Euthyroid gondok (EZ) adalah suatu kondisi di mana ada pembesaran kelenjar tiroid, tetapi tingkat hormon berada dalam kisaran normal. Tipe ini ditemukan pada lebih dari separuh pasien yang didiagnosis menderita gondok, dan dianggap tidak berbahaya. Gejala utamanya adalah perasaan sakit tenggorokan, pembesaran kelenjar tiroid secara visual, perubahan nada suara.

Paling sering, gondok euthyroid terjadi pada anak-anak, remaja, dan orang muda, dengan wanita lebih sering menderita daripada pria (ini karena sistem hormonal mereka lebih sensitif terhadap faktor negatif). Penting untuk memahami bahwa perkembangan gondok beracun dan penyakit berbahaya lainnya dapat menjadi salah satu konsekuensi dari penyakit semacam itu. Oleh karena itu, perlu dilakukan tindakan tepat waktu.

Dalam hal ini, obat tradisional merekomendasikan untuk memperbaiki cara hidup, menghilangkan faktor risiko, mengoreksi nutrisi, dan menggunakan pengobatan alami yang menghilangkan hiperplasia jaringan tiroid dan meningkatkan resorpsi kelenjar. Terapi simtomatik juga dilakukan.

Penyebab penyakit

Penelitian telah menunjukkan bahwa faktor-faktor berikut mempengaruhi perkembangan penyakit ini:

  • ekologi (terutama latar belakang radiasi negatif);
  • predisposisi genetik;
  • kebiasaan buruk (terutama merokok dan penggunaan narkoba);
  • perubahan hormonal (pubertas, kehamilan, menopause);
  • kurangnya beberapa elemen (ini bukan hanya yodium, tetapi juga kobalt, mangan, selenium);
  • penyakit organ lain (terutama penyakit autoimun).

Seperti yang Anda lihat, beberapa faktor dapat dihilangkan dari kehidupan Anda - misalnya, mengucapkan selamat tinggal pada kebiasaan buruk dan pindah untuk hidup di wilayah yang bersih secara ekologis.

Klasifikasi EZ

Ada 3 jenis ez:

Gondok euthyroid difus tidak membentuk simpul dan ketidakteraturan pada jaringan tiroid. Tubuh ini secara bertahap dan merata dalam ukuran.

Gondok nodular Euthyroid, sesuai dengan namanya, ditandai oleh adanya nodus (anjing laut). Segel ini bisa tunggal atau ganda.

Getah nodular nodular euthyroid memiliki karakteristik dari dua varietas sebelumnya. Artinya, ada peningkatan ukuran tubuh ini dengan munculnya pertumbuhan independen (segel) secara simultan. Seiring waktu, segel dapat berubah menjadi kista, kelenjar koloid, dll.

Dalam ketiga kasus, tidak ada penyimpangan dalam analisis hormon tiroid.

Stadium penyakit

Ada 3 tahap pengembangan EZ - nol, yang pertama dan kedua.

  1. Pada tahap nol tidak mungkin secara visual melihat pembesaran kelenjar tiroid dan meraba-raba. Diagnosis hanya mungkin dengan USG.
  2. Tahap pertama sudah teraba. Selain itu, Anda dapat menentukan secara visual peningkatan jaringan leher saat menelan.
  3. Tahap kedua terlihat jelas dan teraba dengan baik.

Gejala

Baik gondok eutiroid difus dan nodular menghasilkan gejala yang sama:

  • perasaan meremas, "koma di tenggorokan" karena penindasan sistem pernapasan;
  • serangan batuk, sakit tenggorokan;
  • peningkatan jaringan leher;
  • sesak napas, dan bahkan asma, jika gondok menjadi terlalu besar;
  • kemungkinan sakit saat menyentuh leher;
  • perubahan suara (suara serak dan suara serak).
    Karena kadar hormon tetap normal, euthyroid diffuse dan gondok nodular tidak menyebabkan perubahan berat badan, masalah pada organ dan sistem lain, dan gejala hormonal lainnya.

Diagnostik

Diagnosis yang tepat akan membantu menghilangkan penyakit lain dan menentukan tahap kerusakan tiroid. Metode berikut digunakan.

  1. Palpasi. Dokter, dengan meraba area ini, dapat menentukan tingkat pembesaran kelenjar tiroid. Namun, ia tidak akan dapat mengidentifikasi jenisnya: gondok eutiroid difus atau nodular. Selain itu, dengan peningkatan kelenjar tiroid, hipertiroidisme atau hipotiroidisme dapat dicurigai. Oleh karena itu, bersama dengan palpasi, metode diagnostik lainnya ditentukan.
  2. Tes darah untuk hormon. Digunakan untuk menentukan kadar triiodothyronine, thyroxine, dan thyroglobulin. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, hormon-hormon ini harus normal (sedikit penurunan kadar thyroglobulin diperbolehkan).
  3. Diagnosis ultrasound. Ini membantu bahkan pada tahap awal untuk mengidentifikasi gondok euthyroid nodular dan difus, menunjukkan secara rinci struktur dan ukuran organ yang terkena.
  4. Biopsi. Untuk menyingkirkan kanker, dokter mungkin meresepkan biopsi dengan tusukan jarum halus.
  5. Diagnosis radioisotop. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan kelenjar tiroid, fungsinya dan jenis neoplasma (nodus).
  6. Tes darah untuk antibodi terhadap thyroglobulin. Analisis ini tidak selalu ditugaskan, tetapi hanya dalam kasus ketika spesialis mencurigai adanya penyakit autoimun yang bertindak dengan cara merusak pada sel-sel tiroid.

Setelah semua penelitian dilakukan, dokter akan membuat diagnosis berdasarkan kriteria berikut: kadar hormon, perubahan kelenjar tiroid (difus, nodal atau difus-nodular) dan tahap pengabaian penyakit.

Pencegahan

Pencegahan diperlukan untuk semua orang yang memiliki kasus gondok eutiroid difus atau nodular dalam keluarga, karena kecenderungan untuk penyakit ini diwariskan.

Untuk mencegah masalah kesehatan, pastikan bahwa diet Anda sebanyak mungkin dengan makanan yodium yang tinggi. Juga layak membeli garam beryodium khusus.

Penting untuk menyingkirkan kebiasaan buruk yang dapat menyebabkan penyakit. Merokok sangat berbahaya, karena tar dan bahan kimia yang datang dengan asap tembakau memiliki efek negatif pada sel-sel tiroid. Coba juga untuk mengatasi stres, jangan gugup soal hal sepele.

Pemeriksaan rutin harus diwajibkan bagi orang yang berisiko. Cobalah setiap enam bulan untuk mengunjungi endokrinologis dan memeriksanya.

Pengobatan

Getah awal euthyroid mungkin hilang tanpa perawatan itu sendiri. Ini sering terjadi pada remaja dan wanita hamil - hormon kembali normal, dan masalah itu sendiri hilang.

Pada tahap yang lebih lanjut, pengobatan diresepkan untuk menormalkan aktivitas kelenjar tiroid. Karena tingkat hormon normal, penunjukan obat hormonal sama sekali tidak dianjurkan.

Pasien harus meminimalkan pengaruh faktor negatif, serta mengisi diet Anda dengan makanan yang mengandung yodium - kale laut, udang goreng, daging sapi, sayuran, bayam, kacang. Di bawah ini diusulkan obat tradisional yang akan membantu Anda mengatasi penyakit tanpa merugikan tubuh.

Tidak selalu semua yodium dari makanan diserap dengan baik oleh tubuh, jadi kami sarankan untuk mengambilnya secara terpisah, dalam bentuk solusi lima persen. Hanya satu kalium per hari sudah cukup untuk menutupi kekurangan unsur ini di dalam tubuh. Larutkan produk dalam segelas susu hangat dan minum pada malam hari dengan perut kosong. Jangan melebihi dosis!

Lamanya pengobatan tergantung pada karakteristik organisme. Beberapa memiliki 2-3 minggu, yang lain mungkin membutuhkan enam bulan. Berhenti mengonsumsi yodium segera setelah Anda melihat gejala overdosis - ruam dan gatal pada kulit, rasa logam di mulut, dan robek.

Produk lebah

Bantuan yang sangat baik dari produk beiter gondok yang berdifusi dan nodular. Sangat berguna tincture lebah Podmor. Ini disiapkan dengan mencampur 1 bagian dari kapal selam dengan 10 bagian alkohol 70%. Campuran disimpan selama 2 minggu, lalu disaring. Ambillah 3 kali sehari untuk satu sendok makan.

Bee pollen juga akan membantu masalah Anda. Gunakan satu sendok teh sekali sehari dengan perut kosong. Butiran serbuk sari harus diserap dengan hati-hati di dalam mulut.

Dan, tentu saja, madu alami akan sangat membantu dalam perawatan. Kami menyarankan Anda untuk mencampurnya dengan kenari cincang (dalam proporsi yang sama) dan memakannya setiap hari dalam satu sendok makan. Campuran ini untuk mengisi tubuh dengan yodium dan elemen penting lainnya, membersihkan kelenjar tiroid dan meningkatkan kerjanya. Ukuran gondok akan menurun secara bertahap.

Koktail

Asupan teratur dari cockle boorish membantu mengurangi ukuran gondok eutiroid difus dan nodular. Untuk membuat dosis harian obat, rebus 2 gelas air, tambahkan satu sendok makan tanaman kering ke air dan masak dengan api kecil selama 5 menit. Minum setengah gelas obat tiga kali sehari.

Alat untuk penggunaan eksternal

Melengkapi terapi dengan kompres dan lotion di leher.

  1. Retikulum iodin. Gambarkan iodine mesh di leher. Jika musim panas, maka Anda dapat menggambar di tempat lain sehingga tidak terlihat.
  2. Laminaria. Lakukan kompres rumput laut di leher setiap 3 hari. Baik rumput laut segar maupun serpih akan dilakukan. Jika Anda mengambil serpih kering, zaparivayte mereka dalam air hangat (tidak panas!), Kemudian oleskan hasilnya pada kain dan ikatkan ke tenggorokan.
  3. Juice celandine. Obat ini sangat dianjurkan bagi mereka yang memiliki kelenjar di kelenjar tiroid. Lumasi bagian yang sakit dengan jus yang baru disiapkan di malam hari sebelum tidur. Jika Anda ingin menyiapkan obat untuk musim dingin, maka campurkan jus murni dengan gliserin dalam proporsi yang sama. Simpan campuran itu di kulkas.
  4. Getah pinus. Panaskan getah pinus dalam air mandi, tambahkan madu dan minyak sayur (ambil semua bahan dalam proporsi yang sama), rebus selama 10 menit, aduk rata. Anda akan mendapatkan salep ajaib, yang perlu diterapkan pada leher di malam hari.

Obat tradisional tidak membantu lebih buruk daripada sediaan farmasi tradisional. Namun, mereka tidak mempengaruhi hormon dan kondisi umum orang tersebut, sehingga mereka bahkan dapat digunakan oleh pasien yang lebih tua.

Tulis di komentar tentang pengalaman Anda dalam perawatan penyakit, bantu pembaca lain situs ini!
Bagikan hal-hal di jejaring sosial dan bantu teman dan keluarga!

Gondok eutiroid difus: derajat, gejala dan pengobatan

Getah euthyroid difus (ECD) adalah hipertrofi dan hiperplasia kelenjar tiroid. Perubahan bersifat kompensasi dan tidak menyebabkan disfungsi organ endokrin ini. Proses biosintesis dan tingkat darah T3 dan T4 adalah normal.

Gejala biasanya tidak diamati. Dengan peningkatan tiroid yang signifikan, kita dapat berbicara tentang cacat kosmetik. Dalam beberapa kasus, pasien mengeluhkan perasaan konstriksi atau benjolan di tenggorokan mereka.

Harap dicatat: pada pria, volume normal dari kelenjar adalah 25 ml, dan pada wanita - 18 ml. Parameter disempurnakan selama pemindaian ultrasound. Tentang hiperplasia mengatakan, jika indikator berada di luar batas ini.

Gondok difus endemik dan sporadis. Varietas endemik adalah karakteristik daerah di mana ada kandungan yodium rendah di lingkungan. Bentuk sporadis berkembang dengan latar belakang konsumsi normal microcell ini; alasan sebenarnya tidak sepenuhnya dipahami.

Klasifikasi

Dalam praktek klinis, ada beberapa bentuk gondok euthyroid:

  • menyebar;
  • nodal;
  • multisite;
  • nodus difus atau bercampur.

Menurut klasifikasi WHO, 4 derajat hiperplasia tiroid dipertimbangkan:

  • 0 - kelenjar tiroid selama pemeriksaan dan palpasi tidak didefinisikan, dan ukurannya dalam norma anatomi;
  • 1 - kelenjar dipalpasi, tetapi ukuran lobus tidak lebih besar dari ibu jari pasien;
  • 2 - lobus dan ismus dari organ endokrin dapat teraba, tetapi kelenjar hanya terlihat ketika kepala dimiringkan ke belakang;
  • 3 - kelenjar tiroid sangat membesar, yaitu ada gondok.

Alasan

Faktor utama dalam pengembangan ECD (hingga 95% kasus) adalah kurangnya asupan yodium dengan air dan makanan, yaitu nutrisi.

Harap dicatat: Menurut studi statistik yang dilakukan oleh World Health Organization, patologi tiroid yang disebabkan oleh kekurangan yodium didiagnosis pada hampir 13% populasi dunia.

Asupan yodium harian (dalam µg):

  • di bawah 2 tahun - 50;
  • 2-6 tahun - 90;
  • 6-11 tahun - 120;
  • dari 12 tahun - 150.

Paling sering, ECD didiagnosis pada pasien muda dari 20 hingga 35 tahun. Kondisi ini lebih sering terdeteksi pada wanita. Kebutuhan seseorang akan yodium meningkat secara signifikan dengan pertumbuhan aktif dan penyesuaian hormon (selama pubertas, serta selama kehamilan dan menyusui).

Proses hipertrofik dan hiperplastik kompensatori di kelenjar tiroid diperlukan untuk mempertahankan tingkat normal produksi dan pelepasan hormon stimulasi tiroid - triiodothyronine dan thyroxin (T3 dan T4). Mekanisme adaptasi utama adalah peningkatan pengambilan ion yodium, pengurangan pembentukan iodida di ginjal, dan penggunaan elemen jejak dalam tubuh untuk mensintesis T3 dan T4.

Kurangnya unsur vital dengan demikian dikompensasikan, tetapi hipertrofi sel-sel epitel tiroid (thyrocytes) berkembang.

Terhadap latar belakang kekurangan yodium, faktor pertumbuhan autokrin (epidermis, fibroblastik, dan transformasi) diaktifkan. Tidak hanya pertumbuhan thyrocytes, tetapi juga efek TSH pada kelenjar tergantung pada mereka.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap hiperplasia:

  • fokus infeksi kronis:
  • stres psiko-emosional yang berlebihan;
  • kecanduan nikotin;
  • meminum agen farmakologis tertentu;
  • penyakit gastrointestinal, menyebabkan malabsorpsi yodium;
  • kadar kalsium yang berlebihan;
  • kurangnya kobalt, mangan, tembaga dan mikro lainnya.

Faktor keturunan dianggap memiliki nilai tertentu.

Gangguan kongenital dan didapat dari sistem enzim yang terlibat dalam sintesis thyroxin dan triiodothyronine adalah salah satu kemungkinan penyebab ECD sporadis.

Gejala klinis

Gondok eutiroid difus ditandai dengan praktik asimtomatik saja, karena tidak ada disfungsi kelenjar.

Manifestasi yang mungkin termasuk:

  • peningkatan kelelahan fisik dan mental;
  • mengantuk;
  • kelemahan;
  • cephalgia;
  • disfagia (pelanggaran tindakan menelan karena kompresi dari daerah tetangga oleh gondok);
  • perasaan kekurangan udara (dengan kompresi trakea).

Dalam banyak kasus, satu-satunya keluhan pasien adalah cacat kosmetik dengan hiperplasia kelenjar yang signifikan.

Pertumbuhan jaringan yang signifikan dapat menyebabkan kompresi esophagus, trakea, serta saraf dan pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, perkembangan sindrom vena cava superior, yang ditandai oleh gangguan aliran darah vena dari tubuh bagian atas, tidak dikecualikan. Kadang-kadang perdarahan di jaringan lobus kelenjar didiagnosis. "Tiroid" dalam beberapa kasus, meradang; strumite berkembang, gejala yang menyerupai manifestasi tiroiditis dalam bentuk subakut.

Pada latar belakang ECD, suatu bentuk patologi nodal atau toksik dapat berkembang.

Catatan: dengan hiperplasia pada masa kanak-kanak dan remaja, gondok parenkim muncul. Pasien lanjut usia lebih sering didiagnosis dengan gondok koloid, di mana kelenjar terdiri dari vesikula besar dengan isi seperti jelly.

Diagnostik

Diagnosis adalah tugas dari endokrinologis. Dokter melakukan palpasi area masalah dan mengatur echoscopy (pemindaian ultrasound).

Skintigrafi juga ditunjukkan - sebuah studi diagnostik yang sangat akurat pada tomograph khusus setelah pengenalan isotop radioaktif. Jika hiperplasia menyebar, maka zat kontras didistribusikan secara merata di jaringan, dan ketika bentuk nodular terdeteksi, yang disebut. Area "hangat" dan "dingin".

Jika perlu (jika USG menunjukkan nodul tambahan), mereka menggunakan biopsi jarum halus kelenjar, di mana sampel jaringan diambil untuk analisis laboratorium patologis. Mikroskop memungkinkan diferensiasi hiperplasia dari neoplasma ganas.

Untuk memverifikasi diagnosis ECD, penilaian tingkat hormon thyroid-stimulating dari kelenjar pituitari (TSH), yang bertanggung jawab untuk pengangkutan ion yodium dari plasma ke dalam sel-sel tiroid, diperlukan.

Yang sangat penting adalah indikator thyroglobulin, triiodothyronine dan thyroxin. Gondok Euthyroid ditandai dengan T3 normal dan T4 atau sedikit peningkatan pada tingkat T3 dengan latar belakang penurunan T4 (TSH - dalam kisaran normal). Terhadap latar belakang kekurangan yodium, tingkat thyroglobulin dalam serum meningkat.

Jika ada alasan untuk mencurigai tersedak esofagus oleh gondok besar, pemeriksaan x-ray dari daerah leher diperlukan.

Perawatan dan prognosis

Ketika mendeteksi resor goiter tidak beracun menyebar untuk langkah-langkah konservatif.

Ada 3 pilihan untuk pengobatan etiotropik:

  • monoterapi kalium iodida;
  • terapi supresif dengan levothyroxine (L-T4);
  • efek gabungan dari levothyroxine dan yodium.

Pasien di bawah 40 tahun, anak-anak dan remaja terutama ditentukan monoterapi yodium. Dengan diagnosis dini, dosis harian persiapan yodium setidaknya 100-200 mg. Efek samping tidak diamati, pemilihan dosis individu tidak diperlukan, dan pertumbuhan thyrocytes ditekan sangat efektif. Dalam banyak kasus, setelah perawatan selama 6 bulan, kelenjar tiroid berkurang ukurannya hingga mencapai angka anatomi. Jika tidak ada dinamika positif, gunakan metode kombinasi atau penindasan. Natrium Levothyroxine menghentikan pertumbuhan thyrocytes karena efeknya pada TSH. Obat ini memungkinkan untuk mempertahankan kandungan hormon thyrotropik dalam parameter fisiologis, yang berkisar 0,1-0,4 mIU / L. Setelah penghapusan agen farmakologis ini tidak dikeluarkan pembukaan kembali pertumbuhan jaringan. Tidak mungkin mengecualikan kemungkinan pengembangan tirotoksikosis iatrogenik (medis) dengan pilihan dosis individu yang tidak cukup akurat.

Yang paling menjanjikan dianggap teknik gabungan yang menggabungkan keunggulan monoterapi dan efek penekan. Pengangkatan dan penghapusan obat dapat dilakukan secara bertahap (tergantung pada dinamika).

Langkah-langkah terapeutik tidak memerlukan rawat inap pasien; Perawatan ini dilakukan secara rawat jalan dengan pengawasan ahli endokrinologi.

Penting: hanya dengan gondok yang sangat besar, yang sangat meremas jaringan yang berdekatan, pertanyaan operasi - reseksi lobus dinaikkan. Atau, paparan isotop yodium radioaktif dipraktekkan (I-131). Teknik ini memungkinkan untuk mencapai pengurangan dalam kelenjar hampir 2 kali setelah satu prosedur.

Prognosis untuk penyembuhan lengkap sangat menguntungkan; sebagai aturan, pengobatan konservatif memungkinkan untuk menghilangkan hipertrofi dan hiperplasia.

Salah satu komplikasi yang mungkin adalah pembentukan node dengan otonomi fungsional. Ketika itu ditandai peningkatan sekresi T3 dan T4, terlepas dari hormon perangsang tiroid dan stimulan eksternal.

Orang yang lebih tua dari 45 tahun yang telah didiagnosis dengan gondok euthyroid difus harus menjalani scan ultrasound kelenjar sekali setahun dan diuji untuk TSH. Mereka diperlihatkan observasi di endokrinologis di tempat tinggal.

Langkah-langkah untuk mencegah gondok euthyroid difus

Ada 3 jenis profilaksis:

Misa profilaksis ECD termasuk penggantian garam yang biasa diionisasi di daerah endemik.

Langkah-langkah individu untuk mencegah hiperplasia kelenjar tiroid terdiri dalam meresepkan persiapan yodium untuk orang-orang yang termasuk dalam kelompok risiko (remaja pubertas, wanita hamil, pasien yang menjalani intervensi bedah pada kelenjar).

Penting: wanita selama kehamilan dan menyusui sangat disarankan untuk meningkatkan tingkat konsumsi yodium menjadi 200 mg per hari.

Tindakan pencegahan penting adalah minimalisasi faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan gondok difus. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit menular dan inflamasi tepat waktu dan membersihkan fokus infeksi kronis. Merokok harus dilepaskan.

Penting untuk mengonsumsi makanan tinggi yodium.

Ini termasuk:

Vladimir Plisov, Pengulas Medis

1,967 dilihat secara total, 2 tampilan hari ini

Apa itu gondok euthyroid?

Di bawah gondok euthyroid memahami sekelompok penyakit yang mempengaruhi kelenjar tiroid. Jika Anda membandingkannya dengan gondok beracun, penyakit ini kurang berbahaya. Itu tidak berbeda dalam intensitas perubahan dalam latar belakang hormonal kelenjar tiroid. Dari semua penyakit kelenjar tiroid, opsi ini adalah yang paling umum. Setiap kasus kedua penyakit tiroid adalah gondok euthyroid.

Pada pasien, volume kelenjar tiroid meningkat. Penyebab penyakit ini adalah kurangnya hormon tiroid. Dengan demikian, tubuh mengkompensasi kekurangan zat ini.

Penyakit ini mudah dideteksi, pembesaran kelenjar tiroid secara visual terlihat. Adalah mungkin untuk mendiagnosa penyakit dengan sentuhan.

Salah satu faktor utama yang memprovokasi munculnya penyakit ini adalah kurangnya yodium. Dalam berbagai tingkatan, setiap penghuni keenam planet kita menderita penyakit yang terkait dengan kekurangan yodium. Di mana yodium mencukupi, penyakit ini secara praktis tidak terjadi, di tempat lain hingga 5% populasi dunia mengalaminya. Ini berkembang, sebagai suatu peraturan, pada orang muda, paling sering antara usia 20 dan 30 tahun. Tetapi bahkan anak sekolah, remaja, dll. Terkena penyakit ini.

Wanita menderita beberapa kali lebih sering daripada pria, dari tiga kasus, dua wanita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kekurangan yodium paling sering terjadi selama kehamilan, menyusui, perubahan tingkat hormonal. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, penyakit ini bisa menjadi masalah bukan hanya sifat estetika. Tumor dapat menekan organ di sekitarnya, masuk ke gondok beracun, menyebabkan munculnya tumor ganas.

Klasifikasi gondok euthyroid

Gondok Euthyroid mungkin:

  • gondok eutiroid nodular;
  • gondok eutiroid difus;
  • nodular difus.

Sebuah nodal dapat berupa gondok eutroid tunggal-simpul dan multi-simpul, kadang-kadang jenis gondok ini disingkat sebagai MEZ. Dengan gondok, kelenjar tiroid tetap aktif. Spesies ini ditandai oleh proliferasi kelenjar yang tidak merata. Oleh karena itu disebut node. Kelenjar itu sendiri praktis tidak bertambah besar, hanya bagian-bagiannya yang bertambah.

Pada gondok eutiroid difus, kelenjar tiroid tumbuh secara merata. Node tidak terbentuk.

Bentuk nodular-difus meliputi dua tahap sebelumnya. Seluruh besi meningkat, dengan beberapa bagiannya berkembang lebih aktif.

Penyakit ini memiliki tiga tahap:

  • Pada tahap nol, cacat masih tidak terlihat.
  • Pada tahap pertama, gondok hanya terlihat pada saat menelan, teraba saat palpasi.
  • Pada tahap kedua, penebalan sudah terlihat.

Penyebab penyakit

Para ilmuwan tidak dapat secara jelas mengidentifikasi penyebab penyakit. Mereka juga tidak bisa menjelaskan mengapa pada beberapa kasus penyakitnya mudah, dan pada orang lain ada komplikasi serius.

Penyebab penyakit ini bisa banyak alasan. Paling sering diprovokasi oleh kekurangan yodium, selenium, dan mineral lainnya. Ketika kelenjar tiroid tidak dapat menghasilkan cukup hormon, tubuh mulai tumbuh. Semakin banyak zat besi, semakin banyak zat penting untuk tubuh yang dihasilkan. Di antara alasan lain, adalah mungkin untuk membedakan tumor, baik yang ganas dan jinak. Beberapa ilmuwan mengidentifikasi faktor keturunan, yang lain percaya bahwa ini adalah karena iradiasi kepala. Mereka bahkan berbicara tentang stres emosional, kekurangan gizi.

Kemacetan juga bisa menyebabkan penyakit, misalnya, osteochondrosis lanjut. Untuk melindungi tubuh dari peradangan, tubuh mulai mengumpulkan jaringan pelindung di area tersebut.

Beberapa penyakit yang terkait dengan gangguan kekebalan, seperti gondok Hashimoto, dapat menyebabkan pertumbuhan gondok.

Faktor autokrin memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Dengan mengurangi tingkat yodium, mereka memiliki efek merangsang pada thyrocytes. Perkembangan penyakit dirangsang oleh:

  • merokok;
  • overvoltage;
  • penyakit menular;
  • kekurangan mineral tertentu dalam tubuh;
  • minum obat tertentu;
  • ekologi buruk;
  • perubahan hormonal yang drastis;
  • predisposisi

Meskipun penyakitnya tidak diwariskan, tetapi jika nenek moyang memiliki masalah, ada kecenderungan pada orang ini.

Ekologi buruk

Dipercaya bahwa peningkatan tingkat radiasi dapat menyebabkan berbagai penyakit, termasuk gondok.

Perubahan hormonal yang drastis - wanita paling sering sakit dengan gondok. Selama periode persalinan, kehamilan, perubahan mendadak terjadi di tubuh wanita, selama periode ini risiko gondok meningkat.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan. Manakah dari mereka yang merupakan prioritas tinggi dan mana yang tidak? Mengapa, dalam keadaan yang sama, ada yang sakit, sementara yang lain tidak? Sedangkan sains tidak bisa menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Gejala penyakit

Penyakit ini tidak terlalu mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid, jadi di sini kita tidak berbicara tentang gejala yang diucapkan, terutama pada tahap awal penyakit.

Ada kelemahan, kelelahan. Pada tahap selanjutnya, besi dapat diraba, ada tekanan di leher. Batuk adalah gejala yang diucapkan, itu berlanjut dengan serangan yang hampir tidak mungkin untuk berhenti, ini adalah karena fakta bahwa selama pertumbuhan kelenjar tiroid menekan pada trakea. Gejala khas lainnya adalah sesak napas, yang pada tahap selanjutnya memberi jalan untuk mati lemas. Hal ini juga terkait dengan tekanan gondok pada trakea. Sering sakit tenggorokan juga menunjukkan gondok euthyroid.

Ini juga termasuk kesulitan menelan, sakit di leher, suara serak. Kadang-kadang ada rasa sakit di leher, tetapi ini bukan gejala yang paling umum. Pada tahap awal, tanda-tanda penyakit hampir tidak terasa. Mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan tidak segera, tetapi setelah beberapa tahun. Pada tahap terakhir, cacat kosmetik terlihat. Dengan peningkatan yang signifikan dalam kelenjar tiroid sejumlah komplikasi yang mungkin, seperti kompresi trakea dan pembuluh saraf yang berdekatan, perdarahan, strumite.

Diagnosis gondok

Diagnosis primer dilakukan dengan palpasi leher. Metode ini mengungkapkan gondok, dimulai dengan tahap pertama. Tetapi tidak memungkinkan untuk menentukan jenis penyakit. Ini adalah cara sederhana untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Untuk memperjelas data, USG ditugaskan. USG akan membantu menentukan ukuran gondok, jenis dan stadium penyakit. Penyakit ini didiagnosis dengan peningkatan lebih dari 25 ml pada pria dan 18 ml pada wanita. Jika penelitian menunjukkan nodul tambahan, biopsi diresepkan untuk menyingkirkan neoplasma ganas. Ketika difus goiter scintigraphy ditugaskan untuk mengidentifikasi node "dingin" dan "hangat". Studi radioisotop akan menjawab pertanyaan tentang sifat dari node dan fungsinya.

Di antara tes laboratorium penting seperti tes darah vena. Kami tertarik pada indikator seperti:

Dalam gondok euthyroid difus dan bentuk lain dari penyakit ini, T3, T4 tarif tidak melebihi norma. Kadang-kadang T3 bisa sedikit lebih tinggi dari biasanya, dan T4 sedikit lebih rendah. Jika penyakit ini disebabkan oleh kekurangan yodium, konten thyroglobulin meningkat. Juga, tes darah vena dan imunogram akan mengecualikan penyakit kekebalan seperti Gondok Hashimoto. Juga diperlukan untuk menentukan kandungan imunoglobulin, limfosit, antibodi terhadap thieoglobulin dan beberapa karakteristik lainnya. Jika gondok menekan esofagus, x-ray esofagus diresepkan.

Pengobatan gondok

Menetapkan diagnosis yang benar adalah kunci untuk pengobatan yang efektif. Obati gondok dengan metode konservatif, operasi hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim. Pada tahap awal pengobatan penyakit tidak ditentukan, pertumbuhan gondok dapat berhenti tanpa intervensi medis.

Jika penyakit ini masih berkembang, maka monoterapi berbasis iodin digunakan untuk mengobati gondok euthyroid difus, serta jenis penyakit lainnya. Jika kadar hormonal normal, maka Anda tidak boleh mengonsumsi hormon yang mengandung obat-obatan. Untuk pengobatan yang efektif dari penyakit ini penting gaya hidup sehat, tepat, diet seimbang.

Dalam hal deteksi perubahan hipotiroid, terapi supresif dengan levothyroxine diresepkan. Terkadang terapi kombinasi dari kedua obat ini diresepkan.

Untuk orang yang lebih muda dari empat puluh tahun yang diresepkan obat monoterapi berdasarkan yodium. Kursus ini berlangsung hingga enam bulan. Jika selama ini tidak ada perubahan positif, resepkan Levothyroxine. Perawatan bedah diresepkan hanya jika gondok mencapai ukuran besar. Alternatifnya adalah pengenalan isotop radioaktif yodium, yang mengarah pada penurunan gondok hampir dua kali.

Operasi ini hanya diberikan dalam kasus-kasus ekstrim. Disarankan untuk menghapus gondok jika mengganggu:

  • nutrisi;
  • bernapas;
  • meremas organ lain.

Jika Anda tidak menghapus gondok ini, maka itu bisa berakibat fatal.

Prognosis dan pencegahan

Sebagai aturan, pengobatan dapat menormalkan ukuran gondok. Pada beberapa pasien, nodul terbentuk dengan latar belakang gondok, secara fungsional otonom. Pasien yang lebih tua dari empat puluh tahun harus di bawah pengawasan ahli endokrinologi, setiap tahun menjalani pemeriksaan medis, termasuk USG dan analisis TSH.

Tindakan pencegahan dibagi menjadi umum dan individual. Semua orang, terlepas dari kerentanan terhadap penyakit ini, dianjurkan untuk secara teratur menggunakan garam beryodium dan makanan yang kaya akan yodium (makanan laut, kesemek, kacang).

Terapi individu ditugaskan untuk mereka yang berisiko. Ini adalah:

  • wanita hamil;
  • orang yang menjalani operasi tiroid;
  • mereka yang tinggal di wilayah defisiensi yodium.

Orang-orang seperti itu diresepkan obat-obatan yang mengandung yodium.

Metode diagnosis dan pengobatan gondok eutiroid nodular tunggal yang tidak beracun

Gondok eutroid nodular adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan parenkim kelenjar endokrin tanpa perubahan fungsional dalam pekerjaannya.

Ini didiagnosis ketika ada peningkatan volume tiroid pada pria di atas 26 ml, dan pada wanita di atas 19 ml.

Gondok seperti ini sering muncul sebagai kompensasi untuk asupan yodium yang tidak cukup rendah, dan berfungsi untuk menormalkan sintesisnya.

Dalam kasus penyakit, peningkatan yang jelas dalam kelenjar tiroid atau bagiannya diamati.

Penyebab neoplasma nodular di tiroid

Faktor yang paling sering mengarah pada pembentukan gondok eutrik nodular (klasifikasi e 04.1) adalah alasan-alasan berikut:

  1. Kekurangan yodium dalam makanan dan air, indikator endemik terjadinya goiter.
  2. Gangguan yang mungkin terjadi pada sintesis enzim pankreas yang terlibat dalam pengembangan mikro.
  3. Ketidakstabilan emosi pasien, kecenderungan untuk depresi atau perasaan yang kuat.
  4. Faktor lingkungan yang berbahaya, bekerja di perusahaan kimia atau radioaktif.
  5. Infeksi kronis yang tidak didiagnosis atau untuk waktu yang lama diobati dengan dosis obat yang besar.
  6. Merokok atau alkoholisme.
  7. Kelebihan kalsium, yang mungkin disebabkan oleh kerusakan kelenjar paratiroid.

Telah ditetapkan bahwa dalam 9 kasus dari 10 gondok single-node nontoxic didiagnosis karena penyerapan yodium tidak lengkap oleh tubuh.

Di kelenjar tiroid, mekanisme pembesaran sel yang terlibat dalam penangkapan mikroelemen diaktifkan, dan pertumbuhan jaringan parenkim terjadi.

Dalam kasus yang jarang (sekitar 7%), perubahan fungsional pada tiroid terjadi. Pada dasarnya, pekerjaannya tetap tidak berubah.

Bentuk-bentuk patologi

Dalam hal bentuknya, gondok tidak beracun nodular mungkin terlihat berbeda.
Pada dasarnya, ada tiga jenis gondok euthyroid:

  • bentuk difus;
  • bentuk nodal;
  • multisite;
  • campuran

Dengan pembesaran tiroid yang menyebar, kapsul tertentu yang dapat dibedakan dalam volume total kelenjar tiroid tidak teraba.

Pendidikan multi-situs menyiratkan adanya beberapa kapsul yang dapat dideteksi dengan jelas. Dan dengan bentuk campuran gondok euthyroid, kombinasi bentuk nodular dengan difus dapat terjadi.

Derajat gangguan

Menurut klasifikasi WHO yang dibayangkan, ada enam derajat perkembangan penyakit ini:

  1. Tingkat nol adalah karena kesehatan kelenjar tiroid secara keseluruhan.
  2. Ketika tingkat pertama gondok euthyroid dapat ditentukan dengan memeriksa segel kecil di salah satu bagian kelenjar tiroid.
  3. Goiter dari derajat kedua ditentukan oleh inspeksi visual, ketika seseorang menelan air liur. Ada beberapa nyeri di palpasi kelenjar.
  4. Tingkat ketiga peningkatan tiroid ditentukan secara visual tanpa pengujian. Ada beberapa perubahan dalam kesehatan: mengantuk, gemetar di tangan.
  5. Derajat keempat ditentukan oleh sejumlah besar gejala kesulitan bernapas dan menelan. Leher sangat membesar.
  6. Derajat terakhir adalah peningkatan nodus menjadi 3 cm atau lebih, ada ancaman terhadap kehidupan pasien karena gangguan besar di tenggorokan.

Dalam kasus gondok satu tingkat 2 atau 3 derajat, pengobatan konservatif masih mungkin, tetapi dalam kasus neoplasma intervensi bedah 4 dan 5 derajat diindikasikan.

Gejala gondok yang tidak beracun

Gejala dari penyakit ini membosankan di alam dengan 1 atau 2 derajat lesi tiroid, pada tahap terakhir perkembangan, patologi akan terlihat dengan mata telanjang.

Tanda-tanda paling nyata dari penyakit ini akan menjadi manifestasi berikut:

  • peningkatan volume leher;
  • perubahan suara;
  • sensasi benda asing di tenggorokan;
  • sesak nafas, terutama di malam hari.

Ketika gangguan fungsional kelenjar terjadi pada stadium 5, gejala hipotiroidisme diamati:

  • mengantuk, emosi labil;
  • penurunan kemampuan mental dan memori;
  • sembelit, berat badan tanpa alasan yang jelas;
  • peningkatan kekeringan kulit.

Selain gejala spesifik hipotiroidisme pada tahap terakhir perkembangan patologi, komplikasi dapat terjadi yang akan menyebabkan:

  • mencubit trakea;
  • kompresi pembuluh darah;
  • tekanan pada saraf;
  • menghambat aliran getah bening.

Kondisi seperti itu adalah komplikasi serius yang mengancam kehidupan manusia. Mereka adalah indikasi langsung untuk tiroidektomi lengkap atau parsial.

Diagnosis penyakit

Yang paling sering dilakukan langkah-langkah diagnostik berikut untuk menentukan gondok single-node:

  • palpasi dan tes pemeriksaan pasien;
  • scintography menggunakan yodium radioaktif;
  • biopsi jarum halus, yang dilakukan untuk memperjelas kualitas situs yang baik;
  • USG;
  • tes laboratorium untuk kadar hormon.

Metode yang paling informatif adalah pemeriksaan darah untuk kadar hormon T3, T4, TSH. Dengan euthyroiditis standar, thyrohormones normal.

Mungkin ada sedikit peningkatan T3 dengan T4 yang sedikit berkurang dan TSH normal.

Pengobatan penyakit

Perawatan karena tingkat perkembangan penyakit. Ada dua metode pengobatan: konservatif dan bedah.
Mereka dilakukan dalam urutan berikut:

  1. Pada tahap awal perkembangan penyakit menggunakan terapi dengan obat yang mengandung yodium dan diet khusus. Kursus kontrol ditentukan untuk jangka waktu enam bulan.
  2. Jika manifestasi gondok euthyroid tidak dapat dikoreksi oleh yodium, obat-obatan pengganti hormon, khususnya L-thyroxin, mulai diambil dari setengah tahun hingga satu setengah tahun.
  3. Ketika node lebih dari 3 cm, terapi hormon digunakan bersama dengan operasi. Pada saat yang sama, kondisi kelenjar diperiksa dengan diagnostik ultrasound setiap kuartal setelah dilakukan tiroidektomi.

Seringkali, perawatan seperti itu, jika penyakit ini didasarkan pada penyebab endemik, sudah cukup dan pasien pulih.

Pencegahan dan obat tradisional

Tindakan pencegahan diterapkan baik selama pengobatan dan tanpa itu.
Rekomendasi endokrinologi menggunakan:

  • diet suplemen yodium;
  • perawatan spa;
  • penerimaan kompleks mineral, yodium, selenium, seng, mangan;
  • perawatan dengan air mineral;
  • gaya hidup sehat: bermain olahraga, senam khusus;
  • jalan-jalan mingguan di hutan termasuk jenis pohon jarum.

Jika ada pengembangan gondok tingkat pertama atau kedua, maka di bawah pengawasan dokter dimungkinkan untuk melakukan beberapa metode terapi rakyat.
Obat non-tradisional berikut ini diperlakukan dengan baik:

Selain tindakan pengganti yodium, persiapan yang disiapkan sesuai resep ini memiliki efek menguntungkan pada sistem kekebalan tubuh, serta memperkuat sistem saraf, yang penting dalam kasus gangguan tiroid.

Prognosis pemulihan

Perawatan gondok nodular non-toksik dengan pelaksanaan tepat waktu selalu memberikan efek positif, dan metode pencegahan dan dukungan tubuh dengan obat tradisional memperbaiki hasilnya.

Gondok eutiroid difus

Gondok eutiroid difus - hipertrofi kompensasi dan hiperplasia kelenjar tiroid tanpa merusak fungsinya. Gondok eutiroid difus, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki manifestasi klinis yang nyata; dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar tiroid, tekanan di leher bisa dirasakan, bisa ada kelainan kosmetik yang terlihat. Diagnosis gondok eutiroid difus melibatkan palpasi kelenjar, ultrasound, skintigrafi, biopsi jarum, penentuan tingkat TSH. Tergantung pada tingkat keparahan, pengobatan gondok euthyroid difus dapat termasuk administrasi persiapan yodium, terapi penindasan dengan levothyroxine, dan terapi yodium radioaktif.

Gondok eutiroid difus

Getah euthyroid difus - penyakit kelenjar tiroid, disertai dengan peningkatan volumenya (pada pria lebih dari 25 ml, pada wanita - lebih dari 18 ml) tanpa mengganggu aktivitas fungsional. Peningkatan volume kelenjar tiroid dengan gondok euthyroid difus adalah kompensasi di alam dan ditujukan untuk mempertahankan tingkat hormon tiroid yang diperlukan dalam tubuh. Gondok eutiroid difus disertai dengan pembesaran kelenjar tiroid yang teraba dan / atau terlihat.

Faktor utama yang menentukan prevalensi gondok euthyroid difus adalah tingkat konsumsi yodium di wilayah tertentu. Menurut WHO, berbagai gangguan kekurangan yodium dari kelenjar tiroid hadir di 13% populasi dunia. Pada saat yang sama, di daerah dengan asupan yodium yang mencukupi, kasus-kasus gondok euthyroid difus bersifat sporadis; di daerah dengan kekurangan yodium - endemik (lebih dari 5% dalam populasi). Paling sering, gondok euthyroid difus berkembang pada usia 20-30 tahun; pada wanita, kondisi ini terjadi 2-3 kali lebih sering, biasanya selama periode peningkatan kebutuhan untuk yodium (selama pubertas, kehamilan, laktasi).

Penyebab gondok euthyroid difus

Pada 90-95% kasus, penyebab gondok eutiroid difus adalah defisiensi iodin. Pada saat yang sama, proses hipertrofik dan hiperplastik di kelenjar tiroid adalah kompensasi di alam, yang dirancang untuk menyediakan tubuh dengan tingkat hormon tiroid yang diperlukan.

Mekanisme adaptif terhadap defisiensi iodium berhubungan dengan peningkatan penyerapan aktif yodium oleh kelenjar tiroid, sintesis preferensi triiodothyronine (T3), penurunan sekresi iodida oleh ginjal, dan reutilisasi yodium endogen untuk biosintesis hormon tiroid. Dengan demikian, tubuh berhasil mengkompensasi kekurangan yodium, bagaimanapun, ini menyebabkan hipertrofi tirosit, memastikan keamanan fungsi kelenjar tiroid.

Dalam patogenesis gondok euthyroid difus, faktor pertumbuhan autokrin (faktor pertumbuhan seperti insulin 1, faktor pertumbuhan epidermal, faktor pertumbuhan fibroblast) berperan, yang, sambil mengurangi tingkat yodium, memiliki efek merangsang pada thyrocytes. Menurut konsep modern, dengan kekurangan yodium, efek TSH (thyroid stimulating hormone) pada kelenjar tiroid juga dimediasi oleh faktor pertumbuhan autokrin.

Selain kekurangan yodium, perkembangan gondok euthyroid difus dipromosikan oleh merokok, stres emosional, infeksi kronis, minum obat tertentu, kurangnya mikroelemen (mangan, seng, selenium, kobalt, tembaga, molibdenum), kelebihan kalsium. Nilai tertentu dalam etiologi penyakit diberikan kepada usia, jenis kelamin, predisposisi keturunan.

Kasus gondok sporadis karena cacat bawaan sistem enzim yang terlibat dalam sintesis hormon tiroid. Secara umum, perkembangan gondok euthyroid difus dikaitkan dengan banyak faktor yang saat ini tidak sepenuhnya dipahami.

Klasifikasi gondok euthyroid difus

Dalam endokrinologi, gondok euthyroid difus, nodular, multinodular, dan campuran (difus nodular) diisolasi. Menurut rekomendasi WHO, tingkat keparahan gondok dinilai dengan palpasi menurut kriteria berikut:

  • 0 derajat - tidak ada data untuk gondok; ukuran setiap lobus kelenjar tiroid tidak melebihi ukuran phalanx distal ibu jari pasien;
  • 1 derajat - gondok ditentukan dengan palpasi, tetapi tidak terlihat pada posisi biasa leher;
  • 2 derajat - gondok ditentukan dengan palpasi dan secara visual pada posisi leher yang biasa.

Gejala gondok euthyroid difus

Fungsi kelenjar tiroid di gondok euthyroid difus praktis tidak menderita, oleh karena itu, manifestasi klinis dalam banyak kasus juga tidak berkembang. Kurang mungkin ditandai kelelahan dan kelemahan, sakit kepala. Dengan derajat pembesaran kelenjar tiroid yang besar, Anda mungkin merasakan tekanan di leher, adanya cacat kosmetik yang terlihat.

Komplikasi eutiroid difus dan bentuk-bentuk gondok lainnya terjadi dengan hipertrofi yang signifikan dari kelenjar tiroid. Mereka dapat diekspresikan dengan kompresi trakea, esofagus, batang saraf yang berdekatan dan pembuluh darah; perkembangan sindrom vena cava superior; perdarahan ke jaringan tiroid; strumite (peradangan kelenjar, mirip dalam manifestasi klinis dengan tiroiditis subakut), dll. Seringkali, dengan latar belakang gondok euthyroid difus, gondok nodular, euthyroid atau gondok beracun kemudian berkembang.

Diagnosis gondok eutiroid difus

Ide utama dari ukuran kelenjar tiroid diperoleh dalam proses palpasi pemeriksaan leher. Untuk memperjelas informasi tentang ukuran, volume dan struktur tubuh adalah USG kelenjar tiroid. Gondong eutiroid difus didiagnosis ketika volume kelenjar tiroid lebih dari 25 ml pada pria dan 18 ml pada wanita. Jika, menurut data echoscopy, nodul tambahan terdeteksi, biopsi tusukan jarum halus ditunjukkan (untuk mengecualikan kanker tiroid). Skintigrafi dengan peningkatan difus dalam kelenjar mengungkapkan distribusi isotop yang seragam; dalam bentuk nodular, node "dingin" atau "hangat" didefinisikan.

Di antara data laboratorium di gondok euthyroid difus, kepentingan diagnostik terbesar adalah indikator T3, T4, TSH, thyreoglobulin. Pada pasien eutiroid, T3 dan T4 berada dalam kisaran normal, kadang-kadang ada sedikit peningkatan pada level T3 dengan penurunan T4 dan kadar TSH normal. Kandungan thyreoglobulin dalam darah dengan defisiensi yodium meningkat. Dalam studi imunogram, tingkat imunoglobulin, T dan B-limfosit, AT untuk thyroglobulin, AT ke fraksi mikrosomal dari tirosit ditentukan. Dalam kasus tanda-tanda klinis kompresi esofagus, sinar X berukuran besar diambil oleh esofagus.

Pengobatan gondok euthyroid difus

Saat ini, untuk pengobatan konservatif dari monoterapi gondok euthyroid difus menggunakan persiapan yodium, terapi penekan dengan levothyroxine atau terapi gabungan dengan yodium dan levothyroxine digunakan. Pada anak-anak, remaja dan orang dewasa di bawah 40-50 tahun, pengobatan dimulai dengan monoterapi yodium (kalium iodida), yang biasanya mengarah pada pengurangan volume kelenjar tiroid ke ukuran fisiologis dalam waktu enam bulan. Dengan tidak adanya dinamika dalam 6 bulan monoterapi dengan yodium, masalah beralih ke monoterapi supresif dengan levothyroxine (L-T4) atau terapi kombinasi dengan kalium iodida dan levothyroxine diselesaikan.

Perawatan bedah untuk gondok euthyroid difus dapat diindikasikan dengan ukuran gondok raksasa dan kompresi organ di sekitarnya. Metode alternatif untuk mengobati gondok euthyroid difus adalah terapi dengan radioaktif yodium-131, yang digunakan untuk mengurangi volume kelenjar tiroid sebesar 40-50% setelah satu suntikan isotop.

Prognosis dan pencegahan gondok eutiroid difus

Dalam banyak kasus, dengan bantuan pengobatan etiotropik, volume kelenjar tiroid dapat dinormalkan. Pada beberapa pasien, formasi nodal dengan otonomi fungsional dibentuk dengan latar belakang gondok euthyroid difus. Pasien dengan gondok euthyroid difus yang lebih tua dari 45-50 tahun harus di bawah pengawasan dinamis dari endokrinologis, menjalani USG tahunan kelenjar tiroid dan menentukan tingkat TSH.

Pencegahan gondok euthyroid difus dibagi menjadi massa dan individu. Pencegahan massal adalah penggunaan garam beryodium, makanan yang kaya yodium (kangkung laut, ikan laut dan makanan laut lainnya, walnut, kesemek, dll.).

Profilaksis individu dilakukan dengan penggunaan khusus dari persiapan yodium untuk orang yang berisiko untuk mengembangkan gondok eutiroid difus: wanita hamil yang tinggal di daerah defisiensi yodium, pasien yang menjalani operasi pada kelenjar tiroid dan lain-lain..

Penyebab dan gejala gondok euthyroid

Prevalensi gondok euthyroid

Gondok eutiroid difus adalah patologi paling umum yang didiagnosis oleh ahli endokrin (dalam 50-70% dari semua kasus). Deteksi tepat waktu dari penyakit ini dapat mencegah perkembangan lebih lanjut. Dengan memperhatikan rekomendasi sederhana, sangat mudah untuk sepenuhnya menyingkirkan masalah dan semua konsekuensi negatifnya.

Bentuk gondok ini paling umum di antara anak-anak usia sekolah, remaja dan orang muda di bawah usia 21 tahun. Hal ini disebabkan meningkatnya kebutuhan pertumbuhan tubuh pada hormon tiroid. Juga yang paling rentan terhadap penyakit ini adalah individu wanita. Jumlah mereka di antara jumlah total pasien dengan masalah yang sama adalah 70-80%. Hal ini disebabkan kekhasan formasi tubuh wanita dan latar belakang hormonal mereka.

Gejala gondok

Beberapa gondok eutiroid (MEZ) atau bentuk lainnya disertai dengan gejala khas yang diperparah oleh tingkat proliferasi jaringan tiroid yang lebih besar. Paling sering itu adalah:

  • munculnya batuk kering kronis, yang memiliki karakter paroksismal. Biasanya tidak mungkin untuk menghentikannya, karena ini muncul karena kompresi trakea tiroid;
  • sesak nafas, yang seiring waktu dapat berkembang menjadi sesak napas. Hal ini disebabkan kompresi trakea yang ditumbuhi jaringan kelenjar;
  • ketidaknyamanan saat menelan;
  • suara menjadi serak atau serak;
  • perasaan konstan dari benjolan di tenggorokan;
  • dapat menyebabkan rasa sakit di leher;
  • menggelitik konstan dan membakar di tenggorokan;
  • penebalan leher.

Perkembangan semua gejala terjadi secara bertahap. Dari awal penyakit hingga periode ketika ada keluhan, mungkin diperlukan beberapa tahun.

Penyebab gondok euthyroid

Sampai saat ini, belum sepenuhnya diketahui mengapa, dengan pengaruh faktor-faktor tertentu, hanya cacat kecil muncul di kelenjar tiroid, dan dalam kasus lain, berbagai konsekuensi berat berkembang dengan cepat. Meskipun demikian, ada beberapa alasan yang dapat menyebabkan gondok euthyroid difus:

  • pengembangan berbagai proses kongestif di kelenjar tiroid dan jaringan sekitarnya. Misalnya, osteochondrosis dapat menyebabkan konsekuensi seperti itu. Ketika ada hot spot peradangan, kelenjar tiroid mulai tumbuh dalam ukuran untuk melindungi dirinya sendiri;
  • kekurangan zat-zat tertentu yang diperlukan untuk fungsi normal dari kelenjar tiroid. Yang paling penting adalah yodium dan selenium. Mangan, kobalt dan banyak zat lain juga diperlukan untuk fungsi organ normal. Ketika kekurangan zat besi mereka mulai meningkat dalam ukuran, untuk mendapatkan volume yang hilang. Ketika fungsi kompensasi tercapai, pertumbuhan organ benar-benar berhenti;
  • kehadiran penyakit autoimun langka. Ini termasuk gondok Hashimoto. Dengan berkembangnya patologi ini, sistem kekebalan manusia mulai menyerang dan menghancurkan sel-sel kelenjar tiroid, yang mengarah ke pertumbuhannya yang ditingkatkan;
  • predisposisi genetik. Telah ditetapkan bahwa struktur semua jaringan dalam tubuh ditularkan dari orang tua kepada anak-anak. Karena itu, jika ada gondok untuk beberapa anggota keluarga, risiko mendapatkannya beberapa kali lebih tinggi;
  • faktor lingkungan negatif. Semakin tinggi konten di udara, air dan makanan berbagai zat beracun, semakin besar kemungkinan gondok. Ini terutama berlaku untuk orang-orang yang selama beberapa waktu atau terus-menerus dalam kondisi paparan radiasi. Ini mengarah pada mutasi sel-sel sehat, yang menimbulkan banyak penyakit;
  • kebiasaan buruk. Merokok, alkohol, dan penggunaan narkoba berdampak buruk pada kondisi kelenjar tiroid;
  • perubahan hormonal dari tubuh. Nodal euthyroid gondok dan patologi serupa lainnya dari seorang wanita selama masa pubertas, kehamilan, laktasi dan menopause adalah yang paling rentan.

Klasifikasi penyakit

Bergantung pada karakteristik perjalanan gondok euthyroid, beberapa bentuknya dibedakan:

  • gondok eutiroid difus, yang ditandai dengan proliferasi jaringan tiroid yang seragam di seluruh volume. Dalam bentuk penyakit ini tidak ada formasi tambahan atau node;
  • dengan gondok eutiroid nodular, pertumbuhan tidak merata dari jaringan tiroid diamati. Dalam hal ini, pembentukan satu atau beberapa node diamati. Biasanya mereka tumbuh secara mandiri, tetapi mereka tidak mengamati peningkatan volume tiroid;
  • gondok eutiroid nodular difus ditandai dengan tanda-tanda dua bentuk penyakit ini.

Tingkat keparahan gondok euthyroid

Dengan perkembangan gondok euthyroid, beberapa derajat keparahan dibedakan, atas dasar taktik pengobatan ditentukan, dan rekomendasi dibuat. Mereka ditentukan oleh endokrinologis dengan bantuan palpasi. Tingkat keparahan gondok euthyroid:

  • 0 derajat. Secara visual dan selama palpasi, tidak ada tanda-tanda pembesaran kelenjar tiroid;
  • 1 derajat. Selama pemeriksaan, dokter dapat menentukan keberadaan gondok, merasakan leher, dan secara visual saat menelan;
  • 2 derajat. Didiagnosis tanpa kesulitan, karena peningkatan leher terlihat dengan mata telanjang.

Cara mendiagnosis gondok

Untuk diagnosis gondok euthyroid digunakan berbagai metode penelitian instrumental dan laboratorium. Ini termasuk:

  • palpasi. Merasa leher, dokter dapat menentukan derajat pembesaran kelenjar tiroid. Tetapi dia tidak dapat membuat diagnosis yang akurat, yang menyiratkan indikasi bentuk gondok;
  • tes darah untuk hormon. Ketika dilakukan, konsentrasi triiodothyronine, thyroxin dan thyroglobulin ditentukan. Di hadapan gondok euthyroid, semua indikator ini harus normal. Dalam beberapa kasus, hanya sedikit reduksi pada thyroglobulin yang diizinkan;
  • pemeriksaan ultrasound. Memungkinkan bahkan pada tahap awal untuk menetapkan keberadaan penyakit dan menentukan bentuknya, tingkat perubahan negatif pada kelenjar tiroid dan banyak lagi;
  • biopsi. Jika ada simpul atau kista, penelitian ini dapat ditugaskan untuk menentukan perkembangan proses ganas;
  • diagnosis radioisotop. Ini melibatkan pengenalan ke dalam tubuh manusia obat-obatan dengan yodium radioaktif. Ini dapat digunakan untuk menentukan tingkat perkembangan proses patologis di kelenjar tiroid dan sifat neoplasma apapun;
  • tes darah untuk kehadiran antibodi terhadap thyroglobulin. Studi ini diperlukan ketika dokter mencurigai sifat autoimun dari penyakit.

Pengobatan gondok euthyroid

Dalam beberapa kasus, dengan adanya gondok euthyroid pada tahap awal, tidak perlu melakukan perawatan apa pun. Sangat sering, proses patologis berhenti sendiri, setelah penyesuaian kecil dari cara hidup pasien. Jika setelah beberapa bulan perbaikan belum datang dan penyakit berkembang, mereka menggunakan perawatan medis. Dalam hal ini, tidak dapat menerima obat yang mengandung hormon tiroid. Mereka hanya digunakan dalam mendiagnosis disfungsi, yang tidak diamati dalam bentuk gondok.

Pengobatan penyakit paling sering terjadi dengan bantuan produk yang mengandung yodium. Untuk remaja dan orang muda, obat berdasarkan kalium iodida biasanya diresepkan. Enam bulan setelah mengambilnya, ukuran kelenjar tiroid biasanya menurun. Jika ini tidak terjadi dalam hubungannya dengan persiapan yodium atau levothyroxine diresepkan sebagai satu-satunya agen terapeutik.

Intervensi bedah dengan adanya gondok

Perawatan bedah gondok euthyroid adalah ukuran ekstrim, yang digunakan dalam kasus-kasus seperti:

  • pembesaran kelenjar tiroid secara signifikan dan ini menciptakan cacat kosmetik tertentu;
  • gondok adalah bahaya bagi kehidupan pasien ketika tiroid yang membesar menutup saluran pernapasan atau mengganggu nutrisi normal;
  • jika kelenjar dengan nodus lebih besar dari 1 cm ditemukan.

Pencegahan penyakit

Pencegahan gondok euthyroid adalah mengikuti beberapa aturan sederhana:

  • harus dimasukkan dalam makanan diet harian dengan kandungan yodium tinggi. Ini termasuk berbagai makanan laut, ikan laut, pada tingkat lebih rendah, telur, susu dan lainnya;
  • perlu mengganti garam biasa dengan garam beryodium, yang akan membantu memasok tubuh dengan sejumlah yodium setiap hari;
  • untuk orang yang berisiko (remaja, wanita hamil dan menyusui, dan lainnya) perlu menggunakan persiapan yodium sebagai tindakan pencegahan;
  • Anda harus benar-benar meninggalkan semua kebiasaan buruk;
  • Dianjurkan untuk masuk olahraga secara teratur dan tetap aktif.

Juga, daftar tindakan pencegahan termasuk melewati pemeriksaan rutin ke endokrinologis, yang akan memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah yang ada secara tepat waktu dan menghilangkannya pada tahap awal perkembangan.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro