Hingga titik tertentu, banyak orang tidak berpikir bahwa ada organ semacam itu di tubuh mereka, dan di mana kelenjar tiroid berada. Bahkan dengan beberapa gejala yang tidak nyaman, tidak semua orang mengaitkannya dengan kondisi kelenjar tiroid. Sementara itu, banyak penyakit justru berkaitan dengan pelanggaran fungsi tubuh ini.

Anatomi dan fisiologi kelenjar

Kelenjar tiroid adalah organ endokrin yang menghasilkan hormon yang mengontrol semua aliran energi dalam tubuh kita. Hal ini terkait erat dengan hipotalamus dan kelenjar pituitari, secara signifikan mempengaruhi fungsi mereka. Pada saat yang sama, ada umpan balik - bagian otak ini mengontrol kerja kelenjar.

Kelenjar tiroid terletak di leher di sisi trakea di wilayah 2-3 cincin di atas laring. Dalam bentuknya, ia menyerupai kupu-kupu dengan sayap lebar dan pendek lebih rendah dan tinggi, yang sedikit memanjang.

Struktur kelenjar tiroid dalam proporsi 4x2x2cm, dan ketebalan ismus tidak melebihi 5 mm. Setiap penyimpangan dari parameter ini dapat menunjukkan proses patologis yang terjadi di organ.

Secara anatomi, kelenjar tiroid terdiri dari jaringan ikat, dalam ketebalan yang ada folikel - vesikula sangat kecil, pada permukaan bagian dalam yang terdapat sel-sel folikel (thyrocytes) yang menghasilkan hormon. Fungsi kelenjar tiroid bergantung pada mereka. Semua jaringan ikat diresapi dengan darah dan pembuluh limfatik, ganglia saraf.

Lokasi kelenjar tiroid tidak tergantung pada jenis kelamin, yaitu pada pria dan wanita terletak di tempat yang sama.

Prinsip operasi dan peran kelenjar tiroid

Fungsi normal dari kelenjar tiroid adalah proses yang sangat kompleks yang dikendalikan dan dirangsang oleh hipofisis dan hipotalamus. Keadaan proses pertukaran energi dalam tubuh tergantung pada interaksi organ-organ ini.

Mekanisme sistem ini adalah sebagai berikut:

  • jika perlu, meningkatkan proses metabolisme di hipotalamus menerima sinyal saraf;
  • ada sintesis faktor melepaskan tirotropik, yang dikirim ke kelenjar pituitari;
  • di kelenjar pituitari, produksi hormon perangsang tiroid (TSH kelenjar tiroid) dirangsang;
  • TSH mengaktifkan proses produksi hormon langsung oleh kelenjar tiroid (T3 dan T4).

Hormon tiroid kelenjar tiroid (T3 dan T4) berada dalam tubuh dalam keadaan "terikat" pada protein lain, dan oleh karena itu tidak aktif. Hanya setelah sinyal kelenjar tiroid, mereka dilepaskan dan berpartisipasi dalam proses metabolisme.

Jenis hormon tiroid - TSH (thyroid-stimulating hormone), T3 - (triiodothyronine), T4 (thyroxin), kalsitonin.

Hormon tiroid sendiri bertanggung jawab untuk proses tertentu dalam tubuh manusia, fungsinya meluas ke semua organ dan sistem. Tiroid disebut salah satu kelenjar endokrin yang paling signifikan, yang "melakukan pekerjaan" dari seluruh tubuh.

Jadi apa kelenjar tiroid dan hormon tiroid yang bertanggung jawab?

T3 (triiodothyronine) dan T4 (thyroxin) bertanggung jawab untuk semua proses metabolisme (energi dan materi), mengontrol pertumbuhan dan perkembangan organ dan jaringan, termasuk sistem saraf pusat. Mereka mengambil aktif (jika bukan kunci) partisipasi dalam pemecahan lemak, pelepasan glukosa, dan proses asimilasi senyawa protein. Tingkat mereka mempengaruhi konsentrasi hormon seks selama perkembangan seksual, kemampuan untuk hamil dan melahirkan anak dan untuk perkembangan intrauterinnya.

Kalsitonin mengatur metabolisme sel kalsium dan fosfor, yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan jaringan tulang, kerangka manusia. Untuk setiap kerusakan tulang (fraktur, celah), hormon ini membantu kalsium untuk membangun ke tempat yang tepat dan menstimulasi produksi osteoblas yang menghasilkan jaringan tulang baru.

Fungsi kelenjar tiroid didasarkan pada berfungsinya organ ini, yang aktivitasnya mempengaruhi semua proses dalam tubuh manusia.

Disfungsi tiroid

Gangguan pada kelenjar tiroid dapat dibagi secara kondisional dengan tingkat aktivitas fungsional.

  • Euthyroidism adalah suatu kondisi kelenjar di mana ia menghasilkan sejumlah hormon yang cukup, sementara semua organ dan sistem tubuh bekerja tanpa kegagalan, dalam mode normal. Patologi kelenjar tiroid secara langsung berkaitan dengan keadaan organ itu sendiri.
  • Hypothyroidism (deficiency syndrome) - hormon tiroid kelenjar tiroid diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang mempengaruhi kerja semua organ di bawah kontrol. Kekurangan energi diamati.
  • Hyperteriosis (kelebihan sindrom) - fungsi kelenjar tiroid terganggu karena peningkatan produksi hormon, yang menyebabkan proses metabolisme yang aktif secara berlebihan dalam tubuh.

Aktivitas fungsional kelenjar tiroid diatur oleh tingkat normal hormon perangsang tiroid yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Penyimpangan kuantitasnya dari norma dalam satu arah atau lainnya menunjukkan bahwa hormon tiroid diproduksi dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil, dan ini menyebabkan kondisi patologis.

Namun, tidak hanya hormon tiroid yang menyebabkan penyakit tiroid. Obat modern mengklasifikasikan:

  • autoimun;
  • penyakit ganas;
  • gondok berbagai etiologi;
  • dan beberapa lainnya lebih jarang.

Gejala pertama penyakit tiroid

Gangguan kelenjar tiroid memiliki gejala sendiri, yang, bagaimanapun, sangat sering berlalu tanpa perhatian yang tepat. Semuanya dihapuskan sebagai kelelahan, stres, terlalu banyak kerja, atau konsekuensi dari dingin baru-baru ini. Tetapi apakah selalu seperti ini?

Tidak dapat dikatakan bahwa tanda-tanda pertama penyakit tiroid sangat spesifik:

  • berkurangnya vitalitas, kelelahan bahkan di bawah beban ringan;
  • lekas marah, gugup, perubahan suasana hati yang tidak masuk akal;
  • penurunan berat badan atau penambahan berat badan dengan diet normal;
  • integumen dan rambut kering dan kusam, piring kuku terkelupas dan hancur;
  • nyeri otot tanpa alasan yang jelas;
  • Penyakit tiroid pada wanita dapat menyebabkan gangguan hormonal - tidak teratur, terlalu berlimpah atau jarang;
  • Penyakit tiroid pada anak-anak dapat menyebabkan hiperaktif.

Jika Anda telah memperhatikan beberapa gejala semacam itu pada diri Anda, masuk akal untuk berkonsultasi dengan spesialis dan melakukan pemeriksaan yang memberi tahu Anda apa yang dihasilkan kelenjar tiroid Anda dan tentang keberadaan proses patologis di dalamnya. Gejala penyakit tiroid hampir tidak terlihat pada tahap awal. Namun, pada palpasi, orang dapat mendeteksi beberapa perubahan.

Pembesaran kelenjar tiroid yang terlihat dalam kasus yang cukup parah dan parah. Dalam keadaan normal besi tidak terlihat dan tidak teraba.

  • Grade 1 - teraba tanpa terlihat upaya, tetapi tidak terlihat secara visual;
  • Grade 2 - gamblang dan terlihat oleh mata saat melakukan gerakan menelan;
  • Grade 3 - ada sindrom "leher tebal", yang terlihat oleh mata telanjang, tetapi itu terjadi bahwa gejala ini tidak benar-benar mengganggu pasien (kadang-kadang kelenjar tiroid terasa sakit dalam kondisi seperti itu);
  • Derajat 4 - garis-garis fisiologis dari leher berubah;
  • Grade 5 - deformitas terang di leher, yang menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, karena kelenjar tiroid sangat sakit.

Dua derajat peningkatan pertama dapat disebabkan oleh fitur fisiologis. Secara khusus, anak perempuan selama menstruasi mungkin mengalami beberapa kelainan, terutama selama masa pubertas.

Pada wanita, zat besi dapat meningkat sedikit selama kehamilan dan menyusui, karena perubahan hormon terjadi di dalam tubuh.

Metode diagnostik

Metode untuk mendiagnosis patologi tidak hanya didasarkan pada hormon apa yang dihasilkan kelenjar tiroid. Ada berbagai langkah yang memungkinkan untuk membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan yang memadai.

  • Pemeriksaan medis. Sebagai aturan, pemeriksaan utama dilakukan oleh terapis dan mengatur tes laboratorium berdasarkan keluhan pasien.
  • Diagnostik minimum wajib adalah hitung darah lengkap dan urinalisis.
  • Penentuan tingkat metabolisme energi dasar. Analisis ini dilakukan dengan bantuan perangkat khusus dan sesuai dengan beberapa aturan. Seringkali penelitian ini dilakukan di setting rumah sakit.
  • Analisis biokimia darah - yang disebut "sampel ginjal dan hati", yang memberi gambaran tentang kerja organ yang mungkin menderita karena disfungsi tiroid.
  • Penentuan kolesterol dalam darah. Namun, metode ini tidak dapat dianggap seratus persen, karena memiliki fitur yang berkaitan dengan usia. Sebagai aturan, pada orang tua, indikator ini dapat bervariasi karena adanya penyakit yang berhubungan dengan usia (aterosklerosis). Tetapi untuk anak-anak dia akan lebih informatif.
  • Durasi refleks Achilles adalah metode diagnostik tambahan yang terjangkau, sederhana dan tanpa rasa sakit yang dapat mengindikasikan suatu penyakit.
  • Ultrasound pada kelenjar memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan morfologi, peningkatan parameter dan adanya pembentukan nodular atau tumor.
  • Pemeriksaan X-ray adalah cara yang bagus untuk mendiagnosis tanda-tanda penyakit tiroid pada pasien anak. Tidak hanya kelenjar itu sendiri diperiksa, tetapi juga jaringan tulang (dada, tangan) untuk menentukan "usia tulang", yang pada anak-anak dapat ditemukan jauh melampaui usia paspor, tergantung pada berbagai penyakit.
  • CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging) memberikan kesempatan untuk menentukan lokasi kelenjar tiroid, keberadaan inklusi, derajat perbesaran dan keberadaan nodus - kemungkinan patologi kelenjar tiroid.
  • Dalam diagnosis penyakit kelenjar tiroid, gejala defisiensi yodium ditentukan dengan mengidentifikasi jumlah yodium yang terkait dengan protein darah.
  • Analisis hormon tiroid tiroid (thyroxin, triiodothyronine, thyroid stimulating hormone).

Beberapa penelitian tambahan dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi dan berdasarkan tingkat keparahan kondisi pasien, serta dengan mempertimbangkan usia dan kondisi umum orang tersebut.

Indikator hormon tiroid

Hanya seorang spesialis yang bisa tahu segalanya tentang kelenjar tiroid. Tetapi setiap orang memiliki kesempatan untuk menavigasi indikator laboratorium yang paling dasar.

Perlu juga dicatat bahwa penyakit tiroid pada wanita diamati lebih sering daripada pada pria, dan gejala penyakit tiroid pada wanita agak berbeda dari pria.

Tabel norma hormon tiroid pada wanita.

Hormon tiroid tingkat

Tingkat hormon tiroid

Ada kesamaan dalam nama "hormon" dan "harmoni", meskipun akarnya berbeda dan maknanya berbeda.

Tapi, jika kita memperhitungkan bahwa hormon diperlukan untuk kerja yang harmonis dari tubuh untuk memastikan metabolisme yang normal - metabolisme - untuk pengisian energi yang cukup yang dikeluarkan oleh tubuh, perbandingannya dapat dianggap cukup tepat.

Namun, tidak akan ada harmoni jika kadar hormon tiroid terganggu.

Hormon tiroid tingkat

Bagaimana tubuh kita dalam pertarungan

Di dalam tubuh kita, semuanya tunduk pada hukum kekekalan energi. Dan karena ada hukum, seseorang harus memantau ketaatannya.

"Seseorang" ini adalah bagian utama otak - hipotalamus. Dialah yang menyinkronkan kerja serabut saraf simpatis dan parasimpatik melalui impuls yang menuju organ.

Dialah yang mengatur kerja kelenjar endokrin, termasuk kelenjar tiroid. Ini juga membantu menjaga keseimbangan tubuh yang rapuh.

Bayangkan Anda melihat musuh. Sinyal bahaya melalui saraf optik menuju ke hipotalamus. Dia segera mengaktifkan serabut simpatik.

Anda akan merasakan detak jantung Anda, napas menjadi lebih cepat, telapak tangan menjadi dingin. Ini terjadi karena dampak instan impuls saraf pada pembuluh darah, jantung, pusat pernapasan.

Hal berikutnya yang dilakukannya adalah memberi perintah pada kelenjar. Jangan lupa dan kelenjar tiroid.

Segera tingkatkan triiodothyronine, yang akan meningkatkan denyut jantung, meningkatkan tekanan darah, meningkatkan kadar glukosa darah, yang akan memberi energi tambahan bagi tubuh untuk melawan.

Dan mengapa dan impuls saraf dan hormon. Hanya yang pertama mencapai tujuan lebih cepat, tetapi mereka tidak dapat mempertahankan latar belakang yang diperlukan untuk waktu yang lama.

Hormon juga datang membantu lebih lambat, tetapi mereka lebih lama. Yang pertama dapat dibandingkan dengan ambulans, yang kedua - dengan ambulans.

Hormon tiroid tingkat

Musuh ketakutan, lari, semuanya datang untuk menyeimbangkan, termasuk fungsi kelenjar tiroid. Biasanya kadar hormonnya dalam darah adalah konstan, tetapi tidak selalu.

Mereka sudah mengerti tentang stres, tetapi bukan hanya ketika itu terjadi bahwa hormon tiroid berosilasi, tetapi juga dalam kasus penyakit.

Gejala yang seharusnya mendorong Anda untuk pergi ke endokrinologi:

Tanda-tanda yang sedikit ini membutuhkan konsultasi.

Indikator untuk tetap tenang

Dalam indikator hasil analisis ditunjukkan dengan kisaran batas bawah dan atas norma. Ini dilakukan karena di laboratorium yang berbeda penentuan dilakukan menurut skala yang berbeda.

Tegasnya, TSH bukan milik kelenjar tiroid, tetapi secara aktif terlibat dalam pekerjaannya, mendapatkan dari lobus anterior kelenjar pituitari.

Sebaliknya, peningkatan konsentrasi tiroksin dan triiodothyronine akan menyebabkan penurunan aktivitas TSH. Indeks TSH normal adalah tanda bahwa hormon kelenjar tiroid normal.

Tirotropin tinggi

Perubahan tingkat TSH memberikan alasan untuk refleksi. Ini menjadi mengkhawatirkan ketika nilai-nilai yang ditinggikan disertai dengan gejala kerusakan kesehatan: seseorang menjadi apatis, mengantuk, terus-menerus kedinginan.

Dia mengeluh ingatan, sesak nafas. Menstruasi adalah kebingungan pada wanita, pria takut akan tanda-tanda impotensi.

Ada gejala produksi T3 dan T4 yang tidak memadai karena ketidakmampuan menyerap yodium. Hypothyroidism berkembang.

Tetapi sejumlah alasan lain memaksa lobus anterior hipofisis untuk menaikkan tingkat TSH:

  • Status stres
  • Tumor atau pituitari atau tiroid
  • Meningkatkan asupan yodium dengan makanan
  • Masalah kelenjar adrenal
  • Toksikosis
  • Bahkan kolesistektomi

Mengurangi kadar TSH kurang umum, tetapi juga harus mengkhawatirkan. Kondisi ini menunjukkan stres atau perkembangan penyakit serius, termasuk hipertiroidisme atau hipotiroidisme sekunder.

Dalam kasus pertama, tirotoksikosis, besi menghasilkan terlalu banyak T3 dan T4, dan kelenjar pituitari menurunkan produksi TSH, kadang-kadang turun ke nol.

Pasien mulai menurunkan berat badan dengan cepat, menjadi gugup, menangis, mengalami detak jantung. Mata, seperti yang mereka katakan, merangkak keluar dari orbitnya - mata yang mengintip.

  1. Gatal beracun difus
  2. Penghancuran sel-sel tiroid oleh antibodi sebagai benda asing adalah tiroiditis autoimun.
  3. Deteksi pada pria dan wanita yang tidak hamil dari hormon HCG (human chorionic gonadotropin), yang diproduksi oleh janin dan meningkatkan jumlah T3 dan T4 untuk kehamilan normal, menunjukkan perkembangan kanker.
  4. Tumor jinak atau ganas dari berbagai organ (tiroid, hipofisis - tidak terkecuali).
  5. Overdosis obat hormonal.

Nilai thyreotropin menurun dengan tiroid yang sehat, tetapi dengan masalah di hipofisis dan hipotalamus, ketika mereka tidak dapat bekerja secara memadai.

Kemudian pembentukan T3 dan T4 menurun, menyebabkan perkembangan hipotiroidisme. Penyebab hipotiroidisme sekunder juga akan menjadi konsekuensi dari proses tumor di otak, infeksi, dan cedera otak traumatis.

Analisis kelenjar tiroid sangat penting. Jika ragu, tes TSH generasi ketiga dilakukan, yang dapat mengungkapkan nilai tirotropin yang sangat rendah.

Analisis pada AT - TPO

Seperti telah disebutkan sebelumnya, antibodi kadang-kadang menyerang sel-sel tiroid yang sangat sehat, khususnya, merusak thyroglobulin dan thyroid peroxidase (TPO), enzim yang mempromosikan pembentukan hormon-hormon dasar.

Namun, TPO sendiri adalah antigen yang harus bereaksi oleh antibodi tiroid.

Tetapi dengan tubuh yang sehat hal ini tidak terjadi. Ini akan terjadi ketika kelenjar rusak dan thyroperoxidase memasuki darah.

Peningkatan antibodi terhadap TPO mengkhawatirkan penyakit-penyakit berikut:

  • Gatal beracun difus
  • Tiroiditis setelah persalinan
  • Penyakit infeksi virus
  • Penyakit keturunan autoimun

Penyebab lain peningkatan antibodi terhadap TPO:

  • Diabetes
  • Rematik
  • Gagal ginjal kronis (gagal ginjal kronis)
  • Radiasi kepala, leher dalam sejarah
  • Cedera tiroid

Deteksi antibodi secara dini dengan metode ini akan membantu mencegah banyak penyakit.

Hormon tiroid

Tiga aktif: triiodothyronine (T3), thyroxin (T4), kalsitonin. Dua yang pertama diberi nama setelah jumlah yodium dalam komposisi mereka - T3 memiliki tiga molekul, T4 - empat.

Kalsitonin terkait dengan metabolisme Ca. T3 dan T4 bersirkulasi baik dalam keadaan bebas dan berhubungan dengan protein.

T3 lebih aktif daripada T4, oleh karena itu ditentukan dalam darah dalam jumlah yang lebih kecil. Dan jika perlu, T4 diubah menjadi T3.

Hormon tiroid

Salah satu tempat paling penting dalam sistem aktivitas vital organ manusia ditempati oleh hormon tiroid. Karena segala sesuatu di tubuh kita saling terkait dan memiliki nilai tersendiri, hormon mematuhi wilayah otak, yang disebut hipotalamus dan kelenjar pituitari. Hipotalamus mengontrol fungsi sistem neuro-endokrin, dan kelenjar pituitari bekerja menghasilkan hormon.

Salah satu tempat paling penting dalam sistem aktivitas vital organ manusia ditempati oleh hormon tiroid.

Sistem besar ini mengirimkan impuls dari satu contoh ke contoh lain dan merespon tingkat hormon. Sebagai contoh, dengan pengurangan jumlah seperti itu, impuls tentang masalah mencapai hipotalamus, setelah itu area otak mengirimkan impuls ke kelenjar pituitari melalui Liberins untuk segera menghasilkan hormon, yang pada gilirannya mengaktifkan produksi hormon tiroid. Dan, sebaliknya, dengan jumlah yang terlalu tinggi, kelenjar pituitari sudah mengirimkan sinyal penghambatan ke pusat koordinasi melalui statin.

Fitur anatomi

Tak terasa banyak zat besi memainkan peran penting dalam fungsi seluruh organisme. Kelenjar tiroid dalam deskripsi internasional disebut "tiroid", yang memiliki tampilan perisai. Terletak di leher di bawah jakun dan berkembang dalam bentuk kupu-kupu. Jika kita mempertimbangkan secara rinci, kelenjar tiroid dibagi menjadi 3 bagian: sebuah ismus dan dua lobus, yang terletak di sisi.

Tak terasa banyak zat besi memainkan peran penting dalam fungsi seluruh organisme.

Kelenjar dapat bergerak bebas: naik atau turun di sepanjang laring, bergeser ke samping. Ukurannya dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor: iklim, usia seseorang, efek obat-obatan, diet dan kehamilan. Sejumlah besar folikel kecil yang berisi berisi cairan tebal di dalamnya - koloid. Sepanjang tepi setiap vesikel ada sel-sel tirosit yang mensintesis hormon tiroid. Kemudian hormon tetap berada dalam cairan ini sampai saat yang diinginkan, ketika akan diperlukan untuk mengisi cadangan darah.

Agar kalsium tidak dicuci dari tulang manusia, kelenjar tiroid melalui sel-sel C khusus melakukan produksi kalsitonin.

Hormon ini adalah peserta aktif dalam pertukaran fosfor dan kalsium. Dialah yang bertanggung jawab untuk membatasi penghapusan kalsium dari tulang dan membawanya ke dalam darah.

Yodtironin bertanggung jawab untuk transfer panas dan oksigenasi jaringan tubuh, yang, pada gilirannya, menjaga sistem pernapasan pada tingkat yang dibutuhkan. Juga, hormon-hormon ini mengatur kerja otot jantung dan motilitas usus, dan secara aktif terlibat dalam produksi sel darah merah. Yodtironines sangat penting untuk setiap tubuh manusia, karena mereka adalah dorongan dalam pengembangan jaringan dan organ, pertumbuhan mereka.

Asisten utama dari tubuh T3 dan T4

Hormon tiroid utama adalah triiodothyronine dan tetraiodothyronine, T3 dan T4, masing-masing. Mereka terhubung satu sama lain, karena ketika T4 memasuki jaringan dan sel, secara berangsur-angsur berubah menjadi T3. Hormon terakhir adalah yang paling aktif dan penting secara biologis. Dialah yang mengarahkan metabolisme. Pembentukan dan transportasi T3 dan T4 tidak mungkin tanpa protein spesifik, thyroglobulin, yang merupakan hormon penyimpanan dan terletak di dalam folikel dalam koloid.

Yodium memainkan peran utama dalam pembentukan hormon, karena tanpa itu dan tirosin asam amino, sintesis hormon berhenti. Untuk alasan ini, semua dokter menyarankan mengonsumsi makanan yang kaya yodium. Hormon tiroid memasuki darah menggunakan protein transportasi khusus, jika tidak ginjal mereka akan dicuci keluar dari tubuh. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon sangat ringan dan tidak dapat bergerak secara independen.

Norma dan berbagai penyimpangan

Norma untuk tubuh adalah 1,2-4,2 pcmol / l dari hormon bebas T3, yaitu, yang tidak terkait dengan pembawa protein. Untuk hormon T4 lainnya, jumlah totalnya adalah 60-120 nmol / l, dan hormon bebas, 10-25 pcmol / l.

Ini hanya parameter utama. Selain itu, dokter mengevaluasi jumlah thyroglobulin dan antibodi untuk itu, TSH, TSH dan rasio hormon T4 terhadap globulin pengikat tiroksin.

Pada wanita, penyakit memanifestasikan dirinya dalam bentuk siklus menstruasi yang rusak dan infertilitas.

Jika kadar hormon tiroid tubuh tidak mencukupi, orang bisa mendapatkan hipotiroidisme. Penyakit seperti itu berkembang sebagai akibat dari asupan yodium yang tidak mencukupi di dalam tubuh atau berlalunya zat yang mengganggu pembentukan hormon. Kondisi seperti pada manusia disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu (cordarone) atau kekurangan dalam pembentukan TSH. Pada anak-anak, penyakit ini penuh dengan pembentukan kretinisme, itu menyebabkan pertumbuhan lebih lambat atau perkembangan anak yang tidak proporsional.

Seseorang yang menderita kekurangan hormon akan mengeluh kelemahan umum, kelelahan dan suhu rendah (hingga 35,6 ° C). Pasien seperti itu menambah berat badan dan tidak dapat menurunkan berat badan baik melalui puasa atau diet, atau melalui latihan. Kulit pasien menjadi kering dan bengkak, gatal. Seringkali kekhawatiran ketombe, dari mana tidak mungkin untuk menyingkirkan bahkan dengan bantuan agen terapeutik.

Pasien mengeluhkan pembengkakan terus-menerus pada ekstremitas bawah, nyeri pada otot dan persendian.

Pada hipereriosis, demam dan tekanan, rangsangan, penurunan berat badan dan rasa panas yang konstan muncul.

Pasien menderita sembelit, reaksi lambat dan gangguan memori. Seringkali mereka memiliki tekanan darah rendah dan mereka hampir tidak pernah menjadi hangat. Pada setengah perempuan, penyakit memanifestasikan dirinya dalam bentuk siklus menstruasi yang terganggu dan infertilitas. Dengan tingkat yodium rendah, orang menderita gondok endemik.

Jika kelenjar tiroid mengeluarkan hormon yang berlebihan, sementara semakin besar ukurannya, orang tersebut menderita hipertiroidisme. Tanda-tanda umum perkembangan penyakit termasuk kelelahan yang sama dan reaksi yang lambat terhadap apa yang terjadi, kering dan flabbiness kulit. Wanita memiliki tanda yang sama dengan tingkat yodium yang berkurang. Tetapi gejala lainnya adalah sebaliknya: demam dan tekanan, rangsangan, penurunan berat badan dan perasaan panas yang konstan.

Saat tes diresepkan

Untuk mendiagnosis gangguan pada kelenjar tiroid, tes hormon dilakukan. Definisi seperti masalah dapat menunjukkan adanya hipertiroidisme atau hipotiroidisme pada tahap awal perkembangan. Untuk melakukan ini, pasien akan mengambil darah dari pembuluh darah dan dikirim untuk penelitian.

Dokter yang hadir akan meresepkan diagnosa untuk pasien yang berisiko terkena penyakit atau memiliki kecurigaan yang kuat. Selain faktor-faktor ini, pasien yang memiliki gondok atau aritmia jantung dikirim untuk analisis. Pada wanita, infertilitas dan siklus menstruasi yang tidak teratur biasanya menimbulkan kecurigaan, sedangkan pada pria gejala utamanya adalah berkurangnya impotensi dan kebotakan. Pasien kecil dikirim untuk penelitian jika mereka memiliki retardasi mental atau retardasi pertumbuhan.

Perhatian khusus diberikan kepada wanita yang bersiap untuk menjadi ibu, karena kelenjar tiroid mereka bekerja dalam mode yang disempurnakan: untuk ibu dan anaknya. Jika TSH meningkat selama kehamilan, itu belum tentu merupakan tanda malfungsi kelenjar tiroid. Indikator semacam itu dalam posisi ini dianggap norma, tetapi konsultasi endokrinologis tidak akan mengganggu.

Persiapan yang tepat untuk diagnosis

Disarankan untuk berhenti mengonsumsi obat yang mengandung hormon satu bulan sebelum mengambil tes, dan jika yodium termasuk dalam komposisi obat-obatan, ini dilaporkan kepada dokter. Dilarang mengambil obat-obatan terbaru hanya beberapa hari sebelum tes.

Pastikan pasien menolak merokok dan minum minuman beralkohol.

Pastikan pasien menolak merokok dan minum minuman beralkohol. Hal ini diperlukan untuk menghindari pengerahan tenaga aktif, dan lebih baik untuk sepenuhnya meninggalkan mereka. Rasio tidur dan kerja diperlukan untuk membedakan dengan jelas antara dan tidak mengganggu rezim hari itu. Sesaat sebelum analisis Anda tidak dapat makan, berolah raga dan gelisah.

Skor tes

Biasanya, hormon tiroid T3 bebas adalah 2,6-5,7 pmol / l, dan T4 gratis - 9,0-22,0 pmol / l. Jika TSH berada di kisaran 0,4-4,0 mU / l, maka itu berada dalam kisaran normal. Ada beberapa kasus ketika salah satu indikator menyimpang dari nilai normal. Misalnya, TSH pasien diremehkan, dan tingkat hormon T4 berada dalam kisaran normal. Keadaan ini bisa terjadi ketika penggunaan obat berlebihan mengandung hormon.

Selain tes darah, ada metode diagnostik lain: ultrasound, elektrokardiogram atau penentuan refleks tendon. Setelah didiagnosis dan mengevaluasi hasil tes dengan benar, dokter dapat memulai perawatan. Hypothyroidism diobati dengan bantuan pengganti hormon sintetis: thyrotome atau thyrocomb. Peningkatan kadar hormon dihilangkan dengan bantuan obat-obatan, isotop radioaktif, atau intervensi bedah.

Apa peran kelenjar tiroid: hormon dan fungsinya

Kelenjar tiroid adalah organ endokrinologis yang tidak berpasangan. Hanya di vertebrata. Hormon tiroid dan fungsinya memainkan peran penting: mereka mengatur metabolisme, kalsium dan metabolisme fosfat dan, bersama dengan sistem saraf, mengendalikan semua proses yang terjadi di dalam tubuh.

Bagaimana kelenjar tiroid

Nama medis kelenjar tiroid adalah kelenjar tiroid. Itu terletak di dekat trakea - antara daerah kerah dan jakun. Terlihat seperti kupu-kupu atau tapal kuda. Rata-rata, beratnya 30–60 gram. Nilai-nilai ini tergantung pada tinggi, berat dan usia orang, makanan, minum obat. Dengan akumulasi hormon, ukurannya bisa bervariasi. Jadi, pada wanita saat menstruasi atau kehamilan, tiroid meningkat.

Kelenjar tiroid terdiri dari:

  • lobus kanan,
  • lobus kiri,
  • isthmus
  • pembagian piramidal.

Ismus menghubungkan kedua bagian organ di tengah dan terletak di dinding depan trakea. Pecahan piramida hadir hanya pada setiap orang ketiga. Ini mewakili sisa organ berdasarkan kelenjar tiroid yang dikembangkan selama evolusi.

Karena koneksi dengan laring, kelenjar tiroid bergerak. Bergerak saat menelan atau memiringkan kepala. Tiroid lebih aktif daripada organ lain yang dipasok darah - bahkan otak lebih rendah daripada aliran darah. Dan perannya sangat penting sehingga, bahkan saat lahir, peran itu sepenuhnya terbentuk, tidak seperti organ lain.

Kelenjar tiroid terdiri dari folikel - vesikula bulat kecil. Mereka diisi dengan zat cair bebas sel - koloid. Di tepi folikel yang berdekatan dengan thyrocytes. Merekalah yang menghasilkan hormon beryodium. Setelah mereka menumpuk di koloid, dan dari sana mereka masuk ke darah.

Antara koloid terletak c-sel parafollicular yang lebih besar. Mereka menghasilkan hormon tyrocalcitonin. Ini mengatur metabolisme kalsium-fosfat: itu menghambat output kalsium dari tulang, mengurangi jumlah dalam darah, serta penyerapan oleh usus dan ginjal.

Hormon apa yang dihasilkan kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid mensintesis dua jenis hormon:

Dengan iodinasi termasuk triiodothyronine dan thyroxin. Yang pertama terdiri dari 4 molekul yodium, dan yang kedua - dari 4. Oleh karena itu, mereka ditunjuk T3 dan T4, masing-masing.

Sintesis hormon tidak mungkin jika yodium tidak masuk ke tubuh. Itulah mengapa konsumsi harian yang penting dari produk yang mengandung yodium. Asam amino tyrosine juga terlibat dalam pembentukan T4 dan T3. Dia juga datang dengan makanan. Selain itu, adrenalin, dopamin dan melanin disintesis dengan bantuannya.

Kalsitonin berkaitan erat dengan tingkat kalsium dalam tubuh. Jika unsurnya cukup, produksi hormon berkurang dan sebaliknya.

Proses pengaturan

Sekali dalam darah, hormon tiroid bergabung dengan protein transportasi. Jika ini tidak terjadi, unsur-unsur akan "dicuci" oleh ginjal karena ukurannya yang kecil. Proses semacam itu juga mengatur tingkat mereka - dalam keadaan terikat mereka tidak aktif. Dalam jaringan, T4 diubah menjadi T3. 90% aksi biologis unsur-unsur ini disebabkan oleh triiodothyronine.

Proses sintesis tiroksin dan triiodothyronine terdiri dari beberapa tahap:

  1. Yodium memasuki tubuh dari produk dan diserap di usus.
  2. Yodium diangkut dan diserap dalam sel-sel tiroid.
  3. Ada sintesis thyroglobulin - protein yang mendahului pembentukan hormon.
  4. Dari koloid, kelenjar tiroid menyerap thyroglobulin dan membagi molekulnya menjadi thyroxin dan triiodothyronine.
  5. Hormon dilepaskan ke dalam darah.

Proses produksi T3 dan T4 oleh kelenjar tiroid diatur oleh hipotalamus dan hipofisis. Mereka ada di otak. Yang pertama "memonitor" tingkat hormon tiroid dan, ketika mereka langka, menghasilkan hormon melepaskan thyrotropin (TRH).

TRH mempengaruhi kelenjar pituitari. Ketika suatu zat memasuki embel-embel otak, ia menghasilkan TSH, hormon perangsang tiroid yang mengatur fungsi kelenjar tiroid. Yang terakhir dengan darah memasuki kelenjar tiroid dan menstimulasi sintesis T4 dan T3.

Interaksi kelenjar hipotalamus, pituitari, dan tiroid dibangun berdasarkan prinsip kaskade negatif. Jika kadar hormon turun, area otak merangsang produksi mereka. Jika naik, mereka menghambat produksi T4 dan T3.

Fungsi

Kelenjar tiroid mempengaruhi semua jaringan tubuh. Tanpa itu, operasi normal dari satu tubuh tidak mungkin. Sekali di dalam sel, T3 menembus nukleus. Di sini menghubungkan dengan bagian-bagian tertentu dari kromosom dan menstimulasi proses oksidasi dan reduksi.

Fungsi utama hormon tiroid adalah:

  1. Berpartisipasi dalam pembentukan sel darah merah.
  2. Merangsang produksi protein, yang diperlukan untuk pembentukan sel-sel baru, dan pertumbuhan jaringan. Kurangnya hormon kongenital mengarah ke dwarfisme.
  3. Mempengaruhi perkembangan alat kelamin.
  4. Memperkuat pemecahan sel-sel lemak.
  5. Merangsang proses penyerapan di usus, sintesis glukosa dan peningkatan tingkat dalam darah.
  6. Mempengaruhi pembentukan sistem saraf pusat. Pada anak-anak dengan kekurangan hormon tiroid, penurunan kecerdasan diamati dan kretinisme berkembang (kelambanan dalam perkembangan otak).
  7. Mereka mengontrol proses metabolisme, panas dan produksi keringat.
  8. Mempengaruhi refleks dan faktor perilaku.

Penyakit yang terkait dengan kekurangan atau kelebihan hormon

Ada tiga kondisi yang terkait dengan hormon kelenjar tiroid:

  1. euthyroidism - hormon normal;
  2. hipotiroidisme - kurangnya T3 dan T4;
  3. hipertiroidisme - peningkatan tiroksin dan triiodothyronine.

Hypothyroidism memprovokasi jumlah yodium yang tidak mencukupi dan minum obat tertentu ("Cordarone"). Juga, penyakit berkembang ketika kelenjar tiroid dihapus dan hormon perangsang tiroid kekurangan. Pada seorang anak, hipotiroidisme menyebabkan pertumbuhan yang tidak proporsional, keterbelakangan, kretinisme. Pada orang dewasa, gondok endemik terbentuk.

Gejala utama hipotiroidisme:

  1. penambahan berat badan, terlepas dari diet dan olahraga;
  2. kelelahan dan peningkatan kelemahan;
  3. depresi kondisi psikoemosional;
  4. malfungsi di ovarium: menstruasi, infertilitas;
  5. suhu rendah: 35.6-36.3 ° C;
  6. kulit kering, gatal, ketombe, pembengkakan pada kaki, rambut rontok, lapisan kuku;
  7. sembelit biasa;
  8. tekanan darah rendah dan denyut jantung;
  9. perasaan konstan dingin;
  10. nyeri otot dan sendi;
  11. ingatan dan reaksi menurun;
  12. anemia - menurunkan kadar hemoglobin.

Hipertiroidisme berkembang karena peningkatan produksi T4 dan T3. Ini muncul dalam gondok beracun difus, de Kerven viral thyroiditis, gondok beracun nodular, dan tiroiditis autoimun Hashimoto. Alasan pengembangannya juga termasuk minum obat ("thyroxin", "Eutiroks"), tumor hipofisis, indung telur, overdosis yodium, kanker tiroid.

Manifestasi eksternal hipertiroidisme meliputi:

  1. pembengkakan mata;
  2. penurunan berat badan dengan nafsu makan yang tinggi;
  3. ketidakstabilan emosional, terlalu bersemangat, mudah tersinggung;
  4. gangguan dalam siklus menstruasi, infertilitas;
  5. peningkatan suhu tubuh: 36,9-37,5 ° C;
  6. kulit kering;
  7. peningkatan tekanan dan jantung berdebar;
  8. mengurangi kemampuan untuk melihat dan menghafal informasi;
  9. sensasi panas yang konstan bahkan di ruangan yang sejuk;
  10. diare biasa.

Diagnostik

Tingkat hormon tiroid ditentukan dengan pengambilan sampel darah. Jumlah mereka ditentukan oleh dua metode: radioimmunoassay dan enzim immunoassay. Selain itu, lakukan ultrasound. Ini akan menunjukkan ukuran kelenjar, volumenya, di hadapan - nodus dan kista.

Fungsi hormonal dari kelenjar tiroid dan pelanggaran mereka

Lokasi

Menghubungkan kelainan dalam kondisi mereka dengan patologi tiroid, pasien bertanya-tanya di mana kelenjar tiroid berada, karena ini adalah tempat diagnosis dimulai - dengan palpasi.

Kelenjar ini terletak di bawah laring, pada tingkat vertebra serviks kelima-keenam. Mencakup dengan bagian atasnya di atas trakea, dan tanah genting dari kelenjar jatuh tepat di tengah-tengah trakea.

Bentuk kelenjar menyerupai kupu-kupu dengan sayap meruncing ke atas. Lokasi tidak tergantung pada jenis kelamin, di sepertiga dari kasus bagian tambahan yang tidak signifikan dari kelenjar dalam bentuk piramida dapat diamati, yang tidak mempengaruhi fungsinya, jika itu hadir sejak lahir.

Massa kelenjar tiroid mencapai 25 gram, dan panjangnya tidak lebih dari 4 cm, lebar rata-rata 1,5 cm, ketebalan yang sama. Volume diukur dalam mililiter dan hingga 25 ml pada pria dan hingga 18 ml pada wanita.

Fungsi

Kelenjar tiroid adalah organ sekresi internal yang bertanggung jawab untuk produksi hormon. Fungsi kelenjar tiroid terkandung dalam regulasi hormon melalui produksi jenis hormon tertentu. Hormon tiroid termasuk yodium dalam komposisi mereka, karena fungsi lain dari kelenjar adalah penyimpanan dan biosintesis yodium menjadi fungsi organik yang lebih aktif.

Kelenjar Hormon

Pasien yang dikirim untuk diagnosis laboratorium penyakit tiroid, keliru percaya bahwa hormon tiroid TSH, AT-TPO, T3, T4, kalsitonin sedang dipelajari. Penting untuk membedakan hormon mana yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, dan organ lain mana dari sekresi internal, yang tanpanya tiroid tidak akan berfungsi.

  • TSH adalah hormon perangsang tiroid yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, bukan tiroid. Tapi itu mengatur kerja kelenjar tiroid, mengaktifkan penangkapan yodium dari plasma darah tiroid.
  • AT-TPO adalah antibodi untuk thyroperoxidase, zat non-hormonal yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai hasil dari proses patologis dan penyakit autoimun.

Hormon tiroid langsung dan fungsinya:

  • Tiroksin - T4 atau tetraiodothyronine. Mewakili hormon tiroid, bertanggung jawab untuk metabolisme lipid, menurunkan konsentrasi trigliserida dan kolesterol dalam darah, mendukung metabolisme jaringan tulang.
  • Triiodothyronine - T3, hormon utama kelenjar tiroid, karena tiroksin juga memiliki sifat diubah menjadi triiodothyronine dengan penambahan molekul yodium lain. Bertanggung jawab untuk sintesis vitamin A, menurunkan konsentrasi kolesterol, mengaktifkan metabolisme, mempercepat metabolisme peptida, menormalkan aktivitas jantung.
  • Kalsitonin bukan hormon spesifik, karena dapat diproduksi oleh kelenjar thymus dan paratiroid. Bertanggung jawab atas akumulasi dan distribusi kalsium dalam jaringan tulang, pada kenyataannya, memperkuatnya.

Berdasarkan hal ini, satu-satunya hal yang kelenjar tiroid bertanggung jawab adalah sintesis dan sekresi hormon tiroid. Tetapi hormon yang diproduksi olehnya melakukan sejumlah fungsi.

Proses sekresi

Pekerjaan kelenjar tiroid bahkan tidak dimulai di kelenjar itu sendiri. Proses produksi dan sekresi, pertama-tama, dimulai dengan "perintah" otak tentang kurangnya hormon tiroid, dan kelenjar tiroid mengimplementasikannya. Algoritma sekresi dapat dijelaskan dalam langkah-langkah berikut:

  • Pertama, hipofisis dan hipotalamus menerima sinyal dari reseptor bahwa tingkat tiroksin dan triiodothyronine dalam darah diremehkan.
  • Kelenjar pituitari menghasilkan TSH, yang mengaktifkan penyerapan yodium oleh sel-sel kelenjar tiroid.
  • Besi, menangkap yodium yang diperoleh dalam makanan dalam bentuk anorganik, memulai biosintesisnya dalam bentuk organik yang lebih aktif.
  • Sintesis terjadi di folikel yang membentuk tubuh tiroid, dan yang diisi dengan cairan koloid yang mengandung thyroglobulin dan peroksidase untuk sintesis.
  • Bentuk organik yodium yang dihasilkan melekat pada thyroglobulin dan dilepaskan ke dalam darah. Tergantung pada jumlah molekul yodium terlampir, tiroksin terbentuk - empat molekul yodium, atau triiodothyronine - tiga molekul.
  • Di dalam darah, T4 atau T3 dilepaskan secara terpisah dari globulin, dan kembali ditangkap oleh sel kelenjar untuk digunakan dalam sintesis lebih lanjut.
  • Reseptor hipofisis menerima sinyal jumlah hormon yang cukup, produksi TSH menjadi kurang aktif.

Dengan demikian, setelah mendeteksi tanda-tanda penyakit tiroid, dokter meresepkan studi tidak hanya dari konsentrasi hormon tiroid, tetapi juga hormon yang mengaturnya, serta antibodi terhadap komponen penting dari koloid - peroksidase.

Aktivitas kelenjar

Saat ini, semua patologi obat tiroid dibagi menjadi tiga negara:

  • Hipertiroidisme adalah disfungsi kelenjar tiroid, di mana aktivitas sekresi meningkat dan sejumlah kelebihan hormon tiroid memasuki darah, proses metabolisme dalam tubuh meningkat. Tirotoksikosis juga dianggap sebagai penyakit.
  • Hypothyroidism adalah disfungsi kelenjar tiroid, yang menghasilkan jumlah hormon yang tidak cukup, sebagai akibat dari proses metabolisme yang melambat karena kurangnya energi.
  • Euthyroidism adalah penyakit kelenjar, sebagai organ, yang tidak memiliki manifestasi hormonal, tetapi disertai oleh patologi organ itu sendiri. Di antara penyakit ini termasuk hiperplasia, gondok, nodul.

Penyakit kelenjar tiroid pada wanita dan pria didiagnosis melalui indikator TSH, penurunan atau peningkatan yang menunjukkan reaktivitas atau hypoactivity kelenjar.

Penyakit

Pada wanita, gejala penyakit tiroid lebih sering muncul, karena fluktuasi hormonal mempengaruhi siklus menstruasi, yang menyebabkan pasien mencari bantuan dari dokter. Pria lebih sering menuliskan gejala khas kelenjar tiroid untuk kelelahan dan terlalu lelah.

Penyakit utama dan paling umum:

  • Hypothyroidism;
  • Hipertiroidisme;
  • Tirotoksikosis;
  • Nodular, difus, atau gondok campuran;
  • Tumor ganas dari kelenjar.

Setiap penyakit ini ditandai oleh gambaran klinis tertentu dan tahapan perkembangan.

Hypothyroidism

Ini adalah sindrom penurunan sekresi T3 dan T4 kronis, yang membantu memperlambat proses metabolisme tubuh. Pada saat yang sama, gejala penyakit tiroid mungkin tidak terasa untuk waktu yang lama, berlangsung lambat, dan menyamar sebagai penyakit lain.

Hypothyroidism dapat berupa:

  • Primer - dengan perubahan patologis pada kelenjar tiroid;
  • Sekunder - dengan perubahan kelenjar pituitari;
  • Tersier - dengan perubahan hipotalamus.

Penyebab penyakit ini adalah:

  • Tiroiditis, terjadi setelah radang kelenjar tiroid;
  • Sindrom defisiensi yodium;
  • Rehabilitasi setelah terapi radiasi;
  • Periode pasca operasi pengangkatan tumor, gondok.

Pada penyakit tiroid hipofungsional, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • Denyut jantung lambat, denyut jantung;
  • Pusing;
  • Kulit pucat;
  • Menggigil, menggigil;
  • Rambut rontok, termasuk alis;
  • Pembengkakan wajah, kaki, tangan;
  • Perubahan suara, kekasarannya;
  • Sembelit;
  • Hati yang membesar;
  • Kenaikan berat badan meskipun nafsu makan berkurang;
  • Kelelahan, kelembaman emosional.

Pengobatan hipotiroidisme biasanya dilakukan dengan obat hormonal yang mengkompensasi kekurangan hormon tiroid dalam tubuh. Tetapi harus dipahami bahwa pengobatan seperti itu dianjurkan dalam kasus kronis, yang paling sering didiagnosis. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, ada peluang untuk merangsang kerja tubuh dengan menghilangkan akar penyebab dan mengambil hormon sementara dari kelas lain.

Hipertiroidisme

Penyakit ini disebut penyakit wanita, karena ada sembilan wanita per sepuluh pasien dengan diagnosis hipertiroidisme. Produksi hormon yang berlebihan menyebabkan percepatan proses metabolisme, stimulasi aktivitas jantung, gangguan dalam pekerjaan sistem saraf pusat dan ANS. Diucapkan tanda-tanda penyakit dan bentuk yang terabaikan disebut tirotoksikosis.

Penyebab patologi:

  • Graves Syndrome, Plummer - gondok autoimun atau sifat virus;
  • Pertumbuhan ganas di kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari;
  • Kemungkinan pengembangan karena pengobatan jangka panjang obat aritmik.

Seringkali penyakit tersebut menyusul wanita setelah menopause karena ketidakseimbangan hormon, bukan karena tumor atau gondok.

Dalam hal ini, tanda-tanda utama tiroid pada wanita:

  • Detak jantung dipercepat;
  • Fibrilasi atrium;
  • Kelembaban, panas kulit;
  • Jari-jari gemetar;
  • Tremor dapat mencapai amplitudo seperti pada penyakit Parkinson;
  • Meningkatnya suhu tubuh, demam;
  • Meningkat berkeringat;
  • Diare dengan nafsu makan meningkat;
  • Berat badan turun;
  • Hati yang membesar;
  • Iritabilitas, temperamen panas, insomnia, kecemasan.

Perawatan melibatkan pengambilan thyreostatics - obat-obatan yang mengurangi aktivitas sekresi hormon tiroid. Untuk thyreostatics termasuk obat Tiamazola, Diyodtirozina, serta obat-obatan yang mencegah penyerapan yodium.

Selain itu, diet khusus ditentukan di mana alkohol, kopi, coklat, rempah-rempah panas dan rempah-rempah yang dapat merangsang sistem saraf pusat tidak termasuk. Selain itu, adrenoblockers diresepkan untuk melindungi otot jantung dari efek berbahaya.

Penyakit ini memiliki gejala yang jelas - dari tahap kedua gondok, peningkatan kelenjar, yang berarti bahwa seluruh area leher di atas tulang selangka, di mana kelenjar tiroid berada, menjadi garis terdistorsi.

Gondok bisa nodular, difus dan difus nodular. Penyebab penyakit ini cukup dibedakan - mungkin karena kurangnya yodium, sindrom yang berkembang sendiri, dan jumlah hormon yang berlebihan.

Simtomatologi tergantung pada tingkat gondok, yang dalam pengobatan dialokasikan lima:

  • Pada tingkat pertama, ismus kelenjar meningkat, yang bisa dirasakan ketika menelan;
  • Derajat kedua ditandai dengan peningkatan baik di tanah genting dan lobus lateral kelenjar, yang terlihat pada menelan dan dirasakan dengan baik pada palpasi;
  • Pada tahap ketiga, besi tumpang tindih seluruh dinding leher, mendistorsi bentuknya, terlihat dengan mata telanjang;
  • Derajat keempat ditandai oleh gondok yang terlihat jelas, bahkan secara visual, oleh perubahan bentuk leher;
  • Derajat kelima diindikasikan oleh gondok besar, yang meremas trakea, pembuluh darah dan saraf leher, menyebabkan batuk, kesulitan bernapas, menelan, tinnitus, memori dan gangguan tidur.

Gejala khas, tetapi tidak spesifik dari penyakit tiroid pada wanita adalah tonjolan kuat pada mata, amenore hingga enam bulan atau lebih, yang sering membingungkan dengan menopause dini.

Perawatan terdiri dari terapi hormon pada tahap awal, pada tahap selanjutnya, intervensi bedah diusulkan untuk mengangkat bagian dari organ.

Selain itu, pengobatan tergantung pada jenis gondok, seperti sindrom Graves, gondok euthyroid, sindrom Plummer dan sindrom Hashimoto dibagi lagi. Penentuan akurat hanya mungkin dengan diagnostik yang kompleks.

Tumor ganas

Berkembang di latar belakang penyakit tiroid kronis, yang tidak merespon pengobatan. Proliferasi sel di kelenjar dapat dipicu dan disengaja.

Prognosis positif, seperti dalam banyak kasus didiagnosis pada tahap awal dan dapat diobati. Hanya kemungkinan kambuh yang membutuhkan kewaspadaan.

  • Nyeri di leher;
  • Segel yang dinamika pertumbuhannya dapat terlihat bahkan dalam dua minggu;
  • Suara serak;
  • Kesulitan bernapas;
  • Menelan yang buruk;
  • Berkeringat, penurunan berat badan, kelemahan, nafsu makan yang buruk;
  • Batuk yang tidak menular.

Dengan diagnosis terapi obat yang tepat waktu. Pada tahap selanjutnya, operasi pengangkatan ditunjukkan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit tiroid dimulai dengan anamnesis. Kemudian USG ditugaskan untuk:

  • Deteksi tepat waktu dari nodus, kista, tumor kelenjar tiroid;
  • Menentukan ukuran organ;
  • Diagnosis penyimpangan dari norma dalam ukuran dan volume.

Diagnosis laboratorium melibatkan analisis:

  • TSH;
  • AT-TPO;
  • T3 - umum dan gratis;
  • T4 - umum dan gratis;
  • Penanda tumor untuk tumor yang dicurigai;
  • Analisis umum darah dan urin.

Dalam beberapa kasus, biopsi jaringan organ dapat diresepkan untuk mengklarifikasi diagnosis jika diagnosis laboratorium tidak mencukupi. Tidak disarankan untuk secara independen menginterpretasikan hasil tes dan membuat diagnosis, karena tingkat hormon tiroid berbeda untuk setiap jenis kelamin, usia, penyakit, dan efek penyakit kronis. Perawatan autoimun dan terutama kanker dapat berakhir dengan mengancam kesehatan dan kehidupan.

Daftar tes untuk hormon tiroid

Kelenjar tiroid yang diketahui semua adalah salah satu komponen terpenting dari sistem endokrin dan termasuk dalam kategori kelenjar endokrin. Dia mensintesis sejumlah hormon, sangat penting untuk tubuh manusia, bertanggung jawab untuk homeostasis dan mempertahankannya pada tingkat yang tepat.

Berbagai kelainan dalam kerja kelenjar tiroid didiagnosis saat ini di hampir setengah dari orang-orang, tetapi paling sering wanita menderita penyakit ini. Dalam artikel ini, Anda akan mempelajari tes apa yang Anda perlukan untuk melewatkan hormon tiroid, menemukan informasi tentang mengartikan hasil, fitur analisis selama kehamilan dan penyebab penyimpangan dari norma.

Indikasi untuk analisis

Hormon kelenjar ini adalah zat khusus yang dicirikan oleh aktivitas biologis yang tinggi. Sintesis mereka terjadi tidak hanya di kelenjar tiroid, tetapi juga di kelenjar pituitari. Hormon-hormon ini bertanggung jawab untuk banyak fungsi tubuh, misalnya, untuk metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, untuk fungsi seksual, emosi dan mental, serta untuk pekerjaan banyak sistem, khususnya saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular.

Penyimpangan dari norma ke segala arah menunjukkan adanya penyimpangan dalam tubuh karena gangguan fungsi kelenjar ini, sementara produksi hormon bisa tidak cukup atau berlebihan.

Indikasi paling umum untuk meresepkan tes hormon adalah:

  • Kecurigaan adanya kelainan, sementara penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan hipertiroidisme atau hipotiroidisme.
  • Kehadiran anak-anak menunda perkembangan seksual dan mental.
  • Kebutuhan untuk mengkonfirmasi keberadaan alam menyebarkan racun gondok. Jika hasil positif, penelitian hormon dilakukan secara teratur sesuai dengan rencana untuk memantau kondisi dan penyakit pasien.
  • Gangguan hati, khususnya, aritmia.
  • Adanya infertilitas.
  • Alopecia (alopecia).
  • Aktivitas seksual dan libido menurun.
  • Kehadiran impotensi.
  • Pelanggaran menstruasi, terutama ketidakhadirannya (amenorrhea).
  • Obesitas.

Hormon tiroid apa yang harus dilalui

Ketika menganalisa hormon tiroid, Anda harus melewati beberapa parameter sekaligus:

  • Thyrotropin (thyrotropic hormone atau TSH), yang merupakan hormon hipofisis. Hormon inilah yang memiliki efek merangsang pada kelenjar tiroid dan produksi hormon penting seperti T4 dan T3. Jika kelenjar pituitari bekerja normal, maka dengan gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid, perubahan konsentrasi hormon dapat diamati menurun dengan kerja kelenjar yang berlebihan, dan ke atas jika tidak mencukupi.
  • Triiodothyronine gratis (T3 St), yang merupakan hormon tiroid yang bertanggung jawab untuk proses metabolisme oksigen dalam sel dan jaringan.
  • Tiroksin bebas (T4 St.), yang merupakan salah satu hormon utama yang disintesis oleh kelenjar tiroid. Hormon ini dalam tubuh bertanggung jawab untuk produksi protein dan merupakan stimulan dari proses ini.

Dalam studi darah terjadi dan definisi AT-TG - antibodi terhadap thyroglobulin. Zat ini adalah antibodi khusus untuk protein tertentu, yang merupakan prekursor hormon tiroid.

AT-TPO - antibodi terhadap peroksidase tiroid, kadang-kadang disebut antibodi mikrosomal, juga ditentukan oleh analisis. Tes ini adalah yang paling sensitif dalam hal mendeteksi gangguan kelenjar tiroid dari sifat autoimun, karena substansi adalah autoantibodi khusus untuk enzim seluler.

Sekarang Anda tahu tes apa yang dilakukan pada hormon tiroid - mari kita lanjutkan dengan mengartikan hasil penelitian.

Interpretasi hasil penelitian

Penting bahwa interpretasi hasil penelitian semacam itu hanya dilakukan oleh dokter yang berpengalaman.

Rasio hasil mungkin berbeda, misalnya:

  • Dengan peningkatan TSH, dapat disimpulkan bahwa pasien memiliki keadaan hipotiroidisme, ketika kelenjar tiroid melakukan fungsinya pada tingkat yang tidak memadai. Tapi di sini titik pentingnya adalah indikator T4 dan T3. Dengan peningkatan TSH, tetapi penurunan T4, adalah mungkin untuk berbicara tentang adanya hipotiroidisme terang-terangan, yang disebut manifest. Jika tingkat T4 normal dengan peningkatan TSH, maka bentuk hipotiroidisme didefinisikan sebagai subklinis.
  • Dengan nilai normal TSH, tetapi penurunan T4, akan diperlukan untuk mengambil kembali analisis di laboratorium lain, karena hasil tersebut adalah kesalahan yang jelas dalam melakukan penelitian di hampir 99% kasus.
  • Jika hasil analisis TSH normal, tetapi ada T3 yang berkurang, juga perlu untuk mengambil kembali analisis, karena data tersebut juga dianggap sebagai kesalahan laboratorium.
  • Diperlukan untuk mengambil kembali analisis bahkan jika hasilnya menunjukkan penurunan konsentrasi T3 dengan latar belakang nilai TSH dan T4 yang normal.
  • Kesalahan penelitian adalah hasil di mana, dengan latar belakang norma TSH, ada peningkatan nilai T3 dan T4 atau salah satunya. Dalam hal ini, penelitian juga perlu diulang.
  • Menurunkan TSH dalam banyak kasus dapat menunjukkan kelebihan hormon kelenjar, yaitu adanya keadaan tirotoksikosis. Kehadiran tirotoksikosis jelas ditunjukkan oleh peningkatan tingkat T3 atau T4 dengan latar belakang penurunan nilai TSH. Jika T4, serta T3 normal terhadap latar belakang penurunan TSH, maka tirotoksikosis memiliki bentuk subklinis, dan derajatnya ditentukan oleh nilai TSH.

Tingkat hormonal

Dalam kondisi dan kemungkinan pengobatan modern, tidak lagi relevan untuk berbicara tentang norma-norma hormon tiroid yang tepat dan ketat. Setiap laboratorium menetapkan nilai normal parameter darah dan bahan lain untuk analisis.

Sebagai aturan, nilai-nilai norma untuk setiap laboratorium ditentukan oleh fitur dari peralatan yang dipasang, model-model dari aparatur penelitian, pengaturannya, serta reagen yang digunakan.

Nilai-nilai didasarkan pada standar internasional yang ditetapkan, tetapi masing-masing laboratorium juga membuat penyesuaian sendiri dengan nilai nilai normal. Dan meskipun perbedaan dalam norma banyak laboratorium kecil, dalam beberapa situasi itu bisa sangat signifikan dan menciptakan kesan palsu dari kondisi pasien dan juga menyebabkan kesalahan diagnosis.

Hormon hormon T4 di sebagian besar laboratorium berkisar antara 9 hingga 19 pmol / l.

Norma T3 menurut standar internasional berkisar antara 2,6 hingga 5,7 pmol / l. Menentukan konsentrasi hormon khusus ini adalah yang paling sulit dalam memeriksa darah pasien, sehingga sebagian besar kesalahan laboratorium jatuh pada indikator ini.

Standar antibodi untuk AT-TPO biasanya dari 0 hingga 20 IU / l, tetapi di beberapa laboratorium ada juga nilai dari 0 hingga 120 IU / l, serta data lain yang dianggap normal. Oleh karena itu, dalam bentuk masing-masing laboratorium harus selalu menunjukkan standar yang ditetapkan.

Nilai normal antibodi terhadap thyroglobulin adalah 0 hingga 4.11 IU / l.

Penting untuk diingat bahwa norma-norma sebagian besar tergantung pada usia pasien, serta pada jenis kelaminnya.

Penyebab penyimpangan

Poin penting dalam diagnosis banyak kondisi tubuh dan penyakit adalah interpretasi simultan dari semua indikator analisis hormon. Ini adalah pendekatan sistematis untuk mempelajari hasil yang memberikan dokter gambaran lengkap dari pekerjaan kelenjar pituitari dan tiroid pasien.

Kehadiran hipotiroidisme terang-terangan dapat dikatakan ketika konsentrasi TSH di atas normal dan ada penurunan hormon T4. Jika, dengan latar belakang tingkat TSH yang meningkat, hormon T4 berada dalam kisaran normal, ini dapat menunjukkan bahwa hipotiroidisme terjadi dalam bentuk laten. Tetapi dalam kasus-kasus ini, harus diingat bahwa nilai-nilai tersebut menunjukkan bahwa kerja kelenjar tiroid secara harfiah pada batasnya.

Peningkatan TSH dapat terjadi karena:

  • Berbagai gangguan somatik atau sifat mental.
  • Kehadiran hipotiroidisme dengan etiologi yang berbeda.
  • Patologi atau tumor hipofisis.
  • Gangguan produksi TSH.
  • Insufisiensi adrenal.
  • Preeklampsia.
  • Tiroiditis.
  • Adanya tumor di tubuh, misalnya, payudara atau paru-paru.

Tetapi, selain peningkatan, TSH juga dapat dikurangi, yang paling sering terjadi karena situasi stres yang sering, serta adanya gangguan mental pada seseorang. Penurunan juga diamati dalam kasus kerusakan pada kelenjar pituitari, luka atau nekrosis, serta adanya tirotoksikosis. Untuk memeriksa kerja kelenjar tiroid, perlu untuk mengambil tes darah untuk hormon yang tercantum di atas.

Analisis hormon tiroid selama kehamilan

Selama periode membawa bayi, latar belakang hormonal dalam tubuh wanita sangat bervariasi, yang harus diperhitungkan ketika mengartikan hasil penelitian. Chorion, dan kemudian plasenta, yang berkembang di rahim bersama dengan bayi, menghasilkan hormon hCG, yang memiliki efek pada kelenjar tiroid, mirip dengan TSH.

Karena tingkat TSH dalam membawa bayi tidak stabil, konsentrasi T4 bebas menjadi titik penting untuk diagnosis. Ini adalah bentuk bebas hormon ini dalam hal ini yang memiliki nilai diagnostik.

Secara khusus, jika tingkat T4 (gratis) tetap normal dalam konteks penurunan TSH, ini merupakan indikator kehamilan normal (fisiologis).

Jika pada latar belakang penurunan TSH, peningkatan T4 terdeteksi dalam jumlah yang tidak signifikan, ini tidak menunjukkan keberadaan patologi secara pasti, tetapi menunjukkan bahwa seorang wanita memiliki risiko yang sama, dan oleh karena itu perlu untuk memantau perkembangan kehamilan. Tetapi jika pada saat yang sama T4 bebas memiliki kelebihan yang signifikan dan pada saat yang sama konsentrasi T3 juga meningkat, wanita membutuhkan bantuan segera dari endokrinologis dan normalisasi kadar hormon.

Yang penting adalah bahwa indikator total T4 saat membawa bayi tidak memiliki nilai diagnostik, karena selama periode ini nilainya selalu meningkat, tetapi ini bukan patologi.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Saat ini, ada banyak rekomendasi dalam jaringan tentang bagaimana mempersiapkan pengiriman analisis tersebut, tetapi sebagian besar informasi sangat kontradiktif dan tidak dapat diandalkan. Untuk mempersiapkan penelitian agar mendapatkan hasil yang benar, perlu mengikuti beberapa aturan yang sangat sederhana.

Rekomendasi untuk pengujian hormon tiroid:

  • Anda tidak perlu membatasi diri dalam diet dan mengamati interval 10 - 12 jam antara waktu makan terakhir dan waktu pengumpulan darah. Makanan tidak mempengaruhi tingkat hormon tiroid. Konsentrasi mereka dalam darah stabil, sehingga Anda dapat mengikuti tes segera setelah makan. Tentu saja, jika tidak memerlukan penelitian lain.
  • Anda dapat mengikuti tes untuk hormon dalam jangka waktu apa pun dalam sehari. Pada siang hari, konsentrasi TSH berubah, tetapi fluktuasi ini tidak signifikan dan tidak dapat memiliki peran signifikan dalam diagnosis. Tentu saja, jika secara bersamaan dengan mempelajari kadar hormon diperlukan untuk lulus tes lain, maka perlu untuk datang ke prosedur pengambilan sampel darah di pagi hari.

Seringkali ada rekomendasi bahwa jika seseorang menggunakan obat yang mengandung hormon, penggunaannya harus dihentikan sekitar sebulan sebelum penelitian. Tetapi ukuran seperti itu dapat berdampak buruk pada kondisi manusia dan menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan.

Selain itu, dalam banyak kasus, penelitian dilakukan pada latar belakang penerimaan dana tersebut, untuk menilai efektivitas pengobatan.

Satu hal yang harus dipertimbangkan adalah bahwa obat-obatan tidak boleh diambil sebelum pengumpulan darah, pada hari tes.

Anda juga dapat menemukan rekomendasi bahwa Anda harus berhenti mengonsumsi obat yang mengandung yodium setidaknya seminggu sebelum penelitian. Tetapi obat-obatan semacam itu tidak mempengaruhi tingkat hormon. Yodium yang memasuki tubuh diproses di kelenjar tiroid, tetapi tidak mempengaruhi aktivitas kerjanya dan sintesis hormon.

Siklus menstruasi, tentu saja, mempengaruhi tingkat level hormon, tetapi hanya dalam kaitannya dengan hormon-hormon dari kelompok seks, yang tidak terkait dengan hormon kelenjar pituitari dan tiroid.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman-teman Anda di jejaring sosial:

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro