses ini.

Tingkat TSH yang tinggi selama kehamilan dapat menyebabkan hipotiroidisme dan komplikasi: keguguran, detasemen bayi, dan deformitas janin.

Efek TSH pada janin dan kehamilan adalah sedemikian rupa sehingga pengembangan hipotiroidisme kongenital, kretinisme tidak dikecualikan. Tapi ini secara teori tidak dijamin. Ini akan memanifestasikan dirinya hanya di luar hormon thyrotropic.

TSH harus lebih dari 7. Maka pengobatan diperlukan. Penyebab paling umum peningkatan TSH:

  • ini adenoma hipofisis;
  • disfungsi adrenal;
  • preeklamsia;
  • orang-orang aneh yang berat;
  • kolesistektomi;
  • mengambil neuroleptik;
  • kekurangan yodium;
  • kelebihan dosis obat yodium; penyakit ginjal;
  • hemodialisis;
  • hipotiroidisme;
  • keracunan timbal.

Perawatan menjadi perlu jika tingkat TSH pada wanita hamil di atas 7 unit - Eutirox atau L-tiroksin diresepkan.

Manifestasi gejala TSH tinggi

Jika kadar TSH 2,5 kali lebih besar dari biasanya, ini sangat berbahaya dalam 12 minggu pertama.

Manifestasi dan gejala:

  • reaksi lambat;
  • kelesuan;
  • gangguan;
  • iritabilitas;
  • deformitas leher;
  • mengurangi nafsu makan sampai ketiadaan;
  • gejala mual persisten dikombinasikan dengan kenaikan berat badan yang stabil;
  • sembelit terus-menerus;
  • suhu di bawah normal;
  • ada juga gejala perubahan kulit: kering dan pucat;
  • rambut rontok;
  • kuku rapuh;
  • pada tubuh dan wajah, kecenderungan membengkak;
  • penampilan kelelahan dan kelemahan di pagi hari;
  • kantuk di siang hari dan tidak bisa tidur di malam hari.

Banyak tanda mungkin menyerupai toksisitas dini, jadi yang terbaik adalah mencari tahu penyebab kondisi dari dokter. Tetapi lebih sering, gejala tidak menarik perhatian, karena kecelakaan NPP Chernobyl masih terdengar di CIS dan kekurangan yodium kronis dicatat.

TSH tinggi - tidak boleh menyebabkan kepanikan, karena mudah diperbaiki dengan cara yang konservatif. Tetapi TSH tinggi berbicara tentang onset gondok atau tiroiditis. Keputusan tentang analisis dibuat oleh dokter. Jika tiroidektomi dilakukan sebelum konsepsi, hormon diambil sepanjang kehamilan.

Kondisi apa yang bisa dimiliki tiroid?

  1. Euteriosis - kerja kelenjar itu normal.
  2. Tirotoksikosis - tidak hanya terjadi penurunan TSH, tetapi juga kelebihan hormon tiroid dan keracunan dengan mereka. Ini adalah penyakit berbasis.
  3. Hipertiroidisme adalah kelebihan hormon tanpa intoksikasi.
  4. Hypothyroidism - kurangnya T3 dan T4 selama kehamilan.

Pengujian

Itu harus dilakukan dengan persiapan tertentu. Untuk mengidentifikasi kerja kelenjar tiroid, darah pada TSH pada wanita: TSH pada kehamilan ditentukan beberapa hari berturut-turut, pada saat yang bersamaan.

Selama 2-3 hari tidak termasuk alkohol, merokok. Dalam kehamilan, bagaimana mengambil analisis dengan benar: ia menyerah pada jangka waktu 6-8 minggu. Ini menghilangkan penerimaan obat apa pun, terutama hormon. Setiap beban juga dikecualikan.

Tes untuk TSH (tes) selama kehamilan diberikan pada perut kosong, di pagi hari, lebih baik sampai jam 9 malam. Seringkali dokter dapat mengirim Anda untuk analisis bahkan tanpa gejala.

Prinsip pengobatan

Tanpa klinik, HRT tidak diresepkan. Jika tingkat TSH dalam kehamilan meningkat hanya menjadi 4 mU / L, dan T4 normal, terapi tidak diperlukan. Itu hanya ditentukan pada penurunan T4. Perawatan dilakukan dengan tiroksin. Pengobatan konservatif dengan baik menyesuaikan status hormon.

Perlu dicatat bahwa selama periode postpartum tidak mungkin untuk membatalkan thyroxin Anda sendiri. Tetapi untuk mendiskusikan dosis tiroksin dengan HB, jika TSH meningkat setelah melahirkan, itu masuk akal.

Dengan normalisasi latar belakang hormonal, adalah mungkin untuk sepenuhnya membatalkan perawatan dengan Eutirox, jika TSH setelah melahirkan sebelum pengukuran tinggi. Terkadang cukup untuk mengoreksi iodida tanpa hormon. Overdosis yodium dapat meningkatkan thyrotropin. Perawatan tidak boleh diresepkan oleh dokter kandungan, tetapi oleh seorang endokrinologis.

Kursus apa, dosis dan rejimen pengobatan selalu hanya individu. Pengobatan sendiri tidak dapat dilakukan. Standar TSH selama kehamilan dapat didukung oleh nutrisi yang tepat: meningkatkan protein, mengurangi lemak dan karbohidrat sederhana, garam. Ini selalu berguna. Lebih banyak sayuran merah, sayuran, apel, kesemek, bubur, rumput laut, i.e. diet seperti itu untuk mengurangi kekurangan yodium. Tidur penuh, udara segar dan aktivitas fisik sedang juga diperlukan.

TSH (thyroid stimulating hormone) selama kehamilan

Isi:

Hormon perangsang tiroid, atau TSH, atau tirotropin, hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari anterior. Fungsi utama TSH adalah pengaturan kelenjar tiroid (kelenjar tiroid). Dengan bertindak pada reseptor TSH spesifik di tiroid, ia merangsang produksi dan aktivasi thyroxin (T4) dan triiodothyronine (T3), yang merupakan hormon pertumbuhan paling penting dan bertanggung jawab untuk metabolisme lemak, protein dan karbohidrat, mempengaruhi aktivitas pencernaan, kardiovaskular dan seksual. sistem dalam tubuh, serta bertanggung jawab untuk fungsi mental (mood, iritabilitas).

Prinsip "umpan balik" bekerja antara TSH dan T4, yaitu, TSH mempengaruhi produksi kelenjar tiroid T4 dan juga T3, dan ketika konsentrasi mereka dalam darah meningkat, mereka menekan produksi TSH.

Informasi Dengan demikian, tingkat TSH dan T4 terkait erat satu sama lain. Dan meskipun TSH tidak diproduksi oleh kelenjar tiroid, ia diperiksa bersama dengan hormon tiroid.

Norma selama kehamilan

TSH standar selama kehamilan dapat dianggap sebagai 0,4 - 4,0 mU / l, karena di laboratorium yang berbeda hasil analisis mungkin berbeda dari yang di atas. Biasanya, setiap laboratorium dalam catatan menunjukkan norma-normanya sendiri.

Tingkat TSH selama kehamilan bervariasi tergantung pada waktunya. Konsentrasi terendah TSH dalam darah diamati pada trimester pertama kehamilan (dalam 0,1-0,3 mU / l), yang berarti T4 berada pada tingkat yang memungkinkan bayi untuk berkembang secara normal. Tergantung pada sistem tes yang digunakan untuk diagnostik, tingkat TSH mungkin berubah menjadi nol, dan dalam kasus kehamilan kembar, penurunan tingkat TSH diamati pada 100% kasus.

Apakah ada penyimpangan dalam konsentrasi hormon perangsang tiroid dari norma selama kehamilan, dokter harus memutuskan. Jika perlu, metode tambahan penelitian ditunjuk, misalnya, pemeriksaan echografi kelenjar tiroid atau biopsi aspirasi jarum halus.

Penyimpangan dari norma

TSH meningkat

Jika hormon perangsang tiroid berbeda secara signifikan dari norma, terutama pada awal kehamilan, dan kinerjanya meningkat 2,5 kali atau lebih, ini menunjukkan hipertiroidisme, dan dalam banyak kasus, wanita tersebut diberikan terapi dengan tiroksin sintetik (L-tiroksin).

Untuk menduga bahwa ada sesuatu yang tidak baik, bahkan jika Anda tidak pernah menyumbangkan darah untuk hormon dan tidak tahu bahwa Anda memiliki norma, Anda dapat menemukan gejala-gejala berikut yang merupakan karakteristik dari tingkat tinggi TSH:

  • Munculnya kelemahan umum (kelelahan);
  • Gangguan tidur (siang hari Anda mengalami kantuk, dan di malam hari Anda menderita insomnia);
  • Pucat kulit;
  • Penurunan suhu tubuh;
  • Nafsu makan yang buruk, tetapi berat badan terjadi;
  • Kurang perhatian, apatis, lekas marah, keterbelakangan mental;
  • Penebalan leher adalah karakteristik.

Tentu saja, banyak dari gejala-gejala ini mirip dengan manifestasi kehamilan pada tahap awal, dan, bagaimanapun, lebih baik aman, berkonsultasi dengan dokter, mengambil hormon dan kemudian tenang saja.

TSH diturunkan

Level TSH yang rendah biasanya dianggap mendekati nol. Seperti yang disebutkan sebelumnya, ini bisa terjadi selama kehamilan ganda. Namun, keputusan akhir harus dibuat oleh dokter, dan pemulihan keseimbangan hormonal harus dilakukan hanya di bawah kendali seorang ahli endokrin.

Penurunan hormon thyroid-stimulating menandakan peningkatan level T4, yang membawa karakteristiknya sendiri ke keadaan tubuh. Gejala termasuk:

  • Palpitasi jantung;
  • Meningkatnya tekanan darah;
  • Terjadinya sakit kepala;
  • Peningkatan suhu tubuh;
  • Nafsu makan yang mengerikan;
  • Ketidakseimbangan emosi, gemetar di tangan, di seluruh tubuh.

Penting Selama kehamilan, sangat penting untuk memantau hormon. Hormon sangat mempengaruhi jalannya dan perjalanan kehamilan, perkembangan bayi. Ini terutama terjadi pada trimester pertama, ketika semua kelenjar endokrin bayi belum berfungsi, dan itu sepenuhnya terserah Anda.

Norm TSH untuk wanita hamil

Setiap tubuh gadis selama kehamilan mengarahkan kegiatannya untuk membawa anak. Ini juga berlaku untuk sistem endokrin.

Sambil menunggu seorang anak, sulit untuk menonton hormon yang mengalami perubahan. Penentuan indeks TSH hormon adalah wajib. Hormon perangsang tiroid menyediakan lebih banyak informasi tentang keadaan tubuh wanita selama kehamilan.

TSH adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Pekerjaan utama TSH adalah mengatur proses kerja kelenjar tiroid. Ahli endokrin dan ginekolog tahu bahwa hormon ini memainkan peran penting dalam proses kehamilan. Ini menghasilkan triiodothyronine dan thyroxin, yang merupakan hormon pertumbuhan dan bertanggung jawab untuk metabolisme.

Ini juga mempengaruhi alur kerja sistem seperti seksual, pencernaan dan kardiovaskular. Hormon ini memungkinkan untuk memahami seberapa baik perkembangan anak-anak.

Produksi hormon

TSH berdampak pada proses produksi hormon lain yang mempengaruhi sistem utama tubuh wanita.

Itu juga mempengaruhi keadaan psikologis dan suasana hati secara umum. Setelah konsepsi terjadi, embrio mulai mengeluarkan hormon hCG, sehingga mempengaruhi kelenjar tiroid ibu hamil. Akibatnya, TSH diaktifkan.

Janin tidak memiliki kemampuan untuk membuat hormon kelenjar, jadi dia mengambilnya dari darah ibu. Dalam tubuh wanita selama kehamilan, sejumlah besar tiroksin dilepaskan dan kadar hormon perangsang tiroid menurun. Dalam proses perkembangan, ketika embrio menjadi janin, tiroid pribadi muncul di dalamnya, TSH mulai meningkat ke tingkat standar pada ibu. Karena apa tingkatnya tidak konstan selama seluruh kehamilan.

Tetapi ada batasan tertentu dalam norma dan, jika ada penyimpangan dari perbatasan, ini menunjukkan malfungsi dalam tubuh wanita hamil dan bahwa ada risiko mengenai perkembangan normal anak.

Peran TSH dalam tubuh

Hormon tiroid memiliki efek yang kuat pada seluruh tubuh, karena mereka adalah pengatur metabolisme.

  • Jika ada kelebihan TSH dalam tubuh, maka tirotoksikosis berkembang, yang mempengaruhi gangguan tidur, menyebabkan kegugupan, penurunan berat badan, peningkatan suhu tubuh dan nafsu makan.
  • Jika ada kekurangan TSH, maka terjadi penurunan metabolisme, ada kelebihan cairan di dalam tubuh, apatis, mengantuk dan kekebalan tubuh berkurang. Kadang-kadang anak perempuan karena ini mungkin memiliki masalah dengan konsepsi seorang anak.
  • Bahaya besar adalah hipotiroidisme, yaitu kekurangan hormon ini, yang dapat terjadi pada ibu dan anak. Jika ibu memiliki diagnosis seperti itu, maka di masa depan anaknya akan menderita penyakit tiroid bawaan.
  • Bayi dengan diagnosis seperti itu karena hipotiroidisme dapat memiliki lag yang berat dari semua jenis perkembangan. Ini dapat diperbaiki hanya jika pada waktunya untuk melakukan terapi penggantian dengan L-tiroksin. Jika itu tidak dilakukan, maka seorang anak berusia lima tahun akan terlihat seperti anak berusia satu tahun.

Dampak pada kehamilan

TSH sangat mempengaruhi tubuh selama kehamilan, karena membawa bahaya pada janin. Tingkatnya menunjukkan keadaan kelenjar tiroid pada ibu.

Selama perencanaan kehamilan dengan pengiriman hormon yang biasa dapat dilihat hanya penyimpangan tertentu dari norma. Jika Anda melakukan analisis semacam itu selama kehamilan, Anda akan menerima informasi tentang apakah ada proses kerja yang intens dari kelenjar atau defisit tak kasat mata.

Tingkat TSH yang tinggi dapat terjadi jika seorang wanita hamil memiliki tingkat tiroksin yang memadai, tetapi ini masih akan memiliki efek negatif pada janin karena pengaruh pada perkembangan sistem endokrin, dan pada minggu-minggu awal pembentukannya.

Seorang wanita harus berpikir tentang keadaan sistem endokrinnya sendiri bahkan ketika merencanakan kelahiran seorang anak. Tetapi harus diingat bahwa TSH tidak mempengaruhi permulaan kehamilan, tetapi diperhitungkan bersamaan dengan tes lain. Ini khusus untuk pencegahan gangguan perkembangan anak.

TSH menurun selama trimester pertama, dan kemudian meningkat. Level hormon diperlukan saat:

  • gadis itu memiliki ketidakseimbangan hormon
  • gadis itu memiliki kelenjar tiroid
  • selama pemeriksaan umum karena infertilitas.

Analisis ini tidak ditugaskan untuk wanita yang sehat.

Tingkat normal

Produksi tiroksin dan triiodothyronine yang cukup memiliki efek penekanan pada TSH, yang mengarah pada fakta bahwa tingkat hormon ini menurun dalam darah seorang gadis selama kehamilan.

Tingkat standar hormon berada dalam kisaran konsentrasinya dari 0,4 hingga 4,0 mU / l, tetapi selama kehamilan, norma hormon diamati menurut tabel khusus.

Ada juga hormon rata-rata dalam kisaran 0,2 hingga 3,5 mU / l.

Perlu dicatat bahwa trimester memiliki batasan berikut:

  • 1 istilah - 0,1-0,4;
  • 2 trimester - 0,3-2,8;
  • 3 trimester - 0,4-3,5.

Pada beberapa wanita hamil, kadar hormon tetap tidak berubah.

Penyebab fluktuasi

Seorang anak memiliki tiroid pribadi hanya pada minggu ke 10, tetapi sepenuhnya mulai berfungsi hanya pada minggu ke-15. Setelah minggu ini, tubuh anak akan dapat menghasilkan TSH secara mandiri.

Hingga 10 minggu anak tidak membutuhkan hormon ini, dan dia hanya menerima T4 dari ibunya. Akibatnya, tingkat TSH dalam tubuh seorang gadis hamil naik, pelanggaran konsentrasinya terjadi. Akibatnya, pada awal kehamilan, ibu mulai menurun.

Setelah 10 minggu, penyesuaian sistem endokrin anak-anak terjadi. Pada trimester kedua, fungsi sistem tubuh wanita sepenuhnya disesuaikan, anak mulai mandiri menyediakan dirinya dengan hormon yang diperlukan, TSH ibu menormalkan.

Tingkat yang ditinggikan

Bahaya khususnya adalah peningkatan tingkat TSH pada trimester pertama. Ini menunjukkan bahwa tiroid rusak. Dalam hal ini, dokter meresepkan hormon tiroksin sintetis.

Tingkat TSH yang tinggi dapat mengindikasikan:

  • tentang malfungsi kelenjar adrenal;
  • tentang preeklamsia;
  • tumor hipofisis.

Anda perlu memahami bahwa Anda perlu menyesuaikan level ini. Jika tidak, dan karena ini, janin tidak akan menerima hormon yang diperlukan dan keguguran dapat terjadi pada periode awal, atau mungkin ada patologi otak setelah lahir.

Untuk memahami bahwa tingkat TSH meningkat, mungkin pada beberapa poin:

  • gangguan tidur;
  • penebalan atau pembengkakan leher;
  • pucat tidak sehat;
  • kelelahan;
  • kurangnya perhatian;
  • penurunan suhu;
  • sangat meningkatkan berat badan atau penurunan nafsu makan.

Jika ada tanda-tanda seperti itu, maka perlu untuk lulus tes.

Pengobatan dengan peningkatan TSH

Jika tingkat TSH dalam kehamilan meningkat, itu dapat menyebabkan bahaya, dan bukan karena patologi. Harus dipahami bahwa ada ancaman dengan sedikit peningkatan norma.

Intervensi tidak diperlukan jika hormon tidak melebihi tanda 4 mU / l, tetapi pada saat yang sama T4 bebas memiliki angka yang normal.

Koreksi diperlukan dalam kasus:

  • jika T4 diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi;
  • jika jumlah titer antibodi terhadap TPO meningkat.

Untuk menyesuaikan hormon wanita hamil, hormon asal sintetis, persiapan yodium, diresepkan. Hormon sintetis perlu dikonsumsi selama semua trimester kehamilan, tetapi dokter memilih dosis. Juga, dokter dapat membatalkan obat sebelumnya, tetapi tingkat TSH akan diperiksa setiap trimester.

TSH rendah

Ancaman yang signifikan adalah TSH, yang mendekati nol.

  • tingkat rendah bisa selama kehamilan kembar;
  • indikator nol menunjukkan bahwa kelebihan saraf, hipertiroidisme, gangguan hipofisis dan tumor jinak pada kelenjar mungkin terjadi.

Selain itu, tingkat yang rendah dapat memperburuk keadaan selama kehamilan, itu dapat memiliki efek negatif pada sistem saraf bayi. Seorang dokter hamil mengatur asupan obat-obatan wajib yang bertanggung jawab untuk menekan hormon tiroid T3 dan T4.

Ada tanda-tanda yang juga dapat dipahami bahwa TSH berada di bawah tingkat:

  • sakit kepala persisten;
  • tekanan darah tinggi;
  • berjabat tangan;
  • detak jantung akan lebih cepat;
  • suhu tubuh akan selalu berada pada level 37 ke atas;
  • penurunan berat badan, kurangnya berat badan yang memadai;
  • ketidakseimbangan dan kegelisahan.

Jangan melakukan perawatan sendiri. Juga, setiap gadis harus tahu bahwa ketika merencanakan kehamilan harus diperiksa untuk hormon dan ikuti semua rekomendasi dari dokter.

Apa yang mengancam untuk meningkatkan TSH selama kehamilan?

Kehamilan adalah periode khusus dalam kehidupan seorang wanita ketika kesehatannya dapat secara serius mempengaruhi kesejahteraan dan perkembangan janin. Dan di sini salah satu indikator penting yang ditentukan pada tahap awal adalah tingkat hormon perangsang tiroid (TSH, tirotropin). Jika TSH meningkat selama kehamilan, ini dapat menyebabkan kecemasan dan agitasi tambahan.

Di dalam tubuh, hormon perangsang tiroid memainkan peran khusus. Ini terbentuk di kelenjar pituitari dan mengontrol aktivitas kelenjar tiroid, merangsang produksi hormonnya: triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4), berpartisipasi dalam metabolisme, sistem tubuh seksual, kardiovaskular dan lainnya.

Norma TTG

Selama kehamilan, tingkat thyreotropin tidak sama: itu bervariasi dari nilai minimum selama minggu pertama hingga maksimum pada akhir trimester terakhir. Rata-rata, tingkat TSH berkisar antara 0,2 hingga 4 μMU / ml. Di sebagian besar laboratorium, norma-norma mungkin sedikit berbeda satu sama lain: ini disebabkan oleh penggunaan berbagai metode dan reagen untuk analisis.

Kadang-kadang ada penurunan TSH selama kehamilan, yang mungkin juga merupakan varian dari norma. Selain itu, tingkat hormon perangsang tiroid berfluktuasi sepanjang hari: itu meningkat selama malam dan jam pagi, dan menurun di malam hari. Ketika terjaga di malam hari, ritme biologis dalam pembentukan hormon bergeser. Juga di berbagai wilayah di planet ini ada sedikit perbedaan dalam tingkat TSH di antara populasi.

Jika seorang wanita sebelum kehamilan sudah memiliki penyakit tiroid, maka dinamika perubahan tingkat TSH dalam darah adalah penting: apakah ada kecenderungan untuk menurunkan atau meningkatkannya?

Gejala peningkatan TSH

Peningkatan kadar TSH selama kehamilan dapat disertai dengan gejala berikut:

  • kelemahan umum;
  • peningkatan kelelahan;
  • aktivitas fisik menurun;
  • perhatian yang terganggu;
  • kehilangan nafsu makan;
  • mual;
  • penebalan leher.

Namun, semua gejala ini sendiri terjadi pada tahap awal, sehingga seorang wanita dapat menerima kondisi seperti itu sebagai fenomena yang benar-benar normal.

Namun, ada sejumlah tanda lain, yang memperhatikan bahwa di dalam dirinya, wanita itu harus menghadap ke dokter:

  • berat badan berlebih (lebih dari 6 kg dalam 3 bulan pertama);
  • tanda-tanda parah dari keadaan hipotiroid - kelemahan yang parah, mengantuk, memperlambat proses mental, gangguan memori.

Untuk mengetahui dengan pasti apakah TSH meningkat pada tahap awal kehamilan atau tidak, para ahli merekomendasikan untuk mengambil analisis paling lambat pada usia kehamilan 6-8 minggu.

Alasan

Di dalam tubuh, tirotropin menstimulasi pembentukan T3 dan t4, yang mengatur metabolisme sel-tingkat. Ketika tingkat tiroksin dan triiodothyronine meningkat, konsentrasi TSH, masing-masing, menurun, dan pada nilai minimum mereka, ada peningkatan maksimum dalam hormon perangsang tiroid dalam darah. Oleh karena itu, jika TSH meningkat selama kehamilan, ini berarti bahwa sekarang ada kekurangan hormon tiroid.

Fisiologis

Segera setelah pembuahan, hCG (chorionic gonadotropin) mulai disintesis dalam tubuh wanita hamil. Ini menyebabkan kelenjar tiroid bekerja dengan peningkatan stres, menghasilkan tiroksin dan triiodothyronine untuk dirinya sendiri dan janin. Ini, pada gilirannya, mengurangi tingkat tirotropin dalam darah.

Namun, pada trimester kedua, mulai dari 18 minggu, kelenjar tiroid mulai bekerja secara independen pada janin, dan kebutuhan untuk hormon tiroid ibu menurun. Untuk alasan ini, kelenjar tiroid wanita hamil mulai mensintesis mereka dalam jumlah yang lebih kecil, secara bertahap mengurangi aktivitasnya ke tingkat fisiologis normal, dan karena itu TSH meningkat seiring waktu.

Alasan lain

Alasan lain untuk peningkatan TSH selama kehamilan termasuk:

  • hipotiroidisme;
  • depresi;
  • peningkatan stres psiko-emosional, stres;
  • olahraga berlebihan;
  • berbagai penyakit kronis yang menyebabkan penipisan fungsi tiroid lengkap atau parsial;
  • merokok;
  • tumor hipofisis;
  • minum obat tertentu, termasuk yodium;
  • kondisi setelah cedera dan operasi;
  • keracunan dengan garam dari logam berat, dll.

Jika tingkat TSH meningkat, analisis harus diulang setelah beberapa hari: kadang-kadang istirahat yang baik dan lingkungan yang tenang sudah cukup untuk indikator ini menjadi normal. Namun, jika dan ketika memeriksa ulang TSH tetap tinggi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani diagnosis yang lebih mendalam.

Apakah itu berbahaya?

Efek dari peningkatan TSH pada kehamilan terutama terlihat pada tahap awal, karena selama periode ini bahwa peletakan dan pembentukan semua sistem dan organ utama bayi terjadi.

Ketika hormon TSH meningkat selama kehamilan lebih dari 2 kali, dapat diamati:

TSH meningkat tajam pada trimester kedua kehamilan dapat menyebabkan abrupsi plasenta prematur.

Dokter mana yang harus dihubungi dengan peningkatan TSH?

Jika hormon TSH meningkat selama kehamilan, Anda perlu menghubungi dokter kandungan-kebidanan Anda, dan jika perlu, untuk mempersempit spesialis: seorang endokrinologis, seorang ahli endokrinologi-ginekolog.

Diagnostik

Untuk mengetahui apakah TSH meningkat selama kehamilan atau tidak, Anda harus menjalani tes darah untuk tirotropin.

Untuk ini, Anda perlu:

  • Selama dua hari untuk mengecualikan penggunaan persiapan yodium atau obat-obatan yang mengandung steroid, hormon tiroid.
  • Hindari kelebihan fisik dan psiko-emosional pada siang hari.
  • Selama 2-3 jam pada malam penelitian, jangan mengambil cairan apa pun selain air non-karbonasi murni.

Dalam kasus di mana TSH meningkat, pemeriksaan yang lebih mendalam harus dilakukan selama kehamilan untuk mencari tahu penyebab kondisi ini.

Untuk tujuan ini, metode pemeriksaan laboratorium dan instrumen lainnya ditentukan oleh dokter yang hadir, misalnya:

  • Ultrasound kelenjar tiroid;
  • MRI otak;
  • profil lengkap hormon yang bertanggung jawab untuk fungsi tiroid - umum, T bebas3, T4, antibodi terhadap thyroperoxidase (TPO), thyreoglobulin, hingga reseptor TSH.

Pengobatan

Jika peningkatan TSH ternyata tidak signifikan selama kehamilan, dokter kemungkinan besar tidak akan meresepkan terapi obat. Dalam hal ini, akan cukup untuk secara berkala memantau tingkat hormon dan menghindari peningkatan stres dan aktivitas fisik.

Ketika TSH meningkat sedikit, tetapi ada kekurangan tiroksin, atau selama kehamilan titer antibodi terhadap TPO meningkat, maka latar belakang hormonal harus diperbaiki.

Perawatan yang lebih serius membutuhkan kondisi ketika TSH meningkat sebanyak 7 kali atau lebih dibandingkan dengan norma. Hal ini dilakukan oleh endokrinologis, yang secara rinci memerinci rejimen menggunakan L-tiroksin, Iodomarin dengan peningkatan TSH selama kehamilan.

Harus diingat bahwa sejumlah obat dapat memprovokasi peningkatan tingkat TSH:

  • prednisone dan hormon steroid lainnya;
  • β-blocker;
  • neuroleptik dan beberapa obat lain.

Oleh karena itu, jika seorang wanita hamil mengambil obat-obatan ini, ahli endokrin akan menyesuaikan dosis atau membatalkannya sepenuhnya.

L-thyroxin dan analognya biasanya diambil untuk waktu yang lama, termasuk setelah melahirkan. Perawatan dimulai dengan dosis kecil, yang secara bertahap meningkat sampai level T dinormalkan.3 dan t4. Asupan L-tiroksin yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kanker, sehingga pengobatan sendiri pada tingkat TSH yang tinggi dilarang.

Iodomarin sering diresepkan untuk wanita hamil sebagai agen profilaksis untuk kemungkinan defisiensi yodium, yang diperparah saat persalinan. Kurangnya unsur ini menyebabkan kelambatan dalam perkembangan mental janin, oleh karena itu, Jodomarin dianjurkan untuk diambil sepanjang kehamilan. Dosis standar adalah 200 mg per hari.

Pada nilai TSH yang tinggi, obat dapat mengurangi tingkatnya jika ada kekurangan yodium, tetapi pada situasi lain tidak efektif. Oleh karena itu, Anda harus selalu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi mengenai dosis dan kemungkinan pemberian lebih lanjut dari iodomarin, serta obat-obat yang mengandung yodium lainnya dengan peningkatan TSH. Baca lebih lanjut tentang mengambil iodomarina selama kehamilan →

Tingginya kadar hormon perangsang tiroid - ini bukan kalimat. Banyak wanita melahirkan anak-anak yang sangat sehat, berkat perawatan yang tepat waktu dan langkah-langkah pencegahan yang sederhana. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan asupan makanan kaya yodium, tepat waktu mengobati penyakit tiroid yang ada, dosis iodomarin ketat dan obat-obatan yang mengandung yodium lainnya, jika diresepkan oleh dokter, berjalan setiap hari, hirup udara segar sebanyak mungkin, kendalikan stres dan hindari psiko-emosional dan fisik yang berlebihan.

Penulis: Margarita Zamorskaya, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

TSH selama kehamilan

Norm TSH selama kehamilan dan mengapa sedang diselidiki

Menentukan tingkat hormon TSH selama kehamilan termasuk dalam daftar wajib studi. Tetapi jika seorang wanita memiliki masalah dengan kelenjar tiroid, serta kehamilan sebelumnya memiliki hasil yang tidak menguntungkan, maka analisis TSH dalam hal ini harus dilakukan pada tahap perencanaan.Pada kenyataannya adalah bahwa hormon ini jelas bereaksi terhadap perubahan yang terjadi dengan kelenjar tiroid. Ini dijelaskan oleh salah satu aturan endokrinologi, yang disebut prinsip umpan balik negatif. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa jika tingkat T3 dan T4 meningkat selama kehamilan, maka tingkat hormon TSH yang mengontrol mereka menurun, dan sebaliknya. Dengan demikian, mengetahui indikator TSH selama kehamilan, adalah mungkin untuk menilai fungsi seluruh kelenjar. Normal untuk wanita hamil dianggap nilai TSH yang diperoleh ELISA, mulai dari 0,24 hingga 2,5 µIU / ml. Ini adalah norma hormon TSH selama kehamilan. Dan, meskipun fluktuasi dalam periode kehamilan yang berbeda, angka-angka ini biasanya tidak melampaui batas yang ditentukan.

Efek hormon tiroid pada ibu hamil

Kelenjar tiroid menghasilkan triiodothyronine dan thyroxin, atau lebih sederhana T3 dan T4. Mengawasi aktivitas kelenjar dan tingkat hormon pituitari. Pada lobus anteriornya, thyroid-stimulating hormone (TSH) diproduksi, dan merangsang sekresi T3 dan T4 di kelenjar tiroid. Dengan aliran darah, mereka masuk ke hampir semua sel tubuh dan mempengaruhi aktivitas mereka. Hormon mengatur proses reproduksi sel. Dan fungsi utamanya adalah mempertahankan dan mengatur metabolisme basal. Dengan demikian, mengerahkan efeknya pada tingkat sel, hormon tiroid diperlukan untuk fungsi dari semua organ dan sistem manusia. Tetapi bagaimana TSH mempengaruhi kehamilan? Selama kehamilan, hormon menstimulasi korpus luteum, sehingga berkontribusi pada pelestarian kehamilan pada tahap awal. Seperti pengaruh pada organisme ibu, di bawah kendali mereka semua organ janin, termasuk otaknya, diletakkan dan matang.Melihat pengaruh TSH yang signifikan pada kehamilan, menjadi jelas mengapa sangat penting bahwa tingkat mereka pada tahap perencanaan dan selama kehamilan menjadi normal.

TSH saat merencanakan kehamilan

Adalah suatu kesalahan untuk mengasumsikan bahwa tingkat TSH sama sekali tidak penting untuk permulaan kehamilan. Seperti telah disebutkan sebelumnya, hormon tiroid mengerahkan pengaruhnya pada semua organ di tubuh wanita. Dan tentu saja, kepentingan mereka untuk sistem reproduksi sangat penting. T3 rendah dan T4, dan karenanya peningkatan kadar TSH ketika merencanakan kehamilan, menyebabkan gangguan proses metabolisme di ovarium. Mereka melanggar proses pematangan folikel, ovum dan perkembangan korpus luteum. Semua ini mengarah pada fakta bahwa seorang wanita memiliki masalah dengan permulaan kehamilan. Itu sebabnya ketika infertilitas selalu memeriksa tingkat TSH. Dalam kasus penyimpangan dari nilai normal, ahli endokrin harus mencari tahu alasannya dan meresepkan pengobatan yang tepat. Tingkat TSH optimal dalam perencanaan kehamilan adalah nilai rata-rata TSH (sekitar 1,5 µIU / ml).

Tingkat TSH selama kehamilan

Untuk memahami bagaimana dan mengapa perubahan TSH normal, penting untuk mengetahui apa yang terjadi pada kelenjar tiroid selama kehamilan.Dari minggu pertama, peningkatan suplai darah ke kelenjar tiroid menyebabkan peningkatan aktivitasnya. Stimulator yang paling penting dari kelenjar pada trimester pertama adalah chorionic gonadotropin. Di bawah aksinya, fungsi organ meningkat hampir satu setengah kali, sehingga meningkatkan tingkat T3 dan T4 yang diproduksi olehnya di dalam darah. Sekarang, mengetahui prinsip umpan balik negatif, menjadi jelas bahwa tingkat TSH menurun. Dan jika TSH diturunkan selama kehamilan pada trimester pertama, maka ini dianggap normal. Dan jika kita berbicara tentang kehamilan kembar, maka hCG diproduksi sedemikian rupa sehingga tingkat TSH mendekati nol.Kemudian pada akhir minggu ke-12 jumlah hCG dalam darah ibu hamil menurun, dan karenanya efek pengaktifannya pada kelenjar tiroid menurun. Ini mengarah pada fakta bahwa analisis TSH selama kehamilan menunjukkan peningkatan tingkat hormon, tetapi masih dalam batas-batas indikator normal di atas.Dengan perkembangan kehamilan, tingkat hCG menurun, tetapi estrogen, sebaliknya, meningkat. Mereka, pada gilirannya, merangsang pembentukan protein pembawa T3 dan T4, dan penurunan relatif dalam tingkat darah mereka dicatat., Hormon aktif yang terkait menyebabkan peningkatan TSH. Jadi, dari akhir trimester pertama dan pada akhir kehamilan, hormon perangsang tiroid meningkat, tetapi sekali lagi tanpa melampaui nilai-nilai yang diizinkan.

TSH rendah selama kehamilan

Akan terlihat bahwa dalam kondisi normal, tingkat TSH pada trimester pertama kehamilan menurun, namun demikian indikatornya tidak mencapai nol. Jika hormon perangsang tiroid berkurang hingga hampir nol, maka kemungkinan besar itu adalah tentang perkembangan tirotoksikosis pada wanita hamil. Juga mendukung penyakit pada wanita hamil mengatakan fakta, jika dia memiliki takikardia diucapkan selama kehamilan - lebih dari 100 denyut per menit. Khas untuk tirotoksikosis, mata bug dicatat dalam setengah dari kasus. Dan akhirnya, dalam kasus pengurangan fisiologis TSH, itu dinormalisasi pada akhir trimester pertama, dan ketika tirotoksikosis tetap berkurang tajam. Tirotoksikosis berbahaya dalam perkembangan keguguran pada latar belakangnya. Juga teman-temannya yang sering adalah preeklampsia, abrupsi plasenta, retardasi pertumbuhan janin dan cacat perkembangan. Untuk memastikan tirotoksikosis, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi sedini mungkin dan memulai perawatan dengan thyrostatics. Ie tingkat TSH yang terlalu rendah selama kehamilan berbahaya bagi janin dan membutuhkan perawatan segera.

Norm TSH selama kehamilan pada trimester dan gejala penyimpangan

Selama kehamilan, sistem hormonal seorang wanita mengalami perubahan signifikan.

Remodeling endokrin terjadi di kelenjar tiroid, yang memiliki pengaruh penting pada pembentukan dan pengembangan penuh sistem dan organ bayi di masa depan.

Mengatur sekresi thyroid hormone thyrotropin (TSH), oleh karena itu, penentuan tingkat TSH selama kehamilan adalah wajib.

Thyrotropin (thyroid stimulating hormone) adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Ini mempengaruhi sintesis dan hormon kelenjar tiroid (hormon tiroid): T3 - triiodothyronine dan T4 - tiroksin. Dan mereka, pada gilirannya, memiliki pengaruh penting pada banyak fungsi tubuh: pertumbuhan, metabolisme, kerja berbagai sistem (pencernaan, saraf, kardiovaskular, seksual).

Mekanisme kerja hormon perangsang tiroid

Mekanisme kerja hormon perangsang tiroid direalisasikan karena efeknya pada reseptor khusus yang terletak di kelenjar tiroid.

Antara tirotropin dan tiroksin, yang disebut prinsip "umpan balik" bekerja, yaitu, tidak hanya TSH mengatur produksi hormon tiroid, tetapi mereka juga mempengaruhi TSH ketika konsentrasi mereka dalam darah meningkat, sintesis TSH ditekan.

Itu sebabnya, ketika memeriksa gangguan endokrin kelenjar tiroid, bersama dengan tingkat hormonnya, tingkat TSH juga diperiksa.

Sekresi thyreotropin bervariasi sepanjang hari. Konsentrasi TSH tertinggi dalam darah mencapai pada malam hari (pada 2 - 4 jam), dan pada pagi hari mulai berkurang. Tingkat minimum TSH dicatat pada 17-19 pm.

Ketika terjaga di malam hari, sintesis TSH terganggu. Juga perubahan signifikan dalam produksi TSH terjadi selama kehamilan.

Dengan terjadinya kehamilan, kerja kelenjar tiroid ditingkatkan karena pengaruh gonadotropin koroner dan peningkatan sirkulasi darah. Peningkatan beban pada kelenjar tiroid diperlukan:

  • Untuk mempertahankan kehamilan pada tahap awal, karena hormon tiroid mempengaruhi korpus luteum ovarium, yang, berkat produksi progesteron, berkontribusi pada kehamilan normal pada trimester pertama (selanjutnya, sintesis progesteron dilakukan oleh plasenta).
  • Untuk menyediakan hormon bagi kelenjar tiroid, tidak hanya ibu yang akan datang, tetapi juga janin yang sedang berkembang. Anak yang belum lahir akan memiliki kelenjar tiroidnya sendiri hanya dengan usia kehamilan 12-16 minggu, dan TSH akan mulai diproduksi setelah 16 minggu. Oleh karena itu, selama periode ini, kelenjar tiroid ibu akan bekerja "untuk dua".

Telah ditetapkan bahwa plasenta dapat ditembus oleh tiroksin dan triiodothyronine, dan tirotropin tidak menembusnya, tetapi sebagai tanggapan terhadap peningkatan produksi hormon-hormon ini, TSH dapat menurun secara signifikan pada trimester pertama kehamilan. Dengan kehamilan multipel, fenomena ini lebih terasa.

Dalam trimester 2 dan 3, ketika bayi memiliki kelenjar tiroid sendiri, tingkat TSH biasanya meningkat sedikit.

TSH - norma pada wanita selama kehamilan di trimester

Pada wanita yang tidak hamil sehat, konsentrasi tirotropin adalah 0,4 hingga 4,0 mU / l.

Untuk wanita hamil, nilai yang diijinkan agak berbeda, tergantung pada periode (1, 2 atau 3 trimester):

  • Pada trimester pertama, nilai yang dapat diterima adalah 0,1 - 2,5 mU / l.
  • Di kedua - 0,2 - 3,0 mU / l.
  • Di ketiga - 0,3 - 3,0 mU / l.

Juga di laboratorium, ketika melewati tes, seseorang dapat menunjukkan nilai rujukannya sendiri dari TSH, yang bergantung pada sistem pengujian dan penganalisis yang digunakan.

Sebuah studi tentang tingkat TSH pada wanita hamil biasanya dilakukan pada 6 - 8 minggu, sehingga untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi kelenjar tiroid sudah ada di tahap awal. Selain itu, penyimpangan dari norma tirotropin, bahkan dengan kadar hormon tiroid yang normal, sudah menunjukkan kemungkinan penyakit, karena seringkali TSH pertama merespon gangguan fungsi tiroid, menjadi indikator penting.

Untuk diuji hormon selama kehamilan diperlukan, karena konsentrasi mereka dalam darah sangat mempengaruhi jalannya kehamilan. TSH rendah pada kehamilan: penyebab kelainan dan rekomendasi untuk pengobatan patologi.

Apa konsentrasi hormon TSH dan T4 adalah norma, baca di sini.

Menguraikan analisis hormon tiroid dilakukan oleh dokter, tetapi Anda dapat memahami sesuatu sendiri. Di sini http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/analizy-na-gormony-rasshifrovka.html Anda akan menemukan data dasar tentang penguraian analisis pada TSH.

Penyimpangan dari norma

Perubahan tingkat thyreotropin baik ke bawah dan ke atas bisa berbahaya bagi calon bayi, karena dapat memprovokasi:

  • keguguran;
  • abrupsi plasenta;
  • malformasi dan gangguan pertumbuhan janin;
  • kelahiran prematur.

Oleh karena itu, diagnosis TSH pada wanita hamil diperlukan.

TSH di bawah normal

Kami telah mengatakan bahwa selama kehamilan konsentrasi TSH menurun.

Namun, penting untuk membedakan penurunan fisiologis pada tingkat hormon dari yang patologis.

TSH di bawah tingkat yang ditentukan dapat menunjukkan adanya penyakit tersembunyi atau kelainan baru jadi di kelenjar tiroid. Salah satu patologi yang paling umum adalah hipertiroidisme.

Hipertiroidisme (tirotoksikosis) adalah suatu sari hiperfungsi tiroid yang ditandai dengan tingkat sekresi tinggi triiodothyronine dan thyroxin. Gejala hipertiroidisme:

  • Peningkatan tingkat metabolisme basal, menyebabkan penurunan berat badan, bahkan dengan nafsu makan yang baik atau meningkat.
  • Pembesaran kelenjar tiroid (penebalan leher).
  • Exophthalmos (mata menonjol).
  • Meningkat berkeringat.
  • Sistem kardiovaskular: takikardia (peningkatan denyut jantung) bahkan selama tidur, aritmia (flutter, fibrilasi atrium, dll.), Peningkatan tekanan darah sistolik (atas) dan penurunan diastolik (lebih rendah).
  • Sistem pencernaan: peningkatan nafsu makan, tinja abnormal (konstipasi atau diare), nyeri perut, mual dan muntah, pembesaran hati (hepatomegali).
  • CNS: tremor, kecemasan berat, kecemasan, lekas marah, kehilangan ingatan, distractibility. Kelainan mental bisa begitu menonjol sehingga menyerupai gangguan kecemasan, mania atau depresi.

Penurunan TSH juga mungkin terjadi pada tumor kelenjar tiroid, penyakit Plummer (racun adenoma), dan penurunan fungsi kelenjar pituitari.

TSH di atas normal

Sangat sulit untuk memperhatikan penyimpangan pada tahap awal.

Perubahan dalam tubuh muncul, sebagai suatu peraturan, dengan peningkatan TSH yang berkepanjangan, yang menyebabkan kurangnya hormon tiroid dan perkembangan penyakit.

Yang utama adalah hipotiroidisme.

Hypothyroidism adalah sindrom yang didasarkan pada kekurangan hormon tiroid.

  • Sindrom pertukaran-hipotermik: penurunan suhu tubuh, intoleransi dingin, chilliness, obesitas, hypercarotenemia (menyebabkan kekuningan pada kulit).
  • Anemia
  • Edema: bengkak pada wajah, bibir, edema periorbital, edema pada saluran pernapasan bagian atas (mukosa hidung, telinga tengah, pita suara), menyebabkan kerusakan pernapasan hidung, gangguan pendengaran, suara serak.
  • Sistem saraf: hilang ingatan, lesu, mengantuk, bingung, iritabilitas, polyneuropathy.
  • Sistem kardiovaskular: hipotensi (tekanan darah rendah), bradikardia (nadi lambat), kegagalan sirkulasi.
  • Sistem pencernaan: gangguan pencernaan, kehilangan nafsu makan, sering mual, muntah, pembesaran hati (hepatomegali), kecenderungan ke sembelit karena motilitas usus menurun.
  • Sistem reproduksi: pelanggaran fungsi ovarium hingga infertilitas.
  • Gangguan pertumbuhan rambut dan kuku, kulit kering.

TSH tinggi juga dapat menunjukkan preeklamsia berat (toksikosis pada kehamilan lanjut), tumor kelenjar pituitari atau adrenal, tiroiditis (peradangan tiroid), dll.

Dalam kasus peningkatan terus-menerus yang signifikan dalam TSH, terapi penggantian hamil diresepkan untuk membantu mengkompensasi kekurangan hormon tiroid.

L-thyroxin biasanya digunakan untuk pengobatan, yang dapat dilanjutkan selama kehamilan dan bahkan setelah melahirkan.

Tetapi perlu untuk menggunakan obat seperti yang ditentukan oleh dokter, karena hanya spesialis yang dapat dengan benar menghitung dosis yang diperlukan dalam kasus tertentu dan segera menyesuaikan perawatan berdasarkan data laboratorium.

Selama kehamilan, beban pada semua organ dan sistem tubuh wanita meningkat secara signifikan, yang dapat menyebabkan kerusakan adaptasi dan pengembangan atau manifestasi (manifestasi) penyakit yang bahkan tidak diduga oleh wanita sebelum kehamilan. Pemeriksaan tepat waktu, tidak hanya selama persalinan, tetapi juga pada tahap perencanaan kehamilan akan membantu mengidentifikasi dan menghilangkan kemungkinan patologi berbahaya dan membawa anak dengan aman.

Tingkat normal hormon TSH penting untuk perjalanan kehamilan yang normal, sehingga disarankan untuk memberikan analisis pada TSH ketika merencanakan kehamilan, untuk mengetahui tingkat awal konsentrasi hormon dalam darah.

Dalam beberapa kasus, resepkan tes darah untuk hormon tiroid dan bagaimana mempersiapkan pengambilan sampel darah untuk hormon, baca bahan ini.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro