Hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid terlibat dalam proses biokimia terpenting dalam tubuh. Tanpa mereka, pelaksanaan metabolisme, fungsi sistem saraf. Gangguan kelenjar tiroid menyebabkan munculnya penyakit jantung dan organ lainnya. Konsekuensi gangguan hormonal adalah gangguan sistem reproduksi, terjadinya kanker. Salah satu manifestasi khas dari kegagalan fungsional adalah peningkatan volume organ dan munculnya gondok.

Apa itu gondok. Alasan pembentukannya

Dengan nama "gondok", sejumlah patologi yang terkait dengan peradangan kelenjar tiroid dan pelanggaran struktur jaringannya digabungkan. Penyebab utamanya adalah kekurangan atau kelebihan yodium di dalam tubuh.

Ada gondok endemik dan sporadis.

Endemik

Karakteristik wilayah geografis di mana ada kekurangan yodium dalam air dan makanan. Penyebab penyakitnya bisa:

  • kontaminasi badan air alami dengan zat yang mencegah penyerapan yodium dalam tubuh (nitrat, kromium dan senyawa kalsium);
  • kekurangan air dan seng makanan, tembaga, selenium dan unsur-unsur lain yang berkontribusi pada penyerapan yodium dan pembentukan hormon tiroid;
  • kondisi sanitasi dan higienis yang buruk dan kondisi sosial yang tidak menguntungkan yang memprovokasi penyakit menular;
  • keunggulan tradisional dalam makanan makanan dengan kandungan tinggi zat strumogenik yang menghalangi penyerapan yodium oleh kelenjar tiroid, serta kurangnya produk makanan yang mengandung yodium (ikan, buah);
  • disfungsi tiroid kongenital.

Sporadis

Terjadi pada orang yang tinggal di daerah di mana ketidakseimbangan yodium alami tidak diamati. Penyebab munculnya penyakit dapat menjadi ekologi yang tidak menguntungkan, penyalahgunaan hormon dan beberapa obat lain, predisposisi genetik terhadap penyakit kelenjar tiroid.

Munculnya gondok dapat dipicu oleh tekanan emosional atau kelebihan fisik. Selain itu, gondok sporadis kelenjar tiroid terbentuk selama perkembangan penyakit yang terkait dengan pelanggaran struktur jaringannya (adenoma, tumor, tuberkulosis). Penyebab kelainan tiroid autoimun dapat menjadi gangguan kongenital sistem kekebalan tubuh, serta infeksi.

Goiter terjadi pada anak-anak dan orang dewasa dari kedua jenis kelamin. Pada wanita, patologi ini jauh lebih umum daripada pada pria, karena fakta bahwa hormon tidak stabil. Rasio hormon mereka berubah berulang kali selama sebulan. Tajam melompat di tingkat berbagai hormon terjadi selama masa dewasa, selama kehamilan, setelah melahirkan, dengan dimulainya menopause.

Jika kekurangan yodium diamati pada ibu selama kehamilan, maka anak dapat mengembangkan gondok kongenital, dan kurangnya hormon tiroid T3 dan T4 terbentuk di dalam tubuh.

Catatan: Pada anak-anak, ada patologi seperti atrofi, atau pengurangan kelenjar tiroid. Pada saat yang sama, tingkat hormon tiroid sangat rendah, sebagai akibat dari demensia (kretinisme) yang berkembang.

Alasan lain untuk pembentukan gondok kongenital adalah munculnya kista dermoid di leher (selama periode pembentukan organ, rongga yang terbentuk mengandung partikel jaringan germinal: adiposa, tulang dan rambut).

Derajat pengembangan gondok

Tingkat keparahan gejala membedakan derajat patologi berikut:

  • peningkatan gondok tanpa disadari;
  • manifestasi eksternal tidak ada, tetapi peningkatan volume kelenjar ditemukan pada palpasi;
  • gondok terlihat dengan mata telanjang, juga dideteksi dengan sentuhan.

Video: Penyebab dan efek penyakit tiroid pada wanita

Spesies gondok

Ada beberapa jenis patologi: gondok difus (dengan proliferasi jaringan tiroid yang seragam), nodular (dengan pembentukan nodus individu) dan campuran.

Dengan perkembangan gondok nodular, penebalan leher mungkin asimetris jika hanya terbentuk pada lobus kanan atau kiri kelenjar tiroid. Tetapi kekalahan dua arah juga mungkin terjadi.

Folikel yang terlalu banyak dari kelenjar tiroid bisa padat dalam struktur. Tetapi dalam banyak kasus mereka diisi dengan cairan kental - koloid (yang disebut difus, nodular atau campuran "koloid" terbentuk). Jenis patologi ini adalah yang paling tidak berbahaya, karena tidak menyebabkan degenerasi sel yang ganas.

Berdasarkan lokasi dibedakan:

  • gondok umum;
  • sebagian di atas tulang dada;
  • terletak dalam bentuk cincin.

Terletak di daerah akar lidah dan lobus ekstra gondok tiroid disebut dystopic.

Gejala berbagai jenis patologi

Gejala-gejala gondok muncul setelah peningkatan ukurannya, ketika mulai memberi tekanan pada jaringan yang berdekatan. Gangguan metabolisme menyebabkan retensi cairan di jaringan dan terjadinya edema di leher dan sternum. Kemungkinan peningkatan suhu tubuh. Pada saat yang sama ada kesulitan ketika bernapas, menelan, memutar kepala, batuk kering muncul, suara menjadi serak. Mencubit pembuluh darah menyebabkan pusing.

Kondisi patologis tubuh, yang mengarah ke pembentukan gondok tiroid, dibagi menjadi tipe-tipe berikut: hipotiroidisme, hipertiroidisme dan eutiroid.

Hypothyroidism

Ini adalah kondisi yang terjadi karena produksi hormon tiroid yang kurang aktif. Pada saat yang sama, proses metabolisme dalam tubuh melambat. Akibatnya, seseorang menjadi gemuk, bengkak, ada penghambatan mental dan fisik.

Ada juga gejala seperti kelemahan, kelelahan kronis, kantuk, keinginan konstan untuk pemanasan. Mengamati kulit kering, rambut rontok.

Ciri khasnya adalah sikap apatis, tekanan darah rendah, nadi lambat, aritmia, dan gagal jantung. Mungkin ada pingsan. Pada wanita, produksi hormon seks berkurang, amenore terjadi.

Contoh dari patologi tersebut adalah tiroiditis Hashimoto. Penyakit ini memiliki sifat autoimun. Sel-sel yang harus menghasilkan hormon dihancurkan oleh sistem kekebalan mereka sendiri.

Hipertiroidisme

Peningkatan produksi hormon, percepatan metabolisme yang abnormal menyebabkan penurunan berat badan yang dramatis dari seseorang dan penipisan sistem saraf. Kondisi serupa terjadi pada penyakit autoimun seperti "gondok beracun" (penyakit Basedow), "gondok fibroplastik Riedel", serta tumor jinak (tiroid adenoma). Pada hipertiroidisme, ada peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, iritabilitas dan agitasi. Tanda karakteristik adalah getaran tangan. Pasien mengeluh buang air kecil meningkat. Wanita memiliki hot flashes (hot flashes, bergantian dengan kedinginan dan berkeringat).

Penyakit Basedow - benjolan padat muncul di leher. Bola mata menjadi cembung dengan meningkatkan ukurannya. Berkedip sangat jarang. Kebutaan karena kerusakan pada saraf optik adalah mungkin.

Untuk wanita ditandai dengan pelanggaran siklus menstruasi, yang menyebabkan infertilitas. Ada penurunan libido, peningkatan kulit kering dan kuku rapuh.

Gondok fibroplastik Riedel. Penghancuran sel oleh limfosit menyebabkan proliferasi jaringan ikat kelenjar tiroid dan pembentukan gondok fibrosa yang sangat padat asimetris (disebut "besi").

Adenoma. Pertumbuhan patologis jaringan terjadi di daerah terbatas, karena konsolidasi satu sisi yang muncul di leher.

Euthyroidism

Pertumbuhan jaringan tiroid tidak mempengaruhi produksi hormon, tetapi peningkatannya mengarah pada pembentukan nodus. Ini adalah kondisi batas, penurunan berikutnya atau peningkatan kadar hormon tiroid dapat terjadi. Gejala yang khas adalah pembentukan pertumbuhan di leher, berat badan yang tidak terkontrol, iritabilitas, perubahan suara, rasa benjolan di tenggorokan.

Video: Diagnosis gondok nodular

Diagnostik

Kehadiran anjing laut yang terjadi ketika gondok kelenjar tiroid, ditentukan oleh palpasi leher. Untuk menilai lokasi dan sifat ultrasound mereka. Metode ini juga memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi kondisi pembuluh darah dan kelenjar getah bening.

Tes darah dilakukan untuk hormon tiroid T3 (triiodothyronine), T4 (thyroxin), kalsitonin, dan juga untuk TSH (thyroid stimulating hormone dari hipofisis).

Analisis biokimia darah untuk kolesterol, gula, protein dan zat lainnya. Ini memungkinkan kita untuk memperkirakan laju metabolisme dalam tubuh.

Untuk menguji kemampuan kelenjar tiroid untuk mengasimilasi yodium, scintigraphy digunakan - sebuah studi di mana isotop radioaktif yodium disuntikkan ke dalam kelenjar, dan kemudian tingkat distribusi mereka ke seluruh tubuh dipelajari menggunakan counter khusus.

Untuk mempelajari keadaan organ-organ di dada, sinar-X atau tes komputer dilakukan. Sifat patologi dibentuk menggunakan biopsi pemadatan jaringan.

Pengobatan gondok

Konsekuensi dari penyakit ini tergantung pada jenis kelainan tiroid. Pada hipotiroidisme, seseorang bisa jatuh koma. Hipertiroidisme mengarah pada kebutaan. Gondok beracun terkadang menyebabkan kematian.

Dalam pengobatan hipotiroidisme diresepkan diet dengan penggunaan produk dengan kandungan yodium yang tinggi. Ketika hipertiroidisme, sebaliknya, dianjurkan untuk membatasi penggunaannya.

Metode perawatan tergantung pada sifat patologi, tahap penyakit, usia pasien. Metode utama pengobatan adalah terapi obat, pengobatan dengan yodium radioaktif dan pembedahan.

Perawatan obat

Pada tahap awal pembentukan gondok, persiapan iodomarin dan kalium iodida membantu menghilangkan defisiensi iodin.

Dengan kelebihan hormon tiroid dalam tubuh, terapi dengan obat-obatan tiroostatik ditekan, yang menekan produksi hormon tiroid. Timazol, propylthiouracil digunakan.

Dengan kekurangan hormon, L-thyroxin dan eutirox, yang merupakan analog sintetis hormon tiroid, diresepkan. Dosis obat dipilih secara individual dan terus disesuaikan sesuai dengan hasil tes darah untuk hormon (T3 dan T4). Obat-obatan semacam ini diminum selama bertahun-tahun, dan terkadang untuk seumur hidup.

Perawatan radikal

Salah satunya adalah penghancuran jaringan kelenjar dengan bantuan yodium radioaktif. Dengan cara ini, produksi hormon berkurang dan hipertiroidisme dihilangkan. Metode ini digunakan dalam pengobatan tirotoksikosis, gondok beracun difus dan kanker.

Metode kedua adalah operasi pengangkatan sebagian atau seluruh tiroid. Setelah operasi, obat seumur hidup diperlukan untuk menjaga tingkat hormon tiroid, serta kalsium dalam tubuh.

Goiter selama kehamilan

Gondok kelenjar tiroid pada wanita selama kehamilan mengarah pada munculnya komplikasi serius tentu saja, yang mempengaruhi perkembangan janin dan proses persalinan.

Kekurangan yodium menyebabkan gangguan pembentukan plasenta, yang menjamin pasokan oksigen dan nutrisi ke janin. Anak itu mungkin memiliki dwarfisme, tuli, keterbelakangan mental. Dia mungkin dilahirkan mati.

Konsekuensi untuk ibu yang sangat masa depan mungkin hipertensi, gagal jantung, munculnya edema, kelahiran prematur karena pelepasan plasenta, munculnya pendarahan uterus selama dan setelah melahirkan.

Ketika gondok ringan mungkin terjadi koreksi kadar hormon dengan obat-obatan. Dalam kasus yang lebih kompleks, operasi pengangkatan gondok kadang dilakukan pada minggu ke-14 kehamilan. Jika bentuk penyakit sedang dan berat terjadi, aborsi dianjurkan, karena pengobatan dengan hormon tiroid yang tinggi sangat berbahaya bagi perkembangan janin.

Bagaimana gondok tiroid menandakan dirinya sendiri?

Apa tanda-tanda gondok tiroid pada wanita? Apakah tanda-tanda peringatan berbeda untuk berbagai jenis gondok?

Proses vital yang penting bergantung pada kelenjar tiroid, oleh karena itu informasi ini akan membantu mencegah masalah serius bagi seluruh organisme, serta memulai perawatan yang diperlukan pada tahap awal.

Tanda-tanda perbesaran

5 derajat pembesaran kelenjar tiroid diklasifikasikan, memiliki gejala berikut:

  1. Nol - tidak ada gejala yang diamati pada tahap ini, tidak ada perubahan visual, tidak ada gondok yang dirasakan pada palpasi.
  2. Yang pertama adalah bahwa gondok dapat teraba selama pemeriksaan, tetapi tidak terlihat.
  3. Yang kedua - peningkatan bisa dilihat saat menelan.
  4. Ketiga - ada patologi dalam bentuk deformasi bentuk leher.
  5. Keempat - peningkatan leher dengan deformasi leher yang kuat.
  6. Kelima - ukuran kelenjar tiroid sangat penting, kompresi organ internal dimulai.

Beberapa ahli mengklasifikasikan peningkatan ukuran kelenjar tiroid hanya dengan 3 tahap, tidak memperhitungkan 2 poin terakhir.

Ukuran dan volume kelenjar tiroid diukur dengan USG.

Volume kelenjar dalam keadaan normal pada wanita dianggap tidak lebih dan tidak kurang dari 18 ml.

Tanda-tanda aktivitas fungsional

Aktivitas fungsional melibatkan produksi rahasia, yaitu pelepasan hormon tiroid dalam darah dalam jumlah yang dibutuhkan saat ini.

Contoh perubahan patologis dalam kelenjar tiroid dapat berfungsi sebagai peningkatan difus di seluruh parenkim atau pembentukan folikel yang membesar.

Pada gondok eutiroid, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • perasaan benda asing di tenggorokan, gatal;
  • masalah menelan, bernapas;
  • nyeri di daerah leher;
  • pelanggaran terlihat dari kontur leher.

Ketika sintesis hormon gagal, gejala spesifik ditambahkan ke daftar ini, yang disebabkan oleh aktivitas patologis kelenjar tiroid.

Ketika hypothyroidism memperlambat laju produksi hormon, termasuk karena kekurangan yodium.

Pada tahap awal, wanita memperhatikan gejala pertama:

Gejala gondok pada wanita - bagaimana menentukan penyakit dan apa yang harus dilakukan selanjutnya

Ketika mengunjungi seorang endokrinologis, banyak wanita mungkin menghadapi diagnosis gondok tiroid. Dalam hal ini, jangan panik, karena ada sekelompok prosedur medis yang akan membantu menghilangkan penyakit. Tetapi jika Anda belum mengunjungi seorang spesialis, maka Anda perlu tahu apa saja gejala gondok tiroid pada wanita. Ada lonceng pertama yang akan membantu menentukan perkembangan penyakit pada tahap awal. Apa itu tiroid gondok?

Apa yang dimaksud dengan kata gondok?

Definisi "gondok" sering ditemukan dalam dua nilai kondisional:

  1. Hipertiroidisme kelenjar tiroid.
  2. Peningkatan kelenjar endokrin atau tiroid.

Penyakit yang ada pada kelenjar endokrin berhubungan terutama dengan peningkatannya, tetapi tidak dengan peradangan atau pertumbuhan ganas.

Tidak mungkin tiba-tiba menarik kesimpulan dari kelenjar tiroid yang diintensifkan, karena peningkatan volume dan massa organ, di bawah pengaruh berbagai faktor, dapat tidak hanya dengan peningkatan, tetapi juga dengan aktivitas hormon yang lamban.

Fungsi reproduksi tubuh wanita berhubungan langsung dengan kesehatan kelenjar tiroid "> Fungsi reproduksi tubuh wanita berhubungan langsung dengan kesehatan kelenjar tiroid.

Dengan pertumbuhan sel-sel aktif hormon triiodothyronine, thyroxin, sebuah sindrom yang disebut hipertiroid muncul. Dan jika kekurangan hormon tiroid yang berkepanjangan, maka hypothyroidism berkembang. Akibatnya, aman untuk mengatakan bahwa semua jenis gondok memiliki gejala umum dan hanya mencakup peningkatan ukuran kelenjar tiroid.

Gondok tiroid pada wanita dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk.

Tahapan perkembangan kelenjar tiroid:

  1. Di antara lobus Anda dapat merasakan isthmus (kelenjar tiroid dalam strukturnya, biasanya disebut kupu-kupu, oleh karena itu, isthmus adalah tubuhnya).
  2. Semua kelenjar teraba sepenuhnya, dengan aksi menelan, tanah genting terlihat.
  3. Ada perubahan bentuk leher atau "leher tebal."
  4. Ukuran gondok atau gondok yang sangat besar dan menggantung.
  5. Pembesaran kelenjar tiroid yang terus-menerus atau struma adalah pembentukan volume (tumor) yang tumbuh dari jaringan tiroid, yang berkontribusi pada pembentukan formasi nodular di kelenjar tiroid dan menyebabkan pembesaran.

Alasan pertama memprovokasi perkembangan gondok tiroid mungkin kekurangan akut yodium dalam tubuh manusia. Selain itu, pencemaran lingkungan kita dan ketidakmampuan tubuh untuk menyingkirkan pengaruh asing memiliki dampak negatif pada kerja kelenjar tiroid. Pada wanita, tampaknya tingkat yang lebih besar dalam kondisi khusus tubuh (mungkin ada situasi yang menarik), setelah anak lahir dan selama periode kepunahan fungsi sistem reproduksi. Dan gejala pada wanita lebih ambisius. Bahaya tertentu dari gondok tiroid adalah bahwa ia berkembang dari tahap neoplasma menjadi bentuk ganas.

Goiter adalah penyakit kelenjar tiroid yang terkenal, yang mana wanita sangat rentan, sehingga sangat penting untuk mengetahui gejala apa yang menyertai penyakit.

Gejala perkembangan gondok pada wanita bisa sangat beragam.

Pada tahap awal penyakit tiroid, beberapa pasien tidak merasakan gejala yang cerah. Pada tahap pembentukan berikutnya, dalam pembentukan simpul, kompresi, rasa sakit dan sensasi terbakar dirasakan di bagian depan leher. Ketika kelenjar endokrin meningkat, ada tekanan pada ujung sel-sel saraf, yang menyebabkan kerusakan sistem saraf. Hasilnya adalah seseorang menderita gangguan tidur, keringat berlebih, peningkatan rangsangan, gangguan afektif dan kelebihan berat badan.

Obat hormonal dapat mempengaruhi kesehatan tiroid "> Obat hormonal dapat mempengaruhi kesehatan tiroid

Seseorang dari waktu ke waktu mulai bertambah berat tidak hanya dari fakta bahwa dia mengkonsumsi lebih banyak makanan, tetapi bahkan dari ransum yang biasa diterima. Gejala dominan gondok ditandai juga oleh gangguan afektif, yang diamati dalam air mata, dalam kepekaan yang tinggi terhadap tindakan tertentu, keseksian terhadap berbagai situasi kecil. Orang yang sakit sering memiliki perubahan dalam suasana hati.

Jantung berdebar merupakan gejala tiroid yang menyertai yang tidak sehat. Gejala bersamaan juga dicirikan oleh daftar berikut:

  • tremor tangan;
  • berhentinya aliran darah yang tak terduga;
  • hiperhidrosis telapak tangan.

Tanda-tanda penyakit gondok

Gondok adalah peningkatan yang jelas terdeteksi dalam kelenjar tiroid, ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, deformasi kontur leher.

Apa pemicu / Penyebab gondok:

Penyebab utama gondok adalah metabolisme yodium.

Kemungkinan penyebab kekurangan yodium dalam tubuh:

- eksogen: primer, sekunder.

Kekurangan yodium eksogen primer di dalam tubuh terjadi pada kasus-kasus di mana tanah di daerah tersebut mengandung sedikit yodium dan tanaman yang tumbuh di tanah ini mengandung dalam jumlah yang tidak mencukupi. Dengan demikian, dengan makanan nabati dan produk hewani, tidak 100. 200y, tetapi sekitar 20..50y yodium memasuki tubuh.

Defisiensi yodium eksogen sekunder terjadi ketika tanah mengandung jumlah normal yodium, tetapi pada saat yang sama ada kondisi yang menghambat penyerapan tanamannya.

Jadi, tanah gambut kaya akan yodium, tetapi tetap dengan residu tanaman, tidak menjadi larut, dan tidak terserap oleh tanaman.

Mencegah tanaman dari asimilasi yodium dengan kandungan besi yang tinggi, mangan, kobalt, natrium fluorida, senyawa humat, nitrat dan garam lainnya di dalam tanah.

Peran khusus dimainkan oleh kondisi kehidupan masyarakat yang bersih dan higienis dan sosial.

Dengan demikian, konten dalam tanah yodium hanya merupakan prasyarat untuk kandungan normal yodium dalam produk makanan dari daerah tersebut. Dalam kondisi tertentu, defisiensi yodium eksogen sekunder yang parah dapat terjadi.

Kekurangan yodium endogen terjadi dalam kasus ketika yodium yang berasal dari lingkungan eksternal tidak digunakan dengan benar.

Sebagaimana dinyatakan di atas, setiap kelainan dalam fungsi penyerapan usus dapat menyebabkan kekurangan yodium.

Intoksikasi kronis dari setiap asal (proses supuratif kronis, tonsilitis kronik, antritis, radang sendi, otitis, dll.) Secara tajam menghambat fungsi kelenjar tiroid. Kolitis kronis, terutama diperparah oleh penggunaan obat sulfa yang sangat lama, menyebabkan gangguan penyerapan yodium oleh sel-sel tiroid.

Fungsi hati abnormal kronis dapat menyebabkan gangguan metabolisme yodium di dalam tubuh.

Secara alami, pelapisan faktor-faktor defisiensi yodium alami yang melanggar asimilasi oleh tumbuhan atau tubuh manusia, memperburuk pertukaran yodium, melanggar proses adaptasi (sirkulasi yodium), berkontribusi terhadap perkembangan gondok.

Patogenesis (apa yang terjadi?) Selama gondok:

Dalam segala bentuk kekurangan yodium, defisiensi hormon tiroid terjadi, yang menstimulasi kelenjar pituitari melalui umpan balik. Tingkat TSH dalam darah meningkat, aktivasi fungsi tiroid terjadi, proliferasi selnya meningkat.

Peningkatan volume tiroid memberikan peningkatan yodium yang lebih besar dari darah dan peningkatan sintesis hormon. Dengan cara ini, pertukaran hormon yodium dan tiroid dalam tubuh dapat dipulihkan.

Oleh karena itu, respon adaptasi yang adekuat terhadap defisiensi iodium primer eksogen dapat direalisasikan dengan meningkatkan fungsi kelenjar dan / atau dengan meningkatkan ukurannya.

Memang, dalam fokus kekurangan yodium pada kebanyakan orang menyebar hiperplasia tiroid derajat I - II terjadi, dan kejang yodium yang masuk ke dalam tubuh meningkat menjadi 40...50%.

Dalam kasus di mana hiperplasia tiroid fungsional tidak memberikan sintesis yang tepat dari hormon tiroid, peningkatan lebih lanjut terjadi tiroid - gondok terjadi.

Dalam struktur hiperplasia difus kelenjar tiroid, fokus proliferasi ditingkatkan (kuman gondok nodular) dapat muncul atau kompartemen koloid dapat terganggu (kista koloid terbentuk).

Hal lain dianggap sama, wanita menderita gondok lebih sering karena mereka memiliki hubungan hormonal yang lebih kompleks, terutama yang berhubungan dengan kehamilan dan menyusui. By the way, selama kehamilan, bahkan di daerah dengan kandungan yodium yang cukup di alam, selalu ada peningkatan difus kelenjar tiroid ke II dan bahkan III.

Gondok endemik adalah penyakit patologi regional yang terjadi di daerah biogeokimia tertentu yang ditandai oleh defisiensi iodin primer atau sekunder.

Tanda-tanda utama gondok endemik:

  1. Penyakit yang terus-menerus menyerang sejumlah besar orang di suatu area tertentu.
  2. Penyakit ini menyerang anak-anak, wanita dan pria lebih atau kurang merata, termasuk gondok nodular.
  3. Di daerah ini, harus ada kasus-kasus ketidakcukupan kronis fungsi tiroid: micsedema, kretinisme.
  4. Pada gondok endemik berat dapat terjadi pada hewan domestik.

Tingkat keparahan fokus endemik gondok ditentukan menggunakan indeks Lenz-Bauer dan indeks MG. Kolomiytsevoy.

The Lenz-Bauer Index - rasio frekuensi gondok pada pria dan wanita:

- dengan indeks dari 1: 1 hingga 1: 3 - fokus endemik yang parah;

- dengan indeks dari 1: 3 hingga 1: 5 - fokus endemik yang cukup berat;

- pada indeks 1: 5_ 8 - fokus endemik ringan.

Indeks M.G. Kolomiytseva: hasil dari persentase

korelasi hiperplasia fungsional dengan gondok sejati:

- jika indeks hingga 2 - fokus endemik yang parah;

- dengan indeks dari 2 hingga 4 - fokus endemik tingkat keparahan moderat;

- dengan indeks lebih dari 5-6 - fokus endemik ringan (lemah).

Gondok epidemi adalah bentuk gondok yang langka yang terjadi lebih sering di daerah dengan defisiensi yodium eksogen sebagai wabah epidemi di antara orang-orang dari kelompok tertutup (unit militer, panti asuhan, kamp ITK). Wabah epidemi dapat terjadi dalam 6_8 minggu, kadang-kadang berkembang selama 2_3 tahun. Dalam mayoritas kasus, penyebab gondok epidemi adalah infeksi usus, efek toksik kronis berbagai zat, kondisi sanitasi dan higienis yang tidak baik, hipovitaminosis berat, kekurangan gizi dan suplai air.

Gondok sporadis berkembang dalam kasus-kasus di mana defisiensi yodium endogen terjadi, penyebab yang dibahas di atas.

Gejala gondok:

Sesuai dengan klasifikasi Swiss, lima derajat ukuran tiroid dibedakan.

0 - kelenjar tiroid tidak terlihat dan tidak dapat dirasakan

I- palpable isthmus thyroid, tetapi tiroid tidak terlihat

II - Tiroid terlihat saat menelan, mudah teraba

III - kelenjar tiroid membesar secara signifikan, terlihat pada mata ketika dilihat dalam bentuk "leher tebal."

IV - gondok diucapkan, deformasi leher, melanggar konfigurasinya

V - gondok raksasa, meremas organ leher dengan pelanggaran pernapasan dan menelan.

Pada gondok euthyroid, pasien biasanya melihat cacat kosmetik dan merasa canggung ketika bergerak di sekitar leher. Pemeriksaan dan palpasi kelenjar tiroid memungkinkan Anda untuk mendeteksi berbagai bentuk gondok.

Ketika gondok hipotiroid diamati isolasi, perasaan konstan dingin, kelambatan gerakan, peningkatan mengantuk, mengurangi kapasitas kerja, minat dalam hidup.

Objektif: pasien menjawab pertanyaan dengan gerakan lambat, kulit kering, kadang bersisik, ada pembengkakan wajah, tangan, kaki, bradikardia moderat. Pada palpasi kelenjar tiroid paling sering ditemukan nodal atau gondok campuran.

Ketika pasien gondok hipertiroid bersemangat, rewel, verbose, membuat banyak keluhan: mudah tersinggung, menangis, sikap tidak adil dari orang lain, kurang tidur, keringat berlebih, demam. Meskipun banyak keluhan, kondisi umum, sebagai suatu peraturan, tidak menderita.

Pada pemeriksaan, pasien dengan fisik asthenic, kulit lembut, lembab. Refleks agak tinggi. Takikardia situasional, ketidakstabilan suasana hati dicatat.

Pengobatan gondok:

1. Konservatif, sebagai suatu peraturan, digunakan untuk gondok yang menyebar, atau untuk campuran (nodular) dengan kontraindikasi absolut untuk operasi:

- memperbaiki kondisi sanitasi;

- rehabilitasi fokus infeksi kronis;

- normalisasi fungsi usus dan hati;

- normalisasi metabolisme yodium dalam tubuh: anti-stres 1 tablet per hari (1 mg kalium iodida);

- jika perlu, penunjukan hormon tiroid 25. 100 mg per hari; meja thyreocomb 0,5-1. per hari; pada tab 0,5-1. per hari, tiroidin, triiodothyronine

2. Perawatan bedah gondok.

Indikasi untuk operasi:

- gondok nodular dan campuran dengan semua derajat pembesaran tiroid;

- gondok difus, stadium III, tidak bisa menerima terapi konservatif.

- menyebar gondok IV dan V Art.

Sifat intervensi bedah:

  1. Lobe resection, kemungkinan bilateral
  2. Hemistrumektomi

Goiter Prevention:

  1. Massa - digunakan dalam wabah defisiensi yodium garam yodium eksogen yang mengandung 25 g kalium iodida per 1 ton.
  2. Kelompok (anak-anak, kelompok sekolah, unit militer) dengan bantuan anti-strumin (tablet berisi 1 mg kalium iodida), 1 tablet per minggu.
  3. Individu - di antara orang-orang yang tiba di daerah dengan kekurangan yodium menggunakan anti-platinum 1-2 tablet per minggu.
  4. Seiring dengan pencegahan khusus, eliminasi faktor-faktor yang memberatkan adalah sangat penting, yang meliputi sejumlah tindakan sosial dan sanitasi (peningkatan kondisi hidup, nutrisi seimbang lengkap, pencegahan hipovitaminosis, budaya sanitasi penduduk, melawan infeksi usus, dll).
  5. gondok diucapkan, deformasi leher, melanggar konfigurasinya
  6. gondok raksasa, meremas organ leher dengan gangguan pernapasan dan menelan.

Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih rinci tentang gondok, penyebabnya, gejala, metode perawatan dan pencegahan, jalannya penyakit dan pola makan setelahnya? Atau apakah Anda perlu inspeksi? Anda dapat membuat janji dengan dokter - Klinik Eurolab selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa Anda, memeriksa tanda-tanda eksternal dan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejala, berkonsultasi dengan Anda dan memberi Anda bantuan dan diagnosis yang diperlukan. Anda juga dapat menghubungi dokter di rumah. Klinik Eurolab terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Sekretaris klinik akan memilih Anda hari dan waktu yang nyaman untuk berkunjung ke dokter. Koordinat dan arah kami ditampilkan di sini. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik pada halaman pribadinya.

Jika Anda sebelumnya telah melakukan penelitian, pastikan untuk mengambil hasil mereka untuk konsultasi dengan dokter. Jika penelitian tidak dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan-rekan kami di klinik lain.

Apakah kamu? Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Orang tidak cukup memperhatikan gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit ini dapat mengancam jiwa. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak menampakkan diri di tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifik, manifestasi eksternal yang khas - yang disebut gejala penyakit. Identifikasi gejala merupakan langkah pertama dalam diagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu diperiksa oleh dokter beberapa kali dalam setahun agar tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga kesehatan pikiran dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.

Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter - gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan baca tips merawat diri Anda sendiri. Jika Anda tertarik pada ulasan tentang klinik dan dokter - cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan di bagian Semua obat. Juga mendaftar di portal medis Eurolab untuk tetap up to date dengan berita terbaru dan pembaruan di situs, yang akan secara otomatis dikirim kepada Anda melalui surat.

Pengobatan dan Gejala Penyakit Tiroid

Informasi umum

Dimanakah tiroid manusia?

Kelenjar tiroid (kelenjar tiroid, kelenjar tiroid) terdiri dari dua bagian (lobus), menutupi trakea dan saling berhubungan dengan ismus tipis, yang terletak di tingkat cincin trakea ke-2 di bawah laring. Dalam bentuknya, kelenjar tiroid menyerupai perisai atau kupu-kupu, dengan bagian bawah bagiannya lebar dan pendek, dan bagian atas, sebaliknya, sempit, tinggi dan agak berlainan. Dalam beberapa kasus (30-35%), tambahannya, yang disebut bagian "piramidal" ditemukan. Lokasi kelenjar tiroid tidak tergantung pada jenis kelamin, yaitu, di mana itu pada pria, di tempat yang sama pada wanita.

Foto kelenjar tiroid pada wanita dan pria

Ukuran dan berat kelenjar tiroid bersifat individual. Massa rata-rata tiroid dewasa bervariasi dalam 12-25 gram, dan ukurannya bervariasi sekitar 2,5-4 cm (relatif terhadap panjang), 1,52 cm (relatif terhadap lebar), 1-1,5 cm (relatif terhadap ketebalan). Volume tiroid normal pada pria mencapai 25 ml, dan pada wanita itu hingga - 18 ml (fluktuasi volume yang terkait dengan siklus menstruasi adalah mungkin).

Apa yang dimaksud dengan tiroid?

Menurut Wikipedia medis, kelenjar tiroid adalah salah satu kelenjar endokrin yang paling signifikan yang merupakan karakteristik organisme vertebrata (termasuk manusia), yang fungsinya adalah untuk menyimpan yodium dan menghasilkan hormon yang mengandung yodium (iodothyronines), yang secara aktif terlibat dalam mengatur berbagai proses metabolisme zat yang terjadi seperti pada sel-sel individual., dan di dalam tubuh secara keseluruhan.

Hormon tiroid

Sintesis tiroksin dan triiodothyronine dilakukan di thyrocytes, yang merupakan sel-sel folikel epitelial (folikel) dari tiroid dan berhubungan dengan yodium. Hormon-hormon ini mengontrol proses pematangan normal dan pertumbuhan berbagai organ dan jaringan (termasuk sistem saraf pusat), serta proses metabolisme energi dan zat. Mereka juga meningkatkan sintesis protein dan pembentukan sel darah merah, meningkatkan glukoneogenesis (pelepasan glukosa dari lemak dan protein), dan meningkatkan pemecahan lemak. Konsentrasi hormon seks dan, sebagai akibatnya, perkembangan seksual penuh tergantung pada tingkat mereka.

Pelepasan hormon peptida thyrocalcitonin terjadi karena sel-sel C (parafollicular cells) dari kelenjar tiroid. Hormon ini mengambil bagian aktif dalam pengaturan proses seluler kalsium dan metabolisme fosfor, karena yang pertumbuhan normal dan pengembangan lebih lanjut dari aparat tulang manusia menjadi mungkin. Ketika kerusakan tulang atau integritas tulang terganggu, kalsitonin mengkompensasi keausannya dengan melekatkan kalsium dan fosfat dalam jaringan tulang, mencegah pembentukan osteoklas (faktor perusak tulang), merangsang reproduksi dan aktivitas fungsional osteoblas, sehingga mengarah pada pembentukan jaringan tulang baru yang cepat.

Aktivitas fungsional kelenjar tiroid

Sampai saat ini, ada tiga kondisi utama dari aktivitas fungsional kelenjar tiroid.

  • Euthyroidism adalah kondisi kelenjar tiroid yang ditandai dengan produksi penuh dan penghapusan hormon tiroid, di mana semua fungsi organ dan organ tubuh manusia di bawah kendali beroperasi secara normal, dan patologi yang diamati menyangkut tiroid itu sendiri.
  • Hypothyroidism adalah kondisi kelenjar tiroid di mana kurangnya hormon menyebabkan penurunan semua atau beberapa proses metabolisme di organ dan sistem tubuh manusia yang bergantung pada mereka, yang terjadi dengan kekurangan energi.
  • Hipertiroidisme adalah suatu kondisi kelenjar tiroid, ditentukan oleh malfungsi organ, di mana peningkatan aktivitas kelenjar menyebabkan sejumlah hormon yang berlebihan dilemparkan ke dalam aliran darah, yang menghasilkan peningkatan proses metabolisme pada organ dan sistem tubuh manusia bawahan.

Aktivitas fungsional kelenjar tiroid diatur oleh thyroid-stimulating hormone (thyrotropin, TSH), yang diproduksi oleh kelenjar pituitari anterior. Seringkali indikator produksi hormon ini menunjukkan patologi kelenjar tiroid. Sebagai contoh, jika tingkat TSH meningkat, penyebab dan tanda-tanda eksternal dari kerusakan tiroid cenderung dikaitkan dengan hipotiroidisme dan sebaliknya tingkat penurunan TSH biasanya menunjukkan hipertiroidisme. Namun, hipotiroidisme dan hipertiroidisme bukan satu-satunya penyakit kelenjar tiroid. Obat modern juga membedakan penyakit autoimun kelenjar tiroid, gondok dan tumor ganas, yang akan dibahas di bawah ini.

Penyakit tiroid, gejala dan manifestasi

Manifestasi negatif dan gejala patologis kelenjar tiroid cukup beragam dan mempengaruhi banyak organ dan sistem tubuh manusia, di mana sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular tentu yang paling signifikan.

Seperti disebutkan sebelumnya, sebagian besar patologi kelenjar tiroid dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama:

  • patologi tiroid, terjadi tanpa penyimpangan dalam aktivitas fungsionalnya dengan perubahan morfologi struktural yang khas dari organ itu sendiri (pembentukan nodus, gondok, hiperplasia, dll.);
  • patologi tiroid, disertai dengan penurunan produksi hormon tiroid dan / atau penurunan tingkat plasma mereka (hipotiroidisme);
  • patologi tiroid, disertai dengan peningkatan produksi atau pelepasan hormon tiroid (hipertiroidisme atau tirotoksikosis).

Perkembangan semua kondisi patologis tiroid yang disebutkan di atas tergantung pada berbagai faktor internal dan eksternal, kombinasi mereka, serta gaya hidup, usia, dan, sampai batas tertentu, jenis kelamin pasien.

Gejala penyakit tiroid pada pria

Gejala-gejala khas penyakit kelenjar tiroid, selain manifestasi negatif dalam lingkup seksual, tidak tergantung pada jenis kelamin. Tergantung pada patologi kelenjar tiroid, tanda-tanda penyakit tertentu (hipofungsi, hiperfungsi, peradangan tiroid, dll) hampir identik pada pria dan wanita. Perlu dicatat bahwa gejala penyakit pada pria, seperti penyakit itu sendiri, jauh kurang umum, dan menurut statistik, hanya 1 pria dengan penyakit yang sama menyumbang 10 wanita yang menderita kelainan tiroid.

Nodus tiroid, foto

Spesialis endokrinologis memberikan beberapa definisi untuk fakta ini, di antaranya diagnosis tertunda penyakit akibat pengobatan terlambat pria ke dokter adalah di tempat pertama, karena gejala awal utama masalah pada pria (37.2-37.5 suhu tubuh, kelelahan / lekas marah, meningkat). / detak jantung yang lambat, perubahan berat badan, dll.) mudah untuk dihapus karena kelelahan atau sedikit ketidaknyamanan. Dalam kasus seperti itu, apakah laki-laki memiliki masalah dengan kelenjar tiroid hanya dapat didirikan oleh endokrinologis, kepada siapa seks kuat, sayangnya, merujuk terakhir. Hal ini karena diagnosis patologi tiroid di paruh laki-laki dari populasi, terapi mereka rumit dan membutuhkan lebih banyak waktu, dan dalam semua hal lainnya tidak berbeda dari perawatan yang diresepkan untuk wanita.

Gejala penyakit tiroid pada wanita

Tanda-tanda utama dari masalah dan gejala penyakit tiroid pada wanita, pengobatan dan pencegahan penyakit ini sesuai dengan yang ada pada pria, kecuali untuk kasus gangguan yang tercatat di lingkungan seksual.

Tiroid membesar, foto

Tidak seperti pasien pria, gejala masalah tiroid pada wanita didiagnosis jauh lebih awal dan seringkali karena sikap mereka yang lebih perhatian terhadap kesehatan dan penampilan mereka, termasuk di leher.

Tergantung pada kelainan fungsi kelenjar tiroid pada wanita, gejala penyakit kadang-kadang bisa benar-benar berlawanan. Misalnya, dengan peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme), penurunan berat badan, palpitasi, diare, dll dicatat, dan jika disfungsional (hipotiroidisme), sebaliknya - kenaikan berat badan, penurunan denyut jantung, konstipasi, dll. Ada juga peradangan yang cukup sering dan peningkatan tiroid. kelenjar pada wanita, gejala penyakit pada kelenjar organ dan munculnya gondok.

Gejala penyakit pada wanita dengan patologi serupa sering disertai dengan kompresi trakea, dan kemudian batuk dapat ditambahkan ke sisa manifestasi negatif penyakit dengan kelenjar tiroid, nyeri, kesulitan bernapas, dan perasaan koma di tenggorokan. Gejala kelenjar tiroid pada wanita dapat dilihat dengan mata telanjang atau diuji sendiri, tetapi efek negatif dari penyakit kelenjar tiroid pada wanita hanya dapat diprediksi oleh endokrinologis yang berkualitas.

Gejala penyakit tiroid pada anak-anak

Di antara patologi lain dari kelenjar tiroid pada anak-anak, pada dasarnya tidak berbeda dari orang dewasa, hipotiroidisme kongenital harus dibedakan, berkembang karena berbagai masalah keturunan dan faktor negatif dalam rahim, dari mana ia muncul segera setelah kelahiran anak dan dapat menyebabkan kretinisme.

Penyebab utama hipotiroidisme kongenital adalah:

  • faktor keturunan (ketidakcukupan serius produksi tirotropin oleh kelenjar pituitari ibu atau kadar hormon tiroid yang rendah);
  • ectopia kelenjar tiroid (lokasi yang tidak tepat dan / atau perbedaan ukuran tiroid, disertai dengan disfungsi);
  • pelanggaran pembentukan kelenjar tiroid pada periode embrionik;
  • gondok endemik, dimanifestasikan pada ibu selama kehamilan;
  • hipoplasia (keterbelakangan) atau athyreosis (ketiadaan total) kelenjar tiroid;
  • kurangnya yodium dan selenium yang signifikan, yang merupakan dasar dari produksi hormon tiroid.

Hampir tidak mungkin untuk mendeteksi gejala pertama dan tanda-tanda eksternal dari penyakit pada bayi, dan karena itu, untuk mencegah perkembangan kretinisme, pada hari ke-4-7 kehidupan, semua bayi yang baru lahir diuji untuk menentukan konsentrasi tirotropin di dalamnya. Peningkatan kadar TSH, bersama dengan studi tambahan (ultrasound, X-ray, dll.) Menunjukkan bahwa tidak ada atau kurangnya produksi hormon tiroid yang lengkap dan merupakan indikasi untuk segera melakukan terapi pencegahan dengan tiroksin.

Kretinisme pada anak-anak

Jika masalah dengan kelenjar tiroid pada anak-anak didiagnosis pada hari-hari pertama kehidupan mereka (hingga 21 hari), penunjukan terapi hormonal yang memadai, dilakukan kemudian sepanjang hidup, menjamin perkembangan fisik dan mental anak yang normal. Jika tidak, konsekuensi dari penyakit ini menyebabkan perkembangan kretinisme dengan perubahan irreversibel dari sifat intelektual dan fisik.

Bagaimana penyakit kretinisme memanifestasikan dirinya dan seberapa serius perubahan dalam fisiologi dan jiwa dapat pada seseorang yang menderita patologi ini dapat dinilai oleh tanda-tanda eksternal, serta gejala negatif lainnya.

Gejala khas dari kretinisme:

  • keterbelakangan mental serius;
  • nonkomunication berkepanjangan dari fontanel bayi;
  • pertumbuhan skeletal tertunda, hingga pembentukan dwarfisme;
  • penundaan erupsi dan perubahan gigi lebih lanjut;
  • kembung;
  • perubahan dalam fitur wajah karena pembengkakan jaringan (hidung lebar dan datar dengan punggung jatuh, hipertelorisme mata);
  • garis rambut rendah;
  • peningkatan lidah, yang sering tidak masuk ke mulut;
  • penyakit kuning;
  • ketidakseimbangan tubuh;
  • nafsu makan yang buruk;
  • penebalan dan pengasaran kulit;
  • gangguan dalam lingkup psiko-emosional;
  • tekanan darah rendah;
  • gangguan intelektual, hingga pembentukan kebodohan;
  • rambut kering dan rapuh;
  • aktivitas menurun;
  • keterbelakangan (vestigiality) karakteristik seksual sekunder;
  • Edema myxedema, dimanifestasikan dalam kretinisme myxedema.

Sekarang kita akan melihat lebih dekat tanda-tanda negatif dan manifestasi dari patologi utama kelenjar tiroid, karakteristik jenis kelamin dan usia, serta penyebabnya pada wanita, pria dan anak-anak.

Gejala hipotiroidisme

Kegagalan kelenjar tiroid, disertai dengan pelanggaran hormon dalam arah mengurangi produksi mereka (kurangnya tiroksin dan triiodothyronine), menyebabkan perlambatan proses metabolisme yang terjadi di tubuh manusia. Penurunan fungsi kelenjar ditandai oleh penurunan pembentukan panas dan energi. Masalah dengan gangguan tiroid dan kurangnya hormon-hormonnya seringkali tidak membuat diri mereka dikenal untuk waktu yang lama, karena gejala disfungsi fungsi-fungsinya berkembang agak lambat, dapat menjadi tidak spesifik dan melanjutkan menutup-nutupi menutupi diri sendiri di bawah sejumlah penyakit lain. Keadaan ini sering mengarah ke diagnosis yang salah dan, sebagai konsekuensinya, terhadap pengobatan yang salah.

Secara klinis, hipotiroidisme dibagi menjadi primer (dimanifestasikan dalam lesi tiroid), sekunder (timbul dari lesi hipofisis) dan tersier (terkait dengan masalah di hipotalamus - hipotalamus).

Penyebab hipotiroidisme primer paling sering adalah tiroiditis pada tahap akhir, ketika, setelah peradangan kelenjar, menjadi sclerosing, defisiensi yodium (biasanya diamati di daerah endemik) dan kondisi setelah terapi radiasi atau operasi pengangkatan kelenjar (tumor, gondok).

Hypothyroidism dapat menyebabkan anemia dan imunodefisiensi sekunder.

Pada bagian sistem kardiovaskular, ada perlambatan denyut jantung dengan penurunan denyut jantung (di bawah 55), yang dapat disertai dengan penggelapan mata dan bahkan kehilangan kesadaran (biasanya dengan kenaikan tajam). Pada awal hipotiroidisme, gejala paradoks dapat diamati, ditandai dengan krisis simpatik-adrenal (palpitasi paroksismal). Pada tahap akhir hipotiroidisme, distrofi miokard dan gagal jantung sering berkembang.

Kulit menjadi pucat, kering dan dingin saat disentuh. Seseorang dihantui oleh perasaan beku yang konstan. Piring kuku dan rambut tumbuh kusam dan rapuh. Kehilangan alis di daerah luar adalah khas, alopecia (alopecia) adalah mungkin.

Pada jaringan subkutan anggota badan dan wajah, pembengkakan tampak padat pada sentuhan dan sulit ditarik dengan diuretik. Bengkak juga berlaku untuk pita suara, membuat suara pasien rendah dan tuli. Edema myxedema dapat terjadi, meluas ke mukosa hidung, sehingga sulit untuk bernapas melalui hidung dan telinga tengah, mengurangi pendengaran.

Sistem pencernaan merespon terhadap pelanggaran nafsu makan, sembelit dan masalah dengan asimilasi makanan. Pasien mungkin mengalami penurunan produksi enzim usus dan jus lambung. Karena gangguan motilitas pada bagian saluran empedu, kekuningan bola mata dan kulit adalah mungkin. Peningkatan hati dan manifestasi gastritis sering diamati.

Meskipun nafsu makan berkurang, berat pasien meningkat, tetapi tidak menyebabkan bentuk-bentuk obesitas yang serius. Kelemahan otot yang berkembang secara signifikan. Ada penurunan performa, apatis, mengantuk dan kelelahan.

Nyeri otot dapat disertai dengan parestesia dan polineuropati anggota badan, yang menghambat aktivitas fisik pasien.

Ada penurunan dalam lingkup emosional, kehilangan minat dan rasa ingin tahu. Pasien menjadi tidak peduli dengan kejadian apa yang terjadi di sekitarnya, semua yang dia pikirkan direduksi menjadi pemikiran akan kebutuhan untuk beristirahat. Depresi sering terjadi. Dalam kasus yang parah, pemikiran dan ingatan menderita, secara signifikan mengurangi kemampuan untuk bekerja dan belajar. Aktivitas sehari-hari menjadi "mekanistik" dengan kinerja yang memuaskan dari hanya operasi yang telah dibelanjakan selama bertahun-tahun. Dalam keadaan terabaikan dengan defisiensi hormon yang signifikan, kelemahan otot total adalah mungkin, mempengaruhi bahkan kinerja tindakan sederhana dan mencegah pasien dari melayani dirinya sendiri.

Pada pasien kedua jenis kelamin, ada penurunan hasrat seksual. Perempuan menderita fungsi reproduksi (gangguan siklus, infertilitas).

Pada bayi, hipotiroidisme kongenital dapat menyebabkan kretinisme. Pada anak-anak usia yang lebih dewasa, ada penurunan aktivitas fisik / mental dan retardasi pertumbuhan, hingga perkembangan kelemahan, ketajaman atau oligophrenia.

Penurunan tajam dalam kadar hormon tiroid dapat menyebabkan koma myxedema. Komplikasi ini khas untuk wanita lanjut usia yang menderita hipotiroidisme untuk waktu yang lama. Kondisi ini disertai dengan peningkatan semua gejala negatif hipotiroidisme, diikuti oleh kehilangan kesadaran, kemungkinan gangguan pernapasan atau jantung, dan risiko kematian. Penyebab koma dapat berupa patologi akut, imobilisasi berkepanjangan, hipotermia.

Gejala hipertiroidisme

Peningkatan fungsi tiroid (ketika hormon tiroksin dan triiodothyronine meningkat) menyebabkan hiperaktivitas tubuh manusia dari semua organ dan sistem yang berada di bawah kelenjar. Proses metabolisme utama dipercepat, yang mengarah pada eksitasi sistem saraf kardiovaskular, otonom dan pusat, serta efek negatif pada lingkup psiko-emosional kehidupan manusia. Fungsi tiroid hiperaktif yang berat didefinisikan sebagai tirotoksikosis (keracunan hormon pada tubuh). Gejala hipertiroidisme yang tidak diucapkan, terutama di usia lanjut, mudah bingung dengan manifestasi penyakit kronis atau perubahan yang berkaitan dengan usia. Misalnya, hot flashes, sensasi panas, hiperhidrosis, dll., Wanita dapat mengambil manifestasi menopause yang akan datang.

Gejala hipertiroidisme pertama

Penyebab hipertiroidisme bisa tiroiditis autoimun atau asal virus, strumas (sindrom Plummer, Graves, penyakit Grave), pembentukan tumor (kanker), teratoma ovarium (memproduksi hormon tiroid), tumor hipofisis (generasi diwujudkan dalam jumlah besar thyroid stimulating hormone, sindrom misalnya Truellya-Zhyune ). Hipertiroidisme juga bisa jarang terjadi dengan penggunaan obat aritmia (Amiodarone).

Dari sisi sistem kardiovaskular, tanda-tanda pertama penyakit tiroid dalam kasus hyperfunction-nya ditandai dengan percepatan detak jantung (lebih dari 90), yang dapat terjadi baik dengan agitasi saraf dan istirahat total (termasuk episode malam). Selain peningkatan detak jantung, sakit jantung dan aritmia jantung dapat diamati (ekstrasistol, disertai dengan hilangnya kontraksi, fibrilasi atrium, yang terjadi dengan denyut nadi intermiten dan ketakutan akan kematian).

Kulit pasien menjadi basah dan hangat saat disentuh.

Tanda-tanda pertama gangguan otot dimanifestasikan oleh sedikit gemetar jari-jari, ditandai dengan agitasi yang kuat. Selanjutnya, gejala berubah menjadi gemetar tangan, yang dapat terjadi bahkan saat istirahat. Dalam kasus yang parah, tremor yang luas dimungkinkan dalam kaitannya dengan kedua tangan dan kepala, mirip dengan gejala parkinsonisme. Apakah kepala dapat terluka dalam hal ini tergantung pada karakteristik individu dari organisme. Sebagai aturan, kepala pasien sakit karena sakit pada suhu yang tinggi.

Peningkatan metabolisme energi disertai dengan peningkatan suhu dan sensasi panas. Pada awalnya, pasien memiliki intoleransi terhadap selimut dan kamar yang panas (kapas, wol). Di masa depan, ada banyak berkeringat, bahkan dengan tenaga fisik minimal dan pada suhu kamar. Sensasi panas dapat dilengkapi dengan kemerahan pada wajah, serta perasaan tercekik.

Peningkatan nafsu makan terjadi dengan latar belakang diare dan dikaitkan dengan percepatan penyerapan dan penghapusan nutrisi penting. Pada siang hari, mungkin ada lima atau enam keinginan untuk buang air besar, pada saat yang sama mungkin ada rasa sakit di perut. USG pada pasien dengan hipertiroidisme memiliki hati yang membesar. Pertanyaan tentang apakah hati dapat menyakiti sementara tetap terbuka, tetapi kemungkinan ini tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan.

Berat badan bisa sangat dramatis, dan di satu sisi diprovokasi oleh evakuasi cepat dari makanan yang diterima dari usus, dan di sisi lain oleh disintegrasi paksa lemak yang terakumulasi, dan kadang-kadang protein. Dalam kasus hipertiroidisme yang ditandai, selain hilangnya lapisan lemak, terjadi penurunan massa otot. Menipisnya tubuh secara bertahap menyebabkan hilangnya kekuatan dan perkembangan kelemahan yang parah.

Dengan hipertiroidisme sedang, fungsi seksual mungkin tetap pada tingkat yang sama, dan libido pada kedua jenis kelamin bahkan dapat meningkat. Pada pria, peningkatan kelenjar susu dan pengembangan disfungsi ereksi adalah mungkin. Wanita mungkin mengalami gangguan menstruasi dan meningkatkan kemungkinan keguguran kehamilan yang ada.

Sistem saraf dapat menerima rangsangan yang cukup nyata. Pada awal penyakit, keadaan ini dapat menyebabkan peningkatan dalam efisiensi dan kecepatan reaksi, tetapi ini disertai dengan iritabilitas yang tidak sehat, serta pidato dan disinhibition motor. Dengan berkembangnya penyakit, karakter pasien memburuk secara nyata. Ada labilitas emosional (perubahan suasana hati yang tajam dan sering), intoleransi dan iritasi pada setiap kejadian tidak penting. Ada perasaan cemas dan takut. Mungkin ada keadaan obsesif.

Dalam beberapa kasus, pelepasan hormon mengambil bentuk krisis, yang disebut badai tiroid, disertai dengan: mual / muntah, palpitasi, demam, diare, kecemasan dan ketakutan, kelemahan otot, dan bahkan mungkin koma.

Gondok tiroid, gejala

Banyak kasus penyakit di atas disertai oleh tiroid yang membesar, yaitu, pasien memiliki gondok kelenjar tiroid. Apa itu, tanda-tanda peningkatan, bagaimana sakitnya dan seperti apa kelenjar yang membesar, bagaimana merasakannya, bisa ada batuk dan tersedak serta gejala negatif lainnya, kami akan menganalisis di bawah ini.

Di negara-negara di ruang pasca-Soviet, menurut bagaimana gondok tiroid terlihat, adalah kebiasaan untuk membaginya menjadi: nodular (munculnya kelenjar di kelenjar), difus (kelenjar yang membesar secara merata) dan difus-nodular (campuran).

Pembesaran kelenjar tiroid di foto

Dalam berbagai patologi, mekanisme pembesaran kelenjar tiroid, gejala dan pengobatan berbeda. Penyebab gondok mungkin hipertrofi kelenjar tiroid, yang berkembang sebagai akibat kekurangan yodium, atau peningkatan kebutuhan tubuh untuk hormon tiroid yang disekresikan (misalnya, selama kehamilan). Dalam beberapa kasus, gejala pembesaran kelenjar tiroid dicatat dengan hiperfungsi, dengan pembentukan apa yang disebut gondok beracun difus. Juga gondok dapat menyertai perkembangan peradangan organ atau pembentukan tumornya.

Kelenjar tiroid yang membesar di masa kanak-kanak terjadi untuk alasan yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi membutuhkan lebih banyak perhatian dan perawatan segera. Seperti disebutkan di atas, tiroid yang membesar pada anak-anak mungkin menandakan kekurangan dalam produksi hormon tiroid, yang penuh dengan retardasi pertumbuhan dan keterbelakangan mental. Dalam hal ini, orang tua yang melihat adanya peningkatan ukuran kelenjar tiroid anak, wajib untuk segera menghubungi dokter anak dan menjalani konsultasi dengan ahli endokrin.

Obat modern menggunakan beberapa klasifikasi dari patologi ini dan salah satunya (menurut AV Nikolaev) lima derajat pembesaran tiroid dibedakan:

  • Derajat 1 - peningkatan ismus kelenjar tiroid diamati, yang jelas terlihat ketika menelan dan teraba;
  • Grade 2 - ada peningkatan baik di tanah genting dan lobus tiroid, yang jelas terlihat pada menelan dan jelas teraba;
  • Derajat ketiga - tiroid yang berpenyakit sepenuhnya mengisi daerah serviks anterior, menghaluskan garis-garis leher dan terlihat pada inspeksi visual (leher "tebal");
  • Derajat 4 - kelenjar tiroid membesar secara signifikan, gejala pada bagian leher dimanifestasikan oleh perubahan signifikan dalam bentuknya, gondok jelas terlihat pada pemeriksaan visual;
  • Derajat 5 - gondok besar yang khas yang merusak leher dan meremas organ dan pembuluh darahnya; ketika trakea dan laring diremas, pasien mengalami batuk, menjadi sulit baginya untuk bernafas, bahkan sampai mati lemas dengan kelenjar tiroid; ketika esofagus dikompresi, kesulitan menelan perlu dicatat, pertama sehubungan dengan makanan padat, dan kemudian cairan; jika pembuluh terjepit, tinnitus, pusing, gangguan tidur / ingatan dan bahkan kehilangan kesadaran dimungkinkan; dengan tekanan pada batang saraf mengembangkan sindrom nyeri kronis.

Klasifikasi gondok lain yang digunakan (menurut WHO) disederhanakan, khusus dibuat untuk memfasilitasi analisis komparatif studi epidemiologi, hanya terdiri dari tiga derajat dan mencatat tanda-tanda penyakit tiroid dan gejala euthyroidism (peningkatan kelenjar tiroid tanpa perubahan tingkat hormon) atau patologi tiroid (hipotiroidisme). atau hipertiroidisme) diamati pada saat ini:

  • Grade 0 - peningkatan tiroid (pembentukan gondok) tidak diamati;
  • Derajat pertama - perkembangan gondok tidak dapat dideteksi secara visual, tetapi dapat teraba, sementara lobus tiroid kemungkinan melebihi ukuran phalanx ekstrem ibu jari pada lengan pasien;
  • Derajat 2 - gondok yang terbentuk jelas teraba dan terlihat secara visual.

Gejala berbagai gondok

Selain peningkatan yang diamati pada kelenjar tiroid itu sendiri, beberapa gondok ditandai dengan gejala negatif okular yang dihasilkan dari peradangan autoimun yang terjadi di jaringan di belakang bola mata. Gejala mata berkembang sebagai akibat dari struktur antigenik terkait dari jaringan dan kelenjar tiroid. Exophthalmos (mata menonjol) dianggap sebagai gejala yang paling khas, dan pada kasus yang parah bahkan eversi mereka. Tanda-tanda pertama penyakit tiroid dengan peningkatannya mungkin tidak disertai dengan manifestasi yang serupa. Perkembangan mereka paling sering dicatat pada tahap selanjutnya dari pembentukan gondok.

Gejala mata yang paling khas:

  • lakrimasi, edema kelopak mata, perasaan pasir dan / atau merobek di mata;
  • Gejala Kader (gerakan kelopak mata atas yang tertunda dalam hal melihat ke bawah);
  • Gejala Gref (munculnya pita putih di antara iris dan kelopak mata atas ketika mencari);
  • Geoffroy symptom (dahi berkerut saat menaikkan mata ke atas);
  • Gejala Moebius (ketidakmampuan berkonsentrasi pada objek yang dekat);
  • Gejala Stelvag (kedipan langka);
  • Gejala rosenbach (tremor permukaan pada kelopak mata tertutup).

Tabel di bawah ini menunjukkan gejala yang paling umum dari berbagai gondok, serta parameter diagnostik untuk pendeteksiannya.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro