Gondok nodular adalah patologi yang parah dari kelenjar tiroid, yang ditandai oleh penampilan dan peningkatan bertahap dari area jaringan yang terbatas. Semua formasi kelenjar tiroid, yang berbeda dalam struktur, dianggap sebagai nodus. Dengan penyakit ini, cacat kosmetik yang terlihat muncul di leher, dan sesuatu tampaknya mencekik pasien.

Adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis yang akurat ketika gejala-gejala tersebut dideteksi dengan palpasi, ultrasound, biopsi, X-ray, MRI dan CT. Cara mengobati gondok nodular harus dipecahkan oleh ahli endokrin. Terapi yang paling umum adalah hormon, tiroidektomi, kurang umum dari yodium radioaktif.

Apa itu?

Nodular gondok adalah konsep klinis kolektif yang menyatukan semua formasi yang terisolasi di kelenjar tiroid, yang berbeda dalam karakteristik morfologi dari sisa jaringan. Istilah "simpul" dalam praktik klinis dipahami sebagai suatu neoplasma dalam kelenjar tiroid dalam ukuran apa pun, yang mungkin memiliki kapsul dan ditentukan dengan palpasi atau dengan metode pemeriksaan visual.

Saat ini tersedia: gondok nodular endemik (disebabkan oleh kekurangan yodium); gondok nodular soliter (simpul tunggal); gondok multinodular (sejumlah besar nodus); gondok nodular konglomerat (nodus saling berhubungan. Nodul tiroid ditemukan pada 4% populasi AS, sementara pendeteksian kanker tiroid mencapai 40: 1 000 000 per tahun, dan mortalitas - 6: 1 000 000 per tahun.

Penyebab gondok nodular

Faktor penyebab berbagai penyakit yang menyebabkan munculnya nodus di kelenjar tiroid juga berbeda.

  1. Kelenjar tiroid kelenjar tiroid terbentuk sebagai akibat dari perdarahan kecil, hiperplasia folikular, atau distrofi kelenjar yang terbentuk selama gondok koloid nodular.
  2. Dalam hampir 100% kasus, gondok koloid nodular berkembang dengan latar belakang kekurangan yodium dalam diet manusia.
  3. Penyebab tiroiditis autoimun adalah predisposisi genetik terhadap patologi ini dalam kombinasi dengan paparan pada tubuh faktor lingkungan yang merugikan.
  4. Kanker tiroid terjadi karena alasan yang tidak jelas hingga saat ini; diyakini bahwa risiko perkembangannya meningkat dengan mutasi gen tertentu, serta sebagai akibat dari paparan organ radiasi ini.
  5. Adenoma folikuler terjadi karena peningkatan sekresi TSH, serta pelanggaran fungsi sistem saraf otonom.

Jika kelenjar tiroid tidak memiliki yodium, itu dipengaruhi oleh sejumlah faktor stimulasi, yang merupakan kunci untuk sintesis dari jumlah hormon yang diperlukan dari organ ini dengan latar belakang defisiensi substrat-substrat (yodium yang sama). Proses-proses ini menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid yang menyebar, atau pertumbuhan kelompok-kelompok individu dari sel-selnya, yang darinya, pada kenyataannya, nodus selanjutnya terbentuk.

Klasifikasi

Tergantung pada aktivitas hormonal kelenjar tiroid, kerusakannya dapat terjadi sebagai berikut:

  1. Penurunan produksi hormon organ ini disebut hipotiroidisme. Sebagai akibat dari kurangnya hormon, metabolisme melambat di tubuh manusia. Hasilnya adalah kelebihan berat badan, penghambatan reaksi gugup, kecenderungan retensi air dalam tubuh dan perkembangan edema.
  2. Ketika produksi hormon tetap pada tingkat yang sama, kondisi ini disebut euthyroidism. Tidak ada gejala gangguan hormonal, dan penyakit memanifestasikan dirinya hanya tergantung pada seberapa banyak kelenjar tiroid membesar.
  3. Peningkatan kadar hormon, atau hipertiroidisme, hasil dari fungsi hiperfungsi organ. Ini mengarah pada fakta bahwa proses metabolisme secara signifikan dipercepat. Seseorang kehilangan berat badan, menjadi gugup dan mudah tersinggung.

Gondok dapat dibentuk dari satu simpul atau dari satu kelompok. Tergantung pada tingkat pertumbuhan dan ukuran formasi, subtipe penyakit berikut ini dibedakan:

  1. Noda soliter - pendidikan berukuran besar dalam jaringan kelenjar tiroid, dikelilingi oleh kapsul terpisah
  2. Gondok multinodular - kehadiran dalam jaringan kelenjar dari banyak nodul yang dipisahkan oleh kapsul.
  3. Gondok nodular konglomerat adalah sekelompok formasi yang menyerupai gondok multinodular dalam struktur, tetapi semuanya bergabung menjadi konglomerat.
  4. Campuran gondok (gondok nodular difus kelenjar tiroid) - kehadiran dalam jaringan formasi kelenjar berbagai jenis

Penyakit ini memiliki tiga derajat perkembangan, yang ditentukan oleh dokter tergantung pada ukuran kelenjar tiroid:

  1. Dalam kasus pertama, peningkatannya sangat tidak signifikan sehingga hanya dapat dideteksi dengan bantuan studi instrumental tambahan.
  2. Derajat kedua ditandai dengan peningkatan yang tidak dapat ditentukan secara visual pada posisi normal leher. Perubahan kecil dicatat saat memutar kepala dan selama palpasi penelitian.
  3. Pada tingkat ketiga, gondok benar-benar mengubah bentuk leher.

Gejala

Tingkat awal perkembangan penyakit tidak memberikan gejala yang jelas, manifestasinya terjadi pada tahap selanjutnya, sehingga sering kali pengobatannya tidak tepat waktu. Hanya pemeriksaan khusus yang mampu mengenali nodul.

Semakin banyak mereka tumbuh, semakin jelas gambaran simtomatik pada kedua jenis kelamin, dinyatakan dalam:

  • hiperplasia (pembesaran) kelenjar;
  • suara serak dan batuk tanpa sebab;
  • sesak nafas;
  • nyeri di laring;
  • ketidaknyamanan saat mencoba menelan;
  • merasa kencang ketika mencoba menundukkan kepala;
  • pusing biasa.

Gejala patologi nodular difus mirip dengan gambaran klinis tirotoksikosis - kondisi tubuh yang terkait dengan peningkatan jumlah hormon tiroid dan dimanifestasikan dalam gejala berikut:

  • nafsu makan yang buruk;
  • insomnia;
  • tekanan darah rendah;
  • sakit jantung dan palpitasi;
  • sesak nafas saat bekerja;
  • deteriorasi kulit (kekeringan dan pengelupasan);
  • gangguan memori minor;
  • suhu tubuh rendah;
  • penurunan fungsi ereksi pada pria;
  • nyeri nodular;
  • suasana gelisah dan mudah tersinggung (pada wanita lebih sering);
  • pelanggaran menstruasi pada wanita, serta kemungkinan keguguran dan ketidaksuburan.

Penyakit ini tidak hanya menyerang orang dewasa, tetapi juga anak-anak. Bahayanya terletak pada fakta bahwa ada dampak langsung pada indikator mental dan fisik dari perkembangan anak, proses pengobatan sulit.

Penyakit Basedow - patologi hipertiroid yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid yang dihasilkan oleh jaringan difus kelenjar tiroid dan meracuni tubuh - dapat memicu gejala berikut dalam bentuk:

  • kulit kering;
  • kegelisahan dan kecemasan;
  • gemetar dari anggota tubuh bagian atas dan bawah;
  • perasaan lapar yang konstan;
  • suhu tinggi;
  • penonjolan mata yang signifikan.

Kelenjar tiroid dengan gondok nodular dimanifestasikan oleh penebalan dangkal dari leher, yang terlihat dengan mata telanjang. Pada saat yang sama, ketidaksamaannya dicatat. Setelah beberapa waktu, ada manifestasi gejala mekanis gondok, terjadi karena nodul yang berkembang. Pembuluh darah, trakea, ujung saraf, esofagus menjadi sasaran tindakan meremasnya.

Diagnostik

Untuk benar menilai keadaan kelenjar tiroid, perlu untuk melakukan beberapa jenis pemeriksaan.

Diagnosis melibatkan penggunaan metode penilaian yang sederhana dan lebih kompleks:

  1. Analisis keluhan pasien;
  2. Biopsi tusukan untuk dugaan kanker;
  3. X-ray esofagus dan dada;
  4. Scintigrafi atau tomografi.
  5. Palpasi kelenjar tiroid (metode palpasi) dan inspeksi visual;
  6. Pemeriksaan USG: penentuan ukuran, kontur tiroid, struktur dan bentuk nodus, jumlah mereka, keadaan aliran darah;
  7. Analisis laboratorium dari panel hormonal: penentuan tingkat TSH, kalsitonin, fraksi bebas T3 dan T4.

Dokter meresepkan pengobatan hanya setelah diagnosis, karena jenis patologi tertentu tidak memerlukan perawatan medis.

Pengobatan gondok nodular

Pilihan pengobatan untuk gondok nodular kelenjar tiroid tergantung pada alasan penampilannya, jenis nodus, ukurannya, usia pasien dan penyakit terkait. Ada 3 metode utama pengobatan: obat-obatan, yodium radioaktif, dan pembedahan.

Perawatan obat

Perawatan gondok nodular tergantung pada aktivitas hormonal kelenjar tiroid. Ketika hipertiroidisme mengurangi produksi hormon, sementara hipotiroidisme meningkatkan konsentrasi hormon tiroid. Dengan demikian dimungkinkan untuk mencapai penurunan node.

Dosis propylthiouracil ditetapkan secara individual, 2-6 tablet 3-5 kali sehari. Lamanya pengobatan adalah 1-1,5 tahun. Selama perawatan, secara berkala mengontrol kadar hormon tiroid.

Tiroid dimulai dengan mengambil tablet, secara bertahap meningkatkan dosis. Tetapkan 1-3 tablet per hari 30 menit sebelum makan. Tablet dicuci dengan 100 ml air, ditelan tanpa dikunyah. Perjalanan pengobatan dari 6 bulan hingga 2 tahun.

Yodtirox. Berisi levothyroxine dan anorganik yodium. Ambil setengah jam sebelum sarapan setengah tablet. Setelah 2-4 minggu, dokter dapat meningkatkan dosis. Lamanya pengobatan adalah 1-3 bulan, jumlah program yang dokter set secara individual, dalam beberapa kasus diperlukan asupan obat seumur hidup.

Terapi radioiodine dari kelenjar tiroid

Metode yang efektif adalah pengobatan gondok beracun nodular dengan radioaktif yodium 131. Ini menyebabkan kematian sel pada jarak 2 mm dari situs akumulasi isotop yodium, yang memungkinkan efek seperti titik pada node. Pengenalan dosis yang adekuat membantu mengurangi ukuran nodus hingga 30-80%.

Pengobatan gondok nodular dilakukan dengan iradiasi jarak jauh. Dosis tunggal adalah 15-30 mikron. Ini hampir 10 kali lebih sedikit dari tingkat paparan kanker. Karena itu, efek samping tidak terjadi.

Obat tradisional

Bersamaan dengan perawatan medis atau dengan tidak adanya kebutuhan untuk terapi konservatif, pengobatan gondok nodular dapat berhasil dilakukan menggunakan obat tradisional. Ada banyak resep obat tradisional untuk meringankan gejala penyakit ini.

  1. Tingtur cabang ceri. Sekitar 100 gram cabang cherry muda dengan tunas bengkak diambil dan dihancurkan secara kasar. Setengah liter air panas dituangkan dan direbus selama sekitar 40 menit. Biarkan dingin dan gunakan 2 sendok makan tiga kali sehari sebelum makan. Perjalanan terapi berlangsung dari 3 hingga 5 minggu. Efeknya akan terlihat pada akhir perawatan.
  2. Jus dan ampas lima lemon dicampur dengan bawang putih cincang (lima cengkeh) dan satu sendok madu. Campuran harus diinfuskan di tempat gelap selama tujuh hari. Ambil satu sendok teh di pagi dan sore hari, perlahan-lahan menelan campurannya.
  3. Infus walnut. Lima puluh kenari hijau muda dihancurkan dan ditempatkan dalam botol kaca. Kemudian tambahkan 100 gram alkohol dan tuangkan madu. Diresapi selama sekitar satu bulan di tempat kering kering yang gelap. Tingtur diambil 1 sendok teh 4 kali sehari, dicuci dengan satu gelas susu. Karena tingginya konsentrasi yodium alami dalam kenari, perkembangan gondok nodular secara signifikan terhambat dan mungkin benar-benar berhenti. Susu berkontribusi terhadap penyerapan yodium yang cepat oleh tubuh. Perjalanan terapi berlangsung dari 6 minggu hingga 2 bulan.
  4. Yah membantu tingtur alkohol lebah Podmor. Ini menormalkan sistem kekebalan tubuh, sebagai hasil dari yang tubuh memulihkan dirinya sendiri. Pada gelas pin (lebah mati) ambil 4 gelas vodka. Campuran harus diseduh selama 2 minggu, setelah itu siap digunakan. Saring dan minum satu sendok teh dua kali sehari. Anda bisa minum tingtur dengan air.
  5. Keringkan biji quince dan giling mereka menjadi bubuk. Campurkan 1 bagian benih dengan 2 bagian madu dan 1 bagian jus lemon, campur dan simpan di kulkas. Makan di pagi hari dengan perut kosong di atas satu sendok makan obat. Segera Anda akan merasa lega.

Sebelum menggunakan metode pengobatan tradisional, perlu berkonsultasi dengan dokter. Dan, dalam hal apapun, tidak mungkin mengganti pengobatan terapi obat tradisional dengan metode tradisional.

Pencegahan penyakit

Agar tidak memulai penyakit, untuk menghindari komplikasi berbahaya dan kemungkinan kambuh, seseorang tidak boleh mengabaikan langkah-langkah pencegahan, yang meliputi:

  • nutrisi yang tepat.
  • aktivitas fisik yang cukup.
  • tanpa stres.
  • mengambil obat yang mengandung yodium atau meningkatkan produk yang mengandung yodium dalam makanan.
  • pembatasan tinggal di area dengan peningkatan radioaktivitas atau konsentrasi tinggi bahan kimia di udara.

Harus diingat bahwa jaminan perawatan yang berhasil dalam kasus gejala gondok nodular dari kelenjar tiroid tergantung pada diagnosis yang tepat waktu, oleh karena itu Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan menjalani pemeriksaan menyeluruh setiap tahun.

Gondok nodular kelenjar tiroid: gejala dan pengobatan

Gondok nodular bukan merupakan patologi terpisah, tetapi istilah kolektif yang mencakup berbagai formasi fokal kelenjar tiroid, terbatas dari jaringan tidak berubah oleh kapsul. Node, sebagai suatu peraturan, ditentukan dengan palpasi dan / atau terlihat ketika melakukan ultrasound atau metode visualisasi lainnya. Setiap penyakit, disertai dengan pembentukan kelenjar di kelenjar tiroid, ditandai oleh struktur morfologi khusus mereka.

Anda akan belajar tentang penyebab dan gejala kondisi ini, serta prinsip diagnosis dan perawatannya, dalam artikel kami.

Klasifikasi

Sindrom gondok nodular, sebagai suatu peraturan, menyertai penyakit seperti:

  • adenoma folikuler kelenjar tiroid;
  • koloid gondok nodular;
  • tiroiditis autoimun (bentuk hipertrofiknya, yang ditandai dengan pembentukan nodus palsu);
  • kista tiroid;
  • neoplasma ganas organ ini.

Jumlah lesi fokal di tiroid dapat sangat bervariasi, dan mereka, sehingga untuk berbicara, hubungan dengan jaringan sekitarnya juga berbeda. Bergantung pada karakteristik ini, ada:

  • node soliter (pembentukan kelenjar tiroid tunggal dan terbatas pada kapsul);
  • gondok multinodular (banyak nodus, masing-masing diapit dalam kapsul dan terletak secara terpisah dari yang lain);
  • konglomerat nodular gondok (beberapa formasi didefinisikan dalam kelenjar tiroid, masing-masing terbatas pada kapsul, tetapi mereka tidak terletak secara terpisah satu sama lain, tetapi disolder bersama - mereka membentuk konglomerat);
  • gondok campuran (kelenjar tiroid membesar secara difus, 1 atau beberapa nodus ditemukan di dalamnya).

Tergantung pada hasil yang diperoleh selama palpasi (probing) dari kelenjar tiroid, ada 3 derajat gondok:

  • 0 - ukuran kelenjar tiroid berada dalam batas normal; tidak ada gondok;
  • I - satu atau kedua bagian kelenjar tiroid membesar; ini ditentukan dengan palpasi, tetapi secara visual dalam posisi normal (datar) leher, itu tidak terlihat;
  • II - pembesaran kelenjar tiroid terlihat pada mata telanjang, bahkan dengan lokasi fisiologis leher; palpasi ditentukan oleh peningkatan satu atau kedua bagian tubuh.

Penyebab dan mekanisme pengembangan patologi

Faktor penyebab berbagai penyakit yang menyebabkan munculnya nodus di kelenjar tiroid juga berbeda.

  • koloid gondok koloid di hampir 100% kasus berkembang dengan latar belakang defisit dalam diet manusia yodium;
  • kista kelenjar tiroid terbentuk sebagai hasil dari perdarahan kecil, hiperplasia folikuler, atau distrofi nodus yang terbentuk pada gondok koloid nodular;
  • adenoma folikuler terjadi karena peningkatan sekresi TSH, serta melanggar fungsi sistem saraf otonom;
  • penyebab tiroiditis autoimun adalah predisposisi genetik terhadap patologi ini dalam kombinasi dengan paparan tubuh faktor lingkungan yang merugikan;
  • kanker tiroid terjadi karena alasan yang tidak jelas hingga saat ini; diyakini bahwa risiko perkembangannya meningkat dengan mutasi gen tertentu, serta sebagai akibat dari paparan organ radiasi ini.

Jika kelenjar tiroid tidak memiliki yodium, itu dipengaruhi oleh sejumlah faktor stimulasi, yang merupakan kunci untuk sintesis dari jumlah hormon yang diperlukan dari organ ini dengan latar belakang defisiensi substrat-substrat (yodium yang sama). Proses-proses ini menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid yang menyebar, atau pertumbuhan kelompok-kelompok individu dari sel-selnya, yang darinya, pada kenyataannya, nodus selanjutnya terbentuk.

Patogenesis tumor jinak dan ganas kelenjar tiroid cukup rumit dan belum sepenuhnya dipahami hingga saat ini. Diketahui bahwa di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan (khususnya, radiasi), sel-sel individual dari organ ini mulai aktif, dibagi secara tidak terkendali, oleh karena itu, jumlah mereka meningkat dan tumor muncul. Beberapa zat yang meningkatkan pertumbuhan sel (khususnya, hormon perangsang tiroid) dan mutasi gen tertentu juga mengambil bagian dalam proses ini.

Gejala gondok nodular

Gambaran klinis dari patologi ini tidak ditandai oleh gejala yang jelas dan banyak tanda karakteristik. Seringkali, pasien pada tahap awal penyakit tidak mengeluh sama sekali. Selanjutnya, nodus yang tumbuh dapat menekan organ yang mengelilingi kelenjar tiroid - esofagus, trakea, menyebabkan manifestasi klinis yang sesuai:

  • kesulitan menelan;
  • kegagalan pernafasan, sesak nafas;
  • perubahan timbre suara sampai kehilangannya (sebagai akibat dari paresis dari pita suara).

Mengangkat tangan pasien di atas kepalanya sendiri dapat disertai dengan warna biru dan bengkak pada wajah, pusing yang ditandai, atau bahkan pingsan. Gejala ini disebut nama penulis "gejala Pemberton."

Jika pembuluh robek di daerah nodus dan pendarahan terjadi, ini disertai dengan munculnya rasa sakit yang tiba-tiba di daerah lesi.

Prinsip diagnosis

Jika seorang dokter (sebagai suatu peraturan, seorang ahli endokrinologi berurusan dengan patologi ini) menemukan satu atau beberapa kelenjar di kelenjar tiroid, ia harus mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan kondisi seperti itu. Pencarian diagnostik selalu menyertakan 4 poin:

  • pengumpulan keluhan dan anamnesis;
  • pemeriksaan objektif kelenjar tiroid;
  • metode penelitian laboratorium;
  • diagnostik instrumental.

Pertimbangkan masing-masing secara lebih detail.

  1. Pada tahap pengumpulan keluhan dan anamnesis, informasi tentang tempat tinggal pasien di wilayah kekurangan yodium, efek radiasi radioaktif di tubuhnya sesaat sebelum perkembangan patologi saat ini, waktu gejala pertama penyakit, keberadaan penyakit tiroid pada pasien atau kerabat dekatnya sangat penting..
  2. Memeriksa pasien, dokter dapat mendeteksi pembesaran kelenjar tiroid atau nodus individu (itu bisa menjadi terlihat "oleh mata" di posisi pasien dengan kepalanya terlempar ke belakang). Perasaan (palpasi) dari kelenjar akan memungkinkan untuk mengevaluasi ukuran dan struktur organ, untuk mendeteksi neoplasma fokal tunggal atau ganda di dalamnya, kira-kira untuk menentukan lokasi mereka, ukuran, kepadatan, nyeri, hubungan dengan jaringan sekitarnya. Sudah hanya karakteristik ini dapat membantu spesialis untuk menetapkan diagnosis awal. Selain kelenjar tiroid itu sendiri, dokter akan selalu meraba kelenjar getah bening regional (leher rahim).
  3. Diagnosis laboratorium didasarkan terutama pada penentuan tingkat hormon perangsang tiroid dalam darah. Jika konsentrasinya berkurang, darah diambil lagi untuk analisis, tetapi pada saat yang sama kandungan tiroksin bebas dan triiodothyronine di dalamnya ditentukan. Peningkatan indikator ini menunjukkan bahwa fungsi kelenjar tiroid juga meningkat, yaitu ada tirotoksikosis. Dalam kasus kecurigaan kanker tiroid, pasien akan direkomendasikan untuk melakukan tes darah untuk tingkat kalsitonin di dalamnya dan beberapa penanda histokimia.
  4. Dari metode diagnostik instrumental untuk pasien dapat direkomendasikan:
  • Ultrasound kelenjar tiroid (dilakukan jika ada kecurigaan salah satu patologinya, memungkinkan Anda untuk menilai ukuran, struktur tubuh, mendeteksi tumor dan menjelaskan secara rinci karakteristik mereka);
  • skintigrafi organ ini dengan teketium radioaktif (metode penelitian yang sangat sensitif; dilakukan dengan konfirmasi laboratorium tirotoksikosis untuk mengidentifikasi nosologi yang menyebabkannya, ketika gondok menyebar di luar sternum, dalam kasus deteksi jaringan tiroid di tempat atipikal untuk itu atau metastasis dari neoplasma ganas organ ini) ;
  • biopsi aspirasi jarum halus nodul tiroid, atau TAB pendek (metode penelitian paling akurat untuk menentukan struktur morfologi nodus secara andal, dan oleh karena itu, untuk memverifikasi patologi; dilakukan jika pasien memiliki nodul tiroid lebih besar dari 10 mm (dalam situasi seperti itu, ukuran formasi tidak masalah), serta peningkatan situs lebih dari 5 mm selama pemeriksaan dalam dinamika);
  • radiografi dada dengan kontras awal esofagus (studi dilakukan jika pasien memiliki gondok besar atau dengan banyak nodus, yang memiliki gejala kompresi pada organ leher (esofagus dan trakea));
  • Computed tomography dan magnetic resonance imaging (mereka dilakukan dalam situasi diagnostik yang sulit dan ketika kanker tiroid dicurigai).

Prinsip pengobatan

Taktik pengobatan tergantung pada penyakit yang menyebabkan gondok nodular.

Dalam kasus gondok koloid, pilihan perawatan berikut mungkin:

  • observasi dinamis;
  • pengobatan dengan obat yang mengandung yodium;
  • intervensi operasi;
  • terapi radiasi dengan yodium radioaktif.

Pada tiroiditis autoimun, pemantauan pasien mungkin direkomendasikan dalam dinamika atau terapi penggantian dengan hormon tiroid (jika terjadi hipotiroidisme).

Kanker tiroid membutuhkan operasi - pengangkatan kelenjar tiroid dalam kombinasi dengan terapi radiasi berikutnya dengan yodium radioaktif dan mengambil persiapan L-tiroksin.

Pengobatan adenoma folikuler adalah untuk mengangkatnya dan pemeriksaan histologis yang mendesak dari material yang diperoleh selama operasi.

Pengamatan dinamis tanpa tindakan terapeutik dapat direkomendasikan untuk pasien lanjut usia (60 tahun dan lebih tua) dengan derajat gondok I, disebabkan oleh gondok koloid nodular, tetapi di bawah kondisi fungsi normal dari kelenjar tiroid. Ini terdiri dalam studi tentang tingkat hormon perangsang tiroid dalam darah dan ukuran formasi di kelenjar tiroid.

Kesimpulan

Gondok nodular adalah sindrom, tanda yang paling utama adalah pembentukan lesi fokal di kelenjar tiroid, terlampir dalam kapsul jaringan ikat. Itu tidak muncul secara independen, tetapi dengan latar belakang penyakit lain dari organ ini, biasanya disertai dengan tirotoksikosis.

Tahap awal patologi tidak disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan bagi pasien - itu terus berlangsung tanpa disadari sampai node tumbuh sedemikian rupa sehingga mereka mulai memberi tekanan pada organ di dekatnya. Kemudian seseorang memiliki keluhan kesulitan menelan, bernapas, atau perubahan nada suara.

Untuk menegakkan diagnosis yang benar akan membantu tes darah pada tingkat TSH dan tiroksin, ultrasound dari kelenjar tiroid. Metode diagnostik lainnya jarang digunakan - sesuai dengan indikasi.

Perawatan mungkin termasuk mengambil obat yang mengandung yodium, operasi, paparan yodium radioaktif. Dalam beberapa kasus, tindakan terapeutik tidak diperlukan sama sekali - pasien dimonitor dari waktu ke waktu.

Pasien yang telah menemukan gejala-gejala karakteristik patologi ini seharusnya tidak perlu repot-repot berkonsultasi dengan dokter - beberapa penyakit yang menyebabkannya bahkan dapat membahayakan nyawanya. Perhatikan kesehatan Anda!

Dokter mana yang harus dihubungi

Ketika mengeluhkan pelanggaran menelan atau bernapas, seseorang harus ingat tentang kemungkinan memperbesar kelenjar tiroid dan berkonsultasi dengan ahli endokrinologi pada waktunya. Patologi dapat dideteksi selama pemeriksaan di dokter THT. Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan onkologis atau rheumatologist (dalam proses autoimun).

Saluran televisi kota pertama di Odessa, terapis dan ahli endokrinologi dan ahli bedah endokrinologi berbicara tentang gondok nodular:

Apakah scary nodular ganas menakutkan?

Seringkali kita tidak menghargai kesehatan kita, memicu penyakit dan menunda kunjungan ke dokter. Dengan ini kami meluncurkan riam perubahan dalam tubuh kita sendiri, yang kemudian akan sangat sulit, jika bukan tidak mungkin, untuk berhenti. Gondok nodular dari kelenjar tiroid biasanya sangat sedikit orang yang serius tanpa menyadari bahwa tampaknya simpul itu, yang tidak berbahaya kemarin, sudah dapat menjadi alasan untuk mengunjungi kantor onkolog. Apa penyakit ini setelah semua? Mari kita lihat lebih detail.

Tidak menyenangkan bertemu

Gondok nodular, perlu dicatat, bukan nosokologi independen, tetapi lebih merupakan konsep klinis kolektif. Ini terdiri dari semua penyakit, disertai dengan adanya struktur besar di kelenjar tiroid dan memiliki perbedaan dalam struktur morfologi dari jaringan normal organ ini. Dengan demikian, gondok nodular termasuk gondok koloid dan campuran (difus-nodular), benjolan tumor jinak dan jinak (kanker dan adenoma tiroid folikular).
Pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah, kondisi ini ditemukan 3-8 kali lebih sering dan sering dikombinasikan dengan formasi skala besar uterus yang berbeda sifatnya. Namun, ini tidak mengesampingkan kemungkinan munculnya nodus di kelenjar tiroid seorang pria.
Penyebab penyakit tidak selalu dapat ditetapkan, sebagai suatu peraturan, itu adalah patologi yang ditentukan secara genetis, dan selain gangguan hormonal dan, tentu saja, faktor lingkungan, baik asal antropogenik, dan karena kurangnya yodium dalam makanan yang dikonsumsi.

Klasifikasi gondok tiroid

OVNikolaev pada tahun 1955 mengusulkan klasifikasi yang sesuai dengan 5 derajat gondok dibedakan (derajat 0 adalah norma):

  • 0 - tiroid tidak terdeteksi;
  • 1 - kelenjar tiroid tidak terlihat, tetapi teraba;
  • 2 - kelenjar tiroid divisualisasikan ketika menelan;
  • 3 - karena gondok yang terlihat mengubah kontur leher;
  • 4 - gondok terlihat merusak leher;
  • 5 - kelenjar tiroid yang membesar menyebabkan meremas organ yang berdekatan.

Seiring waktu, Organisasi Kesehatan Dunia telah menyederhanakan teknik ini dan mengidentifikasi hanya tiga derajat pembesaran tiroid:

  • 0 sdm. - tidak ada gondok.
  • 1 sdm. - ukuran kelenjar melebihi ukuran phalanx distal pasien. Gondok tidak terlihat, tetapi ditemukan pada palpasi.
  • 2 sdm. - gondok terdeteksi dengan palpasi dan terlihat oleh mata.

Selain ini, ada juga klasifikasi lain berdasarkan aspek lain dari penyakit. Misalnya, ketergantungan penyakit di lokasi pasien:

  1. Gondok endemik (penyakit telah muncul pada seseorang yang hidup di geoplant, yang dicirikan oleh kurangnya elemen jejak, khususnya yodium, dalam air atau tanah).
  2. Gondok non-endemik (penyakit berkembang pada seseorang yang tinggal di daerah yang aman sehubungan dengan kekurangan yodium).

Ada juga klasifikasi yang mencirikan aktivitas fungsional kelenjar tiroid, menurut gondoknya dapat dibagi menjadi:

  1. tirotoksik (dengan peningkatan sekresi kelenjar),
  2. euthyroid (dengan fungsi normal),
  3. hipotiroid (sekresi hormon tiroid berkurang tajam).

Tergantung pada jumlah node, perlu dicatat bahwa gondok dapat dibagi menjadi mono-single (single node) dan multi-node. Perhatikan bahwa nodus soliter lebih sering ganas daripada gondok multinodular kelenjar tiroid.

Gejala karakteristik gondok nodular

Gejala klinis gondok nodular akan bergantung sepenuhnya pada bentuk nosologis penyakit. Jadi, misalnya, jika onset patologi disertai dengan peningkatan pelepasan hormon tiroid, maka tanda-tanda tirotoksikosis akan datang ke permukaan. Dalam kasus ketika ada penurunan fungsi kelenjar, klinik akan sesuai dengan gambaran hipotiroidisme. Namun, paling sering, ketika mendeteksi gondok nodular, dokter menghadapi keadaan eutiroid ketika jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid berada dalam kisaran normal.

Salah satu cara atau lainnya, tetapi gejala utama di mana seseorang dapat berbicara tentang keberadaan gondok nodular kelenjar tiroid pada pasien akan selalu kehadiran massa di organ ini. Sebuah simpul, tidak peduli apakah itu satu atau beberapa dari mereka sekaligus, memiliki struktur koloid, biasanya tidak menyebabkan pasien kesulitan tertentu. Hampir satu-satunya keluhan pasien dengan bentuk nodular gondok ini adalah cacat estetika yang berhubungan dengan munculnya benjolan bulat di leher.

Namun, jika pada titik tertentu nodus mulai sakit, maka ini adalah tanda pasti bahwa konsultasi dengan endokrinologis diperlukan, karena gejala ini mungkin merupakan lonceng pertama yang menandakan bahwa proses kanker dimulai di kelenjar tiroid. Anda juga harus memperhatikan perubahan nada suara dan penampilan di daerah leher yang meradang, dilas ke jaringan sekitarnya dari kelenjar getah bening perifer.

Dalam kasus di mana nodus mencapai ukuran besar, ia dapat memeras organ di dekatnya - trakea dan esofagus, sehingga sulit untuk bernapas (terutama berbaring di punggung) dan menelan makanan padat.

Mencari kebenaran

Komunikasi dengan dokter selalu dimulai dengan klarifikasi keluhan dan anamnesis (usia, keturunan, paparan sebelumnya dari organisme secara keseluruhan atau lokal).

Likwidator konsekuensi kecelakaan Chernobyl berisiko terkena kanker tiroid.

Kemudian, bergerak lebih jauh menuju diagnosis yang benar, endokrinologis akan memberikan petunjuk untuk tes darah, yang akan menunjukkan seberapa baik kelenjar tiroid bekerja dan akan membantu menentukan taktik lebih lanjut. Selain memeriksa tingkat T3 bebas dan tiroksin, tirotropin, juga dikenal sebagai TSH, juga ditentukan.

Perlu dicatat bahwa bahkan kelenjar gondok yang soliter dari kelenjar tiroid dapat secara independen mengarah pada kelebihan hormon tiroid, sehingga mengurangi jumlah TSH dalam darah yang bereaksi terhadap hormon tiroid atas dasar umpan balik.

Penurunan TSH dapat menjadi tanda kanker tiroid folikel dan merupakan indikasi untuk skintigrafi organ yang terkena.

Dalam beberapa kasus, biopsi dilakukan.

Bersamaan dengan analisis, pencitraan ultrasound dari tiroid yang terkena harus dilakukan untuk memiliki data yang dapat diandalkan pada ukuran node dan memutuskan penunjukan biopsi aspirasi jarum halus (TAB) dari kelenjar tiroid. TAB memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang paling akurat tentang apa yang terjadi di jaringan yang terkena dan untuk membuktikan adanya proses yang ganas atau jinak.
Metode penelitian ini digunakan jika ada simpul dengan diameter 11 mm atau lebih, tetapi jika pasien memiliki faktor risiko, biopsi dapat dilakukan dengan pendidikan yang lebih kecil. Dalam kasus gondok multinodular, kelenjar tiroid dapat mengalami lebih dari satu nodus karena masing-masing memiliki probabilitas keganasan yang sama. Pilihan situs untuk biopsi dibuat atas dasar ultrasound dan scintigraphy. Pertama-tama, node yang berbeda dari yang lain tertusuk dalam hal warna, struktur, isi partikel kalsifikasi dan aktivitas penghasil hormon. Setelah melakukan biopsi jarum halus tiroid, Anda bisa mendapatkan pilihan hasil berikut:

  1. Sampel tidak informatif (alasan untuk biopsi ulang dengan kontrol ultrasound);
  2. pendidikan jinak;
  3. hasil yang meragukan;
  4. neoplasma ganas.

Setelah memperoleh hasil TAB, kita dapat melanjutkan dengan keyakinan penuh untuk pengobatan gondok nodular kelenjar tiroid.

Pilihan obat

Dalam perawatan patologi yang sedang dibahas, ada tiga metode klasik utama.

Pilihan pertama adalah terapi obat, yang diresepkan hanya ketika gondok nodular jinak terdeteksi dan termasuk penggunaan berbagai obat dari obat yang mengandung yodium ke analog sintetik thyroxin - levothyroxine manusia. Namun, dalam beberapa kasus, tidak perlu minum pil, dan kemudian pasien hanya diminta secara berkala (sekitar setengah tahun atau setahun) untuk memeriksa kadar hormon dan menjalani pemeriksaan USG kelenjar tiroid. Ini diperlukan agar tidak melewatkan keganasan dari simpul yang awalnya jinak.

Pilihan kedua adalah operasi pengangkatan nodus, lobus atau sepenuhnya kelenjar tiroid dengan kelenjar getah bening perifer yang berdekatan (total tiroidektomi). Volume operasi sepenuhnya bergantung pada hasil biopsi aspirasi jarum halus, misalnya, tiroidektomi total dilakukan dalam kasus keganasan tumor yang dikonfirmasi di kelenjar tiroid, dan setelah operasi pasien dipindahkan ke penerimaan terapi pengganti dengan levothyroxine. Operasi pengawetan organ dilakukan paling sering untuk memperbaiki sisi estetika dari masalah.

Cara pengobatan ketiga - terapi dengan radioaktif yodium-131 ​​- meskipun memiliki kelebihan dibandingkan yang lain, tetapi hanya dilakukan dengan nodus jinak dan di negara kita memiliki sedikit perkembangan.

Patut diperhatikan hal-hal berikut: kanker tiroid memiliki prognosis yang paling menguntungkan di antara semua kanker, hanya diagnosis yang tepat waktu yang diperlukan.

Gondok nodal kelenjar tiroid

Sebagian besar penyakit yang diketahui dari kelenjar tiroid adalah karena peningkatan atau penurunan fungsi endokrin.

Hiperfungsi kelenjar endokrin dimanifestasikan dalam produksi berlebihan hormon tertentu, yang mengarah ke masalah kesehatan jantung, dermatologis, neuralgik.

Apa itu gondok nodular dari kelenjar tiroid, dan perubahan fisiologis apa yang ditimbulkannya?

Gondok nodul kelenjar tiroid: apa itu

Gondok nodal kelenjar tiroid

Gondok nodular disebut seluruh kelompok penyakit kelenjar tiroid.

Formasi volumetrik dari organ endokrin berbeda dalam asal dan strukturnya.

Gondok nodal kelenjar tiroid memprovokasi sejumlah penyakit berbahaya, termasuk myxedema, adenoma beracun dan kanker.

Dalam beberapa kasus, kelenjar endokrin mengalami deformasi, sehingga sulit untuk bernafas.

Sebagai aturan, pembentukan simpul dikaitkan dengan hiper atau disfungsi lobus tiroid.

Beberapa gondok nodular menyiratkan pembentukan beberapa segel, dan satu-simpul hanya satu.

Kelompok penyakit yang disebut nodular gondok memiliki berbagai penyebab alami dan mekanisme asal yang terpisah.

Gondok nodular: penyebab

Penelitian medis jangka panjang telah menunjukkan bahwa patologi kelenjar endokrin memprovokasi faktor-faktor berikut:

Faktor-faktor awal di atas melemahkan sistem kekebalan tubuh, melanggar hormon dan fungsi sistem saraf otonom, yang berkontribusi pada mutasi sel-sel organ endokrin.

Jenis dan derajat gondok nodular

Berlatih ahli endokrin membedakan beberapa jenis gondok nodular:

  1. Gondok difus kelenjar tiroid (beracun) - produksi berlebihan hormon tiroid oleh jaringan difus kelenjar tiroid disebut penyakit Basedow. Kelebihan hormon secara bertahap meracuni tubuh, menghasilkan tirotoksikosis. Penyakit ini disertai oleh aritmia, keringat berlebih, penyakit mata tiroid, insomnia, penurunan berat badan. Komplikasi paling berbahaya adalah krisis tirotoksik.
  2. Goiter koloid adalah kejadian paling umum (sekitar 90% kasus). Folikel kelenjar tiroid menumpuk cairan (koloid), yang menyebabkan peningkatan kelenjar tiroid itu sendiri. Akumulasi cairan terjadi sebagai akibat dari perubahan destruktif pada teriosit. Pasien mengalami ketidaknyamanan di laring, disertai kesulitan bernafas dan sesak nafas. Kurangnya pengobatan menyebabkan edema myxedema, kerusakan pada sistem saraf, diskinesia usus dan saluran empedu, gangguan metabolisme protein dan karbohidrat.
  3. Gondok Euthyroid atau tidak beracun - adalah peningkatan kelenjar tiroid tanpa pelanggaran signifikan terhadap fungsinya. Konsep ini benar hanya untuk tahap 1 perkembangan patologi. Tanpa perawatan yang tepat, mutasi menumpuk dan secara otonom menghasilkan hormon tiroid. Patologi ini disebabkan oleh kekurangan yodium, oleh karena itu, kelenjar tiroid dipulihkan dengan pengobatan konservatif dengan persiapan yodium.
  4. Kelenjar gondok atau adenoma dari kelenjar tiroid adalah tumor yang bersifat jinak, terbentuk sebagai akibat dari hiperfungsi kelenjar tiroid. Peningkatan kadar hormon T3 dan T4 (triiodothyronine dan thyroxin) dalam tubuh manusia disebut hipertiroidisme. Adenoma mengarah ke sejumlah konsekuensi negatif: perubahan dalam metabolisme, nyeri di perut dan ginjal, gangguan menstruasi, penurunan potensi, lekas marah, gagal jantung, perubahan penampilan.
  5. Gangguan tumor ganas - dalam praktek medis, ada 4 jenis kanker tiroid: meduler, anaplastik, folikular dan papillary. Penyakit onkologis dengan etiologi yang serupa cukup jarang (hingga 5% kasus). Neoplasma ganas tumbuh dengan cepat dan menyebabkan metastasis limfogen. Kanker kelenjar tiroid disertai dengan perubahan suara, pembesaran kelenjar getah bening, nyeri.
  6. Pembentukan infiltrat inflamasi - perubahan nodal dalam bentuk kista atau neoplasma lainnya. Seringkali penyebab peradangan tersebut adalah penyakit kronis sistem endokrin - tiroiditis autoimun, tuberkulosis tiroid.

Menurut derajat gondok nodular dibagi menjadi 5 posisi (menurut klasifikasi O. Nikolayev):

0 derajat - tidak ditentukan oleh metode klasik (palpasi dan inspeksi visual)

  • 1 derajat - kelenjar endokrin ditentukan dengan palpasi
  • Grade 2 - divisualisasikan saat menelan
  • 3 derajat - peningkatan kontur leher
  • 4 derajat - kelenjar tiroid merusak bentuk garis leher
  • 5 derajat - gondok meremas organ yang berdekatan (trakea, esofagus, pembuluh darah)

Klasifikasi WHO hanya mengasumsikan 2 derajat gondok nodular dari organ sekresi internal: 0 - ketiadaannya, 1 - tidak divisualisasikan dalam posisi normal leher, 2 - dapat diraba dan terlihat.

Gondok nodal kelenjar tiroid

Gondok nodular kelenjar tiroid: gejala

Masalahnya adalah bahwa untuk waktu yang lama gondok nodular berlangsung tanpa manifestasi klinis.

Ketika kelenjar tumbuh, mereka mencubit pembuluh darah dan beberapa organ pernapasan, yang disertai dengan gejala tertentu.

Gejala utama gondok nodular:

  • Suara serak
  • Sensasi meremas esofagus atau trakea
  • Proses menelan yang sulit
  • Mati lemas
  • Batuk kering pendek
  • Kebisingan di kepala atau pusing sistematis
  • Nyeri laring
  • Nyeri otot periodik pada jantung dan otot-otot lainnya
  • Takikardia
  • Distensi abdomen, masalah buang air besar
  • Suhu tubuh rendah
  • Mengupas kulit, rambut rontok
  • Gangguan siklus menstruasi atau infertilitas
  • Libido rendah
  • Nyeri otot
  • Iritabilitas, insomnia
  • Pengurangan berat badan

Tanda-tanda sekunder meliputi:

  • Exophthalmos (tonjolan mata)
  • Radang kelenjar getah bening
  • Goiter di bagian depan leher
  • Degradasi kinerja

Gejala mulai muncul ketika kelenjar mencapai ukuran 2-3 cm, sehingga ahli endokrin merekomendasikan ultrasound tiroid 1-2 kali setahun.

Diagnosis gondok nodular

Untuk benar menilai keadaan kelenjar tiroid, perlu untuk melakukan beberapa jenis pemeriksaan.

Diagnosis melibatkan penggunaan metode penilaian yang sederhana dan lebih kompleks:

  • Analisis keluhan pasien
  • Palpasi kelenjar tiroid (metode palpasi) dan inspeksi visual
  • Pemeriksaan USG: penentuan ukuran, kontur tiroid, struktur dan bentuk nodus, jumlah mereka, keadaan aliran darah
  • Analisis laboratorium dari panel hormonal: penentuan tingkat TSH, kalsitonin, fraksi bebas T3 dan T4
  • Biopsi jarum untuk dugaan kanker
  • X-ray esofagus dan dada
  • Scintigrafi atau tomografi

Dokter meresepkan pengobatan hanya setelah diagnosis, karena jenis patologi tertentu tidak memerlukan perawatan medis.

Perawatan untuk kelenjar di kelenjar tiroid

Gondok koloid nodular jarang mengganggu fungsi tiroid, sehingga terapi khusus tidak dilakukan. Dalam hal ini, ahli endokrin memantau kondisi pasien dari waktu ke waktu.

Ketika mendiagnosis gondok jenis lain, terapi konservatif atau operasi dilakukan.

Pengobatan penyakit tiroid nodular termasuk teknik berikut:

  • Mengambil obat dengan hormon yodium atau tiroid
  • Supresi produksi hormon individu
  • Asupan yang kompleks dari obat-obatan yang mengandung yodium dan hormonal
  • Perawatan yodium radioaktif
  • Pembedahan (operasi pengangkatan satu bagian atau seluruh organ endokrin)

Perawatan pencegahan melibatkan penggunaan garam beryodium dan obat-obatan yang membantu memulihkan sintesis hormon tiroid. Analisis hormon tiroid dan decoding nya.

Diagnosis sistematis dari keadaan fungsional kelenjar tiroid diperlukan untuk wanita selama periode kehamilan dan untuk orang yang tinggal di daerah yang kekurangan yodium.

Apa itu gondok nodular dari kelenjar tiroid? Tanda dan gejala.

Mengapa seseorang mungkin memiliki gondok nodular kelenjar tiroid dan apa yang semua orang harus tahu. Hal ini ditandai dengan perkembangan simpul-simpul besar morfologi dan bentuk yang berbeda. Dengan ukuran simpul lebih dari 1 cm, dokter dengan mudah mendeteksi pada palpasi. Jika metode ini tidak mungkin untuk menetapkan keberadaan nodus, pasien dirujuk ke USG untuk diagnosis penyakit yang akurat. Ini akan menghilangkan risiko kanker dan tirotoksikosis di masa depan.

Penyebab gondok nodular

Beberapa dekade yang lalu, diyakini bahwa gondok nodular muncul sebagai akibat dari kurangnya jumlah yodium dalam tubuh. Tetapi penyakit ini juga dipicu oleh penyebab lain yang menyebabkan perubahan patologis pada kelenjar tiroid. Ini termasuk:

  • Stres kronis;
  • Radiasi radioaktif;
  • Penyakit menular, bakteri, virus;
  • Perawatan dengan kelompok obat tertentu;
  • Penyalahgunaan merokok dan alkohol;
  • Gangguan hormonal pada wanita;
  • Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan;
  • Gangguan sistem kekebalan tubuh;
  • Predisposisi genetik;
  • Hiperfungsi atau hipofungsi kelenjar tiroid.

Gejala gondok nodular dari kelenjar tiroid

Sebelum Anda mengetahui cara mengobati gondok nodular, Anda perlu mencari tahu gejala apa yang mengganggu pasien. Patologi dalam kerja kelenjar tiroid memungkinkan pasien untuk mendeteksi gejala hanya ketika penyakit tersebut diabaikan, karena ukuran kelenjar dan kehadirannya dapat ditentukan dengan bantuan peralatan khusus. Ketika node tumbuh, gejala menjadi lebih jelas. Paling sering diamati:

  • Ukuran kelenjar membesar;
  • Ada rasa sakit di laring;
  • Ada benjolan di tenggorokan;
  • Sulit bagi seseorang untuk menelan makanan padat;
  • Suara itu menjadi serak;
  • Batuk tanpa tanda-tanda penyakit adalah mungkin;
  • Bernapas menjadi sulit;
  • Ketika kepala dimiringkan, perasaan menekan muncul di leher;
  • Pasien mengeluh karena pusing;
  • Seringkali patologi disertai dengan hipotensi;
  • Aritmia diamati;
  • Nafsu makan berkurang;
  • Sesak napas selama aktivitas fisik;
  • Sakit di hati;
  • Insomnia;
  • Kulit kering;
  • Suhu tubuh rendah;
  • Pelanggaran siklus menstruasi pada wanita;
  • Masalah dengan impotensi pada pria;
  • Merasa lapar;
  • Tremor anggota badan;
  • Telur melotot dari mata.

Ini adalah tanda-tanda umum yang harus diperhatikan oleh pasien. Seringkali beberapa gejala cukup untuk mendiagnosis suatu penyakit.

Klasifikasi dan gejala

Gondok nodular dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

  • Single-node, di mana hanya satu entitas yang terdeteksi. Gondok nodular didiagnosis dengan palpasi atau ultrasound;
  • Multi-node, di mana lebih dari dua node didiagnosis. Jenis gondok ini bisa bilateral atau tumbuh di satu sisi kelenjar;
  • Konglomerat, di mana beberapa entitas terhubung satu sama lain;
  • Tidak beracun, yang tidak mempengaruhi berfungsinya kelenjar tiroid. Node kiri atau kanan;
  • Beracun, ditandai oleh kerusakan kelenjar dan produksi hormon tiroid dalam jumlah besar. Ini menyebabkan pelanggaran sistem kardiovaskular dan mengarah lebih jauh ke perkembangan penyakit onkologi;
  • Diffuse-nodular, di mana, karena penurunan fungsi yang tepat dari kelenjar tiroid, segel terbentuk di tempat yang berbeda, secara merata meningkatkan jaringan kelenjar;
  • Koloid kistik tumbuh dari gelembung di jaringan, di dalam yang ada cairan kental.

Di antara tumor ganas adalah jenis formasi berikut:

Derajat patologi

Jika dokter pasien mencurigai munculnya gondok nodular, meja khusus menentukan derajat manifestasinya. Indikator berikut ini dibedakan:

  • Dengan derajat nol, palpasi tidak memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan sebuah simpul;
  • Pada derajat 1, simpul dirasakan pada palpasi, tetapi secara visual tidak terlihat;
  • Dengan grade 2, nodus terlihat secara visual, dan ketika menelan pasien merasa tidak nyaman;
  • Pada tingkat 3, peningkatan kontur leher terjadi dan nodus dapat dilihat secara visual;
  • Pada grade 4, pembesaran kelenjar tiroid terjadi. Dia meremas jaringan yang berdekatan.

Sifat pembentukan nodul tiroid

Ada beberapa jenis formasi simpul:

  • Pseudokin yang muncul dalam proses inflamasi;
  • Kista;
  • Tumor.

Goiter dapat berupa:

Diagnosis gondok nodular

Tugas endokrinologi adalah mengidentifikasi keberadaan gondok nodular, untuk menentukan jenis dan tingkat pertumbuhannya. Untuk melakukan ini, gunakan prosedur diagnostik khusus:

  1. Ultrasound, yang secara akurat menentukan keberadaan tiroid nodular.
  2. Biopsi aspirasi jarum halus, dengan mana jaringan diambil untuk pemeriksaan untuk mendeteksi ada atau tidaknya kanker.
  3. Analisis untuk hormon.
  4. Analisis urin, tinja, darah.
  5. Scintigraphy, atau pemindaian radioisotop, yang memungkinkan untuk menetapkan fitur fungsional dari kelenjar tiroid.
  6. X-ray esofagus dan dada.
  7. Tomografi menunjukkan fitur-fitur echographic, memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran kelenjar dan mengidentifikasi proliferasi patologis, struktur, kontur dan ukuran kelenjar getah bening.
  8. Dokter mengidentifikasi tanda-tanda gema dan berdasarkan data yang diperoleh setelah pemeriksaan.

Gondok nodular

Gondok nodular adalah penyakit yang terkait dengan pembesaran kelenjar tiroid dan pembentukan struktur nodular di dalamnya. Penyakit ini termasuk penyakit yang paling umum dari kelenjar tiroid. Wanita menderita gondok nodular empat kali lebih sering daripada pria.

Penyebab gondok nodular

Jaringan tiroid manusia terdiri dari sejumlah besar folikel. Masing-masing memiliki bentuk bola sel mikroskopis, di dalamnya ada zat koloid. Situs kelenjar dapat berupa folikel tunggal yang membesar, banyak folikel (gondok multinodular), beberapa folikel yang dilas bersama, tumor yang dikembangkan dari folikel, atau kista folikel.

Penyebab pasti gondok nodular tidak diketahui.

Salah satu faktor yang memprovokasi penyakit, yang disebut kekurangan yodium dalam air minum. Namun, statistik mengatakan bahwa jumlah orang dengan gondok nodular di daerah tempat tinggal dengan konten yodium normal tidak jauh lebih sedikit daripada orang yang kurang beruntung dalam hal ini.

Proses peningkatan folikel dan pembentukan kista dimulai dengan perubahan pada tubuh, yang meningkatkan beban pada kelenjar tiroid. Seringkali ini terjadi di bawah penyakit keturunan tertentu, tekanan, dan perubahan lingkungan yang merugikan. Banyak dokter menyarankan bahwa gondok nodular dari beberapa spesies adalah perubahan yang terkait usia kelenjar tiroid.

Gejala

Gejala gondok nodular biasanya ringan atau tidak ada. Satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah formasi itu sendiri - nodus dan kista. Pasien tidak memiliki keluhan. Hanya dengan ukuran simpul yang signifikan bisa seseorang merasakan perasaan meremas di leher. Beberapa pasien lebih khawatir tentang cacat kosmetik.

Dalam kasus gondok jenis ini, karena difus-nodular, pasien tampak tanda-tanda penyakit. Dalam hal ini, gejalanya benar-benar identik dengan gejala tirotoksikosis. Pasien merasakan manifestasi berikut:

  • perasaan sakit tenggorokan atau sakit tenggorokan;
  • kesulitan bernafas;
  • kesulitan menelan;
  • penurunan berat badan, peningkatan keringat, palpitasi jantung, peningkatan kegelisahan;
  • depresi, masalah ingatan;
  • sering menggigil, kulit kering;
  • ketidaknyamanan pada saluran pencernaan, sembelit.

Derajat gondok nodular

Ada dua klasifikasi utama dari derajat gondok nodular. Mereka didasarkan pada tingkat pembesaran kelenjar tiroid.

Klasifikasi menurut O.V. Nikolayev diadopsi pada tahun 1994.

  • Derajat nol - kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) tidak terlihat dan tidak mungkin ditentukan dengan palpasi. Pada tahap ini sulit untuk mengidentifikasi penyakit.
  • Derajat pertama - kelenjar tiroid tidak terlihat, tetapi mungkin untuk diperiksa. Pada beberapa pasien, gangguan kelenjar tiroid dimanifestasikan.
  • Derajat kedua - kelenjar tiroid terlihat ketika menelan, Anda dapat dengan mudah menyelidiki. Pasien memiliki keluhan kesulitan menelan dan nyeri di leher dan kepala saat membungkuk.
  • Derajat ketiga - kelenjar tiroid yang membesar membuat kontur leher menjadi tebal. Pasien mengeluh hipotensi, kehilangan nafsu makan, berat badan, gemetar anggota badan.
  • Derajat keempat - peningkatan gondok secara signifikan melanggar kontur leher. Pada pasien, intensitas manifestasi gejala gondok nodular meningkat.
  • Derajat kelima - kelenjar tiroid mengakuisisi ukuran besar, yang menyebabkan meremasnya organ tetangga. Pasien menderita tanda-tanda gangguan semua organ dan sistem tubuh.

Klasifikasi baru derajat gondok nodular telah disusun oleh World Health Organization pada tahun 2001.

  • Tingkat nol - gondok tidak ada.
  • Derajat pertama - gondok tidak mungkin untuk dilihat, tetapi bisa dipalpasi.
  • Derajat kedua jelas terlihat dan mudah dirasakan.
  • Saat ini, kedua klasifikasi digunakan oleh spesialis dalam diagnosis patologi.

Pengobatan penyakit

Metode pengobatan ditentukan tergantung pada penyebab penyakit. Beberapa jenis gondok tidak memerlukan pengobatan. Dokter menyarankan pemantauan keadaan kelenjar tiroid, dan gunakan terapi hanya dalam kasus pertumbuhan node yang cepat.

Pengobatan gondok nodular bisa konservatif dan bedah.

Dengan terapi konservatif, pasien diberi resep obat yang menekan kelebihan produksi hormon oleh kelenjar tiroid. Selain itu, pasien mengambil obat yang mengandung dosis yodium yang diperlukan.

Dalam pengobatan penyakit ini, metode pemberian yodium radioaktif ke kelenjar tiroid berhasil digunakan. Sebagai hasil dari prosedur ini, ada penurunan atau hilangnya kelenjar dan pemulihan ukuran kelenjar.

Perawatan bedah gondok nodular adalah penghilangan nodus. Dalam beberapa kasus (tumor ganas), lobus atau seluruh kelenjar diangkat.

Metode pengobatan tradisional

Bersamaan dengan perawatan medis atau dengan tidak adanya kebutuhan untuk terapi konservatif, pengobatan gondok nodular dapat berhasil dilakukan menggunakan obat tradisional. Ada banyak resep obat tradisional untuk meringankan gejala penyakit ini.

1. Jus dan ampas lima lemon dicampur dengan bawang putih cincang (lima siung) dan satu sendok madu. Campuran harus diinfuskan di tempat gelap selama tujuh hari. Ambil satu sendok teh di pagi dan sore hari, perlahan-lahan menelan campurannya.

2. Cabang cherry hancuran dengan tunas (100 g) tuangkan 500 g air mendidih. Rebus dengan api kecil selama 20 menit. Sebelum makan, minum kaldu hangat.

3. Sebagai pengobatan untuk gondok nodular, resep berikut telah terbukti dengan baik. Satu sendok makan bubuk rumput laut tuangkan 200 ml air panas. Setelah bengkak strain rumput laut. Tambahkan cengkeh bawang putih, 7-8 kenari cincang, keju cottage segar. Isi campuran dengan minyak sayur, aduk rata. Tambahkan ke makanan setiap kali masuk.

4. Tuang bubuk akar kering kering (100 g) dengan satu liter vodka. Setelah tiga minggu infus, saring. Bawalah air ke volume aslinya. Satu sendok teh infus dicampur dengan 50 g air hangat dan diminum tiga kali sehari 25 menit sebelum makan.

5. Perawatan gondok nodular disarankan dengan metode berikut. Kacang hijau (40 buah) dicuci, dikeringkan dan dituangkan madu. Empat puluh hari, campuran tersebut diinfuskan di tempat yang dingin dan gelap. Ambil satu sendok teh, susu peras, tiga kali sehari empat puluh menit sebelum makan.

Sebelum menggunakan metode pengobatan tradisional, perlu berkonsultasi dengan dokter. Dan, dalam hal apapun, tidak mungkin mengganti pengobatan terapi obat tradisional dengan metode tradisional.

Artikel ini diposting semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan merupakan bahan ilmiah atau saran medis profesional.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro