Selama kehamilan, kondisi kesehatan ibu dan janin dapat memberi tahu banyak indikator.

Salah satu analisis yang paling penting, yang wajib dilakukan pada trimester pertama, adalah analisis pada TSH.

Singkatan berarti hormon perangsang tiroid yang secara aktif diproduksi oleh kelenjar tiroid. Cukup sering, pada ibu hamil, TSH meningkat. Fenomena ini bisa bersifat normal dan patologis.

TSH normal selama kehamilan

Ini diproduksi oleh kelenjar pituitari dan terkait erat dengan hormon triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4) - yang terbentuk secara eksklusif di bawah pengaruh TSH.

Namun, ketika hormon mencapai ambang tertentu, mereka mulai menekan produksi TSH. Proses sebaliknya dimulai. Untuk fungsi normal dari semua sistem tubuh membutuhkan keseimbangan optimal dari hormon di atas.

Pendamping kehamilan yang konstan adalah human chorionic gonadotropin (hCG). Isinya dalam darah mulai tumbuh dengan cepat hampir dari jam pertama setelah pembuahan. Karena embrio tidak dapat secara mandiri mensintesis hormon T3 dan T4, ia menerima mereka dari ibunya. Di bawah pengaruh hCG, kelenjar tiroid mulai aktif melepaskan hormon-hormon ini, yang mengarah pada penurunan indeks TSH.

Proses-proses tersebut terutama aktif pada trimester pertama. Selanjutnya, karena tingkat hCG tumbuh lebih lambat, indeks TSH mulai tumbuh sedikit. Untuk setiap istilah dicirikan oleh indikatornya hormon.

Pada trimester pertama, 0,4-2,5 mIU / l dianggap normal, pada trimester berikutnya, angka ini sedikit lebih tinggi dan mencapai 0,4 - 4,0 mIU / l. Data yang diberikan valid untuk Rusia. Di Eropa dan Amerika, dokter menggunakan indikator lain yang agak berbeda dari kita.

Ketika melakukan analisis dan mengartikan hasil mereka, perlu untuk memperhitungkan bahwa setiap laboratorium mungkin memiliki norma-norma sendiri. Mereka biasanya menunjukkan dalam catatan.

Peningkatan TSH selama kehamilan

TSH meningkat selama kehamilan - apa artinya? Terlepas dari kenyataan bahwa TSH rendah dianggap norma selama kehamilan, dalam beberapa kasus sedikit peningkatan dapat diamati. Ini karena banyak alasan:

  1. Seorang wanita bisa mengalami gangguan kelenjar tiroid sebelum kehamilan. Dalam hal ini, kemungkinan penyimpangan dari norma dalam semua indikator hormonal.
  2. Hormon saling terkait. Organ-organ tertentu bertanggung jawab untuk pengembangan bentuk spesifik mereka. Dalam kasus gangguan dalam kerja beberapa sistem tubuh, pergeseran dapat terjadi pada latar belakang hormonal, sebagai akibat dari mana tingkat TSH meningkat. Dengan demikian, peningkatan hormon perangsang tiroid dapat bergantung tidak hanya pada hormon T3 dan T4, tetapi juga pada indikator lain.
  3. Latar belakang hormonal erat kaitannya dengan kondisi mental seorang wanita. Peningkatan tingkat TSH dapat diamati di bawah tekanan emosi dan stres yang tinggi.

Dengan demikian, penyimpangan hormon ini dari norma tidak selalu menjadi penyebab panik. Namun, perawatan harus dilakukan untuk menghilangkan efek buruk pada janin.

Seorang wanita hamil harus selalu berkonsultasi dengan ahli endokrin. Anda juga harus lulus tes tambahan dan memperhatikan setiap perubahan dalam kesejahteraan.

Gejala kecemasan peningkatan TSH

Seberapa berbahaya peningkatan TSH selama kehamilan? Normal fungsi kelenjar tiroid ibu sangat penting untuk perkembangan anak, terutama pada trimester pertama.

Selama periode inilah semua sistem dasar tubuh bayi diletakkan.

Dalam hal ini, analisis TSH dilakukan salah satu yang pertama selama kehamilan. Ini memungkinkan waktu untuk memulai perawatan yang diperlukan.

Peningkatan yang signifikan dalam indeks hormon dapat menunjukkan perubahan berbahaya pada tubuh ibu dan risiko kelainan kongenital pada janin. Alasan untuk alarm adalah kelebihan tingkat TSH sebesar 2,5 - 3 kali. Paling sering ini menunjukkan melemahnya fungsi kelenjar tiroid (hipotiroidisme). Setelah tes tambahan, seorang wanita hamil biasanya diresepkan pengobatan dalam bentuk hormon sintetis. Dalam hal latar belakang hormonal tidak dinormalisasi pada waktunya, tingkat TSH yang tinggi selama kehamilan dapat menyebabkan masalah dengan perkembangan mental dan mental anak.

Selain itu, penyimpangan hormon dari norma dapat menunjukkan masalah kesehatan berikut untuk ibu:

  • preeklamsia;
  • disfungsi adrenal;
  • tumor pituitari;
  • kolesistektomi.

Jika tingkat TSH pada kehamilan meningkat beberapa kali, maka penelitian yang sesuai harus ditunjuk untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan dari norma.

Dianjurkan untuk mengambil tes untuk hormon untuk semua wanita hamil. TSH rendah selama kehamilan: penyebab penyimpangan dari norma dan apa yang harus dilakukan dengan indikator seperti itu?

Apa indikator TSH dalam darah adalah norma dan apa peningkatan atau penurunan nilai ini, Anda akan belajar dalam topik ini.

Merencanakan kehamilan adalah langkah penting dalam kehidupan seorang wanita. Pada tahap ini, penting untuk lulus tes dasar untuk memantau keadaan tubuh. Analisis penting adalah donor darah untuk TTT. Tautan ini http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-pri-planirovanii-beremennosti.html Anda akan menemukan informasi tentang nilai normal hormon ketika merencanakan kehamilan, dan belajar apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki penyimpangan dari norma.

Gejala peningkatan TSH

Tingkat TSH mempengaruhi fungsi banyak sistem tubuh. Perubahan dalam indikatornya mempengaruhi keseluruhan kesehatan ibu hamil. Beberapa gejala peningkatan hormon perangsang tiroid cukup sulit dibedakan dari manifestasi awal kehamilan pada tahap awal.

  • kelemahan;
  • perasaan ringan dari malaise;
  • kelelahan tinggi;
  • mengurangi aktivitas fisik;
  • berpikir lambat;
  • menurunkan suhu tubuh;
  • sikap apatis;
  • gangguan perhatian;
  • kehilangan nafsu makan.

Semua fenomena ini dapat diamati pada wanita pada tahap awal karena perubahan umum pada latar belakang hormonal. Itulah mengapa banyak wanita hamil sering tidak tahu tentang penyimpangan tingkat TSH sebelum lulus tes.

Namun, ada beberapa tanda khas yang menunjukkan peningkatan kadar hormon. Mereka dapat diamati dengan penyimpangan TSH yang signifikan dari norma. Dalam kasus ini ada risiko pada ibu dan janin.

Seorang wanita hamil memiliki segel kecil di lehernya. Tampaknya karena peningkatan volume kelenjar tiroid. Perubahan tersebut terjadi karena fakta bahwa tubuh tidak mampu mengatasi produksi normal hormon T3 dan T4. Juga, karena perubahan umum dalam latar belakang hormonal, seorang wanita hamil tampaknya memiliki berat badan yang signifikan. Pada trimester pertama, seorang wanita harus mendapatkan hanya beberapa kilogram. Jika berat badannya lebih dari 6 kilogram, maka ini adalah sinyal yang agak mengkhawatirkan.

Jika satu atau lebih gejala yang dijelaskan ditemukan pada wanita hamil, bersama dengan peningkatan TSH, penelitian tambahan dilakukan dan perawatan yang diperlukan diresepkan.

Peningkatan TSH cukup umum terjadi pada wanita hamil. Ini bisa menjadi normal dan patologis. Mendiagnosis dengan benar berdasarkan analisis data dan menetapkan perawatan yang tepat hanya dapat dilakukan oleh dokter yang merawat.

Selama kehamilan, restrukturisasi seluruh sistem hormonal seorang wanita, termasuk sistem endokrin. Oleh karena itu, penting untuk memantau kinerja hormon tiroid. Norm TSH selama kehamilan pada trimester dan gejala penyimpangan - artikel berikut dikhususkan untuk ini.

Apa alasan untuk peningkatan hormon tiroid, pertimbangkan bahan ini.

Apa yang mengancam untuk meningkatkan TSH selama kehamilan?

Kehamilan adalah periode khusus dalam kehidupan seorang wanita ketika kesehatannya dapat secara serius mempengaruhi kesejahteraan dan perkembangan janin. Dan di sini salah satu indikator penting yang ditentukan pada tahap awal adalah tingkat hormon perangsang tiroid (TSH, tirotropin). Jika TSH meningkat selama kehamilan, ini dapat menyebabkan kecemasan dan agitasi tambahan.

Di dalam tubuh, hormon perangsang tiroid memainkan peran khusus. Ini terbentuk di kelenjar pituitari dan mengontrol aktivitas kelenjar tiroid, merangsang produksi hormonnya: triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4), berpartisipasi dalam metabolisme, sistem tubuh seksual, kardiovaskular dan lainnya.

Norma TTG

Selama kehamilan, tingkat thyreotropin tidak sama: itu bervariasi dari nilai minimum selama minggu pertama hingga maksimum pada akhir trimester terakhir. Rata-rata, tingkat TSH berkisar antara 0,2 hingga 4 μMU / ml. Di sebagian besar laboratorium, norma-norma mungkin sedikit berbeda satu sama lain: ini disebabkan oleh penggunaan berbagai metode dan reagen untuk analisis.

Kadang-kadang ada penurunan TSH selama kehamilan, yang mungkin juga merupakan varian dari norma. Selain itu, tingkat hormon perangsang tiroid berfluktuasi sepanjang hari: itu meningkat selama malam dan jam pagi, dan menurun di malam hari. Ketika terjaga di malam hari, ritme biologis dalam pembentukan hormon bergeser. Juga di berbagai wilayah di planet ini ada sedikit perbedaan dalam tingkat TSH di antara populasi.

Jika seorang wanita sebelum kehamilan sudah memiliki penyakit tiroid, maka dinamika perubahan tingkat TSH dalam darah adalah penting: apakah ada kecenderungan untuk menurunkan atau meningkatkannya?

Gejala peningkatan TSH

Peningkatan kadar TSH selama kehamilan dapat disertai dengan gejala berikut:

  • kelemahan umum;
  • peningkatan kelelahan;
  • aktivitas fisik menurun;
  • perhatian yang terganggu;
  • kehilangan nafsu makan;
  • mual;
  • penebalan leher.

Namun, semua gejala ini sendiri terjadi pada tahap awal, sehingga seorang wanita dapat menerima kondisi seperti itu sebagai fenomena yang benar-benar normal.

Namun, ada sejumlah tanda lain, yang memperhatikan bahwa di dalam dirinya, wanita itu harus menghadap ke dokter:

  • berat badan berlebih (lebih dari 6 kg dalam 3 bulan pertama);
  • tanda-tanda parah dari keadaan hipotiroid - kelemahan yang parah, mengantuk, memperlambat proses mental, gangguan memori.

Untuk mengetahui dengan pasti apakah TSH meningkat pada tahap awal kehamilan atau tidak, para ahli merekomendasikan untuk mengambil analisis paling lambat pada usia kehamilan 6-8 minggu.

Alasan

Di dalam tubuh, tirotropin menstimulasi pembentukan T3 dan t4, yang mengatur metabolisme sel-tingkat. Ketika tingkat tiroksin dan triiodothyronine meningkat, konsentrasi TSH, masing-masing, menurun, dan pada nilai minimum mereka, ada peningkatan maksimum dalam hormon perangsang tiroid dalam darah. Oleh karena itu, jika TSH meningkat selama kehamilan, ini berarti bahwa sekarang ada kekurangan hormon tiroid.

Fisiologis

Segera setelah pembuahan, hCG (chorionic gonadotropin) mulai disintesis dalam tubuh wanita hamil. Ini menyebabkan kelenjar tiroid bekerja dengan peningkatan stres, menghasilkan tiroksin dan triiodothyronine untuk dirinya sendiri dan janin. Ini, pada gilirannya, mengurangi tingkat tirotropin dalam darah.

Namun, pada trimester kedua, mulai dari 18 minggu, kelenjar tiroid mulai bekerja secara independen pada janin, dan kebutuhan untuk hormon tiroid ibu menurun. Untuk alasan ini, kelenjar tiroid wanita hamil mulai mensintesis mereka dalam jumlah yang lebih kecil, secara bertahap mengurangi aktivitasnya ke tingkat fisiologis normal, dan karena itu TSH meningkat seiring waktu.

Alasan lain

Alasan lain untuk peningkatan TSH selama kehamilan termasuk:

  • hipotiroidisme;
  • depresi;
  • peningkatan stres psiko-emosional, stres;
  • olahraga berlebihan;
  • berbagai penyakit kronis yang menyebabkan penipisan fungsi tiroid lengkap atau parsial;
  • merokok;
  • tumor hipofisis;
  • minum obat tertentu, termasuk yodium;
  • kondisi setelah cedera dan operasi;
  • keracunan dengan garam dari logam berat, dll.

Jika tingkat TSH meningkat, analisis harus diulang setelah beberapa hari: kadang-kadang istirahat yang baik dan lingkungan yang tenang sudah cukup untuk indikator ini menjadi normal. Namun, jika dan ketika memeriksa ulang TSH tetap tinggi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani diagnosis yang lebih mendalam.

Apakah itu berbahaya?

Efek dari peningkatan TSH pada kehamilan terutama terlihat pada tahap awal, karena selama periode ini bahwa peletakan dan pembentukan semua sistem dan organ utama bayi terjadi.

Ketika hormon TSH meningkat selama kehamilan lebih dari 2 kali, dapat diamati:

TSH meningkat tajam pada trimester kedua kehamilan dapat menyebabkan abrupsi plasenta prematur.

Dokter mana yang harus dihubungi dengan peningkatan TSH?

Jika hormon TSH meningkat selama kehamilan, Anda perlu menghubungi dokter kandungan-kebidanan Anda, dan jika perlu, untuk mempersempit spesialis: seorang endokrinologis, seorang ahli endokrinologi-ginekolog.

Diagnostik

Untuk mengetahui apakah TSH meningkat selama kehamilan atau tidak, Anda harus menjalani tes darah untuk tirotropin.

Untuk ini, Anda perlu:

  • Selama dua hari untuk mengecualikan penggunaan persiapan yodium atau obat-obatan yang mengandung steroid, hormon tiroid.
  • Hindari kelebihan fisik dan psiko-emosional pada siang hari.
  • Selama 2-3 jam pada malam penelitian, jangan mengambil cairan apa pun selain air non-karbonasi murni.

Dalam kasus di mana TSH meningkat, pemeriksaan yang lebih mendalam harus dilakukan selama kehamilan untuk mencari tahu penyebab kondisi ini.

Untuk tujuan ini, metode pemeriksaan laboratorium dan instrumen lainnya ditentukan oleh dokter yang hadir, misalnya:

  • Ultrasound kelenjar tiroid;
  • MRI otak;
  • profil lengkap hormon yang bertanggung jawab untuk fungsi tiroid - umum, T bebas3, T4, antibodi terhadap thyroperoxidase (TPO), thyreoglobulin, hingga reseptor TSH.

Pengobatan

Jika peningkatan TSH ternyata tidak signifikan selama kehamilan, dokter kemungkinan besar tidak akan meresepkan terapi obat. Dalam hal ini, akan cukup untuk secara berkala memantau tingkat hormon dan menghindari peningkatan stres dan aktivitas fisik.

Ketika TSH meningkat sedikit, tetapi ada kekurangan tiroksin, atau selama kehamilan titer antibodi terhadap TPO meningkat, maka latar belakang hormonal harus diperbaiki.

Perawatan yang lebih serius membutuhkan kondisi ketika TSH meningkat sebanyak 7 kali atau lebih dibandingkan dengan norma. Hal ini dilakukan oleh endokrinologis, yang secara rinci memerinci rejimen menggunakan L-tiroksin, Iodomarin dengan peningkatan TSH selama kehamilan.

Harus diingat bahwa sejumlah obat dapat memprovokasi peningkatan tingkat TSH:

  • prednisone dan hormon steroid lainnya;
  • β-blocker;
  • neuroleptik dan beberapa obat lain.

Oleh karena itu, jika seorang wanita hamil mengambil obat-obatan ini, ahli endokrin akan menyesuaikan dosis atau membatalkannya sepenuhnya.

L-thyroxin dan analognya biasanya diambil untuk waktu yang lama, termasuk setelah melahirkan. Perawatan dimulai dengan dosis kecil, yang secara bertahap meningkat sampai level T dinormalkan.3 dan t4. Asupan L-tiroksin yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kanker, sehingga pengobatan sendiri pada tingkat TSH yang tinggi dilarang.

Iodomarin sering diresepkan untuk wanita hamil sebagai agen profilaksis untuk kemungkinan defisiensi yodium, yang diperparah saat persalinan. Kurangnya unsur ini menyebabkan kelambatan dalam perkembangan mental janin, oleh karena itu, Jodomarin dianjurkan untuk diambil sepanjang kehamilan. Dosis standar adalah 200 mg per hari.

Pada nilai TSH yang tinggi, obat dapat mengurangi tingkatnya jika ada kekurangan yodium, tetapi pada situasi lain tidak efektif. Oleh karena itu, Anda harus selalu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi mengenai dosis dan kemungkinan pemberian lebih lanjut dari iodomarin, serta obat-obat yang mengandung yodium lainnya dengan peningkatan TSH. Baca lebih lanjut tentang mengambil iodomarina selama kehamilan →

Tingginya kadar hormon perangsang tiroid - ini bukan kalimat. Banyak wanita melahirkan anak-anak yang sangat sehat, berkat perawatan yang tepat waktu dan langkah-langkah pencegahan yang sederhana. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan asupan makanan kaya yodium, tepat waktu mengobati penyakit tiroid yang ada, dosis iodomarin ketat dan obat-obatan yang mengandung yodium lainnya, jika diresepkan oleh dokter, berjalan setiap hari, hirup udara segar sebanyak mungkin, kendalikan stres dan hindari psiko-emosional dan fisik yang berlebihan.

Penulis: Margarita Zamorskaya, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Norm TSH untuk wanita hamil

Setiap tubuh gadis selama kehamilan mengarahkan kegiatannya untuk membawa anak. Ini juga berlaku untuk sistem endokrin.

Sambil menunggu seorang anak, sulit untuk menonton hormon yang mengalami perubahan. Penentuan indeks TSH hormon adalah wajib. Hormon perangsang tiroid menyediakan lebih banyak informasi tentang keadaan tubuh wanita selama kehamilan.

TSH adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Pekerjaan utama TSH adalah mengatur proses kerja kelenjar tiroid. Ahli endokrin dan ginekolog tahu bahwa hormon ini memainkan peran penting dalam proses kehamilan. Ini menghasilkan triiodothyronine dan thyroxin, yang merupakan hormon pertumbuhan dan bertanggung jawab untuk metabolisme.

Ini juga mempengaruhi alur kerja sistem seperti seksual, pencernaan dan kardiovaskular. Hormon ini memungkinkan untuk memahami seberapa baik perkembangan anak-anak.

Produksi hormon

TSH berdampak pada proses produksi hormon lain yang mempengaruhi sistem utama tubuh wanita.

Itu juga mempengaruhi keadaan psikologis dan suasana hati secara umum. Setelah konsepsi terjadi, embrio mulai mengeluarkan hormon hCG, sehingga mempengaruhi kelenjar tiroid ibu hamil. Akibatnya, TSH diaktifkan.

Janin tidak memiliki kemampuan untuk membuat hormon kelenjar, jadi dia mengambilnya dari darah ibu. Dalam tubuh wanita selama kehamilan, sejumlah besar tiroksin dilepaskan dan kadar hormon perangsang tiroid menurun. Dalam proses perkembangan, ketika embrio menjadi janin, tiroid pribadi muncul di dalamnya, TSH mulai meningkat ke tingkat standar pada ibu. Karena apa tingkatnya tidak konstan selama seluruh kehamilan.

Tetapi ada batasan tertentu dalam norma dan, jika ada penyimpangan dari perbatasan, ini menunjukkan malfungsi dalam tubuh wanita hamil dan bahwa ada risiko mengenai perkembangan normal anak.

Peran TSH dalam tubuh

Hormon tiroid memiliki efek yang kuat pada seluruh tubuh, karena mereka adalah pengatur metabolisme.

  • Jika ada kelebihan TSH dalam tubuh, maka tirotoksikosis berkembang, yang mempengaruhi gangguan tidur, menyebabkan kegugupan, penurunan berat badan, peningkatan suhu tubuh dan nafsu makan.
  • Jika ada kekurangan TSH, maka terjadi penurunan metabolisme, ada kelebihan cairan di dalam tubuh, apatis, mengantuk dan kekebalan tubuh berkurang. Kadang-kadang anak perempuan karena ini mungkin memiliki masalah dengan konsepsi seorang anak.
  • Bahaya besar adalah hipotiroidisme, yaitu kekurangan hormon ini, yang dapat terjadi pada ibu dan anak. Jika ibu memiliki diagnosis seperti itu, maka di masa depan anaknya akan menderita penyakit tiroid bawaan.
  • Bayi dengan diagnosis seperti itu karena hipotiroidisme dapat memiliki lag yang berat dari semua jenis perkembangan. Ini dapat diperbaiki hanya jika pada waktunya untuk melakukan terapi penggantian dengan L-tiroksin. Jika itu tidak dilakukan, maka seorang anak berusia lima tahun akan terlihat seperti anak berusia satu tahun.

Dampak pada kehamilan

TSH sangat mempengaruhi tubuh selama kehamilan, karena membawa bahaya pada janin. Tingkatnya menunjukkan keadaan kelenjar tiroid pada ibu.

Selama perencanaan kehamilan dengan pengiriman hormon yang biasa dapat dilihat hanya penyimpangan tertentu dari norma. Jika Anda melakukan analisis semacam itu selama kehamilan, Anda akan menerima informasi tentang apakah ada proses kerja yang intens dari kelenjar atau defisit tak kasat mata.

Tingkat TSH yang tinggi dapat terjadi jika seorang wanita hamil memiliki tingkat tiroksin yang memadai, tetapi ini masih akan memiliki efek negatif pada janin karena pengaruh pada perkembangan sistem endokrin, dan pada minggu-minggu awal pembentukannya.

Seorang wanita harus berpikir tentang keadaan sistem endokrinnya sendiri bahkan ketika merencanakan kelahiran seorang anak. Tetapi harus diingat bahwa TSH tidak mempengaruhi permulaan kehamilan, tetapi diperhitungkan bersamaan dengan tes lain. Ini khusus untuk pencegahan gangguan perkembangan anak.

TSH menurun selama trimester pertama, dan kemudian meningkat. Level hormon diperlukan saat:

  • gadis itu memiliki ketidakseimbangan hormon
  • gadis itu memiliki kelenjar tiroid
  • selama pemeriksaan umum karena infertilitas.

Analisis ini tidak ditugaskan untuk wanita yang sehat.

Tingkat normal

Produksi tiroksin dan triiodothyronine yang cukup memiliki efek penekanan pada TSH, yang mengarah pada fakta bahwa tingkat hormon ini menurun dalam darah seorang gadis selama kehamilan.

Tingkat standar hormon berada dalam kisaran konsentrasinya dari 0,4 hingga 4,0 mU / l, tetapi selama kehamilan, norma hormon diamati menurut tabel khusus.

Ada juga hormon rata-rata dalam kisaran 0,2 hingga 3,5 mU / l.

Perlu dicatat bahwa trimester memiliki batasan berikut:

  • 1 istilah - 0,1-0,4;
  • 2 trimester - 0,3-2,8;
  • 3 trimester - 0,4-3,5.

Pada beberapa wanita hamil, kadar hormon tetap tidak berubah.

Penyebab fluktuasi

Seorang anak memiliki tiroid pribadi hanya pada minggu ke 10, tetapi sepenuhnya mulai berfungsi hanya pada minggu ke-15. Setelah minggu ini, tubuh anak akan dapat menghasilkan TSH secara mandiri.

Hingga 10 minggu anak tidak membutuhkan hormon ini, dan dia hanya menerima T4 dari ibunya. Akibatnya, tingkat TSH dalam tubuh seorang gadis hamil naik, pelanggaran konsentrasinya terjadi. Akibatnya, pada awal kehamilan, ibu mulai menurun.

Setelah 10 minggu, penyesuaian sistem endokrin anak-anak terjadi. Pada trimester kedua, fungsi sistem tubuh wanita sepenuhnya disesuaikan, anak mulai mandiri menyediakan dirinya dengan hormon yang diperlukan, TSH ibu menormalkan.

Tingkat yang ditinggikan

Bahaya khususnya adalah peningkatan tingkat TSH pada trimester pertama. Ini menunjukkan bahwa tiroid rusak. Dalam hal ini, dokter meresepkan hormon tiroksin sintetis.

Tingkat TSH yang tinggi dapat mengindikasikan:

  • tentang malfungsi kelenjar adrenal;
  • tentang preeklamsia;
  • tumor hipofisis.

Anda perlu memahami bahwa Anda perlu menyesuaikan level ini. Jika tidak, dan karena ini, janin tidak akan menerima hormon yang diperlukan dan keguguran dapat terjadi pada periode awal, atau mungkin ada patologi otak setelah lahir.

Untuk memahami bahwa tingkat TSH meningkat, mungkin pada beberapa poin:

  • gangguan tidur;
  • penebalan atau pembengkakan leher;
  • pucat tidak sehat;
  • kelelahan;
  • kurangnya perhatian;
  • penurunan suhu;
  • sangat meningkatkan berat badan atau penurunan nafsu makan.

Jika ada tanda-tanda seperti itu, maka perlu untuk lulus tes.

Pengobatan dengan peningkatan TSH

Jika tingkat TSH dalam kehamilan meningkat, itu dapat menyebabkan bahaya, dan bukan karena patologi. Harus dipahami bahwa ada ancaman dengan sedikit peningkatan norma.

Intervensi tidak diperlukan jika hormon tidak melebihi tanda 4 mU / l, tetapi pada saat yang sama T4 bebas memiliki angka yang normal.

Koreksi diperlukan dalam kasus:

  • jika T4 diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi;
  • jika jumlah titer antibodi terhadap TPO meningkat.

Untuk menyesuaikan hormon wanita hamil, hormon asal sintetis, persiapan yodium, diresepkan. Hormon sintetis perlu dikonsumsi selama semua trimester kehamilan, tetapi dokter memilih dosis. Juga, dokter dapat membatalkan obat sebelumnya, tetapi tingkat TSH akan diperiksa setiap trimester.

TSH rendah

Ancaman yang signifikan adalah TSH, yang mendekati nol.

  • tingkat rendah bisa selama kehamilan kembar;
  • indikator nol menunjukkan bahwa kelebihan saraf, hipertiroidisme, gangguan hipofisis dan tumor jinak pada kelenjar mungkin terjadi.

Selain itu, tingkat yang rendah dapat memperburuk keadaan selama kehamilan, itu dapat memiliki efek negatif pada sistem saraf bayi. Seorang dokter hamil mengatur asupan obat-obatan wajib yang bertanggung jawab untuk menekan hormon tiroid T3 dan T4.

Ada tanda-tanda yang juga dapat dipahami bahwa TSH berada di bawah tingkat:

  • sakit kepala persisten;
  • tekanan darah tinggi;
  • berjabat tangan;
  • detak jantung akan lebih cepat;
  • suhu tubuh akan selalu berada pada level 37 ke atas;
  • penurunan berat badan, kurangnya berat badan yang memadai;
  • ketidakseimbangan dan kegelisahan.

Jangan melakukan perawatan sendiri. Juga, setiap gadis harus tahu bahwa ketika merencanakan kehamilan harus diperiksa untuk hormon dan ikuti semua rekomendasi dari dokter.

TSH selama kehamilan meningkat: tanda-tanda dan bahaya pada janin

Setelah konsepsi, fungsi dari banyak sistem di tubuh wanita berubah. Hal ini diperlukan untuk perkembangan janin yang tepat. Hormon tiroid dan jumlah mereka di trimester pertama sangat penting untuk bayi. Tingkat hormon TSH dapat dinilai sebagai perkembangan janin - biasanya atau dengan deviasi.

TSH: deskripsi, makna, dan fungsi

Fungsi utama TSH - pengaturan kelenjar tiroid

TSH (thyroid stimulating hormone) adalah zat aktif yang disintesis di kelenjar pituitari. Tidak hanya mengontrol kelenjar tiroid, tetapi juga mempengaruhi produksi hormon lain T3 dan T4 - triiodothyronine dan thyroxin. Hormon-hormon ini mempengaruhi keadaan semua sistem tubuh.

Produksi TSH hipofisis bertindak berdasarkan prinsip umpan balik. Dengan kadar hormon tiroid yang rendah, TSH meningkat, dan dengan konsentrasi tinggi, sebaliknya, menurun. Hipofisis menerima sinyal peningkatan atau penurunan produksi hormon.

Semua hormon (T3, T4, TSH) melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • Mengatur metabolisme.
  • Melaksanakan produksi protein.
  • Pantau aktivitas sistem kardiovaskular.
  • Ambil bagian dalam pembentukan glukosa.
  • Mengatur sintesis sel darah merah.
  • Berpartisipasi dalam sintesis protein, fosfolipid dan asam nukleat.

Menentukan tingkat TSH selama kehamilan sangat penting, karena pada trimester pertama merangsang korpus luteum, yang berkontribusi pada pelestarian dan membawa kehamilan. Hormon ini terlibat dalam pembentukan dan pembentukan semua organ dan sistem bayi.

Diagnosis TSH selama kehamilan dan tingkatnya

Untuk mempelajari tingkat TSH, sangat penting untuk memiliki persiapan yang tepat untuk analisis.

Sebelum pengumpulan darah sebaiknya tidak makan makanan yang berat dan berlemak, tinggi kalori. Anda tidak bisa minum kopi dan teh yang kuat. Penelitian dilakukan dengan perut kosong. Makan malam terakhir harus tidak lebih dari 7-8 jam sebelum dimulainya penelitian. Penting untuk menghilangkan aktivitas fisik yang berat, karena ini dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Saat menggunakan beberapa obat harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Beberapa hari sebelum pengujian laboratorium darah, obat steroid, hormon tiroid, dilarang. Jika perawatan dengan obat-obatan hormonal telah dilakukan, maka lebih baik mengambil tes setelah kursus dalam 1,5-2 minggu.

Jika pada malam pemeriksaan ultrasound atau dubur, serta fisioterapi, dilakukan, maka Anda tidak dapat menyumbangkan darah untuk TSH. Untuk mendapatkan hasil yang akurat dan benar, Anda harus benar-benar mematuhi aturan ini.

Harus diingat bahwa TSH berubah sepanjang hari, konsentrasi terbesarnya diamati di pagi hari.

Untuk penelitian, darah diambil dari pembuluh darah. Selama prosedur, wanita mungkin merasa sedikit tidak nyaman selama tusukan. Di tempat pengambilan sampel darah memaksakan bola kapas dan menekuk lengan di siku.

Hasil penelitian dapat diperoleh dalam beberapa minggu. Antibodi T3, T4, TSH dan thyroglobulin akan diindikasikan dalam analisis. Semua hormon ini terkait erat.

Tingkat hormon normal:

  • Pada trimester pertama, konsentrasi hormon thyrotropic berkurang dan berada pada kisaran 0,1-0,4 mU / l. Jika kehamilan berlipat ganda, maka konsentrasi hormon ini dalam darah sama sekali tidak ada. Hal ini disebabkan pengaruh gonadotropin korionik.
  • Konsentrasi hormon secara bertahap meningkat: pada trimester kedua pada 14-27 minggu, tingkat normal TSH harus berada di kisaran 0,3-2,8 mU / L.
  • di ketiga pada 28-40 minggu - 0,4-3,5 mU / l.

Beberapa wanita mungkin mengalami tingkat hormon yang rendah selama kehamilan mereka dan ini dianggap sebagai varian dari norma.

Alasan peningkatan TSH

Ada banyak faktor yang dapat memicu peningkatan TSH selama kehamilan.

Jika peningkatan TSH selama kehamilan tidak signifikan, maka ini mungkin karena kelainan pada kelenjar tiroid sebelum kehamilan.

Keadaan psiko-emosional seorang wanita terkait erat dengan latar belakang hormonal. Oleh karena itu, peningkatan kandungan hormon perangsang tiroid sering diamati dalam situasi stres dan stres emosional.

Dengan penurunan fungsi tiroid dan peningkatan yang signifikan dalam tingkat TSH, penyakit berikut dapat berkembang:

  • Peradangan kelenjar tiroid.
  • Preeklampsia berat.
  • Tumor pituitari.
  • Insufisiensi adrenal.
  • Neoplasma.

Alasan untuk peningkatan hormon dapat menjadi dosis tinggi obat yang mengandung yodium atau keracunan dengan keracunan timbal. Penyimpangan dari norma dapat diamati setelah operasi untuk mengangkat kandung empedu, ketidaksensitifan genetik kelenjar pituitari terhadap hormon. Dengan peningkatan TSH selama kehamilan dalam banyak kasus, hipotiroidisme didiagnosis.

Informasi lebih lanjut tentang hipotiroid dapat ditemukan dalam video:

Ada 2 jenis hipotiroidisme - subklinis dan manifes:

  • Dalam bentuk pertama, peningkatan TSH dicatat, tetapi tingkat T4 tetap normal.
  • Dengan manifestasi hipotiroidisme, penurunan T4 dan peningkatan TSH diamati.

Harus diingat bahwa peningkatan TSH tidak selalu merupakan tanda patologi. Untuk diagnosis yang akurat harus menjalani pemeriksaan yang komprehensif.

Tanda-tanda patologi

Hypothyroidism selama kehamilan

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan TSH tidak menunjukkan gejala. Kadang-kadang peningkatan hormon dapat disertai dengan gejala berikut:

  • iritabilitas
  • kelelahan
  • kulit pucat
  • penurunan suhu
  • kurang nafsu makan
  • munculnya edema
  • perkembangan takikardia
  • tonjolan mata diamati

Gejala-gejala ini dapat terjadi pada banyak wanita selama kehamilan. Namun, Anda harus menyadari bahwa tanda-tanda ini dapat menunjukkan perkembangan penyakit lain. Untuk tujuan ini, dan dilakukan analisis laboratorium darah.

Jika TSH secara signifikan menyimpang dari norma, maka seorang wanita hamil mungkin tampak segel di leher.

Gejala ini memanifestasikan dirinya dengan peningkatan volume kelenjar tiroid dengan latar belakang perubahan tingkat hormon perangsang tiroid. Jika seorang wanita di trimester pertama memperoleh lebih dari 6 kg, itu adalah sinyal yang mengkhawatirkan untuk memeriksa kondisi kelenjar tiroid.

Peningkatan konsentrasi TSH dalam darah seorang wanita hamil mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan janin. Bahaya tertentu pada minggu-minggu pertama setelah pembuahan. Peningkatan hormon selama periode ini dapat memicu keguguran dan mengarah pada perkembangan kelainan janin.

Efek hormon pada janin

Peningkatan kadar TSH selama kehamilan dapat mempengaruhi perkembangan normal janin

Jika kadar hormon dalam darah lebih tinggi dari 4,0 mU / l, maka ini merupakan ancaman langsung terhadap janin. Risiko bagi bayi di trimester pertama, ketika pembentukan semua organ janin. Kegagalan dalam sistem hormonal dapat menyebabkan konsekuensi serius: perkembangan perubahan genetik, penyakit jantung, patologi organ internal.

Perubahan kadar hormon dapat mempengaruhi perkembangan bayi, baik secara mental maupun mental. Konsekuensi-konsekuensi ini dapat memanifestasikan dirinya dalam hal bahwa pengobatan yang tepat waktu tidak diresepkan. Probabilitas pengembangan patologi pada janin berkurang secara signifikan ketika menggunakan obat-obatan hormonal.

Seorang wanita yang berencana untuk menjadi ibu harus diperiksa tidak hanya oleh dokter kandungan, tetapi juga oleh ahli endokrin. Jika Anda mengidentifikasi perubahan hormonal harus diobati dan hanya kemudian menjadi hamil.

Fitur perawatan

Perawatan hipotiroidisme selama kehamilan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter!

Dengan sedikit peningkatan hormon hingga 4 mU / l dan jika konsentrasi T4 bebas tetap normal, maka pengobatan tidak diperlukan dalam kasus ini. Perawatan korektif dengan obat hormonal dilakukan hanya dengan peningkatan titer antibodi TPO dan jika produksi T4 terjadi dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Ketika kadar hormon berubah dan TSH meningkat, Eutirox atau L-thyroxin diresepkan. Untuk menormalkan tingkat hormon perangsang tiroid, dosis yodium berubah. Obat harus diminum saat perut kosong, 30 menit sebelum makan, dicuci dengan sedikit air. Durasi perawatan dan dosis ditentukan secara individual.

Perawatan diresepkan dengan tiroksin dosis kecil. Secara bertahap tingkatkan dosis sampai TSH dan T4 kembali ke normal. Setiap orang memiliki aktivitas hormon yang berbeda, dan obat dipilih berdasarkan ini.

Pemantauan pengobatan kadar hormon dilakukan dalam 2-3 bulan.

Jika obat yang diminum tidak membantu mengurangi tingkat TSH setelah diagnosis, maka ini mungkin karena asupan obat yang tidak teratur, dosis yang salah dihitung, atau mengabaikan rekomendasi ketika menggunakan obat setengah jam sebelum makan.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan selama kehamilan untuk mencegah peningkatan tingkat TSH dalam darah dan perkembangan penyakit tiroid adalah sebagai berikut:

Perlu menggunakan jumlah yodium 200 mg per hari yang cukup.

  1. Segera mengobati penyakit kelenjar endokrin dan melakukan terapi penggantian.
  2. Makan makanan sehat kaya yodium dan elemen penting lainnya. Diet harus mengandung makanan laut: ikan, rumput laut, udang, dll.
  3. Penting untuk menghindari situasi yang menekan dan ketegangan emosional.
  4. Disarankan untuk lebih sering berada di udara segar.
  5. Eksposur yang berlebihan terhadap radiasi ultraviolet dan sinar matahari berdampak buruk terhadap fungsi kelenjar tiroid, sehingga tidak diinginkan untuk waktu yang lama berada di bawah matahari.
  6. Ketika merencanakan kehamilan, itu harus diperiksa dan jika ada patologi yang terdeteksi, itu harus dihilangkan.

Dengan mengikuti rekomendasi di atas, Anda dapat mencegah perkembangan banyak penyakit, termasuk peningkatan hormon tiroid.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Seberapa berbahaya peningkatan TSH selama kehamilan untuk anak?

Konten

Jika TSH meningkat selama kehamilan, konsekuensi untuk anak mungkin tergantung pada keadaan perubahan pada kelenjar tiroid dan perawatannya. Jika ada peningkatan hormon perangsang tiroid, maka perlu untuk merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan senyawa molekuler aktif biologisnya sendiri: triiodothyronine dan thyroxin. TSH sendiri disintesis di kelenjar otak - kelenjar pituitari. Selama kehamilan, penting bahwa semua fungsi tubuh tidak terganggu, tetapi jika karena alasan tertentu hal ini terjadi, diagnosis dan pengobatan penyakit yang tepat waktu diperlukan.

Fungsi hormon dalam periode menggendong bayi

Ketika perubahan dalam sintesis hormon berkembang selama kehamilan di tubuh seorang wanita yang mempersiapkan ibu, maka pelanggaran juga dapat mempengaruhi kesehatan bayi.

Terutama jika kegagalan terjadi di salah satu regulator yang paling penting dari proses metabolisme tubuh - kelenjar tiroid.

  1. Dengan kelebihan hormon yang diproduksi oleh kelenjar ini, deteriorasi fungsi tidur dan irama jantung, serta hipertermia, meningkatkan iritabilitas saraf dan nafsu makan. Mata membuncit, exophthalmos berkembang.
  2. Ketika tingkat hormon ini menurun, dan tingkat tirotropik tinggi, maka tubuh wanita mengembangkan pembengkakan, menurunkan kekebalan dan kemampuan untuk hamil. Dia menjadi lesu dan apatis.

Jika TSH meningkat selama kehamilan, konsekuensi untuk anak mungkin bukan yang paling menguntungkan. Bayi dengan seorang wanita dengan hypothyroidism dapat mengembangkan kekurangan hormon tiroid, yang terjadi pada patologi kelenjar bawaan.

Dengan penyakit ini, anak-anak menerima hormon yang diperlukan dengan bantuan terapi pengganti, yang membantu pertumbuhan dan perkembangan selanjutnya. Jika ini tidak terjadi, maka mereka jauh tertinggal dalam perkembangan fisik serta mental dan mental.

Pengaruh thyreotropin pada membawa anak

Jika ada peningkatan TSH selama kehamilan, itu benar-benar mempengaruhi kondisi janin, dan juga menunjukkan kurangnya berfungsinya kelenjar pada seorang wanita.

Kadang-kadang mungkin untuk mengungkapkan kekurangan hormon yang tersembunyi, dan itu terjadi bahwa peningkatan tirotropin pada periode gestasi memberikan indikator normal tiroksin. Keadaan ibu ini dapat membahayakan bayi yang belum lahir, mempengaruhi perkembangannya di dalam rahim.

Tingkat normal thyreotropin dalam komposisi darah wanita yang tidak hamil akan sesuai dengan 0,4 hingga 4 MU / l. Pada awal kehamilan, hasilnya menurun, kemudian meningkat lagi (di paruh kedua periode kehamilan).

Ketika Anda perlu menjalani penelitian pada tingkat TSH:

  • pada penyakit kelenjar tiroid;
  • untuk perencanaan kehamilan;
  • dalam kasus gangguan hormonal dalam tubuh seorang wanita;
  • dalam mengidentifikasi penyebab infertilitas.

Tingkat TSH berubah selama periode kehamilan yang berbeda

Seperti disebutkan di atas, seorang wanita memiliki penurunan tingkat tiroid di awal kehamilan, ini diperhitungkan oleh dokter, memeriksa hasil tes.

Angka-angka ini akan memiliki nilai dari 0,2 hingga 3,5 mU / l, yang sesuai dengan norma untuk periode ini. Kadang-kadang hasil ini tetap sampai kelahiran, tetapi sebagian besar meningkat ke angka normal pada akhir kehamilan.

Gangguan tingkat TSH pada wanita saat membawa bayi mungkin memiliki penyimpangan dalam sisi yang lebih kecil atau lebih besar:

  1. Hasil kurang dari 0,2 mU / l menunjukkan bahwa proses produksi berlebihan dari substansi biologis oleh kelenjar tiroid terjadi. Keadaan sistem endokrin ini membutuhkan koreksi kadar hormon. Nilai seperti itu dalam darah wanita yang membawa 2 atau lebih anak diperbolehkan.
  2. Jika ada hasil thyreotropin yang tinggi, maka janin di tahap awal perkembangan bisa muncul penyimpangan serius. Ketika tingkat tirotropin melebihi 5,5 IU / l, maka konsultasi mendesak dari endokrinologis diperlukan.

Kehamilan dengan indikator seperti tingkat hormon membutuhkan koreksi mereka, yang harus dilakukan sesegera mungkin. Perhatian khusus harus diberikan tidak hanya kepada ibu yang hamil, tetapi juga untuk bayi yang baru lahir - untuk melakukan pemeriksaan penuh untuk mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan.

Produksi TSH pada janin selama kehamilan

Seperti yang Anda ketahui, selama periode kehamilan janin, perubahan hormonal wanita berubah, dalam hal ini, zat tirotropin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama trimester pertama kehamilan, perkembangan janin dimulai dan berlangsung hingga minggu ke-12 masa hidupnya.

Mulai dari 15 minggu, janin mulai secara mandiri menghasilkan hormon stimulasi tiroid sendiri, oleh karena itu awalnya zat aktif biologis tersisa untuk perkembangan anak. Itulah mengapa penting untuk menjaga agar sistem endokrin berfungsi normal bagi wanita yang berencana untuk menjadi ibu.

Untuk wanita hamil, penting untuk menjalani pemeriksaan pada waktunya untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan hormon perangsang tiroid dan memulai pengobatan.

TSH rendah selama kehamilan

Hormon perangsang tiroid (TSH atau tirotropin) adalah hormon spesifik yang diproduksi di kelenjar pituitari anterior. Zat ini mempengaruhi kelenjar tiroid dan menentukan kemungkinan berfungsi penuh. Selama kehamilan adalah mungkin untuk mengubah tingkat TSH dalam darah, termasuk ke arah penurunan. Apa yang mengancam hormon tiroid rendah untuk ibu dan calon bayinya?

Informasi umum tentang TTG

Hormon perangsang tiroid disintesis di otak setiap orang. Tempat produksinya adalah kelenjar pituitari anterior. Pelepasan thyreotropin diatur oleh hipotalamus melalui sistem umpan balik. Reseptor sensitif terhadap TSH terletak di jaringan kelenjar tiroid.

Thyrotropin mempengaruhi sintesis tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) - hormon tiroid utama. Zat-zat ini merangsang pertumbuhan sel dan diferensiasi semua jaringan tubuh, serta melakukan fungsi lain:

  • meningkatkan permintaan oksigen jaringan;
  • mempengaruhi tekanan darah dan detak jantung;
  • mempengaruhi aktivitas motorik dan suasana hati;
  • berpartisipasi dalam pengaturan metabolisme;
  • mempengaruhi termoregulasi.

TSH ditandai dengan perubahan sekresi diurnal. The thyreotropin maksimum dicatat dalam interval 2-4 di pagi hari. Pada pukul 6-8 pagi, tingkat TSH sedikit berkurang. Minimal TSH dideteksi dari 17 hingga 19 jam. Selama terjaga malam hari, produksi normal hormon ini terganggu. Seiring bertambahnya usia, tingkat TSH pada malam hari menurun.

Perubahan TSH selama kehamilan

Biasanya, semua wanita hamil menurunkan kadar tirotropin pada trimester pertama kehamilan. Terutama sering fenomena ini diamati pada ibu hamil yang menderita toksemia berat. Pada periode 14-16 minggu, TTG secara independen kembali ke normal. Pada paruh kedua kehamilan, kadar hormon tetap tidak berubah dan tetap sama seperti sebelum konsepsi anak.

Tingkat TSH pada wanita hamil:

  • 1 trimester: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2 trimester: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 trimester: 0,3-3,0 mU / l.

Dalam menentukan tingkat TSH, seseorang harus dipandu oleh norma-norma laboratorium tempat analisis dilakukan. Evaluasi hasil harus dilakukan oleh dokter.

Aturan pengambilan sampel darah untuk penentuan TSH:

  • Darah diambil dari pembuluh darah.
  • Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari dengan perut kosong (8-14 jam puasa).
  • Sebelum memberikan darah, Anda bisa minum air bersih.
  • Ketika mengontrol dinamika TSH, dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk analisis pada waktu yang sama.

Dalam kasus pelanggaran teknik pengambilan sampel darah, interpretasi yang salah dari hasil dan diagnosis yang salah dapat dilakukan. Tidak dianjurkan untuk mengambil TSH pada trimester pertama kehamilan, karena pada saat ini tingkat hormon pada sebagian besar wanita agak meningkat. Waktu optimal untuk tes adalah 16-18 minggu kehamilan.

Interpretasi hasil

Mengurangi tingkat TSH terjadi dalam situasi seperti ini:

  • hipertiroidisme fisiologis ibu hamil (istilah I);
  • gondok beracun;
  • tirotoksikosis sebagai salah satu tahapan tiroiditis autoimun;
  • trauma pada kelenjar pituitari;
  • stres berat;
  • puasa berkepanjangan;
  • administrasi obat yang tidak adekuat yang mengurangi tingkat TSH (pemilihan dosis yang tidak tepat, pengobatan sendiri);
  • mengambil obat sitotoksik, kortikosteroid dan obat lain yang mempengaruhi tingkat TSH.

Semua kondisi ini menunjukkan kerusakan kelenjar tiroid. Ketika mengurangi tingkat TSH selama kehamilan, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Konsentrasi TSH selama kehamilan tidak ditentukan oleh semua wanita. Indikasi untuk penelitian dapat berupa keadaan seperti itu:

  • diduga patologi tiroid;
  • kontrol tingkat TSH pada perawatan sebelumnya dan penyakit yang sudah ada;
  • penyakit jantung (perubahan ritme dan detak jantung).

Tingkat TSH ditentukan ketika memeriksa seorang wanita untuk infertilitas. Saat merencanakan kehamilan, disarankan juga untuk mengetahui konsentrasi tirotropin dalam darah sebelum melahirkan seorang anak.

Mengurangi TSH dan konsekuensi untuk janin

Hipertiroidisme fisiologis dan pengurangan TSH pada trimester pertama kehamilan tidak berbahaya bagi ibu hamil dan bayinya. Fenomena seperti itu dianggap sangat normal. Penurunan konsentrasi thyreotropin terutama terlihat pada latar belakang toksikosis yang ditandai, disertai dengan mual dan muntah berulang pada siang hari. Tingkat TSH kembali normal setelah 16 minggu tanpa perawatan.

Bahaya adalah pengurangan signifikan dalam thyreotropin yang terkait dengan patologi kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari. Terhadap latar belakang penurunan TSH, peningkatan kompensasi hormon tiroid - T3 dan T4 terjadi. Kelenjar tiroid bertambah besar. Kondisi ini disebut tirotoksikosis (hipertiroidisme). Patologi terjadi pada 1-4% dari semua wanita hamil.

  • berat badan rendah dan penurunan berat badan di latar belakang peningkatan nafsu makan;
  • berkeringat;
  • takikardia;
  • gemetar jari-jari halus;
  • kecemasan, kecemasan, kerewelan;
  • pidato cepat;
  • exophthalmos (pergeseran bola mata ke depan).

Di luar kehamilan pada wanita, hipertiroidisme sering dipersulit oleh perkembangan amenore (tidak adanya menstruasi). Tirotoksikosis mengganggu konsepsi seorang anak dan merupakan salah satu penyebab umum ketidaksuburan.

Selama kehamilan, penurunan TSH dan perkembangan tirotoksikosis mengarah pada komplikasi berikut:

  • keguguran di tahap awal;
  • persalinan prematur;
  • lahir mati;
  • preeklamsia;
  • abrupsi plasenta;
  • anemia;
  • hipoksia janin dan menunda perkembangannya.

Pada 3% wanita dengan tirotoksikosis dengan latar belakang gondok beracun difus, transisi antibodi agresif melalui plasenta ke janin terjadi. Intrauterine dan kemudian tirotoksikosis neonatal berkembang, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti:

  • hyper iritabilitas;
  • tachycardia (peningkatan denyut jantung);
  • hipotrofi (penurunan berat badan);
  • patologi organ penglihatan.

Tirotoksikosis kongenital menghilang dengan sendirinya pada usia 6 bulan. Dalam kasus ringan, terapi khusus tidak diperlukan. Dalam kasus kondisi serius anak, ahli endokrin akan menangani perawatan.

Tidak selalu mungkin untuk menyelamatkan kehamilan pada latar belakang penurunan yang nyata pada tingkat TSH dan tirotoksikosis. Kondisi sulit seorang wanita dapat menjadi indikasi untuk aborsi pada tahap awal. Ketika memperpanjang kehamilan, ibu hamil dianjurkan untuk mengamati endokrinologis sampai kelahiran. Persalinan melalui jalan lahir dimungkinkan dalam kondisi wanita dan janin yang memuaskan.

Tingkat TSH selama kehamilan, penyebab penurunan atau peningkatan hormon

TSH atau tirotropin, hormon perangsang tiroid, adalah produk kelenjar pituitari anterior yang mengatur fungsi kelenjar tiroid. Dalam yang terakhir ada reseptornya, dengan bantuan mereka tirotropin tinggi merangsang kelenjar tiroid untuk mengembangkan dan mengaktifkan hormon-hormonnya.

Inti dari masalah itu

Kelenjar tiroid sepenuhnya menentukan semua jenis metabolisme dalam tubuh, kerja sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, sistem saraf pusat, reproduksi. Thyrotropin dan hormon tiroid memiliki umpan balik (swing). Sejak permulaan kehamilan pada wanita, kerja seluruh tubuh berubah, dan kelenjar endokrin tidak terkecuali. Nilai-nilai indikator hormon mulai melompat, yang merupakan norma.

Dalam hal TSH, dokter memiliki gambaran lengkap tentang jalannya kehamilan. Ketika mendaftar di LCD, dokter kandungan akan merujuk seorang wanita ke TSH selama kehamilan, dan jika Anda sudah memiliki masalah dengan tiroid pada kelahiran sebelumnya, Anda harus mengambil tes saat merencanakan kehamilan dan tetap mengontrol selama 10 minggu pertama periode tersebut.

Jadi wanita, sebelum hamil, Anda harus lulus ujian lengkap. Faktanya adalah bahwa ketika kehamilan terjadi, itu adalah hormon perangsang tiroid yang mencerminkan kondisi kelenjar tiroid. TSH terganggu oleh patologi hati dan ginjal, gangguan mental, dan kurangnya tidur terus-menerus.

Bagaimana hormon thyrotropic berperilaku selama kehamilan

Pada periode kehamilan kelenjar tiroid pada janin sebelum minggu ke 10 belum dan dia tidak membutuhkan hormon TSH; Oleh karena itu, besi ibu bekerja untuk dua orang. Ada tabel khusus studi imunologi pada kelompok tiroid, yang tersedia untuk setiap endokrinologis. Hormon hormon atas TSH bervariasi sekitar 2-2,5 μIU / L. Selain itu, harus baik selama perencanaan dan pada saat pembuahan.

Batas bawah TSH harus setidaknya 0,5 µIU / L - ini normal. Angka-angka di bawah ini adalah patologi. Tidak perlu menentukan TSH per minggu, itu sudah cukup untuk menentukan pada trimester.

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l atau mIU / l;
  • 2 trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l.

TSH pada tingkat kehamilan: selama kehamilan, berkisar 0,2 hingga 3,5 mIU / L. Di berbagai negara, norma-norma ini berbeda.

Di Commonwealth of Independent States, tingkat TSH pada kehamilan pada trimester adalah sebagai berikut: tingkat 0,4-2,5 mIU / l pada trimester pertama dan 0,4-4,0 mIU / l pada trimester 2 dan 3 telah diadopsi. Beberapa ahli menunjukkan bahwa tingkat maksimum bisa 3 mIU / L. Di daerah lain untuk ibu hamil - normanya berbeda. Misalnya, di Amerika mereka lebih rendah.

Manifestasi gejala defisiensi thyrotropin

Di bawah norma, itu berarti mendekati 0. T4 naik. Gejala:

  • takikardia muncul dengan peningkatan curah jantung;
  • AH di atas 160 mm Hg;
  • cephalgia tajam;
  • suhu menjadi rendah secara konstan;
  • peningkatan nafsu makan dan perasaan kelaparan konstan dengan latar belakang berat badan berkurang.

Latar belakang emosional wanita hamil berubah: wanita menjadi mudah tersinggung, tidak seimbang, dia mungkin mengalami kejang, tremor ekstremitas.

Penyebab pengurangan tirotropin

TSH rendah selama kehamilan dapat terjadi:

  • dengan diet puasa dan keras;
  • stres;
  • Sindrom Sheehan (atrofi sel pituitari setelah melahirkan);
  • pengobatan sendiri untuk hipertiroidisme;
  • kurangnya fungsi hipofisis;
  • formasi dan kelenjar tiroid, mempengaruhi produksi hormon;
  • dengan kekurangan yodium.

Jika kondisi ini tidak dapat menerima terapi konservatif dengan thyrostatics, bahkan reseksi tiroid pada wanita selama kehamilan terpaksa dilakukan.

Thyrotropin dan konsepsi

Pekerjaan kelenjar tiroid selama perencanaan kehamilan harus mendominasi. Kegagalannya tidak bisa melahirkan dan menghasilkan buah. Efek TSH pada seorang gadis pada konsepsi adalah sedemikian rupa sehingga ketika dokter melihat anovulasi pada USG panggul dan tubuh luteal belum berkembang, dia akan selalu merujuk Anda ke analisis TSH.

Secara umum, peningkatan TSH dapat berdampak negatif pada indung telur - menghambat perkembangan korpus luteum. Jika TSH tinggi yang diindikasikan tidak memiliki waktu untuk bertindak pada ovulasi, konsepsi terjadi.

Bagaimana TSH memengaruhi konsepsi? TSH umumnya dengan sendirinya memiliki sedikit efek pada pemupukan, konsepsi dipengaruhi oleh penyakit yang menyebabkan infertilitas. Ini termasuk manifestasi hipotiroidisme (TSH harus tinggi dan T4 berkurang); hiperprolaktinemia - peningkatan jumlah prolaktin. Jika TSH meningkat selama kehamilan, tetapi hormon tiroid tetap di N, kehamilannya normal.

Perilaku TSH selama kehamilan

1 trimester - ketika zigot muncul di dalam tubuh, hCG diproduksi - chorionic gonadotropin. Ini memacu kerja kelenjar tiroid, di bawah pengaruhnya bekerja sudah lebih kuat dari tingkat biasanya dan meningkat sebesar 50%. Darah mengakumulasi banyak tiroksin. Hormonnya melompat dengan tajam dan TSH turun pada trimester pertama kehamilan.

Dari minggu ke 10, hCG mulai menurun secara bertahap dan turun beberapa kali pada awal trimester ke-2. Hal ini menyebabkan peningkatan TSH dan T4 gratis, tetapi dalam batas normal. Estrogen mulai tumbuh, hormon bebas menjadi lebih sedikit.

Dengan awal trimester ke-2 dan hingga kelahiran, peningkatan TSH pada kehamilan dengan kehadiran hormon terkait meningkat, tetapi tidak lebih dari norma. Karena itu, patologi tidak dipertimbangkan.

Jika pada akhir trimester pertama nilai TSH rendah dan belum meningkat, ini sudah merupakan tanda tirotoksikosis. Penurunan dapat menyebabkan abrupsi plasenta. Bahkan dengan timbulnya persalinan, nantinya ia mungkin memiliki cacat dan anomali.

Trimester pertama

Hormon tiroid awal dalam kehamilan: pada ibu yang sehat potensial dalam 12 minggu pertama kehamilan selalu berkurang. Idealnya, tingkat TSH tidak lebih tinggi dari 2,4-2,5 µIU / ml - jumlahnya harus rata-rata: 1,5 - 1,8 µIU / ml.

TSH tidak masuk melalui plasenta, tetapi hormon tiroidnya dipasok. Dengan angka-angka ini, TSH - T4 gratis selama kehamilan hanya akan berada di kisaran yang akan memungkinkan janin untuk berkembang secara normal.

Pada kehamilan multipel, TSH di bawah normal, mendekati 0,10-12 minggu - memiliki TSH terendah. Ini ditekan oleh hCG. Maka itu bisa naik.

2 dan 3 trimester

Norm TSH pada trimester kedua kehamilan: pada kehamilan 2 trimester biasanya sudah terjadi peningkatan bertahap pada tirotropin. Dari minggu ke-18 kehamilan, janin memiliki tiroid kerjanya sendiri, dan pada trimester kedua mulai memproduksi TSH dari minggu ke-15 kehamilan. Sekarang fungsi melindungi janin dari keracunan dengan hormon ibu dipicu: korpus luteum benar-benar berkurang dan hanya fungsi plasenta.

Trimester kedua kehamilan: estrogen tumbuh, mereka meningkatkan sintesis transporter protein yang mengikat T3 bebas dan T4 dan mengurangi jumlah mereka. Thyroid-stimulating hormone (TSH) pada trimester ke-3 pada wanita hamil mendekati tingkat normal dari norma tiroid, karena mengurangi hCG juga membantu dalam menerjemahkan kelenjar tiroid ke dalam ritme yang normal. Semua ini mengarah pada peningkatan sekarang di trimester ketiga kehamilan.

Nilai akan berfluktuasi, tetapi dalam batas normal. Endokrinologis mengendalikan proses ini.

Tingkat TSH yang tinggi selama kehamilan dapat menyebabkan hipotiroidisme dan komplikasi: keguguran, detasemen bayi, dan deformitas janin.

Efek TSH pada janin dan kehamilan adalah sedemikian rupa sehingga pengembangan hipotiroidisme kongenital, kretinisme tidak dikecualikan. Tapi ini secara teori tidak dijamin. Ini akan memanifestasikan dirinya hanya di luar hormon thyrotropic.

TSH harus lebih dari 7. Maka pengobatan diperlukan. Penyebab paling umum peningkatan TSH:

  • ini adenoma hipofisis;
  • disfungsi adrenal;
  • preeklamsia;
  • orang-orang aneh yang berat;
  • kolesistektomi;
  • mengambil neuroleptik;
  • kekurangan yodium;
  • kelebihan dosis obat yodium; penyakit ginjal;
  • hemodialisis;
  • hipotiroidisme;
  • keracunan timbal.

Perawatan menjadi perlu jika tingkat TSH pada wanita hamil di atas 7 unit - Eutirox atau L-tiroksin diresepkan.

Manifestasi gejala TSH tinggi

Jika kadar TSH 2,5 kali lebih besar dari biasanya, ini sangat berbahaya dalam 12 minggu pertama.

Manifestasi dan gejala:

  • reaksi lambat;
  • kelesuan;
  • gangguan;
  • iritabilitas;
  • deformitas leher;
  • mengurangi nafsu makan sampai ketiadaan;
  • gejala mual persisten dikombinasikan dengan kenaikan berat badan yang stabil;
  • sembelit terus-menerus;
  • suhu di bawah normal;
  • ada juga gejala perubahan kulit: kering dan pucat;
  • rambut rontok;
  • kuku rapuh;
  • pada tubuh dan wajah, kecenderungan membengkak;
  • penampilan kelelahan dan kelemahan di pagi hari;
  • kantuk di siang hari dan tidak bisa tidur di malam hari.

Banyak tanda mungkin menyerupai toksisitas dini, jadi yang terbaik adalah mencari tahu penyebab kondisi dari dokter. Tetapi lebih sering, gejala tidak menarik perhatian, karena kecelakaan NPP Chernobyl masih terdengar di CIS dan kekurangan yodium kronis dicatat.

TSH tinggi - tidak boleh menyebabkan kepanikan, karena mudah diperbaiki dengan cara yang konservatif. Tetapi TSH tinggi berbicara tentang onset gondok atau tiroiditis. Keputusan tentang analisis dibuat oleh dokter. Jika tiroidektomi dilakukan sebelum konsepsi, hormon diambil sepanjang kehamilan.

Kondisi apa yang bisa dimiliki tiroid?

  1. Euteriosis - kerja kelenjar itu normal.
  2. Tirotoksikosis - tidak hanya terjadi penurunan TSH, tetapi juga kelebihan hormon tiroid dan keracunan dengan mereka. Ini adalah penyakit berbasis.
  3. Hipertiroidisme adalah kelebihan hormon tanpa intoksikasi.
  4. Hypothyroidism - kurangnya T3 dan T4 selama kehamilan.

Pengujian

Itu harus dilakukan dengan persiapan tertentu. Untuk mengidentifikasi kerja kelenjar tiroid, darah pada TSH pada wanita: TSH pada kehamilan ditentukan beberapa hari berturut-turut, pada saat yang bersamaan.

Selama 2-3 hari tidak termasuk alkohol, merokok. Dalam kehamilan, bagaimana mengambil analisis dengan benar: ia menyerah pada jangka waktu 6-8 minggu. Ini menghilangkan penerimaan obat apa pun, terutama hormon. Setiap beban juga dikecualikan.

Tes untuk TSH (tes) selama kehamilan diberikan pada perut kosong, di pagi hari, lebih baik sampai jam 9 malam. Seringkali dokter dapat mengirim Anda untuk analisis bahkan tanpa gejala.

Prinsip pengobatan

Tanpa klinik, HRT tidak diresepkan. Jika tingkat TSH dalam kehamilan meningkat hanya menjadi 4 mU / L, dan T4 normal, terapi tidak diperlukan. Itu hanya ditentukan pada penurunan T4. Perawatan dilakukan dengan tiroksin. Pengobatan konservatif dengan baik menyesuaikan status hormon.

Perlu dicatat bahwa selama periode postpartum tidak mungkin untuk membatalkan thyroxin Anda sendiri. Tetapi untuk mendiskusikan dosis tiroksin dengan HB, jika TSH meningkat setelah melahirkan, itu masuk akal.

Dengan normalisasi latar belakang hormonal, adalah mungkin untuk sepenuhnya membatalkan perawatan dengan Eutirox, jika TSH setelah melahirkan sebelum pengukuran tinggi. Terkadang cukup untuk mengoreksi iodida tanpa hormon. Overdosis yodium dapat meningkatkan thyrotropin. Perawatan tidak boleh diresepkan oleh dokter kandungan, tetapi oleh seorang endokrinologis.

Kursus apa, dosis dan rejimen pengobatan selalu hanya individu. Pengobatan sendiri tidak dapat dilakukan. Standar TSH selama kehamilan dapat didukung oleh nutrisi yang tepat: meningkatkan protein, mengurangi lemak dan karbohidrat sederhana, garam. Ini selalu berguna. Lebih banyak sayuran merah, sayuran, apel, kesemek, bubur, rumput laut, i.e. diet seperti itu untuk mengurangi kekurangan yodium. Tidur penuh, udara segar dan aktivitas fisik sedang juga diperlukan.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro