Selama kehamilan, kelenjar tiroid memainkan peran besar dalam perkembangan anak yang sehat, bertanggung jawab untuk pembentukan normal sistem saraf pusat, otak dan organ lainnya. Setiap penyimpangan dapat menyebabkan kelainan janin dan bahkan keguguran. Oleh karena itu, perlu untuk memantau fungsi kelenjar sepanjang 9 bulan.

Penyakit kelenjar tiroid selama kehamilan

Selama kehamilan, semua fungsi dalam tubuh berubah, termasuk kerja kelenjar tiroid. Terhadap latar belakang ini, berbagai patologi mungkin muncul. Masalah umum dalam membawa anak adalah gondok beracun difus, disertai dengan hiperplasia dan hiperfungsi kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid yang membesar diobati dengan obat-obatan.

Yang kurang umum adalah hipotiroidisme. Penyakit ini sering menjadi dasar untuk penghentian kehamilan, karena menyebabkan perkembangan patologi pada janin atau merupakan penyebab kematian perinatal.

Hormon

Hormon kelenjar mempengaruhi perkembangan otak pada janin. Melebihi atau mengurangi tingkat zat ini mengarah pada perkembangan patologi pada anak. Kerusakan pada sistem saraf dan otak.

Dalam situasi yang sangat sulit, kehamilan bisa berakhir dengan keguguran. Oleh karena itu, penting untuk memantau kadar hormon dalam darah, mempertahankan nilai normal.

Juga, hormon adalah sumber yodium, yang diperlukan untuk anak. Jumlah zat yang mencukupi memastikan perkembangan normal janin, semua organ dan jaringannya.

Bagaimana kelenjar tiroid mempengaruhi kehamilan

Selama kehamilan, kelenjar tiroid mengubah pekerjaannya, meningkatkan aktivitas sebesar 10-15%. Ada peningkatan fisiologis dalam ukurannya. Pada saat yang sama, produksi hormon meningkat 30-50%.

Pada janin, pembentukan organ tiroid terjadi dari 12 hingga 17 minggu. Mulai sekarang, kelenjar anak secara mandiri menghasilkan hormon. Namun, jumlah mereka tidak cukup untuk perkembangan normal. Selain itu, yodium masuk melalui hormon ibu. Oleh karena itu, penting untuk memantau fungsi kelenjar tiroid pada wanita.

Fungsi organ normal mempengaruhi kesehatan anak dan ibu. Semua proses pertumbuhan dan pematangan sel pada bayi dilakukan dengan partisipasi dari hormon T3 dan T4. Dan dosis harian yodium yang diperlukan selama kehamilan meningkat dari 150 hingga 200-250 mg. Dengan jumlah zat yang tidak mencukupi di dalam tubuh, hipotiroidisme berkembang, yang berdampak buruk pada kesehatan ibu dan anak.

Pada saat yang sama, peningkatan aktivitas kelenjar juga menyebabkan masalah. Hipertiroidisme dapat menyebabkan penyakit Graves atau Basedow, dan kelainan pada perkembangan otak dimulai pada anak. Dengan penyakit ini, perawatan segera diperlukan hingga operasi.

Kelainan apapun di kelenjar selama kehamilan menyebabkan komplikasi dan disfungsi. Oleh karena itu, ahli endokrin harus mengambil tindakan korektif yang tepat.

Gejala

  • suara serak, peningkatan diameter leher, perasaan benjolan di tenggorokan, sesak nafas;
  • kelemahan umum, kelelahan, sering sakit kepala;
  • tekanan darah rendah, penurunan denyut jantung, chilliness;
  • kelelahan saraf, mengantuk, apatis, depresi;
  • kekeringan, pengelupasan kulit, pembengkakan, kuku rapuh, rambut lemah.

Gejala hipertiroid selama kehamilan:

  • penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan;
  • peningkatan berkeringat, kulit panas, merasa panas, demam;
  • peningkatan denyut jantung, fungsi jantung yang tidak normal, detak jantung yang cepat, tekanan darah tinggi;
  • kelemahan umum, kelelahan, tangan gemetar;
  • lekas marah, perasaan takut yang konstan, kecemasan, kegelisahan;
  • kerontokan rambut.

Gejala tirotoksikosis (gondok beracun difus):

  • muntah;
  • keringat berlebih, perasaan panas;
  • denyut nadi cepat, detak jantung;
  • depresi, gugup;
  • kelenjar tiroid yang membesar.

Diagnostik

Gejala penyakit pada organ endokrin mirip dengan tanda-tanda umum kehamilan pada tahap awal. Ini adalah kelemahan, muntah, rambut rontok, palpitasi jantung. Namun, disarankan untuk melakukan serangkaian tes untuk mendiagnosis patologi. Saat membawa tes kelulusan anak untuk level:

  • hormon perangsang tiroid;
  • hormon tiroid;
  • antibodi terhadap besi.

Juga dilakukan ultrasound dari organ endokrin, tusukan biopsi. Penting untuk diingat bahwa selama kehamilan, kadar hormon normal berbeda dari wanita standar.

Selain itu, penelitian lain, seperti skintigrafi organ, dapat diresepkan.

Pengobatan

Dalam mengidentifikasi penyakit dari resor kelenjar ke metode pengobatan konservatif. Terapi hormon yang paling sering diresepkan dan obat-obatan yang mengandung yodium. Perawatan ini memastikan perkembangan normal janin.

Ketika hipotiroidisme diresepkan terapi hormon. Dalam kehamilan, seorang wanita dianjurkan untuk mengambil L-tiroksin (levothyroxine). Dosis ditentukan untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat kesulitan penyimpangan, berat badan, trimester.

Pengobatan hipertiroidisme dilakukan dengan menggunakan obat-obatan thyreostatic. Obat dibagi menjadi 2 jenis: turunan imidazol atau propylthiouracil. Obat kedua diresepkan selama kehamilan, karena memiliki dampak yang lebih kecil pada perkembangan janin.

Untuk setiap pasien, dosis obat ditentukan secara individual. Itu harus menjaga tingkat hormon T4 di batas atas atau sedikit di atas nilainya. Dengan peningkatan dosis propylthiouracil, substansi menembus plasenta, yang memiliki efek negatif pada pembentukan organ tiroid pada anak.

Dalam kasus patologi, dokter harus mempertimbangkan kekhususan kehamilan, memantau kondisi pasien dan menjadwalkan studi yang sesuai secara tepat waktu.

Dalam kasus intoleransi terhadap thyreostatics, wanita tersebut menjalani operasi untuk menghapus sebagian atau seluruh kelenjar tiroid. Intervensi bedah hanya dimungkinkan dari trimester kedua.

Pencegahan

Acara utama untuk pencegahan penyakit tiroid adalah persiapan untuk kehamilan. Ketika merencanakan konsepsi seorang anak, pertama-tama perlu untuk lulus ujian, bahkan tanpa adanya penyimpangan. Saat mengungkapkan gangguan sedikit, USG kelenjar tiroid dilakukan dan berbagai tes hormon diperpanjang diajukan.

Jika patologi dikonfirmasi, perawatan dilakukan. Untuk ini, hormon sintetis digunakan. Obat-obatan diresepkan oleh dokter. Seorang wanita sebelum kehamilan harus benar-benar mengikuti perawatan yang ditentukan.

Selama persalinan, persiapan yodium diresepkan. Selain itu, diet harus mencakup makanan yang diperkaya dengan zat ini: sea kale, seafood, dan ikan laut.

Pencegahan mencegah terjadinya penyimpangan di kelenjar, yang menghindari banyak masalah dengan perkembangan janin.

Bisakah saya hamil dengan penyakit tiroid?

Dalam banyak kasus, patologi suatu organ dapat mempengaruhi kemampuan wanita untuk melahirkan anak yang sehat. Dan dengan hipertiroidisme, keguguran sering terjadi. Karena itu, Anda bisa merencanakan kehamilan setelah perawatan yang tepat. Dalam hal ini, konsepsi anak dan bantalan lebih lanjut harus dilakukan di bawah pengawasan konstan endokrinologis.

Dalam kasus penyakit yang rumit, terapi jangka panjang (hingga 12-18 bulan) atau pengangkatan kelenjar diperlukan. Dalam hal ini, tingkat hormon dipertahankan secara artifisial dengan minum obat.

Perubahan kelenjar tiroid selama kehamilan

Patologi endokrin sangat umum hari ini. Seringkali, lesi kelenjar tiroid dicatat, dan lebih banyak lagi patologi seperti itu terdeteksi di antara wanita selama kehamilan.

Kita dapat mengatakan bahwa kelenjar tiroid selama kehamilan mulai bekerja dengan cara khusus dari minggu pertama kehamilan. Ditandai dengan rangsangan kerjanya, yang dikaitkan dengan periode pembentukan organ janin dan sistem saraf. Proses normal dari proses ini disediakan oleh peningkatan jumlah hormon tiroid yang berasal dari tubuh ibu. Jadi, dalam produksi normal hormon tiroid meningkat secara signifikan (hingga 50%), dan karena ini, baik reorganisasi organisme ibu, dan pembentukan dan pengembangan organ dan sistem janin disediakan.

Apa yang terjadi di kelenjar tiroid selama kehamilan?

Perlu dicatat bahwa tiroid dirangsang oleh hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari, serta oleh chorionic gonadotropin (CG), yang diproduksi oleh plasenta. Dengan konsentrasi CG yang tinggi, pembentukan TSH menurun. Ini sudah diamati pada minggu-minggu pertama kehamilan, tetapi pada bulan keempat tingkat hepatitis kronis menurun, yang mengarah pada peningkatan hormon perangsang tiroid, yang merupakan norma.

Hipertiroidisme transien dapat terjadi pada beberapa wanita hamil, ketika chorionic gonadotropin dicirikan oleh tingkat yang terus menerus tinggi, yang sepenuhnya menekan sintesis TSH. Paling sering, situasi ini terjadi pada kehamilan kembar dan memerlukan diferensiasi dari gondok beracun yang menyebar.

Hormon tiroid selama kehamilan dialokasikan tergantung pada produksi estrogen, tingkat yang pada periode ini meningkat. Ini merangsang pembentukan protein pengikat tiroksin, yang terbentuk di hati dan mengikat hormon tiroid, membuat mereka tidak aktif. Proses ini memicu stimulasi tambahan tiroid. Itulah mengapa konsentrasi T3 dan T4 bebas berada dalam kisaran normal, dan total T4 dan T3 meningkat. Dengan adanya tren ini, tingkat fraksi hormon bebas hanya signifikan secara klinis selama kehamilan.

Wanita hamil mengembangkan gangguan di tiroid, yang dimanifestasikan sebagai peningkatan aktivitas sekresi, dan penurunan, yang mengarah pada pengembangan tirotoksikosis atau hipotiroidisme.

Dengan tirotoksikosis, aktivitas tiroid ditingkatkan. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi kardiovaskular, gangguan pada persalinan normal dan peningkatan risiko memiliki anak dengan penyakit tiroid kongenital. Para wanita yang sakit mulai mengeluhkan kelemahan, perasaan panas, suhu bisa naik. Wanita hamil menjadi mudah tersinggung, tidur dengan buruk, perhatikan palpitasi, tremor tangan, kelemahan otot, peningkatan berkeringat dan diare pada tinja.

Jika hypothyroidism berkembang, maka wanita hamil melihat kram otot, nyeri sendi, masalah memori, depresi, bradikardia, kulit kering, sembelit, mual. Wanita dengan cepat menambah berat badan, mengeluh kerontokan rambut yang intens.

Pengaruh kelenjar tiroid pada kehamilan

Harus dikatakan bahwa kelenjar tiroid mempengaruhi kehamilan, perkembangan janin dan jalannya persalinan atau periode postpartum. Ketika patologinya terjadi sejumlah komplikasi serius, di antaranya harus dicatat:

  • hipertensi arteri atau peningkatan sementara tekanan darah;
  • preeklamsia;
  • abrupsi plasenta;
  • gagal jantung;
  • keguguran spontan atau persalinan prematur;
  • perdarahan uterus postpartum.

Selain itu, dalam kasus gangguan kelenjar tiroid, wanita melahirkan anak-anak dengan cacat perkembangan, berat badan rendah, kurcaci, tuli-tuli atau keterbelakangan mental. Karena hipotiroidisme, lahir mati dicatat.

Mengingat komplikasi serius ini, wanita sebelum kehamilan harus berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan menentukan keadaan fungsional kelenjar tiroid.

Diagnosis kelenjar tiroid selama kehamilan

Perlu dicatat bahwa diagnosis keadaan tiroid selama kehamilan memiliki beberapa kekhasan:

  • menentukan tingkat TSH, serta T4 bebas dan antibodi terhadap TPO (tiroid peroxidase). Perlu diingat bahwa itu normal untuk menurunkan konsentrasi TSH dan meningkatkan T4 bebas dalam tiga bulan pertama kehamilan, oleh karena itu dianjurkan untuk menentukan tingkat hormon ini sebelum 10 minggu kehamilan. Selain itu, peningkatan antibodi terhadap TPO yang terisolasi tidak dapat dianggap sebagai kriteria diagnostik, asalkan tingkat hormon normal, karena itu terjadi pada sekitar 10% wanita hamil dan tidak memerlukan pengobatan. Pada akhir kehamilan, ada nilai normal TSH dan penurunan tingkat T4 bebas, yang juga dianggap normal dan tidak dapat dianggap sebagai hipotiroidisme;
  • Untuk memantau nodul, ultrasound dari kelenjar tiroid dilakukan, dan biopsi jarum juga diperbolehkan selama kehamilan jika ukuran nodus lebih dari satu sentimeter;
  • metode pemeriksaan skintigrafi dan radioisotop selama kehamilan merupakan kontraindikasi karena fakta bahwa radiasi pengion dan sinar-X memiliki efek negatif pada janin pada setiap tahap kehamilan.

Jika ada kelainan yang terdeteksi, terapi yang tepat akan ditentukan, yang juga memiliki fitur tertentu.

Jadi, jika hipotiroidisme terdeteksi sebelum kehamilan, dan pengobatan dilakukan dengan L-tiroksin, maka dosis obat ini harus ditingkatkan, dan penting untuk membuat profil hormonal dalam tubuh ibu, mirip dengan profil hormon tiroid selama kehamilan yang terjadi pada latar belakang keadaan eutiroid. Namun, jika kapasitas fungsional kelenjar tiroid yang berkurang terdeteksi selama kehamilan untuk pertama kalinya, maka L-thyroxin dalam dosis penggantian lengkap diberikan kepada pasien tanpa meningkatkannya lebih lanjut.

Dalam pengobatan tirotoksikosis, tugas utama adalah mempertahankan tingkat optimal T4 bebas, oleh karena itu, dosis obat yang diresepkan minimal yang cukup untuk tujuan ini. Pada trimester ketiga, penurunan fisiologis dalam tingkat hormon tiroid terjadi, oleh karena itu, obat-obatan dalam periode ini dibatalkan. Relapse tirotoksikosis sering diamati setelah persalinan, oleh karena itu, thyrostatics dilanjutkan.

Program untuk mengelola kehamilan pada wanita yang menderita gangguan aktivitas kelenjar tiroid membutuhkan pengamatan yang cermat dan konsisten terhadap pasien, perubahan dalam profil hormonal dan parameter fungsional, tetapi tidak menggunakan metode diagnostik dari metode atau obat-obatan yang berpotensi berbahaya.

Segel di leher, sesak napas, sakit tenggorokan, kulit kering, kusam, rambut rontok, kuku rapuh, bengkak, wajah bengkak, mata punah, kelelahan, kantuk, air mata, dll. - Ini semua adalah kurangnya yodium dalam tubuh. Jika gejalanya "di wajah" - mungkin tiroid Anda tidak lagi bisa bekerja dalam mode normal. Anda tidak sendirian, menurut statistik, hingga sepertiga dari seluruh penduduk planet ini menderita masalah dalam pekerjaan kelenjar tiroid.

Bagaimana cara melupakan penyakit kelenjar tiroid? Profesor Ivashkin Vladimir Trofimovich menceritakannya di sini.

Tiroid dan kehamilan

Selama kehamilan, dengan perhatian khusus harus berhubungan dengan kelenjar tiroid. Organ internal ini terletak di permukaan depan leher dan sedikit mirip kupu-kupu. Berat kelenjar tiroid dewasa biasanya sekitar 20 g. Meskipun demikian, hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid memiliki efek bervariasi pada metabolisme, pertumbuhan normal, perkembangan fisik, dan bahkan kecerdasan. Ketika mereka berbicara tentang hormon tiroid, mereka berarti tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Komposisi mereka termasuk yodium. Elemen jejak ini diperlukan agar kelenjar tiroid dapat mensintesis hormon yang disebutkan di atas dalam jumlah yang tepat untuk tubuh. Jika hormon cukup diproduksi, maka biasanya akan ada pertukaran karbohidrat, protein dan lemak, vitamin dan mineral. Hormon-hormon organ ini diperlukan untuk perkembangan intrauterin normal dari sistem saraf, kardiovaskular, reproduksi, dan sistem muskuloskeletal, oleh karena itu selama kehamilan sangat penting untuk memantau keadaan kelenjar tiroid.

Fitur fungsi kelenjar tiroid hamil

Sangat penting bagi seorang wanita hamil untuk tertarik pada keadaan kelenjar tiroidnya sendiri, karena organ ini tidak sakit ketika fungsinya terganggu, dan pembesarannya dapat luput dari perhatian untuk waktu yang lama.

Kehamilan tiroid terasa beban ganda, karena sekarang dia bekerja pada dua organisme sekaligus. Peletakan kelenjar tiroid anak terjadi pada minggu ke-4-ke-5 dari perkembangan intrauterin, dari minggu ke-12 mulai berfungsi (mengakumulasi yodium dan mensintesis hormon), dan pada 16-17 itu sudah terbentuk sepenuhnya dan aktif berfungsi. Selain itu, satu-satunya sumber yodium untuk membentuk tiroid anak adalah yodium yang bersirkulasi dalam darah ibu. Jika ada cukup jumlah yodium dalam diet seorang wanita, maka kelenjar tiroid secara dramatis mengurangi produksi hormon. Dan ini adalah pelanggaran berbahaya dalam perkembangan bayi: bahkan jika ia lahir sehat secara fisik, kemampuan mentalnya mungkin lebih rendah daripada rekan-rekannya. Oleh karena itu, kami menyimpulkan: diet wanita hamil harus lengkap dan seimbang. Banyak yodium ditemukan dalam makanan laut: ikan, kale laut. Juga kaya yodium, kiwi, kesemek, feijoa.

Penyakit tiroid

Di antara gangguan utama di tiroid, hipertiroidisme dan hipotiroidisme dibedakan. Kedua kondisi memiliki efek negatif pada janin dan hasil kehamilan.

Hipertiroidisme (tirotoksikosis) - peningkatan aktivitas kelenjar tiroid. Selama kehamilan, kondisi ini berbahaya untuk terjadinya insufisiensi kardiovaskular dan komplikasi lain pada wanita, gangguan persalinan, dan risiko penyakit tiroid kongenital pada bayi.

Penyakit kehamilan dan tiroid

Kehamilan adalah kondisi khusus bagi seorang wanita. Kondisi ini mengacu pada fisiologis (yaitu normal), tetapi pada saat yang sama membutuhkan organisme menjadi sangat mahal dan melibatkan semua organ dan sistem. Hari ini kita akan berbicara tentang bagaimana kehamilan berlangsung di latar belakang penyakit kelenjar tiroid dan bagaimana kehamilan dapat memprovokasi kondisi seperti hipotiroidisme dan tirotoksikosis.

Apa itu kelenjar tiroid?

Kelenjar tiroid, meskipun ukurannya kecil, merupakan organ yang sangat penting dari sekresi internal (organ hormonal). Kelenjar tiroid terdiri dari dua lobus dan ismus, yang terletak di permukaan depan leher. Fungsi kelenjar tiroid meliputi sintesis dan sekresi hormon.

Hormon tiroid: thyroxin (T4) dan triiodothyronine (T3). Hormon yang mengatur produksi hormon-hormon ini disintesis di bagian khusus otak (pituitari) dan disebut TSH (thyroid stimulating hormone).

Hormon tiroid terlibat dalam hampir semua jenis metabolisme (protein dan metabolisme energi sangat nyata), sintesis vitamin (vitamin A di hati), dan juga berpartisipasi dalam pengaturan produksi hormon lain. Semua hormon tiroid mengandung atom yodium, sehingga yodium muncul dalam banyak obat yang digunakan untuk pengobatan (pemberian profilaksis dari persiapan kalium iodida, yodium radioaktif untuk mengobati tumor tiroid).

Dampak kehamilan pada kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid selama kehamilan meningkat dalam ukuran dan memperkuat fungsinya. Tiroksin diproduksi oleh 30 - 50% lebih banyak dibandingkan dengan tingkat awal. Fungsi fisiologis kelenjar tiroid dimulai pada periode paling awal, karena kadar hormon tiroid yang cukup secara drastis mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin (kita akan memberi tahu lebih banyak tentang efek hormon tiroid pada perkembangan bayi di bawah), dan peletakan semua sistem vital terjadi dalam 12 minggu pertama. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendekati kehamilan dengan kelenjar yang sehat, atau kondisi kompensasi, jika ada penyakit.

Di daerah endemik untuk gondok dan hipotiroidisme, perlu untuk menerima profilaksis yodium dalam persiapan untuk kehamilan, dan kemudian seluruh periode kehamilan dan laktasi. Daerah endemik adalah daerah di mana penyakit tertentu berlaku, kehadiran penyakit tidak terkait dengan migrasi penduduk atau terseretnya penyakit dari luar. Sebagai contoh, dalam kasus kami, daerah endemik adalah: Wilayah Krasnoyarsk, Republik Sakha, Buryatia, Tyva, Perm dan Daerah Orenburg, Altai, Transbaikalia (defisiensi yodium terdeteksi pada 80% populasi).

Pembesaran kelenjar tiroid adalah karena pasokan darah meningkat, yang diperlukan untuk memastikan peningkatan fungsi. Di Mesir kuno, di leher seorang gadis, baru saja menikah, mengikat benang sutra tipis dan mengawasi. Ketika benang robek, itu dianggap sebagai tanda kehamilan.

Penyakit kelenjar tiroid dibagi menjadi kelenjar yang terjadi dengan penurunan fungsi dan, sebaliknya, dengan produksi hormon yang berlebihan. Kanker kelenjar tiroid secara terpisah diperhitungkan, itu adalah kanker dan kista kelenjar tiroid.

Diagnosis penyakit tiroid

Pertama-tama, seorang wanita hamil dengan kecurigaan adanya penyakit tiroid harus diperiksa oleh seorang endokrinologis. Dia mewawancarai pasien untuk mengumpulkan keluhan karakteristik, pemeriksaan umum (warna kulit, kelembaban atau, sebaliknya, kulit kering dan selaput lendir, tremor tangan, edema, ukuran palpebra dan tingkat oklusi, pembesaran visual kelenjar tiroid dan bagian depan leher), palpasi kelenjar tiroid (peningkatan ukurannya, penebalan terisolasi dari ismus kelenjar, konsistensi, nyeri dan mobilitas, kehadiran kelenjar besar).

1. Tingkat hormon tiroid. TSH (thyroid stimulating hormone) adalah indikator yang digunakan untuk skrining untuk penyakit tiroid, jika indikator ini normal, maka penelitian lebih lanjut tidak ditampilkan. Ini adalah penanda awal dari semua penyakit dishormonal dari kelenjar tiroid.

Norma TSH pada wanita hamil 0,2 - 3,5 μMU / ml

T4 (thyroxin, tetraiodothyronine) bersirkulasi dalam plasma dalam dua bentuk: bebas dan terikat pada protein plasma. Tiroksin adalah hormon tidak aktif, yang dalam proses metabolisme diubah menjadi triiodothyronine, yang sudah memiliki semua efek.

Norm T4 gratis:

Saya trimester 10.3 - 24.5 pmol / l
II, III trimester 8.2 - 24.7 pmol / l

Norm T4 General:

Saya trimester 100 - 209 nmol / l
II, trimester III 117 - 236 nmol / l

Norm TSH, T4 gratis dan T4 umum pada wanita hamil berbeda dari norma umum untuk wanita.

Tz (triiodothyronine) dibentuk dari T4 dengan memisahkan satu atom yodium (ada 4 atom yodium per 1 molekul hormon, dan itu menjadi 3). Triiodothyronine adalah hormon yang paling aktif dari kelenjar tiroid, ia berpartisipasi dalam plastik (konstruksi jaringan) dan proses energi. T3 sangat penting untuk metabolisme dan pertukaran energi di jaringan otak, jaringan jantung dan tulang.

Norm T3 gratis 2,3 - 6,3 pmol / l
Norma umum T3 1,3 - 2,7 nmol / l

2. Tingkat antibodi terhadap berbagai komponen kelenjar tiroid. Antibodi adalah protein pelindung yang diproduksi tubuh sebagai respons terhadap masuknya agen agresif (virus, bakteri, jamur, benda asing). Dalam kasus penyakit kelenjar tiroid, tubuh menampilkan agresi kekebalan terhadap sel-selnya sendiri.

Untuk mendiagnosis penyakit kelenjar tiroid, indikator antibodi terhadap thyroglobulin (AT to TG) dan antibodi terhadap thyroperoxidase (AT to TPO) digunakan.

Norm AT untuk TG hingga 100 IU / ml
Norm AT untuk TPO hingga 30 IU / ml

Dari antibodi untuk diagnosis, disarankan untuk menyelidiki antibodi terhadap peroksidase tiroid atau kedua jenis antibodi, karena pengangkutan antibodi ke thyroglobulin jarang dan memiliki nilai diagnostik yang kurang. Pengangkutan antibodi ke peroksidase tiroid adalah situasi yang sangat umum yang tidak menunjukkan patologi spesifik, tetapi pada pembawa antibodi ini, tiroiditis pascapartum berkembang dalam 50% kasus.

3. Ultrasound kelenjar tiroid. Ultrasound memeriksa struktur kelenjar, volume lobus, keberadaan nodus, kista, dan struktur lainnya. Ketika doplerometrii ditentukan aliran darah di kelenjar, di kelenjar yang terpisah. Pemindaian ultrasound dilakukan selama diagnosis utama, serta dalam dinamika untuk memantau ukuran saham atau simpul individu.

4. Biopsi tusukan adalah pengambilan analisis secara akurat dari sumber (situs atau kista) dengan jarum tipis di bawah kendali ultrasound. Cairan yang dihasilkan diperiksa secara mikroskopis untuk mencari sel-sel kanker.

Radionuklida dan metode X-ray selama kehamilan sangat dilarang.

Kehamilan di latar belakang hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah suatu kondisi di mana produksi hormon tiroid berkurang.

Penyebab:

1. Tiroiditis autoimun (penyebab tersering hipotiroidisme, esensi penyakit ini adalah kerusakan kelenjar tiroid dengan antibodi pelindungnya sendiri)
2. Kekurangan yodium
3. Kerusakan berbagai jenis paparan (obat-obatan, paparan radiasi, operasi pengangkatan, dan lain-lain)
4. Hipotiroidisme kongenital

Penyebab terpisah dianggap hipotiroidisme relatif yang berkembang selama kehamilan. Untuk kehidupan normal hormon tiroid cukup, tetapi dalam kondisi konsumsi tinggi selama kehamilan - tidak lagi. Ini mungkin menunjukkan bahwa ada pelanggaran di kelenjar, tetapi mereka hanya muncul di latar belakang dari peningkatan beban.

Klasifikasi:

1. Hipotiroidisme subklinis. Hypothyroidism, yang diidentifikasi menurut penelitian laboratorium, tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda klinis yang jelas. Tahap hypothyroidism ini dapat dideteksi selama pemeriksaan pasangan infertil atau ketika menghubungi untuk penambahan berat badan, serta dalam kasus pencarian diagnostik lainnya. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada klinik yang cerah, perubahan metabolik telah dimulai, dan mereka akan berkembang jika Anda tidak memulai pengobatan.

2. Manifestasi hipotiroidisme. Tahap hipotiroidisme ini disertai dengan gejala-gejala khas.

Tergantung pada keberadaan dan efek perawatan, ada:

- kompensasi (ada efek klinis pengobatan, tingkat TSH kembali normal)
- dekompensasi

3. Rumit. Complicated (atau berat) hypothyroidism adalah suatu kondisi yang disertai dengan disfungsi organ dan sistem yang parah, dan dapat mengancam jiwa.

Gejala:

1. Perubahan kulit dan pelengkapnya (kulit kering, gelap dan kasar pada kulit siku, kuku rapuh, hilangnya alis, yang dimulai dengan bagian luar).

2. Hipotensi, jarang sekali peningkatan tekanan darah, yang kurang bisa diobati dengan obat antihipertensi konvensional.

3. Kelelahan, bahkan berat, lemah, mengantuk, kehilangan ingatan, depresi (sering keluhan bahwa “saya bangun sudah lelah”).

4. Pelemahan rasa, suara serak.

5. Kenaikan berat badan dengan nafsu makan berkurang.

6. Myxedema, myxedema heart disease (pembengkakan semua jaringan), akumulasi cairan di rongga pleura (di sekitar paru-paru) dan di daerah perikardial (di sekitar jantung), myxedema coma (manifestasi hipotiroidisme yang sangat parah dengan kerusakan pada sistem saraf pusat).

Diagnosis:

Pada palpasi, kelenjar tiroid dapat diperbesar secara difus atau hanya ismus, tidak nyeri, bergerak, konsistensi dapat bervariasi dari yang lunak (testovatoy) hingga cukup padat.

1. Studi tentang hormon tiroid. Tingkat TSH lebih tinggi dari 5µME / ml, T4 normal atau berkurang.

2. Studi tentang antibodi. AT hingga TG di atas 100 IU / ml. AT ke TPO di atas 30 IU / ml. Peningkatan tingkat autoantibodi (antibodi terhadap jaringannya sendiri) menunjukkan penyakit autoimun, kemungkinan besar dalam kasus ini tiroiditis autoimun adalah penyebab hipotiroidisme.

3. Ultrasound kelenjar tiroid. Ultrasound memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan dalam struktur dan homogenitas jaringan kelenjar tiroid, yang merupakan tanda tidak langsung dari penyakit tiroid. Nodul atau kista kecil juga dapat ditemukan.

Hypothyroidism dan efeknya pada janin.

Hypothyroidism terjadi pada sekitar setiap 10 wanita hamil, tetapi hanya dalam satu itu memanifestasikan gejala yang jelas. Tetapi efek dari kurangnya hormon tiroid pada janin dimanifestasikan pada mereka dan yang lain.

1. Pengaruh pada perkembangan sistem saraf pusat janin (SSP). Pada trimester pertama, kelenjar tiroid janin belum berfungsi, dan perkembangan sistem saraf terjadi di bawah pengaruh hormon ibu. Dengan kurangnya konsekuensi mereka akan sangat menyedihkan: cacat sistem saraf dan cacat lainnya, kretinisme.

2. Risiko kematian janin. Yang terpenting adalah trimester pertama, sedangkan tiroid janin tidak berfungsi. Tanpa hormon tiroid, seluruh spektrum metabolisme terganggu, dan perkembangan embrio menjadi tidak mungkin.

3. Hipoksia intrauterin kronis. Kekurangan oksigen mempengaruhi semua proses perkembangan janin dan meningkatkan risiko kematian janin, kelahiran bayi berat badan rendah, persalinan prematur dan diskoordinasi.

4. Pelanggaran perlindungan kekebalan. Anak-anak dengan kekurangan hormon tiroid pada ibu dilahirkan dengan fungsi kekebalan yang berkurang dan infeksi yang melawan dengan buruk.

5. Hipotiroidisme kongenital pada janin. Di hadapan penyakit pada ibu dan kompensasi yang tidak lengkap, janin memiliki risiko tinggi hipotiroidisme kongenital. Konsekuensi dari hipotiroidisme pada bayi baru lahir sangat beragam, dan Anda perlu tahu bahwa jika tidak diobati, mereka menjadi ireversibel. Karakteristik: lambat perkembangan fisik dan psiko-motorik, hingga perkembangan kretinisme. Dengan diagnosis dini dan memulai perawatan tepat waktu, prognosis untuk bayi adalah baik.

Konsekuensi hipotiroidisme untuk ibu

Manifestasi hipotiroidisme dibandingkan dengan subklinis memiliki komplikasi yang sama, tetapi lebih sering.

1. Preeklamsia. Preeklamsia adalah kondisi patologis yang hanya untuk wanita hamil, dimanifestasikan oleh trias gejala edema - hipertensi - adanya protein dalam urin (baca lebih lanjut di artikel kami "Preeklampsia").

2. Abrupsi plasenta. Pelepasan prematur dari plasenta yang biasanya terletak terjadi karena insufisiensi plasenta kronis. Ini adalah komplikasi kehamilan yang sangat mengerikan dengan kematian ibu dan perinatal yang tinggi.

3. Anemia ibu hamil. Anemia ibu hamil sangat umum dalam populasi, tetapi pada wanita dengan hipotiroidisme, klinik anemia (mengantuk, kelelahan, lesu, manifestasi kulit dan keadaan hipoksia janin) ditumpangkan pada manifestasi yang sama dari hipotiroidisme, yang memperkuat efek negatif.

4. Kehamilan ginjal. Terhadap latar belakang hypothyroidism, berbagai jenis metabolisme dilanggar, termasuk energi, yang dapat menyebabkan kecenderungan untuk over-kehamilan. Kehamilan untuk jangka waktu lebih dari 41 minggu dan 3 hari dianggap sudah usang.

5. Rumit saat melahirkan. Untuk alasan yang sama, persalinan dapat dipersulit oleh kelemahan tenaga kerja dan diskoordinasi.

6. Perdarahan pada periode postpartum. Risiko hipotonik dan perdarahan atonik di masa setelah kelahiran dan periode postpartum awal meningkat, karena metabolisme umum melambat dan reaktivitas pembuluh darah berkurang. Perdarahan secara signifikan mempersulit periode postpartum dan berada di tempat pertama di antara penyebab kematian ibu.

7. Risiko purulen - komplikasi septik pada periode postpartum meningkat karena berkurangnya kekebalan.

8. Hipogalaktia. Mengurangi produksi ASI pada periode postpartum juga bisa disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid.

Pengobatan:

Satu-satunya metode pengobatan berdasarkan ilmiah adalah terapi penggantian hormon. Pasien dengan hipotiroidisme diberikan pengobatan seumur hidup dengan L-tiroksin (levothyroxine) dalam dosis individu. Dosis obat dihitung berdasarkan gambaran klinis, berat pasien, durasi kehamilan (pada tahap awal, dosis hormon lebih besar dan kemudian menurun). Obat (nama dagang "L-thyroxine", "L-thyroxin Berlin Chemie", "Eutiroks", "Tireotom"), tanpa memperhatikan dosis, diminum pada pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan.

Pencegahan:

Di daerah endemik, profilaksis yodium ditampilkan untuk hidup dalam berbagai mode (dengan interupsi).

Selama kehamilan, persiapan yodium diindikasikan untuk semua wanita hamil dengan dosis minimal 150 µg, misalnya, sebagai bagian dari vitamin kompleks untuk wanita hamil (fembion natalkea I, vitrum prenatal).

Harap dicatat bahwa obat populer Elevit pronatal tidak mengandung yodium dalam komposisinya, oleh karena itu, persiapan kalium iodida juga diresepkan (iodomarin, yodium aktif, 9 bulan kalium iodida, keseimbangan yodium).

Dosis persiapan yodium dimulai dengan 200 mcg, sebagai suatu peraturan, untuk pencegahan ini sudah cukup.

Penerimaan persiapan yodium dimulai 3 bulan sebelum kehamilan yang dimaksudkan (dengan kepastian bahwa kelenjar tiroid sehat dan hanya pencegahan diperlukan) dan melanjutkan seluruh periode kehamilan dan menyusui.

Kehamilan dengan hipertiroidisme

Hipertiroidisme (tirotoksikosis) adalah penyakit kelenjar tiroid, disertai dengan peningkatan produksi hormon tiroid.

Hormon tiroid adalah katabolik, yaitu mempercepat metabolisme. Ketika mereka berlimpah, metabolisme mempercepat berkali-kali, kalori dari karbohidrat dan lemak dibakar dengan kecepatan tinggi, dan kemudian protein rusak, tubuh bekerja pada batas dan "habis" lebih cepat. Pembusukan protein otot menyebabkan distrofi otot-otot jantung dan otot rangka, terganggu. konduktivitas serabut saraf dan penyerapan nutrisi di usus. Hampir semua komplikasi tirotoksikosis untuk ibu dan janin dikaitkan dengan efek katabolik yang ditingkatkan.

Tirotoksikosis selama kehamilan jauh lebih umum daripada hipotiroidisme. Frekuensi kejadian sekitar 1-2 kasus per 1000 wanita hamil, namun ini adalah kondisi yang lebih sulit dan ada kesulitan dalam pemilihan obat.

Penyebab:

1. Getah beracun difus (atau penyakit Graves-Basedow, yaitu bahwa tubuh menghasilkan autoantibodi ke reseptor untuk TSH, sehingga reseptor menjadi tidak peka terhadap efek regulasi hipofisis dan hormon menjadi tidak terkontrol).

2. Gondok nodular (di kelenjar tiroid, kelenjar terbentuk membentuk hiperproduksi hormon tiroid).

3. Tumor (adenoma tiroid, TSH-mensekresi tumor hipofisis, struma ovarium adalah tumor di ovarium yang terdiri dari sel-sel yang mirip dengan sel-sel tiroid dan menghasilkan hormon)

4. Overdosis hormon tiroid.

Penyebab spesifik tirotoksikosis pada wanita hamil adalah:

- peningkatan sementara dalam tingkat hormon tiroid, yang ditentukan secara fisiologis (tergantung pada tingkat hCG). Sebagai aturan, kondisi ini bersifat sementara, tidak disertai dengan klinik dan tidak memerlukan perawatan. Namun terkadang kehamilan bisa menjadi titik awal penyakit tiroid, yang terbentuk secara bertahap, tetapi diwujudkan hanya dalam kondisi stres yang meningkat.

- Muntah berlebihan ibu hamil (toksisitas awal yang parah) dapat memicu hiperfungsi kelenjar tiroid.

- gelembung skid (pertumbuhan tumor-seperti villi korionik, sementara kehamilan telah datang, tetapi tidak berkembang). Kondisi ini terdeteksi pada usia kehamilan paling awal.

Klasifikasi

1. Hipertiroidisme subklinis (kadar T4 normal, TSH diturunkan, tidak ada gejala khas).

2. Hipertiroidisme nyata atau jelas (tingkat T4 meningkat, TSH berkurang secara signifikan, ada gambaran klinis yang khas).

3. Hipertiroidisme yang rumit (aritmia oleh jenis fibrilasi atrium dan / atau flutter, insufisiensi jantung atau adrenal, gejala psikoneurotik yang jelas, distrofi organ, defisiensi massa yang diucapkan dan beberapa kondisi lain).

Gejala

1. Kecekatan emosional, kecemasan tanpa dasar, kecemasan, ketakutan, mudah marah dan konflik (muncul dalam waktu singkat).

2. Gangguan tidur (insomnia, sering terbangun di malam hari).

3. Tremor (berjabat tangan, dan kadang-kadang tremor umum).

4. Kulit kering dan tipis.

5. Peningkatan denyut nadi, yang diamati dengan mantap, irama tidak berkurang saat istirahat dan selama tidur; gangguan ritme fibrilasi atrium dan atrial flutter (kontraksi fragmentasi atrium dan ventrikel jantung, frekuensi irama kadang melebihi 200 denyut per menit).

6. Dispnea, toleransi olahraga berkurang, kelelahan (akibat gagal jantung).

7. Kelipan mata yang jarang, kornea kering, lakrimasi, pada kasus yang secara klinis canggih, tonjolan bola mata, penglihatan berkurang karena distrofi saraf optik.

8. Nafsu makan yang meningkat ("serigala"), nyeri kolik di perut tanpa alasan yang jelas, feses longgar tanpa sebab periodik.

9. Berat badan di latar belakang peningkatan nafsu makan.

10. Sering buang air kecil dan berlimpah.

Diagnostik

Pada palpasi besi yang membesar secara difus, nodul dapat dipalpasi, palpasi tidak nyeri, konsistensi biasanya lunak.

1) Tes darah untuk kadar hormon kuantitatif: TSH berkurang atau normal, T4 dan T3 meningkat, AT di TPO dan TG, sebagai aturan, adalah normal.

2) Ultrasonografi tiroid untuk menentukan ukurannya, keseragaman jaringan dan keberadaan formasi nodular dengan berbagai ukuran.

3) EKG untuk menentukan kebenaran dan frekuensi irama jantung, adanya tanda-tanda tidak langsung degenerasi otot jantung dan gangguan repolarisasi (konduksi impuls listrik).

Konsekuensi hipertiroidisme untuk janin

- aborsi spontan,
- persalinan prematur,
- pertumbuhan dan perkembangan janin yang tertunda,
- kelahiran anak-anak dengan berat badan rendah,
- kelainan kongenital janin,
- kematian janin,
- perkembangan tirotoksikosis dalam rahim atau segera setelah kelahiran bayi.

Tirotoksikosis pada bayi baru lahir

Implikasi untuk ibu

- Krisis tirotoksik (peningkatan tajam hormon tiroid, disertai rangsangan yang diucapkan, hingga psikosis, denyut nadi cepat, peningkatan suhu tubuh hingga 40-41 ° C, mual, muntah, sakit kuning, pada kasus berat, koma berkembang).
- Anemia hamil.
- Pelepasan prematur dari plasenta yang biasanya terletak.
- Perkembangan dan perkembangan gagal jantung, yang ketika berlari, menjadi ireversibel.
- Hipertensi.
- Pre-eklamsia.

Pengobatan

Perawatan dilakukan dengan dua jenis sediaan thyreostatic, turunan imidazol (tiamazole, mercazole) atau propylthiouracil (propitsil). Propylthiouracil adalah obat pilihan selama kehamilan, karena menembus penghalang plasenta pada tingkat lebih rendah dan mempengaruhi janin.

Dosis obat dipilih sedemikian rupa untuk menjaga kadar hormon tiroid pada batas atas normal atau sedikit di atasnya, karena dalam dosis besar yang menyebabkan T4 menjadi nilai normal, obat ini menembus plasenta dan dapat menyebabkan penghambatan kelenjar tiroid dan pembentukan gondok pada janin.

Jika seorang wanita hamil mendapat thyreostatics, maka menyusui dilarang, karena obat tersebut menembus ke dalam susu dan akan memiliki efek beracun pada janin.

Satu-satunya indikasi untuk perawatan bedah (pengangkatan kelenjar tiroid) adalah intoleransi thyreostatik. Perawatan bedah pada trimester pertama merupakan kontraindikasi, untuk indikasi vital operasi dilakukan mulai dari trimester kedua. Setelah operasi, terapi penggantian hormon dengan levothyroxine diberikan kepada pasien seumur hidup.

Sebagai terapi penyerta, beta-blocker (betalok-ZOK) sering diresepkan dengan pemilihan dosis individu. Obat ini memperlambat detak jantung dengan memblokir reseptor untuk adrenalin, dan dengan demikian mengurangi beban pada jantung dan mencegah perkembangan gagal jantung dan hipertensi.

Wanita hamil dengan kelainan jantung yang dikembangkan di latar belakang tirotoksikosis tunduk pada manajemen gabungan oleh dokter kandungan-ginekolog, ahli endokrinologi, dan ahli jantung.

Pencegahan

Sayangnya, tidak mungkin mencegah kondisi ini sebagai penyakit independen. Tetapi Anda dapat melindungi diri Anda dan calon bayi Anda semaksimal mungkin, meminimalkan risiko komplikasi jika Anda tahu tentang penyakit tersebut sebelum kehamilan dan memulai perawatan dengan segera.

Tumor penyakit kelenjar tiroid

Deteksi utama dari tumor tiroid selama kehamilan jarang terjadi. Dalam hal diagnosis, tidak ada perubahan, Anda harus menentukan tingkat hormon tiroid, melakukan ultrasound.

Diagnosis banding antara kista kelenjar dan tumor ganas dilakukan dengan menggunakan pendidikan tusukan di bawah kontrol ultrasound. Berdasarkan hasil pemeriksaan sitologi, diagnosis akan ditetapkan.

Kista tiroid dengan tingkat hormon normal dan hasil tusukan negatif (yaitu, tidak ada sel kanker yang ditemukan) dikenakan observasi.

Tumor tiroid menjadi subjek pengamatan dan perawatan oleh onkologis. Kemungkinan perpanjangan kehamilan dengan latar belakang neoplasma ganas kelenjar tiroid diputuskan pada konsultasi, tetapi pasien selalu membuat keputusan akhir.

Hypothyroidism dan tirotoksikosis tidak menghilangkan Anda dari kesempatan untuk memberikan kehidupan kepada bayi yang diinginkan, tetapi hanya mengharuskan Anda untuk lebih disiplin dalam kaitannya dengan kesehatan Anda. Penyakit kelenjar tiroid bukan merupakan kontraindikasi definitif untuk melahirkan sendiri. Rencanakan kehamilan Anda terlebih dahulu. Mendekati dia dengan keyakinan dalam kesehatan Anda atau keadaan kompensasi penyakit kronis, jangan lewatkan kunjungan ke dokter kandungan-ginekolog Anda, ahli endokrinologi dan spesialis medis lainnya dan ikuti rekomendasi mereka. Jaga dirimu dan sehatlah!

Tiroid dan kehamilan

Tiroid dan kehamilan membutuhkan perhatian khusus. Karena organ internal ini terkena berbagai penyakit. Mari kita pertimbangkan ciri-ciri keadaan kelenjar tiroid selama kehamilan, kemungkinan penyakit dan patologi tiroid lainnya.

Kelenjar tiroid (glandula thyroidea) adalah organ dalam yang terletak di depan leher dan menyerupai busur atau kupu-kupu. Berat kelenjar tiroid pada orang dewasa tidak melebihi 20 gram, tetapi, meskipun ini, menghasilkan hormon penting yang mempengaruhi proses metabolisme, kondisi fisik dan bahkan perkembangan mental. Adapun hormon yang diproduksi oleh tiroid, itu adalah thyroxin (T4) dan triiodothyronine (T3).

Yodium adalah elemen jejak khusus yang bertanggung jawab untuk fungsi normal kelenjar tiroid dalam periode membawa anak. Hal ini memungkinkan kelenjar thyroidea untuk mensintesis hormon yang disebutkan di atas dalam jumlah yang dibutuhkan, dan juga mempromosikan pertukaran vitamin, protein, lemak dan mineral. Hormon-hormon ini sangat penting untuk pengembangan intrauterin lengkap dari sistem reproduksi, sistem kardiovaskular dan saraf dan sistem muskuloskeletal. Penyakit kelenjar tiroid pada wanita hamil menempati salah satu tempat pertama di antara proses patologis dalam sistem endokrin. Semua ini menunjukkan bahwa selama kehamilan sangat penting untuk memantau keadaan kelenjar tiroid dan secara teratur memeriksa tingkat hormon yang dihasilkan olehnya.

Selama kehamilan, kelenjar tiroid bekerja jauh lebih intensif dan karena itu memerlukan perhatian khusus. Karena itu, bagi banyak wanita, selama kehamilan, kelenjar tiroid sedikit meningkat dalam ukuran. By the way, dahulu kala, kelenjar tiroid yang membesar dianggap sebagai tanda paling akurat dari kehamilan.

Sedangkan untuk calon bayi, kelenjar tiroidnya mulai terbentuk pada 5-6 minggu melahirkan anak, dan pada 12-13 minggu sudah mengakumulasi yodium dan secara mandiri menghasilkan hormon yang diperlukan untuk perkembangan tubuh yang sedang tumbuh. Semua ini menunjukkan bahwa tugas seorang wanita hamil adalah untuk memastikan pasokan yodium ke dalam tubuh, karena ini penting baik untuk bayi yang belum lahir maupun untuk dirinya sendiri. Pada bulan-bulan pertama kehamilan, perkembangan embrio tergantung pada fungsi normal dari kelenjar ibu thyroidea. Dan bahkan setelah kelenjar tiroid terbentuk di embrio, yodium yang masuk ke tubuh ibu memastikan fungsi normalnya.

Selama persalinan, dosis harian yodium untuk seorang wanita adalah sekitar 200 mikrogram. Jika seorang wanita memiliki kekurangan yodium dalam tubuh, maka ini dapat memprovokasi patologi dalam perkembangan anak dan penyakit tiroid pada wanita hamil. Perawatan kelenjar tiroid selama kehamilan dilakukan dengan metode lembut, tetapi pada beberapa penyakit pertanyaan tentang aborsi sangat mendesak.

Kelenjar tiroid saat merencanakan kehamilan

Kelenjar tiroid saat merencanakan kehamilan sangat penting. Keberhasilan konsepsi dan kehamilan tergantung pada keadaan kelenjar thyroidea dan hormon yang dihasilkannya. Kualitas hormon yang diproduksi oleh tiroid tergantung pada perkembangan fisik bayi masa depan dan tingkat kecerdasan. Itulah sebabnya, selama periode perencanaan kehamilan, tugas pertama seorang wanita adalah lulus tes untuk menentukan tingkat hormonal kelenjar tiroid dan melakukan pemeriksaan ultrasound untuk menentukan apakah organ berfungsi normal.

Ketika merencanakan kehamilan, perhatian khusus diberikan pada tingkat hormon perangsang tiroid, yang seharusnya tidak melebihi 2,5 µIU / ml. Jika analisis menunjukkan bahwa tingkat hormon lebih tinggi dari nilai norma yang ditentukan, maka ini adalah alasan untuk menghubungi endokrinologis. Dokter akan meresepkan terapi terapeutik untuk menormalkan level hormon. Sangat sering, diet dengan kandungan yodium tinggi diresepkan sebagai pengobatan. Setelah hasil tes hormon kelenjar thyroidea normal, Anda bisa merencanakan kehamilan.

Penyakit tiroid dan kehamilan

Penyakit tiroid dan kehamilan saling terkait. Penyakit terjadi karena perubahan hormonal dalam tubuh dan pengaruh negatif dari lingkungan. Mari kita lihat penyakit utama kelenjar tiroid selama kehamilan.

  • Patologi saat lahir - tiroid yang belum berkembang, kurangnya tiroid, lokasi yang salah.
  • Goiter (endemik, sporadis) - muncul karena kurangnya yodium dalam tubuh atau pengaruh negatif dari lingkungan. Penyakit-penyakit ini termasuk penyakit Basedow.
  • Tiroiditis adalah penyakit peradangan kelenjar tiroidea.
  • Hypothyroidism adalah penyakit yang disertai dengan penurunan fungsi tiroid.
  • Kerusakan dan tumor kelenjar tiroid.

Jika seorang wanita benar-benar sehat, maka selama kehamilan, penyakit tiroid tidak menyentuhnya. Satu-satunya hal yang diharapkan adalah peningkatan tiroid, tetapi ini dianggap normal, dan karena itu seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Namun, terlepas dari ini, lebih baik memastikan sekali lagi bahwa kelenjar tiroidea sehat dan tidak mengancam kehamilan.

Tiroid membesar selama kehamilan

Kelenjar tiroid yang membesar selama kehamilan dianggap normal. Tiroid bertambah besar karena perubahan hormon dalam tubuh dan dengan peningkatan kerja. Namun jangan lupa bahwa peningkatan tubuh mungkin berhubungan dengan sejumlah penyakit. Ini berlaku untuk wanita yang memiliki kelenjar tiroidea sebelum melahirkan anak. Mari kita lihat patologi yang terjadi selama kehamilan dan menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid.

  • Hypothyroidism - terjadi karena pelanggaran sistem kekebalan tubuh dan dianggap sebagai penyakit kronis. Untuk mendiagnosis penyakit ini saat membawa anak sulit. Karena gejala penyakitnya sebagian besar bertepatan dengan tanda-tanda kehamilan. Karena itu, jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda harus lulus tes darah dan hasilnya akan menilai kadar hormon kelenjar thyroidea.
  • Tirotoksikosis adalah penyakit yang terjadi karena peningkatan aktivitas kelenjar tiroid dan disertai dengan peningkatan organ ini. Pada wanita hamil, penyakit ini sangat jarang. Gejala utama dari penyakit ini adalah muntah hebat dan peningkatan bola mata. Untuk diagnosis penyakit yang akurat, Anda harus lulus tes untuk hormon tiroid. Jika seorang wanita hamil, dan dia sudah mengidap penyakit itu, maka ada risiko tinggi untuk si anak dan jalannya kehamilan yang normal.

Kelenjar tiroid yang membesar selama kehamilan dapat diubah oleh kerja hormon atau karena penyakit tertentu. Itulah sebabnya, selama periode perencanaan kehamilan, seorang wanita harus menjalani diagnosis kelenjar tiroidea, dan, jika perlu, pengobatan.

Pembesaran kelenjar tiroid selama kehamilan

Pembesaran kelenjar tiroid selama kehamilan adalah proses normal yang terjadi di bawah pengaruh hormon dan kerja intensif kelenjar tiroid. Namun peningkatan itu bisa disebabkan oleh penyakit. Mari kita lihat tingkat pembesaran kelenjar tiroid yang dapat dialami seorang wanita selama kehamilan anak.

  • Kelenjar tiroid terlihat cukup normal, sedikit membesar, tetapi tidak menimbulkan rasa tidak nyaman atau gejala nyeri.
  • Kontur leher berubah, ketika menelan, lobus tiroid terlihat jelas.
  • Tiroid yang membesar terlihat oleh mata telanjang, leher menjadi lebih tebal, menyakitkan untuk menelan, sesak napas telah muncul.
  • Glandula thyroidea sangat membesar, kontur leher berubah, dan lobus tiroid dilacak pada permukaannya. Sakit rasanya menelan, sakit di tenggorokan dan batuk.
  • Pada tahap terakhir, kelenjar tiroid sangat membesar sehingga tidak mungkin menelan dan bernapas. Juga, suara dapat berubah atau menghilang.

Setiap tahap pembesaran tiroid di atas selama kehamilan harus diperiksa oleh endokrinologis untuk mengetahui adanya penyakit.

Kanker Tiroid dan Kehamilan

Kanker tiroid dan kehamilan dalam beberapa kali semakin terdengar seperti kalimat. Namun jangan sampai ekstrem, karena dengan pendekatan yang tepat untuk diagnosis kanker dan pengobatan, Anda bisa membuat dan melahirkan bayi yang sehat. Bahaya kanker tiroid pada kehamilan adalah bahwa tahap awal penyakit ini hampir tanpa gejala, dan gejala yang muncul mirip dengan gejala kehamilan pada tahap awal.

Untuk diagnosis kanker tiroid pada kehamilan, pemeriksaan ultrasound, tes darah untuk menentukan sel kanker dan biopsi aspirasi digunakan, yang dapat digunakan untuk menetapkan keberadaan kista atau nodul kanker di kelenjar tiroidea. Harap dicatat bahwa perubahan hormonal selama kehamilan tidak menstimulasi perkembangan kanker, dan kanker yang terdiferensiasi tidak mempengaruhi periode saat kelahiran anak.

Kehamilan setelah kanker tiroid

Kehamilan setelah kanker tiroid hanya mungkin setelah pengobatan yang berhasil dari penyakit. Metode modern pengobatan kanker endokrin memungkinkan wanita untuk hamil bahkan jika kelenjar tiroidea dihilangkan. Kehamilan dapat direncanakan hanya satu atau dua tahun setelah pengobatan kanker dan setelah program rehabilitasi. Kehamilan yang berhasil dijamin dengan tidak adanya kekambuhan penyakit.

Jika penyakit mulai kambuh pada bulan-bulan pertama melahirkan, wanita harus mengakhiri kehamilan. Pengecualian adalah wanita yang telah diobati dengan tiroidektomi. Jika, setelah kanker, kehamilan yang ditunggu-tunggu telah terjadi, dan penyakit ini tidak kambuh, maka wanita harus secara teratur mengambil tes untuk sel-sel kanker dan melakukan pemeriksaan ultrasound terhadap kelenjar tiroid.

Kista tiroid dan kehamilan

Kista tiroid dan kehamilan saling terkait, karena munculnya kista dapat memprovokasi perubahan hormonal yang terjadi di tubuh wanita. Kista tiroid selama kehamilan mungkin muncul karena kurangnya yodium. Dan ini tidak mengherankan, karena selama melahirkan tubuh perempuan menderita kekurangan vitamin, mineral dan zat yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh perempuan dan perkembangan anak.

Alasan lain untuk munculnya kista adalah cedera dan proses inflamasi (tiroiditis). Tetapi kadang-kadang bahkan pengalaman gugup dan tegangan berlebih bisa menyebabkan munculnya kista. Agak sulit untuk mendiagnosis kista tiroid, karena kista memiliki dimensi kecil dan berkembang hampir tanpa gejala. Kista mulai memanifestasikan dirinya hanya ketika organ yang berdekatan bertambah dan menekan. Seorang wanita dapat mengalami menggelitik, kesulitan bernapas dan batuk, dan terkadang kesulitan menelan. Salah satu komplikasi yang menyertai kista tiroid selama kehamilan adalah nanah, yang terjadi karena melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Gondok tiroid selama kehamilan

Gondok tiroid selama kehamilan adalah penyakit umum lainnya yang terjadi pada banyak wanita. Gejala utama gondok gondok thyroidea adalah pembesaran dan penebalan leher. Goiter adalah konsep kolektif yang mengacu pada penyakit tiroid, gejala utamanya adalah peningkatannya. Selama persalinan, gondok dapat muncul karena gangguan hormonal dan penyakit yang mempengaruhi sistem endokrin.

Ada beberapa jenis gondok yang muncul selama bantalan anak, mari kita mempertimbangkannya:

  • Goiter dengan eufungsi - selama kehamilan sangat jarang. Sebagai aturan, penyakit ini didiagnosis pada tahap awal gondok endemik.
  • Goiter dengan hipofungsi - terjadi karena kekurangan yodium dalam tubuh dan penyakit autoimun kelenjar tiroid.
  • Goiter dengan hyperfunctions - terjadi dengan adenoma kelenjar tiroid atau penyakit Basedov.

Kekurangan kelenjar tiroid dan kehamilan

Kekurangan kelenjar tiroid dan kehamilan, konsep yang cukup sebanding. Jika seorang wanita telah mengalami pengangkatan tiroid karena kanker dan penyakit lain, maka kehamilan dapat direncanakan tidak lebih awal dari satu tahun setelah jalannya rehabilitasi dan tidak adanya kekambuhan penyakit. Jika semua kondisi di atas terpenuhi, maka kehamilan itu mungkin, asalkan tingkat hormon tiroid dalam darah secara teratur dipantau. Ini akan memungkinkan respon tepat waktu untuk peningkatan mereka dan proses patologis lainnya.

Harap dicatat bahwa kurangnya hormon tiroid akut selama penghapusannya berdampak buruk pada pembawa anak. Itulah sebabnya, selama kehamilan, seorang wanita harus menggunakan hormon yang mengimbangi kurangnya hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroidea.

Nodul tiroid dan kehamilan

Nodul tiroid dan kehamilan dapat didiagnosis selama USG. Sebagai aturan, kelenjar kelenjar tiroid terjadi bahkan sebelum anak lahir, tetapi didiagnosis hanya ketika tanda-tanda awal kehamilan muncul (toksikosis, muntah, mual, pusing, dll). Kelenjar tiroid bisa jinak dan ganas. Tumor jinak tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan anak, dan ganas memerlukan pengobatan wajib.

Tapi jangan khawatir, karena munculnya kelenjar kelenjar kelenjar tiroid tidak pernah menjadi alasan untuk aborsi. Satu-satunya hal yang diharapkan oleh seorang wanita adalah pemantauan kondisi nodus secara teratur, menguji dan mengonsumsi obat-obatan yang aman yang akan mencegah nodus berkembang selama kehamilan.

Adenoma tiroid dan kehamilan

Adenoma kelenjar tiroid dan kehamilan cukup kompatibel. Adenoma adalah tumor jinak yang muncul di jaringan kelenjar tiroid. Penyakit ini disertai dengan peningkatan produksi hormon tiroid. Ini menghalangi operasi normal dari kelenjar tiroidea. Gejala utama penyakit: keringat berlebih, kelelahan saat berolahraga, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, mual. Seperti yang Anda lihat, gejalanya bertepatan dengan tanda-tanda awal kehamilan. Inilah yang mempersulit diagnosis adenoma.

Adenoma tiroid bukan penyakit fatal dan tidak mempengaruhi jalannya kehamilan. Sangat jarang, adenoma berkembang menjadi tumor ganas dan bermetastasis ke seluruh tubuh. Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan adenoma, maka dalam sembilan bulan wanita tersebut harus dilihat oleh seorang endokrinologis.

Hiperplasia tiroid selama kehamilan

Hiperplasia tiroid selama kehamilan disertai dengan peningkatan tiroid. Penyakit ini terjadi karena masalah dengan hormon, yang sangat penting untuk periode kehamilan. Gejala utama penyakit: sesak napas, munculnya jaringan pembuluh darah di leher, masalah saat menelan makanan. Jika Anda menemukan gejala-gejala ini, Anda harus menghubungi endokrinologis.

Untuk diagnosis hiperplasia pada wanita hamil, dilakukan penelitian ultrasound yang membantu mengidentifikasi penyakit. Untuk pengobatan penyakit ini selama kehamilan, wanita diresepkan obat dengan kandungan yodium yang tinggi. Sebagai pencegahan penyakit, asupan garam beryodium dengan makanan dianjurkan.

Hipoplasia tiroid dan kehamilan

Hipoplasia kelenjar tiroid dan kehamilan jarang terjadi, sebagai aturan, pada 2% wanita hamil. Penyakit ini kongenital, dan merupakan keterbelakangan jaringan glandula tyroidea. Semua ini menyebabkan kurangnya hormon yang menghambat sistem saraf dan aktivitas otak. Sangat sering, penyebab penyakit ini adalah kurangnya yodium dalam tubuh.

Saya mendiagnosis penyakit tersebut dengan menggunakan pemeriksaan ultrasound dan visual (kelenjar tiroid sedikit membesar). Berkenaan dengan pengobatan, selama kehamilan seorang wanita diresepkan obat dengan kandungan yodium yang tinggi. Hal ini memungkinkan kehamilan berkembang secara normal dan tidak mempengaruhi perkembangan anak.

Hipotiroidisme tiroid dan kehamilan

Hipotiroidisme tiroid dan kehamilan tidak jarang terjadi di zaman kita. Penyakit itu memprovokasi kurangnya yodium dalam tubuh. Karena itu, selama kehamilan, seorang wanita harus menjalani tes darah untuk kadar hormon kelenjar thyroidea. Jika tes menunjukkan bahwa seorang wanita mengalami penurunan fungsi tiroid, maka terapi penggantian hormon digunakan sebagai pengobatan. Penyebab utama penyakit ini terkait dengan tingkat hormon dan peradangan tiroid.

Perawatan hipotiroidisme kelenjar tiroid selama kehamilan sangat penting, karena penyakit ini dapat menyebabkan terminasi kehamilan karena alasan medis, kematian janin di dalam rahim, atau kelahiran anak dengan penyakit serius. Pada wanita yang memiliki hypothyroidism selama kehamilan dan tidak mengobatinya, bayi dengan gangguan penglihatan, otak dan lesi sistem syaraf atau ketulian lahir.

Tiroiditis autoimun dan kehamilan

Tiroiditis autoimun dan kehamilan saling terkait, karena penyakit ini muncul karena perubahan hormon dalam tubuh. Penyakit ini terjadi karena ketidakmampuan sistem kekebalan tubuh untuk mengenali sel-sel yang sakit dan sehat. Karena ini, kelenjar tiroid dipengaruhi oleh efek autoimun, yang dapat mempengaruhi periode kehamilan dan perkembangan bayi.

Gejala utama tiroiditis autoimun mirip dengan tanda-tanda awal kehamilan. Pertama-tama, itu adalah mual, mudah marah, pusing, serta peningkatan volume kelenjar thyroidea, yaitu munculnya gondok. Sebagai pengobatan, terapi pengobatan digunakan, yang didasarkan pada penggunaan obat dengan kandungan yodium yang tinggi untuk mempertahankan hormon pada tingkat normal.

Hormon tiroid selama kehamilan

Hormon tiroid selama kehamilan melakukan salah satu fungsi yang paling penting - mereka berkontribusi pada perkembangan normal otak pada anak. Kadar hormon yang rendah menyebabkan proses patologis selama kehamilan dan berbagai lesi pada sistem saraf dan aktivitas otak anak. Mari kita pertimbangkan ciri-ciri fungsi kelenjar tiroidea dan produksi hormon-hormonnya dalam masa melahirkan seorang anak.

  • Selama kehamilan, kelenjar tiroid bekerja dua kali lebih kuat dan menghasilkan 50% lebih banyak hormon tiroid.
  • Tingkat hormon normal selama kehamilan tidak berbeda dari tes untuk wanita yang tidak hamil.
  • Dalam kehamilan, kelenjar tiroid meningkat sebesar 15% dan ada risiko tinggi mengembangkan hipotiroidisme.

Pengaruh kelenjar tiroid pada kehamilan

Efek kelenjar tiroid pada kehamilan didasarkan pada produksi hormon dan pengaruhnya terhadap jalannya kehamilan dan perkembangan anak. Produksi hormon diatur oleh sistem saraf pusat, hipofisis dan hipotalamus. Artinya, dengan kekalahan mereka, masalah dimungkinkan dengan produksi hormon kelenjar thyroidea dan munculnya berbagai penyakit.

Untuk menentukan penyakit, pemeriksaan ultrasound dilakukan dan tes darah diambil untuk hormon. Menurut hasil diagnosis, endokrinologis dan ginekolog membuat keputusan mengenai perawatan (untuk pelanggaran tingkat hormonal) atau pencegahan kelenjar tiroid dan pengaruhnya terhadap kehamilan.

Ultrasound tiroid selama kehamilan

Ultrasound tiroid selama kehamilan adalah prosedur wajib bagi setiap wanita. Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat mengetahui tentang keberadaan penyakit tertentu yang akan berdampak buruk pada kesehatan ibu selama kehamilan dan perkembangan anak. USG adalah metode diagnostik non-invasif, karena selama penelitian, wanita hamil tidak terkena pembedahan atau efek lainnya. Dengan bantuan ultrasound, sebuah foto diambil menunjukkan struktur kelenjar tiroid, yang berarti tumor dan proses penyakit lainnya terlihat.

Prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Satu-satunya hal yang diperlukan untuk USG normal adalah akses penuh ke leher. Itulah mengapa seorang wanita harus mengenakan pakaian yang tidak menutupi leher dan sebaiknya tanpa hiasan. Ultrasound kelenjar tiroid selama kehamilan dilakukan pada trimester pertama dan dengan munculnya gejala-gejala tertentu.

Pengangkatan kelenjar tiroid selama kehamilan

Pengangkatan kelenjar tiroid selama kehamilan tidak dilakukan, karena prosedur ini dapat mempengaruhi kehamilan. Jika seorang wanita memiliki penyakit yang membutuhkan pencabutan segera tiroid karena alasan medis, kehamilan harus dihentikan. Karena, karena lompatan hormonal yang tiba-tiba, perjalanan normal kehamilan dan perkembangan si anak berisiko.

Itulah sebabnya, dalam masa melahirkan, semua penyakit kelenjar tiroidea diobati dengan mengambil obat paling aman untuk ibu dan anaknya di masa depan. Jika seorang wanita hamil segera setelah menghilangkan kelenjar tiroid, maka kemungkinan besar keguguran menunggunya karena terapi hormonal, yang harus diselesaikan sebagai tahap akhir pengobatan.

Kehamilan setelah pengangkatan kelenjar tiroid

Kehamilan setelah pengangkatan kelenjar tiroid adalah mungkin, tetapi tidak lebih awal dari dua tahun setelah operasi. Periode seperti itu akan memungkinkan untuk kursus rehabilitasi penuh dan mengembalikan hormon seorang wanita. Setelah pengangkatan kelenjar tiroid, seorang wanita harus mematuhi terapi penggantian hormon sepanjang hidupnya, dan bahkan selama kehamilan. Oleh karena itu, ketika merencanakan kehamilan, seorang wanita harus mencari nasihat dari ahli endokrinologi-ginekolog, yang akan mengamatinya sepanjang seluruh periode membawa anak.

Kehamilan setelah pengangkatan kelenjar tiroid, sebagai suatu peraturan, berlangsung tanpa komplikasi, dengan kondisi bahwa wanita sepenuhnya mematuhi rekomendasi medis untuk mempertahankan kadar hormon normal. Hormon glandula thyroidea sangat penting untuk perkembangan normal anak, sehingga ibu hamil harus siap untuk periode kehamilan yang sangat sulit.

Pengobatan tiroid selama kehamilan

Perawatan kelenjar tiroid selama kehamilan melibatkan penggunaan metode konservatif. Terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan dan mengurangi kondisi patologis. Selama kehamilan, sebagai pengobatan, seorang wanita sedang menunggu terapi hormon dan mengonsumsi obat-obatan dengan kandungan yodium tinggi, yang akan memungkinkan bayi yang belum lahir untuk berkembang secara normal.

Pengobatan tiroid selama kehamilan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan pengaruhnya pada proses membawa anak. Jika seorang wanita didiagnosis dengan tumor jinak, maka iodoterapi digunakan sebagai pengobatan. Adapun kanker terdeteksi selama kehamilan, perubahan hormon dan kehamilan itu sendiri tidak mempengaruhi perkembangan penyakit. Bagaimanapun, ahli kandungan-endokrinologi menangani perawatan dan pengendalian penyakit, yang meresepkan pengobatan kelenjar tiroid untuk wanita.

Tiroid dan kehamilan saling terkait. Jadi, dengan fungsi normal kelenjar tiroidea, kehamilan berlanjut tanpa komplikasi. Jika seorang wanita mengalami kegagalan dan ketidakberesan dalam pekerjaan tubuh ini, maka bantuan medis diperlukan, karena ini dapat mempengaruhi perkembangan anak.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro